Plíce plicní (truncus pulmonalis) začíná od pravé srdeční komory, šikmo nahoru, vlevo a pod obloukem aorty je rozdělena na pravou a levou plicní tepnu, z nichž každá jde do odpovídajících plic. V plicích je plicní tepna rozdělena na lobarové a poté na segmentové větve, které spolu s průduškou větví v odpovídajícím segmentu plic až do kapilár, které prolínají alveoly. Zde probíhá výměna plynu. Z kapilární sítě začnou přítoky plicních žil.
Plicní žíly (v. Pulmonales) tvoří žíly plic, které procházejí hlavně mezi segmenty. Z každé plíce vystupují dvě (horní a dolní) plicní žíly, které proudí do levého atria. Z místa dělení plicního trupu do konkávní části aorty se protahuje vazivová tkáň - arteriální vaz. Jedná se o zarostlý arteriální kanál, který odčerpává krev z plicního trupu do aorty z embrya (Obr. 94).
Malá cirkulační oběhová plavidla
Skládá se z plicního trupu, pravé a levé plicní tepny s větvemi, cév plic, které se tvoří ve dvou pravých a dvou levých plicních žilách, spadajících do levé síně.
Plicní kmen (truncus pulmonalis) pochází z pravé srdeční komory o průměru 30 mm, šikmo nahoru, vlevo a na úrovni IV hrudního obratle se dělí na pravou a levou plicní tepnu, která se zasílá do odpovídajících plic.
Pravá plicní tepna o průměru 21 mm jde přímo k bráně plic, kde je rozdělena do tří lobarových větví, z nichž každá je rozdělena do segmentových větví.
Levá plicní tepna je kratší a tenčí než pravá, přechází z bifurkace plicního kloubu na bránu levé plíce v příčném směru. Na své cestě se tepna protíná s levým hlavním průduškem. V bráně, respektive dvou lalocích plic, se dělí na dvě větve. Každý z nich spadá do segmentových větví: jeden - v rámci hranic horního laloku, druhý - bazální - se svými větvemi poskytuje krev pro segmenty dolního laloku levého plic.
PULMONÁRNÍ VENUS. Z kapilár plicních žilek začínají, které se spojují do větších žil a tvoří dva plicní žíly v každé plíci: pravé horní a pravé dolní plicní žíly; levé a levé dolní plicní žíly.
Pravá horní plicní žíla shromažďuje krev z horních a středních laloků pravé plíce a pravá dolní z dolních laloků pravých plic. Společná bazální žíla a horní žíla dolního laloku tvoří pravou dolní plicní žílu.
Levá horní plicní žíla shromažďuje krev z horního laloku levé plíce. Má tři větve: apikální, přední a rákosí.
Levá dolní plicní žíla nese krev z dolního laloku levé plíce; je větší než horní, skládá se z horní žíly a společné bazální žíly.
Velké a malé kruhy krevního oběhu
Velké a malé kruhy lidského krevního oběhu
Krevní oběh je pohyb krve cévním systémem, který zajišťuje výměnu plynu mezi organismem a vnějším prostředím, výměnu látek mezi orgány a tkáněmi a humorální regulaci různých funkcí organismu.
Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, žilky, žíly a lymfatické cévy. Krev se pohybuje skrz cévy v důsledku kontrakce srdečního svalu.
Cirkulace probíhá v uzavřeném systému skládajícím se z malých a velkých kruhů:
- Velký kruh krevního oběhu poskytuje všechny orgány a tkáně krví a živinami v něm obsaženými.
- Malý, nebo plicní, krevní oběh je určen k obohacení krve kyslíkem.
Kruhy krevního oběhu byly poprvé popsány anglickým vědcem Williamem Garveyem v roce 1628 v jeho díle Anatomické vyšetřování pohybu srdce a cév.
Plicní cirkulace začíná z pravé komory, její redukce, žilní krev vstupuje do plicního trupu a proudí plicemi, uvolňuje oxid uhličitý a je nasycen kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem z plic putuje plicními žilami do levé síně, kde končí malý kruh.
Systémová cirkulace začíná z levé komory, která, když je redukována, je obohacena kyslíkem, je čerpána do aorty, tepen, arteriol a kapilár všech orgánů a tkání a odtud venulami a žilami proudí do pravé síně, kde končí velký kruh.
Největší nádoba velkého kruhu krevního oběhu je aorta, která sahá od levé srdeční komory. Aorta tvoří oblouk, ze kterého se odtrhnou tepny, nesou krev do hlavy (karotidy) a do horních končetin (vertebrální tepny). Aorta se táhne podél páteře, kde se od ní rozprostírají větve, přenášejí krev do břišních orgánů, svalů trupu a dolních končetin.
Arteriální krev, bohatá na kyslík, prochází celým tělem a dodává buňkám orgánů a tkání živiny a kyslík nezbytný pro jejich činnost a v kapilárním systému se promění v žilní krev. Venózní krev nasycená oxidem uhličitým a produkty buněčného metabolismu se vrací do srdce a z ní vstupuje do plic pro výměnu plynu. Největší žíly velkého kruhu krevního oběhu jsou horní a dolní duté žíly, které proudí do pravé síně.
Obr. Schéma malých a velkých kruhů krevního oběhu
Je třeba poznamenat, že oběhové soustavy jater a ledvin jsou zahrnuty do systémové cirkulace. Veškerá krev z kapilár a žil žaludku, střev, slinivky břišní a sleziny vstupuje do portální žíly a prochází játry. V játrech se portální žíla rozvětvuje na malé žíly a kapiláry, které se pak znovu spojí se společným kmenem jaterní žíly, která proudí do nižší duté žíly. Celá krev břišních orgánů před vstupem do systémového oběhu protéká dvěma kapilárními sítěmi: kapilárami těchto orgánů a kapilárami jater. Portálový systém jater hraje velkou roli. Zajišťuje neutralizaci toxických látek, které vznikají ve tlustém střevě štěpením aminokyselin v tenkém střevě a jsou absorbovány sliznicí tlustého střeva do krve. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, přijímají arteriální krev jaterní tepnou, která sahá od břišní tepny.
V ledvinách jsou také dvě kapilární sítě: v každém malpighianském glomerulu je kapilární síť, pak jsou tyto kapiláry spojeny do arteriální cévy, která se opět rozpadá na kapiláry, zkroucené kroucené trubičky.
Obr. Cirkulace krve
Charakterem krevního oběhu v játrech a ledvinách je zpomalení krevního oběhu v důsledku funkce těchto orgánů.
Tabulka 1. Rozdíl v průtoku krve ve velkých a malých kruzích krevního oběhu
Průtok krve v těle
Velký kruh krevního oběhu
Oběhový systém
V které části srdce začíná kruh?
