Vlastnosti léčby tromboflebitidy během těhotenství

Tromboflebitida je stav charakterizovaný výskytem zánětu v cévních stěnách a tvorbou krevních sraženin v tomto místě. Těhotné ženy jsou zvláště náchylné k této patologii. To je způsobeno změnami v těle bezprostředně po nástupu těhotenství. Za prvé, v důsledku restrukturalizace těla, krevních sraženin. Další zátěž na cévní systém má placentu - třetí kruh krevního oběhu. Později je vývoj tromboflebitidy ovlivněn dospělou dělohou, která způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku. Patologie hlubokých žil se vyskytuje u tří těhotných žen z tisíce, povrchové žíly jsou postiženy mnohem častěji.

Tromboflebitida během těhotenství má svůj vlastní kód v systému ICD-10:

• O22.2 porážka povrchových žil;
• O22.3 léze hlubokých žil nohou.

Rizikové faktory tromboflebitidy

Samotné těhotenství je rizikovým faktorem vzniku krevních sraženin v důsledku všech výše uvedených důvodů. Pokud jsou však přítomny další faktory, riziko tromboflebitidy se významně zvyšuje:

• vysoký index tělesné hmotnosti;
• prodloužený pobyt vsedě nebo ve stoje, prodloužený odpočinek na lůžku;
• infekce;
• onemocnění srdce a cév;
• křečové žíly;
• zvýšená srážlivost krve (dědičná nebo získaná);
• hormonální antikoncepce, glukokortikosteroidy;
• pozdní preeklampsie.

Příznaky onemocnění u těhotných žen

Typicky, tromboflebitida během těhotenství je proces spojený s křečovými žilami nohou. Nejčastěji postihuje žíly pánevní oblasti a hluboké cévy dolních končetin.

Akutní proces je charakterizován náhlou bolestí svalů nohou při chůzi. Při kompresi nebo masáži svalů nohou se může objevit bolestivý syndrom. Pod kůží se cítí žilní trup v podobě husté, bolestivé šňůry. Nohy nabobtnají, stanou se namodralé. S porážkou hlubokých žil dolních končetin, otok je výraznější, teplota může také vzrůst, objevují se známky všeobecné intoxikace.

Někdy se může objevit akutní léze žil v bezprostředním poporodním období (od dvou týdnů do jednoho měsíce po porodu).

Diagnóza tromboflebitidy u těhotných žen se neliší od obvyklých diagnostických opatření: srážení krve, echografické vyšetření cév dolních končetin; Dopplerovské ultrazvukové vyšetření. Pokud příznaky onemocnění ukazují porážku hlubokých žil nohou, je předepsána flebografie.

Scintigrafie s fibrinogenem je zakázána jako diagnostická metoda pro těhotné ženy. Může vyvolat vývoj hypotyreózy u plodu.

Metody léčby tromboflebitidy

Léčba tromboflebitických lézí žilních žláz u těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup. Většina použitých léků má schopnost proniknout placentární bariérou a může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. O naléhavosti léčby ao metodách léčby by měl rozhodovat pouze lékař-flebolog.

Jaká bude léčba: konzervativní nebo operativní, rozhoduje se na základě závažnosti tromboflebitického procesu, umístění trombu, trvání těhotenství a charakteristik jeho průběhu. Léčba se často provádí v nemocnici. Hlavním cílem terapie je obnovit průtok krve cév dolních končetin. Metody léčby jsou vybrány jako nejškodlivější. Například, s porážkou žilních kmenů nohy a dolní třetiny stehna je výhodná pouze léčba léky. V raných stádiích vývoje onemocnění se používá heparinová mast, troxerutin a fenylbutazonové obklady. Je nutné použít kompresní prádlo nejen pro léčbu tromboflebitidy, ale také jako preventivní opatření. Ochlazené obvazy se aplikují na postiženou končetinu a vytvářejí zvýšenou polohu nohou.

Hlavní protidrogovou léčbou je užívání následujících skupin drog:

• protizánětlivé;
• antiagregační činidla;
• antihistaminika;
• venotonika;
• trombolytika.

Tromboflebitida u těhotných žen není léčena antibiotiky, protože tento proces není v přírodě hnisavý (aseptický). Během těhotenství nemůžete používat nepřímé antikoagulancia. V souladu s obecně uznávanými mezinárodními doporučeními jsou nízkomolekulární hepariny léky první volby u těhotných žen. Jsou bezpečné a účinné.

Rychle se vyvíjející vzestupný tromboflebitický proces, zejména hluboké žíly, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Naléhavost vzhledem k tomu, že tento stav ohrožuje rozvoj plicní embolie.

Odstraňte část cévního trupu spolu s trombotickými hmotami. U trombetektomie u těhotných žen aplikujte lokální anestezii. Pomocí moderní technologie lékař určí přesnou lokalizaci krevní sraženiny a provede resekci postižené cévy. Na rozdíl od porážky hlubokých žil, s porážkou povrchních, aplikujte operaci Troyanova-Trendelenburg (uložení ligatury na velkou safenózní žílu stehna).

Je-li po ukončení léčebného nebo chirurgického zákroku na základě kontrolních diagnostických vyšetření zjištěn pozitivní trend, pak je ženě dovoleno samo-porod. Tyto dodávky nevyžadují zvláštní podmínky ani školení, s výjimkou neustálého nošení kompresního prádla před porodem a po porodu. Pružné bandážování nohou se používá při porodu.

Pro prevenci těhotných žen s vysokým rizikem tromboflebitidy jsou předepsány heparin a kyselina acetylsalicylová.

Vlastní léčba tromboflebitidy povrchových nebo hlubokých žil nohou u těhotných žen je nepřijatelná, protože toto onemocnění ohrožuje životy nejen matky, ale i dítěte. Léčbu by měl provádět pouze lékař.

