Chirurgie odstranit žíly nohou: jeho typy, jak to jde

Z tohoto článku se naučíte: kdo je předepsán odstranění žil na nohách, jak se provádí, jaké typy operací. Pooperační období, možné komplikace. Prognóza po operaci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Odstranění žil (flebektomie) se provádí, když jejich konzervativní léčba již není účinná. Odstraňte povrchové žíly, aby se zlepšila cirkulace v hloubce.

Tento postup vám umožní zbavit se nemoci a obnovit normální krevní oběh v nohou.

Operace není příliš tvrdá, provádí se v lokální anestézii. Pacient se rychle vrací do každodenního života. Komplikace jsou vzácné. Aby se jim zabránilo, stačí dodržet doporučení lékaře v pooperačním období.

Procedura je prováděna flebologem nebo vaskulárním chirurgem.

Schéma operace odstranit žíly v nohách: 1 - přístup do žíly; 2,3 - odstranění žíly; 4 - vazba a průnik žíly

Indikace a kontraindikace

Tento postup je předepisován pacientům s křečovými povrchovými žilkami.

Pro přiřazení operace stačí jeden faktor ze seznamu „čtení“. Pokud jsou kombinovány 2 nebo více faktorů - operace by měla být provedena jednoznačně.

Křečové povrchové žíly

Předběžná zkouška

Před přiřazením operace musí být pacientovi předepsány následující diagnostické postupy:

1. Krevní testy: obecné, pro srážení, pro glykovaný hemoglobin, pro infekce, pro výkon ledvin a jater a v případě potřeby pro krevní skupinu a Rh faktor. Analýza moči Stejné analýzy musí projít a před ostatními operacemi.
2. Duplexní skenování žíly.
3. Pokud je zapotřebí přesnější výsledek, flebografie je diagnostický postup s použitím kontrastní látky.

Příprava na operaci

Operace nevyžaduje speciální přípravu, protože je jednoduchá a provádí se v lokální anestezii.

Jednoduchá pravidla přípravy:

• Osprchujte se.
• Odstraňte chlupy z nohou.
• Informujte svého lékaře, pokud jste alergický na novokain, antibiotika, léky obsahující jód (používané pro flebografii). Pokud nevíte, můžete mít alergické testy.
• Informujte svého lékaře o všech svých lécích.
• Vezměte si do nemocnice tenisky a volné oblečení.

Druhy operací a jejich realizace

Jakákoliv operace k odstranění žil nevyžaduje celkovou anestezii a provádí se za 1-2 hodiny.

Kombinovaná flebektomie

Jedná se o univerzální a nejběžnější způsob léčby rozsáhlých křečových žil.

Operace pro odstranění žil nohou se provádí ve 4 fázích:

1. Ligace žil (průřez).
2. Odizolování (natažení postižené nádoby).
3. Oblékání perforačních žil.
4. Miniflektektomie.

Promluvme si více o každé fázi.

První provedení ligace žil - crosssektomie. Zafixujte žíly safeny v místech jejich pádu do hlubin. To je nezbytné pro zastavení toku krve nemocnými cévami a zastavení refluxu (reverzní odtok krve).

Pro provedení crosssektomie je nutný malý řez v třísle nebo poplitální fosse.

Někdy může také žílová ligace sloužit jako samostatný způsob léčby, pokud je jejich úplné odstranění kontraindikováno.

Poté následuje hlavní stupeň - natažení postižené nádoby (stripping). To lze provést různými způsoby.

Obvaz perforační žíly

Třetí etapou je oblékání perforačních žil. Udělej to malými řezy.

A konečná fáze - miniflebectomie - odstranění malých povrchových cév propíchnutím pomocí speciálního háku. Miniflektektomie může být nezávislá operace. Provádí se, když neexistují důkazy o odstranění velké žíly, ale pacient se chce zbavit malých postižených cév, které způsobují kosmetické potíže.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Jedná se o moderní metody, které mohou sloužit jako náhrada za odizolování. Oni jsou méně traumatičtí protože oni nepotřebují vzít loď ven, ale dražší.

S laserovým odstraněním žil (další názvy: endovasální laserová flebektomie, laserová koagulace žil) se do lumenu cévy vloží speciální optické vlákno. Přes něj je povolen laser a díky jeho účinku se žíla zužuje a její stěny jsou pájeny.

Odstranění rádiového kmitočtu (radiofrekvenční ablace žil) je také metoda s malým dopadem. Provádí se také propíchnutím, do kterého je vložen speciální katetr. Radiové vlny jsou vypouštěny přes to, který způsobit zúžení a adhezi stěn nemocné lodi.

Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil

Video jako chirurgický zákrok:

Pooperační období

Po zákroku zůstanete v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu 1-2 týdnů. Celý proces rehabilitace však trvá přibližně 4 týdny.

Během této doby, aby se zabránilo pooperačním komplikacím, Vám lékař doporučí dodržovat následující pravidla:

• Vstaň a jdi další den po operaci. To je zabránit krevní stáze a krevních sraženin. Pokud vás bolí několik dní po operaci, provádějte různé pohyby s nohama vleže.
• Noste kompresní oděvy po celý den.
• Nechoďte na kosmetické procedury, které mohou vyvolat podráždění pokožky nohou nebo mít špatný vliv na hojení ran. Jedná se o všechny druhy zábalů, opalování v soláriu atd.
• Nenechte si sprchu nebo vanu, nenavštívte saunu. Před odstraněním stehů by se nohy neměly vůbec namočit.
• Nezvedejte závaží, nevystavujte nohy intenzivní atletické zátěži.
• Vezměte všechny léky předepsané lékařem.