V levé komoře
V pravé komoře
V které části srdce končí kruh?
V pravé síni
V levém atriu
Kde dochází k výměně plynu?
V kapilárách se nacházejí v orgánech hrudních a břišních dutin, mozku, horních a dolních končetin
V kapilárách v alveolech plic
Jaká krev se pohybuje tepnami?
Jaká krev se pohybuje žilkami?
Čas pohybující se krev v kruhu
Dodávání orgánů a tkání kyslíkem a přenos oxidu uhličitého
Okysličování krve a odstranění oxidu uhličitého z těla
Doba krevního oběhu je časem jediného průchodu krevních částic velkými a malými kruhy cévního systému. Více podrobností v další části článku.
Vzory průtoku krve cév
Základní principy hemodynamiky
Hemodynamika je část fyziologie, která studuje vzory a mechanismy pohybu krve cév lidského těla. Při jeho studiu se používá terminologie a zohledňují se zákony hydrodynamiky, věda o pohybu kapalin.
Rychlost, s jakou se krev pohybuje, ale do cév, závisí na dvou faktorech:
- z rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévy;
- od odporu, který se setkává s tekutinou v jeho dráze.
Rozdíl tlaku přispívá k pohybu tekutiny: čím větší je, tím je tento pohyb intenzivnější. Rezistence v cévním systému, která snižuje rychlost pohybu krve, závisí na řadě faktorů:
- délka plavidla a jeho poloměr (čím větší je délka a čím menší je poloměr, tím větší je odpor);
- viskozita krve (je to pětinásobek viskozity vody);
- tření krevních částic na stěnách cév a mezi nimi.
Hemodynamické parametry
Rychlost průtoku krve v cévách se provádí podle zákonů hemodynamiky, společně se zákony hydrodynamiky. Rychlost průtoku krve je charakterizována třemi ukazateli: volumetrickou rychlostí průtoku krve, lineární rychlostí proudění krve a dobou krevního oběhu.
Objemová rychlost průtoku krve je množství krve proudící průřezem všech cév daného kalibru za jednotku času.
Lineární rychlost průtoku krve - rychlost pohybu jednotlivé částice krve podél cévy za jednotku času. Ve středu nádoby je lineární rychlost maximální a blízko stěny cév je minimální v důsledku zvýšeného tření.
Doba krevního oběhu je doba, po kterou krev prochází velkými a malými kruhy krevního oběhu, obvykle 17-25 s. Asi 1/5 je utrácený na procházení přes malý kruh, a 4/5 tohoto času je utracený na procházet přes jeden velký.
Hnací silou krevního oběhu v cévním systému každého z kruhů krevního oběhu je rozdíl v krevním tlaku (ΔP) v počáteční části arteriálního lůžka (aorta pro velký kruh) a poslední část žilního lože (duté žíly a pravé síň). Rozdíl v krevním tlaku (ΔP) na začátku cévy (P1) a na jejím konci (P2) je hnací silou průtoku krve jakoukoliv cévou oběhového systému. Síla gradientu krevního tlaku se vynakládá na překonání rezistence vůči průtoku krve (R) v cévním systému a v každé jednotlivé cévě. Čím vyšší je tlakový gradient krve v kruhu krevního oběhu nebo v samostatné nádobě, tím větší je objem krve.
Nejdůležitějším ukazatelem pohybu krve cév je objemová rychlost proudění krve nebo objemový průtok krve (Q), kterým rozumíme objem krve proudící přes celkový průřez vaskulárního lůžka nebo průřez jedné cévy za jednotku času. Objemový průtok krve je vyjádřen v litrech za minutu (l / min) nebo mililitrech za minutu (ml / min). Pro posouzení objemového průtoku krve aortou nebo celkového průřezu jakékoli jiné hladiny krevních cév v systémové cirkulaci se používá koncept objemového systémového průtoku krve. Vzhledem k tomu, že za jednotku času (minuta) celý objem krve, který je v této době vyhozen levou komorou, protéká aortou a jinými cévami velkého kruhu krevního oběhu, je termín nepatrný objem krve (IOC) synonymem pojmu systémového průtoku krve. IOC dospělého v klidu je 4–5 l / min.
Tam je také objemový průtok krve v těle. V tomto případě se vztahuje na celkový průtok krve za jednotku času přes všechny arteriální venózní nebo venózní cévy v těle.
Tudíž objemový průtok krve Q = (P1 - P2) / R.
Tento vzorec vyjadřuje podstatu základního zákona hemodynamiky, který uvádí, že množství krve protékající celkovým průřezem cévního systému nebo jediné cévy za jednotku času je přímo úměrné rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévního systému (nebo cévy) a nepřímo úměrné odporu proudu. krev.
Vypočítá se celkový (systémový) průtok krve ve velkém kruhu s přihlédnutím k průměrnému hydrodynamickému krevnímu tlaku na začátku aorty P1 a v ústí dutých žil P2. Vzhledem k tomu, že v této části žil je krevní tlak blízký 0, pak je hodnota P, která se rovná střednímu hydrodynamickému arteriálnímu krevnímu tlaku na začátku aorty, nahrazena do výrazu pro výpočet Q nebo IOC: Q (IOC) = P / R.
Jeden z důsledků základního zákona hemodynamiky - hnací síla krevního oběhu v cévním systému - je způsoben tlakem krve vytvořeným prací srdce. Potvrzení rozhodujícího významu hodnoty krevního tlaku pro průtok krve je pulzující povaha průtoku krve v průběhu celého srdečního cyklu. Během srdeční systoly, kdy krevní tlak dosáhne maximální hodnoty, zvyšuje se průtok krve a během diastoly je krevní tlak minimální, průtok krve je oslaben.
Jak se krev pohybuje přes cévy z aorty do žil, krevní tlak se snižuje a rychlost jeho poklesu je úměrná rezistenci vůči průtoku krve v cévách. Zvláště rychle snižuje tlak v arteriolách a kapilárách, protože mají velkou odolnost proti průtoku krve, mají malý poloměr, velkou celkovou délku a četné větve, což vytváří další překážku pro průtok krve.
Odolnost proti průtoku krve vytvořená v cévním lůžku velkého kruhu krevního oběhu se nazývá obecná periferní rezistence (OPS). Ve vzorci pro výpočet objemového průtoku krve může být symbol R nahrazen jeho analogem - OPS:
Q = P / OPS.
