Jak kontrolovat aterosklerózu cév a identifikovat aterosklerotické plaky

Ateroskleróza je onemocnění žil a vnitřních cév, vyvolané nadměrným množstvím přebytečného tuku v lidském těle. Jedním z nebezpečných následků patologie je tvorba krevních sraženin, které ucpávají cévy a narušují normální krevní oběh.

Toto onemocnění se může rozvinout v různých částech těla. Například cévy mozku, dolních končetin, srdce, střev atd.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi mnoho let. Podle statistik, v 89% případů, hypertenze končí srdečním infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečností je, že tlak může být sražen a nutný, ale to nevyléčí samotnou nemoc. Jediný lék oficiálně doporučený Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu nemoci, takže je možné se zcela zbavit hypertenze. Navíc v rámci federálního programu ji může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Ateroskleróza je rozdělena do několika typů. Hlavní typy onemocnění jsou následující:

1. Tento druh patologie vzniká v důsledku kombinace hemodynamických a metabolických nuancí. Proces má uzavřený kruh. Na výměně látek, které jsou ovlivněny tromby, které byly dříve vytvořeny. Současně je v těle pacienta pozorováno porušení systému srážení krve, které se projevuje přítomností zvýšené srážlivosti krve, která může vést k vzniku nových krevních sraženin, k vyléčení pacienta je nutné zahájit vyšetření. Doporučuje se provádět pravidelnou profylaxi, aby se zabránilo poškození orgánů.
2. Metabolické. Druhé jméno je alimentární. S tvorbou metabolismu tuků (nebo sacharidů) se vyvíjí ateroskleróza. Důvodem může být nesprávná strava, jíst tučné potraviny. Nadbytek stopových prvků a vitamínů. Přítomnost problémů se štítnou žlázou, zhoršené hormony.
3. Hemodynamika. K rozvoji patologie dochází v důsledku stálého zvyšování krevního tlaku.

Často, ateroskleróza se může vyvinout v cévách zásobujících mozek. Tato plavidla jsou nejzranitelnější. Když je detekována patologie, je nutné zahájit léčbu včas, protože postižené oblasti mohou vést k tvorbě nervových a duševních poruch a poruch v lidském mozku.

Často se nemoc vyskytuje u lidí s diabetem, hypertenzí, obezitou. Udržení neaktivního životního stylu, pití velkého množství alkoholu, kouření nebo dědičné predispozice může mít významný vliv na progresi patologie.

Rozlišují se tyto první příznaky aterosklerózy:

• bolest v nohou, dolní část zad;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• ztráta vědomí, závratě, hluk v uších a hlavě;
• bolest v srdci;
• sucho v ústech;
• celková slabost těla.

Po nějaké době jsou problémy s psychikou.

Kontrola aterosklerózy cév

K dnešnímu dni odborníci vyvinuli moderní metodu testování těla pro aterosklerózu.

Příznaky této patologie jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění. Proto, aby se zjistila přítomnost takové patologie je poměrně obtížné, zejména pro starší lidi.

Aby bylo možné přesně určit přítomnost onemocnění, je nutné jeho vývojové stadium a umístění, laboratorní vyšetření a instrumentální diagnostiku.

Zpočátku se musíte poradit s rodinným lékařem, který provede další léčbu.

Obecný diagnostický plán se skládá z několika fází:

1. stanovení symptomu a stížností pacienta;
2. plná inspekce;
3. laboratorního výzkumu, jehož výsledky budou určovat přítomnost patologie, umístění plaků.

Všechny zjevné známky, příznaky onemocnění závisí na tom, jak silně jsou cévy postiženy. Po kontrole stupně poškození cévního systému může lékař rozpoznat stadium progrese onemocnění.

Komplikace aterosklerózy mohou zahrnovat:

• infarkt myokardu;
• bolest dolních končetin;
• hypertenze;
• angina pectoris;
• srdeční selhání;
• mrtvice;
• selhání ledvin.

Pro přesnost diagnostiky se provádí další diagnostika:

1. Detekce poruch metabolismu lipidů, která umožňuje určit hlavní faktor vzniku aterosklerózy, což je zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
2. Počítačová tomografie ukazuje vývoj aterosklerózy a jejích komplikací.
3. Angiografie se používá k identifikaci problémů v procesu krevního oběhu. V tomto postupu se do krve vstřikuje speciální roztok, který umožňuje stanovit stav cév.
4. Ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření) krevních cév umožňuje detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních sraženin a plaků, které ovlivňují procesy krevního oběhu.
5. MRI

Za účelem vyléčení nebo prevence vzniku patologie nebude samotné léky dostačující. Musí být dodržovány dietní potraviny charakterizované dietou s nízkým obsahem tuku. Je správné odmítnout pokrmy, které obsahují vejce, a to žloutky, tučné maso, sádlo a polévky. Složky, jako je zelenina, a nejlepší ze všech syrových, nízkotučných tvarohů a fazolí se doporučuje zahrnout do stravy. Z menu by měly být odstraněny živočišné tuky, povoleny jsou pouze rostlinné oleje.

Měla by vést aktivní životní styl. Doporučujeme navštívit posilovnu pod dohledem instruktora. Pokud nemůžete jít do posilovny, můžete provést řadu běžných tělesných cvičení doma.

Způsoby kontroly cév pro aterosklerózu

Abyste předešli nemoci a předčasné smrti, musíte vědět, jak kontrolovat krevní cévy na aterosklerózu. Degenerativní onemocnění se vyskytuje pod vlivem škodlivých faktorů a návyků. Změny související s věkem, nezdravý životní styl přispívají k ukládání cholesterolu. Sklerotická vaskulární choroba vede seznam příčin smrti mezi obyvateli planety.

Porucha metabolických procesů způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Buňky na vnitřních stěnách tvoří plaky, které interferují s normálním průchodem krve kanálem. Jídlo tepen je rozbité, jejich stěny ztrácejí pružnost. Patologie vede k závažným patologiím srdce, mozku, vnitřních orgánů a končetin. Onemocnění se může vyvíjet pomalu od dětství nebo dospívání.

Stanovení rizika a pravděpodobné oblasti zranění

První příznaky se objevují až po 80% naplnění lumenů tepny cholesterolovými nánosy.

Poruchy oběhového systému vyvolávají onemocnění, jejichž příznaky mohou být pociťovány pacientem. Lékařská diagnostika spolehlivě stanovuje, zda jsou v lidských cévách přítomné cholesterolové plaky. Na recepci lékař rozhovory s pacientem vyhodnocuje riziko vzniku onemocnění:

• jíst zvířata, rafinovanou zeleninu a limitní tuky (margarín);
• zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
• prodloužené zátěžové zatížení;
• onemocnění endokrinního systému;
• překročení normy tělesné hmotnosti;
• genetická predispozice;
• nízká fyzická aktivita;
• působení škodlivých environmentálních, výrobních faktorů.

Celková vaskulární léze je vzácný obraz. Podle statistik nejčastěji trpí tepny mozku, srdce, ledvin nebo nohou. Na základě klinických charakteristik pacienta a výsledků průzkumu může lékař stanovit rozsah léze s vysokým stupněm přesnosti.

Lokalizace plaků v srdečních cévách vede k těžké koronární insuficienci. Osoba si stěžuje na bolest v hrudi, sahající až do krku, oblasti lopatky, levé paže. V důsledku toho se vyvíjí kardioskleróza, koronární srdeční onemocnění, angina pectoris, infarkt myokardu.

Plaky v cévách dolních končetin způsobují slabost nohou, poruchy chůze, nepříjemné bolesti, chladné nohy. Znepokojené křečemi v lýtkových svalech, často v noci. Výsledek nemoci - porušení trofismu (vředy), gangrény.

