Přehled teleangiektázií (spiderových žil): příčiny a léčba

Z tohoto článku se naučíte: co je to teleangiektázie, proč se vyvíjí, jak se projevuje a léčí. Lidé, kteří nesouvisí s léky, tento syndrom nazývají vaskulárními hvězdičkami.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Když se teleangiektázie na sliznicích nebo na kůži různých částí těla objeví pavoučí žíly, způsobené expanzí cév. Normálně nejsou kapilární stěny viditelné na kůži, protože mají malou tloušťku - ne více než 20 mikrometrů. Pod vlivem různých příčin nebo faktorů mohou být silnější a začínají se projevovat ve formě cévní sítě viditelné pro oko.

Podle různých statistik je prevalence teleangiektázie asi 25–30% u osob mladších 45 let. Častěji jsou tyto formy rozšířených cév detekovány u žen a téměř 80% poctivého pohlaví po porodu se setkává s tímto syndromem. S věkem se zvyšuje riziko výskytu pavoučí žíly: až 30 let, tyto útvary jsou zjištěny v 10%, ve věku 50 let toto číslo stoupá na 40% a po 70 letech dosahuje 75–80%. Ve vzácnějších případech se teleangiektázie vyskytuje u dětí a novorozenců.

Ve většině případů jsou pavoučí žíly pouze kosmetickou vadou. Jejich vzhled však ukazuje na poruchu práce různých orgánů, a proto, když se objeví, měli byste se poradit s lékařem - vaskulárním chirurgem nebo dermatologem.

Specialisté pomohou nejen zbavit se kosmetické vady, ale také zkusit zjistit a odstranit příčinu vzniku těchto cévních retikulů.

Proč se objeví teleangiektázie

Odborníci zvažují několik teorií o původu pavoučích žil.

1. Mnoho z nich má sklon věřit, že příčinou vývoje teleangiektázie se stává hormonální nerovnováha. Účinek hormonů na krevní cévy vysvětluje vysoké procento výskytu těchto formací u těhotných žen nebo žen při porodu. Pavoučí žíly se často objevují u jedinců, kteří užívají hormonální léčiva (kortikosteroidy nebo perorální antikoncepce).
2. Existuje teorie, že některé dermatologické nemoci, jako je radiační dermatitida, růžovka, xeroderma pigmentosa, karcinom bazálních buněk kůže nebo jiná chronická onemocnění, se mohou stát příznivým zázemím pro expanzi cévních stěn. Různé patologie kardiovaskulárního systému, doprovázené porážkou cév malého kalibru, mohou způsobit výskyt teleangiektázií. Například v případě křečového onemocnění nebo Raynaudovy choroby se u téměř 100% pacientů vyvíjí pavoučí žíly.
3. Přípravek Telangiectasia se také může projevit u dokonale zdravých lidí pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů. Mezi ně patří: dlouhodobé vystavení UV záření (na slunci nebo v soláriu), náhlé změny teploty, slabost ataxie, hypo-a avitaminóza, kontakt s karcinogeny, nadměrné cvičení, kouření a zneužívání alkoholu.

Typy teleangiektázií

Odborníci klasifikují teleangiektázii z různých důvodů.

Odborníci identifikují dvě skupiny teleangiektázií: primární a sekundární.

Primární žilky jsou vrozené nebo se vyskytují v raném dětství:

• dědičný - síť změněných cév zabírá velké plochy kůže, ale neobjevuje se na sliznicích;
• dědičná hemoragická - ložiska se objevují na sliznicích dýchacího a trávicího traktu, povrchu jater, kůže na koncích prstů, nohou nebo v mozku;
• nespecifické - změněné cévy jsou detekovány v oblasti cervikálních nervů;
• generalizované esenciální - nejprve se cévní síť rozpíná na nohou a pak se změny šíří přes tělo;
• „Mramorová kůže“ - síť rozšířených červených cév se objevuje v kojenci bezprostředně po narození a její barva se stává světlejším při stresu (psychoemotivní nebo fyzické);
• forma teleangiektázie-ataxie - vyskytuje se u malých dětí, ve věku 5 let má dítě pavoučí žíly v ušních boltcích, na nosní přepážce, patře a spojivkách, záhybech kolen a loktů.

Sekundární pavoučí žíly jsou projevem nemoci a jsou nejvýraznější v následujících patologiích:

• abnormality estrogenů;
• karcinom bazálních buněk kůže;
• solární keratóza;
• porušování produkce kolagenu;
• reakce štěpu.

Speciální formy teleangiektázie

U některých onemocnění se teleangiektázie projevuje zvláštním způsobem:

1. S dermatomyositidou. Při zvažování takové cévní hvězdičky se stanoví velké množství dilatačních kapilár. Foci jsou obvykle lokalizovány na dosah ruky a jsou doprovázeny bolestí.
2. Se sklerodermií. Na těle pacienta se objevují různé hvězdičky ve formě oválných nebo polygonálních skvrn. Nejčastěji jsou tyto útvary lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích.
3. Se systémovým lupus erythematosus. Pavoučí žíly jsou umístěny na válcích nehtů a mají hyperpigmentaci.
4. V případě Randy-Oslerovy choroby. Obvykle jsou takové hemoragické pavoučí žíly dědičné. Vyskytují se na nosu, bronchiální sliznici a orgánech trávicího traktu.

Příznaky

Spider žíly jsou tvořeny z cév zvětšených a umístěných v blízkosti povrchu kůže - kapiláry, žilky nebo arterioly. Arteriální nebo kapilární cévní sítě nevystupují nad jeho povrch a žilní jsou obvykle konvexní.

Častěji takové formace nevyvolávají žádné nepohodlí. Bolesti s teleangiektázií se vyskytují pouze s dermatomyositidou nebo s bolestí, která se vzácně vyskytuje u žen. V druhém případě se hvězdičky během nástupu menstruačního krvácení stávají výraznějšími, jasnějšími a způsobují silnou bolest.

Odstín a velikost žil pavouku nebo hvězdiček se mohou lišit. Mohou být fialové, červené, růžové, modré, modré nebo načernalé. Intenzita a variabilita jejich barvy může být určena typem kůže, stupněm vaskulární dilatace, oblastí a rozsahem léze. Někdy se barva teleangiektázy mění s časem. Stejné transformace mohou nastat s jeho velikostí.

Kdy je výskyt teleangiektázie zvláště alarmující?

Ve většině případů, výskyt teleangiektázie nezpůsobuje výrazné nepohodlí a je pouze kosmetickým defektem nebo symptomem nějaké neškodné nemoci. Někdy je však jejich výskyt známkou nebezpečné nemoci.

Takové teleangiektázie by měly být obzvláště důležité:

• Na povrchu prsu. Typicky, tyto hvězdy mají velmi malé rozměry (průměr v špendlíkové hlavě) a jasný odstín. Jejich vzhled naznačuje vývoj rakoviny v mléčné žláze a měl by být vždy důvodem pro kontaktování specialisty na prsa nebo onkologa.
• Na základě jizev kůže. Tyto hvězdičky mají podobu perlově růžových uzlíků. Když se objeví, stav kožní jizvy se může změnit. Toto znamení naznačuje možný vývoj karcinomu bazálních buněk kůže a je důvodem pro okamžitou žádost o onkolog nebo dermatologa.
• Skupinová teleangiektázie u dětí. Existence rozšířené sítě krevních cév u dětí může indikovat přítomnost takové nebezpečné nemoci jako hemoragická teleangiektázie. S jeho vývojem může dítě pociťovat krvácení: nosní nebo gastrointestinální. Děti s touto patologií doporučují neustálé sledování na cévním chirurgovi.

