CT mozku

Počítačová tomografie mozku umožňuje odborníkům zhodnotit jeho funkční stav a / nebo identifikovat nemoc, bez ohledu na stadium vývoje.

Indikace

CT je předepsán k detekci zánětlivých procesů, mozkových nádorů, krvácení a účinků traumatického poranění mozku (TBI).

Kromě toho je počítačová tomografie jednou z metod sledování účinnosti léčby a rehabilitace při různých onemocněních - na obrázcích jsou jasně vidět kosti lebky, skořápky a mozkové struktury, krevních cév a nosních dutin.

Počítačovou tomografii mozku může předepsat ošetřující lékař (terapeut) nebo neurolog v případech:

• podezření na otok, zánět, krvácení po poranění hlavy;
• akutní oběhové poruchy (mrtvice);
• absces a cysty mozku;
• infekční onemocnění (encefalitida, meningitida);
• onkopatologie (tumory, metastázy);
• abnormální vývoj mozkových struktur a cév;
• patologie krve (trombóza, aneurysma);
• hydrocefalus („úpadek“ mozku - nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v komorovém systému mozku);
• křeče, poruchy zraku, závratě, snížení citlivosti, stupefaction - neurologické příznaky bez zjevného důvodu;
• nepřiměřené bolesti hlavy po dobu 2-3 měsíců a více;
• předoperační vyšetření;
• individuální kontraindikace pro MRI (přítomnost kardiostimulátoru, inzulínové pumpy, kovových protéz).

Kontraindikace mozku CT

Rentgenové záření se používá pro diagnostiku CT, i když v minimální dávce. Proto se počítačová tomografie nedoporučuje pro těhotné ženy (riziko vrozených malformací u dítěte).

Poznámka: CT sken s kontrastem pro kojící matky není kontraindikován, pokud po zákroku oddělíme dítě od prsu po dobu 2 dnů (kontrastní látka spadá do tajemství mléčných žláz).

Také CT s kontrastem není žádoucí u jedinců s těžkou renální insuficiencí. Při odstraňování léku v moči se mohou vyvinout vedlejší účinky ve formě intoxikace (otravy).

Akutní bolestivý syndrom a patologická neschopnost udržet imobilitu (hyperkinéza) může být vážnou překážkou studie, protože během zákroku není možné se pohybovat.

Kontrastní látka by neměla být podávána osobám, které jsou alergické na jód.

Pro pacienty s myelomem a endokrinními patologiemi se doporučuje vyhnout se jakémukoli typu záření, včetně minimálního.

Psychologicky nestabilní jedinci, stejně jako pacienti s klaustrofobií, není CT vůbec přiřazen nebo je prováděn ve stavu mírného spánku.

A pro lidi trpící obezitou (hmotnost nad 120-130 kg), CT je prostě nemožné provést, protože objem jejich těla může překročit průměr diagnostické komory.

Příprava

Pro přípravu na CT neexistují žádné zvláštní podmínky. Pouze výzkum s kontrastem se provádí striktně na prázdný žaludek. Pacient by měl s sebou vzít následující dokumentaci: t

• postoupení od lékaře;
• ambulantní kartu nebo výpis z ní (případová studie);
• závěry dříve provedených diagnostických vyšetření, obrázky s popisem (nejen CT, ale i jiné);
• další zdravotní doklady týkající se nemoci.

Metodologie

Doba trvání procedury je od 2-3 minut do půl hodiny, v závislosti na účelu studie. Před vyšetřením musí být pacient odstraněn ze všech šperků a kovových předmětů.

Pacient je umístěn na pohyblivém gauči fotoaparátu, jeho hlava je upevněna speciálním upevňovacím zařízením (je nutné udržovat úplnou nehybnost). Stůl s pacientem se pohybuje uvnitř tomografu. Při skenování se bude vnější část přístroje otáčet kolem své osy a gauč pod objektem se bude mírně posouvat v horizontální rovině. Tomograf v procesu práce produkuje malý hluk, který nepřináší pacientovi mnoho nepohodlí.

Během procedury se zdravotnický personál nachází v sousední místnosti a pozoruje proces sklem. Současně se jedná o obousměrnou komunikaci s pacientem: lékař se může zeptat na jeho zdravotní stav a lékař může zase hlásit jakékoli změny v jeho stavu.

Zavedením kontrastní látky lze pociťovat kovovou chuť v ústech a pocit tepla nebo chladu v žilách. To je normální reakce těla na zavedení léku.

Není normální, pokud se u pacienta vyvine nevolnost, závratě, bolest hlavy nebo žaludeční potíže. Tyto příznaky by měly být okamžitě nahlášeny lékaři. Možná je to vedlejší účinek na injikovanou kontrastní látku.

Počítačová tomografie pro děti

CT lze provádět u dětí ve věku od 3 let (podle nouzových indikací), pokud jsou schopni klidně ležet po dobu 15-20 minut. Pokud to není možné, dítě dostane lehkou anestezii. Zbytek postupu pro zkoumání dětí se neliší od dospělé tomografie.

Komplikace

Závažné komplikace po počítačové tomografii nejsou pozorovány, s výjimkou alergických reakcí na kontrastní látku. To se však nemusí stát, pokud má zdravotnický personál instituce v minulosti a v naprosté míře správný průběh života a nemoci pacienta.

Výsledky CT skenování

Výsledky dekódování a vypracování stanoviska trvá 1 až 1,5 hodiny. Mnoho klinik také praktikuje zasílání výsledků na e-mailovou adresu pacienta. Na rukou pacienta jsou zobrazeny obrázky a / nebo CD-ROM se záznamem trojrozměrných obrazů s jejich podrobným popisem.

Pacient je v pořádku, pokud:

• kosti lebky, mozku a jeho cév jsou normální velikosti;
• žádné cizí inkluze, nádory, hematomy atd.;
• žádné příznaky krvácení a hromadění tekutin;
• neporušuje se celistvost kostní tkáně.

Jakákoli odchylka od normy je považována za známku onemocnění. Proto, s přijatým závěrem, pacient okamžitě jde k lékaři, který předepsal vyšetření.

Alternativní metody - MRI

Na rozdíl od magnetické rezonance (MRI), nejúčinnější ve studiu fyzického stavu mozku, CT zkoumá chemickou strukturu tkání. To znamená, že CT umožňuje stanovit jejich rentgenovou hustotu, která se obvykle liší u různých onemocnění.

Při zkoumání mozku zobrazování MRI dokonale vizualizuje měkké tkáně, které jsou důležité pro difúzní a fokální léze mozkových struktur a patologii míchy. Ale na MRI jsou kosti lebky sotva viditelné - CT mozek v této oblasti poskytuje mnohem více informací. V některých případech jsou proto obě studie současně jmenovány jako doplňující a poskytují nejúplnější obraz o nemoci.

CT angiografie mozkových cév

Domů> CT vyšetření krevních cév> CT scan angiografie mozkových cév

Počítačová tomografie mozkových cév je součástí komplexního vyšetření hlavy na základě rentgenové studie tohoto orgánu. Princip činnosti spočívá v intenzitě rentgenových paprsků procházejících měkkými tkáněmi. Digitální obraz je vytvořen ve vrstvách, což umožňuje vizualizovat sebemenší patologii cévního systému.

