Poruchy spánku - příčiny, typy, léčba a prevence

Poruchy spánku jsou poměrně častým problémem. Časté stížnosti na špatný spánek ukládají 8-15% dospělé populace celého světa a 9-11% používá různé prášky na spaní. Navíc je tento ukazatel u starších osob mnohem vyšší. Poruchy spánku se vyskytují v každém věku a každá věková kategorie je charakterizována svými vlastními typy poruch. V dětství se tak vyskytují pomočování, noční můra a noční hrůzy, u starších lidí je častější patologická ospalost nebo nespavost. Tam jsou některé poruchy spánku, které začínají v dětství, doprovázet člověka po celý život, například narkolepsie.

Porucha spánku

Poruchy spánku jsou poměrně častým problémem. Časté stížnosti na špatný spánek ukládají 8-15% dospělé populace celého světa a 9-11% používá různé prášky na spaní. Navíc je tento ukazatel u starších osob mnohem vyšší. Poruchy spánku se vyskytují v každém věku a každá věková kategorie je charakterizována svými vlastními typy poruch. V dětství se tak vyskytují pomočování, noční můra a noční hrůzy, u starších lidí je častější patologická ospalost nebo nespavost. Tam jsou některé poruchy spánku, které začínají v dětství, doprovázet člověka po celý život, například narkolepsie.

Poruchy spánku jsou primární - nesouvisí s patologií žádných orgánů nebo sekundárních - vznikajících v důsledku jiných onemocnění. Poruchy spánku mohou nastat při různých onemocněních centrálního nervového systému nebo duševních poruchách. U řady somatických onemocnění pacienti pociťují problémy se spánkem v důsledku bolesti, kašle, dušnosti, mrtvice nebo arytmie, svědění, častého močení atd. Intoxikace různého původu, včetně pacientů s rakovinou, často způsobují ospalost. Poruchy spánku ve formě patologické ospalosti se mohou vyvinout v důsledku hormonálních abnormalit, například v patologii hypotalamicko-mesencefalické oblasti (epidemická encefalitida, nádor atd.).

Klasifikace poruch spánku

1. Nespavost - nespavost, porušování procesu usínání a spánku.

• Psychosomatické - spojené s psychologickým stavem, mohou být situační (dočasné) nebo trvalé
• Způsobeno příjmem alkoholu nebo drog:

1. chronický alkoholismus;
2. dlouhodobé užívání léků, které aktivují nebo inhibují centrální nervový systém;
3. vysazení tablet na spaní, sedativ a jiných léčiv;

• Způsobeno duševní nemocí
• Způsobené poruchami dýchání během spánku:

1. syndrom snižují alveolární ventilaci;
2. syndrom spánkové apnoe;

• Příčinou je syndrom neklidných nohou nebo noční myoclonie
• Způsobené jinými patologickými stavy

2. Hypersomnie - zvýšená ospalost

• Psychofyziologický - vztahující se k psychologickému stavu, může být trvalý nebo dočasný
• Způsobené alkoholem nebo léky;
• Způsobené duševní nemocí;
• Způsobené různými poruchami dýchání ve spánku;
• Narkolepsie
• Způsobené jinými patologickými stavy

3. Porušení spánku a bdění

• Dočasné poruchy spánku - spojené s dramatickou změnou pracovní doby nebo časového pásma
• Trvalé poruchy spánku:

1. syndrom zpožděného spánku
2. syndrom předčasného spánku
3. non-24-hodinový spánek a syndrom cyklu bdění

4. Parasomniya - poruchy fungování orgánů a systémů spojených se spánkem nebo probuzením:

Příznaky poruch spánku

Symptomy poruch spánku jsou různé a závisí na typu porušení. Ať už je narušený spánek jakýkoliv, v krátkém časovém období to může vést ke změně emocionálního stavu, pozornosti a efektivity osoby. Děti ve školním věku mají problémy s učením, klesá jejich schopnost absorbovat nový materiál. Stává se, že pacient jde k lékaři se stížnostmi na pocit nevolnosti, netušící, že je spojen s poruchou spánku.

Psychosomatické nespavosti. Nespavost se považuje za situační, pokud netrvá déle než 3 týdny. Nespaví lidé usínají špatně, často se probudí uprostřed noci a nemohou usnout. Charakteristické je brzké ranní probuzení, pocit nespavosti po spánku. V důsledku toho vzniká podrážděnost, emoční nestabilita a chronické vyčerpání. Situaci komplikuje skutečnost, že pacienti trpí poruchami spánku a úzkostlivě čekají na noc. Zdá se, že čas strávený bez spánku během nočního probuzení je dvakrát delší. Situační insomnie je zpravidla způsobena emocionálním stavem osoby pod vlivem určitých psychologických faktorů. Často, po ukončení stresového faktoru, spánek normalizuje. V některých případech se však obtížné usínání a noční probuzení stávají obvyklými a strach z nespavosti jen zhoršuje situaci, která vede k rozvoji trvalé nespavosti.