Proces, lokalizovaný v renálních tepnách, způsobuje stálý nárůst krevního tlaku, výskyt bílkovin v moči. V důsledku špatné výživy renálních buněk dochází k jejich smrti. Onemocnění vede k závažné hypertenzi na pozadí selhání ledvin.

Ateroskleróza mozkových cév způsobuje depresi mentální aktivity, poškození paměti. Pacient si stěžuje na špatný spánek, podrážděnost, hluk v hlavě, závratě, bolesti hlavy. Výsledkem onemocnění může být mrtvice.

Metody pro přesnou diagnózu aterosklerózy

V závislosti na symptomech je diagnóza stanovena terapeutem, neuropatologem, specialistou na cévní chirurgii (angiolog), kardiologem. Komplex studií dává důvod posoudit, zda jsou v pacientových tepnách cholesterolové plaky. Dlouhodobý aterosklerotický proces zanechává stopy v krvi a moči a mění jejich složení, pacientovi je přiřazena série testů.

• obecná a biochemická analýza krve;
• identifikace jaterních enzymů;
• analýza krevních proteinů;
• coagulogram;
• analýza moči.

Krevní test na homocystein obsahující kyselinu síru umožňuje posoudit riziko předčasné smrti. Indikátor celkového cholesterolu, hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, obsahu triglyceridů, apoliproteinů, volných mastných kyselin má diagnostickou hodnotu. Na základě laboratorních testů se vypočítá koeficient aterogenity, který umožňuje dospět k závěru, že se onemocnění globalizovalo.

Jak zjistit vnějšími příznaky aterosklerózy, znají zkušení lékaři. Nespecifickými kritérii jsou růst vlasů v uších, kožní uzliny, uzliny na očních víčkách. U pacientů s aterosklerózou, vypadáváním vlasů, deformací nehtových destiček. Při vyšetření lékař upozorňuje na rychlý úbytek hmotnosti, otok, zarudnutí kůže, zvýšené pocení. Z psychiky je úzkost, prudká změna nálady.

Metody kontroly hardwaru

Moderní medicína umožňuje stanovit správnou diagnózu určením lokalizace léze cévního systému, stupně zúžení lumen a celkové úrovně poškození. Přesná data šetří život člověka, což vám umožní vyvinout adekvátní taktiku léčby. Ultrazvuková diagnostika cévního systému slouží jako univerzální ověřená metoda, která detekuje patologii různé lokalizace. Medicína má jiné účinné diagnostické metody.

1. Transcranial Doppler. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév, spolehlivé stanovení změn průtoku krve.
2. MRI (magnetická rezonance). Dává představu o patologii cévního lůžka mozku. Metoda detekuje krevní sraženiny, plomby plaků. Postup může být prováděn s použitím kontrastních látek.
3. Rheoenceografie (mozková reografie). Levný a přesný způsob zkoumání cév mozku. Dává představu o rychlosti proudění krve, stupni pružnosti a cévním tónu. Informuje o práci venózních a arteriálních systémů průtoku krve.
4. Duplexní skenování. Globální metoda studia cévního systému. Kontroluje cévy mozku a děložního hrdla na krevní sraženiny, vláknité útvary. Umožňuje studium tepen libovolného místa (ledviny, dolní končetiny, karotida).
5. Elektrokardiogram. Metoda vyhodnocuje správnou funkci srdečního svalu a prokrvení orgánu.
6. Echokardiografie. Elektrokardiogram, získaný v podmínkách fyzické aktivity, analyzovat fungování srdce.
7. Počítačová tomografie. Používá se při studiu cév břišní a hrudní oblasti, pánevní oblasti, končetin, srdce. Poskytuje trojrozměrný obraz těla s kontrastním výběrem vaskulární patologie. Umožňuje detekci nádorových změn, aortální deformity.
8. Coronografie Invazivní vyšetřovací metoda vyžadující resuscitační připravenost. Tato technika zahrnuje zavedení kontrastní látky femorální tepnou s možností upravit patologii instalací stentu, který zabraňuje zúžení cévy.
9. Rheovasografie. Metoda je určena ke studiu průtoku krve v cévách ramen a nohou.
10. Phlebography Rentgenový snímek cév končetin, provedený zavedením kontrastní látky.

Ateroskleróza se obtížně diagnostikuje v raných stadiích. Osobě, která dosáhla věku 40 let, se doporučuje podstoupit vyšetření bez ohledu na to, jak se cítí, aby včas identifikoval nemoc a přizpůsobil svůj životní styl. Pacient si nezávisle zvolí metodu vyšetření na základě symptomů, doporučení lékaře, možností zdravotnického zařízení.

Jak kontrolovat krevní cévy pro cholesterolové plaky

Nejbezpečnějším způsobem, jak zkontrolovat vaše cévy na cholesterolové plaky, je podstoupit ultrazvukové vyšetření karotidové tepny TIMA. Měření tloušťky komplexu intima-media (TIM) karotidové tepny kolem krku je vhodné pro přesnou kontrolu stupně ucpávání krevních cév cholesterolovými plaky. Ozařování těla pro tento postup není nutné.

Studie ukazují, že v 90% případů cholesterolové plaky rostou stejnou rychlostí v karotidách, koronárních tepnách a dokonce i v tepnách nohou. Tudíž tloušťka cholesterolových plaků v karotické tepně odráží jejich počet v celém těle, včetně koronárních cév (zásobujících srdce krví). Měření TIM krční tepny umožňuje provádět spolehlivé předpovědi rizika vzniku mrtvice a srdečního infarktu.

Kde jsou cholesterolové plaky v cévách?

Během studie TIM jsou v karotické tepně hledány cholesterolové plaky s angiografií v koronárních cévách srdce (postup je invazivní), s počítačovou tomografií hrudní oblasti v koronárních cévách (bez interní interference, ale s použitím rentgenového záření).

S tradičním ultrazvukem - v cévách (možná karotická tepna). Nepřímé metody, jako například měření tlaku při zatížení, neznamenají vůbec hledání aterosklerotických plaků, ale poskytují odhad nepřímých znaků. To zahrnuje také kontrolu pulsu po zatížení a posouzení spotřeby energie při fyzické práci.

Jak zjistit plaky cholesterolu v cévách měřením typu karotického arteriálního IMT

Pro stanovení cholesterolových plaků v karotické tepně (což je neporovnatelně snazší dosáhnout než koronární cévy) bude pacient muset klidně ležet na gauči po dobu 10 až 12 minut. Samotný zákrok je redukován na ultrazvukové vyšetření krční tepny: na krk se aplikuje speciální gel, lékař si vezme asi 12 snímků pravé a levé tepny z různých úhlů.

Výsledné obrazy jsou zpracovány v počítači. Přesnost měření je několik setin milimetru. Získané hodnoty jsou porovnány s průměrnými hodnotami - a tímto porovnáním je možné například odhadnout věk oběhového systému. Postup zvýšených hladin cholesterolu v krvi by se měl opakovat jednou za 1 až 2 roky (pro posouzení změn velikosti plaků).

Pravidelná pozorování nám umožňují předvídat rizika komplikací a regulovat dietu a životní styl podle potřeb kardiovaskulárního systému. Alternativou ke změně TIM v přesnosti jsou pouze invazivní (interní) postupy angiografie.

Jak jinak můžete identifikovat cholesterolové plaky v cévách

Standardní ultrazvukové postupy nemají přesnost STI studií a pomáhají identifikovat pouze případy omezeného průtoku krve. Jednoduchý ultrazvuk může vést k nesprávným závěrům a doporučením, například vaskulární okluze na úrovni nižší než 70% je považována za nevýznamnou, a to i při velkém počtu cholesterolových plaků v tepnách.

