Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

Otrava některými látkami může způsobit zástavu dýchání a palpitace. V takové situaci je okamžitě potřebná pomoc oběti. Ale v okolí nemusí být lékaři a sanitka nepřijde za 5 minut. Každý člověk by měl znát a být schopen uvést do praxe alespoň hlavní resuscitační opatření. Patří mezi ně umělé dýchání a vnější masáž srdce. Většina lidí zřejmě ví, co to je, ale ne vždy vědí, jak tyto akce v praxi správně provádět.

Pojďme se v tomto článku dozvědět, za jakých druhů otravy může dojít k klinické smrti, jaký druh lidských resuscitačních technik existuje a jak správně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Jaká otrava je možné zastavit dýchání a srdeční tep

Smrt v důsledku akutní otravy může nastat z čehokoliv. Hlavními příčinami úmrtí v případě otravy je zastavení dýchání a srdečního tepu.

Arytmie, atriální a komorová fibrilace a srdeční zástava mohou způsobit:

• léčiva ze skupiny srdečních glykosidů;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barya a draslíku;
• některá antidepresiva;
• organofosforové sloučeniny;
• chinin;
• cemerická voda;
• adrenobloky;
• antagonisty vápníku;
• fluor.

Kdy potřebuji umělé dýchání? K zástavě dýchacích cest dochází v důsledku otravy:

• léky, léky na spaní, inertní plyny (dusík, helium);
• intoxikace látkami na bázi organofosforových sloučenin používaných k potírání hmyzu;
• léčiva na bázi curariformu;
• strychnin, oxid uhelnatý, ethylenglykol;
• benzen;
• sirovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Dimedrol";
• alkohol.

V nepřítomnosti dýchání nebo srdečního tepu dochází k klinické smrti. Může trvat 3 až 6 minut, během kterých je možnost zachránit osobu, pokud začnete umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Po 6 minutách je stále možné přivést člověka zpět k životu, ale v důsledku těžké hypoxie dochází k nevratným organickým změnám.

Kdy začít resuscitaci

Co když člověk upadne do bezvědomí? Nejdříve musíte identifikovat známky života. Srdeční tep lze slyšet umístěním ucha na hrudník oběti nebo pocitem pulsu na karotických tepnách. Dýchání může být detekováno pohybem hrudníku, ohýbáním dolů k obličeji a nasloucháním přítomnosti vdechnutí a výdechu, které přivádějí zrcadlo k nosu nebo ústům oběti (potí se při dýchání).

Pokud je nedostatek dechu nebo srdečního tepu, měla by okamžitě začít resuscitace.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce? Jaké techniky existují? Nejběžnější, dostupné všem a efektivní:

• vnější masáž srdce;
• dech od úst k ústům;
• dech od úst k nosu.

Doporučuje se pořádat recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se provádí vždy umělou ventilací.

Postup při absenci známek života

1. Uvolněte dýchací orgány (orální, nosní dutinu, hltan) z možných cizích těles.
2. Pokud je srdeční tep, ale člověk nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
3. Pokud není srdeční tep, provádí se umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Jak udělat nepřímou masáž srdce

Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné kroky.

1. Osoba je umístěna na pevném povrchu, horní část těla je zbavena oděvu.
2. Při uzavřené masáži srdce poklekne resuscitátor na stranu oběti.
3. Základna nejrozsáhlejšího ramena je umístěna uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad sternálním koncem (místo setkání žeber).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavřenou srdeční masáž? Bod maximálního tlaku by měl být ve středu, ne vlevo, protože srdce, na rozdíl od obecného názoru, se nachází uprostřed.
5. Palec by měl směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá ruka je umístěna nahoře příčně. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být založena na základech a měla by být co nejvíce neporušená.
6. Lisování do srdce se provádí rovnými rameny, lokty se neohýbají. Tlak by měl být vážený, ne jen ruce. Šoky by měly být tak silné, že hrudník dospělé osoby klesl o 5 centimetrů.
7. S jakou frekvencí tlaku dochází k nepřímé masáži srdce? Sternum stiskněte v intervalech nejméně 60 krát za minutu. Je třeba se zaměřit na pružnost hrudní kosti určité osoby, přesně jak se vrátí do opačné polohy. Například u starší osoby může být četnost lisování maximálně 40–50 a u dětí může dosáhnout frekvence 120 nebo vyšší.
8. Kolik dechů a tlaků dělá umělé dýchání? Střídáním nepřímé srdeční masáže s umělou ventilací plic se po dobu 30 úderů odeberou 2 dechy.

Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, pokud oběť leží na měkkém? V tomto případě tlak nebude odmítat na srdci, ale na poddajném povrchu.

Velmi často, s nepřímou masáží srdce, žebra jsou zlomená. Není nutné se toho bát, hlavní věc je oživit osobu a žebra rostou společně. Ale mějte na paměti, že zlomené hrany jsou s největší pravděpodobností výsledkem nesprávného výkonu a měli byste silou deprese zmírnit.

Pravidla a techniky umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže

Přidal: admin v Masáže 05/23/2018 0 184 Zobrazení

Pravidla a techniky umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže

Pokud je v karotidě tep a je nepřítomný, okamžitě začněte s umělým dýcháním. Nejprve proveďte obnovu dýchacích cest. Za tímto účelem je oběť položena na záda, hlava je co nejvíce nakloněna dozadu a prsty uchopeny za rohy dolní čelisti, tlačit ji dopředu tak, aby zuby dolní čelisti byly umístěny před horními čelistmi. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu od cizích těles. Pro splnění bezpečnostních opatření můžete použít obvaz, hadřík, kapesník, navinutý na ukazováčku. V případě křeče žvýkacích svalů můžete otevřít ústa plochým, tupým předmětem, například špachtlí nebo rukojetí lžíce. Pro udržení otevřených úst oběti může být mezi čelisti vložen složený obvaz.

K provedení umělé ventilace plic metodou „z úst do úst“ je nutné držet hlavu oběti zpět, zhluboka se nadechnout, stlačit nos oběti prsty, pevně se opřít o ústa a vydechnout.

Při umělé ventilaci plic metodou „z úst do nosu“ se vzduch přivádí do nosu oběti a zakrývá ústa rukou.

Po vyfouknutí vzduchu je nutné vzdát se oběti, jeho výdech nastane pasivně.

Pro splnění bezpečnostních opatření a hygieny by mělo být foukání prováděno přes navlhčenou látku nebo obvaz.

Frekvence injekce by měla být 12-18 krát za minutu, to znamená, že pro každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu může být hodnocena zvýšením hrudníku oběti a naplněním plic vyfukovaným vzduchem.

V případě, že oběti současně chybí dýchání a puls, provádí se urgentní kardiopulmonální resuscitace.

V mnoha případech může být obnovení práce srdce dosaženo udržováním prekordiální mrtvice. Za tímto účelem položte dlaň jedné ruky na spodní třetinu hrudníku a krátkou a ostrou úderem druhou rukou na ni. Pak znovu zkontrolujte přítomnost pulsu v karotické tepně a v jeho nepřítomnosti pokračujte nepřímou masáží srdce a mechanické ventilace.

Za tímto účelem je oběť umístěna na tvrdý povrch, který mu pomáhá umístit jeho křížové přehnuté dlaně na spodní část hrudní kosti pacienta as energickým tlakem tlačí na hrudník, a to nejen rukama, ale i vlastní hmotností těla. Hrudní stěna, posouvající se k páteři o 4-5 cm, stlačuje srdce a vytlačuje krev ze svých komor podél přirozeného kanálu. U dospělého by měla být taková operace prováděna s frekvencí 60 lisů za minutu, tj. Jeden tlak za sekundu. U dětí mladších 10 let se masáž provádí jednou rukou při frekvenci 80 tlaků za minutu.