Nespavost způsobená příjmem alkoholu nebo drog. Dlouhodobé pravidelné užívání alkoholických nápojů vede k porušování organizace spánku. REM spánek je zkrácen a pacient se často probouzí v noci. Po ukončení konzumace alkoholu zpravidla do 2 týdnů po spánku přestanou poruchy spánku.

Porucha spánku může být vedlejším účinkem léků, které vzrušují nervový systém. Dlouhodobé užívání sedativ a hypnotik může také vést k nespavosti. V průběhu času se účinek léku snižuje a zvyšování dávky vede ke krátkodobému zlepšení situace. V důsledku toho mohou být poruchy spánku zhoršeny navzdory zvýšení dávky. V takových případech, charakterizovaných častými krátkodobými probuzeními a vymizením jasné hranice mezi fázemi spánku.

Nespavost s duševním onemocněním se vyznačuje neustálým pocitem velké úzkosti v noci, velmi citlivým a povrchním spánkem, častým bděním, denní apatií a únavou.

Spánková apnoe nebo syndrom spánkové apnoe je krátkodobé zastavení proudění vzduchu do horních cest dýchacích, ke kterému dochází během spánku. Taková pauza v dýchání může být doprovázena chrápáním nebo motorickým neklidem. K obstrukční apnoe dochází v důsledku uzavření lumen horních cest dýchacích během inhalace a centrální apnoe spojené s narušením dýchacího centra.

Nespavost v syndromu neklidných nohou se vyvíjí díky pocitu, který vzniká v hloubce svalů gastrocnemius a vyžaduje pohyb nohou. Nekontrolovatelná touha pohybovat se nohama vzniká před spaním a přechází při pohybu nebo chůzi.

V některých případech se poruchy spánku objevují v důsledku nedobrovolných opakovaných, opakovaných pohybů ohybu v noze, nohou nebo palci. Obvykle ohýbání trvá 2 sekundy a opakuje se za půl minuty.

Poruchy spánku během narkolepsie se vyznačují náhlým nástupem spánku během dne. Jsou krátkotrvající a mohou se vyskytnout během cestování v dopravě, po jídle, v průběhu monotónní práce a někdy v procesu intenzivní činnosti. Kromě toho je narkolepsie doprovázena záchvaty kataplexie - ostrá ztráta svalového tonusu, která může dokonce způsobit pád pacienta. Nejčastěji dochází k útoku během výrazné emocionální reakce (hněv, smích, strach, překvapení).

Porušení spánku a bdělosti. Poruchy spánku spojené se změnami v časovém pásmu („reaktivní fázový posun“) nebo směnný rozvrh práce jsou adaptivní a zmizí za 2-3 dny.

Syndrom pomalého spánku je charakterizován neschopností usnout v určitých hodinách nezbytných pro normální práci a odpočinek v pracovních dnech. Pacienti s takovým porušením spánku zpravidla usínají ve 2 hodiny ráno nebo blíže ráno. O víkendech nebo během prázdnin, kdy režim nepotřebuje, si pacienti nevšimnou žádných problémů se spánkem.

Syndrom předčasného spánku je zřídka důvodem pro vyhledání lékařské péče. Pacienti rychle usínají a dobře spí, ale probudí se příliš brzy a proto večer večer večer spí. Takové poruchy spánku se často vyskytují u lidí ve věku a obvykle jim nezpůsobují mnoho nepohodlí.

Syndrom non-24-hodinového cyklu spánku a bdění je nemožné, aby pacient mohl žít v 24-hodinovém režimu. Biologické dny takových pacientů často zahrnují 25-27 hodin. Tyto poruchy spánku se vyskytují u osob se změnami osobnosti a ve slepém.

Sleepwalking (somnambulismus) je nevědomé plnění složitých automatických akcí během spánku. Pacienti s podobnými poruchami spánku se mohou dostat z postele v noci, chodit a něco dělat. Nicméně, oni se neprobudí, odolávají pokusům je probudit a mohou provádět akce nebezpečné pro jejich život. Tato podmínka zpravidla netrvá déle než 15 minut. Poté se pacient vrátí do postele a pokračuje ve spánku, nebo se probudí.

Noční hrůzy se často vyskytují v časných ranních hodinách spánku. Pacient vykřikuje v posteli ve stavu strachu a paniky. To je doprovázeno tachykardií a zvýšeným dýcháním, pocením a rozšířenými žáky. Po několika minutách, kdy se pacient uklidnil, usnul. Ráno si obvykle nevzpomíná na noční můru.

V první třetině nočního spánku je pozorováno pomočování. U malých dětí může být fyziologické a patologické u dětí, které se již naučily chodit na toaletu sami.

Diagnostika poruch spánku

Nejběžnější metodou studia poruch spánku je polysomnografie. Toto vyšetření provádí specialista na spaní ve speciální laboratoři, kde musí pacient strávit noc. V průběhu spánku mnoho senzorů současně zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozku (EEG), srdeční aktivitu (EKG), dýchací pohyby hrudníku a přední abdominální stěnu, inhalovaný a vydechovaný průtok vzduchu, saturaci krve kyslíkem atd. služebního lékaře. Takové vyšetření poskytuje příležitost studovat stav mozkové aktivity a fungování hlavních tělesných systémů během každého z pěti fází spánku, identifikovat abnormality a najít příčinu poruch spánku.

