Srdcová chlopně se blíží ke konci

Srdcový ventil se nezavírá až do konce? Existuje několik důvodů, proč se srdeční chlopně nezavírá úplně. Stanovení příčiny často pomáhá určit a předepsat nejúčinnější průběh léčby.

Srdce je dutý svalový orgán, který poskytuje obohacování orgánů a tkání kyslíkem v důsledku krevního oběhu v celém těle. Má čtyři komory: dvě atria a dvě komory. Atria a komory mají atrioventrikulární chlopně: mitrální vlevo a trikuspidální vpravo.

Plavidla, která vycházejí ze srdce, jsou také oddělena chlopněmi: aortální chlopní a plicním trupem. Otevření v jednom směru, srdeční chlopně regulují směr průtoku krve, brání návratu krve. V případě změn ve struktuře ventilů se nemohou otevřít ani blížit ke konci.

V prvním případě se krev dostává do nedostatečného množství, ve druhé části krve během redukce nevstupuje do eferentních cév, ale zpět do předsíní nebo komor, což v průběhu času vede k progresivnímu srdečnímu selhání. Srdeční selhání je charakterizováno rozvojem slabosti srdečního svalu, který se nakonec nedokáže vyrovnat s jeho funkcí - obohacením těla krví.

1 Obecné představy o chlopňovém onemocnění srdce

Aortální stenóza

Vrozené nebo získané defekty chlopňového aparátu, vedoucí k jeho dysfunkci, se nazývají defekty srdeční chlopně. Získané defekty jsou mnohem častější a hlavně je ovlivněna levá polovina srdce, proto jsou takové defekty, jako je stenóza trikuspidální chlopně, poměrně vzácné. Změny ve struktuře ventilů nebo podkladových struktur, které regulují jejich práci, vyžadují hemodynamické poruchy.

Získané chlopňové onemocnění predisponuje k rozvoji onemocnění - infekční endokarditida, arytmie a poruchy vedení a nakonec i srdeční selhání. Defekty srdečního aparátu srdce lze rozdělit do dvou skupin: selhání a stenóza.

Nedostatek ventilů je stav, kdy ventily nesedí blízko sebe, když jsou uzavřeny, což vede k průtoku krve v opačném směru.

Stenóza je stav, při kterém dochází k zúžení otvoru, který je blokován ventilem, což má za následek snížení příchozího objemu krve.

Případy, kdy selhání a stenóza postihují jeden ventil, se běžně označují jako vývoj kombinovaného defektu. S porážkou dvou nebo více ventilů - kombinovaných.

2 Příčiny selhání chlopní

Prolaps mitrální chlopně

Jednou z příčin chlopňové insuficience je přítomnost vrozené vady, jako je prolaps nebo štěpení chlopně. Revmatismus, systémová skleróza, aortoarteritida, systémový lupus erythematosus a další zánětlivá onemocnění pojivové tkáně mohou vyvolat rozvoj chlopňových defektů. Příčinou výskytu mohou být bakteriální nebo virová onemocnění, zejména infekční endokarditida a myokarditida.

Poranění může být vyvoláno selháním chlopně, v důsledku čehož je pozorována inverze nebo prasknutí listu nebo poškození svalů a akordů, které regulují otevírání a zavírání ventilů. Arteriální hypertenze může vést k rozvoji nedostatečnosti aortální chlopně v důsledku expanze aortálního kořene.

3 Revmatismus jako příčina vzniku srdečního onemocnění získaného chlopní.

Mitrální chlopně pro revmatismus

Často je základem pro rozvoj onemocnění srdečních chlopní revmatismus. K vývoji revmatismu dochází na pozadí chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu. Toto onemocnění je způsobeno β-hemolytickou streptokokovou skupinou A a postihuje srdce, klouby, kůži a další orgány. Děti a mladiství jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylní.

Jedním z problémů revmatismu je složitost diagnózy, protože neexistují žádné specifické laboratorní testy, které jsou patognomické pro akutní revmatickou horečku nebo její opakování. Proto při stanovení diagnózy revmatismu se lékař spoléhá na určitá kritéria a znaky, které předcházely streptokokové infekci během jednoho a půl měsíce.

Reumatismus nejčastěji postihuje aortální a mitrální chlopně. Pacienti s revmatismem jsou hospitalizováni v nemocnici a dostávají antibakteriální a protizánětlivou léčbu. Ten je určen v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. Na konci léčby je zabráněno opakování revmatismu.

4 Klinika pro selhání ventilu

Únava a dušnost

V počátečních stadiích onemocnění se pacienti nemusí vůbec stěžovat. Toto období se nazývá stupeň kompenzace. Stížnosti pacientů dále závisí na závažnosti onemocnění a na tom, zda je srdeční choroba izolována nebo kombinována. Když se objeví stížnosti, začíná fáze dekompenzace procesu, která může časem vést k srdečnímu selhání.

Při mírné mitrální insuficienci se pacient obává rychlé únavy a dušnosti. Ve vážnějších případech může dojít k špatné hemoptýze v důsledku plicního edému. V důsledku postupného vzrůstu levé síně dochází ke kompresi nervu inervujícího hrtan, který se klinicky projevuje chrapotem hlasu.

Při insuficienci aortální chlopně jsou počátečním příznakem dušnost, rychlý srdeční tep a bolest na hrudi. Hypotenze a plicní edém se mohou objevit s těžkou aortální insuficiencí. Při absenci včasného chirurgického zákroku existuje vysoké riziko úmrtí.

5 Diagnóza získané chlopňové insuficience

1. První krok diagnostického vyhledávání v případě podezření na přítomnost získaného srdečního onemocnění se lékař uchyluje k fyzické diagnostice, což je především vyšetření pacienta a auskultace srdce. Auskulturně poslouchal změněné zvuky srdce a hluk.
2. Druhá etapa diagnostiky - výzkumné metody, včetně elektrokardiografie (EKG), RTG hrudníku a echokardiografie (EchoCG). EKG zobrazuje známky zvýšení v komorách levého srdce. Rentgenový snímek vám umožní vidět změny ve velikosti a tvaru srdce, jakož i patologické procesy v plicích. S pomocí EchoCG můžete vidět zmenšení velikosti díry a změny v letácích ventilu, stejně jako EchoCG vám umožní určit příčinu poruchy, její stupeň, přítomnost komplikací a kompenzační schopnosti těla.

EchoCG je nejlepší metoda primární diagnózy a dynamického sledování stavu pacienta.

Třetí etapou diagnózy jsou invazivní výzkumné metody, a to srdeční katetrizace s následnou ventrikulografií a koronografií.

6 Diferencovaný přístup v léčbě nedostatečnosti mitrální chlopně

Náhrada mitrální chlopně

V nepřítomnosti symptomů a vystavení mírné nebo středně těžké mitrální insuficienci nejsou léky předepisovány. Podpora léků ACE inhibitory je předepsána při stanovení diagnózy těžké mitrální insuficience s asymptomatickým průběhem. Přítomnost symptomů i při mírné mitrální insuficienci je indikací pro operaci.