Z tohoto výrazu vyplývá řada důležitých následků, které jsou nezbytné pro pochopení procesů krevního oběhu v těle, pro vyhodnocení výsledků měření krevního tlaku a jeho odchylek. Faktory ovlivňující odpor nádoby, pro průtok tekutiny, jsou popsány v zákoně Poiseuille, podle kterého
kde R je rezistence; L je délka plavidla; η - viskozita krve; Π - číslo 3.14; r je poloměr plavidla.
Z výše uvedeného výrazu vyplývá, že jelikož čísla 8 a Π jsou konstantní, L u dospělého se příliš nemění, množství periferní rezistence vůči průtoku krve je určováno měnícími se hodnotami poloměru r a viskozitou krve η).
Již bylo zmíněno, že poloměr cév svalového typu se může rychle měnit a má významný vliv na množství rezistence vůči průtoku krve (tedy jejich jméno je odporové cévy) a množství průtoku krve orgány a tkáněmi. Protože odpor závisí na velikosti poloměru do 4. stupně, i malé výkyvy poloměru cév silně ovlivňují hodnoty odporu vůči průtoku krve a průtoku krve. Pokud se například poloměr plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor se zvýší o 16 krát a při konstantním gradientu tlaku se průtok krve v této nádobě rovněž sníží o 16krát. Reverzní změny rezistence budou pozorovány se zvýšením poloměru cévy dvakrát. S konstantním středním hemodynamickým tlakem se může průtok krve v jednom orgánu zvýšit, v jiném případě, v závislosti na kontrakci nebo relaxaci hladkých svalů arteriálních cév a žil tohoto orgánu.
Viskozita krve závisí na obsahu erytrocytů (hematokritu), proteinu, lipoproteinů v plazmě a na stavu agregace krve v krvi. Za normálních podmínek se viskozita krve nemění tak rychle jako lumen cév. Po ztrátě krve, s erythropenií, hypoproteinemií, klesá viskozita krve. S významnou erytrocytózou, leukémií, zvýšenou agregací erytrocytů a hyperkoagulací se může výrazně zvýšit viskozita krve, což vede ke zvýšené rezistenci k průtoku krve, zvýšené zátěži myokardu a může být doprovázeno sníženým průtokem krve v cévách mikrovaskulatury.
V dobře zavedeném režimu cirkulace krve je objem krve vypuzený levou komorou a protékající průřezem aorty roven objemu krve protékajícímu celým průřezem cév jakékoli jiné části velkého kruhu krevního oběhu. Tento objem krve se vrací do pravé síně a vstupuje do pravé komory. Z ní se krev vylučuje do plicního oběhu a pak se plicními žilami vrací do levého srdce. Protože IOC levé a pravé komory jsou stejné a velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, objemová rychlost průtoku krve v cévním systému zůstává stejná.
Avšak během změn stavu krevního oběhu, například při přechodu z horizontální do vertikální polohy, kdy gravitace způsobuje dočasnou akumulaci krve v žilách dolního trupu a nohou, může být krátkodobě IOC levé a pravé komory odlišné. Brzy, intrakardiální a mimokardiální mechanismy regulující fungování srdce vyrovnávají objemy průtoku krve malými a velkými kruhy krevního oběhu.
S prudkým poklesem žilního návratu krve do srdce, což způsobuje pokles objemu mrtvice, může krevní tlak krve klesnout. Pokud se výrazně sníží, může se snížit průtok krve do mozku. To vysvětluje pocit závratě, který může nastat při náhlém přechodu osoby z horizontální do vertikální polohy.
Objem a lineární rychlost proudění krve v cévách
Celkový objem krve v cévním systému je významným homeostatickým indikátorem. Průměrná hodnota pro ženy je 6-7%, pro muže 7-8% tělesné hmotnosti a je v rozmezí 4-6 litrů; 80-85% krve z tohoto objemu je v cévách velkého kruhu krevního oběhu, asi 10% je v cévách malého krevního oběhu a asi 7% v dutinách srdce.
Většina krve je obsažena v žilách (asi 75%) - to naznačuje jejich roli v ukládání krve jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu.
Pohyb krve v cévách je charakterizován nejen objemem, ale také lineární rychlostí proudění krve. Pod ním rozumíme vzdálenost, kterou se kus krve pohybuje za jednotku času.
Mezi volumetrickou a lineární rychlostí průtoku krve existuje vztah popsaný následujícím výrazem:
V = Q / Pr2
kde V je lineární rychlost průtoku krve, mm / s, cm / s; Q - rychlost proudění krve; P - číslo rovné 3,14; r je poloměr plavidla. Hodnota Pr2 odráží průřezovou plochu plavidla.
Obr. 1. Změny krevního tlaku, lineární rychlost proudění krve a průřezová plocha v různých částech cévního systému
Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cévního lůžka
Z vyjádření závislosti velikosti lineární rychlosti na volumetrickém oběhovém systému v cévách je vidět, že lineární rychlost průtoku krve (obr. 1.) je úměrná volumetrickému průtoku krve nádobou (c) a nepřímo úměrná ploše průřezu této nádoby (c). Například v aortě, která má nejmenší průřezovou plochu ve velkém cirkulačním kruhu (3-4 cm2), je lineární rychlost pohybu krve největší a je v klidu asi 20-30 cm / s. Během cvičení se může zvýšit o 4-5 krát.
K kapilárám se zvyšuje celkový příčný lumen cév a následně klesá lineární rychlost průtoku krve v tepnách a arteriolách. V kapilárních cévách, jejichž celková průřezová plocha je větší než v jakékoli jiné části cév velkého kruhu (500-600 násobek průřezu aorty), lineární rychlost průtoku krve je minimální (méně než 1 mm / s). Pomalý průtok krve v kapilárách vytváří nejlepší podmínky pro tok metabolických procesů mezi krví a tkání. V žilách se lineární rychlost průtoku krve zvyšuje v důsledku snížení plochy jejich celkového průřezu, jak se přibližuje k srdci. V ústí dutých žil je 10-20 cm / s a při zatížení se zvětší na 50 cm / s.
Lineární rychlost plazmy a krevních buněk závisí nejen na typu cévy, ale také na jejich umístění v krevním řečišti. Tam je laminární typ průtoku krve, ve kterém poznámky krve mohou být rozděleny do vrstev. Současně je nejmenší lineární rychlost krevních vrstev (zejména plazmy), která je blízká nebo přiléhající ke stěně cévy, a vrstvy ve středu proudění jsou největší. Třecí síly vznikají mezi vaskulárním endotelem a vrstvami krve v blízkosti stěn, což vytváří smykové napětí na vaskulárním endotelu. Tato napětí hrají roli ve vývoji vaskulárně aktivních faktorů endotelem, který reguluje lumen krevních cév a rychlost proudění krve.