Další metodou diagnostiky poruch spánku je studium průměrné latence spánku (SLS). Používá se k identifikaci příčiny ospalosti a hraje důležitou roli v diagnostice narkolepsie. Studie se skládá z pěti pokusů usnout, které se provádějí v bdělých hodinách. Každý pokus trvá 20 minut, interval mezi pokusy je 2 hodiny. Průměrná doba latence spánku je doba, po kterou pacient usnul. Pokud je to více než 10 minut, pak je to normou, od 10 do 5 minut - hraniční hodnota, méně než 5 minut - patologická ospalost.

Léčba poruch spánku

Léčba poruch spánku předepsaná neurologem závisí na příčině jejich výskytu. Pokud se jedná o somatickou patologii, měla by být léčba zaměřena na základní onemocnění. Snížení hloubky spánku a jeho trvání ve stáří je přirozené a často vyžaduje pouze vysvětlující rozhovor s pacientem. Než se uchylujete k léčbě poruch spánku s pomocí tablet na spaní, měli byste se ujistit, že budete dodržovat obecná pravidla zdravého spánku: nechodte do postele ve vzrušeném nebo rozzlobeném stavu, nejezte před spaním, nepijte alkohol, kávu nebo silný čaj v noci, nespí Denně, pravidelně cvičte, ale nevykonávejte noc, udržujte v ložnici čisté. To je užitečné pro pacienty s poruchami spánku jít do postele a probudit se každý den ve stejnou dobu. Pokud nemůžete spát 30-40 minut, musíte vstát a dělat věci, dokud nebude touha spát. Můžete vstoupit do večerních zklidňujících procedur: procházky nebo teplé lázně. Psychoterapie a různé relaxační techniky často pomáhají vyrovnat se s poruchami spánku.

Jako léčivo pro léčbu poruch spánku jsou běžně používány benzodiazepinové léky. Léky s krátkým trváním účinku - triazolam a midazolam předepsané pro porušení procesu usínání. Když jsou však vzaty, často dochází k vedlejším reakcím: agitovanost, amnézie, zmatenost a také poruchy ranního spánku. Dlouhodobé hypnotické léky - diazepam, flurazepam, chlordiazepoxid se používají pro brzké ranní nebo časté noční probuzení. Často však způsobují ospalost během dne. V takových případech jsou léky předepisovány s průměrnou dobou účinku - zopiclon a zolpidem. Tyto léky mají menší pravděpodobnost vzniku závislosti nebo tolerance.

Další skupinou léčiv používaných pro poruchy spánku jsou antidepresiva: amitriptylin, mianserin, doxepin. Nevedou k závislosti, jsou indikováni u pacientů ve věku, u pacientů s depresivními stavy nebo trpících syndromem chronické bolesti. Ale velké množství vedlejších účinků omezuje jejich použití.

V těžkých případech poruch spánku a při absenci výsledků z užívání jiných léků u pacientů se zmateným vědomím se používají antipsychotika se sedativním účinkem: levomepromazin, promethazin, chlorprotixen. V případě patologické ospalosti jsou předepsány mírné stimulanty centrální nervové soustavy: kyselina glutamová a kyselina askorbová, přípravky vápníku. U těžkých poruch psychotonika: iproniazid, imipramin.

Léčba poruch rytmu spánku u starších pacientů se provádí komplexní kombinací vasodilatátorů (kyselina nikotinová, papaverin, bendazol, vinpocetin), stimulantů CNS a plicních transkilizátorů na bázi rostlin (valerián, matka). Příjem prášků na spaní lze provádět pouze na lékařský předpis a pod jeho dohledem. Po ukončení léčby je nutné dávku léku postupně snižovat a opatrně ji snižovat na nulu.

Predikce a prevence poruch spánku

Zpravidla se vyléčí různé poruchy spánku. Problémy spočívají v léčbě poruch spánku způsobených chronickým somatickým onemocněním nebo ve stáří.

Soulad se spánkem a bdělostí, normální tělesný a duševní stres, správné užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém (alkohol, trankvilizéry, sedativa, hypnotika) - to vše slouží k prevenci poruch spánku. Prevence hypersomnie je prevence traumatického poranění mozku a neuroinfekce, která může vést k nadměrné ospalosti.

Porucha spánku

Nespavost, nebo nespavost, je porucha spojená s obtížemi vznikajícími nebo udržujícími spánek, u hypersomnie člověk pociťuje zvýšenou potřebu spánku. Narušení rytmu spánku se projevuje posunem v době usínání nebo usínání ve dne a poruchami spánku v noci.

Klasifikace poruch spánku:

- Nespavost - poruchy spánku a schopnost spánku.
- Hypersomnie - léze doprovázená patologickou ospalostí.
- Parasomnie - funkční poruchy spojené se spánkem, fáze spánku a neúplné probuzení (chůze ve snu, noční hrůzy a úzkostné sny, enuréza, noční epileptické záchvaty).
- Situační (psychosomatická) nespavost - nespavost, která trvá méně než 3 týdny a má zpravidla emocionální povahu.