Angiografie je další alternativní metodou pro diagnostiku cholesterolových plaků v cévách oběhového systému. Během ní se tenká ohebná kliková skříň vloží do tepny v tříslech a protlačuje se krevními cévami do pánve, břišní dutiny, hrudníku a koronárních cév. Vaskulární angiografie je umístěna jako jednoduchý a bezbolestný způsob diagnostiky cholesterolových plaků.

Tato metoda má však velkou nevýhodu: existuje - i když extrémně nízké - riziko poškození stávajících cholesterolových plaků, dokonce i jejich rozbití nebo odlupování. To potenciálně vede k blokování krevních cév v mozku (mrtvice) nebo v koronárních cévách srdce (srdeční infarkt). Proto, pokud existuje alternativa k angiografii, musíte použít alternativu.

Poměrně bezbolestná a zcela bezpečná metoda je projít krevním testem na celkový cholesterol a získat srovnání poměru celkového k lipoproteinu s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol). Hodnoty indikátoru pod 3 jsou považovány za vynikající, poměr ne vyšší než 3,5 je považován za normální. Parametr 5 znamená velmi vysokou úroveň růstu cholesterolových plaků.

Jak identifikovat cholesterolové plaky pomocí počítačové tomografie?

Při provádění počítačové tomografie hrudníku (CT koronografie) se získá detailní obraz srdce a koronárních cév (ozářením pacienta rentgenovým zářením). Výstupem je vypočtený index vápníku tepen - čím vyšší je, tím vyšší je stupeň kalcifikace (vápenaté usazeniny na stěnách cév).

Kalcinóza je ukazatelem počtu zkamenělých (tvrzených) aterosklerotických plaků. Měkké plaky však během CT nebudou detekovány. Navíc rentgenové paprsky mohou v budoucnu vyvolat rakovinu. Proto může být postup prováděn velmi zřídka. Ano, a za peníze je dražší.

Jak samostatně detekovat cholesterolové plaky

Jak odhalit cholesterolové plakety doma? Metody samozřejmě nejsou vůbec účinné, protože Nejsou zde žádné příznaky vysokého cholesterolu v krvi a přítomnost aterosklerotických plátů, ale pokud není možné podstoupit studii o typu IMT karotidy, CT koronografii nebo dokonce angiografii, můžete pozorovat svůj stav:

• úroveň fyzické vytrvalosti (čím vyšší - tím lépe);
• množství spotřebovaného vlákna (více je lepší);
• frekvence konzumace ryb (více je lepší);
• systolický (horní) tlak (ideální - kolem 120 a vždy ne více než 140);
• index tělesné hmotnosti a přebytek tělesného tuku (méně je lepší, BMI by neměl být větší než 24).

Náklady na energii jako způsob měření množství cholesterolových plaků

V posilovně (tělocvičně) nebo doma, ale na posilovně můžete během cvičení vyhodnotit úroveň fyzické zdatnosti podle energetického výdeje (spotřeby kalorií). Například, sportovní chůze popáleniny o 240 - 300 kcal za hodinu za normálních podmínek, pokud je mnohem více spálen - to je příležitost přemýšlet o studiu stavu plavidel.

Metodika hodnocení hladiny cholesterolových plaků v cévách na základě měření energetického výdeje organismu vychází z konceptu metabolického ekvivalentu (MET). 1 MET odpovídá množství spáleného kyslíku, který je spotřebován v klidu vleže.

• Chcete-li pracovat v zahradě nebo v okolí domu strávil 1,5 - 4 MET.
• Během stavebních a montážních prací - 4 - 8 MET.
• Při běhání (až do 5,4 km / h nebo 1,5 m / s) a při chůzi nahoru (se sklonem nejvýše 14%) - 8 - 8,3 MET.
• Při cvičení na běžeckém pásu (v závislosti na rychlosti) - 5 - 18 MET.

Měřítko MET se používá ve stresových textech. Extrémně špatný fyzický tvar je, když člověk nemůže dosáhnout úrovně napětí odpovídající 4 MET. Norma je nerušené dosažení hodnoty 10 - 12 MET, 15 je dobrý výsledek. Lidé, kteří jsou schopni dosáhnout 15 MET, téměř nikdy nevykazují špatné výsledky na TIM.

Sledování tlaku je dalším nepřímým znakem hladiny aterosklerotických plaků.

Normální tlak, jak je uvedeno výše, je 120/80, vynikající - 110/70, nicméně po cvičení může horní tlak stoupnout na 150, 160 a dokonce 170 °. Nižší tlak je o 10 až 20 bodů nižší (pro vyškolené osoby - 40 nebo více). Tj Vyškolená osoba s intenzivním tréninkem může mít tlak 170/40! A bude to normální.

Pokud je tlak v klidu zvýšen (mezi 120/80 a 140/90), pak během tréninku může systolický tlak dosáhnout 180 až 200 a diastolický (nižší) nárůst o 5 až 9 bodů nebo zůstane nezměněn. Zvýšený tlak sám o sobě je jedním z důvodů pro urychlení růstu aterosklerotických plaků. Podmíněnou normou v popsaném případě je však její hodnota při zatížení do 190/85.

Pokud tlak v klidu překročí 140/90 mmHg. V tomto případě může systolický tlak pod zátěží překročit 200 a diastolický nárůst o 10 bodů nebo více. Cévy jsou stlačené, což je nežádoucí reakce. Tlak může dosáhnout 200/105.

Míra obnovení tepové frekvence

Měření pulsu bezprostředně po fyzické aktivitě (po minutě) také dává představu o celkovém stavu kardiovaskulárního systému. Normálně se puls stabilizuje během 1 až 3 minut po odstranění zátěže.

Během fyzické aktivity může srdeční frekvence dosáhnout 200 úderů za minutu (mezní hodnota se vypočítá jako 220 minus věku). Za minutu by měla srdeční frekvence klesnout nejméně o 25 bodů (více než 30 je velmi dobrý indikátor). Sportovci mají okamžitý pokles pulsu o 40 - 60 bodů. Tam je něco, čeho se obávat, když je srdeční rytmus snížen o 20 nebo méně jednotek. Pokud je méně než 12 - důvod okamžitě konzultovat s lékařem.

Nízká míra zotavení srdeční frekvence po cvičení je považována za jednu z nejpřesnějších metod hodnocení rizika náhlé zástavy srdce a srdečního infarktu.

Zkontrolujte cévy na plaky a krevní sraženiny

Příčiny difuzní aterosklerózy a její prevence

Lidská plíce jsou párovaný orgán, pomocí něhož se provádí výměna vzduchu, proudícího v parenchymu, s krví proudícími plicními tepnami. Ateroskleróza plicních arterií se vyskytuje na pozadí patologií, které v nich vyvolávají vysoký krevní tlak.

Onemocnění narušuje vnitřní stěny plicních tepen ve velkých i malých větvích. Výsledné cholesterolové plaky narušují krevní oběh v těle, dochází ke stagnaci v tkáních.

Důvody

Primární ateroskleróza se často vyskytuje při trvalém zvyšování tlaku v malém kruhu krevního oběhu. To se projevuje Ayersovým syndromem, jehož klinickým příznakem je difuzní cyanóza.

Kůže pacienta získává modravý odstín. Tento stav se objevuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu, nedostatku kyslíku v tkáních, zvýšení hemoglobinu.

Příčiny aterosklerózy plic jsou následující faktory:

• genetická predispozice;
• porušení ochranných funkcí endotelu v důsledku dřívějších infekčních onemocnění;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• hypertenze plicní tepny;
• hypertenzní onemocnění;
• metabolické poruchy (diabetes, nadváha);
• silné nervové šoky, stres;
• nevyvážená strava, která obsahuje velké množství živočišného tuku.