Správnost masáže je dána vzhledem pulsu na karotické tepně v čase s tlakem na hrudník.

Po každých 15 lisech pomáhá pacientovi dvakrát denně foukat vzduch do postižených plic a znovu masírovat srdce.

Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, jeden z nich provádí masáž srdce, druhá - umělé dýchání v režimu jedné injekce každých pět kliknutí na hrudní stěnu. Současně se pravidelně kontroluje, zda se na karotidové tepně objevil nezávislý pulz. Účinnost reanimace je také posuzována zúžením žáků a vznikem reakce na světlo.

Když se obnoví dýchání a srdeční činnost, musí být oběť, která je v bezvědomí, položena na bok, aby se zabránilo jeho udušení vlastním potopeným jazykem nebo zvracením. Pád jazyka je často indikován dýcháním, připomínajícím chrápání a ostře zabraňující inhalaci.

Nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání - pravidla a techniky jejího provádění

Každý může být v situaci, kdy osoba, která k ní přijde, ztratí vědomí. Okamžitě máme paniku, která musí být zrušena, protože tato osoba potřebuje pomoc.

Každý člověk musí znát a aplikovat alespoň základní resuscitaci. Patří mezi ně nepřímá masáž srdce a umělé dýchání. Většina lidí nepochybně ví, co to je, ale ne každý může správně pomáhat.

V nepřítomnosti pulsu a dýchání je nutné okamžitě podniknout kroky k zajištění přístupu vzduchu a odpočinku k pacientovi, jakož i zavolat záchrannou brigádu. Řekneme vám, jak a kdy je nutné provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Fyziologický základ krevního oběhu

Lidské srdce je čtyřkomorové: 2 atria a 2 komory. Atria poskytují průtok krve z cév do komor. Ten zase vypouští krev do malé (z pravé komory do cév plic) a velké (zleva do aorty a poté do dalších orgánů a tkání) cirkulačních kruhů.

Plyn se vyměňuje v plicním oběhu: oxid uhličitý uniká z krve do plic a do ní vstupuje kyslík. Přesněji se váže na hemoglobin červených krvinek.

Reverzní proces probíhá ve velkém oběhu krve. Kromě něj však do tkáně z krve vstupují živiny. A tkáně „rozdávají“ produkty jejich metabolismu, které jsou vylučovány ledvinami, kůží a plícemi.

Hlavní příznaky zástavy srdce

Zastavení srdeční činnosti je považováno za náhlé a úplné zastavení srdeční aktivity, které se v některých případech může objevit současně s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavní důvody pro zastavení jsou následující:

1. Asystolie komor.
2. Paroxyzmální tachykardie.
3. Ventrikulární fibrilace atd.

Mezi predispozičními faktory lze identifikovat:

1. Kouření
2. Věk
3. Zneužívání alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadměrná zátěž srdečního svalu (například při sportu).

Náhlá srdeční zástava se někdy vyskytuje v důsledku zranění nebo utonutí, pravděpodobně v důsledku zablokovaných dýchacích cest v důsledku úrazu elektrickým proudem.

V druhém případě nevyhnutelně dochází ke klinické smrti. Je třeba mít na paměti, že následující příznaky mohou signalizovat náhlou zástavu srdce:

1. Ztracené vědomí.
2. Objeví se vzácné křečové povzdechy.
3. Na tváři je ostrá bledost.
4. V oblasti karotických tepen puls mizí.
5. Dýchání se zastaví.
6. Žáci se rozšiřují.

Nepřímá srdeční masáž se provádí, dokud nenastane obnovení nezávislé kardiální aktivity, mezi jejíž znaky lze označit následující:

1. Člověk získá vědomí.
2. Objeví se puls.
3. Pallor a cyanóza se snižují.
4. Dýchání pokračuje.
5. Zúžení žáků.

Aby bylo možné zachránit život oběti, je nezbytné provést resuscitační akce, přičemž je třeba vzít v úvahu všechny převažující okolnosti a zároveň zavolat sanitku.

Následky zastavení oběhu

V případě zástavy oběhu je metabolismus tkání a výměna plynu ukončena. Buňky akumulují metabolické produkty a krev - oxid uhličitý. To vede k zastavení metabolismu a buněčné smrti v důsledku "otravy" metabolickými produkty a nepřítomnosti kyslíku.

Navíc čím vyšší je počáteční metabolismus v buňce, tím méně času je zapotřebí pro jeho smrt v důsledku oběhového zastavení. Například u mozkových buněk je to 3-4 minuty. Případy uzdravení po 15 minutách se týkají situací, kdy před srdeční zástavou byla osoba ve stavu ochlazování.

Oběhová obnova

Nepřímá srdeční masáž zahrnuje mačkání hrudníku, což je nezbytné pro stlačení srdečních komor. V této době se krev přes ventily ven do komor z atria, pak jde do cév. Díky rytmickému tlaku na hrudi se zastaví pohyb krve cév.

Tento způsob resuscitace by měl být prováděn pro aktivaci vlastní elektrické aktivity srdce, což přispívá k obnovení nezávislé práce orgánu. První pomoc může přinést výsledky v prvních 30 minutách po nástupu klinické smrti. Hlavní je správně provést algoritmus akcí, řídit se schválenou technikou první pomoci.

Masáž v srdci by měla být kombinována s mechanickou ventilací. Každé tlačení hrudníku oběti, které musí být provedeno na 3-5 cm, provokuje uvolnění asi 300-500 ml vzduchu. Po zastavení komprese v plicích se nasává stejné množství vzduchu. Stiskem / uvolněním hrudníku se provede aktivní inhalace, pak pasivní výdech.

Co je to přímá a nepřímá srdeční masáž

Masáž srdce je indikována pro třes a srdeční zástavu. Lze to udělat:

• otevřené (přímé).
• uzavřenou (nepřímou) metodou.

Během operace se provádí přímá srdeční masáž s otevřeným hrudníkem nebo břichem a hrudník je speciálně otevřený, často i bez anestezie a podle pravidel asepsy. Po vystavení srdce, jemně a jemně stisknout ruce v rytmu 60-70 krát za minutu. Přímá masáž srdce se provádí pouze na operačním sále.

Nepřímá srdeční masáž je mnohem snazší a přístupnější za všech podmínek. Je vyroben bez otevření hrudníku současně s umělým dýcháním. Zatlačením na hrudník je možné jej posunut o 3-6 cm směrem k páteři, stlačit srdce a vytlačit krev z dutin do cév.

Po zastavení tlaku na hrudní kosti jsou dutiny srdce narovnány a krev je odebírána ze žil. Nepřímá srdeční masáž může udržovat tlak v systémové cirkulaci na úrovni 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda nepřímé srdeční masáže je následující: asistuje jí dlaň jedné ruky na dolní třetině hrudní kosti a druhá na zadní ploše dříve aplikované ruky pro zvýšení tlaku. Na hrudní kosti produkují tlak 50-60 za minutu ve formě rychlých otřesů.

Po každém tlaku jsou ruce rychle odstraněny z hrudníku. Doba tlaku by měla být kratší než doba expanze hrudníku. Dětská masáž se provádí jednou rukou a novorozenci a děti do jednoho roku - s hroty 1 - 2 prsty.

Účinnost srdeční masáže se odhaduje na základě pulzace v karotických, femorálních a radiálních tepnách, zvýšení krevního tlaku na 60-80 mm Hg. Umění, zúžení žáků, vzhled jejich reakce na světlo, obnovení dýchání.

Kdy a za co je srdeční masáž?

Nepřímá srdeční masáž je nutná v případech, kdy se srdce zastavilo. Aby člověk nezemřel, potřebuje pomoc zvenčí, to znamená, že se musí znovu pokusit „začít“ své srdce.