V závislosti na poruchách procesu spánku jsou patologie rozděleny do následujících skupin:

• Obtížnost při zahájení spánku (poruchy presomu). Tito pacienti se obávají nespavosti, ke které došlo dříve. Výsledná touha po spánku zmizí, jakmile je v posteli. On je pronásledován myšlenkami a vzpomínkami, po dlouhou dobu hledá pohodlnou pozici pro spaní. A jen ten zdánlivý sen je snadno přerušen sebemenšími zvuky.
Časté noční probuzení, po kterém je těžké usnout a „povrchní“ spánek je charakteristický pro patologii narušeného spánku. Toto se nazývá Intrasomnias. Taková osoba může probudit sebemenší hluk, děsivé sny, zvýšenou motorickou aktivitu, nutkání k záchodě. Tyto faktory ovlivňují každého, ale u pacientů je na ně zvýšená citlivost a potíže s následným usínáním.
• Úzkost po probuzení (postomnichesky poruchy) - to jsou problémy s ranním ranním probuzením, „únavou“, sníženým výkonem v dopoledních hodinách, denní ospalostí.
• Zvláštní poruchou poruchy spánku je syndrom spánkové apnoe. To je situace se zpomalením dýchání, které je periodické během spánku, dokud se úplně nezastaví (apnoe) po různá časová období. Pacienti, kteří je trpí, mají významné riziko předčasné smrti v důsledku zastavení kardiovaskulárního a respiračního systému. Syndrom spánkové apnoe se projevuje jako kombinace symptomů, včetně vysokého krevního tlaku, ranní bolesti hlavy, snížené účinnosti, snížené inteligence, změny osobnosti, obezity, zvýšené denní ospalosti, silného chrápání během spánku a zvýšené fyzické aktivity.

Příčiny poruch spánku

Tento syndrom se často kombinuje s neurologickými a psychiatrickými chorobami, vzájemně se zhoršují.

Nespavost oficiálně zvažuje poruchy spánku během měsíce nejméně třikrát týdně. Hlavní příčinou nespavosti jsou v současné době psychologické problémy, jako jsou chronické stresové situace, nervóza, deprese a další.

To lze také přičítat duševní únavě, která se projevuje únavou při malém zatížení, ospalostí během dne, ale neschopností usnout v noci, celkovou slabostí, letargií.

Běžně známé faktory, které nepříznivě ovlivňují spánek, jsou: pití nápojů s kofeinem (čaj, káva, cola, energie), bohaté tukové potraviny před spaním, pití alkoholu a kouření, intenzivní cvičení před spaním.

Poruchy spánku

Nespavost - nevyhnutelný společník různých nemocí. Jaké nemoci způsobují nespavost:

- V depresi
- Stres
- Artritida
- Srdeční selhání
- Nežádoucí účinky léků
- Renální selhání
- Astma
- Apnoe
- Syndrom unavených nohou
- Parkinsonova choroba
- Hypertyreóza

Téměř vždy se s ním kombinuje duševní onemocnění - chronický stres, nervóza, deprese, epilepsie, schizofrenie, psychóza.

V mozkových mrtvicích může mít čas mrtvice dokonce negativní vliv na prognózu nemoci, a to nejen ve vztahu ke dni a noci, ale také z hlediska spánku a bdělosti.

S migrénou, nedostatek, stejně jako nadbytek spánku může být ve formě provokujícího faktoru. Některé bolesti hlavy mohou začít ve spánku. Na druhé straně, na konci záchvatu migrény, pacient obvykle usne.

Také nespavost může obtěžovat každého člověka bolestí nebo jinou fyzickou úzkostí. Například s artritidou a artrózou, osteochondrózou, poraněním.

Poruchy spánku se vyskytují u roztroušené sklerózy a vertebrobasilární insuficience (nedostatečný průtok krve do mozku přes cévy z páteře), spolu se závratí, epizodami ztráty vědomí, bolestmi hlavy, sníženým mentálním a fyzickým výkonem a pamětí.

Hormonální změny v těle také nepříznivě ovlivňují spánek. Nespavost ženy v těhotenství a kojení znepokojuje, když je žena zvláště citlivá na vnější podněty. V klimakterickém období přispívají tzv. Návaly horka, epizody tepla a pocení bez ohledu na životní prostředí. Při výběru léčby společně s ošetřujícím gynekologem lze tento stav výrazně zmírnit.

S nárůstem funkce štítné žlázy (hypertyreóza) je nespavost jedním z charakteristických symptomů. Pacienti také zaznamenali progresivní snížení tělesné hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, zvýšený krevní tlak a srdeční frekvenci, slabost, zvýšenou excitabilitu, zrychlení řeči, úzkost a strach. Kromě toho je exophthalmos (posunutí oční bulvy dopředu, někdy v kombinaci s neúplným zakrytím očních víček).

Obvykle, po výběru léčby od endokrinologa, tento stav může být zmírněn.