Ateroskleróza může být vyvolána mitrální stenózou. Aktivní kontrakce mitrální chlopně zhoršuje průtok krve z levé síně do levé komory. Porušení průchodu krve zvyšuje tlak v plicních tepnách.

Ateroskleróza je spojena s plicním emfyzémem. Onemocnění se vyvíjí s chronickou bronchitidou. Kvůli bronchiální obstrukci je průtok krve narušen, ventilace se zhoršuje a v důsledku toho dochází k hladovění kyslíku v tepnách.

Proliferace pojivové tkáně ve stěnách cév může způsobit plicní fibrózu, která významně narušuje výměnu plynů mezi alveoly a kapilárami. Kyslík přichází v nedostatečném množství, zvyšuje krevní tlak v plicním oběhu.

Příznaky

Postupně se vyvíjí ateroskleróza. Jeho počáteční fáze je asymptomatická a lze ji určit až po absolvování zkoušky. Během diagnostiky se zjistí porušení integrity endotelu a dalších vaskulárních tkání. Výrazný mírný nárůst kanálů, mikrotrombus. Permeabilita intimálního endotelu se zvyšuje.

Díky enzymům intima se metabolické produkty rozkládají a odstraňují z buněk. Ve druhé fázi onemocnění se enzymy stávají méně aktivními. Trávení lipidů je pomalejší. Intimální tkáně jsou rozděleny na vlákna a absorbují část lipidů, které jsou uloženy na tkáních hladkého svalstva. Na cévách viditelné usazeniny tukových buněk.
Třetí stupeň aterosklerózy začíná proliferací pojivové tkáně v místech ukládání lipidů, vznikají aterosklerotické plaky. Lipidy v místě vytvořených plaků stimulují separaci elastických a kolagenních vláken. Vznikající dutina obsahuje tukové a proteinové útvary pokryté pojivovou tkání. Toto je čtvrtá etapa ve vývoji patologie.

V páté etapě ateroskleróza postihuje většinu cév v různých stupních. Vyvinut
ateromatózní plak může způsobit krevní sraženinu cévy.

Pro každou fázi aterosklerózy plicní tepny jsou charakteristické běžné příznaky:

• dušnost;
• záchvaty anginy, bolesti na hrudi v oblasti srdce;
• respirační selhání (apnoe, sípání);
• přetrvávající hypertenze;
• zjevné zvlnění v levém mezikrstním prostoru;
• únava, závratě, otok nohou.

Dyspnea během fyzické námahy se objevuje na začátku vývoje onemocnění. V budoucnu se začíná projevovat ve stavu odpočinku. Ateroskleróza může být také doprovázena kašlem s hnisavým sputem, hemoptýzou, otoky krčních žil, zvětšením jater, cyanózou, možnou anémií.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření pacienta se kontroluje jeho kůže na detekci cyanózy (modravý odstín povrchu kůže). Při ateroskleróze plic se na duhovce objeví aterosklerotický kruh.

Pro přesnou diagnózu se provádí diferenciální diagnostika:

• radiografie se zavedením kontrastní látky;
• ultrazvukové vyšetření kardiovaskulárního systému, plic;
• snímání plicních tepen.

Ujistěte se, že udělat krevní test ke kontrole zvýšení hemoglobinu, červených krvinek. Lipidogram ukazuje množství cholesterolu, nerovnováhu LDL a HDL (lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou), množství triglyceridů v krvi.

Počítačová tomografie může určit přítomnost aterosklerózy. Diagnostikovat průvodní onemocnění srdce. Během studie je kontrolován stav aorty, který je primárně ovlivněn. Poté určete stupeň léze plicních tepen.

Léčba

Kombinovaná terapie plicní aterosklerózy znamená zlepšení metabolických procesů. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• dietní terapie;
• fyzická aktivita;
• provádět fyzioterapeutické procedury.

Dieta je důležitým bodem při léčbě aterosklerózy. Vyvážená strava pomůže normalizovat tělesnou hmotnost a snížit hladinu cholesterolu v krvi. Vyžaduje se u pacientů s aterosklerózou a denním dávkováním, stejně jako u lékařské gymnastiky.

Léčba léky je zaměřena na eliminaci komorbidit, snížení cholesterolu, obnovení rovnováhy mezi LDL a HDL. Předepsat léky, které neumožňují vstřebávání cholesterolu v žaludku, střevech.
Nejčastěji užívanými léky jsou skupina statinů, které inhibují syntézu cholesterolu. Pro ně
patří: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
Takový účinek léčiv v této skupině, dokonce i po krátké aplikaci, vede k obnovení endotheliových funkcí, zlepšení průtoku krve a snížení rizika tvorby trombu. Kromě toho statiny inhibují zánět ateromatózních plaků.

Použití těchto léků významně snižuje riziko infarktu myokardu, mrtvice, vývoje fibrózní tkáně.

Léky fibrátové skupiny zpomalují rozvoj aterosklerózy, zlepšují metabolismus lipidů, snižují hladinu "špatného" cholesterolu. Jsou indikovány pro pacienty s diabetem, protože tato skupina léků ovlivňuje metabolismus glukózy.

Následující produkty jsou označovány jako fibráty: gemfibrozil, bezofibrát, fenofibrát. Léky obsahující kyselinu nikotinovou snižují hladiny cholesterolu v krvi, obnovují metabolismus lipoproteinů.

Lecitin se používá jako profylaktické a terapeutické činidlo. Použití v kombinaci s terapeutickou dietou pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, normalizuje krevní tlak.

Sójový lecitin neinhibuje jaterní enzymy, proto je indikován pro pacienty s onemocněním žlučových cest. Má pozitivní vliv na funkci jater. Prakticky žádné vedlejší účinky.

Prevence

K prevenci nebo pozastavení plicní aterosklerózy je možné kombinovanou kombinací stravy s nízkým obsahem živočišných tuků, fyzikální terapií, vitamínů, doplňků stravy.

Systematická prevence onemocnění pomůže vyhnout se infarktu myokardu, mrtvici a dalším komplikacím aterosklerózy.

Je nutné omezit použití nebo zcela odstranit následující produkty ze stravy:

• živočišné tuky (sádlo, tučné maso, máslo);
• cukr;
• silný čaj a káva.

Dietní výživa při ateroskleróze zahrnuje náhradu živočišných tuků za zeleninu, snížení obsahu tuku v mléčných výrobcích. Doporučuje se zahrnout do menu ryby, zeleninu, ovoce a rostlinné oleje.

Ryby lépe vstřebává tělo než maso. To (obzvláště v mořských skalách) obsahuje omega-3 kyseliny, vitamíny rozpustné v tucích.

K čištění cév slouží také česnek a zázvor. Umožňují vám normalizovat výměnu lipoproteinů. Taková vyvážená strava pomůže předcházet ateroskleróze.

Léčba cholesterolových plaků

Ateroskleróza je onemocnění, které se vyvíjí bez povšimnutí a častěji postihuje muže ve věku čtyřiceti let a ženy jsou čtyřikrát méně pravděpodobné. Následky aterosklerózy jsou takové závažné choroby, jako je infarkt myokardu a mrtvice. K dnešnímu dni představují hlavní nebezpečí pro lidský život, neboť podle statistik se umísťují na prvním místě v úmrtnosti ve všech zemích bez ohledu na úroveň jejich rozvoje. Cholesterolové plaky jsou hlavní strukturou aterosklerózy. Jsou to nebezpečné škodlivé faktory nemoci.