Červené krvinky v cévách (s výjimkou kapilár) se nacházejí hlavně v centrální části krevního oběhu a pohybují se v něm relativně vysokou rychlostí. Leukocyty jsou naopak umístěny převážně ve vrstvách krevního oběhu v blízkých stěnách a pohybují se při nízkých otáčkách. To jim umožňuje vázat se na adhezivní receptory v místech mechanického nebo zánětlivého poškození endotelu, ulpívat na stěně cévy a migrovat do tkáně za účelem provedení ochranných funkcí.
S výrazným zvýšením lineární rychlosti krve v zúžené části cév, v místech vypouštění z nádoby jejích větví, může být laminární povaha pohybu krve nahrazena turbulentní. Současně, v průtoku krve, může být narušen pohyb jeho částic po vrstvě, mezi stěnou cévy a krví, může docházet k velkým silám tření a smykovým napětím než při laminárním pohybu. Vyvíjí se proudění krve, zvyšuje se pravděpodobnost endoteliálního poškození a ukládání cholesterolu a dalších látek v intimě cévní stěny. To může vést k mechanickému narušení struktury cévní stěny a zahájení vývoje parietálních trombů.
Doba úplného krevního oběhu, tj. návrat částice krve do levé komory po jejím vyhození a průchodu velkými a malými kruhy krevního oběhu činí 20-25 s na poli, nebo přibližně 27 systolů srdečních komor. Přibližně čtvrtina tohoto času je věnována pohybu krve cévami malého kruhu a třemi čtvrtinami - nádobami velkého kruhu krevního oběhu.
PLAVIDLA MALÉHO OKRUHU OBĚHU;
Malý, nebo plicní Velký, nebo tělesný, kruh
Malý, nebo plicní, kruh krevní oběh začíná v pravé srdeční komoře, ze které pochází plicní trup, který je rozdělen do pravé a levé plicní tepny a druhá větve do plic do tepen, procházející do kapilár. V kapilárních sítích, které protínají alveoly, krev vydává oxid uhličitý a je obohacena kyslíkem. Arteriální krev bohatá na kyslík proudí z kapilár do žil, které se spojují do čtyř plicních žil (dvě na každé straně), proudí do levé síně, kde končí malá (plicní) cirkulace (obr. 140).
Velký, nebo desátník, kruh krevní oběh se používá k dodávání živin a kyslíku do všech orgánů a tkání těla. Začíná v levé srdeční komoře, kde proudí arteriální krev z levé síně. Aorta se rozprostírá od levé komory, z níž se tepny pohybují, dosahují všech orgánů a tkání těla a rozvětvují se v jejich tloušťce až na arterioly a kapiláry - druhé přecházejí do žilek a dále do žil. Mezi stěnami kapilár dochází k metabolismu a výměně plynu mezi krví a tělními tkáněmi. Arteriální krev proudící v kapilárách vydává živiny a kyslík a přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý. Žíly se spojují do dvou velkých kmenů - horních a dolních dutých žil, které spadají do pravého atria srdce, kde končí velký kruh krevního oběhu. Třetí (srdeční) kruh krevního oběhu sloužící samotnému srdci je doplňkem k velkému kruhu. Začíná koronárními tepnami srdce vycházejícího z aorty a končí žilkami srdce. Ten se spojuje do koronárního sinusu, který proudí do pravé síně a zbývající nejmenší žíly se otevírají přímo do dutiny pravé síně a komory.
Cévní systém malého (plicního) oběhu je přímo zapojen do výměny plynu. Malý kruh tvoří plicní kmen, pravá a levá plicní tepna a jejich větve, pravé a levé plicní žíly se všemi přítoky. Plicní kmen (truncus pulmonalis) je zcela intraperikardní, nese venózní krev z pravé komory do plic. Jeho délka je 5–6 cm, průměr 3–3,5 cm, šikmo vlevo, před počáteční částí aorty, kterou protíná. Pod aortálním obloukem na úrovni hrudního obratle IV - V je plicní kmen rozdělen na pravou a levou plicní arterii, z nichž každá jde do odpovídajících plic. Bifurkace plicního trupu je umístěna pod rozdvojením průdušnice. Pravá plicní tepna (a. Pulmonalis dextra) o průměru 2-2,5 cm je o něco delší než levá; jeho celková délka před dělením do laloku a segmentových větví, asi 4 cm, leží za vzestupnou aortou a nadřazenou venou cava. Levá plicní tepna (a. Pulmonalis sinistra) je jako pokračování plicního trupu a jde nejprve nahoru, pak dozadu a doleva. Ve své počáteční části se arteriální vaz (obliterovaný arteriální kanál) rozprostírá extraperikardiálně od horního půlkruhu, což vede ke spodnímu půlkruhu aortálního oblouku. Každá tepna, doprovázející průdušky, je rozdělena na lobar, segmentové větve atd., Vidličky do nejmenších tepen, arteriol a kapilár, které prolínají alveoly. Obvod plicního trupu u novorozence je větší než obvod aorty. Pravé a levé plicní tepny a jejich následky po porodu, v důsledku zvýšeného funkčního zatížení, zejména v prvním roce života, rychle rostou. Plicní žíly (v. Pulmonales), vycházející z kapilár plic, nesou arteriální krev z plic do levé síně. Plicní žíly se rozprostírají dva od každého plic (horní a dolní). Běží vodorovně a proudí do levého atria se samostatnými otvory. Plicní žíly nemají ventily.
57AortaNachází se vlevo od osy těla a svými větvemi zásobuje všechny orgány a tkáně těla. Je to největší arteriální céva v lidském těle. Pochází z levé komory. Všechny tepny, které tvoří velký kruh krevního oběhu, se od něj odchylují. Aorta je rozdělena na vzestupnou aortu, aortální oblouk a sestupnou aortu. Počáteční část vzestupné aorty je rozšířena a nazývá se aortální žárovka. Pravá a levá koronární tepna, které dodávají srdce, se od ní odchylují. Před bránicí je sestupná aorta nazývána hrudní aortou a pod membránou abdominální aortou.
Oblouk aorty se nachází na úrovni hrudních obratlů II - III. Z aortálního oblouku vycházejí tři velké kmeny: brachiocefalický kmen, levá společná karotická tepna a levá subclaviánská tepna dodávající krev do hlavy, krku, horních končetin a horní části trupu. Brachiocefalický kmen je rozdělen do pravé společné karotidy a pravé subklavické tepny.