Diagnostika

Diagnostika teleangiektázie není obtížná. Při vyšetření pacienta odborník vyslechne stížnosti a požádá pacienta o nezbytné otázky, prozkoumá formace a předepíše ultrazvuk cév.

Na základě získaných údajů bude lékař schopen sestavit nejefektivnější léčebný plán. Pokud je to nutné, aby lékař identifikoval kořenové příčiny výskytu pavoučích žil a hvězd, požádá lékaře o konzultaci specializovaného odborníka (kardiologa, endokrinologa, revmatologa, gynekologa atd.).

Léčba

Po zjištění příčiny teleangiektázie lékař předepíše pacientovi léčbu základního onemocnění. Léčebný plán bude záviset na jeho typu.

Pro korekci kosmetického defektu, tj. Samotných pavoučích žil, lze doporučit řadu minimálně invazivních chirurgických technik. Volba konkrétní metody závisí na mnoha faktorech: typu, velikosti a dostupnosti formací, kontraindikací atd.

Elektrokoagulace

Podstatou tohoto postupu je zavedení jehlové elektrody do expandované nádoby, která vede vysokofrekvenční proud, kauterizaci tkáně. Tento způsob eliminace teleangiektázie se používá stále méně a méně, protože má určité nevýhody: bolestivost, poškození zdravých tkání, zjizvení a hyper- nebo depigmentaci v místě kauterizace.

Laserová fotokoagulace

Principem této terapeutické manipulace je účinek laserového paprsku na rozšířené cévy. Výsledkem této akce je ohřev a utěsnění. Tato technika se používá k odstranění dilatačních nádob o průměru ne větším než 2 mm. Malá teleangiektázie pomocí laserové fotokoagulace může být eliminována v 1–2 sezeních a větší ve 3 nebo více sezeních.

Skleroterapie

Takový minimálně invazivní postup může být předepsán pouze k odstranění žilných hvězdiček. Jeho princip je založen na zavedení dienu rozšířené venuly sklerotizujícího činidla do lumenu způsobující pájení cévních stěn. Existuje několik úprav takového lékařského postupu: mikroskopická skleroterapie (pěnová forma), mikroskleroterapie, echokleroterapie atd.

Sklerotizující lék se zavádí do cévního lumenu tenkou jehlou a působí na jeho vnitřní membránu. Zpočátku je poškozen a pak je lumen nádoby nalepen a zapečetěn, to znamená, že je zničen. Po 1–1,5 měsíci je teleangiektázie zcela eliminována a stává se neviditelnou. V lumenu sclerosed venula se objeví pojivová tkáň (šňůra), která se po roce mění.

Ozonoterapie

Podstatou tohoto minimálně invazivního postupu je zavedení směsi ozonu a kyslíku do lumenu modifikované nádoby. Když se ozón dostane do cévního lumenu, způsobí zničení stěn. V důsledku toho zmizí teleangiektázie. Ozonoterapie nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky, pigmentaci nebo zjizvení. Po dokončení může pacient jít domů a nepotřebuje další rehabilitaci.

Operace rádiových vln

Princip této radiochirurgické manipulace spočívá v bezkontaktní kauterizaci modifikované nádoby elektrodou speciální instalace. Tato technika je naprosto bezbolestná a bezpečná, nevyvolává výskyt edému, zjizvení a pigmentace. Jeho jedinou nevýhodou je skutečnost, že se používá pouze k odstranění jednotlivých teleangiektázií z malých kapilár.

Po provedení minimálně invazivního zákroku bude lékař nutně dávat pacientovi doporučení ohledně léčby kůže, užívání léků, které posilují cévní stěny a potřebují určitá omezení (cvičení, koupel nebo sprcha, atd.). Po odstranění teleangiektázie by pacient neměl zapomínat, že léčba bude úplná pouze v případech, kdy je doplněna léčbou základního onemocnění nebo vyloučením provokujících faktorů (kouření, vystavení otevřenému slunci, pokles teploty apod.). Možnost opakování žil pavouka je dána příčinou jejich výskytu, úplností vyloučení provokujících faktorů a účinností léčby základního onemocnění, které způsobilo jejich vzhled.

Co je to teleangiektázie: symptomy, co je nebezpečné a jak se léčit?

Ve zdravých kapilárách je tloušťka stěny pouze 20 mikronů, zatímco člověk je nemůže zkoumat pouhým okem. Existují však nemoci, které způsobují nárůst této hodnoty. Teleangiektázie je lokální expanze kapilár a malých cév.

Telangiektázie u kojenců je poměrně vzácná, ale u dospělých je onemocnění velmi časté. Ale je to nebezpečné a může být úplně vyléčeno?

Teleangiectasia nebo spider žíly - co to je?

Teleangiectasia je syndrom charakterizovaný dilatací krevních cév, stejně jako vznik červeno-modravých útvarů na povrchu kůže. Nejčastěji se jedná o skvrnu, ze které odchází velké množství větví. V tomto ohledu se takové onemocnění také nazývá "vaskulární hvězdičky".

DŮLEŽITÉ! Hvězdy show businessu již dlouho používají jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit křečových žil! Stačí si vzít levnou. Více >>>

„Cévní hvězdička“ se může tvořit na těle, na obličeji, na nohou nebo na rukou. Nejčastěji jsou tvořeny v tvářích, krku, dolních a horních končetinách a dokonce i na křídlech nosu. V závislosti na typu postižených plavidel se barva a velikost těchto míst může lišit:

1. Vzhledem k tomu, že arteriální nebo kapilární cévy se rozšiřují, na povrchu epidermis se objevuje tenká červená "síť". Nevyčnívá nad povrch pokožky, a pokud na ni působí tlak, stává se bledým.
2. Z cév v žilách dochází k tvorbě skvrn fialové nebo tmavě modré barvy. Jsou silně patrné na pozadí jednobarevné kůže.

Nejčastěji je teleangiektázie tvořena jednotlivými ložisky. V některých případech je však povrch kůže podruhé ovlivňován tvorbou "skupin".

Telangiektázii lze zaměnit s počáteční fází křečových žil, podrobněji o křečových žilách lze nalézt v samostatných materiálech:

Odkud pochází: příčiny vzniku

Hlavním důvodem vzniku "spiderových žil" je selhání hormonálního systému. I když mnozí věří, že takové skvrny se objevují pouze pro ty, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Byly však provedeny nezávislé studie, které toto tvrzení nepotvrdily.

Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.

Nicméně, teleangiektázie se často vyskytuje v přítomnosti následujících onemocnění:

• systémová nebo kožní mastocytóza;
• pigment xenodermy;
• Reina je nemoc (arterioly a tepny jsou postiženy);
• křečové žíly;
• radiační dermatitida;
• řada onemocnění, u kterých je ataxie;
• rosacea a další nemoci epidermis;
• hormonální nerovnováha nebo užívání kortikosteroidů.