V případě insuficience mitrální chlopně existují dva typy chirurgických zákroků, jmenovitě plastické a protetické. Pokud ventil nebyl kalcifikován a zůstal mobilní, pak v tomto případě je volbou jeho plast. Při dostatečně výrazném zesílení ventilu je výhodnější jeho protéza.

Výhodou ventilových plastů před protetikou je, že při této operaci je celkový počet komplikací nižší. Při léčbě mitrální chlopně je riziko vzniku takové choroby, jako je infekční endokarditida, nižší.

7 Diferencovaný přístup v léčbě nedostatečnosti aortální chlopně

Náhrada aortální chlopně přes řez v aortální stěně

Diagnostikovaná asymptomatická mírná aortální insuficience nevyžaduje specializovanou léčbu, důrazně se však doporučuje omezení zátěže a každoroční návštěva kardiologa. Indikace pro předepsání konzervativní terapie je aortální insuficience mírného stupně v nepřítomnosti symptomů, v případě kardiologa by měla být nejméně jednou za šest měsíců.

V případě těžké insuficience aortální chlopně a absence symptomů nedostatečnosti je předepsána kontinuální léčba, kardiolog zkoumá každých šest měsíců, echoCG se provádí jednou nebo dvakrát ročně. Indikace pro chirurgickou léčbu je závažná aortální insuficience v přítomnosti kliniky a rozvoj srdečního selhání levé komory.

A na závěr je důležité si uvědomit, že úspěch obnovy nejčastěji závisí na vašem emocionálním stavu.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Jeden ventil v srdci nefunguje

Nemoci ventilůSymptomy nemoci a její léčbaChirurgické metody léčbyValveoplastická chirurgieMechanické a aloštěpy

Ventily srdce zajišťují pohyb krve správným směrem a zabraňují jeho zpětnému odtoku. Proto je velmi důležité zachovat správný rytmus jejich práce a v případě jejího porušení provádět posilovací postupy.

Valve nemoc

Nejčastěji srdeční chlopně začínají bolet, když je věk osoby starší 60-70 let. V podobném věku se zhoršuje poškození těla, v důsledku čehož bude práce srdečního aparátu komplikovaná. Srdeční vady se však mohou vyskytnout také v důsledku infekčních onemocnění ovlivňujících kardiovaskulární systém. V tomto případě se šíření infekčních bakterií vyskytuje poměrně rychle a trvá 2 až 5 dnů.

Lidský srdeční sval má 4 dutiny, které zahrnují 2 atria a 2 komory. Právě v nich se dostává krev ze žil a odtud se šíří tepnami těla. Srdcové chlopně jsou umístěny na křižovatce atria s komorami. Jejich struktura pomáhá udržet směr průtoku krve.

Srdcová chlopně má charakteristické rysy, které určují změny v její práci, které jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. V prvním případě se ventilační aparát srdce neuzavře úplně, což vede k návratu krevní hmoty (regurgitace). Druhá skupina porušení zahrnuje neúplné otevření ventilu (stenóza). To značně brání průtoku krevní tekutiny, což značně zatěžuje srdce a způsobuje jeho předčasnou únavu.

Vady ventilu jsou poměrně časté onemocnění. Tvoří 25-30% všech onemocnění kardiovaskulárního systému. Současně nejčastěji dochází k závadě mitrální a aortální chlopně. Podobné diagnózy mohou být provedeny u dětí, protože mohou být virového původu. Endokarditidu, myokarditidu a kardiomyopatii lze klasifikovat jako infekční onemocnění, která zhoršují činnost srdečního svalu.

Lékaři nejčastěji určují diagnózu prolapsu mitrální chlopně, ve které bude práce srdce doprovázena vnějšími zvuky nebo cvaknutím. Tam je podobné porušení kvůli skutečnosti, že v době komorové kontrakce jeho otvoru pevně zavřený. To způsobuje vychýlení dutiny síní, což vede k odtoku krve v opačném směru.

Prolaps je primární a sekundární. Primární je vrozené onemocnění, které se vyvíjí v důsledku genetického defektu v pojivové tkáni. Sekundární prolaps se může objevit v důsledku mechanického poškození hrudníku, infarktu myokardu nebo revmatismu.

Zpět na obsah

Příznaky onemocnění a jeho léčba

Pokud má člověk špatnou srdeční chlopni, budou pozorovány následující příznaky onemocnění:

silná únava; otoky nohou a kotníků; bolest a dušnost při chůzi a zvedání závaží; závratě, doprovázené omdlením.

V případě těchto příznaků byste měli okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pomůže pochopit, proč ventilový aparát srdce nefunguje, a vypracuje požadovaný průběh léčby. Zpočátku jsou pacientům předepsány konzervativní léčebné metody. Jsou zaměřeny na zmírnění bolesti, korekci srdeční frekvence a prevenci možných komplikací. Podobné metody jsou předepsány po odložení operací kardiovaskulárního systému, pomáhají předcházet vzniku relapsů.

K určení účinnější metody léčby by měl lékař vzít v úvahu závažnost onemocnění, věk pacienta a všechny jednotlivé kontraindikace. Pacienti jsou předepsány léky, které zvýší intenzitu srdečního svalu, zatímco tam by mělo být zlepšení jeho funkčnosti. V případě, že léčebné metody léčby nepomáhají, pak je předepsána operace.

Zpět na obsah

Chirurgické ošetření

Nemoci chlopňového aparátu srdce jsou fyzické nemoci, proto pro úplné obnovení práce srdce může být předepsána operace. Nejčastěji se během těchto operací vyměňují poškozené ventily.

Před operací je určeno diagnostické vyšetření pacientů, které pomůže určit poškozené chlopně a zjistit závažnost onemocnění. Během těchto vyšetření by lékaři měli obdržet informace o struktuře srdce a základních onemocněních organismu.

Pro zlepšení účinnosti chirurgického zákroku je tento postup kombinován se současným bypassem, s léčbou aneuryzmatu aorty nebo fibrilace síní.

V současné době existují dva hlavní typy chirurgických zákroků pro léčbu kardiovaskulárního aparátu. První pohled je jemný. Zajišťuje restaurování poškozených ventilů. Druhý typ operace je složitější: při jeho realizaci je poškozený orgán zcela nahrazen.

Pokud kardiologové určí operativní zotavení, pak se nepředpokládá použití samostatných částí. Pro tento druh regenerace je nejvhodnější mitrální ventil. Někdy operace obnovy pomáhají navázat práci systému trikuspidální a aorty.

Během restorativní chirurgie se rozsah možného napadení těla sníží, protože žádná cizí látka nebude odmítnuta. Navíc pacienti nebudou muset užívat antikoagulancia, aby pomohli zředit krev po zbytek života.