58 Společná karotida(vpravo a vlevo) v oblasti horního okraje štítné žlázy je rozdělena na dvě větve: vnitřní a vnější karotidy; vnitřní karotická tepna vstupuje do lebeční dutiny kanálem stejného jména do lebeční dutiny a je rozdělena do čtyř větví: orbitální tepny, přední tepny mozku, střední tepny mozku a zadní spoje, která se podílí na tvorbě Willisova kruhu. Tyto tepny zásobují mozek a oči. Vnější karotická tepna štěká devět větví horní tepny štítné žlázy, vyživuje štítnou žlázu, jazykovou tepnu hrtanu, jazyk zásobující krev, svaly ústní dutiny, mandle palatinu, tepnu obličeje, sakrální-artikulární tepnu, která dodává krev kůži a svalům obličeje. krev zásobující odpovídající svaly, týlní tepnu, vlnící se kůži a svaly týlní oblasti, zadní ušní tepnu; maxilární tepna zásobující žvýkací svaly a zuby horní a dolní čelisti, povrchová-temporální tepna, která napájí příušní žlázu, ušnice a temporální svaly.
59 Subklavické tepny. Pravá tepna začíná od brachiocefalického kmene, vlevo od oblouku aorty, takže je o něco delší než pravá. V axilární dutině přecházejí subklavické tepny do axilárních tepen, jejichž pokračováním je rameno. Na úrovni loketního kloubu je brachiální tepna rozdělena na radiální a ulnární tepny, které se podílejí na tvorbě povrchových a hlubokých arteriálních oblouků na ruce. Ze subklavické tepny odchází pět větví. Vertebrální tepna, která prochází otvory příčných procesů krčních obratlů a velké okcipitální díry v lebeční dutině, kde spojením se stejnou stranou tepny protější strany tvoří hlavní tepnu mozku. Zadní tepna mozku se odkloní od hlavní tepny mozku, která anastomózy se zadními spojovacími tepnami a uzavře arteriální prstenec kolem tureckého sedla (kruh Willis). Vnitřní hrudní tepna prochází podél vnitřního povrchu hrudníku na okraji hrudní kosti, dává větve svalům a kůži prsu, prsní žlázy a brzlíku. Kmen štítné žlázy zásobuje štítnou žlázu, jícen, průdušnici, hrtan. Žebrový cervikální kmen dodává krev supraspinatus, suboscine a trapezius svalům. Příčná tepna krku dodává svalu. lopatka, trapezius, kosodélník a zadní nadřazené serratové svaly.
Axilární tepna a jeho větve krmí krev na svalech a kůži horní části končetiny, na bočním povrchu hrudníku a na zádech. Větve axilární tepny zahrnují: tepny hrudníku a akromiální proces (dodávat velké a malé prectoral, deltoidní svaly s krví), postranní tepna hrudníku (dodává přední serratus sval s větvemi), subscapularis tepna (větve k širokému zadnímu svalu, hlavní a menší kruhové svaly, sval subcapularis) a tepna obklopující humerus (klyuvlechevuyu, biceps, dlouhá hlava tricepsu a deltoidních svalů). Brachiální tepna je pokračováním axilární tkáně, přechází do mediálního sulku bicepsového svalu a je rozdělena na radiální a ulnární tepny v ulnární fosse. Brachiální tepna dodává kůži a svaly ramene, humeru a loketního kloubu. Ulnární a radiální tepny se tvoří na zápěstí dvě arteriální sítě zápěstí: hřbetní a palmární, krmné vazy a klouby zápěstí a dvě arteriální palmické oblouky: hluboká a povrchní. Povrchový palmarový oblouk se nachází pod palmarovou aponeurózou, je tvořen především díky ulnární tepně a povrchové palmarové větvi radiální tepny. Hluboký palmarový oblouk se nachází poněkud proximálně k povrchu. Leží pod šlachami flexorů na základně metakarpálních kostí. Při formování hlubokého palmarního oblouku patří hlavní role radiální tepně, která je spojena s hlubokou palmarní větví ulnární tepny. Z palmarských oblouků odjíždějte tepny k metakarpu a prstům.
Krevní oběh. Plavidla velkého a malého okruhu krevního oběhu (obecný princip struktury plavidel). Věkové rysy. Fyziologické parametry krevního oběhu
anatomie mozku krevní oběh nádoby
Vnitřním prostředím lidského těla jsou krev, lymfa a tkáňová tekutina. Oběh tekutin v těle je nepostradatelnou podmínkou pro jeho normální fungování. Prostřednictvím pohybu krve a lymfy, na jedné straně, dodávání živin a kyslíku do orgánů a buněk, a na straně druhé, odstranění metabolických produktů z orgánů a jejich dodávání do jiných orgánů, včetně vylučovacích orgánů.
Oběhový systém se skládá ze srdce, krevních cév - trubek různých průměrů, postupně navzájem spojených a tvoří uzavřené velké a malé kruhy krevního oběhu, a krev, která neustále cirkuluje v cévách.
Nádoby malého (plicního) oběhu
Malá (plicní) cirkulace umožňuje výměnu plynu mezi krví plicních kapilár a vzduchem plicních alveol. Skládá se z plicního trupu, počínaje pravou komorou, pravou a levou plicní tepnou s větvemi, mikrocirkulačním ložem plic, ze kterého se odebírá krev do dvou pravých a dvou levých plicních žil, které proudí do levé síně. Přes plicní trup proudí venózní krev ze srdce do plic a přes plicní žíly proudí arteriální krev z plic do srdce.
Plicní kmen a jeho větve
Plicní trun, truncus pulmonalis, s průměrem 30 mm, vychází z pravé srdeční komory, z níž je ohraničen ventilem. Začátek plicního trupu, a tedy i jeho otevření, jsou promítnuty na přední stěnu hrudníku nad bodem připevnění třetí levé kostelní chrupavky k hrudní kosti. Plicní trup je umístěn před ostatními hlavními cévami základny srdce (aorta, superior vena cava). Vpravo a za ním je součástí aorty a vlevo je levé ucho. Plicní trup směřuje před aortu doleva a dozadu a na úrovni IV hrudního obratle je rozdělen na pravou a levou plicní tepnu. Toto místo se nazývá bifurkace plic, bifurcatio trunci pulmonalis. Mezi bifurkací plicního trupu a aortálním obloukem je krátký arteriální vaz, ligamentum arteriosum, což je zarostlý arteriální (botall) kanál, diictus arteriosus.
Pravá plicní tepna, a. Pulmonalis dextra, průměr 21 mm, by měl být vpravo od brány plic za vzestupnou aortou a poslední částí nadřazené duté žíly. V oblasti brány pravé plíce vpředu a pod pravým hlavním průduškem je pravá plicní tepna rozdělena na tři lobarové větve, z nichž každá je rozdělena na segmentové větve. V horním laloku pravého plíce je apikální větev, d. Apicalis, sestupné a vzestupné zadní větve, rr. Posteriores descendens et ascendens, sestupné a vzestupné přední větve, rr. Descres descendens et ascendens, které následují apikální, zadní a přední segmenty pravých plic.