Situace, kdy je srdeční zástava možná:

• Utopení
• Dopravní nehoda,
• Úraz elektrickým proudem,
• Poškození v důsledku požáru
• Výsledek různých nemocí
• Konečně, nikdo není imunní vůči srdeční zástavě z neznámých důvodů.

Příznaky srdečního selhání:

• Ztráta vědomí
• Nedostatek pulsu (obvykle to je cítil na radiální nebo karotická tepna, to je, u zápěstí a na krku).
• Nedostatek dýchání. Nejspolehlivějším způsobem, jak to zjistit, je přivést zrcadlo k nosu oběti. Pokud se nerozpustí, pak není žádný dech.
• Roztažení žáci, kteří nereagují na světlo. Pokud lehce otevřete oko a svítíte baterkou, bude okamžitě jasné, zda reagují na světlo nebo ne. Pokud srdce člověka pracuje, žáci se okamžitě zužují.
• Šedá nebo modrá pleť.

Podstata a algoritmus pro provádění nepřímé srdeční masáže

Nepřímá srdeční masáž (NMS) je resuscitační procedura, která denně šetří mnoho životů po celém světě. Čím dříve začnete dělat zraněné NMS, tím více šancí musí přežít.

Služba NMS obsahuje dva kroky:

1. resuscitace z úst do úst, obnovení dýchání oběti;
2. stlačení hrudníku, které spolu s umělým dýcháním způsobí pohyb krve, dokud se srdce oběti nedá znovu napumpovat celým tělem.

Je-li pociťován srdeční tep, ale nedýchá, je nutné umělé dýchání, ale ne tlak na hrudník (přítomnost pulsu znamená, že srdce bije). Pokud nedochází k pulsu, není zapotřebí dýchání, umělé dýchání a komprese hrudníku, aby se vzduch dostal do plic a udržoval krevní oběh.

Uzavřená masáž srdce by měla být prováděna v případě, že oběť nemá žádnou reakci žáků na světlo, dýchání, činnost srdce, vědomí. Vnější kardiální masáž je považována za nejjednodušší metodu pro obnovení srdeční aktivity. Pro jeho realizaci nejsou potřeba žádné zdravotnické prostředky.

Vnější srdeční masáž je reprezentována rytmickou kompresí srdce pomocí stlačení mezi hrudní kostí a páteří. Oběti, které jsou ve stavu klinické smrti, provádějí kompresi hrudníku, je snadné. To je vysvětleno tím, že v takovém stavu dochází ke ztrátě svalového tónu a hrudník se stává pružnější.

Když je oběť ve stavu klinické smrti, poskytuje pomoc, po této technice, snadno vytěsnit hrudník oběti o 3-5 cm, přičemž každá komprese srdce vyvolává pokles objemu, zvýšení intrakardiálního tlaku.

V důsledku rytmického stlačení na hrudníku je rozdíl v tlaku uvnitř srdečních dutin vyčnívající ze srdečního svalu cév. Krev z levé komory prochází aortou do mozku a z pravé komory vede krev do plic, kde je nasycena kyslíkem.

Po zastavení tlaku na hrudi se vyrovnává srdeční sval, snižuje se intrakardiální tlak a srdeční komory jsou naplněny krví. Vnější masáž srdce napomáhá znovu vytvořit umělý krevní oběh.

Uzavřená masáž srdce se provádí pouze na tvrdém povrchu, měkká lůžka se nehodí. Při resuscitaci je nutné tento algoritmus akcí dodržovat. Po umístění oběti na podlahu je nutné provést precordial punč.

Úder by měl být nasměrován do střední třetiny hrudníku, požadovaná výška pro úder je 30 cm, pro provedení uzavřené srdeční masáže záchranář nejprve položí dlaň jedné ruky na druhou stranu. Poté odborník začne provádět jednotná stisknutí, dokud se neobjeví známky obnovení krevního oběhu.

Aby bylo možné provést resuscitační opatření, které má požadovaný účinek, je nutné znát základní pravidla, která jsou následující:

1. Asistence by měla určit umístění xiphoidního procesu.
2. Definice bodu komprese, který se nachází ve středu osy, je 2 prsty nad procesem xiphoidu.
3. Umístěte základnu dlaně na vypočítaný kompresní bod.
4. Proveďte kompresi na svislé ose bez náhlých pohybů. Komprese hrudníku by měla být prováděna v hloubce 3 - 4 cm, počtu stlačení na hrudi - 100 / minutu.
5. Děti do 1 roku provádějí resuscitaci dvěma prsty (druhá, třetí).
6. Při provádění resuscitace u malých dětí mladších než jeden rok by měla být frekvence lisování na oblast hrudní kosti 80-100 za minutu.
7. Dospívající děti dostávají pomoc s dlaní jedné ruky.
8. Dospělí jsou resuscitováni tak, že se prsty zvednou a nedotýkají se oblasti hrudníku.
9. Je nutné provést střídání dvou dechů mechanické ventilace a 15 stlačení na hrudníku.
10. Při provádění resuscitace je nutné sledovat puls na karotidě.

Známkami účinnosti resuscitace je reakce žáků, vznik pulsu v karotidě. Způsob provádění nepřímé srdeční masáže:

• dát oběť na pevný povrch, resuscitátor je na straně oběti;
• odpočinek s dlaněmi (ne prsty) jedné nebo obou rovných paží v dolní třetině hrudní kosti;
• rytmicky tiskněte dlaněmi, při nárazech, používejte vlastní tělesnou hmotnost a úsilí obou rukou;
• pokud při nepřímé masáži srdce došlo ke zlomeninám žeber, je nutné pokračovat v masáži, přičemž se položí základ dlaní na hrudní kosti;
• masážní frekvence - 50-60 tlačí za minutu, u dospělých by amplituda oscilace hrudníku měla být 4-5 cm.

Současně s masáží srdce (1 push za sekundu) se provádí umělé dýchání. 3-4 tlak na hrudník představuje 1 hluboký výdech v ústech nebo v nose oběti, pokud jsou 2 reanimátory. Pokud existuje pouze jeden resuscitátor, pak každých 15 lisů na hrudní kosti s intervalem 1 sekundy jsou zapotřebí 2 umělé dechy. Rychlost inspirace 12-16 krát za 1 minutu.

Děti by měly být jemně masírovány jednou rukou a novorozenec by měl mít jen špičku prstů. Frekvence jolts nepřímé masáže srdce u novorozenců je 100-120 za minutu, a bod aplikace je dolní konec hrudní kosti.

Rovněž je třeba dbát na nepřímé masírování srdce a starších osob, stejně jako u drsných akcí, kde jsou možné zlomeniny v oblasti hrudníku.

Jak masírovat srdce u dospělého

1. Připravte se. Jemně protřepejte oběť rameny a zeptejte se: „Je všechno v pořádku?“ Tímto způsobem zjistíte, že NMS neuděláte vědomé osobě.
2. Rychle zkontrolujte, zda nemá vážná zranění. Zaměřte se na hlavu a krk, jak budete s nimi manipulovat.
3. Pokud je to možné, zavolejte sanitku.
4. Položte oběť na záda na pevný, rovný povrch. Ale pokud máte podezření na poranění hlavy nebo krku, nepohybujte s ním. Takže můžete zvýšit nebezpečí paralýzy.
5. Poskytují přístup k vzduchu. Klekněte na rameni oběti, abyste měli pohodlný přístup k hlavě a hrudníku. Možná, že se svaly ovládající jazyk uvolnily a on zablokoval dýchací cesty. Chcete-li obnovit dýchání, musíte je uvolnit.
6. Pokud není zranění krku. Otevřete dýchací cesty oběti.