Závažným problémem je ateroskleróza cév dolních končetin, zejména v pokročilém stádiu. U tohoto onemocnění pacient pociťuje bolest ve svalech nohou, když jsou vodorovná nebo se pohybují. Tyto bolesti vám přestanou chodit a snižují nohy z postele, což přináší úlevu. Tento stav je způsoben nedostatečným průtokem krve do svalů nohou v důsledku ucpaných cév pomocí aterosklerotických plaků. Pokud krevní zásoba dosáhne kritických minimálních hodnot, může dojít k úmrtí tkáně v důsledku nedostatku výživy. Stojí za zmínku, že nejčastěji je tento stav pozorován u kuřáků, u kterých aterosklerotický proces probíhá desetkrát rychleji než u nekuřáků.

Bronchiální astma během záchvatu je také charakterizováno poruchou spánku. Stačí říci, že astmatické záchvaty se objevují v časných ranních hodinách a jsou doprovázeny kašle, dýchavičností a pocitem nedostatku vzduchu. Tento stav je obvykle zhoršován během nachlazení nebo zhoršení alergií. Léky na úlevu od astmatického záchvatu a dlouhodobá léčba astmatu mají navíc na organismus stimulační účinky. Takoví pacienti jsou posláni k pulmonologovi, aby vybrali adekvátní terapii a snížili četnost ataků.

Při renální insuficienci obvykle nespavost přitahuje pozornost v pozdním stádiu a zároveň snižuje ochranné schopnosti těla (dekompenzace). Renální selhání se ve většině případů vyvíjí postupně v průběhu let a spočívá v postupném, ale postupně progresivním (zvyšujícím se) poklesu funkce ledvin při eliminaci toxinů a toxinů z těla. Proto se hromadí v krvi, otravují tělo (hrubá urémie - moč v krvi). To je doprovázeno příznaky jako suchost a bledost kůže s zemitým nádechem, tok amoniaku z úst a kůže, letargie, letargie, svědění kůže a drobné krvácení pod kůží bez zjevného důvodu. Tam je také snížení hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, dokonce i odpor k potravinám, které jsou zdrojem bílkovin. U pacienta je nejprve zaznamenáno zvýšení množství moči, jako ochranná reakce na nedostatečnou funkci ledvin, a pak na progresivní snížení jeho množství. Takový pacient potřebuje neustálé sledování nefrologem.

Při srdečním selhání a hypertenzi (zvýšený krevní tlak) může být nespavost zaznamenána v chronickém procesu v kombinaci s krátkým dechem při námaze, bolestí hlavy, únavou, slabostí, palpitacemi, závratí při stoupání z horizontální polohy do vertikální (orthopnea), mentálním poklesem činností. Jedním z léčiv pro léčbu srdečních onemocnění jsou diuretika. Pokud doporučení lékaře nejsou řádně sledována, mohou u pacientů vyvolat úzkost ve formě častého nutkání používat toaletu v noci, což také neprispívá k dobrému spánku.

Kontrola poruch spánku

V případě poruchy spánku byste měli nejprve navštívit psychoterapeuta nebo neurologa. Po jeho vyšetření vám může být nabídnuta rada specialisty na spánek - specialistu na spánek - specialistu na spánek.

Z instrumentálních metod objektivního vyšetření zůstává nejvýznamnější polysomnografie s kardiorespiračním monitorováním. Během tohoto vyšetření se během spánku používají speciální senzory-senzory pro záznam a analýzu informací o EEG (elektroencefalografii), EOG (elektrokokulografie), EMG (elektromyografie), EKG (elektrokardiografii), dýchání, okysličování krve.

Tato studie umožňuje posoudit poměr spánkových cyklů, pořadí jejich směny, vliv jiných faktorů na spánek a spánek na jiných orgánech a jejich funkce.
Bohužel, ne vždy má lékař možnost provést polysomnografii k pacientovi. Pak se musíte spolehnout na údaje z průzkumu a inspekce. Ale s dostatečnou kvalifikací psychoterapeuta vám umožní přiřadit správnou léčbu.

Poruchy spánku

Léčba nespavosti zahrnuje mnoho faktorů:

1) Hygiena spánku je velmi důležitá. Snažte se jít do postele ve známém prostředí, v pohodlné posteli, zavřete závěsy, odstraňte drsné zvuky a pachy. Jděte do postele ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech. Větrejte místnost před spaním, udělejte si malou procházku, zahřejte si relaxační koupel, přečtěte si knihu v noci.
2) Racionální způsob práce a odpočinku také pomáhá normalizovat spánek. Mnoho lidí ví, že kvalita spánku v různých časech dne není stejná. Rekuperace, mentální i fyzická, se odehrává mnohem efektivněji od 22 do 4 hodin, a blíže k ránu, když se blíží svítání, spánek není silný.
3) Příjem bylinných zklidňujících přípravků (Valerianův extrakt, Persen, Novo-Passit)
4) Pouze lékař, který zhodnotí celkový stav pacienta, zjistí příčinu nespavosti, může předepsat lék, který vám neublíží. Ani lék předepsaný lékařem by neměl být užíván déle, než je předepsaná doba - téměř všechny léky s hypnotickým účinkem mohou způsobit závislost a závislost je podobná drogám. Starší pacienti obvykle dostávají polovinu dávky tablet na spaní.
5) Pokud subjektivní nespokojenost s kvalitou spánku, ale objektivní doba spánku po dobu 6 hodin nebo déle, prášky na spaní nejsou předepsány. V tomto případě je nutná psychoterapie.
6) dalším faktorem ovlivňujícím lidský spánek je denní rytmus, který se nazývá hlavní cyklus odpočinku - aktivita. To je jeden a půl hodiny. Pointa je, že nemůžeme vždy usnout, když chceme. Každou hodinu a půl na několik minut máme tuto příležitost - cítíme trochu ospalosti a pozdní odpoledne se zvyšuje ospalost. Ale pokud tuto dobu nevyužijete, budete muset počkat ještě hodinu nebo více - stejně nebudete moci usnout.