Indikace

Vysoká přesnost získaných snímků je důvodem častého používání cév CT. Provádí se za účelem zjištění nebezpečných patologických stavů:

• Poruchy oběhu
• Stav před mrtvicí nebo před infarktem: aneuryzma, lokální expanze krevních cév
• Krevní sraženiny a blokády
• Anomálie v anatomii cév
• Hematomy, poranění, krvácení a měkké tkáně se trhají
• Foci maligních a benigních novotvarů

Tento postup je předepsán, pokud si pacient stěžuje na časté bolesti hlavy, záchvaty migrény, ztrátu vědomí. Vyšetření je také nutné pro epilepsii, rozmazané vidění. Pro přesnější výsledky se používá speciální kontrastní roztok, který proniká do nejmenších cév a kapilár, díky čemuž lze detekovat minimální odchylky od normy.

Kontraindikace

Omezení pro CT jsou spojena s použitím kontrastní látky, která má určitý vliv na stav člověka. V tomto ohledu průzkum nedoporučuje:

• Těhotná
• Osoby se selháním ledvin a srdce
• Pro děti
• Osoby s alergiemi na jód a mořské plody
• Pacienti s hyperkinézou - nedobrovolné pohyby (nebudou schopni udržet nehybnost během skenování)
• Lidé s nadváhou - kvůli omezeným možnostem vybavení

X-paprsky, které, i když v malých množstvích, ovlivňují tkáně, také ovlivňují organismus. Proto by pro re-CT mělo počkat nějaký čas. Omezení provádění průzkumu jsou ukládána osobám s endokrinním onemocněním.

Příprava

Hlavní podmínkou pro CT jsou závažné důvody pro vyšetření. Proto je nutné provést předběžné testy a získat lékařský předpis. Je důležité identifikovat možné kontraindikace. V předvečer vyšetření se doporučuje pít dostatek vody. To vám umožní rychle odstranit kontrast od těla - během 20-24 hodin od něj nezůstane stopa. 3-4 hodiny před zákrokem byste se měli zdržet jídla a pití, abyste nevyprovokovali reflex. Když pacient před skenováním vstoupil do kanceláře, sundal si šaty, oblékl si prostorný bavlněný župan. V případě potřeby vydá klinika jednorázovou soupravu. Budeme muset nechat všechny šperky, pomůcky, hodinky. Jako profylaxe aplikuje procedurální sestra antihistaminikum.

Jaký je postup?

Pacient je umístěn na stole skeneru, vstříkne mu kontrastní látku. Poté je přístroj aktivován. Stůl se pohybuje a pohybuje se sledovanou oblastí - hlavou - pod paprsky rentgenového záření. Doba trvání procedury závisí na oboru studia a na parametrech zařízení. Moderní tomografy dělají tenké sekce o velikosti ne více než 1 mm. Proto skenování trvá 15-20 minut. Po celou dobu se nemůžete pohnout, aby nedošlo k "mazání" konečného výsledku. Provoz zařízení je doprovázen hlukem a havárií, což způsobuje určité nepohodlí.

Použití kontrastu

Použití kontrastu v CT mozkových cév je téměř nutné. Tato látka na bázi jódu vám umožní přesně a spolehlivě vizualizovat strukturu a umístění cév, identifikovat nádor, určit jeho povahu a velikost. Tato technika je zvláště účinná pro stanovení stavů před mrtvicí. Kontrast u některých lidí způsobuje nevolnost, nadměrné pocení, pocit tepla. Není to nebezpečné a prochází rychle.

Výhody metody

• Netrvá déle než 20 minut
• Bezbolestně
• Bezpečné as minimální invazivností
• Snížené ozáření ve srovnání s konvenční angiografií
• Diagnostická přesnost je mnohem vyšší.
• Cenově dostupné náklady

Možná rizika

Rizika jsou spojena se dvěma integrálními faktory průzkumu: vlivem záření na tkáně orgánů a použitím kontrastu. Pravidelné užívání CT může vyvolat zhoubné nádory. Proto by osoby s predispozicí k těmto patologiím měly být s takovou diagnózou opatrné. Současně se snižuje riziko jednorázového postupu na maximum. Chcete-li použít kontrast, lékař musí plně zajistit, že pacient není alergický, a ledviny dobře fungují s jejich močovou funkcí. V každém případě jsou v místnosti CT vždy připraveny moderní antihistaminika a soubor pomoci v případě nepředvídaných situací.

Alternativy

Kontrola plavidel se provádí jinými technikami. Hlavním konkurentem je MRI cév. Tato metoda také vytváří vrstvené obrazy a téměř se neliší v informačním obsahu od CT. Jeho hlavní předností je nedostatek rentgenového záření, které umožňuje použití techniky pro zkoumání dětí a těhotných žen, pro MRI nejsou téměř žádné kontraindikace, je zde ještě jeden „soupeř“, který je v poslední době stále populárnější, MSCT. Na základě rentgenového záření se vyznačuje nižší radiační dávkou. Má však vysokou diagnostickou přesnost.

PET CT je moderní způsob kontroly lidské měkké tkáně. Zvláště relevantní u starších lidí, kteří trpí změnami souvisejícími s věkem, málo znatelným u jiných metod. Pro skenování dětí mladších 3 let obvykle používají ultrazvuk, který je naprosto neškodný a nevyžaduje úplnou nehybnost při vyšetření. U dospělých se tato technika nepoužívá, protože v důsledku tlustých kostí lebky není možné vizualizovat mozkové struktury.

Další metodou je radiografie. Používá se méně a méně, protože je spojena se zvýšenými dávkami záření. Používá se pouze při absenci modernějších a pokročilých diagnostických nástrojů.

Náklady na

Cena CT mozkových cév je v rozmezí 2-4 tisíc rublů. Indikátor závisí na typu použitého zařízení, kontrastní látce. Dopad má také stav kliniky, zkušenosti lékařů, kteří v ní pracují Mezi dalšími metodami zkoušek CT patří jeden ze základních řádků a odkazuje se na možnosti rozpočtu. Nejdražší v tomto ohledu MSCT a PET CT, za které budete muset zaplatit 6 až 20 tisíc rublů. MRI bude stát asi 4-6 tisíc. Nejpřístupnějším typem diagnózy je ultrazvuk, jehož cena obvykle nepřesahuje jeden nebo dva tisíce rublů.

Počítačová tomografie cév

Domů> CT vyšetření cév> Výpočetní tomografie cév

Počítačová tomografie cév je moderní diagnostická metoda založená na unikátních vlastnostech rentgenového záření. To vám umožní rychle a přesně identifikovat patologie a cévní onemocnění způsobené věkem-související změny, zánětlivé procesy, zranění a jiné příčiny.

Dnes je CT plavidel rozdělena do několika typů:

1. Mozek
2. Krk
3. Dolní končetiny
4. Srdce

Každá metoda má své vlastní rysy a nuance. Obecně však metodika a průběh průzkumu jsou podobné. Vzhledem k tomu, že skener je připojen k výkonnému počítači, vytvoří se trojrozměrný obraz oblasti studie, takže můžete získat úplný obraz o vlastnostech testovaného orgánu.

Indikace

Diagnóza cévních onemocnění je nesmírně důležitá: sebemenší narušení jejich práce vede k hladovění kyslíku, v důsledku čehož orgán začne pracovat nesprávně. Proto cévní problémy často vedou k chronickým onemocněním, které je téměř nemožné bojovat.