Zpět na obsah

Provoz výměny ventilu

Úplná náhrada srdečních chlopní je předepsána v případě, kdy není možný postup uzdravení. Nejčastěji se provádí úplná náhrada, když selhávají aortální chlopně.

Během takového chirurgického zákroku se provede úplná náhrada poškozeného orgánu. Během tohoto procesu dochází ke změně ventilu, který je přišit na nativní kruh. Za tímto účelem se s tělními tkáněmi používají biologicky kompatibilní materiály, aby se zabránilo jejich odmítnutí.

Po úplné výměně vnitřních chlopní jsou všem pacientům předepsány povinné dávky tablet, které mohou ředit krev. Mezi těmito léky mohou být uvedeny Coumadin, Marevan nebo Warfarin. Pomohou významně snížit tvorbu velkých krevních sraženin a oddálit jejich srážení. Taková kvalita pomůže zabránit vzniku mrtvice nebo infarktu. Kromě toho by všichni pacienti po operaci měli podstoupit krevní testy, které pomohou sledovat a hodnotit výkon srdce a účinnost užívaných léků.

Protézy srdečních orgánů mohou mít odlišnou strukturu: biologickou a mechanickou.

Biologické produkty jsou vyrobeny z bioprostové tkáně založené na vnitřních orgánech krav nebo prasat. Méně často se může použít lidský donorový materiál. Pro usnadnění jejich instalace se používá několik umělých komponentů, které pomáhají při lokalizaci a připojení implantabilního orgánu s vysokou kvalitou.

Biologické protézy fungují poměrně dlouhou dobu, aniž by způsobovaly narušení srdečního rytmu. Délka jejich práce může dosáhnout 15-20 let, zatímco pacienti nepotřebují denní příjem antikoagulancií.

Zpět na obsah

Mechanické a aloštěpy

Allografty jsou živou dárcovskou tkání, která je po náhlé smrti dárce transplantována nemocné osobě. Tyto operace jsou v souladu s metodou Ross, která umožňuje nejen snadno provést operaci, ale také přenést další období obnovy.

Engraftment tkáně je poměrně rychlý, bez případu rejekce dárcovského orgánu. Většina pacientů, kteří byli operováni s použitím Rossovy techniky, se rychle zotavila a nemusí být neustále sledováni ošetřujícími lékaři a užívají podpůrné léky.

Mechanické tlumiče jsou vyrobeny z umělých prvků. Materiál, ze kterého jsou vyrobeny, docela dobře aklimatizován v lidském těle. Pro tento účel je nejlepší lékařská slitina s uhlíkovými částmi. Tento design je poměrně spolehlivý a může pracovat bezchybně po dobu 10-12 let.

Nejběžnější mechanickou konstrukcí je klapka, která je vyrobena z kovového kroužku a karbonových dveří. Horní část takového ventilu je potažena polyesterovou tkaninou. Nevýhodou takového mechanického ventilu je, že během jeho provozu dojde k mechanickým klikáním. Pacientům se navíc doporučuje pravidelná medikace.

Doba zotavení po operaci je 60 až 90 dnů. Po 8-10 měsících může člověk řídit při řízení bez ztráty vědomí. Během období zotavení je u pacientů kouření a příjem alkoholu kontraindikován. Výživa by měla být dietní, eliminuje obtížné stravitelné potraviny a vyžaduje sníženou hladinu příjmu cholesterolu.

Srdcový ventil se nezavírá až do konce? Existuje několik důvodů, proč se srdeční chlopně nezavírá úplně. Stanovení příčiny často pomáhá určit a předepsat nejúčinnější průběh léčby.

Srdce je dutý svalový orgán, který poskytuje obohacování orgánů a tkání kyslíkem v důsledku krevního oběhu v celém těle. Má čtyři komory: dvě atria a dvě komory. Atria a komory mají atrioventrikulární chlopně: mitrální vlevo a trikuspidální vpravo.

Plavidla, která vycházejí ze srdce, jsou také oddělena chlopněmi: aortální chlopní a plicním trupem. Otevření v jednom směru, srdeční chlopně regulují směr průtoku krve, brání návratu krve. V případě změn ve struktuře ventilů se nemohou otevřít ani blížit ke konci.

V prvním případě se krev dostává do nedostatečného množství, ve druhé části krve během redukce nevstupuje do eferentních cév, ale zpět do předsíní nebo komor, což v průběhu času vede k progresivnímu srdečnímu selhání. Srdeční selhání je charakterizováno rozvojem slabosti srdečního svalu, který se nakonec nedokáže vyrovnat s jeho funkcí - obohacením těla krví.

1 Obecné pojmy srdečního onemocnění chlopní

Aortální stenóza

Vrozené nebo získané defekty chlopňového aparátu, vedoucí k jeho dysfunkci, se nazývají defekty srdeční chlopně. Získané defekty jsou mnohem častější a hlavně je ovlivněna levá polovina srdce, proto jsou takové defekty, jako je stenóza trikuspidální chlopně, poměrně vzácné. Změny ve struktuře ventilů nebo podkladových struktur, které regulují jejich práci, vyžadují hemodynamické poruchy.

Získané chlopňové onemocnění predisponuje k rozvoji onemocnění - infekční endokarditida, arytmie a poruchy vedení a nakonec i srdeční selhání. Defekty srdečního aparátu srdce lze rozdělit do dvou skupin: selhání a stenóza.

Nedostatek ventilů je stav, kdy ventily nesedí blízko sebe, když jsou uzavřeny, což vede k průtoku krve v opačném směru.

Stenóza je stav, při kterém dochází k zúžení otvoru, který je blokován ventilem, což má za následek snížení příchozího objemu krve.

Případy, kdy selhání a stenóza postihují jeden ventil, se běžně označují jako vývoj kombinovaného defektu. S porážkou dvou nebo více ventilů - kombinovaných.

2 Příčiny poruchy ventilu

Prolaps mitrální chlopně

Jednou z příčin chlopňové insuficience je přítomnost vrozené vady, jako je prolaps nebo štěpení chlopně. Revmatismus, systémová skleróza, aortoarteritida, systémový lupus erythematosus a další zánětlivá onemocnění pojivové tkáně mohou vyvolat rozvoj chlopňových defektů. Příčinou výskytu mohou být bakteriální nebo virová onemocnění, zejména infekční endokarditida a myokarditida.

Poranění může být vyvoláno selháním chlopně, v důsledku čehož je pozorována inverze nebo prasknutí listu nebo poškození svalů a akordů, které regulují otevírání a zavírání ventilů. Arteriální hypertenze může vést k rozvoji nedostatečnosti aortální chlopně v důsledku expanze aortálního kořene.

3Revmatismus jako příčina vzniku srdečního onemocnění získané chlopní

Mitrální chlopně pro revmatismus

Často je základem pro rozvoj onemocnění srdečních chlopní revmatismus. K vývoji revmatismu dochází na pozadí chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu. Toto onemocnění je způsobeno β-hemolytickou streptokokovou skupinou A a postihuje srdce, klouby, kůži a další orgány. Děti a mladiství jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylní.