Prsty jedné ruky položte na čelo a druhý na dolní čelist u brady. Opatrně zatlačte čelo dozadu a vytáhněte čelist nahoru. Udržujte ústa pootevřená, aby se vaše zuby téměř dotýkaly. Nedávejte prsty na měkkou tkáň pod bradou - můžete neúmyslně blokovat dýchací cesty, které se snažíte uvolnit.

Pokud je zranění krku. V tomto případě může pohyb krku způsobit paralýzu nebo smrt. Proto budete muset vyčistit dýchací cesty jiným způsobem. Klekni za hlavu oběti, lokty na zemi.

Ohněte ukazováčky nad čelistí u uší. Silným pohybem zvedněte čelist nahoru a ven. To otevře dýchací cesty bez pohybu krku.

Udržujte dýchací cesty oběti otevřené.

Přikrčil se v ústech a nose a díval se na nohy. Poslouchejte, zda je zvuk z pohybu vzduchu, nebo se ho pokuste zachytit tváří, zda se hrudník pohybuje.

Pokračujte umělým dýcháním.

Pokud po otevření dýchacích cest není dýchání zachyceno, použijte metodu z úst do úst. Uchopte nosní dírky indexem a palcem ruky, která je na čele oběti. Zhluboka se nadechněte a ústa zavřete pevně rty.

Vezměte dva plné dechy. Po každém výdechu hluboko vdechněte, dokud se hrudník oběti nepadne. Zabrání také opuchu břicha. Každý dech by měl trvat půl až dvě sekundy.

Zkontrolujte reakci oběti.

Abyste se ujistili, že výsledek je k dispozici, zkontrolujte, zda se hrudník oběti zvedá. Pokud ne, pohněte hlavou a zkuste to znovu. Pokud je hrudník stále nehybný, je možné, že cizí těleso (např. Protézy) blokuje dýchací cesty.

Chcete-li je uvolnit, musíte udělat tlaky v žaludku. Jednou rukou položte dlaň do středu břicha, mezi pupek a hrudník. Umístěte druhou ruku na vrchol a otočte prsty. Ohněte se dopředu a proveďte krátký ostrý posun nahoru. Opakujte až pětkrát.

Zkontrolujte dech. Pokud ještě nedýchá, opakujte tlaky, dokud se cizí těleso nevytlačí z dýchacích cest nebo nepřijde pomoc. Pokud cizí těleso vyletělo z úst, ale člověk nedýchá, je možné, že jeho hlava a krk jsou v nesprávné poloze, v důsledku čehož jazyk blokuje dýchací cesty.

V tomto případě posuňte hlavu oběti, položte mu ruku na čelo a nakloňte ji zpět. Když těhotenství a nadměrná plnost, namísto tlačí v žaludku tlačí do hrudníku.

Držte jednu ruku na čele oběti tak, aby dýchací cesty zůstaly otevřené. Druhou rukou zkontrolujte puls v krku, pocit pro karotidu. Za tímto účelem umístěte ukazováček a prostředníček do otvoru mezi hrtanem a dalším svalem. Počkejte 5-10 sekund, abyste cítili puls.

Pokud je puls, nemačkejte hrudník. Pokračujte v umělém dýchání s frekvencí 10-12 dechů za minutu (jedna za 5 sekund). Každé 2-3 minuty zkontrolujte puls.

Pokud není puls a pomoc ještě nedorazila, pokračujte ke kompresi hrudníku.

Rozložte si kolena na spolehlivý čas. Potom rukou, která je blíže k nohám oběti, cítíte, že se jedná o spodní okraj žeber. Pohybujte prsty podél okraje, abyste našli místo, kde se žebra připojují k hrudní kosti. Umístěte prostředníček na toto místo, ukazováčkem vedle něj.

Měla by být nad nejnižším bodem hrudní kosti. Umístěte základnu druhé dlaně na hrudní kosti vedle ukazováčku. Vyjměte prsty a položte tuto ruku na druhou stranu. Prsty by neměly spočívat na hrudi. Pokud ruce leží správně, veškeré úsilí by mělo být soustředěno na hrudní kosti.

To snižuje riziko zlomeniny žeber, punkci plic, prasknutí jater. Lokty napjaté, paže rovné, ramena přímo nad pažemi - jste připraveni. Pomocí tělesné hmotnosti stiskněte hrudní hru oběti 4-5 centimetrů. Je nutné stisknout základny dlaní.

Po každém stisknutí uvolněte tlak, aby se hrudník vrátil do své normální polohy. To dává srdci příležitost naplnit se krví. Aby nedošlo k poranění, neměňte polohu rukou při stisknutí. Udělejte 15 kohoutků rychlostí 80-100 kohoutků za minutu. Počítat "jeden-dva-tři..." až 15. Klikněte na účet, uvolnit na přestávku.

Alternativní komprese a umělé dýchání. Nyní udělejte dva dýchací pohyby. Pak znovu najít správnou pozici pro ruce a dalších 15 kliknutí. Po čtyřech úplných cyklech po 15 listech a dvou dýchacích pohybech znovu zkontrolujte pulz na karotidové tepně. Pokud tam ještě není, pokračujte s NMS v cyklech 15 kliknutí a dvou dýchacích pohybů, počínaje inspirací.

Sledujte reakci. Každých 5 minut zkontrolujte puls a dýchání. Pokud je puls pociťován, ale dýchání není slyšet, proveďte 10-12 dýchacích pohybů za minutu a znovu zkontrolujte puls. Pokud je puls a dýchání, zkontrolujte je podrobněji. Pokračujte v NMS, dokud nenastanou následující události:

• oběť obnovuje puls a dýchání;
• dorazí lékaři;
• Budete unaveni.

Vlastnosti resuscitace dětí

U dětí se technika resuscitace liší od techniky u dospělých. Hruď kojenců do jednoho roku je velmi jemná a křehká, oblast srdce je menší než základna dlaně dospělé osoby, proto tlak s nepřímou srdeční masáž není prováděn dlaněmi, ale dvěma prsty.

Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5-2 cm Frekvence stisknutí nejméně 100 za minutu. Ve věku 1 až 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hruď by se měla pohybovat 2,5-3,5 cm, je nutné provádět masáž s frekvencí cca 100 lisů za minutu.

Poměr inspirace k lisování na hrudi u dětí mladších 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15. Jak udělat umělé dýchání dítěti? Umělé dýchání dětí může být prováděno technikou „z úst do úst“. Vzhledem k tomu, že děti mají malou tvář, může dospělý provádět umělé dýchání tím, že okamžitě zakryje ústa i nos dítěte. Pak se tato metoda nazývá „z úst do úst a nosu“.

Umělé dýchání dětí se provádí s frekvencí 18-24 za minutu. U kojenců se nepřímá srdeční masáž provádí pouze dvěma prsty: prostřední a prstenci. Frekvence masážního tlaku u kojenců by měla být zvýšena na 120 za minutu.

Příčiny srdeční zástavy a dýchání mohou být nejen zranění nebo nehoda. Srdce dítěte se může zastavit v důsledku vrozených onemocnění nebo syndromu náhlé smrti. U předškolních dětí se do procesu srdeční resuscitace zapojuje pouze jedna dlaň.

Pro nepřímou masáž srdce existují kontraindikace:

• pronikající rány do srdce;
• pronikající rány do plic;
• poranění zavřené nebo otevřené hlavy;
• absolutní nedostatek pevného povrchu;
• jiné viditelné rány, které jsou neslučitelné s nouzovou resuscitací.

Bez znalosti pravidel pro resuscitaci srdce a plic, stejně jako dostupných kontraindikací, můžete situaci ještě zhoršit, aniž byste oběti nechali šanci na záchranu.

Vnější masáž u miminka

Nepřímá masáž u dětí je následující:

Zatřepejte dítě jemně a řekněte něco hlasitě.