Při CT angiografii lze diagnostikovat mnoho onemocnění:

• Krvácení v měkkých tkáních, včetně intrakraniálních
• Patologická expanze krevních cév
• Ateroskleróza
• Ischemická choroba srdce a podobné stavy
• Tromboembolie
• Vaskulitida
• Zánětlivá onemocnění a úrazy
• Benigní a maligní novotvary, metastázy

Výzkum je zpravidla předepisován pro obtíže s diagnózou. Mnoho nemocí je důsledkem nedostatečného zásobování krví. Důvodem vyšetření jsou časté bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění. Zvláště nebezpečná patologie krevních cév v mozku a srdci. S ohledem na vysokou úmrtnost na mrtvice a infarkty jsou taková vyšetření předepisována poměrně často.

Kontraindikace

Samotná počítačová tomografie není nebezpečná. Radiace použitá při vyšetření je minimální a není schopna způsobit vážné poškození těla. Tento postup se však nedoporučuje pro děti a těhotné ženy, protože rostoucí tělo je náchylnější k ozáření. Omezení s CT cév jsou spojena především s použitím kontrastu, bez něhož je skenování bezvýznamné. Pro získání přesnějších snímků se injikují léky na bázi jódu, které mohou způsobit závažné alergické reakce a další vedlejší účinky. V tomto ohledu není skenování provedeno u pacientů:

• diabetes mellitus
• selhání ledvin nebo srdce
• závažná alergie na jód a mořské plody
• endokrinní poruchy a onemocnění štítné žlázy

Kromě absolutní, relativní kontraindikace. Za prvé, u lidí s nadváhou vznikají některé potíže - mnoho zařízení má hmotnostní limit pro pacienta až do 120 kg. Existují však modely určené pro 170 kg. Za druhé, pečlivě zkoumají kojící matky. Po skenování se musí zdržet laktace po dobu 1-2 dnů, aby byl kontrastní roztok zcela odstraněn z těla. Za třetí, je těžké zkoumat lidi s nedobrovolnými pohyby - během provozu skeneru je nutná úplná nehybnost, jinak jsou výsledky rozmazané a nespolehlivé. Ve zvláště závažných případech se uchylují k sedativům a hypnotikům.

Příprava

Příprava na CT cév je zcela jednoduchá. V předvečer zákroku a po něm se doporučuje pít více tekutiny, aby se kontrastní roztok co nejdříve odstranil z těla. Po dobu 4-5 hodin je lepší se zdržet jídla. Bezprostředně před tomografií se pacient mění na volné bavlněné oblečení bez kovu nebo jiných prvků. Nejlepší lehká košile nebo župan. Pokud nejsou, pak klinika nabízí jednorázovou soupravu.

Jak?

Pacient je umístěn na stole skeneru. Intravenózně mu byl podán kontrastní roztok. Po několika minutách začne přístroj pracovat. Stůl se pohybuje pod snímacím kroužkem, takže pacient je pod částí vyšetřovaného těla. Poté se kruh začne otáčet a projít rentgenovými paprsky přes měkké tkáně. Jsou zachyceny senzory a přenášejí signály do počítače. Pomocí speciálního programu se vytvoří objemový obraz cév. Skenování trvá 5 až 20 minut, v závislosti na oblasti zkoumání a použití přístroje. Moderní vybavení fotografuje na základě nejtenčích částí, jejichž rozteč nepřesahuje 0,5 - 1 mm. V tomto ohledu může průzkum trvat o něco déle než u méně přesných zařízení.

Použití kontrastu

Kontrast - téměř nepostradatelná podmínka pro CT cév. Bez ní není možné představit nejmenší větve a kapiláry. Protože kontrast ovlivňuje stav orgánů, jeho použití významně zužuje rozsah pacientů, pro které je takové vyšetření dostupné. Tato látka značně rozšiřuje diagnostické možnosti skenování. Chyba získaných obrazů nepřesahuje 0,5-2%, zatímco u normálního rentgenového snímku toto číslo dosahuje 15%.

Výhody metody

• Přesnost
• Bezbolestnost
• Míra inspekce
• Nízká radiační expozice
• Minimální invazivita
• Schopnost vybudovat 3D model zkoumané oblasti

Možná rizika

Rizika CT angiografie krevních cév jsou spojena se dvěma faktory: zářením a kontrastem. Radiační zátěž, i když minimální, je tam stále. Takový průzkum se v případě potřeby opakuje s určitým intervalem. Časté snímání může vyvolat tvorbu nádorů. Jediná tomografie je zcela neškodná. K identifikaci alergických reakcí několik dní před zákrokem proveďte příslušné testy. V kanceláři s tomografem je nezbytně nutná sada antihistaminik, která vám umožní přijmout nouzová opatření v případě alergií.

Alternativy

Kontrola plavidel se provádí jinými technikami. Nejběžnější je MRI. Jeho hlavní trumfovou kartou je absence ozáření. To také používá kontrast, který pomáhá vidět všechny rysy plavidel. Dnes je MSKT široce používán. Tato technika umožňuje jedno skenování, aby se zjistil stav celého cévního systému a srdce. V tomto případě lékař sleduje práci těchto struktur v reálném čase av případě potřeby zapíše všechna data na disk. Obrázky jsou také získány pomocí rentgenového záření, ale v minimálním množství.

Další alternativou je PET CT. Jedná se o nejnovější způsob diagnostiky, umožňující nakreslit detailní obraz fungování orgánu. Tato technika je také spojena s používáním radioaktivních látek, a proto není dostupná některým pacientům.

Náklady na

Cena CT plavidel závisí na oblasti vyšetření. Interval je poměrně velký - od 3,5 do 13 tisíc rublů. MRI plavidel je také ve stejném cenovém rozpětí. Pro to bude muset zaplatit od 4 do 8 tisíc rublů. MSKT je o něco dražší - od 7 do 17 tisíc rublů. Nejdražší vyšetření - PET CT, které v průměru stojí od 30 do 50 tisíc rublů. Náklady na procedury se liší od různých faktorů: použitého vybavení, stavu kliniky, zkušeností a kvalifikací lékařů.

CT mozkových cév jako diagnostická metoda

Lékař může předepsat účinnou léčbu podezření na patologické stavy tepen a žil GM pouze po stanovení přesné diagnózy, proto jsou velmi důležité moderní metody vyšetřování pacientů. CT mozkových cév (GM) je nepostradatelná v případě podezření na patologii arteriálních a venózních cévních kmenů a jimi vytvořených plexusů.

Mezi nesporné výhody této metody patří široká dostupnost výzkumu a jeho relativně nízká cena, stejně jako rychlost dosažení výsledku. Pro výzkum neexistují prakticky žádné kontraindikace a omezení a pacient může být připraven na diagnostiku během několika minut.

Podstata průzkumu

CT vyšetření cév mozku a děložního hrdla je založeno na kombinaci dvou diagnostických metod - rentgenových řezů zkušebního orgánu na vrstvě po vrstvě, po které následuje rekonstituce její struktury a další konturování, poskytující optimální vizualizaci.

Multispirální tomografie poskytuje studium tkání hlavy a krku - obraz jasně ukazuje strukturní prvky této zóny, včetně kostních struktur a nervové tkáně. Zavedení speciální kontrastní látky zajišťuje kompletní informace o zásobení studované oblasti krví.

Pro CT tepny hlavy a mozku je nutné umístit pacienta do speciálního diagnostického zařízení - počítačového tomografu po dobu 15-20 minut. Během této doby se získají obrazy všech struktur umístěných ve studované oblasti, které jsou schopny absorbovat rentgenové paprsky, po vrstvách.