Účinky poruch spánku

Nespavost může být prvním příznakem onemocnění, jako je neuróza, deprese, chronický stres. A také zhoršit a snížit efektivitu, sociální adaptaci a kvalitu života pacienta s jakýmikoli chorobami. Proto nepodceňujte nespavost, a to zejména samoléčbu. Obraťte se na kvalifikovaného technika.

Kteří lékaři chodí na poruchy spánku.

Nejprve potřebujeme konzultaci s neurologem a psychoterapeutem. Možná budete potřebovat pomoc následujících odborníků:

- Psycholog
- Nefrolog
- Revmatolog
- Kardiolog
- Endokrinolog

Co dělat se špatným nočním spánkem

Porucha spánku je běžným problémem. Problém může nastat u lidí v jakémkoliv věku, ale nejčastěji postihuje starší osoby. Pro různé věky, tam jsou porušení. Například děti často trpí inkontinencí moči během spánku, nočních můr. Dospělí obvykle trpí patologickou ospalostí nebo nespavostí. Některé odchylky začínají v dětství a neprocházejí až do konce života. Člověk musí vždy brát léky.

Jaké je nebezpečí porušení

Někteří lidé potřebují šest hodin na plné zotavení, ale jsou zde i ti, kteří na devět hodin nestačí. Toto je kvůli individuálním charakteristikám, jako jsou cirkadiánní rytmy, které rozdělují lidi na sovy a larky, v závislosti na tom, kdy je pro ně jednodušší se probudit a usnout.

V normálním stavu by osoba měla:

1. Usnul deset minut.
2. Spánek bez probuzení celou noc.
3. Ráno se cítíte vesele.

Pokud chybí plnohodnotné období pro zotavení, pak se zhoršuje nejen fyzický, ale i duševní stav osoby, všechny systémy a orgány selhávají. Ve starověku dokonce používali metodu mučení ve formě deprivace spánku. Nedostatek spánku způsobuje bolesti hlavy, poruchy vědomí, mdloby a halucinace.

K dnešnímu dni se provádí mnoho experimentů, ve kterých se zkoumá spánek a jak jeho nedostatek může ovlivnit zdraví. Pokud není možné spát normálně dlouho, pak mozek začne fungovat nesprávně, protože člověk nemůže logicky uvažovat, vnímat realitu správně.

K tomu dochází při dlouhodobé nespavosti, ale i při obvyklém nedostatku spánku se snižuje pracovní kapacita a vyvíjí se depresivní stav.

Typy poruch spánku

Nespavost (jinak nespavost) je neschopnost usnout a spát.

1. Psychosomatické. Problém vzniká v souvislosti se stresem, emočním stresem, depresí.
2. Způsobené alkoholem nebo drogami. Při chronickém alkoholismu je pozorován neklidný nebo krátký spánek, dlouhodobé využívání finančních prostředků na stimulaci nebo potlačování centrální nervové soustavy. Podobný jev se vyskytuje také tehdy, když osoba přestane užívat prášky na spaní nebo sedativa.
3. Porušení dýchacích cest horních dýchacích cest, označované jako spánková apnoe.

Příčinou porušení může být různé patologické procesy v těle.

Také se setkali s hypersomnií, projevující se zvýšenou ospalostí. Je to dočasné a trvalé.

Přispět k jeho rozvoji:

• rysy psychického stavu;
• používání alkoholických nápojů a léků;
• duševní nemoc;
• poruchy dýchání během spánku;
• narkolepsie

Může dojít k poruše ve formě poruchy spánku a bdělosti. To se stane, pokud se změní plán práce nebo časové pásmo. Tento jev je dočasnější než trvalý.

Také se setkáváme s parasomnií, ve které je v důsledku zvláštností spánku a vzrušení narušena práce celého organismu. Nemoc se projevuje formou chůze ve snu, špatných snů, inkontinence.

Špatný spánek na dlouhou dobu je důvodem k návštěvě u lékaře.

Jak se jedná o porušení

Problémy se spánkem se mohou projevit různými způsoby. Příznak závisí na druhu porušení. Dokonce i na krátkou dobu vede povrchní spánek ke snížení výkonu, zhoršení pozornosti a emocionálnímu stavu.