Jeho reakce vám umožní se ujistit, že nebudete dělat NMS k dítěti, které je při vědomí. Rychle zkontrolujte zranění. Zaměřte se na hlavu a krk, jak budete manipulovat s těmito částmi těla. Zavolej sanitku.

Pokud je to možné, udělejte to někomu. Pokud jste sami, udělejte NMS jednu minutu a pak zavolejte profesionály.

Vyčistěte dýchací cesty. Pokud je dítě udušení nebo něco uvízl v dýchacích cestách, pak provést 5 tlačí na hrudník.

K tomu vložte dva prsty mezi bradavky a rychle zatlačte směrem nahoru. Pokud se obáváte poranění hlavy nebo krku, přesuňte dítě co nejméně, abyste snížili riziko paralýzy.

Pokuste se znovu získat dech.

Pokud je dítě v bezvědomí, otevřete jeho dýchací cesty: položte jednu ruku na čelo a druhé, opatrně zvedněte bradu, aby byl umožněn přístup do vzduchu. Netlačte na měkkou tkáň pod bradou - to může blokovat dýchací cesty.

Ústa by měla být rozdělena. Proveďte dva dýchání z úst do úst. Chcete-li to provést, vdechněte, těsně zavřete ústa a nos dítěte s ústy. Jemně vydechněte trochu vzduchu (plíce dítěte jsou menší než plíce dospělého). Pokud hrudník stoupá a klesá, pak se zdá být vhodné množství vzduchu.

Pokud dítě nezačalo dýchat, lehce pohněte hlavou a zkuste to znovu. Pokud se nic nezmění, opakujte postup pro otevření dýchacích cest. Odstraňte předměty blokující dýchací cesty, zkontrolujte dýchání a puls.

V případě potřeby pokračujte v NMS. Pokračujte v umělém dýchání, přičemž každé 3 sekundy (20 za minutu) provádějte jeden respirační pohyb, pokud má dítě puls.

Zkontrolujte puls pro brachiální tepnu. Chcete-li ji najít, cítit vnitřek horní paže, nad loktem. Pokud je puls, pokračujte v umělém dýchání, ale nemačkejte hrudník.

Pokud puls není zjistitelný, začněte mačkat hrudník. Chcete-li zjistit polohu srdce dítěte, nakreslete imaginární vodorovnou linii mezi bradavky.

Umístěte tři prsty níže a kolmo k této čáře. Zvedněte ukazováček tak, aby dva prsty byly umístěny na prst pod imaginární linií. Stiskněte je na hrudní kosti tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

Umělé dýchání

Položte pacienta na záda a házet hlavou co nejvíce, měli byste váleček otočit a umístit pod ramena. To je nezbytné pro fixaci polohy těla. Válec lze vyrobit nezávisle na oblečení nebo ručnících.

Dále je třeba zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty vyčištěny, je-li to nutné, musíte zabalit prst s ubrouskem a vyčistit si ústa.

Můžete provádět umělé dýchání:

Druhá možnost se používá pouze v případě, že není možné otevřít čelist v důsledku křeče. Současně je nutné stlačit dolní a horní čelisti tak, aby vzduch neunikl ústy. Také je třeba pevně sevřít nos a foukat vzduch není ostrý, ale energicky.

Při provádění metody z úst do úst by měla jedna ruka zakrýt nos a druhá by měla upevnit dolní čelist. Ústa by měla těsně přiléhat k ústům oběti, aby nedošlo k úniku kyslíku.

Doporučuje se vydechovat vzduch přes šátek, gázu nebo ubrousek s otvorem uprostřed 2-3 cm, výdech by neměl být drsný, protože jícen se může otevřít pod silným proudem. To znamená, že vzduch vstoupí do žaludku.

Osoba provádějící resuscitaci plic a srdce musí zhluboka nadechnout, podržet výdech a ohnout se k oběti. Utáhněte ústa do úst pacienta a vydechněte. Pokud je ústa pevně stisknutá nebo nos není zavřený, pak tyto akce nedávají žádný účinek.

Přívod vzduchu výdechem záchranáře by měl trvat přibližně 1 sekundu, přibližné množství kyslíku je od 1 do 1,5 litru. Pouze s tímto objemem může být funkce plic obnovena.

Poté musíte uvolnit ústa oběti. Aby bylo možné realizovat plný výdech, musíte otočit hlavu na stranu a mírně zvednout rameno na opačné straně. To trvá asi 2 sekundy.

Při účinném provádění plicních opatření se při vdechování zvýší hrudník oběti. Měli byste také věnovat pozornost žaludku, neměl by nabobtnat. Když vzduch vstupuje do žaludku, musíte tlačit do žaludku tak, aby odcházel, protože to činí celý proces zotavení obtížnějším.

Perikardiální mrtvice

Pokud dojde k klinické smrti, může být způsobena perikardiální mrtvice. Je to taková rána, která může spouštět srdce, protože na hrudní kosti bude působit ostrý a silný účinek.

K tomu stiskněte ruku do pěst a udeřte hranou ruky do oblasti srdce. Můžete se zaměřit na xiphoidní chrupavku, rána by měla spadnout 2-3 cm nad ní. Koleno paže, které udeří, musí směřovat podél těla.

Často tato rána vrací obětem život za předpokladu, že je aplikována správně a včas. Srdeční tep a vědomí se mohou okamžitě zotavit. Pokud však tato metoda nezíská funkci, je nutné okamžitě aplikovat umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně

Příznaky účinnosti při dodržení pravidel pro umělé dýchání jsou následující:

1. Při správném provádění umělého dýchání můžete během pasivní inhalace pozorovat pohyb hrudníku nahoru a dolů.
2. Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo pozdní, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně uvolněte přilnavost úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso, které zabraňuje přístupu vzduchu do plic.
3. Pokud se při dýchání ve vzduchu, hrudník nevede, ale břicho, pak to znamená, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale přes jícen. V tomto případě je třeba stisknout žaludek a otočit hlavu pacienta na stranu, protože je možné zvracení.

Účinnost masáže srdce by měla být také kontrolována každou minutu:

1. Pokud se při nepřímé masáži srdce objeví impuls na karotidové tepně, jako puls, znamená to, že síla tlaku je dostatečná k tomu, aby umožnila průtok krve do mozku.
2. Při správné resuscitaci bude oběť brzy mít kontrakce srdce, vzroste tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, žáci se zužují.

Je nutné provést všechny akce ne méně než 10 minut, a to je lepší před příjezdem sanitky. Při pokračujícím tepu by mělo být umělé dýchání prováděno po dlouhou dobu, až 1,5 hodiny.

Pokud jsou resuscitační opatření neúčinná po dobu 25 minut, oběť vyvinula kadaverózní skvrny, příznak zornice kočky (při stisknutí oční bulvy se žák stává vertikální, jako kočka) nebo první známky rigor mortis - všechny akce mohou být zastaveny, protože došlo k biologické smrti.

Jsou zahájeny dřívější akce resuscitace, tím větší je pravděpodobnost, že se člověk vrátí do života. Řádné provádění nejen pomůže oživit, ale také poskytnout životně důležité orgány kyslíkem a zabránit jejich smrti a invaliditě oběti.

Co je nepřijatelné při externí masáži srdce

Jak správně provést masáž Abychom dosáhli výjimečných výsledků v nepřímé masáži srdce, a to obnovení normálního krevního oběhu a procesu výměny vzduchu, a přivádět člověka k životu pomocí hmatové akupresury srdce přes hrudník, měli byste se řídit některými jednoduchými doporučeními:

1. Jednat sebevědomě a klidně, neváhejte.
2. S ohledem na nedostatek sebedůvěry nenechávejte oběť v ohrožení, a to je nezbytné provést resuscitaci.
3. Přípravné postupy se provádějí rychle a důkladně, zejména uvolnění úst z cizích předmětů, naklonění hlavy do polohy nezbytné pro umělé dýchání, uvolnění hrudníku z oděvu a předběžné vyšetření k detekci pronikavých ran.
4. Nepřepínejte nadměrně hlavu oběti, protože to může vést k tvorbě překážek pro volný průtok vzduchu do plic.
5. Pokračujte v resuscitaci srdce a plic oběti až do příchodu lékařů nebo záchranářů.