Větev středního laloku je rozdělena na dvě větve - boční a mediální. Jdou do laterálních a mediálních segmentů středního laloku pravých plic. K větvím dolního laloku, zahrnovat horní (apical) větev dolního laloku, mířit k apical (horní) segment dolního laloku pravého plíce, stejně jako bazální porce, pars basalis. Ten je rozdělen do 4 větví: mediální, přední, boční a zadní, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, které přenášejí krev do stejných bazálních segmentů dolního laloku pravých plic.
Levá plicní tepna, pulmondlis sinistra, kratší a tenčí než pravá, přechází z bifurkace plicního kmene po nejkratší cestě k bráně levé plíce v příčném směru. Na cestě, na začátku, kříží levý hlavní průdušek a v bráně plic se nachází nad ním. Podle dvou laloků levé plíce je levá plicní tepna rozdělena na dvě větve. Jedna z nich se rozpadá do segmentových větví v horním laloku, druhá - bazální část s větvemi dodává krev segmentům dolního laloku levého plic.
Segmenty horního laloku levých plic jsou směrovány do větví horního laloku, superioris, které se vzdávají apikální větve, vzestupné a sestupné přední, zadní a lingulární větve. Horní větev dolního laloku, stejně jako pravá plíce, následuje dolní lalok levého plíce k hornímu segmentu. Druhá lobarová větev - bazální část, pars basalis, je rozdělena do čtyř bazálních segmentových větví: mediální, laterální, přední a zadní, rr. Basales medidlis, laterdlis, přední a zadní, které se rozvětvují do odpovídajících bazálních segmentů dolního laloku levé plíce.
V plicní tkáni (pod pleurou a v oblasti dýchacích průdušek), malé větve plicní tepny a průdušek průdušek hrudní aorty tvoří systémy interarteriálních anastomóz. Jsou jediným místem v cévním systému, ve kterém je možný pohyb krve podél krátké cesty od velkého oběhu přímo k malému kruhu.
Z kapilár plic začnou žíly, které se spojí do větších žil a nakonec vytvoří v obou plicích dvě plicní žíly.
Ze dvou pravých plicních žil má větší průměr horní část, protože skrze něj proudí krev ze dvou laloků pravých plic (horní a střední). Ze dvou levých plicních žil má větší průměr nižší žílu. V bráně pravé a levé plicní plicní žíly zaujímají spodní část. V zadní horní části kořene pravého plic je hlavní pravý průdušek, přední a dolní od něj - pravá plicní tepna. Levá plíce má nahoře plicní tepnu, zadní levé průdušky zadní a dolů. Plicní žíly pravých plic leží pod tepnou stejného jména, následují téměř vodorovně a jsou umístěny za nadřazenou vena cava na cestě do srdce. Oba levé plicní žíly, které jsou o něco kratší než pravé, jsou umístěny pod levým hlavním průduškem a jsou posílány do srdce v příčném směru. Pravé a levé plicní žíly, propichující perikard, spadají do levé síně (jejich koncové části jsou pokryty epikardem).
Pravá horní plicní žíla, v. Pulmondlis dextra superior, sbírá krev nejen z horní, ale také ze středního laloku pravých plic. Z horního laloku pravé plicní krve protéká tři žíly (přítoky): apikální, přední a zadní. Každý z nich je zase tvořen soutokem menších žil: intrasegmentální, intersegmentální, atd. Ze středního laloku pravých plic dochází k odtoku krve žílou středního laloku, lobi medii, vytvořeného z laterálních a mediálních částí žil.
Pravá dolní plicní žíla, v. Pulmondlis dextra nižší, sbírá krev z pěti segmentů dolního laloku pravých plic: horní a bazální - mediální, laterální, přední a zadní. Od první z nich proudí krev horní žílou, která vzniká v důsledku sloučení dvou částí žil - intrasegmentálního a intersegmentálního. Ze všech bazálních segmentů proudí krev skrze společnou bazální žílu, která se tvoří ze dvou přítoků - horní a dolní bazální žíly. Společná bazální žíla, spojující se s horní žílou dolního laloku, tvoří pravou dolní plicní žílu.
Levá horní plicní žíla, pulmondlis sinistra superior, sbírá krev z horního laloku levé plíce (její apikální přední, přední, horní a dolní segmenty rákosu). Tato žíla má tři přítoky: zadní, přední a rákosí. Každý z nich je tvořen soutokem dvou částí žil: zadní vertebrální žíly z intrasegmentálního a intersegmentálního; anteriorní žíla - z intrasegmentální a intersegmentální a rákosí žíly - z horní a dolní části žil.
Levá dolní plicní žíla, pulmondlis sinistra nižší, která je větší než pravá žíla stejného jména, nese krev z dolního laloku levé plíce. Z horního segmentu dolního laloku levé plíce odchází horní žíla, která je tvořena soutokem dvou částí žil - intrasegmentálního a intersegmentálního. Ze všech bazálních segmentů dolního laloku levé plíce, stejně jako v pravých plicích, proudí krev skrze společnou bazální žílu. Vzniká na soutoku horních a dolních bazálních žil. Přední bazální žíla proudí do horní, která se zase spojuje ze dvou částí žil, intrasegmentální a intersegmentální. V důsledku fúze horní žíly a společné bazální žíly vzniká levá dolní plicní žíla.
Plavidla systémového oběhu
Krevní oběhy velkého kruhu krevního oběhu zahrnují aortu vycházející z levé srdeční komory, tepny hlavy, krku, trupu a končetin vyčnívajících z ní, větve těchto tepen, cévy mikrovaskulatury orgánů, včetně kapilár, malých a velkých žil, které se postupně spojují dolní a horní duté žíly a poslední - v pravé síni.
Aorta, aorta - největší nepárová arteriální céva systémové cirkulace. Aorta je rozdělena do tří částí: vzestupná část aorty, aortální oblouk a sestupná část aorty, která je dále rozdělena na hrudní a břišní části.
Vzestupná aorta, pars ascendens aortae, sahá od levé komory za levým okrajem hrudní kosti na úrovni třetího mezirebrového prostoru; v počáteční části má rozšíření - aortální žárovku, bulbus aortae (průměr 25-30 mm). V místě aortální chlopně na vnitřní straně aorty jsou tři sinusy, sinus aortae. Každá z nich je umístěna mezi odpovídajícím semi-měsíčním ventilem a stěnou aorty. Od počátku vzestupné části aorty odchází pravá a levá koronární tepna. Vzestupná část aorty leží za a částečně vpravo od plicního trupu, stoupá vzhůru a na úrovni spojení II pravého pobřežního chrupavky s hrudní kostí přechází do aortálního oblouku (zde jeho průměr klesá na 21-22 mm).