V procesu provádění studie se získají příčné vrstvené obrazy mozku (axiální projekce) - vzdálenost mezi dvěma po sobě následujícími úseky nepřesahuje 1-2 mm. Po analýze získaných informací vytvoří speciální program obraz ve dvou projekcích frontální (anterolaterální) a sagitální (anteroposterior).

Důležité: hustší tkanina, umístěná na dráze paprsku, jasnější se odráží v obraze. Nádoby, navíc kontrastované se speciální látkou, budou prezentovány ve formě černých zkroucených linek různých velikostí (viz obrázek).

Výsledky studie radiologa, která se bude odrážet v poradním stanovisku - lékař bude popisovat umístění hlavních struktur mozku, zejména umístění cév, které patří do dvou komunikujících pánví, které poskytují krev GM. Jako další informace jsou popsány rysy kostních struktur lebky obličeje a mozku, jakož i všechny identifikované odchylky od normálního rentgenového snímku.

Označení postupu

CT vyšetření mozku a mozkových cév se provádí podle přísných indikací - před diagnózou musí lékař vyhodnotit, která zobrazovací metoda bude pro konkrétního pacienta informativnější.

Pro následující patologie je předepsána počítačová tomografie s dodatečným vaskulárním kontrastem:

• vrozené anomálie tkání umístěných uvnitř lebeční dutiny;
• traumatická poranění, která jsou doprovázena hematomy a intracerebrálními krvácením;
• podezření na vaskulární poranění v důsledku poranění;
• nádory, které ovlivňují tepny a žíly;
• náhlé zhoršení u pacientů trpících chronickou cerebrovaskulární insuficiencí;
• podezření na vznik akutní cerebrovaskulární příhody v karotidní a vertebrobasilární pánvi - při ischemické nebo hemoragické mrtvici;
• pravděpodobných malformací ovlivňujících tepny a žíly, jakož i jejich spojení obchází kapiláry;
• sledovat výsledky chirurgické léčby nervových tkání;
• autoimunitní onemocnění postihující cévní systém GM, aby se objasnila povaha léze a její prevalence.

Je důležité mít na paměti: cévní síť mozku bez dalšího kontrastu není jasně viditelná - u nativních obrazů je možné zkoumat oblasti krvácení nebo ischémie, zatímco pro studium tepen a žil je nutné zvýšit jejich jasnost.

Podmínky pro diagnózu

Pro provedení CT cév v oblasti hlavy a krku se používá speciální kontrastní látka, která zahrnuje jód. Při vstřikování do těla se tento stopový prvek aktivně šíří cévním systémem, vyplňuje tepny a žíly. Po vystavení rentgenovým paprskům bude výsledek takového kontrastu jasně viditelný v obrazech získaných na základě zpracovaných tomogramů.

Kontrastní látky

Kontrasty rozpustné ve vodě se používají jako kontrast - v tomto případě je léčivo bezpečné při intravenózním podání a riziko embolických komplikací bude minimalizováno.

Pro zobrazení vizualizace:

• Iontové kontrasty (Verographin, Hexbabriks) - jsou schopny zvýšit osmolaritu krve a častěji způsobovat alergické reakce;
• Neiontové kontrasty (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) neovlivňují složení krve, takže jejich zavedení je méně často doprovázeno nežádoucími reakcemi.

Důležité: jakákoliv radiopropustná látka, která obsahuje jód, se vylučuje z těla ledvinami, a proto se při přípravě na CT s kontrastem musí pacient podrobit testům, které odrážejí funkci ledvin (kreatinin, testy močoviny, kyselina močová pro onemocnění ledvin).

Kontrastní

Zavedení kontrastu se provádí následujícími způsoby:

• současně před zahájením studie a umístění pacienta do počítačového tomografu;
• bolus - určité množství roztoku, vypočítané lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta a existujících patologií, je ve velmi krátkém čase podáno speciálním infuzorem;
• kombinované - před zavedením dalších diagnostických nástrojů strávit sérii snímků, a pak zadejte kontrast.

Optimální venózní přístupové místo je žíly ohybu loktů - nejprve je propíchnuta céva a pak je katetr nainstalován pomocí vodítka. Pokud katetrizace žil horní končetiny není možná, poskytuje přístup subklaviálním katétrem.

CT

Před CT se umístí cévy krku a mozku pacienta na pohyblivou pohovku tomografu. Hlava je umístěna na speciálním stojanu, který omezuje pohyblivost krku (fáze přípravy se odráží ve videu v tomto článku).

Tomograf začíná svou práci a během vyšetření musí pacient ležet a dodržovat doporučení zdravotnického personálu.

Doba tomografie cév je 15-20 minut. Až 60 minut můžete provádět zpracování informací, tisk obrázků, nahrávání disku s výsledky studie a interpretaci získaných informací.

Kontraindikace

Omezení provádění diagnostického postupu jsou určena jeho metodou:

1. Pokyny pro všechny léky obsahující jód, uvádí, že tento nástroj nelze předepsat pacientům, kteří trpí onemocněním štítné žlázy s výrazným porušením jeho funkce (hypertyreóza, hypotyreóza).
2. Kontrasty obsahující jód mohou vyvolat alergické reakce různého stupně závažnosti - je nutné testovat jód před tomografií. K tomu můžete aplikovat jódovou síť na kůži nebo aplikovat 1 ml vybraného přípravku pod kůži předloktí. Reakce těla se hodnotí po 6, 12 a 24 hodinách - negativní výsledek testu je indikován nepřítomností lézí, svěděním, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty.
3. Přípravky pro další kontrast se vylučují ledvinami, takže tyto léky nelze použít při akutním a chronickém selhání ledvin.
4. Během těhotenství je nežádoucí vystavit nastávající matku rentgenovému záření - doporučuje se tuto diagnostiku nahradit zobrazením magnetickou rezonancí.

Detekce těchto kontraindikací vylučuje CT. Pro tyto pacienty je vhodnější provádět MRI, protože pro tuto studii je navzdory skutečnosti, že je její cena vyšší, použita magnetická rezonance atomů vodíku a jako kontrast se používají přípravky na bázi gadolinia (chemický prvek vzácných zemin).

Relativní kontraindikace pro CT mozkové cévy zahrnují období kojení a věk do 14 let. V prvním případě se doporučuje přenést dítě na upravenou směs po dobu 2-3 dnů po tomografii. Ve druhé situaci se hodnotí riziko a potenciální přínos studie - pokud jsou její výsledky pro diagnózu tak důležité, provede se mozková tomografie, pokud je to nutné, lékařskou sedací.

Tomografie nebude fungovat, pokud pacient váží více než 150 kg - to je rezerva síly, kterou výrobci vložili do tohoto high-tech vybavení.

Možná interpretace výsledků

Série získaných obrazů bude ukazovat mozkovou tkáň, kostní struktury lebky, vedlejší nosní dutiny a další anatomické struktury na hlavě a krku.

Pokud dojde k krvácení v mozkové tkáni, postižené oblasti budou lehčí než okolní zdravá tkáň, zatímco ischemické oblasti budou tmavší než ty. Pro objasnění postižené cévy a lokalizaci poškození studujte výsledky angiografie - studie s kontrastem.

V tomto případě bude jasně viditelné místo destrukce cévy (její prasknutí), jako náhlé přerušení tepny, která přivede krev do určitých částí mozku. Místo infarktu způsobujícího ischemické změny bude považováno za ostré zúžení tepny s vyčerpáním prvků cévního systému, které jsou umístěny na trombu.