Vzdělávací mechanismus

Vzhled plaků je spojen s porušením metabolismu tuků. Je prokázáno, že jednou ze složek metabolismu tuků je proces tvorby a využití lipoproteinů a triglyceridů. Oni jsou produkováni v noci buňkami jater od živočišného tuku přijatého z jídla, vstupují do krevního oběhu, dosahují buněčné úrovně, kde se podílejí na konstrukci tkáňové struktury, syntéze hormonů a vitamínů. Zbytky jsou vráceny do jater k ničení. Jak už název napovídá, lipoproteiny jsou sloučeniny mastných molekul a proteinu. Tuková část je pro všechny známa.

Vědci objevili tři lipoproteinové frakce, které hrají roli ve vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízká hustota
• velmi nízká hustota.

Pokud se hromadí příliš mnoho lipoproteinů (buď velké množství tuku pochází z potravin, nebo játra nejsou schopny ho zpracovat), začíná jejich škodlivý účinek na cévní stěnu. Navíc lipoproteiny o vysoké hustotě mají pozitivní účinek a jsou nízké - slouží jako stavební materiál pro cholesterolový plak. Jméno "dobrý cholesterol" a "špatný cholesterol" vzal kořen.

Co je to cholesterolový plak?

Pro vzhled plaku je třeba splnit dvě podmínky:

• nerovnováha metabolismu tuků;
• poškození vnitřní stěny nádoby.

Normálně je mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem udržována určitá rovnováha a převažují lipoproteiny s vysokou hustotou. S aterosklerózou se zvyšuje podíl nízkohustotních a velmi nízkohustotních komplexů protein-tuk.

Menší poranění se objevují na intimě (vnitřní podšívka) velkých a středně velkých tepen. Zvláště často v místech větvení plavidel. Vědecké důkazy je spojují s virovou infekcí. Při chřipce, akutním respiračním onemocnění, herpesu na rtech a křídlech nosu se viry nacházejí nejen na vnějších sliznicích, ale také v cévách. Důkazem toho jsou paralelní údaje o nárůstu úmrtnosti na mrtvici a infarkt myokardu během vypuknutí respiračních virových infekcí a chřipky. Stejný účinek má chlamydiální infekce, cytomegalovirus.

Dále, tvorba plaku prochází 3 etapami:

• Stádium tukové skvrny - v místě poškození je cévní stěna uvolněna a oteklá, je chráněna před vnějšími vlivy enzymy. Když se vyčerpá jejich zásoba, je v poškozené intimě uložen „špatný“ cholesterol. Trvání tohoto procesu je jiné, existence místa je možná od dětství, jak se nalézá u dětí pod mikroskopem.
• Vlákna pojivové tkáně se objevují a rostou v tukovém místě, jsou zhutněná, ale stále volná a měkká. V této fázi může být cholesterolový plak rozpuštěn a nádoba uvolněna. Na druhé straně je zde nebezpečí, že se zlomí kus plaku, tvorba trombu a zablokování tepny. Stěna v místě poranění je zhutněna, ulcerována, což přispívá k prasknutí a dále zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Dochází k ukládání vápenatých solí (aterocalcinóza), zhutnění a růstu plaku. Rozpuštění již není možné. Byly vytvořeny podmínky ke zpomalení průtoku krve a agregace krevních destiček. Tvoří krevní sraženiny (trombus), které způsobují klinické projevy. Při rychlém rozvoji dochází k akutnímu náhlému onemocnění nebo chronickému průběhu s postupným blokováním přístupu krve do postiženého orgánu.

Příznaky

Aterosklerotický proces ovlivňuje arteriální cévy střední a velké velikosti. Žilní a lymfatické cévy, stejně jako malé kapiláry, nejsou poškozeny. Oblíbeným místem pro vývoj plaků jsou elastické cévy (velké tepny, včetně hrudní a břišní aorty, femorální tepny) a svalově elastického typu (karotická tepna, srdce, mozek, ledviny).

Přítomnost cholesterolových plaků v cévách srdce vede k zhoršenému prokrvení myokardu (svalová tkáň) a způsobuje chronickou koronární insuficienci ve formě mrtvice nebo akutního srdečního infarktu. Stupeň poškození srdce závisí na oblasti poškození, prevalenci, schopnosti těla rozvíjet další krevní oběh (kolaterální cévy).

Cholesterolové plaky v cévách krku zhoršují výživu všech orgánů umístěných v hlavě. Především mozek, oči. To je vyjádřeno snížením jejich funkčních schopností: paměť, vize, proces myšlení, možnosti učení. Bolesti hlavy s nevolností a zvracením, zvýšeným krevním tlakem a rozvojem hypertenze jsou také spojeny s aterosklerózou mozkových a ledvinových cév, cholesterolových plaků v karotické tepně. V případě náhlého odloučení krevní sraženiny nebo části plaku dochází k akutnímu porušení krevního zásobení - mrtvici s úplnou nebo částečnou paralýzou, poruchám vnitřních orgánů. Klinický obraz závisí na místě sraženiny.

Po šedesáti letech se u pacientů mohou objevit symptomy plaku v hrudní aortě. Klinicky se projevuje neustálými bolestmi na hrudi, které se šíří dozadu. Na rozdíl od anginy pectoris nezávisí na fyzické námaze nebo stresu. Závažná komplikace - ruptura aorty.

S porážkou femorální tepny a cév nohou dochází k ochlazování nohou, kulhání, nutí zastavit bolest, gangréně nohy s těžkou bolestí a rozkladem tkání.

Změny v renální tepně mohou zcela odstranit orgán z jeho pracovního stavu, což vede k chronickému selhání ledvin, hromadění dusíkatých látek a toxinů, které nejsou vylučovány močí. Abnormální nutriční porucha způsobuje přetrvávající neřízenou hypertenzi.

Okluze abdominální aorty způsobuje bolest břicha, nekrózu střevní tkáně a slinivku břišní.

Je zjištěn vývoj časné aterosklerózy pánevních cév se snížením účinnosti a erektilní dysfunkce u mužů.

Ložiska cholesterolu jsou možná na kůži kloubů, krku, hrudníku. Častěji se vyskytují u žen. Nemají však nic společného s plavidly. Správným názvem cholesterolových plaků na obličeji je xanthelasma. Objevují se v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. Někteří je dokonce považují za určitý ukazatel stupně rozvoje aterosklerotického procesu v těle.

Xanthalasmy mají zaoblenou, rovnou nebo kopcovitou strukturu, velikosti od velmi malých až po hrách. Jedná se o benigní formace. Růst po celý život, bezbolestný, měkký na dotek. Umístění cholesterolových plaků na očích je čistě kosmetickým defektem, nemá vliv na vidění. Doporučení lékařů ohledně dodržování diety jsou stejná jako ve vývoji aterosklerózy. Xanthelasma může růst, objeví se na dalším místě. Na žádost pacienta se provádí odstranění cholesterolových plaků na očních víčkách za použití studené expozice (kryoterapie), termokoagulace, laserového paprsku, chirurgicky.

Jak zastavit aterosklerózu?

Cholesterolové plaky nelze odstranit léky. K tomu se používají různé chirurgické metody.

Pacienti by měli nejprve podstoupit kompletní diagnostické vyšetření, včetně definice rozšířeného lipogramu, elektrokardiografického vyšetření, ultrazvukového vyšetření srdce a ledvin. Schopnosti mozku jsou studovány pomocí počítačové tomografie, elektroencefalografie. Se zavedením kontrastních látek během angiografie je zobrazování magnetickou rezonancí určeno umístěním a velikostí krevní sraženiny v cévě.

Během operace chirurg, spolu s krevní sraženinou, odstraňuje část plaku. Životaschopnost postiženého orgánu a jedince závisí na tom, jak rychle se odstraní cholesterolové plaky.