Jedním z problémů revmatismu je složitost diagnózy, protože neexistují žádné specifické laboratorní testy, které jsou patognomické pro akutní revmatickou horečku nebo její opakování. Proto při stanovení diagnózy revmatismu se lékař spoléhá na určitá kritéria a znaky, které předcházely streptokokové infekci během jednoho a půl měsíce.

Reumatismus nejčastěji postihuje aortální a mitrální chlopně. Pacienti s revmatismem jsou hospitalizováni v nemocnici a dostávají antibakteriální a protizánětlivou léčbu. Ten je určen v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. Na konci léčby je zabráněno opakování revmatismu.

4 Klinika nedostatečnosti ventilu

Únava a dušnost

V počátečních stadiích onemocnění se pacienti nemusí vůbec stěžovat. Toto období se nazývá stupeň kompenzace. Stížnosti pacientů dále závisí na závažnosti onemocnění a na tom, zda je srdeční choroba izolována nebo kombinována. Když se objeví stížnosti, začíná fáze dekompenzace procesu, která může časem vést k srdečnímu selhání.

Při mírné mitrální insuficienci se pacient obává rychlé únavy a dušnosti. Ve vážnějších případech může dojít k špatné hemoptýze v důsledku plicního edému. V důsledku postupného vzrůstu levé síně dochází ke kompresi nervu inervujícího hrtan, který se klinicky projevuje chrapotem hlasu.

Při insuficienci aortální chlopně jsou počátečním příznakem dušnost, rychlý srdeční tep a bolest na hrudi. Hypotenze a plicní edém se mohou objevit s těžkou aortální insuficiencí. Při absenci včasného chirurgického zákroku existuje vysoké riziko úmrtí.

5 Diagnóza získané chlopňové insuficience

První krok diagnostického vyhledávání v případě podezření na přítomnost získaného srdečního onemocnění se lékař uchyluje k fyzické diagnostice, což je především vyšetření pacienta a auskultace srdce. Auskulturně poslouchal změněné zvuky srdce a hluk. Druhá etapa diagnostiky - výzkumné metody, včetně elektrokardiografie (EKG), RTG hrudníku a echokardiografie (EchoCG). EKG zobrazuje známky zvýšení v komorách levého srdce. Rentgenový snímek vám umožní vidět změny ve velikosti a tvaru srdce, jakož i patologické procesy v plicích. S pomocí EchoCG můžete vidět zmenšení velikosti díry a změny v letácích ventilu, stejně jako EchoCG vám umožní určit příčinu poruchy, její stupeň, přítomnost komplikací a kompenzační schopnosti těla.

EchoCG je nejlepší metoda primární diagnózy a dynamického sledování stavu pacienta.

Třetí etapou diagnózy jsou invazivní výzkumné metody, a to srdeční katetrizace s následnou ventrikulografií a koronografií.

6Diferencovaný přístup v léčbě nedostatečnosti mitrální chlopně

Náhrada mitrální chlopně

V nepřítomnosti symptomů a vystavení mírné nebo středně těžké mitrální insuficienci nejsou léky předepisovány. Podpora léků ACE inhibitory je předepsána při stanovení diagnózy těžké mitrální insuficience s asymptomatickým průběhem. Přítomnost symptomů i při mírné mitrální insuficienci je indikací pro operaci.

V případě insuficience mitrální chlopně existují dva typy chirurgických zákroků, jmenovitě plastické a protetické. Pokud ventil nebyl kalcifikován a zůstal mobilní, pak v tomto případě je volbou jeho plast. Při dostatečně výrazném zesílení ventilu je výhodnější jeho protéza.

Výhodou ventilových plastů před protetikou je, že při této operaci je celkový počet komplikací nižší. Při léčbě mitrální chlopně je riziko vzniku takové choroby, jako je infekční endokarditida, nižší.

7Diferencovaný přístup v léčbě insuficience aortální chlopně

Náhrada aortální chlopně přes řez v aortální stěně

Diagnostikovaná asymptomatická mírná aortální insuficience nevyžaduje specializovanou léčbu, důrazně se však doporučuje omezení zátěže a každoroční návštěva kardiologa. Indikace pro předepsání konzervativní terapie je aortální insuficience mírného stupně v nepřítomnosti symptomů, v případě kardiologa by měla být nejméně jednou za šest měsíců.

V případě těžké insuficience aortální chlopně a absence symptomů nedostatečnosti je předepsána kontinuální léčba, kardiolog zkoumá každých šest měsíců, echoCG se provádí jednou nebo dvakrát ročně. Indikace pro chirurgickou léčbu je závažná aortální insuficience v přítomnosti kliniky a rozvoj srdečního selhání levé komory.

A na závěr je důležité si uvědomit, že úspěch obnovy nejčastěji závisí na vašem emocionálním stavu.

Jeden z ventilů srdce se neuzavře úplně? Porušení je způsobeno určitými příčinami a nazývá se selhání ventilu.

Abychom pochopili příčinu selhání srdeční chlopně, měli byste znát anatomickou strukturu srdce.

Srdcem je dutý svalový orgán se čtyřkomorovou strukturou (dvě komory a dvě atria). Ventily, trikuspidální a mitrální komory jsou odděleny od atria.

Cévy v srdci také sdílejí chlopně: plicní a aortu. K regulaci průtoku krve jsou zapotřebí ventily. Jsou-li změněny jejich tkáně a deformována struktura, nemohou se zcela nebo úplně otevřít.

Pokud se ventil nemůže zcela zavřít, pak krev, která vstupuje do atria, není dostačující pro jeho normální fungování, nepropustí krev.

Ventil se neotevře - průtok krve se částečně vrací do síně nebo do komory, což nakonec vede k narušení srdce, dochází k těžkému srdečnímu selhání.

Valvulární srdeční vady. Popis

Stenóza aortální chlopně

Toto je vzácné, získané srdeční onemocnění, které postihuje levou stranu orgánu. V důsledku defektu ventilu se může vyvinout arytmie, porucha elektrického vedení nebo infekční endokarditida.

Valvulární stenóza vzniká v důsledku zúžení aortálního otvoru, který uzavírá ventil.

Odtok krve v opačném směru vede k zhoršené hemodynamice.

Prolaps mitrální chlopně

Co vede k prolapsu:

virové a bakteriální infekce; endokarditida; revmatismus; zánět, který porušuje strukturu pojivové tkáně; skleróza; myokarditida; aortální arteritidu; akord a poranění srdečního svalu.

Hypertenze může také vyvolat neúplné uzavření ventilů.

Valvulární onemocnění s revmatismem

Chronický zánět nosohltanu u dětí může vést k revmatismu. Porušení způsobené neustálou infekcí streptokoky. Reumatický prolaps je obtížné diagnostikovat, protože neexistují žádné speciální laboratorní testy.