Z medikace v pooperačním období Vám bude přiděleno:

• venotonický - znamená zlepšit tón a pružnost cévních stěn;
• antiagreganty nebo antikoagulancia - k prevenci tvorby krevních sraženin;
• analgetika - při silné bolesti.

Pokud jde o další životní styl po operaci, bude nutné dodržovat pravidla, která zabrání rozvoji křečových žil. To bude stačit mít mírné zatížení na nohou (fyzioterapie cvičení, ranní jogy, lehké fitness), vyhnout se přetížení nohou, zhubnout tím, že řádně zvolí dietu, zbavit se špatných návyků, nošení kompresních punčoch v průběhu dne, a při venotonics předepsané lékařem.

Možné komplikace

Časté komplikace zahrnují:

1. Hematomy.
2. Bolest a nepohodlí v nohou.

Obvykle vymizí 5-7 dní po operaci.

Méně časté komplikace spojené s hojením incize: hnisání, krvácení. Obvykle se objevují, pokud nedodržujete pooperační pravidla (pokud silně zatěžujete nohy, vezměte si horkou koupel).

Nejnebezpečnější komplikace - trombóza - se vyskytuje vzácně, obvykle pokud není správné zvednout a užívat antikoagulancia nebo antiagregancie.

Hematom po flebektomii

Prognóza po operaci, terapeutické a kosmetické účinky

Pro mnoho pacientů je důležité, aby operace neměla závažné kosmetické následky. Velikost řezů s kombinovanou flebektomií je 4–6 mm, vpichy s miniflektektomií, laserová koagulace a radiofrekvenční ablace - 1–3 mm.

Operace má dokonce pozitivní kosmetický účinek, protože vyčnívající žíly, vaskulární "mřížky" a "hvězdičky" již nebudou vidět.

Na straně terapeutického působení je operace také účinná. Po odstranění postižených povrchových žil je krevní oběh v nohách normalizován, takže všechny nepříjemné příznaky, jako je otok, bolest a těžkost nohou, zmizí. Již neexistuje riziko komplikací křečových žil: trombóza, trofické vředy nohou.

Opakování křečových žil je možné pouze tehdy, pokud onemocnění postihuje dříve zdravé hluboké žíly. To se však nestane, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a zbavíte se příčin, které najednou provokovaly křečové žíly.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Operace křečových žil v nohou: typy, následky, rehabilitace

Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je operace jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí, chirurgie vypadá jako hrozný postup, takže se báli jít k lékaři na dlouhou dobu, se spoléhat na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc pokračuje a nemocný stav se zhoršuje.

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:

• pokud jsou safenózní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
• jestliže je nemoc v pokročilém stadiu, kdy léčba křečových žil léky nebo lidovými prostředky již nepomáhá;
• s tvorbou trofických vředů na kůži;
• pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient pociťuje neustálou únavu, rychle se unavuje, cítí bolest a těžkost v nohou;
• pokud se vyvinula akutní tromboflebitida;
• pokud existují trofické léze kůže.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které zabraňují chirurgickému zákroku, jsou:

• hypertenze;
• těžké infekční nemoci;
• ischemické onemocnění;
• věk pacientů (nad 70 let);
• kožní onemocnění - ekzémy, erysipy atd.;
• druhé polovině gestačního věku.

Druhy zásahů

Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků, které jsou vhodné pro jednu osobu, nemusí být vhodné pro ostatní. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejvíce časově náročným a komplikovaným postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.

Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé (3-5 mm) řezy, kterými je postižená žíla podvázána na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je vyříznuta a vytažena ze stehen pomocí speciálních sond. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.

Stripping je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. Během této procedury není celá žíla kompletně extrahována, ale pouze její malá část, která prošla varixovou expanzí. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.

Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu operace. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka lepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.

Skleroterapie je dvou typů:

1. Echoscleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Za prvé, žíly se vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede propíchnutí, po kterém se do žíly vstříkne sklerotizující látka. Tento postup umožňuje snížit průměr postižené cévy a obnovit normální pohyb krve.
2. Sklerotizující pěna. Nejbezpečnější a bezbolestný typ skleroterapie. Do postižené nádoby se vstřikuje speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř nádoby.

Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:

Koagulace laserem

Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.

Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako laserová koagulace léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstatou metody je účinek na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.

Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:

Možné následky a stav pooperačního období

Téměř všechny druhy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžkého průběhu rehabilitačního období je pozorována při flebektomii. Hematomy se mohou vyskytovat v oblasti vzdálené žíly a někdy může z řezů proudit krev, protože tam jsou přítoky jiných žil.

2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.

Další možné komplikace po operaci mohou být:

Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. Kvůli hypodynamii se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.

Rehabilitace po odstranění křečových žil

Dodržování výpovědi lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t

1. Pevně ​​obvazte nohu elastickým obvazem.
2. Používejte speciální kompresní oděv - ponožky nebo punčochové kalhoty.
3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedejte více než 10 kg.
4. Sportovat s mírnou pohybovou aktivitou - chůze, plavání, cyklistika.
5. Kontrolu tělesné hmotnosti v přítomnosti problémů s nadváhy.
6. Každoročně prochází kurzem přísunu venotonických léků - například Detralexu.

V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.

Doporučení pro prevenci relapsu

I když byla operace k odstranění křečových žil úspěšně provedena, vždy existuje riziko opakovaného výskytu onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:

• vést aktivní životní styl - hrát sport, často chodit na čerstvém vzduchu;
• v sedě je nutné zajistit, aby držení těla bylo hladké, nekládali jednu nohu přes druhou, protože to vede k narušení průtoku žilní krve;
• bojovat s nadměrnou hmotností;
• používat kávu a čaj s mírou;
• každé ráno dělat gymnastiku nohy;
• vzdát se příliš těsných a těsných bot a oblečení.

Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav Vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.

Odstranění žil nohou: průběh operace, rehabilitace a následky

Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém dochází ke zúžení cévních stěn hlubokých žil a průtok krve se zpomaluje.

Tato nemoc je v naší době mnohem mladší. Je to způsobeno sedavým životním stylem (ačkoli neustálá práce na nohách může vyvolat vypuknutí choroby), pohyb pouze v dopravě, nadváhu, environmentální situaci ve světě, obecnou náchylnost k onemocněním krve atd.

Časné stadium křečových žil dobře reaguje na konzervativní léčebné metody. Pokud je však nemoc již daleko a stále pokračuje, měli byste přemýšlet o operačním způsobu řešení problému.

Opravdová operace odstranění žil prováděná kvalifikovaným chirurgem je zárukou úplného vyléčení z vysilující, vyčerpávající nemoci.

Tyto operace dnes provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté ve zdravotnických centrech vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

Indikace pro chirurgii

Odstranění žil se používá v následujících případech:

• rozsáhlé křečové žíly pokrývající velkou oblast žíly;
• abnormální expanze safenózních žil;
• těžké otoky a únava nohou;
• patologické porušení průtoku krve v žilách;
• trofické vředy bez hojení;
• akutní tromboflebitida a blokáda žíly.

Omezení a kontraindikace

Operace není přiřazena v následujících případech:

• pokročilý stav křečových onemocnění;
• stupeň 3 hypertenze a ischemická choroba srdce;
• těžké zánětlivé a infekční procesy;
• stáří;
• 2 a 3 trimestry těhotenství;
• kožní onemocnění v akutním stadiu (ekzém, erysipel, dermatitida atd.)

Před operací se provádí důkladné vyšetření žilního systému pacienta a rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová chirurgie je předepsána pro blokování žil, rekurentní tromboflebitidy a netékající trofické vředy.

Metody chirurgie

Operaci k odstranění žil nohou lze provést několika moderními technikami.

Follektomie je populární

Flebektomie se provádí v raných stadiích onemocnění. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient si osprchuje a zcela oholí nohu a tříslo.

Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze zcela zdravá a kůže nebyla zlomena. Před operací je pacient očištěn střeva a provádí výzkum alergických reakcí na léky.

Operace trvá až 2 hodiny v lokální anestezii. Odstranění safenózní žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena extravazální korekce ventilů, aby se obnovil odtok krve.

Operace začíná řezem až pět cm v tříslech a dvěma cm v kotníku. Zbývající řezy se provádějí pod velkými žilními uzly. Řezy jsou mělké a úzké.

Žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kulatým hrotem na konci) je vložen do žíly přes řez v tříslech. Tímto nástrojem chirurg odstraní postiženou žílu. Poté se řezy sešívají a operace se považuje za dokončenou.

Noha je samozřejmě pokryta sterilizovaným obvazem a nahoře je aplikován elastický obvaz. Po 1-2 dnech se pacient může pohybovat nezávisle.

Po flebektomii, pacient nosí punčochy (nebo obvazy) pro 2 měsíce, a také vezme venotonics obnovit práci žil.

V některých případech je předepsána miniflektektomie, v tomto případě jsou provedeny malé řezy na noze (v lokální anestezii), kterými jsou zcela odstraněny poškozené části žíly nebo dokonce žíla.

Skleroterapie - bezbolestné odstranění křečových žil

V dnešní době se echoscleoterapie, léčba křečových žil injekcí, stala obzvláště populární. Současně se do žíly - sklerotantu vstřikuje látka, která ničí vnitřní vrstvu krevních cév, po které se střední vrstvy spolu rozrůstají a vytvářejí pád žíly.

Tato metoda je nejjemnější, ale pro dosažení trvalého účinku by mělo být provedeno několik postupů a rehabilitace bude trvat asi šest měsíců.

Tento typ operace, jakož i pěnová skleroterapie mohou být použity pouze pro poranění žil s malým průměrem a pro velký počet "spiderových žil". Pěnový sklerotant se vstřikuje do žíly, jejíž účinnost se zvyšuje v důsledku velkého nárůstu oblasti interakce s vnitřní stranou cévy.

A kromě toho, díky své speciální konzistenci, pěna přetrvává v nádobě po dlouhou dobu, což zvyšuje dobu, po kterou je lék vystaven postiženým cévám. Proto se při skleroterapii pěny významně snižuje počet sezení.

Laser ve flebologii

Nejmodernějším způsobem odstranění žíly je laser, to je intravaskulární laserová koagulace. Povrch žíly zevnitř je zpracován laserem sotva znatelným průrazem. Od vysoké teploty laseru, krev okamžitě vaří a vaří zeď problémové nádoby podél jeho celé délky.

Velkou výhodou této operace je nemožnost infekce, rychlost provedení a rychlé hojení žilních vředů. Taková operace však vyžaduje komplexní vybavení, vysoce kvalifikované odborníky, kteří nejsou k dispozici v každém zdravotnickém centru.

Velmi zajímavá je nejnovější metoda bezešvých technologií. Pomocí mikroprokolů se odstraní postižené žíly a krevní cévy. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu nanese sterilní elastický obvaz a po pěti hodinách může pacient chodit sám.

Obě tyto metody jsou považovány za málo účinné a bezbolestné. Pokud je to žádoucí, pacient může jít ve stejný den domů.

Možné následky

Po každém, i ty benigní operaci nohou žíly, modřiny, hematomy a další důsledky zůstanou, že vás bude obtěžovat na chvíli.