V závislosti na typu porušení může mít osoba různé stížnosti:

1. Psychosomatická varianta nespavosti je doprovázena špatným spánkem, přerušovaným spánkem, člověk se často probouzí a nemůže usnout. Takoví lidé obvykle vstávají brzy, cítí se ohromeni. Proto jsou snadno podrážděné, stávají se emocionálně nestabilní, neustále se cítí unaveni. Muž začíná strachem z čekání na příští noc, probuzení uprostřed noci se promění v mučení. Taková nespavost je pozorována s emocionálními problémy. Můžete se zbavit problému, pokud zastavíte účinek stresových faktorů. Ale někteří si na tento stav zvyknou, nespavost je neustále obtěžuje.
2. Zneužívání alkoholu porušuje organizaci spánku. Fáze rychle spát bude kratší, protože to, co musíte probudit v noci několikrát. Odmítnutí alkoholu umožňuje normalizovat sen na několik týdnů.
3. Některé léky pro stimulaci nervového systému mohou mít jako vedlejší účinek nespavost. Pokud pijete hypnotika nebo sedativa po dlouhou dobu, pak se jejich účinnost postupně snižuje, což vede ke snížení dávky na krátkou dobu. Spánek je mělký a krátký.
4. V přítomnosti duševních poruch, vzhledem k tomu, že neexistuje noční odpočinek, je doprovázena intenzivní úzkostí, pocitem apatie a únavy během dne.
5. Pokud vzduch nějakou dobu neteče do horních cest dýchacích, pak se to nazývá spánková apnoe. V tomto případě osoba provádí náhlé pohyby nebo chrápání.
6. Pokud člověk trpí narkolepsií, pak je občas narušen náporem spánku během dne. Netrvají dlouho, vyskytují se po jídle, při práci nebo v činnosti. Svalový tonus může zároveň prudce klesnout, což vede k pádu. To se obvykle stává, když člověk zažívá silné emoce.
7. Porušený spánek a bdělost mohou být způsobeny posunem časové zóny. Přizpůsobit člověka potřebuje několik dní. Léčba není nutná, protože problém sám zmizí.
8. Zajímavým jevem je somnambulismus. Ve stejné době, osoba nevědomě provádí automatické akce během spánku. Lidé s takovým problémem chodí v noci, provádějí některé akce bez probuzení. Nebezpečí spočívá v tom, že člověk může spáchat život ohrožující akci. Toto nepříjemné období netrvá déle než čtvrt hodiny. Je těžké probudit člověka, ale může se vrátit do postele a probudit se.
9. Noční můry způsobují paniku. K tomu obvykle dochází během prvních hodin po usínání. Pacient se probudí a posadí se do postele. Jeho srdeční tep a dýchání se stávají častějšími, jeho žáci se rozšiřují, zvyšuje se pocení. Brzy se pacient uklidní a jde do postele. Ráno si možná nepamatuje, co se stalo.
10. V noci jsou děti často inkontinentní. To může být spojováno s fyziologickými rysy u kojenců nebo být patologický, jestliže dítě už ví jak jít na záchod na jejich vlastní. Dospělý může také trpět, ale vyžaduje vyšetření a léčbu.

Terapie je zvolena v závislosti na typu narušení. Chcete-li problém vyřešit, můžete použít metodu léku.

Je možné vyloučit porušování bez lékaře?

Poruchy spánku mohou nastat z různých důvodů. Vliv některých faktorů lze snížit nezávisle. Bude jednodušší pro osobu jít do postele a dostat se z postele, pokud změní režim dne, přestane užívat drogy.

Taková porušení ovlivňují lidi, kteří pracují v noci, jdou pozdě do postele a probudí se pozdě.

Pokud spánek narušil depresi a vyloučení provokativních faktorů nezlepšilo situaci, je třeba navštívit specialistu, který se oholí účinnou léčbou.

Nezávisle na tom, bez pomoci lékaře, není možné normalizovat noční odpočinek, pokud jsou problémy způsobeny:

• otřes mozku, neuroinfekce, neurotické a duševní stavy a další patologie nervového systému;
• patologické stavy, ve kterých člověk pociťuje bolest, výrazné nepohodlí zabraňuje spánku a přerušení spánku;
• poruchy spánku během spánku;
• genetické poruchy v těle.

Ztráta schopnosti spát normálně v takových případech vyžaduje léčbu základního onemocnění, které může být kombinováno s léky pro léčbu nespavosti.

V současné době je špatný spánek pozorován s několika desítkami onemocnění. U 20% pacientů zůstává příčina nevysvětlitelná.

Bez ohledu na provokující faktor, nedostatek spánku způsobuje téměř okamžitě nemoc. Pokud člověk obvykle nespí déle než tři dny, pak jsou v těle různé poruchy.

Pokud nedojde k hlubokému spánku několik týdnů, je důležité podniknout okamžité kroky, protože důsledky mohou být závažné. Co dělat v tomto případě, rozhodne somnolog. Možnosti léčby jsou vybrány v závislosti na příčině problému.

Chcete-li najít účinnější léčbu, musíte kontaktovat psychoterapeuta, psychiatra, terapeuta a další úzké odborníky.

Ke zlepšení situace je třeba respektovat hygienu spánku. Pokud je to nutné, během změny harmonogramu nebo časového pásma, můžete se poradit s lékařem, zvolí syntetický analog melatoninu, což je spánkový hormon.