Také vzhled těchto skvrn může být ovlivněn dlouhodobým vystavením přímému slunečnímu světlu, dlouhodobému vystavení karcinogenům a dědičnosti.

Klasifikace a druhy

Teleangiectasis je klasifikován, s ohledem na několik parametrů. Existují například primární a sekundární formy tohoto onemocnění. Primární formy:

• dědičná hemoragická teleangiektázie (třída ICD-10 s kódem 178.0);
• ataxie;
• esenciální generalizovaná teleangiektázie;
• dědičná forma;
• zamezit
• mravenčí kůže.

Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.

Výskyt sekundárních forem je nejčastěji komplikací jiných onemocnění a po operaci se mohou tvořit i skvrny.

„Cévní hvězdy“ se také dělí podle typu cév na: venózní, arteriální a kapilární. A jsou rozděleny podle typu podle vzhledu:

• stelát (výrazná, červená barva);
• treelike (jasně tmavě modrá barva);
• sinusový;
• strakaté.

Teleangiectasia: foto

Příznaky a příznaky

S výskytem "vaskulárních hvězd" se člověk necítí naprosto bez fyzického nepohodlí. Faktem je, že nemají svědění, nebolí, ne svírají... Člověk může vědět jen to, co jsou, poté, co je viděli.

Nezáleží na tom, co je příčinou vzniku teleangiektázie, jsou příznaky podobné ve všech případech, a to: červená skvrna se objevuje na povrchu epidermis, která má paprsky kapilárních cév odbočujících v různých směrech. Pokud se tyto skvrny objeví na povrchu sliznice, bude o něco těžší rozpoznat nemoc, ale symptomy zůstanou stejné.

Když se právě začíná zvyšování kapilár nebo cév, „cévní hvězdička“ má světlou barvu. Po nějaké době se však červená barva změní na tmavě modrou. Časem se světle červená pavučina stává stále více a více. Jde o to, že do těchto cév dochází k částečnému proniknutí krve.

Možná lokalizace teleangiektázie

Lokalizace "spiderových žil" může být odlišná, a to přímo závisí na formě syndromu, ale ne pouze. Například:

1. Ataxie se může vyskytnout u dítěte v raném věku. Ve věku asi 5 let bude možné detekovat červené skvrny na patře, spojivky oka, v uších, na nosní přepážce, v oblasti záhybů loktů a kolen.
2. S dědičnou hemoragickou teleangiektázií se v dutině ústní, na povrchu chodidel a na špičkách prstů objevují načervenalé skvrny.
3. Když nevoidnogo telangiectasia malé "hvězdy" se objeví v oblasti krčních nervů.
4. V případě generalizované esenciální teleangiectasia, skvrny nejprve se tvoří na nohách, po kterém “pavoučí žíly” začnou růst, zatímco se pohybuje nahoru podél těla. Velmi často se vyskytla teleangiektázie dolních končetin.
5. Když teleangiectatic mramorová kůže osoby od narození na povrchu epidermis má červenou “mřížku”.

Pokud se na předním povrchu hrudníku objeví "pavoučí žíly", pak to může být příznak nebezpečné nemoci - cirhózy jater. Příčinou vzniku červené mřížky může být také dlouhodobý účinek na kůži v oblasti dekoltu přímých paprsků slunce, stejně jako vrozená vaskulární predispozice. Stojí však za to se poradit s lékařem.

Na povrchu břicha se může objevit také teleangiektázie. Tyto změny v cévním systému mohou být způsobeny patologií akutního gastrointestinálního krvácení.

Na rukou se může objevit další červená síť. To je poměrně vzácné a pouze u žen, které mají dítě. Důvodem v tomto případě je porušení hormonálních úrovní.

Jsou teleangiectasias single?

Pokud byla na povrchu kůže zaznamenána pouze jedna malá „vaskulární hvězdička“, pak není třeba říkat, že existují nějaké vážné problémy se zdravím. Takové místo je považováno pouze za kosmetický defekt a nic víc.

Faktem je, že v lidském těle je délka všech plavidel několik tisíc kilometrů a délka postižených plavidel v tomto případě může být měřena centimetry. Proto jediná teleangiektázie nezpůsobí žádné poškození krevního oběhu. Nicméně, toto místo stále naráží na tělo, a odborníci doporučují, jak se ho zbavit.

Ve velmi vzácných případech se však léze může rozšířit na cévy, které jsou umístěny dostatečně hluboko. To může být chápáno rychle se měnícím vzhledem kůže, který se nachází vedle "vaskulární hvězdičky". Kůže rychle vybledne, změní se její barva, stane se ochablou a vrásčitou. V tomto případě se ujistěte, že jdete k lékaři.

Diagnostika a analýzy

Zpočátku lékař provádí primární vyšetření, pečlivě naslouchá tomu, na co si pacient stěžuje, a v případě potřeby žádá o objasnění otázek. Poté musí předepsat ultrazvukové vyšetření problémových cév. Poté studuje dostupné informace a vypracuje plán léčby. Navíc, v některých případech, lékař může odkázat pacienta k takovým úzkoprofilovým lékařům jako: gynekolog, endokrinolog, kardiolog.

Diagnóza teleangiektázie může zahrnovat řadu metod:

• rentgen plic;
• krevní test pro srážení;
• jsou stanoveny hladiny cholesterolu;
• provádí se endoskopické vyšetření vnitřních orgánů;
• zkoumá se historie pacienta;
• urinalýza a (nebo) krev;
• MRI mozku;
• měřeného tlaku.

V některých případech je provedena diferenciální diagnostika, tato metoda detekce teleangiektázie je alternativou. Lékař používá speciálně určené testy a také vyhodnocuje celkový stav pacienta. V důsledku toho bude lékař schopen určit přesnou povahu „žil pavouka“ (jejich primární typ nebo sekundární typ).

Diagnóza primárního typu má tyto vlastnosti:

• teleangiektázie obvyklé povahy nebo dědičné;
• ataxie;
• "Mramorová kůže".

Sekundární typ zahrnuje: odpověď na implantaci, solární krator, onkologický typ bazálních buněk, zhoršenou produkci hormonů. Lékař bude také schopen diagnostikovat onemocnění v tomto případě tím, že se objeví „vaskulární hvězdička“ a také jaký typ cév se účastní vývoje onemocnění.

Léčba teleangiektázie

Nejběžnější skleroterapií, která se v současné době používá k léčbě teleangiektázie, je skleroterapie. Tento postup nevyžaduje chirurgický zákrok a nebude nutné provádět řezy v kůži. Specialista používá injekční stříkačku s tenkou jehlou, do které je injikován sklerotizátor.

Tento roztok léčiva má vliv na vnitřní povrch cévních stěn. Zpočátku jsou poškozené a po lepení. V důsledku toho zmizí z cévy všechny mezery, ale v tkáních se objeví spojovací šňůra a během 12 měsíců by se měla rozpustit sama.

Existuje několik typů skleroterapie:

1. Skleroterapie segmentálních křečových žil.
2. Mikrokleroterapie.
3. Skleroterapie ve formě pěny.
4. Echoscleroterapie.
5. Pooperační skleroterapie.

Laserová koagulace je také považována za poměrně účinný postup, jak se zbavit teleangiektázie. Často se používá k odstranění teleangiektázie na kůži obličeje.