Kromě pravidel pro provádění nepřímé masáže srdce a specifik chování v případě nouze nezapomeňte na opatření osobní hygieny: při umělém dýchání (pokud existují) používejte jednorázové ubrousky nebo gázu.

Fráze „zachraňování životů v našich rukou“ v případech, kdy je nutné okamžitě provést nepřímou masáž srdce u zraněného na pokraji života a smrti, získává přímý význam.

Při provádění tohoto postupu je důležité vše: postavení oběti a zejména jeho jednotlivých částí těla, postavení osoby provádějící nepřímou masáž srdce, přesnost, pravidelnost, včasnost jeho jednání a absolutní důvěra v pozitivní výsledek.

Kdy zastavit resuscitaci?

Je třeba poznamenat, že kardiopulmonální resuscitace by měla pokračovat až do příchodu lékařského týmu. Pokud se však srdeční tep a funkce plic neobnoví během 15 minut po resuscitaci, mohou být zastaveny. Konkrétně:

• když v oblasti krční tepny v krku není puls;
• dýchání není prováděno;
• rozšířené žáky;
• kůže je bledá nebo modravá.

A samozřejmě, kardiopulmonální resuscitace se neprovádí, pokud má osoba nevyléčitelnou nemoc, například onkologii.

Provádí umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Dýchací proces se skládá z rytmicky opakovaných inhalací a výdechů. Při inhalaci, v důsledku kontrakce určitých svalů, se hrudní buňka rozpíná, vzduch vyplňuje plíce. Poté se svaly uvolňují, hrudník padá, stlačuje plíce a vytlačuje z nich vzduch, dochází k výdechu. Rychlost dýchání u dospělého 16-18 krát za minutu.

Pokud je postižené přirozené dýchání narušeno nebo zastaveno, provádí se umělé dýchání. Při jeho provádění by se mělo dodržovat několik pravidel:

pokud je to možné, přiveďte do postiženého prostoru čerstvý vzduch. Osvobodte ho od trapného oblečení, rozepněte si límec, opasek, podprsenku;

v přítomnosti postižených zvratků, písku, zeminy a dalších látek, které utěsňují hrdlo v ústech, vyčistěte je ústy ukazováčkem zabaleným v kapesníku nebo kusem gázy;

pokud je jazyk roztavený, vytáhněte jej;

dodržujte normální rytmus dýchání (16-18 krát za minutu) a synchronizaci pohybů. Existuje několik metod umělého dýchání.

V nezraněné oblasti používají metodu „z úst do úst“. Tato metoda je založena na aktivním foukání vzduchu do plic postižených. Chcete-li to udělat, položte ho na záda a vraťte mu hlavu zpět. Chcete-li ji udržet v této poloze, pod lopatkami uzavřete něco pevného. Uchopením postižené hlavy jednou rukou jednou rukou, druhou rukou se spodní ruka natáhne druhou rukou tak, aby ústa byla napůl otevřená. Zhluboka se nadechl, asistence se aplikuje přes kapesník nebo kus gázy úst do úst postiženého a dýchá do něj vzduch z plic po dobu 2 sekund. Současně s prsty, držel hlavu, on stiskne jeho postižený nos. Současně se rozpíná hrudník postižené osoby - dochází k inhalaci. Pak si pomocná osoba vezme rty o ústa postiženého a stiskne ruce po dobu 2-3 sekund. na hrudi se vzduch uvolňuje z plic - dochází k výdechu (Obr. 9). Tyto akce se opakují 16-18 krát za minutu.

Vstřikování vzduchu do postižených plic může být provedeno také speciální trubkou - vzduchovým potrubím.

Spolu s ukončením dýchání postiženého se může činnost srdce zastavit. V tomto případě je třeba současně s umělým dýcháním provádět tzv. Nepřímou masáž srdce. pokud pomáhají dvě osoby, umělé dýchání se provádí metodou „z úst do úst“, druhá, stojící vedle postižené strany na levé straně, položí dlaň jedné ruky na dolní třetinu hrudní kosti a druhou ruku na první a na odchozí dech rytmicky vytváří 3-4 trhavý tlak. Pokud jedna osoba pomáhá, pak několikrát tlačí na hrudní hru, přeruší masáž a jednou provzdušní do postižených plic vzduch, pak opakuje tlak na hrudní hru a fouká vzduch. A tak dál, dokud se nezačne vylekat.

2. OTÁZKA PRO VÝCVIK„První pomoc při krvácení a poranění. Způsoby zastavení krvácení. Druhy obvazů. Pravidla a postupy při oblékání ran

Rána je poškození integrity kůže těla, sliznic v důsledku mechanického působení.

Známky poranění jsou vždy na obličeji: bolest, rozbíhavé okraje rány a krvácení. Jakákoli rána by měla být uzavřena, protože skrze ni pronikají různé mikroorganismy, což může způsobit hnisavé komplikace kůže a podkladových tkání a vnitřních orgánů. Ošetření otěru, pichnutí, malých řezů spočívá v mazání postižené oblasti 5% roztokem jódu nebo 2% zeleným zeleným roztokem a použitím sterilního obvazu. Malé rány, škrábance, píchnutí, řezy lze navlhčit lepidlem BF-6, které má dezinfekční vlastnosti. Kontaminovanou pokožku je třeba očistit kousky gázy navlhčenou kolínskou vodou, alkoholem nebo benzínem. Mělo by být dobře vzpomenout, že v žádném případě byste neměli umýt ránu sám.

Pro použití obvazů se používají jako servisní prostředky, masově vyráběné v průmyslu (obvazy a ubrousky sterilní a nesterilní v obalech, obvazové pytle jsou individuální PPI) a ze šrotů (čisté bavlněné tkaniny a výrobky z nich). Léčba hlubších a rozsáhlejších ran je v podstatě stejná, ale obvykle je doprovázena krvácením. V závislosti na tom, jaký druh cév je zraněn, existují tři typy krvácení: arteriální, venózní a kapilární. V závislosti na typu krvácení se používají různé způsoby zastavení.

Když arteriální krvácení šarlatové krve z rány porazí fontánu. Při venózním krvácení proudí tmavá krev z rány v malém proudu. Kapilární krvácení se vyznačuje tím, že krev uniká s malými kapkami z poškozených tkání.

Existují dočasné a trvalé způsoby, jak zastavit krvácení. První jsou používány na scéně v pořadí vzájemné pomoci, druhé - ve zdravotnických zařízeních. Je nutné dobře znát dočasné způsoby zastavení krvácení, mezi něž patří: stlačení krvácející nádoby prstem do kosti nad místem poranění, maximální ohnutí končetiny ve spoji a uložení škrtidla nebo otočení.

Metoda ručního lisování odvzdušňovací nádoby do kosti se aplikuje na krátkou dobu potřebnou pro přípravu tažného nebo tlakového obvazu. To je nejsnadněji provedeno tam, kde tepna prochází blízko kosti nebo nad ní (obr. 4).

Otáčením hlavy z rány je možné ji zastavit nebo snížit jejím stiskem temporální tepny na poraněné straně, která vede -1,5 cm před uchem, kde může snadno detekovat pulzaci. Když krvácí z rány umístěné na krku, karotická tepna se přitlačí na stranu rány pod ranou: pulzace této tepny se nachází na straně průdušnice (dýchací krk). Pokud je rána umístěna vysoko na rameni, v blízkosti ramenního kloubu nebo v axilární oblasti, může být krvácení zastaveno stisknutím subklaviální tepny v fosse.