Nějaký čas po operaci, to je lepší spát se zvednutými nohami zlepšit krevní oběh.

Docela běžnou komplikací po operaci je opětovný rozvoj křečových žil, pokud má pacient obecnou predispozici a nezměnil svůj životní styl.

Extrémně vzácně dochází k poškození během provozu sousedního plavidla nebo nervu. Tato komplikace je však z kvalifikovaného odborníka zcela vyloučena. Po flebektomii zůstanou na nohách nenápadné malé jizvy.

Tromboembolické komplikace jsou velmi nebezpečné.

Tromboembolické komplikace jsou nejhorším důsledkem pooperačního období. Aby se jim zabránilo, je nutné provést řadu preventivních opatření:

• povinné nosit kompresní oděvy;
• poměrně dlouhé nošení elastických bandáží s nedostatečnou interakcí přístroje s hlubokými žilami;
• rovnoměrně střídavou pohybovou aktivitu, eliminuje možnost stagnace krve;
• použití speciálních léků, které ředí krev pro snížení srážlivosti krve.

Pacienti radí

Obávám se, že operaci budu vykonávat již delší dobu, i když varikozita byla po dlouhou dobu velmi rušivá. Na pravé noze zavěsil spoustu venózních kuželů. Její noha byla velmi bolavá, byla zkroucená, zejména v noci, rychle se unavila při cvičení.

Lékař okamžitě navrhl flebektomii. Když jsem neviděl jinou cestu, souhlasil jsem. A teď to vůbec nelituji a divím se, proč jsem tak dlouho váhal a trpěl. Operaci provedl zkušený specialista v lokální anestezii.

Na noze udělal sedm řezů od třísla k kotníku. Poté, dva dny, byla moje noha bolela velmi špatně, ale brzy bolest ustoupila a o týden později jsem byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu.

Během jednoho měsíce jsem si potřísnila nohu Liotonem a zabalila ji elastickým obvazem a vzala si také Detralex. Nyní, po operaci, uplynulo pět let a moje noha mě vůbec neobtěžuje. Nové žilní uzliny nejsou vytvořeny. Doporučuji, abyste neváhali v takové důležité záležitosti, ale aby jste souhlasili s operativním zásahem.

Yury V, 49 let

Od svých 13 let jsem se zabýval tvarováním a teď jsem měl na nohu celkem 26 žilních uzlin. Její noha byla neuvěřitelně bolavá. Nic mu nepomohlo. Když jsem přišel do ordinace, řekl mi, že nemoc je v opomíjeném stavu a doporučená operace. Nebylo co dělat a souhlasil jsem.

Operace trvala více než hodinu v lokální anestezii, bylo to těžké, ale chirurgové mě podpořili a rozptýlili mě konverzací. O den později jsem byl propuštěn z kliniky. O měsíc později, po několika návštěvách u lékaře, se noha stala zcela zdravou, bez jakýchkoliv stop po onemocnění.

Jediné, čeho jsem litoval, je, že jsem tuto operaci neučinil dříve. Noha mě vůbec neobtěžuje, i když jsem úplně odstranil velkou žílu. Mimochodem, švy z operace nejsou vůbec viditelné. Každému, kdo takovou operaci doporučí, vás vyzývám, abyste to udělali a nevášili dlouho.

Anna B, 27 let

Rehabilitace po operaci

Doporučení pro zotavovací pooperační období budou přísně individuální pro každého pacienta a budou záviset na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti dalších chronických stavů atd.

Existují však některé společné tipy pro každého:

• od prvních hodin po operaci byste se měli pokusit pohnout nohama, ohnout je a otočit;
• lhaní, musíte zvednout nohy, což výrazně zlepšuje průtok krve;
• po dvou dnech je předepsána cvičební terapie a lehká masáž, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
• dva nebo tři měsíce po operaci by měla odstranit zátěž, navštívit lázeň a saunu;
• Ujistěte se, že budete chodit v pohodlných botách;
• v případě potřeby lékař předepíše.

Postupy odstraňování žil jsou dobře zavedeny a prováděny kvalifikovanými odborníky. Obvyklý strach nám nedovoluje rozhodovat o operaci, ale je lepší snášet bolest a prodloužit nemoc?

Pokud budete poslouchat rady svého lékaře, provádět všechny jeho schůzky, pak pooperační období projde bez komplikací, a vy se budete podílet na své nemoci navždy.

Jak se provádí operace pro odstranění žil nohou

Včasné křečové žíly obvykle dobře reagují na léčbu. Ale pokud začnete nemoc, nebo pokud pilulky stále nejsou účinné, musíte se uchýlit k pomoci cévních chirurgů.

Pojďme přijít na to, jak provést operaci na žilách na nohách, ať se toho nebojíme a co máme dělat.

Kdy neudělat bez operace

Křečové žíly jsou závažné a bohužel velmi časté onemocnění. Zejména v moderním světě, s jeho sedavým životním stylem, nepříznivou ekologií a genetickými chorobami.

Křečové žíly jsou onemocnění žil spojené s oslabením vnitřních chlopní a žilních stěn.

Průtok krve v žilách zpomaluje, dochází ke stagnaci, způsobuje stěny a protahuje se.

Kvůli tomu se žíly a začnou projevovat kůží.

Vypadá to velmi ošklivě, ale to není nejhorší. Mnohem horší možné komplikace:

Aby se předešlo těmto komplikacím nebo aby se předešlo jejich rozvoji, provádí se operace na křečových žilách v nohách.

Kdy předepisují operaci žíly na nohou? Existuje několik možností, jak chirurgický zákrok.