Diagnostická opatření

Pokud osoba navštíví lékaře a řekne frázi jako „nemůžu spát“, pak předepíše polysomnografii. Během studie je pacient sledován somnologem ve speciální laboratoři. Pacient by tam měl strávit noc. Dříve byly k němu připojeny různé senzory pro záznam bioelektrické aktivity mozku, funkce srdce, dýchacích pohybů, množství inhalovaného a vydechovaného vzduchu, saturace krve kyslíkem a dalších parametrů. Také sledujte, jaký tlak má člověk.

Celý proces je zaznamenán na videu. Na oddělení je lékař, který vám může pomoci, pokud se necítíte dobře.

Díky výzkumu bylo zjištěno, jak citlivý je spánek pacienta, ať už se cítí úzkostně nebo ne, a to i během studie:

1. Naučte se stav mozkové aktivity.
2. Analyzujte funkce fungování hlavních systémů těla ve všech fázích spánku.
3. Identifikujte hlavní příčiny odchylek.

Můžete také prozkoumat průměrnou latenci spánku. Pomocí průzkumu diagnostikují narkolepsii a identifikují další příčiny ospalosti. Během procedury se pacient snaží pětkrát usnout. Doba trvání každého pokusu je asi dvacet minut s přestávkou dvě hodiny. Tak spočítejte čas, za který se člověk dostane do snu. Pokud je to méně než pět minut, znamená to, že člověk trpí ospalostí. Normální rychlost je 10 minut.

Metoda vyšetření je vybrána v přítomnosti důkazů. Krátký spánek nebo potíže s usínáním, periodické probuzení vyžadují léčbu. Lékař zvolí způsob, jakým bude pacient muset určitý čas trvat. Kurz může mít jinou dobu trvání.

Možnosti léčby

Lékař a další způsoby léčby jsou vybírány lékařem. Pokud je patologie somatického původu, pak specialista vybere lék, který jej odstraní.

Pokud se u starší osoby snížila hloubka a délka spánku, měl by podstoupit vysvětlující rozhovor s lékařem.

Před předepsáním intrasomnického nebo sedativního léku se pacientovi doporučuje, aby dodržoval tato doporučení:

1. První podmínkou není jít do postele naštvaný, naštvaný, ne brát kofeinové nápoje.
2. Nespírejte ve dne.
3. Zajistit normální úroveň fyzické aktivity, ale odmítnout cvičení v noci, protože touha po spánku může zmizet.
4. Ujistěte se, že ložnice je čistá.
5. Odpočívejte pravidelně najednou.
6. V nepřítomnosti touhy spát, vstát a něco udělat, dokud nezačne mizet ráznost.
7. Denně bude užitečné obrátit se na zklidňující procedury v podobě procházky na čerstvém vzduchu nebo teplé koupele.

Aby se předešlo komplikacím a ráno bylo dobré každý den, můžete se obrátit na psychoterapii a různé relaxační techniky, které pomáhají odstranit poruchy spánku.

Pokud existuje potřeba lékové terapie, odpověď bude na benzodiazepiny. Pokud je proces usínání narušen, pilulka Triazolam nebo Midazolam pomůže. Nebezpečí takových drog je, že mohou způsobit závislost a problém jen zhoršit.

Dlouhotrvajícího účinku lze dosáhnout diazepamem, flurazepamem nebo chlordiazepoxidem. Ale mohou způsobit denní ospalost. Při užívání léků skupiny Z se vyvíjí nižší tolerance.

Také se mohou týkat antidepresiv. Nepřispívají k rozvoji závislosti. Obvykle se doporučuje u pacientů, jejichž věk překročil průměr, trpí depresí a syndromem chronické bolesti. Jelikož jsou však nežádoucí účinky pozorovány poměrně často, snaží se je ve vzácných případech použít.

Závažné případy, kdy děti mají zmatek, vyžadují použití neuroleptik se sedativními vlastnostmi.

S neustálou ospalostí, úzkostí osoby po dlouhou dobu, použitím lehce působících léků, které stimulují nervový systém.

Výrazné poruchy jsou eliminovány pomocí psychotoniky ve formě iproniazidu.

Často se používá komplexní léčby eliminace poruch, která se skládá z vazodilatátorů, stimulantů centrálního nervového systému a lehkých trankvilizérů. Můžete si vybrat oblíbený způsob léčby. Taková tráva jako valeriána, a také maminka má uklidňující vlastnosti.

Prášky na spaní předepisuje pouze lékař a používají se pod jeho kontrolou. Pokud je léčba zcela ukončena, postupně snižujte dávkování, dokud nebude léčivo úplně přerušeno.

Pokud jste předepsali lék, můžete si přečíst jeho recenze, abyste zajistili jeho účinnost.

Obvykle se zbavit poruch spánku úspěšně. Je obtížné léčit problém způsobený somatickými poruchami u starších osob. K léčbě tohoto problému existují speciální kliniky. To může rychle normalizovat spánek.

Prevence je eliminace rizika vzniku neuroinfekcí, traumatických poranění mozku a dalších poruch, které mohou způsobit hypersomnii nebo jiné abnormality. Je také důležité vyhnout se alkoholu, drogám, sledovat režim dne.