Když je rána umístěna ve střední části ramene, je stlačena brachiální tepna, pro kterou je pěstní pomoc umístěna do podpaží a pevně tam upevněna přitlačením postiženého ramene k tělu. Při krvácení z rány v předloktí se brachiální tepna přitlačí k humeru na vnitřním povrchu bicepsu čtyřmi prsty. Účinnost tlaku se kontroluje pulzací radiální tepny. Krvácení z ruky by mělo být zastaveno stisknutím radiální nebo ulnární tepny. Chcete-li zastavit krvácení při zranění stehna, můžete stisknout femorální tepnu v stehně.

Při krvácení z dolní části nohy by měla být oběma rukama stisknuta tepna. Palce jsou umístěny na předním povrchu kolenního kloubu a zbytek prstů se dotýká tepny v poplitální fosse a přitlačí se proti kosti. Je třeba mít na paměti, že stlačení tepny k kosti vyžaduje značné úsilí a prsty se rychle unaví. Ani fyzicky velmi silná osoba to nemůže udělat déle než 15-20 minut.

Na malé krvácející tepny a žíly se aplikuje tlaková bandáž:

Rána je pokryta několika vrstvami sterilní gázy, obvazem nebo podložkami z individuálního obvazového sáčku. Vrstva vaty se položí na sterilní gázu a aplikuje se kruhový obvaz a obvazový materiál se pevně přitlačí k ránu, vymačká krevní cévy a pomůže zastavit krvácení.

V případě silného krvácení by však měla být použita škrtící klapka. Overlay postroj se používá hlavně pro velké cévy končetin. Způsob jejího uložení je následující: t

dát (pokud je to možné) zraněnou končetinu ve zvýšené poloze;

položte ubrousek na odkrytou část končetiny nad ránu, proveďte několik pohybů obvazu nebo použijte jinou podložku (oblečení oběti, kapesník atd.);

Silně natažené škrtidlo na končetině nad ranou na těsnění tak, že první 1-2 otáčky turniketu zastaví krvácení;

upevněte konec postroje háčkem a řetízkem;

pod svazek umístit poznámku, ve které bude vyznačeno datum a čas aplikace svazku;

dejte na ránu aseptický obvaz;

zkontrolujte správnost použití škrtidla (zastavení krvácení, nedostatek pulsu na periferních tepnách, bledou barvu pleti);

v zimním období zabalte končetiny s uloženým lanem vatou, oblečením.

Namísto standardního gumového pásku, který nemůže být vždy po ruce, lze použít kus látky, obvaz, kalhotový pás (obr. 6).

Způsob použití svazku je stejný jako při použití svazku. Nad ránou je umístěn zákrut, jehož konce jsou svázány v uzlu se smyčkou, do smyčky je vložena tyčka, se kterou je kroucení utaženo, dokud se krvácení nezastaví a fixuje bandáží.

V případech, kdy není po ruce, může být dočasné zastavení krvácení dosaženo maximálním ohnutím končetiny v kloubu,

Je třeba mít na paměti, že postroj může být používán po dobu ne delší než 2 hodiny, protože jinak je končetina mrtvá. Při nejbližší příležitosti je postroj odstraněn. Pokud to není možné, pak po 1,5-2 hodinách je nutné mírně uvolnit škrtidlo po dobu 1-2 minut, dokud se kůže nestane červenou a znovu ji utáhněte.

Venózní a kapilární krvácení docela úspěšně zastaví uložení tlakové bandáže.

Po zastavení krvácení je kůže kolem rány ošetřena roztokem jódu, brilantní zelené, alkoholu, vodky, nebo v extrémních případech s kolínskou bavlněnou gázovou polštářkou navlhčenou v jedné z těchto tekutin, pokožka je rozmazaná z okraje rány. Neměli by se vlévat do rány, protože to nejprve zvýší bolest a za druhé poškodí tkáň uvnitř rány a zpomalí proces hojení. Pokud je v ráně cizí těleso, nesmí být v žádném případě odstraněn.

Po dokončení všech manipulací se rána uzavře sterilním obvazem. Sterilní obvaz (individuální obvazový sáček, sterilní obvaz, čistý šátek, prádlo, žehlené s horkým železem na obou stranách) se aplikuje, aniž by se dotýkal rukou, přímo na ránu a na místě vedle ní.

Drobné kožní léze mohou být utěsněny kusem baktericidní lepicí pásky a na její horní část můžete umístit další kus lepicí omítky o 0,5 cm širší než je tomu na každé straně. Tento obvaz je zapečetěný a dobře se hojící rány.

Po aplikaci obvazu a dočasném zastavení krvácení musí být oběť odeslána do nemocnice za účelem počáteční chirurgické léčby rány a konečného zastavení krvácení.

3. OTÁZKA PRO VÝCVIK„První pomoc při zlomeninách. Metody a metody imobilizace pomocí tabulkových a improvizovaných prostředků. Způsoby a pravidla přepravy a přepravy obětí

Zlomenina je částečné nebo úplné porušení integrity kosti v důsledku nárazu, stlačení, stlačení, ohnutí. S úplnou zlomeninou se fragmenty kostí přemístí vzhledem k sobě, s neúplnou zlomeninou - na kosti se vytvoří trhlina.

Zlomeniny jsou uzavřené, pokud kůže nad nimi není poškozena, a otevřete (obr. 2) porušením kůže. Těžká bolest v době poranění a po ní, změna tvaru a zkrácení končetiny a výskyt pohyblivosti v místě poranění by měly být považovány za typické běžné známky zlomenin kostí.

Při poskytování první pomoci by měl člověk usilovat o co nejmenší pohyb zlomené nohy nebo paže, přičemž zbytek by měl být zajištěn uložením pneumatiky z improvizovaného materiálu, nebo, je-li k dispozici, standardní. Pro pneumatiky vhodné pro všechny pevné materiály: desky, překližky, tyčinky, větve atd.

Splývání končetiny bude přínosné pouze tehdy, bude-li pozorován princip imobilizace tří kloubů.

V případě zlomeniny kyčle mohou být pneumatiky připevněny k poškozené noze z vnějšku, od nohy do podpaží a od nohy k hrázi podél vnitřního povrchu. Pokud však není po ruce, můžete zraněnou končetinu připnout na zdravou.

Splývání horních končetin pro zlomeniny ramene a kostí předloktí se provádí následujícím způsobem. Ohnutí poraněné paže v loketním kloubu a položení dlaně na hrudník, naneste dlahu od prstů k protilehlému ramennímu kloubu na zádech. Pokud není na ruce žádná pneumatika, můžete zraněnou ruku připevnit k tělu nebo zavěsit na šátek na vyvýšeném podlaží kabátu.

Všechny typy pneumatik jsou aplikovány na oděv, ale musí být nejprve potaženy bavlnou a pokryty měkkým hadříkem (obr. 3). U obětí s otevřenými zlomeninami a krvácením je třeba nejprve použít škrtidlo nebo kroucení, na ránu by se měl aplikovat sterilní obvaz a teprve potom se může použít pneumatika.

U zlomenin páteřních kostí a pánve se objeví silná bolest, citlivost zmizí a objeví se paralýza nohou. Na měkkém nosítku takový pacient nemůže být přepravován, pouze na tvrdém, hladkém povrchu. Pro tento účel se používá štít (široká deska, list husté překližky, dveře odstraněné ze závěsů atd.), Které jsou položeny na nosítkách. Velmi opatrně je pacient zvednut několika lidmi, najednou drží v týmu oblečení.

Pacient na štítu je umístěn na zádech, poněkud rozprostírající nohy na boky, pod kolena položený tlustý váleček ze složené deky nebo tlustého oblečení („pozice žáby“).