Tento postup je založen na frakční fototermolýze. K pronikání laserového paprsku do epidermy dochází, zatímco selektivně působí na cévní stěny. V postižených nádobách, v důsledku skutečnosti, že jsou vystaveny relativně vysokým teplotám, dochází k adhezi stěn, zatímco zdravé cévy nejsou ovlivněny.

Lze také použít:

1. Elektrokoagulace. Cévní stěny jsou kauterizovány elektrickým proudem. V důsledku toho se šíření sítí přes povrch kůže zpomaluje nebo zcela zastavuje.
2. Ozonoterapie. Postižené cévy jsou zastaveny pouze na dolních končetinách.
3. Eloskopie. Provádí se lepení cévních stěn.

Když je nutná operace

Léčba teleangiektázie chirurgickým zákrokem je radikální metoda. Lékař se může rozhodnout provést operaci pouze v případě, že je třeba odstranit určitou část postižené nádoby. V některých případech může být odstraněná oblast nahrazena protézou. Lékař také provádí kauterizaci a ligaci cév, které jsou zdrojem krve pro patologii.

Co říkají telangiectasias?

Mnozí z nás nejsou s takovým termínem obeznámeni jako „teleangiektázie“, ale vědí, co jsou vaskulární hvězdy. Oba tyto koncepty znamenají vzhled na těle nevyčnívajících skvrn nad povrchem kůže s větvemi červené, růžové, modravé, modré nebo fialové. Jsou viditelné pod kůží jako síť krevních cév a při stisknutí blednou. Pavoučí žíly mohou být jednoduché, ale s opakovanými lézemi cév tvoří klastrové shluky. Podle statistik se teleangiektáza vyskytuje u 90% dospělých mužů a žen, ale nejčastěji se vyskytují u žen (přibližně 50-80%).

Normálně není kapilární síť viditelná pro oko, protože tyto cévy mají tloušťku pouze 20 mikrometrů. Některé faktory a nemoci však vedou k jejich expanzi. Riziko výskytu žil pavouků se s věkem stále zvyšuje. Až do 30 let, jsou pozorovány u 10% lidí, ve věku 50 let, číslo se zvyšuje na 40%, a po 75 letech - na 90%. Někdy se teleangiektázie vyskytuje iu kojenců a dětí.

Mnoho lidí se obává stavu jejich vzhledu a vzhled pavoučích žil je vnímán pouze jako kosmetická vada. Je to tak? V našem článku budeme hlouběji zkoumat příčiny vzniku těchto vaskulárních míst a seznámíme Vás s jejich typy, symptomy a metodami diagnostiky a léčby. Tyto znalosti vám pomohou řešit problém s plnou odpovědností a přijmout včasná opatření, aby se zabránilo progresi základního onemocnění, které způsobilo výskyt teleangiektázie.

Důvody

Někteří lidé věří, že pavoučí žíly jsou způsobeny srdečním a cévním onemocněním, ale tomu tak není. Tento stereotyp je vyvrácen nezávislými studiemi, během kterých bylo zjištěno, že kapilární dilatace je nejčastěji způsobena křečovými žílami nebo poruchami v hormonálním pozadí.

Výskyt teleangiektázií může být způsoben těmito poruchami a chorobami:

• křečové žíly;
• pigment xenodermy;
• Raynaudova choroba;
• rosacea;
• radiační dermatitida;
• chronické kožní onemocnění;
• karcinom bazálních buněk kůže;
• onemocnění spojená s ataxií;
• kardiovaskulární patologie;
• prodloužené vystavení ultrafialovým paprskům;
• karcinogeny;
• užívání kortikosteroidů;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• hormonální nerovnováha;
• genetická predispozice atd.

U některých nemocí se zvláštním způsobem objevují pavoučí žíly:

• s sklerodermií, teleangiektázie má strakatý vzhled, je reprezentován více oválnými nebo polygonálními skvrnami, lokalizovanými na rukou, obličeji a sliznicích;
• v případě dermatomyositidy je teleangiektázie doprovázena výraznou expanzí kapilár, umístěnou na špičkách prstů a bolestivou;
• u systémového lupus erythematosus je teleangiektázie hyperpigmentována a pozorována na hřebenech nehtů;
• v případě Randyho-Oslerovy choroby mají hemoragické teleangiektázie větší pravděpodobnost dědičných příčin, lokalizovaných na sliznicích trávicích orgánů, průdušek, jazyka a kůže nosu.

Cévní hvězdička není sama o sobě nebezpečná pro zdraví. Její vzhled je jedním ze syndromů patologie, které potřebují léčbu.

Telangiektázie se vzácně vyskytuje u lidí s elastickými cévami, ale i v takových případech mohou některé faktory způsobit dilataci kapilár. Mezi tyto agresivní účinky patří:

• náhlé změny teploty;
• sluneční paprsky a solária;
• nadměrné cvičení;
• kouření;
• alkohol;
• avitaminóza.

Klasifikace

V jeho formě, pavoučí žíly mohou být: t

1. Stelát (nebo pavoukovec). Jedná se o místo (obvykle červené), ze kterého se liší síť kapilár.
2. Strom Obvykle se objevují na kůži nohou, podobně jako větve stromu a mají tmavě modrou, modrou nebo fialovou barvu.
3. Strakaté. Často jsou doprovázeny kolagenem a dalšími patologiemi kůže, jsou jasně červené skvrny.
4. Lineární (nebo sinusové, jednoduché). Objeví se na obličeji a objeví se odstíny modré nebo červené.

V závislosti na typu postižených cév mohou být teleangiektázie:

• kapiláry - kapiláry jsou expandovány;
• arteriální dilatované arterioly;
• žilní - expandované žilky.

Spider žíly mohou být primární a sekundární syndrom.

První skupina zahrnuje následující teleangiektázie:

• dědičné hemoragické - krevní sítě se objevují na sliznicích úst, nosu, na nohou a špičkách prstů, s progresí se může objevit v orgánech gastrointestinálního traktu, mozku a průdušek;
• dědičné krevní sítě se objevují pouze na kůži a nikdy neovlivňují sliznice;
• nespecifické - malé krevní buňky se objevují pouze v zónách krčních nervů;
• mramorová kůže - červené krvinky se objevují na kůži od narození a jejich vzor se stává jasnější při psycho-emocionální nebo fyzické námaze;
• generalizované esenciální - krevní prameny se začnou šířit od nohou, zvednou se, popadnou všechny nohy;
• Ataxie - krevní sítě se objevují v raném dětství (asi 5 let) v mnoha částech těla a sliznicích.

Druhá skupina zahrnuje takovou teleangiektázii:

• porušení syntézy kolagenu a estrogenu;
• karcinom bazálních buněk kůže;
• solární keratóza;
• reakce štěpu.

Příznaky

Spider žíly jsou tvořeny z nádob umístěných v blízkosti povrchu kůže. Kapilární a arteriální teleangiektázie nevyčnívají nad její povrch a žíly často vyčnívají.

Barva krevního retikula může být různá (červená, růžová, modrá, modrá, fialová nebo načernalá) a může být reprezentována různými odstíny. Jeho závažnost může záviset na typu kůže, rozsahu a stupni expanze krevních cév. Někdy se barva teleangiektázy mění s časem.