Stejná oblast mozku může být krmena z větví karotidové tepny, která probíhá podél laterálního povrchu krku, a z cévy vertebrobasilární pánve tvořené vertebrálními tepnami procházejícími obratli krční páteře.

Důležité: CT vyšetření GM tomografie spočívá v tom, že pomocí lékařských snímků můžete posoudit stupeň vývoje kolaterálních (bypassových) cév, které jsou schopny zajistit částečné nebo úplné obnovení krevního zásobení v postižené oblasti - trombóza přímo závisí na této léčebné strategii.

Hlavní rozdíly oproti MRI

Pro diagnostiku různých patologií se dnes používají různé metody zobrazování patologického zaměření.

V těchto metodách je princip vyšetření v zásadě odlišný, resp. Budou existovat různé kontraindikace pro jmenování CT a MRI.

CT mozkových cév

Stručný popis postupu

Doba trvání: 10-35 minut
Potřeba používat kontrastní látku: předepsanou lékařem
Potřeba připravit se na studium: ne
Přítomnost kontraindikací: ano
Omezení: existují
Čas na vypracování stanoviska: až 1 hodinu
Děti: nad 14 let

Počítačová tomografie mozkových cév nám umožňuje zkoumat strukturu orgánu a stav jeho oběhového systému. Vzhledem k tomu, že zkoumaná oblast pomocí rentgenových paprsků skenuje oblast po vrstvě, dosahuje se vysokého stupně detailu, což znamená, že diagnostická hodnota CT při studiu mozkových cév je velmi vysoká.

Získané obrazy mohou být dvě a tři roviny a mohou být zobrazeny na monitoru nebo nahrány na externí médium pro podrobnější studium a uložení dat.

U mozkových cév CT nevyžadují zvláštní přípravné činnosti. Studie je prováděna lékařem, pokud má podezření na určitou skupinu onemocnění.

Jaké příznaky mohou CT vyšetření mozkových cév doporučit?

CT mozkových cév lze přiřadit, pokud má pacient:

bolesti hlavy neznámého původu;

ztráta vědomí, závratě;

jiné neurologické symptomy, které indikují porušení zásob krve mozkem;

nedávné traumatické poranění mozku;

po nedávné mrtvici.

Jaké jsou abnormality CT hlavy?

CT angiografie mozkových cév je informativní rentgenová technika pro hodnocení funkčních a anatomických stavů cév dané oblasti. Metoda umožňuje vyšetřovat cévy o průměru do 1 mm v různých rovinách a projekcích, identifikovat oběhové poruchy mozku a jeho struktur, jakož i rekonstruovat získané údaje do prostorového modelu s označením venózního a arteriálního průtoku krve.

Obrazy vizualizují oblasti zhoršeného krevního oběhu, okluze, stenózy, aneuryzmatu a dalších poruch. Na základě získaných dat je provedeno posouzení stavu lumenu cévy, rychlosti proudění krve a dalších ukazatelů fungování krevních cest.

CT vyšetření mozkových cév ukazuje následující změny:

ateroskleróza tepen se sekundární cerebrální ischemií;

vaskulární malformace, například arterio-venózní malformace;

vaskulitida a další zánětlivé procesy;

krvácení v lebeční dutině a další poranění krevního oběhu v důsledku traumatického poranění mozku;

angiopatie různých genezí;

žilní sinusová trombóza, tepna nebo žíla;

ohniska infarktu nebo ischémie;

poruchy ventrikulárního systému mozku;

v případě onkologických formací - syndrom mačkání cévy, klíčení zhoubných nádorů v cévě;

vyboulení (aneuryzma) cévních stěn;

smyčky, zauzlení, zúžení lumen a další cévní změny.

U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se hodnotí stupeň cerebrální vaskulární okluze pomocí CT a sleduje se účinnost trombolýzy. S diagnostikovaným meningiomem tato technika umožňuje hodnocení sinusů dura mater.

CT pacienti s cévními cévami se také provádějí u pacientů s kontraindikacemi pro MRI této oblasti, při přípravě na operace, sledování účinnosti předepsané terapie av případech, kdy jiné výzkumné metody byly neúspěšné nebo poskytly nejednoznačné údaje.

Všimněte si, že vzhledem k vzájemnému vztahu cév mozku a děložního čípku je často prováděna komplexní studie - CT vyšetření cév mozku a krku.

Vlastnosti studie

CT cév hlavy se provádí na multispirálních zařízeních a pouze s intravenózním podáním radiopakního přípravku do pacientovy krve, což umožňuje jasně označit krevní cévy v obrazech. Vzhledem k tomu, že tato látka obsahuje ve svém složení jód, má tato diagnóza řadu kontraindikací - nepodává se pacientům:

alergické na složky kontrastní látky;

při poškození ledvin nebo jater;

u mnohočetného myelomu, abnormality štítné žlázy;

s těžkým diabetem;

hladina kreatininu v séru je vyšší než 130 μM / l.

Předběžná příprava na studii chybí - v předvečer nemusíte užívat speciální léky, například urografin, k odmítnutí užívat léky nebo potraviny. Všimněte si, že některá lékařská centra provádějí CT vyšetření mozkových cév na prázdném žaludku, proto je třeba tento bod přípravy na klinice vyjasnit při záznamu do studie.

Vzhledem k tomu, že přípravek obsahující jód se vstřikuje do krevního oběhu během CT vyšetření krevních cév, pacientům s renálními patologiemi by měl být před diagnózou podán krevní test na močovinu a kreatinin.

Trvání CT mozkových cév trvá průměrně 20-30 minut.

Alternativní metody diagnostiky mozkových cévních poruch

Hlavní alternativní metody pro diagnostiku patologií v mozkových cévách jsou ultrazvuk, angiografie a MRI.

Duplexní ultrazvukové skenování není omezeno a může být prováděno u těhotných žen a malých dětí. Metoda umožňuje vyhodnotit funkční ukazatele krevního zásobení mozku, je však nižší z hlediska informativnosti k CT a MRI, protože možnosti ultrazvukového vyšetření jsou omezeny screeningem ultrazvuku kostní tkání lebky.

Na rozdíl od CT, MRI cév v hlavě nese ozáření a informativně diagnostikuje většinu patologií v této oblasti bez kontrastu, ukazuje stav sousední měkké tkáně mozku. Metoda je však méně účinná při traumatickém poranění mozku a poškození kostní struktury hlavy.

Klasická angiografie diagnostikuje poruchy ve všech cévách hlavy, ale je invazivní metodou vyšetření, navíc vystavuje tělo radiační expozici a má omezení v důsledku potřeby injikovat kontrastní látku.

Výhody a nevýhody CT mozkových cév

CT náleží k výzkumu, který může být podáván dospělým i dětem. Malým pacientům se doporučuje anestézie, protože během procedury by měl být ve stavu úplného odpočinku.

Obsah

U dětí je problémem dlouhotrvající nehybnost a lehká anestezie zajistí klidový stav po požadovanou dobu.

Typy výzkumu

Kliniky používají následující typy CT vyšetření: s použitím kontrastní látky a bez ní. Předpokládá se, že vyšetření s kontrastem je mnohem účinnější.

CT cév bez kontrastu poskytuje špatnou viditelnost cév, protože přesnost tohoto typu vyšetření je mnohem nižší. Metodu CT vyšetření stanoví lékař na základě individuálního klinického obrazu.