Oblouk aorty, arcus aortae, se otáčí doleva a zpět od zadního povrchu II kosterní chrupavky II k levé straně těla hrudního obratle IV, kde přechází do sestupné části aorty. V tomto místě je mírné zúžení - aortální isthmus, isthmus aortae. Okraje odpovídajících pleurálních sáčků se přibližují k přednímu půlkruhu aorty na pravé a levé straně. K konvexní straně oblouku aorty a k počátečním částem velkých cév, které z ní vystupují (brachiocefalický kmen, levé společné karotidy a subklavické tepny), je levá brachiocefalická žíla vpředu a pod aortálním obloukem začíná pravá plicní tepna, dole a mírně vlevo od bifurkace plicního trupu. Za aortálním obloukem je bifurkace průdušnice. Mezi konkávním půlkruhem aortálního oblouku a plicním trupem nebo začátkem levé plicní tepny je arteriální vaz, lig. Arteriosum. V tomto místě, tenké tepny k průdušnici a průduškám se táhnou od aortálního oblouku. Z konvexního půlkruhu aortálního oblouku začínají tři velké tepny: brachiocefalický kmen, levá společná karotida a levé subklaviální tepny.
Sestupná aorta, pars descendens aortae, je nejdelší část aorty, sahající od úrovně IV hrudního obratle k IV bedernímu, kde je rozdělena na pravou a levou společnou iliakální tepnu - toto místo se nazývá aortální bifurkace, bifurcatio aortae. Sestupná část aorty se pak dělí na hrudní a břišní části.
Hrudní část aorty, pars thoracica aortae, se nachází v hrudní dutině v zadním mediastinu. Jeho horní část je umístěna před a vlevo od jícnu. Pak na úrovni VIII-IX hrudních obratlů se aorta ohýbá kolem jícnu doleva a jde do jeho zadního povrchu. Vpravo od hrudní části aorty se nachází nepárová žíla a hrudní kanál, vlevo od něj je parietální pleura, v místě jejího přechodu do zadní části levé mediastinální pleury. V hrudní dutině dává hrudní aorta párovým parietálním větvím, zadním mezioborovým tepnám a viscerálním větvím orgánům zadního mediastina.
Břišní část aorty, pars abdomindus aortae, která je pokračováním hrudní části aorty, začíná na úrovni hrudního obratle XII, prochází otvorem aorty bránice a pokračuje až do středu těla IV bederního obratle. Břišní část aorty je umístěna na předním povrchu těl bederních obratlů nalevo od středové linie; leží retroperitoneálně. Vpravo od abdominální aorty se nachází nižší vena cava, anteriorly - slinivka břišní, horizontální (dolní) část dvanáctníku a mezenterní kořen tenkého střeva. Břišní část aorty dává párovým parietálním větvím do membrány a stěn dutiny břišní a přímo pokračuje do tenké střední sakrální tepny. Viscerální větve abdominální aorty jsou celiakální kmen, horní a dolní mezenterické tepny (nepárové větve) a spárované - tepny ledvin, střední nadledviny a varlat.
Větve aortálního oblouku
Brachiocephalic truncus, truncus brachiocephalicus, odchýlí se od oblouku aorty u úrovně II pravé kostelní chrupavky. Před ním je pravá brachiocephalic žíla, za - průdušnice. Záhlaví nahoru a doprava, brachiocefalický stonek nevydává žádné větve a pouze na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je rozdělen do dvou koncových větví - pravé společné karotidy a pravé subklavické tepny.
Pravá společná karotická tepna, a. Carotis commiinis dextra, je větev brachiocephalic stonku, a levá společná karotická tepna, a. Carotis communis sinistra, odchází přímo z aortálního oblouku. Levá společná karotická tepna je obvykle o 20-25 mm delší než pravá. Společná karotická tepna leží za sternocleidomastoidními a scapulárně hypoglosálními svaly, měla by být přímo před příčnými procesy krčních obratlů, ne podél končetin.
Venku od společné krční tepny se nachází vnitřní jugulární žíla a nerv vagus, uprostřed - průdušnice a jícen, a nad - žlázy hrtanu, hltanu, štítné žlázy a příštítných tělísek. Na úrovni horního okraje štítné žlázy je každá společná karotická tepna rozdělena na vnější a vnitřní karotidy, které mají přibližně stejný průměr. Toto místo se nazývá bifurkace krční tepny. Mírné zvětšení na začátku vnější karotidy - ospalý sinus, sinus caroticus. V oblasti bifurkace společné karotidové tepny se nachází malé tělo dlouhé 2,5 mm a tlusté 1,5 mm - ospalý glomus, glomus caroticum (karotida žlázy, glomerulus inter-sleepy) obsahující hustou kapilární síť a mnoho nervových zakončení (chemoreceptorů).
Externí karotická tepna, a. Carotis externa, je jednou ze dvou koncových větví společné karotidy. Je oddělena od společné karotidy v karotickém trojúhelníku na úrovni horního okraje štítné žlázy. Zpočátku se nachází mediálně k vnitřní karotické tepně a poté laterálně. Počáteční část externí karotidové tepny je vně pokrytá sternocleidomastoidním svalem a v oblasti karotického trojúhelníku, s povrchovou laminou krční fascie a podkožním svalem krku. Vnitřně od shilopodiacu svaloviny a zadního břicha digastrického svalu je externí karotická tepna na úrovni krční páteře (v tloušťce příušní žlázy) rozdělena na její poslední větve - povrchové temporální a maxilární tepny. Na své cestě k vnější karotické tepně dává řadu větví, které se od ní odchylují v několika směrech. Přední skupina větví se skládá z horních štítných žláz, lingválních a obličejových tepen. Zadní skupina se skládá ze sternocleidomastoidních, týlních a zadních ušních tepen. Středověká vzestupná hltanová tepna.
Krev nemohla plnit své životní funkce, pokud nebyla v pohybu nepřetržitou prací srdce a nebyla uzavřena v krevním řečišti. Srdcem je centrální spojka v oběhovém systému. Neustále se omezuje a poskytuje neustálý oběh krevních cév.