Jedním z charakteristických rysů pavoučích žil je jejich absolutní bezbolestnost. Bolest krevního retikula může být doprovázena pouze velmi vzácnou formou bolestivé teleangiektázie u žen. V takových případech se cévní hvězdička během menstruace stává větší (jak kvete) a stává se nesmírně bolestivou.

Zvláštní pozornost by měla být věnována teleangiektázii, která se objevuje na prsou ženy. Jsou malé velikosti (s špendlíkem), velmi nápadné a jasné. Tato forma spiderových žil se nazývá teleangioktatická rakovina a indikuje vývoj maligního tumoru.

Extrémní péči je třeba věnovat výskytu teleangiektázie ve formě perlově růžových uzlin na základě jizev kůže nebo při změně vzhledu. Tyto pavoučí žíly jsou charakteristické pro nejběžnější typ rakoviny kůže - karcinom bazálních buněk.

Zvláštní pozornost je věnována teleangiektázii u dětí. S jedinou hvězdičkou nehrozí žádné nebezpečí, ale skupiny krevních retikul, které jsou doprovázeny častým krvácením z nosu, by měly vyvolat obavy, že dítě má tak vážné onemocnění jako dědičná hemoragická teleangiektázie. Když postupuje, mohou být postiženy cévy sliznice žaludku a střev a může se vyvinout gastrointestinální krvácení.

Diagnostika

Při prvních známkách teleangiektázie by se měl poradit s flebologem. Během první návštěvy musí lékař:

• zkoumat pacientovy stížnosti, jeho zdravotní historii a rodinnou historii;
• zkoumat teleangiektázii a cévy nohou;
• Dopplerův ultrazvuk cév nohou.

Na základě těchto výsledků bude lékař schopen předepsat léčbu či konzultaci s dalšími odborníky (endokrinologem, gynekologem, revmatologem, kardiologem, dermatologem, gastroenterologem apod.). Zjištění příčiny teleangiektázie je nesmírně důležitou součástí průzkumu, protože odstranění pavoučích žil neřeší pouze zdravotní problémy, které způsobily.

Léčba

Po vyšetření pacienta a zjištění příčiny vzniku teleangiektázie je pacientovi předepsána léčba základního onemocnění. Jeho taktika závisí na typu nemoci a je určena individuálně.

Pro odstranění spiderových žil lze použít následující techniky:

1. Elektrokoagulace. Lékař vloží pod kůži tenkou jehlovou elektrodu a kauterizuje rozšířené cévy vysokofrekvenčním proudem. Při tomto způsobu léčby jsou bohužel poškozeny popáleniny a zdravá tkáň. V budoucnosti se mohou na kůži objevit jizvy, hyperpigmentace a depigmentace.
2. Laserová fotokoagulace. Tuto metodu lze použít k odstranění nádob s průměrem do 2 mm. Když je vystaven rozšířené nádobě s laserovým paprskem, je zahříván a utěsněn. Pro odstranění drobných závad postačuje 1-2 sezení a pro větší počet větších.
3. Skleroterapie Tato metoda může být použita pouze k odstranění žilní teleangiektázie. Je založen na injekční injekci do lumenu zvětšené cévy sklerotizujícího léku, který způsobuje adhezi a adhezi cévních stěn. K odstranění teleangiektázií lze použít několik typů této techniky: mikroskleroterapie, pěnová forma (mikroskopická) skleroterapie, echokleroterapie atd. Po 1-1,5 měsících zcela vymizí žilní hvězdičky.
4. Operace rádiových vln. Tato metoda je založena na provádění bezkontaktní radiační vlny a kauterizace rozšířené nádoby s vysokofrekvenčními rádiovými vlnami vycházejícími z elektrody speciálního zařízení. Jedná se o nejbezpečnější a bezbolestnou metodu odstranění teleangiektázie, která není doprovázena tvorbou edému nebo zjizvením. Jeho nevýhodou je, že se může použít pouze k odstranění jednotlivých malých kapilár.
5. Ozonoterapie. Tento způsob je založen na injekčním vstřikování směsi ozonu a kyslíku do expandovaných nádob. Ozon způsobuje zničení cévy a vymizení teleangiektázie. Metoda nevyžaduje rehabilitaci, nezpůsobuje žádné nežádoucí vedlejší účinky a není doprovázena následným výskytem pigmentace nebo zjizvení.

Volba metody odstranění teleangiektázie je vždy individuální a závisí na mnoha faktorech: typu a měřítku žil pavoučí, komorbiditách, přístupnosti atd. Po léčbě bude lékař určitě pacientovi doporučovat, aby dodržoval určitá omezení, předepisoval léčebné postupy pro léčbu kůže a užíval drogy k posílení stěn. plavidel.

Vzhled teleangiektázií indikuje vývoj různých nemocí a důvody jejich vzhledu musí být vždy objasněny. Náš článek vám pomůže nejen dozvědět se o příčinách vzhledu a metodách léčby žil pavoučí, ale také přijmout včasná opatření k odstranění mnoha nepříjemných a hrozné nemocí. Požehnej vám!

TV kanál "Housekeeping", spiknutí televizní show na "Vaskulární hvězdy, nebo teleangiectasia." Příčiny:

Teleangiektázie: typy, vývojové faktory, metody odstranění a léčby

Stěny zdravých kapilár mají malou tloušťku (pouze 20 mikrometrů), takže je nelze prohlížet pouhým okem. V důsledku některých nemocí se však toto číslo může zvýšit. Telangiectasia je syndrom, který se vyznačuje dilatací krevních cév a výskytem cyanotických červených útvarů na kůži. Jako pravidlo, oni mají formu špice s mnoha větvemi - pro toto teleangiectasia je často nazvaný “cévní hvězdičky”.

Co jsou pavoučí žíly?

Teleangiektázie se v důsledku expanze povrchových cév může objevit v jakékoli části těla - na obličeji, nohou a trupu. Zpravidla jsou nejvíce postižena křídla nosu, tváří, krku a končetin. Barva a velikost skvrn závisí na typu postižených cév:

• Expanze kapilárních a arteriálních cév vede k tvorbě tenkých červených "sítí", které nevyčnívají nad povrch kůže a při stisku se blednou;
• Tmavě modré a fialové skvrny jsou tvořeny žilními cévami, které vyčnívají na pozadí jednotné kůže.

Obvykle se pavoučí žíly objevují jako jednotlivá ložiska. Někdy však existuje sekundární léze kůže, ve které cévy tvoří "skupiny" a exponované významné oblasti.

Projevy teleangiektázií různých typů

Podle různých zdrojů dosahuje prevalence teleangiektázie kůže 25-30% u mužů a žen do 45 let. V tomto případě se nejčastěji vyskytují pavoučí žíly v krásné polovině lidstva: až 80% žen, které podstoupily porod, trpí rozšířenými venulami a arteriolami. Riziko výskytu „sítí“ se zvyšuje s věkem: až 30 let, méně než 10% populace čelí teleangiektázii, ve věku 50 let toto číslo stoupá na 40% a po 70 letech se blíží 75%. Jablečný mošt se však vyskytuje iu dětí a dětí.

Co způsobuje teleangiektázii?