CT angiografie mozkových cév je kombinací tradiční angiografie s počítačovou tomografií, která umožňuje získat detailní obraz o stavu pacienta.

Také rozlišovat venography a arteriography.

Indikace

Počítačová tomografie označuje populární postupy, které často předepisují odborníci.

Podle tématu

Výhody a nevýhody CT sinusů

• Victoria Navrotskaya
• Publikováno 17. července 2018 14. listopadu 2018

Indikace pro postup jsou mdloby, bolesti hlavy, problémy s pamětí, závratě, poruchy oběhu, hematomy, zánětlivé procesy.

Postup je předepsán, pokud již byla provedena všechna ostatní vyšetření a nebylo možné stanovit spolehlivou diagnózu.

Z nouzových indikací pro CT lze označit mrtvice a stav před mrtvicí. V takových případech je možné určit, zda se jedná o mrtvici (ať již či nikoliv), o její povahu, poškození a poruchy, které tato podmínka vyvolala. Všechny tyto údaje tvoří u lékaře holistický pohled na stav pacienta a umožňují vám přiřadit správnou léčbu.

Další indikací pro okamžité CT vyšetření cév je traumatické poranění mozku se známkami intrakraniálního krvácení.

Tato technika umožňuje stanovit rozsah krvácení, jeho lokalizaci a pomáhá odborníkům vybrat si komplex léčebných opatření a postupů. Na základě obdržených informací lékař rozhodne o potřebě operace.

CT ve své praxi a aplikovat onkology. Průzkum informuje odborníky o přítomnosti novotvarů.

Kontraindikace studie

Omezení postupu se týkají hlavně zavedení kontrastní tekutiny. Případy intolerance na kontrastní látky obsahující jód jsou vzácné - 1 z 16 000 pacientů, ale je to alergie, která je přísným kontraindikací.

Kontrastní tekutina je nízko toxická látka, ale pouze v těch případech, kdy vylučovací systém včas odstraní z těla. Patologie ledvin je proto další kontraindikací pro použití vaskulární kontrastní tomografie.

Těhotným ženám, stejně jako kojení, je zakázáno provádět CT, a to nejen kvůli rizikům spojeným s kontrasty, ale také kvůli přítomnosti ozáření.

Vlastnosti CT cév a měkkých tkání mozku pomocí kontrastu

CT je technika, pomocí které lze zkoumat strukturu všech orgánů zobrazených rentgenovými paprsky ve vrstvách. Tato diagnostická metoda je velmi široce používána v oblasti neurologie, která studuje onemocnění mozku. S takovými nebezpečnými patologiemi, jako jsou kraniocerebrální poranění, mrtvice, hematomy, je velmi důležité rychle stanovit diagnózu a CT mozkových cév může tomuto lékaři pomoci.

Princip činnosti

Ne všechny struktury v mozku lze vidět na jednoduchém CT vyšetření.

Během počítačové tomografie je pacient postižen rentgenovým zářením. Při průchodu tělem se paprsek paprsků mění v závislosti na hustotě tkání, kterými prochází. Informace o těchto změnách jsou zaznamenány a zpracovány počítačem. Stojí za zmínku, že CT je metoda rentgenového záření, ale podle principu operace a získaného výsledku je technika velmi odlišná od klasického rentgenového záření. S obvyklým rentgenovým zářením pacienta prosvítejte a na snímku se objeví stíny všech orgánů.

A v tomografu je speciální senzor, který se otáčí kolem pacienta. V důsledku toho se ukazuje, že se nejedná o jeden společný obraz, ale o celou řadu vrstvených obrazů. Současně, na rozdíl od rentgenových paprsků, jsou v obraze viditelné pouze orgány této vrstvy a nad podkladovými tkáněmi nejsou žádné stíny. V jedné prohlídce lze provést až 300 snímků v různých projekcích (vertikální a horizontální).

Pokročilejší technika je moderní spirální CT. Když se provádí, nejen senzor se otáčí, ale také gauč s pacientem. To je nutné pro zvýšení počtu možných projekcí.

Indikace

Počítačová tomografie mozku je předepsána za následujících podmínek:

• Zranění. Obrázky mohou posoudit integritu kostních útvarů lebky, viz hemoragie a hematomy, které vyžadují nouzovou léčbu.
• Akutní hypoxie mozku (mrtvice). K nedostatku kyslíku dochází v důsledku akutního zpoždění oběhu. Toto je počáteční vývojová mrtvice. Na CT je možné určit umístění patologického fokusu, rozlišit hemoragické a ischemické varianty nemoci, jejichž léčebná taktika se významně liší. Je lepší vizualizovat postiženou mozkovou tkáň během mozkové příhody na MRI, ale tato studie trvá poměrně dlouhou dobu. Pro rychlou nouzovou diagnózu je proto lepší použít počítačovou tomografii.
• Nádory míchy a membrán. Pomocí CT můžete určit velikost útvaru, jeho umístění, určit dobrou kvalitu nebo malignitu. Informační obsah počítačové tomografie je stejný jako u magnetické rezonance, proto pro počáteční diagnózu můžete použít obě metody. Pokud je nádor detekován a v procesu léčby je nutné sledovat jeho zmenšení, je lepší použít magnetickou tomografii, protože je neškodnější.
• Zánětlivá onemocnění (encefalitida, absces, meningitida). CT sken může vizualizovat ložiska zánětu v mozkové tkáni, zejména hrubé změny a hnisavé ložiska.
• Známky syndromu hypertenzního likéru. U některých onemocnění se zvyšuje syntéza mozkomíšního moku - cerebrospinální tekutina, v důsledku čehož se zvyšuje intrakraniální tlak. Při CT se tyto změny projeví zvýšením objemu komor mozku a jejich zjevné deformace. Povaha změn může určit příčinu hydrocefalus.

Počítačová tomografie je účinná technika, s níž můžete správně diagnostikovat mnoho patologických stavů lebky, mozku a mozkových plen.

Kontraindikace

Počítačová tomografie je bezpečnější než konvenční radiografie, ale má také určité radiační zatížení těla. U některých pacientů se proto nedoporučuje. Kontraindikace CT:

• Dětský věk. Během růstu a vývoje organismu může jakýkoliv, dokonce i menší, nepříznivý účinek vést ke vzniku komplikací. Proto je pro diagnostiku dětských nemocí lepší použít jiné metody vyšetření.
• Pacienti podstupující radioterapii. Léčba zhoubných novotvarů má velkou radiační zátěž na tělo. Lékaři omezují celkovou roční dávku, která může ovlivnit pacienta. Pokud efekt CT překročí prahovou úroveň, nemůže být přiřazen.

Kontrastní CT může také pomoci odlišit benigní nádor od maligního nádoru.

CT s kontrastem

Ne všechny struktury v mozku lze vidět na jednoduchém CT vyšetření. Mnohé tkáně nejsou rentgenové pozitivní, to znamená, že jsou viditelné na snímku. Aby bylo možné je vidět, musíte naplnit nádoby v těchto oblastech speciální látkou - kontrast. Připravuje se na bázi jodu. Kontrastní prostředek se podává intravenózně. Vstupuje do krevního oběhu mozku a je viditelný na CT. Kontrastování může být použito v patologii vaskulárního lůžka (mozkové aneuryzma, mrtvice). Výsledný obraz ukáže, kde se nachází patologické zaměření.