1. Těžká těžkost v nohách, otok, únava.
2. Rozsáhlé křečové žíly.
3. Tromboflebitida.
4. Trofické vředy.

Má operace

Mnoho lidí se bojí jakýchkoli operací, a tady odstranění žil na nohách dokonce zní strašidelně. Okamžitě je zde mnoho otázek a obav. A hlavní věc - jak dále se krev dostane do srdce, pokud se odstraní žíly? Ve skutečnosti jsou odstraněny pouze povrchové žíly, zatímco až 90% průtoku krve prochází vnitřními, silnějšími a necitlivými varixy.

Před přijetím operace pro křečové žíly, musíte ještě zvážit výhody a nevýhody.

Je to důležité! Máte-li jakékoli pochybnosti, neváhejte se zeptat svého lékaře, vysvětlí, řekne a ukáže.

Moderní medicína dosáhla úrovně, kdy je odstranění žíly zcela bezpečné.

Správně provedená operace navíc zajišťuje úplnou likvidaci křečových žil.

Samozřejmě za předpokladu, že pacient splní všechna doporučení lékaře.

Pokud odmítnete operaci, budete muset být spokojeni s mírnou úlevu od stavu po pilulkách. Kromě toho, zanedbané křečové žíly představují riziko tromboflebitidy. A tohle je smrtelná nemoc.

Je pravda, že existují situace, kdy operace za to opravdu nestojí. Pokud je stav žil v nohách příliš zanedbaný, pak, bohužel, operace nemůže být provedena. Stav žil před odstraněním je hodnocen flebologem a vaskulárním chirurgem. K tomu je nutné provést ultrazvukové vyšetření žil, externí vyšetření a krevní analýzu.

Také neměli operaci, pokud pacient trpí koronárním onemocněním nebo hypertenzí. V těchto případech existuje vysoké riziko komplikací během operace. Kontraindikace jsou také poškození kůže, trofické vředy a různá kožní onemocnění. Jako infekční onemocnění. Musí se nejprve ošetřit.

Je to důležité! Starší a těhotné ženy od druhého trimestru chirurgie je také kontraindikován.

Pokud odborník po všech výzkumech trvá na operaci, stále stojí za to odmítnout. Po operaci odstranit křečové žíly na nohách, existuje možnost trvale zbavit nepříjemné a nebezpečné onemocnění.

Kde dělat operaci na žilách

Zvláštní pozornost je třeba věnovat přesně tomu, kde budete operaci provádět. Z kvalifikace lékaře, v jehož rukou budou vaše nohy, závisí jejich další stav zcela. Správně provedená chirurgická léčba křečových žil dolních končetin je zcela bezpečná.

Dnes má téměř každé město možnost si vybrat kliniku a lékaře. Co stojí za to věnovat pozornost?

• Vybavení kliniky. Moderní vybavení a vhodné léky zvyšují šance na úspěšný výsledek.
• Kvalifikační lékař. Zeptejte se, kde a jak byl odborník vyškolen, zkontrolujte všechny diplomy a certifikáty.
• Recenze pacientů. Internet nám dává možnost seznámit se s reálnými a různými pacientskými recenzemi o klinice a lékaři.

Jaká je operace?

Existuje několik různých technik pro rychlé odstranění žil.

Přímo chirurgický zákrok - nejosvědčenější, nejzkušenější, ale nejradikálnější metoda.

Chirurg provede dvě řezy na noze: v oblasti třísla a na kotníku.

Další menší řezy jsou provedeny v oblasti hlavních žilních uzlin. Přes tyto řezy a excize žíly dochází.

Samotná operace trvá asi 2 hodiny. Může být prováděna v lokální i celkové anestezii. Tenký drát se zavede přes incizi do třísla - žilního extraktoru, který se používá k odstranění žíly. Po operaci se řezy opatrně sešívají. Hlavní výhodou této metody je, že tímto způsobem lze odstranit i velkou žílu s velmi širokým lumenem.

Je to důležité! Pacient bude schopen vstát na nohy už 5 hodin po operaci.

Někdy není třeba odstranit celou žílu, jen se zbavit postižené části. V tomto případě proveďte miniflektomii. V oblasti postižené oblasti žíly jsou provedeny dva malé řezy a tato oblast je odstraněna.

Co dělat po operaci žíly? Dodržujte všechna doporučení lékaře. Jsou velmi individuální a do značné míry závisejí na stupni zanedbávání nemoci, individuálních charakteristikách a souvisejících onemocněních.

Skleroterapie

To je jedna z nejnovějších metod řešení křečových žil. Hlavní výhodou oproti okamžitému provozu je absence škrtů. Skleroterapie žil dolních končetin se provádí pomocí injekčních stříkaček s tenkou jehlou.

Sklerotant se vstřikuje do žíly. Pod jeho vlivem jsou vnitřní vrstvy nádoby zničeny a prostřední vrstvy jsou jednoduše slepeny dohromady. Jako výsledek, nádoba prostě vypadne z krevního oběhu.

Pozor! Po 1-2 dnech si všimnete, jak poškozená žíla zmizí.

Po takové operaci se pacient vrátí mnohem dříve. Po hodině může vstát a pohnout se. Kromě toho je skleroterapie méně pravděpodobná u hematomů v místě injekce.

Laserové odstranění žil

Další inovativní metodou je laserová chirurgie. To také dělá malé propíchnutí, přes kterého laserová LED je zavedena do žíly.

Ohřívá stěny cév a lepí je. V tomto případě pod vlivem teplot všechny mikroorganismy umírají, což snižuje pravděpodobnost infekce.