Obyčejný stereotyp pozorovat “pavoučí žíly” říká, že oni vznikají jako výsledek kardiovaskulárních nemocí. Výsledky nezávislých studií však uvádějí, že teleangiektázie je především důkazem selhání hormonálního pozadí. Syndrom je však často doprovázen jednou z následujících poruch a onemocnění:

1. Křečové žíly;
2. Kožní nebo systémová mastocytóza;
3. Radiační dermatitida;
4. Pigmentová xenodermie;
5. Řada onemocnění spojených s atoxií;
6. Raynaudova choroba ovlivňující tepny a arterioly;
7. Růžovka a jiné chronické kožní onemocnění;
8. Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření a karcinogenům;
9. Hormonální nerovnováha a užívání kortikosteroidů;
10. Genetická predispozice.

V kombinaci s určitými chorobami může mít vaskulární teleangiektázie individuální průběh:

• Hyperpigmentace a kapilární léze hřebenů nehtů jsou charakteristické pro lupus erythematosus;
• Dermatomyositida je doprovázena bolestivými pocity na koncích prstů a kapilární teleangiektázií s ostrým rozšířením cév;
• Při pozorování sklerodermie je pozorován speciální typ "vaskulárních hvězd" - tečkovaná teleangiektázie, která je lokalizována na obličeji, rukou a sliznicích. Jsou vždy reprezentovány množstvím ohnisek s polygonálními nebo oválnými skvrnami o průměru do 7 mm;
• Randyou-Oslerova choroba je diagnostikována především přítomností (často dědičného) hemoragického teleangiektázie. Projevuje se na kůži nosu, sliznicích jazyka, průdušek a gastrointestinálního traktu.

Spider žíly samy o sobě nejsou zdraví škodlivé - vada je čistě kosmetická. Nejméně ze všech projevů teleangiectasia jsou lidé, kteří jsou od narození mají silné a elastické stěny cév. Náhlé kapky, přímé vystavení slunečnímu záření (včetně častých návštěv solária) a nezdravý životní styl (kouření, pití alkoholu, nedostatek pravidelné fyzické aktivity) však vedou k cévní dilataci a vzniku krevních retikul.

Klasifikace a typy teleangiektázie

"Cévní hvězdy" jsou klasifikovány podle několika parametrů. Například rozlišujeme primární a sekundární formy syndromu. První skupina zahrnuje:

1. Dědičná hemoragická teleangiektázie - ložiska se vyskytují v ústech (jazyk a patra), na nosní sliznici, špičkách prstů a nohou, v závažnějších formách - na laryngeální membráně, v gastrointestinálním traktu, průduškách, játrech a dokonce iv mozku;
2. Dědičná teleangiektázie. „Sítě“ zabírají velké plochy kůže, ale na sliznicích zcela chybí;
3. Ataxie-teleangiektázie. To se projevuje v raném věku, a ve věku pěti načervenalé skvrny se objeví na spojivky oka, patra, nosní přepážka, v ušních boltcích, na ohybu lokte, a v kolenních oblastech;
4. Nevoid telangiectasia. Malé oblasti ložisek cév jsou zaznamenány v oblasti cervikálních nervů;
5. Generalizovaná esenciální teleangiektázie. Postupně se na nohou začínají objevovat "pavoučí žíly" a pak symetricky rozloží tělo, běžná je teleangiektázie dolních končetin;
6. Teleangiectatic mramorová kůže. „Mřížka“ červené barvy se objevuje na kůži od narození, což je umocněno fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

Sekundární formy doprovázejí průběh dalších nemocí a jsou nejvíce patrné, když:

• Karcinom bazálních buněk;
• Sluneční keratore;
• Poruchy produkce estrogenů a kolagenu;
• Reakce štěpu.

Stelující angiektázie žilní povahy (vlevo) a stelátová angioma - benigní nádor (vpravo). S podobnou strukturou mají tyto kožní defekty různé příčiny.

Forma teleangiektázie je rozdělena na:

1. Strom - nejčastěji se vyskytuje na dolních končetinách a má tmavě modrou barvu;
2. Stellate - obvykle červená, odlišná od zaměření mnoha kapilár;
3. Skvrnité - až skvrnité teleangiektázie často doprovázejí kolagenózu a další onemocnění tkání, mají jasně červenou barvu;
4. Lineární (také nazývaný jednoduchý nebo sinusový) - na tváři a na tvářích může být buď červený nebo modrý.

Konečně, teleangiektázie jsou klasifikovány podle typu postižených cév:

• Arteriální (dilatační arterioly);
• Kapiláry (kapiláry);
• Venózní (venules).

„Cévní hvězdičky“ mohou být doprovázeny množstvím nemocí, postihují několik typů cév a výrazně se liší ve formě - proto v léčbě převažuje i několik základních technik.

Léčba teleangiektázie

Nejčastější možností léčby teleangiektázie je skleroterapie. Procedura probíhá bez chirurgického zákroku a kožní řezy nebudou vyžadovány: roztok léku (sklerosant) se injikuje tenkou jehlou. Látka působí na vnitřní obal stěn krevních cév, v důsledku čehož je nejprve poškozena a následně přilepena. Žíla se tak zbaví lumenů (proces obliterace) a v tkáních se vytvoří spojovací šňůra, která se v průběhu jednoho roku sama vymění. Skleroterapie je několika typů:

1. Skleroterapie segmentálních křečových žil. Ovlivňuje segmentální žíly, probíhá v 2-3 sezeních. V některých případech je možná lokální hyperpigmentace, která trvá 1-6 měsíců;
2. Mikrokleroterapie. Je zaměřen na obnovu retikulárních žil, vyžaduje 2-5 sezení. Zpravidla dává dobrý účinek v kombinaci se studeným typem obalů před zákrokem;
3. Skleroterapie ve formě pěny. Jedna z nejmodernějších technik, ve které je aktivní roztok (sklerosant) mikro pěna;
4. Echoscleroterapie. Duplexní skener působí na komunikativní žíly, účinně odstraňuje lumeny;
5. Pooperační skleroterapie. Na základě názvu se používá pro kombinovanou léčbu po operaci.
6. Přes vysokou účinnost je skleroterapie čistě kosmetická. Tato procedura nepůsobí na příčinu, ale na následky nemocí, které způsobují dilataci cév.

Další moderní metodou, která vykazuje nejlepší výsledky v boji proti cévním hvězdičkám a zajišťuje odstranění teleangiektázií, je laserová koagulace. Zpravidla se používá k odstranění defektů kapilár na obličeji, ale je vhodný i pro jiné části těla.

Koagulace laserem se provádí na základě frakční fototermolýzy: laserový paprsek proniká kůží a selektivně působí na postižené cévy. Pod vlivem vysokých teplot jsou stěny postižených cév slepeny a zdravé tkáně se tohoto procesu neúčastní. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře, který správně určí typ a příčiny teleangiektázie a předepíše vhodnou léčbu.

Co je to teleangiektázie?

Teleangiectasia (TAE) je chronické zvýšení průměru malých kapilár na povrchu kůže, projevené jako pavoučí žíly nebo hvězdičky.

Morfhofunkční znaky struktury kožních cév

Cévní síť kůže se skládá z plexu arteriol a venul. Z hluboké cévní sítě jsou krevní cévy směrovány kolmo k horním vrstvám dermis, kde se opět rozvětvují do menších kapilár probíhajících paralelně s povrchem kůže. Oni jsou zodpovědní za dodávku krve mazových žláz a vlasových folikulů.