K identifikaci problému lékaři používají seznam symptomů, analyzují stížnosti pacientů a berou v úvahu klinické projevy poruchy.

S porážkou mitrálních a aortálních chlopní jsou pacienti léčeni v nemocnici antibiotiky a protizánětlivými léky.

Jako projevené selhání ventilu

Porušení chlopní v počáteční fázi neovlivní práci těla a pacienti si nestěžují na špatný zdravotní stav. Fáze se nazývá kompenzační. Následně se ve stadiu dekompenzace projevují závažné symptomy, které mohou vést k smrti.

V mírném stádiu se člověk obává neustálé únavy, dušnosti a hemoptýzy začíná plicním edémem. S nárůstem v atriu, který se nachází vlevo, jsou nervy hrtanu stlačeny, hlas se chraptí.

Nedostatek aortální chlopně se projevuje rychlým srdečním tepem, bolestí na hrudi, dušností s mírnou fyzickou námahou.

Závažná aortální insuficience může vést k úmrtí v důsledku prudkého poklesu tlaku a plicního edému. Pacienti vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnostika poruch ventilů

Prvním krokem k diagnostice problému je naslouchání výšce tepu a zjištění šumu. Auskultace srdce vám umožňuje provést předběžnou diagnózu, se kterou je pacient poslán k dalšímu vyšetření.

Dalším krokem vyšetření je elektrokardiogram, echokardiogram srdce a rentgenový snímek hrudníku, který umožňuje zjistit, zda dochází ke zvýšení srdečních komor.

Rentgen ukazuje zkreslení tvaru srdce a jeho zvýšení.

ECHO ukazuje deformaci ventilů, neschopnost zcela zavřít nebo otevřít, a také pomáhá najít příčinu problémů s ventilem, stupeň jeho nedostatečnosti a možnost kompenzace od těla.

V dalším diagnostickém stadiu se používá zavedení katétru pro koronografii a ventrikulografii.

Metody zpracování

Hlavní metodou řešení tohoto problému je dnes protetika. Se slabou nebo mírnou nedostatečností chlopně není léčba léky předepsána, inhibitory jsou propouštěny s těžkým průběhem onemocnění, které nevyvolává určité symptomy.

Použijte dva typy operací: protézu ventilu a plast. Při zachování struktury chlopně, nepřítomnosti změn v tkáních a úplném zachování její pohyblivosti se pacientům podává plastická chirurgie. Modifikované a zahuštěné tkáně vyžadují odlišný přístup - protetiku.

Plasty mají oproti prostetice výhodu - méně pooperačních komplikací a snížené riziko infekční endokarditidy.

Mírná aortální insuficience s asymptomatickým průběhem nevyžaduje terapii, nicméně fyzický výkon je omezen na pacienty a pro ně je kontraindikována tvrdá práce.

Každý rok musíte být vyšetřen kardiologem. Když se objeví příznaky, pacientům je předepsána léčba.

Závažná insuficience ventilu vyžaduje neustálou konzervativní léčbu, podle indikací, kdy může být proveden chirurgický zákrok.

Prevence, strava a životní styl

Správný životní styl a speciální dieta podporují zdraví pacientů s nedostatkem chlopní na správné úrovni.

Pacientům se doporučuje dodržovat denní režim, ve kterém jsou optimálně zvoleny pracovní doby a doby odpočinku. Udržujte tělo v dobrém stavu pomůže chůze a lehké cvičení na čerstvém vzduchu.

Pokud je to možné, měli byste se vyvarovat stresových situací, míst, kde je nedostatek kyslíku, těžké fyzické práce

Pro výživu této kategorie pacientů aplikujte dietu číslo 10 vyvinutou firmou Pevzner pro osoby s kardiovaskulárními problémy spojenými s poruchou krevního oběhu.

Dieta pomáhá zmírňovat otoky, zmírňuje dušnost, arytmie, slabost, chronickou únavu, snížením zátěže na ledviny a normalizací trávicího systému.

Krmení systémem Pevsner (tabulka č. 10) zabraňuje tvorbě cholesterolu a obnovuje metabolismus.

Základní pravidla terapeutické výživy Dr. Pevzner:

Omezení příjmu soli. Snížení množství cukru a živočišných tuků. Zamezení přetížení cholesterolu. Omezení množství spotřebované tekutiny. Potraviny, které vzrušují nervový systém a dráždí žaludek a mají nepříznivý vliv na játra a ledviny, jsou ze stravy vyloučeny. Smažené, mastné a trávicí-těžké potraviny nejsou povoleny.

K regeneraci kardiovaskulárního systému přispívají produkty obohacené jódem, hořčíkem, draslíkem a vitamíny.

Alkalické produkty, jako je tvaroh, kefír, ryazhenka, mají příznivý vliv na organismus.

Maso, ryby a zelenina jsou dušené, vařené nebo vařené ve dvojitém kotli, během vaření se nepřidává sůl. Doporučuje se slabě sůl hotových potravin. Bobule, zelenina, ovoce, je žádoucí nevystavovat kulinářské zpracování.

Se silným otokem soli zcela vyloučeným ze stravy je kapalina povolena maximálně 1,5 litru denně, včetně polévek.

Jíst se doporučuje v malých porcích, pětkrát denně.

Při sestavování menu se odborníci řídí tělesnou hmotností pacienta. S obezitou je obsah kalorií v pokrmech snížen snížením porcí, redukcí cukru a výrobků z mouky.

Aby se snížil pocit hladu, pacienti s nadváhou jedí šest jídel denně v malých porcích. Jídla se připravují hlavně na vodě nebo v páře.

sušený chléb; sušenky; libové maso; vařené ryby, chudé; fermentované mléko a mléčné výrobky; jedno vařené vejce denně; čerstvá a vařená zelenina; čerstvé ovoce, zelenina, bobule; zeleninové polévky; želé, kompoty, šťávy; med; nápoj čekanky.

Pečení, palačinky, konzervace jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Pokud se srdeční chlopně blíží ke konci, co říká

Jeden z ventilů srdce se neuzavře úplně? Porušení je způsobeno určitými příčinami a nazývá se selhání ventilu.

Abychom pochopili příčinu selhání srdeční chlopně, měli byste znát anatomickou strukturu srdce.

Srdcem je dutý svalový orgán se čtyřkomorovou strukturou (dvě komory a dvě atria). Ventily, trikuspidální a mitrální komory jsou odděleny od atria.

Cévy v srdci také sdílejí chlopně: plicní a aortu. K regulaci průtoku krve jsou zapotřebí ventily. Jsou-li změněny jejich tkáně a deformována struktura, nemohou se zcela nebo úplně otevřít.

Pokud se ventil nemůže zcela zavřít, pak krev, která vstupuje do atria, není dostačující pro jeho normální fungování, nepropustí krev.

Ventil se neotevře - průtok krve se částečně vrací do síně nebo do komory, což nakonec vede k narušení srdce, dochází k těžkému srdečnímu selhání.