Účinky odstranění laserových nohou jsou minimální. Tento postup lze provést doslova na cestě domů po práci a druhý den se vrátit do práce.

Je to důležité! Nevýhody zahrnují nízkou dostupnost: postup je drahý a ne každá klinika má potřebné vybavení.

Rehabilitace a možné následky

Pooperační období od operace na žilách nohou trvá jen několik hodin. A čím dříve pacient začne pohybovat nohama, ohýbat je, otáčet, zvedat, tím kratší bude. A čím nižší je riziko vzniku komplikací po operacích na žilách dolních končetin.

Od počátku je nutné stimulovat průtok krve ve zbývajících cévách, aby se podpořil rychlý vzestup krve do srdce. K tomu, můžete také dát nohy na podložku, takže nohy byly nad úrovní srdce.

Období rehabilitace po operaci pro odstranění křečových žil dolních končetin může trvat asi dva měsíce. V této době je nutné nosit kompresní úplet vybraný odborníkem.

Jak již bylo zmíněno, doporučení po operaci křečových žil jsou velmi individuální. Některé zevšeobecnění je však stále možné. Kromě nošení kompresního prádla je důležité:

• změnit svůj životní styl na agilnější. Bez ní se křečové žíly vrátí dříve nebo později;
• zhubnout, pokud máte nadváhu;
• dělat speciální cvičení k posílení svalů nohou;
• dodržovat dietu pro křečové žíly;
• pít léky na křečové žíly.

Následky flebektomie jsou obvykle minimální. Hematomy se mohou objevit v oblasti řezů nebo vpichů, ale zpravidla se rychle vyřeší. U některých lidí náchylných k růstu pojivové tkáně se mohou v místě řezů vytvořit jizvy. Pokud znáte tuto funkci za vámi, měli byste zvolit méně traumatickou metodu.

Po operaci může odstranění žíly na noze způsobit hrudky a bolest. To se stává velmi zřídka, ale někdy se to stane. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Chirurgie na žilách dolních končetin. Charakteristiky pooperačního období.

Křečové žíly jsou právem považovány za nejčastější důvod, pro který jsou chirurgické zákroky prováděny na cévách dolních končetin. Podstatou operace je úplné odstranění postižených žil. Chirurgické operace jsou však pouze první fází na cestě k uzdravení. V průběhu léčby je rehabilitace považována za stejně důležité období.

Bez ohledu na to, jak správně je operace prováděna, bez ohledu na to, jak ji zkušení odborníci provádějí, vždy zůstává riziko recidiv a komplikací. Pouze řádně vyvinutý a individuálně přizpůsobený pooperační regenerační program pro každého pacienta může zabránit opakování a progresi křečových žil.

Indikace pro chirurgii

Ve většině případů není konzervativní léčba účinná, proto by měly být provedeny chirurgické zákroky. To se děje v takových případech:

• rozsáhlé křečové žíly, které zabírají většinu žil;
• akutní flebotrombóza nebo tromboembolismus;
• abnormální expanze safenózních žil;
• přítomnost edému na nohou;
• porušení krevního oběhu v žilním systému;
• trofické progresivní vředy, které nejsou přístupné lékařskému ošetření;
• chronické únavy nohou a pohybových poruch.

Omezení a kontraindikace

Bohužel ne každý může podstoupit operaci, navzdory závažnosti onemocnění. Provoz se neprovádí v následujících případech:

• zanedbaný stav nemoci, pokud operace nevytváří účinné výsledky;
• souběžná hypertenze 3 stupně, IHS nebo CVD;
• sepse nebo jiné zánětlivé a infekční procesy v těle;
• stáří je více než 75 let;
• těhotenství 2 a 3 trimestry;
• kožní onemocnění v období exacerbace (ekzém, kontaktní dermatitida, erysipely a další).

Než začnete operovat, musíte provést podrobnou angio-diagnostickou studii. Pokud je podezření na akutní trombotické blokování žil, opakovaná flebotrombóza a progresivní trofické vředy, provádí se nouzový chirurgický zákrok.

Druhy operací na žilách dolních končetin

Dnes může medicína nabídnout několik možností pro operaci křečových žil dolních končetin:

• úplné odstranění žíly nebo flebektomie;
• odstranění postižených žilních míst nebo mikroflektektomie;
• laserová koagulace laserovým nožem;
• radiofrekvenční ablace;
• skleroterapie;
• Flebektomie.

Jedná se o klasickou chirurgickou metodu nakládání s křečovými žilami skalpelem as povinným použitím anestézie, která může dosáhnout požadovaného účinku. Ale s nástupem moderních minimálně invazivních metod se flebektomie provádí velmi vzácně a hlavně s rozsáhlými zraněními a pokročilými stavy. Metoda vyžaduje dlouhé zotavení.

Miniflektektomie

Ošetření jemných mikroinvazivních chirurgických zákroků, které odstraní poškozené fragmenty cév. Výhodou této metody při absenci pooperačních komplikací, protože operace se provádí malými punkcemi. To zkracuje dobu rehabilitace a zvyšuje kosmetický účinek.

Laserové odstranění

Drahý provoz založený na odstranění malých žil laserovým nožem. Podstatou operace je účinek laserových paprsků na cévu, v důsledku čehož krev koaguluje a nádoba se uzavírá a odděluje. V budoucnu je žila vyřešena. Výhody provozu při absenci povrchových defektů a v krátké době regenerace. Ihned po operaci může pacient jít domů na nohy.