V počátečních stadiích onemocnění (tuková náplast) se k rozpouštění cholesterolových plaků používají léky, jako jsou enzymy, ale musí být podávány přímo do místa poškození cévy. Tato léčba je velmi obtížná a je možná pouze ve specializovaných cévních centrech. Proto je mnohem realističtější myslet na to, jak se zbavit cholesterolových plaků, ale jak předcházet jejich včasnému výskytu, o možnostech prevence aterosklerózy.

Existují dva typy příčin aterosklerózy:

• důvody, proč nemůžeme ovlivnit (věk, dědičná predispozice, pohlaví);
• v rámci možností osoby, je-li to žádoucí.

Je to druhá možnost, která by měla lidi zajímat po čtyřiceti letech.

Existuje pět oblastí, v nichž je role jednotlivce důležitá:

• přejídání tukových potravin živočišného původu - způsobuje požití nadměrného "špatného" cholesterolu, s nímž se játra nedokáží vyrovnat;
• nedostatek aktivních pohybů - omezuje konzumaci cholesterolu v těle, zhoršená rovnováha metabolismu tuků vede k patologii;
• kouření a alkoholismus - jedna z akcí nikotinu a alkoholu je snížena na toxické poškození jater a tělo se nedokáže vyrovnat se zpracováním tuků;
• nadváha - vede k porušení všech typů metabolismu, včetně tuku;
• zvýšená citlivost na stres - tělo je neustále pod vlivem hormonu adrenalinu, narušuje adaptivní mechanismus, způsobuje hromadění lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dieta v rozporu s metabolismem tuků by neměla vylučovat živočišné tuky (tučné maso, sádlo, máslo, smetanu), pokrmy sladké a moučné. Každý den je třeba vzít nejméně 0,4 kg zeleniny a ovoce. Je prokázáno, že pouze s pomocí stravy během měsíce může být úroveň „špatného“ cholesterolu snížena o deset%.

Cvičení by mělo být dávkováno až 40 minut denně. Doporučujeme procházky, plavání, cyklistiku. V žádném případě nemůže být zaměstnán ve věku po 50 letech silných sportů.

Odolnost vůči stresu může být vyvinuta pomocí auto-tréninku, přičemž lehké bylinné sedativa.

Léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, jsou široce používány. Lékař vám pomůže vybrat potřebný lék.

Napište první komentář

Struktura a stadia tvorby aterosklerotických plaků

Aterosklerotické plaky jsou vytvořeny na stěnách cév při ateroskleróze, reprezentované mastnými usazeninami, zužujícími lumen cévy. Se vzrůstem plaku se vyvíjí oběhové selhání, inervované postiženou nádobou orgánů ve stadiu podvýživy, objevují se příznaky onemocnění. Počáteční fáze procesu nemá žádné zjevné příznaky, které zabraňují včasné diagnóze onemocnění.

Struktura plakety

Struktura aterosklerotického plátu má jasnou strukturu tvořenou jádrem a mastnými usazeninami s pojivovou tkání.

Jádro obsahuje volný cholesterol s ethery, makrofágy obklopují tuto strukturu, které jsou náchylné k destrukci, a tuk v jejich složení jde do jádra.

Vnější vrstva (část plaku vyčnívající do dutiny cévy) je vláknitá formace obsahující vlákna elastanu a kolagenu. Na začátku formace mají plaky polotekuté struktury a mohou být lyzovány (rozpouštět), ale i v tomto stavu nesou nebezpečí pro tělo, pokud praskne. Pokud je plaketa nebo její část oddělena, může dojít k obstrukci cévního lumenu, může dojít k tvorbě trombu a poškození cévní stěny. Každý z těchto stavů zhoršuje patologii cévní sítě a vede k podvýživě části orgánu inervované touto tepnou.

Zralejší plak má hustou strukturu díky uložení vápníku ve své struktuře. Takový povlak nemá tendenci prasknout a zpomaluje jeho růst. Staré plakety jsou však nebezpečné pro lidské zdraví. Postupný růst takového růstu vede k zablokování cévy, tato tvorba není předmětem rozpouštění. Pro obnovení síly orgánu, který je ponechán bez krevního oběhu v případě léze se sklerotickým plakem, bude nutný zásah cévního chirurga.

Heterogenní aterosklerotický plak nastane, když je proces jeho tvorby komplikovaný. Tato struktura má ulcerace a krvácení, uvolněné skvrny plátu a nerovných okrajů traumatizují krevní struktury, přispívají k trombóze.

Stabilní plak nemá tendenci prasknout, v průběhu let pomalu roste. Tato vlastnost poskytuje vysoké procento elastanu ve struktuře.

Nestabilní plaky patří do stavu vysokého rizika tvorby krevních sraženin, jsou náchylné k prasknutí a rychlému růstu.

Plaky, které prošly fází kalcifikace, nejsou náchylné k rupturám a ostrým komplikacím, vyvíjejí se pomalu, ale časem vedou k ischemii orgánů, které se živí postiženou cévou.

Příčiny

Tvorba aterosklerotického plaku vyvolává nadměrné hladiny aterogenního cholesterolu v krvi. Rizikový index je dobře stanoven v laboratoři při zkoumání krevního lipidového spektra. Normálně je aterogenní index nižší než 3.

Cholesterol není jediným faktorem, který přispívá k "růstu" plaku na stěnách cév, přispívá k rozvoji onemocnění:

• dědičnost;
• obezita (zejména ve stáří);
• láska k potravinám bohatým na živočišné tuky;
• vysoká zkušenost s kouřením;
• hypertenze (přítomnost krizí situaci zhoršuje);
• nedostatečnost inzulínu v krvi při diabetes mellitus nebo nadměrná konzumace jednoduchých cukrů;
• hypodynamie (pasivní životní styl urychluje patologické procesy cévní sítě);
• přepětí a prodlouženého napětí;
• škodlivých pracovních podmínek;
• intoxikace a infekční onemocnění ovlivňující fungování cévní stěny;
• stáří

Patogeneze (proces tvorby)

Aterosklerotické plaky se tvoří na stěnách cév, které podléhají patologickým změnám. Druhým faktorem vyvolávajícím vznik růstu je stagnace v určité části plavidla.

Doba vzniku ložisek vůbec. Ve zdravém lidském těle jsou přítomny enzymy rozpouštějící lipidy, které zabraňují usazování těchto sloučenin na stěnách cév. Porušení tohoto mechanismu umožňuje cholesterolu, lipidům a proteinům vázat se na nerozpustné sloučeniny, které mohou ulpívat na stěnách cév, které slouží jako spouštěč pro začátek procesu tvorby plaků. Většina plaků je tvořena v lokalizaci větvení cév, může se však vytvořit v jakémkoli místě, kde dochází k poškození a zpomaluje se průtok krve.

Tento proces je dlouhý a prochází několika fázemi. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a zdravotní rizika.

Fáze tvorby plaku

• začátkem procesu je vytvoření žluté skvrny v cévní stěně, která se vytváří, když je v krvi přebytek „škodlivého“ cholesterolu;
• proces zahrnuje T-lymfocyty a monocyty uložené po obvodu místa (ochranná reakce proti zánětu);
• zničení „obranných“ buněk a jejich přechod do plaku tvořícího jádro, což vede k destrukci arteriální buňky a tvorbě „pěnových buněk“;
• krevní destičky se začínají stahovat do poškozené oblasti (obranná reakce proti krvácení);
• tělo začne aktivně alokovat mediátory poškození buněk cévní sítě, což aktivuje buněčný růst;
• ve výsledném tuberkulu se akumuluje kolagen a elastan;
• zhutnění a zvýšení velikosti růstu.