Kontrastní CT může také pomoci odlišit benigní nádor od maligního nádoru. S nebezpečnější, maligní formou proudění bude mít nádor velký vaskulární svazek, který je jasně viditelný na obrázku. Kontrast díky vysokému obsahu jódu je silným alergenem. Proto, před CT scan cév a měkké tkáně mozku, je nutné určit kontrast, zvolit vhodné lék. Lékař injikuje pacientovi malé množství látky a poté sleduje jeho stav po dobu 20-25 minut. Pokud jste alergický / á na jód, projevuje se pacient:

V tomto případě se nedoporučuje kontrastní CT skenování.

Příprava

Klasická tomografie nevyžaduje žádný specifický trénink.

Klasická tomografie nevyžaduje žádný specifický trénink. Pouze při použití kontrastu je třeba předem nastavit životní styl:

• Přestat kouřit a alkohol na jeden den;
• Nejezte ani nepijte nic po dobu 5 hodin před vyšetřením;
• Omezte medikaci (kromě nezbytných).

Po zákroku by matky, které podstoupily CT vyšetření, neměly dítě kojit dva dny. Důvodem je skutečnost, že kontrast v těle ženy přechází do mateřského mléka. Dítě může být na to alergické, což bude mnohem závažnější. Po několika dnech se kontrastní látka zcela vylučuje močí a může se pokračovat v krmení.

Provádění postupu

Před vyšetřením by se měl pacient převléknout do nemocničního oblečení a sundat všechny kovové předměty (náušnice, hodinky, prsteny). Pacient leží na gaučovém přístroji, který je pak přesunut do kapsle tomografu. Po zahájení tohoto postupu. Provoz zařízení je doprovázen tichým monotónním hlukem. Při obvyklém skenování pacient necítí žádnou bolest ani pálení. Musíte ležet, protože sebemenší záškuby mohou obraz zkazit.

Kontrastní skenování může být doprovázeno nepohodlím (může mít závratě, v ústech se objeví kovová chuť). Po dokončení studie bude diagnostik potřebovat určitý čas k analýze dat. Obvykle netrvá déle než půl hodiny. Po dešifrování dává lékař pacientovi zprávu a obrázky.

Je škodlivé provádět CT?

Pro každou osobu existuje maximální dávka záření, která ho může ovlivnit po dobu jednoho roku. Je 150 mSv. Během CT, pacient nevyhnutelně obdrží radiační dávku, nicméně ve srovnání s možným maximem je velmi malý - pouze 2-3 mSv. Přiřazením pacienta tomografii lékař pečlivě analyzuje jeho stav a vypočítá množství ročního záření (s častými rentgenovými vyšetřeními). Na základě toho lékař rozhodne, zda provést studii.

Existují však situace, kdy škodlivost CT není významná. To se děje v nouzové diagnostice, kdy pacient může zemřít bez správné diagnózy. V tomto případě je možná škoda ze studie zanedbatelná ve srovnání s rizikem úmrtí. Tak, počítačová tomografie mozku je efektivní a rychlá studie, která vám umožní určit diagnózu i při nejsložitější onemocnění. Včasná diagnóza je zárukou rychlého zahájení léčby, a tedy rychlého zotavení.

Vyšetření mozku a cév pomocí CT

Onemocnění mozku jsou zvláště závažná a obtížně diagnostikovatelná. Hlavními příčinami úmrtí nebo invalidity v populaci vyspělých zemí jsou cerebrovaskulární onemocnění. V tomto případě stížnosti pacientů nestačí k přesné diagnóze. Je to CT mozkových cév, která je schopna identifikovat takové patologické stavy v počáteční fázi, kdy je stále možné pacienta zachránit. Je to počítačová tomografie cév tohoto orgánu dnes je nejinformativnější a dokonalá metoda výzkumu. Prozkoumejme podrobněji všechny nuance této progresivní metody diagnózy.

Co je CT mozkových cév

CT sken (počítačová tomografie) se používá pro cév mozku při identifikaci nejsložitějších onemocnění tohoto důležitého orgánu. Současně se vytvoří série rentgenových snímků (ve vrstvách) cévního vzoru v různých projekcích. Tyto snímky pak zpracovává počítač. Jako výsledek, specialista obdrží kompletní informace o dodávkách krve ke všem strukturám (měkký a kost) mozku: hemisféry, lebka, sinus nosníku, etc.

Jaké nemoci mohou odhalit

Díky CT je možné s maximální přesností identifikovat různé mozkové patologie se zapojením cév v tomto procesu:

• zlomeniny základny lebky;
• přítomnost cizích těles;
• trombóza nebo aterosklerotická vaskulární choroba;
• krvácení;
• hematomy;
• krvácení;
• abscesy;
• encefalitida;
• akutní koronární poruchy;
• aneurysma;
• meningitida a její komplikace;
• hydrocefalus;
• cysty;
• otitis, sinusitis;
• novotvary.

Typy CT

Kliniky používají počítačovou tomografii mozkových cév dvou typů:

• bez zavedení kontrastního činidla;
• pomocí kontrastu.

Existují také typy CT angiografie jako arteriografie a venografie.

„Kontrastní tomografie je efektivnější“

Je možné důkladně prozkoumat funkční schopnosti cév mozku a krku, které se používají při diagnostice těchto patologických stavů mozku:

• neoplazmy;
• vaskulární patologie;
• oběhové poruchy.

Indikace pro CT angiografii mozku

Bez ohledu na to, jak účinný je postup počítačové diagnostiky cév mozku, žádný lékař tuto studii nepředepíše bez vhodných indikací. Tato studie je předepsána pro podmínky, za kterých jiné diagnostické metody neposkytnou přesné a jednoznačné výsledky. Cévy mozkových cév jsou nejčastěji předepisovány pro:

• traumatické poranění mozku (s podezřením na abdominální krvácení);
• nepřiměřená bolest hlavy delší než 2-3 měsíce;
• podezření na trombózu žil nebo tepen mozku;
• aterosklerotická léze mozkových tepen s cerebrální ischemií;
• cévní anomálie (aneuryzma, arterio-venózní malformace atd.);
• neurologické symptomy bez identifikovaných příčin: snížená citlivost, zrakové postižení; křeče, závratě;
• abnormality vývoje mozku;
• ztráta vědomí;
• absces nebo mozková cysta;
• vaskulární patologie sítnice;
• prodloužený vysoký intrakraniální tlak;
• zánětlivé změny krevních cév (arteritida, vaskulitida, diabetická angiopatie);
• ztráta paměti;
• dvojité vidění nebo rozmazané oči;
• epileptické záchvaty;
• nezřetelná řeč;
• ztráta rovnováhy nebo koordinace;
• podezření na novotvary (benigní nebo maligní) s klíčením nebo mačkáním krevních cév;
• příprava na operaci v mozku nebo po něm;
• pochybné výsledky jiných výzkumných metod;
• kontraindikace pro MRI angiografii (pro inzulínovou pumpu, kardiostimulátor, kovové protézy).

V pediatrické praxi se CT používá v následujících situacích:

• konvulzivní syndrom;
• časté mdloby;
• poruchy řeči;
• psychomotorická retardace;
• nedostatečné chování z neznámých důvodů.