Radiofrekvenční ablace

Metoda je vylepšená verze předchozí metody, která je nejméně nebezpečná a traumatická ze všech. Díky němu můžete odstranit žíly jakékoli velikosti až do křečových uzlin, bez použití anestezie. Doba rehabilitace není nutná, protože za dva týdny můžete již aktivně běžet. Stojí však za povšimnutí, že v některých případech není účinek lepší než po odstranění laseru.

Kompresní skleroterapie

Tento způsob je obtížné volat operační. Je založen na použití sklerotizujícího činidla - speciální látky, která jej při zavádění do nádoby přemění na vláknitý kabel. Injekce se provádějí několikrát a pouze pro malé kalibrové žíly. Anestezie není nutná pro skleroterapii, proto ji používají hlavně ti, kteří mají nesnášenlivou anestézii. Ale vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Pacienti musí nosit kompresní punčochy po dobu nejméně 3 měsíců. Po ošetření dochází k defektům ve formě skvrn.

Účinky operace

Po operaci na žilách dolních končetin jsou možné komplikace, o kterých musí lékař předem informovat své pacienty. Všechny tyto komplikace se vyskytují v různých fázích manipulace a závisí na těchto faktorech:

• způsob chirurgického zákroku;
• fáze zanedbávání procesu a objemu robotů;
• volba anestetika a způsob jeho zavedení.

V závislosti na těchto faktorech je pravděpodobnost komplikací odlišná, stejně jako metody jejich eliminace.
Nejvíce traumatickou a nebezpečnou metodou je samozřejmě flebektomie. Protože jsou postiženy všechny tkáně dolních končetin, je zde vysoká pravděpodobnost komplikací. Nejzákladnější z nich jsou:

• aseptický zánět kůže kolem stehů;
• tvorbu kordů, ve kterých se hromadí krev, se zčervenáním kůže a bolestí;
• sekundární zánětlivé procesy v důsledku přidání bakteriální infekce;
• krvácení z rány;
• významný edém způsobený traumatem lymfatických cév a uzlin v tříselné zóně;
• tromboembolie hlubokého žilního systému v důsledku konstantního odpočinku na lůžku bez preventivních opatření (použití kompresních punčoch, minimální fyzická aktivita a užívání léků, které zlepšují reologii krve);
• modřiny a hrubé stehy na chirurgickém místě;
• recidivy a progrese onemocnění.

Jaké léky lze použít

Vzhledem k tomu, že v srdci křečových žil je chronické poškození stěny a tendence k trombóze, v pooperačním období musíte užívat léky, které těmto procesům zabrání. Takové látky jsou pentoxifylin a kyselina acetylsalicylová. Je také nutné zlepšit reologii krve, pro kterou jsou léky předepisovány, mezi které patří antioxidanty, extrakty ginkgo biloba, vitamíny a minerály.

Chcete-li obnovit tón žil a normalizaci mikrocirkulace předepsat léky, které obsahují látku troxerutin :, troxevasin, detralex, flebodia.

K prevenci infekce se používají lokální antiseptické masti a nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, ketoprofen).

Lék na křečové žíly

Nejnovější vývoj ruských odborníků má nejrychlejší dopad - po 1-2 cyklech dochází k výraznému zlepšení i v pokročilém stádiu křečových žil. Vzorec je založen na přírodních rostlinných extraktech, a proto je k dispozici bez lékařského předpisu. Obvykle je nemožné získat lék s takovým silným účinkem bez lékařského předpisu.

Zvýhodněný produkt si můžete zakoupit na oficiálních stránkách >>>

Stanovisko lékařů o drogách Přečtěte si >>>

Vzhledem k tomu, že tyto mohou vyvolat výskyt vředů, doporučuje se užívat je společně s gastroprotektory (omeprazol, pataprozol). Všechny tyto léky by měl předepisovat ošetřující lékař s podrobnými informacemi o dávce a četnosti podávání. Hlavním úkolem pacienta je vzít si včas a ne samo-léčit.

Akce v prvních dnech po operaci

Jakmile se pacient po anestezii probudí, musí co nejvíce pohybovat končetinami. Komplex cvičení zahrnuje rotaci v kolenním a kotníkovém kloubu, ohyb a prodloužení nohou. Hlavní věcí není přehánět to, aby to nebylo horší.

Druhý den operace provedou obvaz, načež si dají na sebe speciální pletené spodní prádlo nebo pevně bandážují nohy. Končetiny je žádoucí zvýšit, zlepšit krevní oběh.
V žádném případě, operační oblasti nelze zvlhčit, stejně jako navštívit lázně, protože švy mohou rozptýlit.

Pro lepší cirkulaci by měly být nohy během spánku umístěny na vysoký polštář alespoň 10 centimetrů. Doporučuje se začít druhý den, aby se zabránilo trombóze. Pokud to ještě není možné, můžete udělat lehké cvičení pro nohy.

Pokud se pacient třese, je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky, po kterých byste se měli poradit s lékařem. V případech otoků nohou je žádoucí snížit fyzickou aktivitu.

Po 9-10 dnech se obvykle odstraní stehy. Poté byla přidělena individuální rehabilitace. K úplnému uzdravení dochází v závislosti na stadiu nemoci a fyzické kondici osoby.

Rehabilitace a prevence se skládá z následujících podmínek:

• Změny životního stylu a fyzické aktivity pacientů;
• Korekce výkonu po operaci;
• Kompresní terapie v pooperačním období.

Změny životního stylu a fyzické aktivity pacientů

Vzhledem k tomu, že hypodynamie je jednou z hlavních příčin křečových žil, pro rychlé uzdravení a uzdravení, doporučuje se chodit každý večer na čerstvý vzduch, speciální tělesná cvičení bez břemene, chůze na ponožkách a patách, cyklistika, kruhové pohyby v dolních končetinách., cvičení jako „nůžky“, stejně jako masáž chodidel a zdravý spánek.