V průběhu času se ve formaci hromadí kalcináty, což vede ke ztrátě pružnosti cévy.

Nebezpečí nemoci

Samotné aterosklerotické plaky jsou bezbolestné, ale jejich přítomnost v tepnách je pro zdraví nebezpečná, s komplikacemi a životem pacienta.

Nejnebezpečnější stavy způsobené růstem aterosklerotické formace:

• Onemocnění koronárních tepen (koronární srdeční onemocnění může být akutní a chronické). S postupným růstem zhutnění a překrytím lumen tepny, která napájí srdeční sval, dochází k postupnému vyčerpávání srdečního svalu živinami, což vede ke vzniku a zesílení bolesti srdce a narušení rytmu hlavního oběhového orgánu. Když se plaky roztrhnou s krvácením, dojde k infarktu myokardu, prognóza bude záviset na prevalenci procesu, lokalizaci a rychlosti poskytované lékařské péče, riziko úmrtí je vysoké;
• TIA (přicházející ischemický záchvat mozku) nebo mrtvice. Stupeň patologického procesu mozku bude záviset na formě patologie. S postupným množením plaku dochází k zablokování tepny, která se živí oblastí mozku, což vede k dočasnému poškození. S krvácením - mrtvicí, nejnebezpečnějším stavem ve srovnání s TIA pro život pacienta;
• S porážkou periferií jsou příznaky podvýživy postižené končetiny (obvykle nohy). Počáteční stadium je charakterizováno výskytem nafouknutí, zhoršeným hojením (i drobné škrábance mohou vést k tvorbě vředů), v závažných případech dochází k gangréně, která vyžaduje amputaci končetiny.

Jak rozpoznat patologii

Největším rizikem onemocnění je dlouhodobá asymptomatická tvorba aterosklerotických plaků. Výskyt jasných symptomů je pozorován ve fázi již zanedbané vaskulární patologie, což vede k poruše tkáně nebo orgánu.

Růst aterosklerotických porostů je doprovázen výskytem příznaků přicházejícího charakteru. Člověk pociťuje celkovou slabost a bolest v lokalizaci patologie při nervovém nebo fyzickém přepětí. Symptomy se také vyskytují během rozpadu (ruptura mladého plaku). S rozvojem mrtvice nebo srdečního infarktu se vyvinou symptomy výsledné komplikace.

Možné známky aterosklerózy

• Někdy se pacient cítí paroxyzmálně výrazná slabost, která se vyskytuje na vrcholu fyzického přepětí nebo na pozadí přehřátí;
• Porušení nebo změna citlivosti končetin (často ovlivňuje nohy, proces může být jednostranný i oboustranný);
• Postupné nebo těžké zrakové postižení;
• Zmatení vědomí a řeči dočasné povahy;
• Postupné zhoršování paměti a pozornosti.

Symptomatologie aterosklerózy nemá přesné charakteristiky, vzhledem k lokalizačnímu procesu dochází k velkému množství projevů. Všechny symptomy při tvorbě aterosklerotických pahorků jsou způsobeny deplecí nebo ukončením výživy v místě orgánu.

Nejčastěji je proces lokalizován v tepnách, které mají fyziologické zúžení nebo v místech větvení. Časná tvorba procesu je asymptomatická, klinický obraz se rozvíjí pouze ve stadiu blokování lumen alespoň 50%. Celkově existují tři fáze klinického průběhu aterosklerózy: ischemická, trombonekroticheskaya a fibróza.

Ateroskleróza koronárních tepen a karotidy

V případě podvýživy srdečního svalu se vyskytne angina pectoris a závažnost onemocnění se zvyšuje se zvýšením blokády lumenu tepny. Angina námahy se stává těžkou, může být komplikována srdečním infarktem nebo kardiosklerózou (poslední fáze léze tepny).

Po dlouhou dobu je tvorba tuberkulózy oběhové sítě asymptomatická, ale s pečlivou pozorností na zdraví pacienta může věnovat pozornost pravidelným atakům, které se projevují následujícími příznaky:

1. obecná slabost nastane náhle, možná bez zjevného důvodu;
2. pocit brnění v těle, vznikající v dolních končetinách nebo v polovině těla, méně často pocit necitlivosti v rukou;
3. porušení logické struktury řeči (zmatené, nesouvislé);
4. pokles vidění jednoho oka, je možná dočasná slepota.

S výskytem jednoho z uvedených symptomů, a to i na krátkou dobu as nezávislým vymizením, je to signál pro kontaktování kliniky s cílem diagnostikovat možnou patologii.

Ateroskleróza hrudní aorty

Při vzniku aterosklerotických plaků v hrudní aortě pacient pociťuje silnou bolest na hrudi, doba trvání záchvatu se pohybuje od několika hodin do 2-3 dnů. Bolest se podobá ataku stenokardie (vyskytuje se v oblasti srdce nebo hrudníku, vyzařuje do lopatky, paže, dolní čelisti), ale není zastavena užíváním nitroglycerinu. Zhoršení procesu se projevuje výskytem a zesílením dušnosti, hypertenze (často vysoký systolický tlak), objevují se příznaky srdečního selhání a rostou podél velkého nebo malého okruhu krevního oběhu.

Při mozkové mrtvici se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• ztráta nebo zhoršení vědomí;
• výrazná bledost kůže;
• prudký skok krevního tlaku.

Ischemické poruchy oběhu se objevují na pozadí hypotenze nebo normálního krevního tlaku:

• těžké bolesti hlavy;
• porucha řeči nebo koordinace (v závislosti na umístění plaku);
• zhoršená paměť a pozornost;
• zvýšená únava i na pozadí běžné pracovní činnosti;
• pohyby hlavy mohou způsobit křeče.

Porážka abdominální aorty

Tvorba aterosklerotického plátu v oblasti břišní aorty se projevuje bolestmi břicha s různou intenzitou a lokalizací, pacient si stěžuje na porušení židle, nadýmání, vyskytující se bez poruch příjmu potravy. Bolest břicha nastane několik hodin po jídle, zastavena nitroglycerinem. Pacient odmítá jíst kvůli očekávané bolesti, ztrácí váhu.

Lokalizace v oblasti bifurkace (rozvětvení do běžné a iliakální) abdominální aorty se projevuje necitlivostí a snížením teploty dolních končetin, otoků a zarudnutí chodidel, tvorbou trofických vředů nohou, ztrátou citlivosti v prstech. Jsou vyjádřeny příznaky intermitentní klaudikace (bolest v nohou se objevuje při chůzi, mizí v klidu, šíření procesu bolesti je výraznější a vyskytuje se s menším cvičením).

Kromě výše uvedených příznaků může patologický proces abdominální aorty snížit účinnost u mužů a vést k neplodnosti u žen.

Tvorba plátu v cévní síti dolních končetin

Počáteční stadium akumulace cholesterolu nemá žádný projev. Symptomy se objevují s významnou obstrukcí krevního oběhu a jsou spojeny s podvýživou tkání končetin:

• změna barvy chodidel;
• pasta a otok;
• vypadávání vlasů v oblastech ischemie;
• křehké nehty;
• trofickou ulceraci v pozdějším stadiu onemocnění;
• přerušovaná klaudikace.

Zmizení pulsu na velkých tepnách dolních končetin ukazuje na zanedbání patologického procesu. Prognóza je nepříznivá, neexistuje žádná naděje na úplné uzdravení.

Porážka plavidel, která krmí mozek

Tvorba aterosklerotických plaků v cévách mozku vede k narušení inteligence (ztráta paměti, pozornost, zhoršené logické myšlení), s těžkou ischemií mozku, jsou pozorovány změny osobnosti (trpí psychické a behaviorální reakce pacienta).