Normálně jsou povrchové kapiláry neviditelné, protože mají velmi tenký průměr. Mají sklon k reflexnímu reflexu nebo expandovat v důsledku vlivu fyziologických faktorů nebo psycho-emočních prožitků. Vzhledem k poruchám fungování některých vnitřních orgánů se stěny krevních cév rozšiřují, ale nevracejí se do svého původního tvaru. Zvětšené arterioly a venule na povrchu kůže, viditelné pouhým okem, tvoří teleangiektázii.

Jak je nemoc zařazena do ICD

Teleangiektázie je vnějším projevem mnoha typů vrozených a nabytých patologií. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje TAE ve skupině „Nemoci kapilár (I78)“, ale pouze jeden z typů onemocnění je Randy - Osler - Weberova choroba pod kódem 178.0.

U TEA u dětí lze nalézt ještě jednu variantu kódování - „P83 Další změny vnějších obalů, které jsou specifické pro plod a novorozence.“

Vznik teleangiektázie

Existují získané a dědičné formy onemocnění. V případě vrozené teleangiektázie je dilatace kožních cév spojena s dědičným selháním cévní stěny.

Získaná teleangiektázie vzniká, když jsou zpočátku zdravé kapiláry poškozeny v důsledku různých faktorů, které negativně ovlivňují stav cév:

• nadměrné vystavení ultrafialovému záření;
• zneužívání solária;
• významné teplotní rozdíly;
• být v zóně zvýšeného záření;
• poranění kůže a dermatitida;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění jater;
• nadměrná fyzická aktivita;
• těhotenství;
• hormonální nerovnováha v období pubertální a premenopauzální;
• hormonální léčiva (perorální antikoncepce a kortikosteroidy);
• zneužívání alkoholu a kouření;
• avitaminóza a hypovitaminóza.

Kdo je častější

Teleangiosis je častější u lidí zralého věku a žen, které porodily. Méně obyčejně nalezený u novorozenců a dětí. Riziko TAE se s věkem stále zvyšuje. Pokud až 30 let, onemocnění se vyskytuje pouze v každé desáté, pak ve věku padesáti téměř každá druhá osoba může detekovat cévní pavučiny na svém těle.

Příznaky patologie

Barva pavoučích žil a hvězd je červená, růžová, modrá, modrá, fialová. Záleží na typu kůže, oblasti léze, velikosti expanze kapilár. Někdy tenké červené telangiectasias ztmavne, dokud nezíská fialový odstín, který se stává viditelnějším.

Nejčastěji postižené cévy nebolí a nepřinášejí žádné hmatatelné nepohodlí, s výjimkou estetiky. Nicméně, s dermatomyositis nebo hormonální změny u žen během menstruačního čaje, to může být doprovázeno bolestí.

Kdyby teleangiektázie měla být alarmující

Nejčastěji je teleangiektázie známkou drobných poruch v těle, nenese žádnou hrozbu a není nic jiného než kosmetický defekt. Někdy však může být vzhled vaskulárního retikula, který je na první pohled neškodný, příznakem vážné patologie.

Výskyt malých vaskulárních hvězdiček jasného odstínu na povrchu mléčných žláz by měl vyvolat obavy. Jejich vzhled může být doprovázen vývojem nádoru v mléčné žláze. V takových případech je nutná konzultace s mamologem a onkologem.

Vzhled perlově růžových hvězd na základě kožní jizvy je možným příznakem karcinomu bazálních buněk kůže a vyžaduje okamžitou návštěvu kliniky pro radu dermatologa a onkologa.

Vzhled na nohách cévní sítě je také odkazoval se na počáteční stádium křečových žil, často se vyvíjet u žen během těhotenství. Kromě kosmetických problémů se pacienti cítí unaveni v nohách, na konci dne si všimnou výskytu edému.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výskytu TAE u dětí.

Odrůdy a klasifikace

V závislosti na typu dilatačních cév (kapiláry, arterioly, venule) se vyskytují teleangiektasie:

Venózní teleangiektázie se vyznačuje modrým odstínem, velkým průměrem a prominentními uzly. Kapilární a arteriální sítě mají červený odstín, malý průměr a ne bobtnají. Mohou procházet venózou se zvýšeným tlakem a uvolňováním krve z venul.

Teleangiectasia se liší ve formě.

1. Strakaté. Vznikl při dermatitidách, onemocněních kolagenu. Mají vzhled načervenalé skvrny s různým stupněm jasu.
2. Strom Může být modrá, fialová, obvykle tmavě modrá. Ve formě připomínají větve stromů. Nejčastěji můžete najít takové vzory na nohou.
3. Stelát Vypadají jako malá skvrna červené nebo fialové barvy, ze které se po celém obvodu rozbíhá malá síť kapilár.
4. Sinusový (lineární). Typická lokalizace - povrch kůže. Jsou to rovné a zakřivené linie červených nebo modrých odstínů.

V závislosti na příčinách je teleangiektázie rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární.

Primární teleangiektázie

Primární TAE se vyskytují u novorozenců nebo ve formě v raném dětství:

• mramorová kůže - vyskytuje se u kojenců; krevní cévy průsvitné skrz kůži tvoří retikulární nebo stromovitý vzor, ​​který se stává výraznějším při plakání;
• dědičná hemoragická TAE (Osler-Rendu-Weberova choroba);
• benigní dědičné - léze zabírají velké plochy kůže, ale netvoří se na sliznicích jako v hemoragické teleangiektázii;
• jednostranná nespecifická změna cév v oblasti cervikálních nervů; vrozená forma je běžnější u mužské populace;
• generalizovaný esenciální - začíná porážkou cév nohou, nakonec se šíří do trupu a paží; častější u žen;
• ataxie telangiectasia (Louis-Barův syndrom) - projevuje se ve věku 3-6 let; Zpočátku se vaskulární retikulum vyskytuje na spojivce oční bulvy a pak se šíří do různých částí kůže v celém těle a na sliznici patra.

Sekundární teleangiektázie

Cévní sítě a hvězdičky mohou být následkem následujících onemocnění:

• poruchy kolagenu (systémová onemocnění pojivové tkáně);
• abnormality estrogenů;
• omezená forma lupus erythematosus;
• karcinom bazálních buněk;
• solární keratóza;
• reakce štěpu.

Diagnostické metody

Diagnóza teleangiektázie se provádí na základě vizuální kontroly. Během první návštěvy lékař zkoumá pacientovy stížnosti, anamnézu nemocí a rodinnou anamnézu. Po prozkoumání cév může být pacient poslán do Dopplerova ultrazvuku, který umožňuje identifikovat cévní patologie.

Identifikovat příčiny abnormální expanze malých plavidel jsou také zaslány ke konzultaci úzkým odborníkům: dermatologovi, kardiologovi, endokrinologovi, gynekologovi, revmatologovi, gastroenterologovi.

Způsoby odstraňování a ošetření žil pavouků

Fyziologické teleangiektázie nevyžadují léčbu a časem zmizí nezávisle. Při sekundárním onemocnění je nezbytná léčba základní patologie.