Korekce výkonu po operaci

Nadváha přispívá k relapsu a progresi onemocnění, protože pokud je pacient obézní, naléhavě potřebuje změnit stravu: snížit kalorií, změnit jídlo, změnit stravu. Doporučuje se používat pouze dietní maso, mořské plody a mořské ryby, mléčné výrobky, obiloviny, ovoce, zeleninu, bobule a ořechy. Jen na den musíte vypít 2 litry obyčejné vody.

Kompresní terapie v pooperačním období

Základem takové terapie je těsné bandážování končetin nebo oblékání kompresního punčochového výrobku po určitou dobu. Pro každou osobu je doba aplikace komprese stanovena individuálně. Pokud si nemůžete vybrat, co je lepší než obvaz nebo úplet, určitě druhá možnost. Takové oblečení má několik výhod:

• snadno se nosí;
• udržovat konstantní teplotu a vlhkost nohou;
• správně se šíří končetinami;
• mají krásný výhled;
• lze použít po dlouhou dobu.

Nejdůležitější je dodržovat všechna doporučení, protože v pooperačním období hodně závisí na správné taktice lékaře a na úsilí samotného pacienta.

Co je využití fyzioterapie

Hlavním cílem fyzioterapeutické léčby je prevence zánětlivých procesů, které se mohou objevit v důsledku trofických poruch po odstranění žíly. Quartzové radiační metody a UHF-terapie se osvědčily dobře. Počet návštěv ve fyzioterapeutické místnosti je také individuálně přidělen ošetřujícím lékařem.

Co ještě si pacienti potřebují zapamatovat

Pacienti by si měli uvědomit, že tvorba stehu nastane během 3 měsíců. Pak se vytvoří jizva. V této době je třeba pečlivě léčit operovanou oblast končetin:

• Nemůžete otírat místo operace hrubými a tvrdými houbami při sprchování, stejně jako použitím kosmetických křovin. Použijte měkké žínky nebo si je umyjte rukou.
• Voda během koupání by měla být teplá.
• Nestojí za to snažit se smazat jód, brilantní zelené nebo jiné jasné antiseptika najednou, to způsobí zbytečné tření.
• Pokud je šev svědění, naneste jód na něj, bude poskytovat antiseptický účinek a odstraňte svědění.
• Nesnažte se sami vyzvednout krusty, zmizí.
• Pokud je šev červený nebo jsou na něm zvláštní skvrny, obraťte se na lékaře.
• Snažte se chránit před stresem a zbytečným vzrušením.

Krém a mast

Kromě chirurgického zákroku je dobrý výsledek dán konzervativními metodami léčby v nepřidělených podmínkách. Jak již bylo zmíněno, varikozita dobře bojuje se žilnatou látkou - troxerutinem a jeho deriváty. Tam jsou také populární recepty na krémy a masti proti křečové žíly. Nejdůležitější věcí v těchto produktech jsou zdravé rostliny, které ovlivňují stěnu cévy. Patří mezi ně: kaštan, líska, Kalanchoe, březové listy, jetel a přeslička.

Recenze

Alexandra, 36 let
Ve věku 29 let se žíla na pravé noze podobala banda hroznů. Místní masti, krémy a gely nepomohly, ani ty nejznámější a drahé. Ale nechtěl jsem jít do nemocnice. Poslední sláma byla hrozná svědění. Po návštěvě u lékaře jsem se dozvěděl, že nemoc již běží, minimálně invazivní metody nepomohou a jedinou možností je flebektomie. Bylo těžké se naladit, ale nebylo tam kam ustoupit. Podle výsledků angiografie byla operace úspěšná a druhý den jsem šel domů. K dnešnímu dni mě nemocná noha neobtěžuje. Jsem velmi šťastný.

Svetlana, 47 let
Křečové žíly byly diagnostikovány po narození prvního dítěte. Samozřejmě, že nechtěla poslouchat operaci, ale lékaři začali nemoci začít. Zpočátku nebyly žádné problémy. Po roce a půl si však všimla podivných příznaků a po narození dalšího dítěte se vše opakovalo: cévní síť, otok, bolest v nohou, zasahující modré žíly. Od té doby jsem několikrát prováděl skleroterapii, ale kvůli slabému účinku se připravuji na miniphlebectomii.

Závěrečná doporučení.

• Nesnažte se zvedat nebo přenášet hmotnost.
• Mírně trávit čas na nohou
• Nechte nohy odpočívat po dobu 15–20 minut.
• Nechoďte do lázní a saun.
• Opalovat se méně.
• Umyjte si nohy pouze v chladné vodě.
• Změnit pózy, nemrazit v jednom.
• Snažte se udržet dobrou náladu a obklopit se pozitivními emocemi.

Nakonec bych chtěl říci, že některá z těchto operací zmírňuje nemoc jen na chvíli. Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, motorický režim, dietní terapie a zdravý životní styl by měli neustále doprovázet osoby, které mají křečové žíly.

Bohužel, i při neustálém dodržování všech doporučení se nemoc vrací. Takoví pacienti jsou v ohrožení. Měly by být pravidelně vyšetřovány lékařem.

Myslíte si, že zbavení se křečových žil je obtížné?

Pokročilá fáze onemocnění může způsobit nevratné účinky, jako je gangréna, otrava krví. Život člověka s opomíjeným stadiem může být často zachráněn pouze amputací končetiny.

V žádném případě nelze spustit nemoc!

Doporučujeme přečíst článek vedoucího Ústavu flebologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd Ruska Viktora Michajloviče Semenova.