Valvulární srdeční vady. Popis

Stenóza aortální chlopně

Toto je vzácné, získané srdeční onemocnění, které postihuje levou stranu orgánu. V důsledku defektu ventilu se může vyvinout arytmie, porucha elektrického vedení nebo infekční endokarditida.

Valvulární stenóza vzniká v důsledku zúžení aortálního otvoru, který uzavírá ventil.

Odtok krve v opačném směru vede k zhoršené hemodynamice.

Prolaps mitrální chlopně

Co vede k prolapsu:

• virové a bakteriální infekce;
• endokarditida;
• revmatismus;
• zánět, který porušuje strukturu pojivové tkáně;
• skleróza;
• myokarditida;
• aortální arteritidu;
• akord a poranění srdečního svalu.

Hypertenze může také vyvolat neúplné uzavření ventilů.

Valvulární onemocnění s revmatismem

Chronický zánět nosohltanu u dětí může vést k revmatismu. Porušení způsobené neustálou infekcí streptokoky. Reumatický prolaps je obtížné diagnostikovat, protože neexistují žádné speciální laboratorní testy.

K identifikaci problému lékaři používají seznam symptomů, analyzují stížnosti pacientů a berou v úvahu klinické projevy poruchy.

S porážkou mitrálních a aortálních chlopní jsou pacienti léčeni v nemocnici antibiotiky a protizánětlivými léky.

Jako projevené selhání ventilu

Porušení chlopní v počáteční fázi neovlivní práci těla a pacienti si nestěžují na špatný zdravotní stav. Fáze se nazývá kompenzační. Následně se ve stadiu dekompenzace projevují závažné symptomy, které mohou vést k smrti.

V mírném stádiu se člověk obává neustálé únavy, dušnosti a hemoptýzy začíná plicním edémem. S nárůstem v atriu, který se nachází vlevo, jsou nervy hrtanu stlačeny, hlas se chraptí.

Nedostatek aortální chlopně se projevuje rychlým srdečním tepem, bolestí na hrudi, dušností s mírnou fyzickou námahou.

Závažná aortální insuficience může vést k úmrtí v důsledku prudkého poklesu tlaku a plicního edému. Pacienti vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnostika poruch ventilů

Prvním krokem k diagnostice problému je naslouchání výšce tepu a zjištění šumu. Auskultace srdce vám umožňuje provést předběžnou diagnózu, se kterou je pacient poslán k dalšímu vyšetření.

Dalším krokem vyšetření je elektrokardiogram, echokardiogram srdce a rentgenový snímek hrudníku, který umožňuje zjistit, zda dochází ke zvýšení srdečních komor.

Rentgen ukazuje zkreslení tvaru srdce a jeho zvýšení.

ECHO ukazuje deformaci ventilů, neschopnost zcela zavřít nebo otevřít, a také pomáhá najít příčinu problémů s ventilem, stupeň jeho nedostatečnosti a možnost kompenzace od těla.

V dalším diagnostickém stadiu se používá zavedení katétru pro koronografii a ventrikulografii.

Metody zpracování

Hlavní metodou řešení tohoto problému je dnes protetika. Se slabou nebo mírnou nedostatečností chlopně není léčba léky předepsána, inhibitory jsou propouštěny s těžkým průběhem onemocnění, které nevyvolává určité symptomy.

Použijte dva typy operací: protézu ventilu a plast. Při zachování struktury chlopně, nepřítomnosti změn v tkáních a úplném zachování její pohyblivosti se pacientům podává plastická chirurgie. Modifikované a zahuštěné tkáně vyžadují odlišný přístup - protetiku.

Plasty mají oproti prostetice výhodu - méně pooperačních komplikací a snížené riziko infekční endokarditidy.

Mírná aortální insuficience s asymptomatickým průběhem nevyžaduje terapii, nicméně fyzický výkon je omezen na pacienty a pro ně je kontraindikována tvrdá práce.

Každý rok musíte být vyšetřen kardiologem. Když se objeví příznaky, pacientům je předepsána léčba.

Závažná insuficience ventilu vyžaduje neustálou konzervativní léčbu, podle indikací, kdy může být proveden chirurgický zákrok.

Prevence, strava a životní styl

Správný životní styl a speciální dieta podporují zdraví pacientů s nedostatkem chlopní na správné úrovni.

Pacientům se doporučuje dodržovat denní režim, ve kterém jsou optimálně zvoleny pracovní doby a doby odpočinku. Udržujte tělo v dobrém stavu pomůže chůze a lehké cvičení na čerstvém vzduchu.

Pokud je to možné, měli byste se vyvarovat stresových situací, míst, kde je nedostatek kyslíku, těžké fyzické práce

Pro výživu této kategorie pacientů aplikujte dietu číslo 10 vyvinutou firmou Pevzner pro osoby s kardiovaskulárními problémy spojenými s poruchou krevního oběhu.

Dieta pomáhá zmírňovat otoky, zmírňuje dušnost, arytmie, slabost, chronickou únavu, snížením zátěže na ledviny a normalizací trávicího systému.

Krmení systémem Pevsner (tabulka č. 10) zabraňuje tvorbě cholesterolu a obnovuje metabolismus.

Základní pravidla terapeutické výživy Dr. Pevzner:

• Omezení příjmu soli.
• Snížení množství cukru a živočišných tuků.
• Zamezení přetížení cholesterolu.
• Omezení množství spotřebované tekutiny.
• Potraviny, které vzrušují nervový systém a dráždí žaludek a mají nepříznivý vliv na játra a ledviny, jsou ze stravy vyloučeny.
• Smažené, mastné a trávicí-těžké potraviny nejsou povoleny.

K regeneraci kardiovaskulárního systému přispívají produkty obohacené jódem, hořčíkem, draslíkem a vitamíny.

Alkalické produkty, jako je tvaroh, kefír, ryazhenka, mají příznivý vliv na organismus.

Maso, ryby a zelenina jsou dušené, vařené nebo vařené ve dvojitém kotli, během vaření se nepřidává sůl. Doporučuje se slabě sůl hotových potravin. Bobule, zelenina, ovoce, je žádoucí nevystavovat kulinářské zpracování.

Se silným otokem soli zcela vyloučeným ze stravy je kapalina povolena maximálně 1,5 litru denně, včetně polévek.

Jíst se doporučuje v malých porcích, pětkrát denně.

Při sestavování menu se odborníci řídí tělesnou hmotností pacienta. S obezitou je obsah kalorií v pokrmech snížen snížením porcí, redukcí cukru a výrobků z mouky.

Aby se snížil pocit hladu, pacienti s nadváhou jedí šest jídel denně v malých porcích. Jídla se připravují hlavně na vodě nebo v páře.

• sušený chléb;
• sušenky;
• libové maso;
• vařené ryby, chudé;
• fermentované mléko a mléčné výrobky;
• jedno vařené vejce denně;
• čerstvá a vařená zelenina;
• čerstvé ovoce, zelenina, bobule;
• zeleninové polévky;
• želé, kompoty, šťávy;
• med;
• nápoj čekanky.