Konzervativní metody terapie jsou omezeny na postříkání postižených oblastí kůže přípravkem inhibitorů fibrinolýzy.

Chirurgický zákrok je používán v případě potřeby odstranit sektor poškozené kapiláry. V současné době byly vyvinuty různé metody korekce TAE. Při volbě metody je nutné vzít v úvahu typ, lokalizaci postižených cév a kontraindikace pro některá onemocnění.

Elektrokoagulace

Elektroda je zavedena do problémové nádoby a vede vysokofrekvenční proud, který spaluje tkáň. Přerušení proudění krve do vaskulárního retikula přispívá k jeho vymizení.

Tento způsob se používá stále méně a méně, protože má určité nevýhody. Může dojít ke komplikacím ve formě krvácení na pozadí náhodného poškození sousedních kapilár, může dojít k infekci, jizvy zůstávají v místě kauterizace.

Procedura má několik kontraindikací:

• alergie na anestetický krém;
• těhotenství a kojení;
• špatné srážení krve;
• přítomnost kovových implantátů, kardiostimulátorů;
• infekční onemocnění;
• herpes, pokud se provádí elektrokoagulace na obličeji.

Laserová fotokoagulace

Laserové světlo je absorbováno hemoglobinem ošetřené nádoby a přeměněno na tepelnou energii. Kvůli silnému zahřívání hemoglobinu krev koaguluje, stěny ošetřené nádoby jsou uzavřeny a nádoba přestane fungovat.

Tento postup má v porovnání s elektrokoagulací několik výhod:

• laserové záření ovlivňuje pouze postižené cévy bez ovlivnění zdravých tkání;
• bezbolestnost;
• pravděpodobnost komplikací je mnohem nižší: nejsou jizvy a jizvy;
• zkrácení doby zotavení.

Pokud dilatační cévy dosahují průměru většího než tři milimetry, pak je laserová koagulace neúčinná a je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Kontraindikace: onkologie, diabetes mellitus, krevní dysfunkce, infekce, alergie na slunce, zvýšená pigmentace kůže, těhotenství a kojení.

Nejčastěji laser eliminuje vaskulární retikulum v těch oblastech, kde není možné aplikovat metodu skleroterapie (sliznice, obličej, krk, záda).

Skleroterapie

Tento postup spočívá v zavedení nemocné cévy sklerotizujících nebo pěnivých látek, které podporují její adhezi, do lumenu. Skleroterapie je indikována v případě žilní teleangiektázie. Není vhodný pro účinky na malé tepny a kapiláry.

Komplikace během zákroku jsou velmi vzácné. Jsou však možné alergické reakce, nekróza. Skleroterapie je kontraindikována u alergií na sklerotizaci, onemocnění spojených s poruchou krevního oběhu a metabolismu. Nedoporučuje se těhotným ženám, ani ženám, které kojí.

Ozonoterapie

Metoda je založena na zavedení směsi ozonu a kyslíku do nádoby, která spouští oxidační procesy, v důsledku čehož je kapilární intima zničena a mizí přerůstáním. Ozonoterapie se používá k léčbě teleangiektázie v nohou.

Postup je bezbolestný. Nežádoucí účinky a zjizvení kůže po jejím provedení nejsou pozorovány, rehabilitace není nutná. Kontraindikace: snížení srážlivosti krve, onemocnění štítné žlázy, onemocnění srdce.

Operace rádiových vln

Metoda spočívá v bezkontaktní kauterizaci problémové nádoby pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln. Výhody metody: úplná absence bolesti, bezpečnost, žádné vedlejší účinky ve formě tvorby jizev a pigmentace. Umožňuje snadnou práci s pokožkou obličeje a dalšími otevřenými částmi těla. Jedinou nevýhodou je eliminace pouze malého množství kapilární teleangiektázy pomocí rádiových vln.

Období rehabilitace

Po provedení minimálně invazivního zákroku jsou nezbytná určitá omezení:

• Používání dekorativních kosmetických přípravků a výrobků obsahujících alkohol na ošetřených místech kůže by mělo být vyloučeno na několik dní.
• 2-3 týdny nepoužívejte bazén, saunu, koupel;
• opalovat se na několik týdnů, odmítnout navštívit opalovací lůžka, při použití venku používejte opalovací krém s vysokým SPF;
• vyhnout se podchlazení kůže;
• jestliže odstranění krevních cév bylo prováděno na nohách, je žádoucí použít kompresní oděvy a obvazy, aby se vzdaly během prvních týdnů intenzivního sportu, rotopedu a nosných závaží.

Vlastnosti teleangiektázie u dětí

TAE - společný a dočasný jev u novorozenců. Kůže dítěte je podstatně tenčí než kůže dospělého a je náchylná k alergickým reakcím a cévní systém ještě není plně vytvořen. Proto dobře značené kapiláry pod kůží dítěte - spíše norma než patologie. Vzor mramoru vytvořený malými plavidly zpravidla zmizí ve věku dvou let.

V případě, že cévní vzor na těle je intenzivní a neprochází po dvou nebo třech letech věku, stojí za to podstoupit diagnózu kardiologem a neuropatologem. Prodloužená kapilární síťka může být příznakem ataxie.

Výskyt TAE v 5-6 letech je příznakem onemocnění Osler-Rendu-Weber. Důvodem je vrozená vada svalových a elastických vrstev cévních stěn. Síť změněných cév se vyskytuje na sliznicích vnitřních orgánů, stejně jako na kůži prstů a nohou. Onemocnění je charakterizováno intenzivním a dlouhodobým krvácením z nosu.

Vzhled vaskulární sítě u adolescentů může být způsoben změnami hormonálních hladin, mechanickým poškozením kůže obličeje (mačkání akné).

Možné komplikace

Pravděpodobnost recidivy závisí na odstranění provokujících vnějších faktorů a úspěchu v léčbě primární choroby.

V případě mechanického poškození čaje může dojít ke krvácení.

Ataxie (Louis-Barův syndrom) ohrožuje komplikace ve formě závažných infekčních onemocnění, rakoviny kůže. S zhoršením onemocnění Osler-Rendu-Weber existuje riziko vnitřního krvácení: plicní bronchiální, gastrointestinální, intracerebrální.

Preventivní opatření

Po odstranění TEA je třeba mít na paměti, že relapsům lze předejít pouze změnou životního stylu a léčbou primárního onemocnění.

Aby se zabránilo teleangiektázii, je nutné:

• vyhnout se náhlým změnám teploty;
• chránit pokožku před mrazem a větrem;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• vyhnout se pikantním jídlům;
• nezneužívají solárium;
• minimalizovat expozici otevřenému slunci;
• odmítnout užívat hormonální léky.

Chcete-li snížit zatížení cév nohou, měli byste zhubnout a udržet tělesnou hmotnost za normálních podmínek, nosit kompresní úplet.

Pro celkové posílení cév budou užitečné postupy kalení (douches) a denní tělesná cvičení. Je indikována léčba vitaminem.

Můžete použít lékařskou kosmetiku, která přispívá k vazokonstrikci: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Užívejte léky ze skupiny venotonik: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiektázie není jen kosmetický defekt, ale také příznak více či méně závažných problémů v těle. Důvody pro jejich vzhled je třeba objasnit, takže byste neměli odložit návštěvu lékaře na dlouhou dobu.