Poškození cév mozku aterosklerotickými plaky může být podezřelé, když se objeví následující příznaky:

• únava na pozadí obvyklého zatížení;
• postižení;
• ospalost proti nespavosti;
• těžké bolesti hlavy;
• prodloužená deprese;
• ztráta zájmu o život, náladu a náladovost.

S progresí syndromu dochází k mentální poruše, která je vyjádřena ve stavech úzkosti - bludů:

Proces je ukončen tvorbou demence, pacienti potřebují neustálé sledování a péči. V této fázi dochází ke ztrátě orientace v prostoru a čase, ve vlastní osobnosti, ztrácí se schopnost hodnotit nebezpečí, během poranění tahů a paralýzy dochází k poruchám řeči.

Lokalizace patologie v renálních tepnách

Primárním příznakem poškození ledvin při ateroskleróze bude hypertenze (projev léze tepen, vyšší hodnoty krevního tlaku a těžší je zastavit krize). Vyšetření moči určuje válce, červené krvinky a protein.

Je důležité si uvědomit, že tvorba aterosklerotických forem trvá mnoho let, až do vývoje závažné orgánové ischémie, symptomy se neobjeví. Pro včasné stanovení patologického procesu je nutné pozorovat terapeuta, provést každoroční krevní test, zkontrolovat práci srdce a případně další orgány. Včasné stanovení patologie a přijetí opatření ke zpomalení procesu významně zvyšuje dobu trvání a kvalitu života. Je třeba mít na paměti, že tvorba plaků není omezena, ovlivňuje celou cévní síť.

Diagnostika

Pokud máte podezření na lézi vaskulární sítě aterosklerózy, lékař Vám předepíše nezbytný výzkum:

• laboratorní krevní test. Ateroskleróza je charakterizována vysokým obsahem cholesterolu, jsou stanoveny lipoproteiny o nízké hustotě a triglyceridy;
• aortografie umožňuje detekovat známky zpevnění aorty (prodloužení, aneurysma a kalcinát);
• Coronography vám umožní prozkoumat tepny, které krmí srdce, určit porušení průchodnosti, posoudit stupeň zúžení lumen;
• Angiografie (X-ray s kontrastem) pomáhá určit zaměření patologie v jiných orgánech a systémech;
• Uzdg renální cévy pomáhají při diagnostice lézí ledvinných tepen;
• Snížení rychlosti proudění krve lze stanovit ultrazvukem nebo reovasografií dolních končetin. Tyto metody umožňují zjistit přítomnost a lokalizaci plaků a krevních sraženin.

Jaká diagnostická metoda pro určení pacienta určuje lékaře na základě stížností a klinického obrazu onemocnění. Diagnóza pomáhá stanovit nemoc a určit závažnost procesu. Depozice plaku cholesterolu je důležitá pro odlišení od jiných patologií:

• Aterosklerotická léze mozku má podobné příznaky jako trauma hlavy, neurastenie, infekční poškození mozku;
• Porážka abdominální aorty se projevuje příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu různých etiologií (gastritida, vřed, intestinální atony, infekční léze a další patologie);
• Zúžení lumen tepen dolních končetin je podobné symptomatologii s křečovitým onemocněním, traumatickými lézemi nohou, zánětlivými procesy žil a tepen.

Po veškerém nezbytném výzkumu a stanovení přesné diagnózy se zvolí léčebná taktika.

Léčba a prognóza

Metody léčby závisí na celkovém stavu pacienta a závažnosti procesu. Úplná eliminace plaku nebude možná, ale dobře zvolené techniky mohou zpomalit proces blokování lumenu cévy a zabránit rozvoji komplikací. Terapeutické metody pro aterosklerózu jsou rozděleny na chirurgické (odstranění plaku, posunutí cév) a konzervativní (životní styl, léky, metody tradiční medicíny).

Integrovaný přístup a dřívější začátek léčby mohou počítat s příznivým výsledkem.

Životní styl a strava

Normalizace životního stylu je zaměřena na prevenci vzniku závažných komplikací a spočívá v posilování kardiovaskulárního systému (správná výživa, sport vhodný pro stav pacienta, zanechání špatných návyků, zvýšení tolerance stresu, vyhnutí se škodlivým pracovním podmínkám, normalizace práce a odpočinku).

Normalizace potravin, s odmítnutím konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu - to je první krok k odstranění rizika aterosklerotických plaků. Nedostatek výsledků pro krevní testy s dietou po dobu 3-4 měsíců je indikací pro podávání statinu.

Výrobky zakázané s vysokým obsahem cholesterolu: živočišné tuky, maso, konzervované potraviny, vedlejší produkty, kakao a pečivo, které je obsahují, vejce. Je nutné snížit spotřebu mouky a sladkých jídel.

Léky

Lékem volby ke snížení cholesterolu budou statiny. Užívání této skupiny léků snižuje cholesterol v krvi, zlepšuje celkovou pohodu pacienta v důsledku zrychlení metabolismu. Statiny zahrnují:

• Atorvastatin;
• Provastatin;
• Simvastatin a další.

Současné snížení cholesterolu v těle a snížení tvorby cholesterolu v těle pomocí léků snižuje riziko vzniku aterosklerotických plaků.

Pokud je to nutné, aby lékař posílil účinek proti cholesterolu, předepíše fibráty současně s užíváním statinů. Mezi ně patří clofibrát, fenofibrát.

Léčba kyselinou nikotinovou zlepšuje průběh kardiovaskulárního systému, nicméně má vedlejší účinky a nemůže být dlouho používána.

Aby se snížila absorpce cholesterolu ve střevě, používají se sorbenty, například Enterosgel, Almagel, aktivní uhlí (je možné použít léky této skupiny v ojedinělých případech dietních poruch).

Pro udržení celkového zdraví je dobré používat vitamínové komplexy obsahující vitamin A, E, C.

Metody lidového ošetření

Užívání bylin a jiných tradičních léčiv by mělo být prováděno se souhlasem ošetřujícího lékaře. Je třeba mít na paměti, že bylinná medicína je pomocnou léčebnou metodou a nemůže nahradit léky a dodržování zdravého životního stylu.

Seznam bylin, jejichž použití ve formě tinktur a tinktur snižuje absorpci cholesterolu:

• šípky, hloh, chokeberry;
• listy břízy, sušené třešně, máta, brusinka, posloupnost, řebříček;
• semena koprů;
• kořeny lopuchu, eleutherococcus;
• Heřmánek barva.

Uvedené byliny se používají v různých poplatcích a zvlášť. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít 4 lžíce suchých surovin a nalijte 0,5 litru vařené vody, trvat a vzít 100 gramů před jídlem s kurzy až 20 dnů.

Kromě prostředků zelené lékárny, cibule a česnek v čerstvé formě a tinktury založené na nich mají příznivý vliv na stav cévní sítě.

Chirurgická léčba

Zásah cévních chirurgů je oprávněný, pokud plaketa představuje vážnou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Použijte stentovací metodu nebo bypass koronární tepny.

Prognóza v přítomnosti aterosklerotického plaku závisí na lokalizaci procesu a stupni tvorby patologického růstu. To, co je aterosklerotickým plátkem pro tělo, je cizí růst, který interferuje s krevním oběhem v důsledku mechanického blokování lumen cévy. Včasná diagnóza umožňuje počítat s dlouhodobou remisí a vysokou délkou života. Detekce patologie ve stadiu vývoje dekompenzace postiženého orgánu má často nepříznivou prognózu. Ztráta schopnosti pracovat nastává s výrazným zablokováním lumen aorty nebo komplikovaným průběhem onemocnění. vysoká mortalita pozorovaná u srdečních infarktů a mrtvice.