Pečení, palačinky, konzervace jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Následky a léčba regurgitace aortální chlopně

Aortální insuficience je stav, při kterém se aortální chlopně nezavírá úplně. V normálním stavu pracuje ventil jako brána, tj. V jednom směru. Když se otevře, krev přicházející z levé komory, která je hlavní čerpací komorou srdce, vstupuje do aorty, což jsou velké tepny vyčnívající ze srdce. Odtud prochází krev obsahující kyslík skrze větvící se tepny celým tělem.

Tělo je tedy krmeno. Mezi kontrakcemi srdce se nachází, jak to bylo, v klidu, v této době je aortální chlopně v uzavřeném stavu, což zabraňuje návratu krve do srdce.

Ve stavu, o kterém diskutujeme, se ventil nemůže úplně zavřít, v důsledku čehož se malé množství krve během příštího tepu vrátí zpět do levé komory. Tento proces má své vlastní jméno - regurgitace. Tato celá situace vede k tomu, že lidské tělo není zásobováno potřebným množstvím krve, díky čemuž srdce pracuje v zesíleném režimu, aby tento nedostatek kompenzovalo.

Než zjistíme důvody takového selhání, vybereme tři stupně onemocnění:

1. První stupeň je považován za zanedbatelný, protože selhání je menší než pět milimetrů od ventilových listů.
2. Druhý stupeň je považován za průměr, porucha je mezi pěti a deseti milimetry.
3. Třetí stupeň je považován za vyslovený, jeho selhání je více než deset milimetrů.

Důvody

Aortální insuficience je polyetiologický defekt, který se může vyvinout v důsledku nabytých nebo vrozených faktorů. Vrozená insuficience se vyvíjí, když místo tříkuspidální chlopně existuje ventil s jedním, dvěma nebo čtyřmi lístky. Takový defekt může být vysvětlen dědičnými chorobami ovlivňujícími pojivovou tkáň:

• Marfanův syndrom;
• ekzázie aortální anus;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• Erdheimova choroba;
• vrozené osteoporózy a tak dále.

Hlavní příčinou získaného deficitu je revmatismus, který představuje až osmdesát procent všech případů. Reumatická léze vede ke skutečnosti, že listy aortální chlopně se smršťují, deformují a zahušťují, což je důvod, proč během období diastoly nemůže dojít k jejich úplnému uzavření. Reumatická etiologie je nejčastěji základem kombinace mitrální choroby s nedostatečností aortální chlopně. Při infekční endokarditidě je pozorována eroze, deformace nebo perforace chlopní, což vede k defektu aortální chlopně. Celkem lze identifikovat následující příčiny získaného charakteru:

• ateroskleróza;
• septická endokarditida;
• revmatoidní artritidu;
• syfilis;
• Takayasova choroba;
• systémový lupus erythematosus a tak dále.

Aortální insuficience se může vyvinout v důsledku expanze lumenu tepny při stratifikaci aneuryzmatu aorty, hypertenze, ankylozující spondylitidy a dalších patologií.

Příznaky

Příznaky aortální insuficience do značné míry závisí na velikosti defektu. Pokud je malý, pak nejsou žádné významné změny v hemodynamice, stejně jako klinické projevy. Pokud je léze velká, klinické symptomy budou zřejmé, což napomáhá k přesnému stanovení diagnózy dříve. Tyto příznaky jsou:

• dušnost s fyzickou námahou;
• tep;
• únava;
• bolest srdce;
• slabost

Výskyt dechu během cvičení jednoho ze symptomů

Selhání může také vzniknout u dětí. Zároveň se budou vyvíjet podle věku. Mezi příznaky patří bledá kůže, která je způsobena křečem malých cév. K dispozici je také srdeční hrb, pulzace cervikálních cév a kapilární puls. Děti však nebudou mít příznaky, jako je skákací noha, která je položena na nohu v sedě a otřes hlavy, i když se tyto příznaky mohou objevit u dospělých. Ve vzácných případech mohou být u dětí pozorovány pulzace vnitřních orgánů, jako je slezina, játra, mandle, uvula a žáci.

Aortální insuficience má dvě formy a každá má své vlastní klinické projevy:

• akutní selhání;
• chronická nedostatečnost.

Nejprve zvažte příznaky akutního selhání. Vzhledem k tomu, že levá komora má omezenou schopnost snášet aortální, akutně výraznou regurgitaci, pacienti často trpí příznaky kardiovaskulárního akutního kolapsu, který se projevuje slabostí, hypotenzí a těžkým dýcháním, které je způsobeno tím, že v levém atriu se tlak zvyšuje a snížený objem zdvihu. Pacienti mají závažný stav, který je doprovázen tachykardií, cyanózou a někdy plicním edémem a stagnací. Obvykle nejsou žádné periferní známky exprese nebo nedosahují chronického stupně onemocnění.

Slabost a hypotenze mohou také mluvit o nemoci

V chronické formě mohou být stížnosti po mnoho let nepřítomné, nebo mohou být vyjádřeny únavou a palpitacemi, což se projevuje zejména v poloze vleže vlevo. V budoucnu se srdeční selhání začíná vyvíjet se stagnací, nejprve v malém kruhu krevního oběhu a pak ve velkém kruhu. Nástup dušnosti se začíná projevovat během fyzické námahy. Nohy také bobtnají a játra se zvětšují. Možná vznik anginy pectoris. Kůže má bledý nádech, tepny krční tepny intenzivně pulzují. Rychlý a vysoký puls. Zvýší se pulzní a systolický tlak a diastolický tlak se prudce sníží, hranice může dosáhnout nuly.

Diagnostika

První věc, která se stane v diagnóze - vyšetření pacienta. Lékař se vztahuje na výskyt příznaků, jako je třesení hlavy, protože tento příznak pomáhá určit formu onemocnění. Velký význam má naslouchání pacientovi. Jsou slyšet dva tóny. 1 tón je dlouhý, oslabený plynulým diastolickým šumem, který začíná ihned po 2 tónech. Pokud osoba nakloní trup dopředu, bude hluk slyšet lépe. Jeho epicentrum je umístěno na levém okraji hrudní kosti a může poskytnout oblast vrcholu.

Někdy je přes špičku slyšet měkký, slabý, presystolický krátký šum Flint, což je s největší pravděpodobností způsobeno nějakým zúžením atrioventrikulárního levého otvoru. Když jsou slyšet velké tepny končetin, je dvojitý šum Durozie a Traube dvojitý tón, což je vysvětleno střídavou vlnou průtoku krve v cévách a turbulencí, které jsou tvořeny v místě jejich stlačení.

Existuje několik instrumentálních diagnostických metod, které pomáhají diagnostikovat aortální insuficienci.