Kontraindikace

Pro jakoukoliv diagnózu CT se používají průměrné dávky rentgenového záření a někdy je také nezbytné zavedení kontrastního činidla. Proto se počítačová tomografie nedoporučuje používat v případech:

1. těhotné ženy (vzhledem k riziku deformací novorozence), pokud neexistují nouzové indikace;
2. děti do 14 let;
3. neschopnost pacienta udržet nehybnost (s akutní bolestí nebo z jiných důvodů);
4. mnohočetný myelom;
5. endokrinní patologie;
6. vysoká míra obezity (pokud pacientova hmotnost přesahuje 120-130 kg) v důsledku neschopnosti vejít do diagnostické komory;
7. hysterie, paranoidní stavy;
8. s klaustrofobií (zobrazen otevřený typ CT).

Na rozdíl od MRI není pravděpodobnost přítomnosti kovu v těle (piny, endoprotézy) nebo implantovaných přístrojů (inzulínová pumpa, kardiostimulátor) pro CT angiografii vůbec kontraindikována.

V případě neurózy nebo klaustrofobie, ti, kteří jsou vyšetřováni na CT postup, někdy používají lehký spánek na léky.

Počítačová tomografie je povolena pro kojící matky, pokud matka nedojčí dítě po dobu 2 dnů po vyšetření (aby se nedostal do mateřského mléka).

Děti CT nejsou jmenovány dříve než 3 roky (v případě nouzových indikací). K tomu musí dítě ležet tiše nejméně 15 minut. Neklidné děti aplikují lehkou anestezii.

CT sken s kontrastní látkou je kontraindikován u:

1. alergie na jód;
2. abnormality štítné žlázy (hypertyreóza);
3. těžká renální nebo jaterní insuficience (vzhledem k možnosti intoxikace);
4. těžký diabetes;
5. vážného stavu pacienta.

Příprava

Velkou výhodou CT mozku je jednoduchost a bezbolestnost tohoto postupu. Proto není nutná speciální příprava.

Studie se provádí nalačno nebo po lehkém jídle. Před zákrokem je nutné odstranit kovové předměty (protézy, naslouchadla, piercing, náušnice, brýle apod.) A zároveň se pacient převléká do jednoduchého, pohodlného oblečení (nejlépe z bavlny).

Při klaustrofobii nebo neurotických stavech je před zákrokem vhodné použít sedativní injekci.

Při vedení tomografie je důležité, aby pacient měl s sebou:

• průkaz totožnosti;
• směr;
• lékařské vyhlášení (z anamnézy nebo karty);
• údaje z jiných předchozích studií (CT, RTG, ultrazvuk atd.)

Metodologie

CT mozkových cév je prováděna ambulantně nebo ambulantně. Obvyklá doba trvání procedury bez zavedení kontrastu - pouze 5-10 minut. Po zavedení kontrastní látky se doba studie zvýší na 25 minut.

Kontrastní činidlo je vyrobeno na bázi jódu a značně rozšiřuje schopnost vizualizovat existující patologie. Jeho akumulace je obzvláště kvalitativní a umožňuje identifikovat přítomnost zánětu, poranění nebo nádorů. Doba odstranění tohoto léku z těla je asi jeden den.

Hlavní body CT postupu mozkových cév jsou:

1. Pacient je umístěn na vysouvacím vyšetřovacím stole. Jeho tělo je upevněno opasky a válečky a hlavou - svorkami.
2. Pokud je injikováno kontrastní činidlo, je do pacienta vložen intravenózní katétr. Při podání může být v ústech kovová chuť a pocit žíly se šíří chladem nebo teplem. Všechny tyto pocity jsou normální.
3. Patologie je, pokud se pacient cítí nevolně, nepohodlí v těle nebo bolest hlavy. To by mělo být neprodleně oznámeno lékaři.
4. Tabulka s pacientem se pohybuje v tomografu. Zdravotnický personál opouští kancelář.
5. Při skenování se vnější část zařízení otáčí a samotný tomograf je trochu hlučný.
6. Díky speciálnímu komunikačnímu systému může pacient komunikovat s lékařem. Například, v některých bodech pacient může být zaujatý jak on je cit nebo být žádal, aby zadržel dech.
7. Po vyšetření se pacient zbaví fixativů a odstraní se intravenózní katétr.
8. Rozluštění výsledků studie trvá obvykle 1-1,5 hodiny (obrázky s obrázky a popisy). Většina klinik pošle pacientovi odpověď na výsledky výzkumu e-mailem.

V současné době je mnoho klinik vybaveno otevřenými CT přístroji, které umožňují provedení této studie iu pacientů s klaustrofobií.

Komplikace

Za nejbezpečnější je považován postup počítačové tomografie a extrémně zřídka způsobuje nepříjemné komplikace. Téměř jedinou komplikací počítačové tomografie je alergie na zavedení kontrastní látky.

Výsledky

Přístroj zachycuje obrazy mozkových cév a jeho mozkomíšního moku v důsledku přímého proudění rentgenového záření. Současně je vizualizována arteriální a venózní část krevního oběhu mozku.

Co mozkové CT vyšetření ukazuje? V době vyšetření specialista porovnává obraz cévních parametrů pacienta s parametry cév mozku a lebky za normálních podmínek. Současně se měří rychlost proudění krve a analyzuje se výtok z normy (hromadění tekutiny, cizí předměty, poruchy nervových struktur).

Změny barev se liší na tomogramu s určením příčiny takové deformace (ischemická mrtvice je detekována výpadky v mozku a krvácení je určeno světelnými oblastmi). Jakákoliv intrakraniální patologie mění barvu obrazu této tkáně. Obrazy ve studii jsou prováděny s frekvencí 0,5-1 mm pro jakýkoliv typ tkáně.

Díky rentgenovým snímkům v trojrozměrném obrazu získává specialista kompletní informace o stavu cévního oběhu mozkových hemisfér, počínaje nejmenšími tepnovými větvičkami mozkové kůry a dutin lebky.

„V přítomnosti jakýchkoli patologií je to počítačová tomografie, která umožňuje lékaři vyvodit závěry o rozsahu jeho prevalence, zanedbávání a nebezpečí pro pacienta (například krevní sraženina, zánětlivé změny, vaskulární léze, krevní sraženiny, aterosklerotické léze nebo neoplazmy).“

Přesnost výsledků tomografie závisí do značné míry na dvou složkách:

• využití moderního vybavení klinikou (umožňuje detekovat nemoci v raném stádiu, s použitím minimálního radiačního zatížení);
• vysoká profesionalita lékaře (to je osoba, která interpretuje hardwarové obrazy);
• uchování maximální nehybnosti pacientem v době studie (jinak budou snímky nekvalitní).

Tomografie je nejrychlejší metodou diagnózy a je nepostradatelná v situacích, kdy jsou situace kritické, a lékař musí učinit důležité rozhodnutí o diagnóze komplexní patologie mozku v co nejkratším čase.

Jak škodlivé je CT

Přirozeně, v době studie, pacient dostává určitou dávku záření (od 1 do 2 mSv). Přípustná dávka záření je však až 150 mSv ročně a CT je předepsán lékařem k obnovení zdraví nebo záchraně pacienta.

V nouzových případech může počítačová tomografie předepisovat opakovaně. Poškození této studie je nepostradatelné s možnými důsledky vynechání mozkové patologie.

V současné době je možné provádět CT mozkových cév v mnoha soukromých klinikách nebo zdravotnických centrech. Je důležité, aby tyto instituce splňovaly vysoké standardy kvality a měly dobrou zpětnou vazbu od pacientů. Efektivnost výzkumu CT více než kompenzuje finanční náklady na provedené zobrazování.