Osoba s zlomeninou krční páteře je transportována na zádech válečkem pod lopatkami. Hlava a krk by měly být zajištěny překrytím měkkými předměty po stranách.

4. OTÁZKA PRO VÝCVIK„První pomoc při modřinách a výronech“.

To je poškození těla způsobené vnějším dopadem a je doprovázeno porušením integrity tkání a jejich funkcí. Úrazy a nehody jsou stálými společníky lidské existence a činnosti. Nejčastěji se vyskytují při nehodách a katastrofách v dopravě, výbuchech a zhroucení výroby, zemětřesení, bouří a hurikánů. Neopatrnost, nedbalost, nedostatek pozornosti, nedodržování bezpečnostních pravidel při práci a každodenním životě také vede k velkému počtu zraněných. Ulice se dnes stala místem zvýšeného nebezpečí. Každý rok zemře na silnicích Ruska více než 30 tisíc lidí a 5-6krát více zraněno. Hlavním otřesům na staveništích se dostává pouze proto, že zanedbávají použití ochranné přilby (přilby). Ovlivněn elektrickým proudem vzhledem k tomu, že zapomněli vypnout předmět práce, nenosili ochranné rukavice a obuv.

Různé otevřené a uzavřené poškození. Uzavřená zranění zahrnují podvrtnutí, modřiny a některé zlomeniny kostí.

Dislokace je posunutí konců kostí v kloubech vůči sobě navzájem porušením kloubního vaku. Nejčastěji se vyskytují v rameni, alespoň v kyčle, kotníku a loktech kloubů v důsledku neúspěšného pádu nebo poranění. Charakterizován silnou bolestí, nehybností kloubu, změnou tvaru.

Dislokace nemůže být resetována nezávisle, protože to jen zhorší utrpení oběti a zhorší zranění. S dislokací ramenního kloubu je rameno umístěno na šálu nebo pevně přiléhající k tělu.

Výrony a praskliny vazů kloubů vyplývají z náhlých a rychlých pohybů, které převyšují fyziologickou pohyblivost kloubů.

Nejčastěji trpí kotníky, zápěstí, kolenní klouby. Při pohybu dochází k prudké bolesti v kloubu, otok, prasknutí vazů - modřina.

První pomoc je redukována na těsné bandážování použitím tlakového obvazu, komprese (zima) a vytvoření zbytku končetiny.

Nejčastějšími zraněními v nouzových situacích a každodenním životě jsou modřiny. Modřiny jsou poškození tkání a orgánů, aniž by byla ohrožena integrita kůže a kostí. Stupeň poškození závisí na nárazové síle, oblasti poškozeného povrchu a části těla, jeho významu pro organismus. Je přirozené si představit, že úder kladivem na prst je méně nebezpečný než úder do hlavy. Mezi hlavní příznaky modřin patří bolest, otok a podlitiny v místě kontaktu s poškozeným předmětem.

Výběr metod první pomoci závisí na místě a závažnosti poškození. Zraněná končetina vytváří naprostý klid, je upevněna vznešená pozice, na místo modřiny je aplikován tlakový obvaz, na místo může být studený obklad nebo bublina s ledem. Uvnitř jsou předepsány léky proti bolesti, aby se snížila bolest (tablety amidopirinu s analginem 1 tableta 2-3 krát denně).

Hrůza je velmi vážná v jejích důsledcích, protože může být doprovázena otřesem mozku a kontúzí mozku. Příznaky mozku mozku zahrnují ztrátu vědomí na místě nehody, nevolnost a zvracení, pomalý puls.

Vytvářejí kompletní odpočinek pro zraněnou osobu, studený obklad, led v bublině na hlavě. Se všemi možnými opatřeními by měl být pacient co nejdříve předán do nemocnice. Pro přepravu položili záda na štít a hlavu na měkký polštář. K upevnění krku a hlavy se na krk položí váleček - měkký látkový límec. Pokud je kontúzie hlavy doprovázena poraněním kůže, pak jsou na ránu aplikovány různé typy čelenek ve formě „čepice“ nebo „uzdu“ (Obr. 1).

Poranění hrudníku se nejčastěji vyskytují při dopravních nehodách a katastrofách, při pádech při zemětřeseních, bouřích, hurikánech a jiných událostech. Mohou být doprovázeny zlomeninami žeber. V místě poranění, kromě bolesti, otoku a podlitin, během vyšetření jsou identifikovány fragmenty žeber, které mohou zranit kůži a poškodit plíce (zvýšená bolest při dýchání, hemoptýza, dušnost), je možný rozvoj pneumotoraxu. Oběť by měla dostat polopolohu, položit kruhový obvaz na výdech s obvazem nebo ručníkem, aby se odstranily zbytky žeber. S otevřeným pneumotoraxem se aplikuje vzduchotěsný obvaz.

Modřiny kloubů se vyznačují silnou bolestí, otokem, pohybem poškozeného kloubu je omezený. Je aplikován těsný tlakový obvaz a oběť musí být předána do nemocnice, aby se zabránilo vážnějšímu poškození.

5. OTÁZKA PRO VÝCVIK: „První pomoc při chemickém a tepelném popálení“.

Jedním z nejčastěji se vyskytujících typů traumatických úrazů je popáleniny. Vyskytují se v důsledku horké tekutiny na těle, plameni nebo kontaktu kůže s horkými předměty. V závislosti na teplotě a době trvání vystavení pokožce vznikají popáleniny různého stupně.

Popáleniny prvního stupně jsou škody na stratum corneum kožních buněk, které se projevují zčervenáním spálených oblastí kůže, mírným otokem a pálivými bolestmi, které procházejí poměrně rychle.

V případě popálenin druhého stupně je rohovitá vrstva kůže zcela poškozena. Spálená kůže je intenzivní červená barva, objevují se bubliny, naplněné čirou tekutinou, je tu ostrá bolest.

Popáleniny třetího stupně jsou způsobeny poškozením hlubších vrstev kůže. Kromě puchýřovité kůže se na kůži tvoří chrasty. Pro popáleniny čtvrtého stupně je typické, že se kůže, subkutánní tkáň a tkáně, které se nacházejí pod kostí, nabíjí.

Průběh a závažnost popálenin, stejně jako doba zotavení, závisí na původu hoření a jeho stupni, oblasti spáleného povrchu, vlastnostech první pomoci zraněnému a mnoha dalších okolnostech. Nejtěžší popáleniny jsou způsobeny plamenem, protože teplota plamene je o několik řádů vyšší než teplota varu kapalin.

Je nutné rychle odstranit oběť z požární zóny. Pokud by se oděv osoby vznítil, měli byste jej okamžitě odstranit nebo vhozit deku, kabát, tašku, kabát, čímž zastavíte přístup vzduchu do ohně (obr. 7).

Po vyhoření plamene z oběti by se na rány na popáleniny měly aplikovat sterilní gázy nebo prostě čisté obvazy z improvizovaného materiálu. V tomto případě by se nemělo strhnout přilepené oblečení z spáleného povrchu, je lepší je odříznout nůžkami. Oběť s rozsáhlými popáleninami by měla být zabalena do čisté, čerstvě vyhlazené fólie. V žádném případě nesmí být propíchnuty bubliny. Obvazy by měly být suché, povrch by neměl být mazán různými tuky, vaječný bílek. To může způsobit ještě větší škody, protože obvazy s jakýmikoli tuky, mastemi, oleji, barvivy pouze znečišťují povrch spáleniny, přispívají k rozvoji hnisání rány. Barvící dezinfekční prostředky „ztmaví“ ránu, takže pokud jsou používány lékařem v nemocnici, je obtížné určit stupeň popálení a zahájit správnou léčbu.