1. EKG Tato metoda umožňuje identifikovat známky hypertrofie levé komory.
2. Fonokardiografie. Díky ní můžete určit patologický šelest v srdci.
3. Echokardiografie. Tato metoda pomáhá zjistit příznaky insuficience aortální chlopně, tj. Funkční selhání chlopně, její anatomickou vadu a zvýšení levé komory.
4. Rentgenový snímek hrudníku. Ukazuje expanzi levé komory a příznaky, že se v plicích vytvořila krevní stáze.
5. Zvuk dutin srdce. Tato metoda umožňuje určit množství srdečního výdeje a dalších parametrů nezbytných pro diagnostiku.

Léčba

Aortální insuficience je léčena v závislosti na formě a rozsahu. V chronické formě jsou obvykle předepsány vazodilatátory, jako jsou hydralazin, antagonisté vápníku a inhibitory ACE. Cílem léčby je zpomalení aktivity dysfunkce levé komory. Vazodilatátory musí být předepsány pacientům s nedostatkem, který je kontraindikován v chirurgii. Mohou být také použity v případech, kdy aortální insuficience je bez příznaků, ale s těžkým průběhem, v následujících případech:

• hypertenze;
• počáteční dilatace levé komory;
• normální systolická funkce levé komory;

Nifediprin je antagonista vápníku.

Není-li případ závažný a systolická funkce je v normálním stavu, není nutné užívat vazodilatační činidlo. V přítomnosti příznaků je možné použít vazodilatátory, ale stává se, že chirurgická léčba je nejlepší cestou ven. Po protetice se při přetrvávající systolické dysfunkci používají vazodilatátory. Neexistují žádné specifické údaje o tom, který lék je nejlepší použít. Takový lék je například takový jako hydralazin. Má se za to, že má pozitivní vliv na systolickou funkci a snižuje objem levé komory. Pokud užíváte lék, jako je nifedipin, může snížit objem levé komory a zvýšit ejekční frakci u těch pacientů, u kterých onemocnění pokračuje bez příznaků. Bylo pozorováno, že inhibitory jsou prospěšné, když snižují krevní tlak.

Pokud dojde k expanzi kořene aorty v důsledku jakékoliv patologie, je indikováno použití beta-adrenergního blokování. Tato léčba pomáhá zpomalit expanzi kořene. Pokud má aortální insuficience závažný stupeň a průměr kořene je pět centimetrů, pak se doporučuje provést náhradu aortální chlopně a kořen. Pokud existuje Marfanův syndrom, indikace operace je menší průměr kořene.

Stupně náhrady aortální chlopně

V akutní formě je cílem léčby stabilizovat hemodynamiku před operací. Pokud dojde k kardiogennímu šoku, pak znovu použijte vazodilatátory. Ve velmi závažných případech je nutná infuze inotropních léků. Pokud je onemocnění způsobeno disekční aneuryzmou, lze betablokátory používat s opatrností. Zabraňují zvýšení krevního tlaku v systole. Snižují také tepovou frekvenci, prodlužují tuto diastolu, takže se zvyšuje aortální regurgitace a zhoršuje se arteriální hypotenze.

Mezi endovaskulárními metodami se rozlišuje intra-aortální balonová kontrakce. Je kontraindikován u těžkého a středně závažného deficitu au exfoliačního aneuryzmatu. Náhrada aortální chlopně se obvykle předepisuje, pokud se vyskytnou obtíže a mírná nebo mírná komorová dysfunkce.

Pokud je nemoc asymptomatická, je operace kontroverzní. Je třeba mít na paměti, že mírná a mírná systolická dysfunkce je následně doprovázena srdečním selháním, proto se doporučuje provést plánovanou operaci. Stává se, že dělají plasty z aortální chlopně. To se provádí, pokud je aortální insuficience způsobena trikuspidálním nebo bicuspidálním prolapsem.

Důsledky

Zpočátku zvažujeme komplikace, které mohou vzniknout v důsledku rozvoje aortální insuficience nebo její léčba byla neúčinná.

1. Nebezpečnou hrozbou je akutní infarkt myokardu vzhledem k tomu, že je narušen průtok krve vlastními tepnami srdce. Infarkt je jen důsledkem toho, že je zastaven průtok krve do srdečního svalu.
2. Může dojít k selhání mitrální chlopně, která se nachází mezi levou komorou a levým atriem. To je dáno tím, že schopnost levé komory snížit s prodlouženou insuficiencí aortální chlopně snižuje.
3. Může se objevit sekundární infekční endokarditida. Připomeňme si, že toto onemocnění je charakterizováno zánětem vnitřní srdeční membrány, kvůli které jsou srdeční chlopně u pacienta se srdečním onemocněním poškozeny.
4. Může se vyvinout fibrilace síní nebo jiné abnormální srdeční tepy. Nejčastější je fibrilace síní této skupiny komplikací. Vyznačuje se tím, že některé oblasti síňových svalů se navzájem stahují s velkou frekvencí. Obecně platí, že všechny rytmické poruchy vznikají v důsledku poruch v pohybu elektrického impulsu.

Prognóza insuficience aortální chlopně do značné míry závisí na tom, v jakém stadiu je onemocnění a jak těžké to jde.

1. Nejpříznivější prognózu lze dosáhnout s nedostatečností chlopní, která se vyvinula v důsledku aterosklerózy nebo revmatismu.
2. Neočekávaný průběh onemocnění se očekává u pacientů, u kterých se aortální insuficience vyvinula v důsledku syfilisu nebo infekční endokarditidy.
3. Pacient se střední ventilovou insuficiencí se cítí dobře po dobu několika let a udržuje pracovní kapacitu několik let.
4. K rychlému rozvoji srdečního selhání dochází s těžkým nedostatkem.

Pokud byl proveden chirurgický zákrok, mohou se vyskytnout i specifické komplikace.

1. Infekční endokarditida.
2. Trombóza protézy, tj. Tvorba krevních sraženin v oblasti protézy, narušující normální průtok krve.
3. Tromboembolie tepen vnitřních orgánů. V oblasti, kde byla operace prováděna, se tvoří krevní sraženina. Vývoj ischemické mrtvice a mezenterické trombózy je velmi nebezpečný.
4. Kalcifikace biologické protézy.
5. Zničení biologické protézy.

Prevence

Prevence může být primární a v důsledku toho sekundární. Primární prevence zahrnuje následující opatření:

• včasné účinné léčení onemocnění ventilového aparátu;
• prevence srdečních onemocnění;
• kalení těla, které je žádoucí začít od dětství.
• včasná léčba ložisek chronické infekce zubním kazem a chronickou tonzilitidou.

Sekundární prevence je prevence progrese lézí ventilového aparátu. Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, jako jsou diuretika, nitráty, antagonisty vápníku a tak dále.

Aby se předešlo závažným následkům, které s nedostatkem aortální chlopně souvisí, je nutné pravidelně provádět vyšetření srdce a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. Zdravý životní styl a správná výživa také přispějí k udržení stavu naší motorické životnosti na přijatelné úrovni.