V procesu vývoje dítěte dochází v kardiovaskulárním systému k významným morfologickým změnám. Vznik srdce v embryích začíná 2. týdnem prenatálního vývoje a jeho vývoj obecně končí do konce 3. týdne. U novorozence ustává komunikace s mateřským organismem a vlastní oběhový systém přebírá všechny potřebné funkce. U dětí je relativní hmotnost srdce a celkový lumen cév větší než u dospělých, což značně usnadňuje procesy krevního oběhu. Růst srdce je v úzkém spojení s obecným růstem těla, nejintenzivnější růst srdce je pozorován v prvních letech vývoje a na konci dospívání.
Také se mění tvar a poloha srdce v hrudníku v procesu postnatálního vývoje. Novorozenec má kulovitý tvar srdce a je mnohem vyšší než u dospělého. Rozdíly v těchto ukazatelích jsou eliminovány pouze o 10 let.
Funkční rozdíly v kardiovaskulárním systému dětí a dospívajících přetrvávají až 12 let. Srdeční frekvence u dětí je větší než u dospělých, což souvisí s převahou sympatických center u dětí. V procesu postnatálního vývoje se tonický vliv na srdce nervu vagus postupně zvyšuje již od 2 do 4 let a v raném školním věku se jeho vliv blíží úrovni dospělého. Zpoždění ve vzniku tonického vlivu nervu vagus na srdeční aktivitu může znamenat zpoždění (retardaci) fyzického vývoje dítěte. Krevní tlak u dětí je nižší než u dospělých a krevní oběh je vyšší (lineární průtok krve u novorozence je 12 s, u 3letých 15 let, u 14letých 18,5 s). Mrtvový objem krve u dětí je významně nižší než u dospělých (u novorozence je to pouze 2,5 cm3, v prvním roce postnatálního vývoje se zvyšuje čtyřikrát, pak se míra jeho zvýšení snižuje, ale stále roste až do 15-16 let, v této fázi se objem mrtvice blíží úrovni dospělého). S věkem, minuta a rezervní objem krve se zvyšuje, což poskytuje srdce s rostoucí adaptabilitou na fyzickou námahu.
Někdy v adolescenci jsou reverzibilní poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému spojené s restrukturalizací endokrinního systému. Adolescenti mohou zaznamenat zvýšení srdeční frekvence, dušnost, cévní spazmy, abnormality EKG a mnoho dalších.
Učitel, který pracuje s dospívajícími, musí svým žákům věnovat zvláštní pozornost. V přítomnosti dospívajících s poruchami oběhového systému ve třídě je důležité řádně organizovat denní režim a výživu, přísně dávkovat a předcházet nadměrnému fyzickému a emocionálnímu stresu. Organizace vzdělávacích prací s těmito dětmi by se samozřejmě měla provádět v úzkém spojení s lékařem školy.
Plavidla plicního oběhu
Plicní oběh začíná v pravé komoře, ze které se rozšiřuje plicní trup a končí v levé síni, kde proudí plicní žíly. Plicní oběh se také nazývá plicní, zajišťuje výměnu plynu mezi krví plicních kapilár a vzduchem plicních alveol. Skládá se z plicního trupu, pravé a levé plicní tepny s větvemi, cév plic, které se tvoří ve dvou pravých a dvou levých plicních žilách, spadajících do levé síně.
Plicní kmen (truncus pulmonalis) pochází z pravé srdeční komory o průměru 30 mm, šikmo nahoru, vlevo a na úrovni IV hrudního obratle se dělí na pravou a levou plicní tepnu, která se zasílá do odpovídajících plic.
Pravá plicní tepna o průměru 21 mm jde přímo k bráně plic, kde je rozdělena do tří lobarových větví, z nichž každá je rozdělena do segmentových větví.
Levá plicní tepna je kratší a tenčí než pravá, přechází z bifurkace plicního kloubu na bránu levé plíce v příčném směru. Na své cestě se tepna protíná s levým hlavním průduškem. V bráně, respektive dvou lalocích plic, se dělí na dvě větve. Každý z nich spadá do segmentových větví: jeden - v rámci hranic horního laloku, druhý - bazální - se svými větvemi poskytuje krev pro segmenty dolního laloku levého plic.
Plicní žíly. Z kapilár plic začnou žíly, které se spojují do větších žil a tvoří dvě plicní žíly v každé plíci: pravé horní a pravé dolní plicní žíly; levé a levé dolní plicní žíly.
Pravá horní plicní žíla shromažďuje krev z horních a středních laloků pravé plíce a pravá dolní z dolních laloků pravých plic. Společná bazální žíla a horní žíla dolního laloku tvoří pravou dolní plicní žílu.
Levá horní plicní žíla shromažďuje krev z horního laloku levé plíce. Má tři větve: apikální, přední a rákosí.
Levá dolní plicní žíla nese krev z dolního laloku levé plíce; je větší než horní, skládá se z horní žíly a společné bazální žíly.
Plavidla systémového oběhu
Systémová cirkulace začíná v levé komoře, odkud pochází aorta a končí v pravé síni.
Hlavním účelem cév systémového oběhu je dodávka kyslíku a potravinových látek, hormonů do orgánů a tkání. K metabolismu mezi krví a tkáněmi orgánů dochází na úrovni kapilár, vylučování metabolických produktů z orgánů venózním systémem.
Krevní cévy zahrnují aortu s tepnami hlavy, krku, trupu a končetin vyčnívajících z ní, větví těchto tepen, cév malých orgánů, včetně kapilár, malých a velkých žil, které pak tvoří horní a dolní dutou žílu.
Aorta (aorta) - největší nepárová arteriální céva lidského těla. Je rozdělena do vzestupné části, oblouku aorty a sestupné části. Ten se pak dělí na hrudní a břišní části.
Vzestupná část aorty začíná expanzi - žárovka se rozprostírá od levé srdeční komory na úrovni třetího mezirebrového prostoru vlevo, stoupá za hrudní kostí a na úrovni druhé kostní chrupavky se promění v aortální oblouk. Délka vzestupné aorty je asi 6 cm, pravá a levá koronární tepna, které dodávají krev do srdce, se od ní odchylují.
Oblouk aorty začíná od 2. kostní chrupavky, otočí se doleva a zpět do těla IV hrudního obratle, kde přechází do sestupné části aorty. V tomto místě je malé zúžení - aortální isthmus. Velké cévy (brachiocephalic trunk, levé společné karotidy a levé subklavické tepny) odcházejí z aortálního oblouku, který poskytuje krev krku, hlavě, horní části těla a horní končetině.
Sestupná část aorty je nejdelší částí aorty, začíná od úrovně IV hrudního obratle a jde do IV bederní, kde je rozdělena do pravé a levé iliakální tepny; toto místo se nazývá aortální bifurkace. V sestupné části aorty rozlišujte hrudní a břišní aortu.