Těhotenství a tromboflebitida: rizika, symptomy, léčba

Z tohoto důvodu je nutné u těhotných žen předisponovaných k výskytu tromboflebitidy pozorovat příslušný odborník - flebolog. Vyvine léčebný režim, žena musí splnit všechna lékařská doporučení a předepsané léky vypít do konce těhotenství. Je třeba mít na paměti, že tromboflebitida se může objevit jak během těhotenství, tak po porodu.

Příčiny a příznaky

Tromboflebitida je onemocnění žil patřící do velkého kruhu krevního oběhu. Vyznačuje se zánětem stěn cév a tvorbou trombu v lumen. Tomu předchází porušení integrity stěn žil v důsledku poranění její skořápky.

V místě, kde jsou taková porušení, se zhoršuje průtok krve. A protože krev těhotné ženy je tlustá, vytváří to příznivé podmínky pro tvorbu krevní sraženiny.

Ve většině případů je tromboflebitida těhotných žen komplikací křečových žil. Existuje celá řada faktorů, které předurčují vývoj této patologie. Mezi ně patří:

• anamnéza onemocnění žil a cév;
• poruchy krve;
• hypertenze;
• kardiovaskulární patologie;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• poruchy krvácení;
• infekční onemocnění během těhotenství;
• toxikóza a preeklampsie;
• obezita a nadváha.

Přítomnost významné nadměrné hmotnosti ovlivňuje odtok krve a nedostatek fyzické aktivity způsobuje zhoršení tónu žil a cév. Kardiovaskulární patologie také brání normálnímu průtoku krve.

Těhotné ženy se nejčastěji vyvíjejí tromboflebitidy povrchových a hlubokých žil, které se tvoří v malé pánvi a dolních končetinách. Počáteční příznaky onemocnění jsou zjištěny pouze ve třetím trimestru těhotenství.

Všechny možné změny v maximu jsou výrazné, protože ke konci těhotenství je pociťováno zvýšení hmotnosti, žena se stává neaktivní a navíc se přidávají fyziologické změny v krvi.

Tromboflebitida na nohou má lehčí průběh, protože se vizuálně projevuje a žena je schopna včas detekovat a zahájit léčbu. Symptomy takové tromboflebitidy jsou následující:

• nafouklé a modravé žíly v důsledku hyperémie;
• horečka na kůži, v místě zanícené žíly;
• bolestivost povrchu žíly při sondování;
• otoky v místě zánětu žíly.

Jedná se o lokální symptomy, ale s postupujícím onemocněním se mohou objevit známky všeobecné intoxikace organismu. Jsou velmi nežádoucí pro těhotnou ženu, protože mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a budoucí stav ženy.

Diagnostika a léčba

Tromboflebitida během těhotenství by měla být včas diagnostikována pro včasnou léčbu. Kromě toho zabrání rozvoji možných komplikací. Diagnostika onemocnění se provádí na základě stížností a vyšetření ženy, jakož i laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

Během inspekce je nutné zjistit, zda má žena křečové žíly a zda má otok. Předepisují se obecné testy krve a moči, biochemické vyšetření krve a koagulogramy.

Vedené a speciální diagnostické metody pro stanovení zahuštění krve - D-dimeru. Pomocí ultrazvukového duplexního skenování cév se vyhodnocuje stav postižených žil a krevní oběh.

Základem výběru prostředků a metod pro léčbu tromboflebitidy u těhotné ženy by mělo být zvážení takových skutečností, jako je gestační věk, stadium a symptomy onemocnění, pravděpodobnost možných rizik a komplikací.

Léčba by neměla pouze odstranit existující symptomy nemoci, ale také zabránit rozvoji komplikací.

Léčba léčby tromboflebitidy se provádí s ohledem na stav těhotenství. Těhotným ženám nejsou předepsána antibiotika a nepřímé antikoagulancia. Povoleny jsou tyto skupiny léčiv:

• trombolytikum;
• flebotonika;
• přímé antikoagulancia;
• heparin;
• antihistaminika;
• protizánětlivé léky.

Trombolytické léky jsou skupinou léků, které jsou nepostradatelné pro tromboflebitidu a které mají schopnost rozpouštět vzniklý tromb. Flebotonika udržuje cévní tonus a podporuje venózní odtok krve z dolních končetin.

Pokud je proces venózního odtoku normalizován, riziko krevních sraženin se všemi jeho důsledky bude významně sníženo. Antikoagulancia také zabraňují vzniku krevních sraženin inhibicí srážení krve. Po léčbě antikoagulancii se snižuje riziko trombózy.

Chirurgická léčba tromboflebitidy během těhotenství se používá pouze ve složitých případech onemocnění. Rutinní chirurgická léčba těhotných žen se neprovádí.

NogiHelp.ru

Tromboflebitida je stav charakterizovaný výskytem zánětu v cévních stěnách a tvorbou krevních sraženin v tomto místě. Těhotné ženy jsou zvláště náchylné k této patologii. To je způsobeno změnami v těle bezprostředně po nástupu těhotenství. Za prvé, v důsledku restrukturalizace těla, krevních sraženin. Další zátěž na cévní systém má placentu - třetí kruh krevního oběhu. Později je vývoj tromboflebitidy ovlivněn dospělou dělohou, která způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku. Patologie hlubokých žil se vyskytuje u tří těhotných žen z tisíce, povrchové žíly jsou postiženy mnohem častěji.

Tromboflebitida během těhotenství má svůj vlastní kód v systému ICD-10:

Samotné těhotenství je rizikovým faktorem vzniku krevních sraženin v důsledku všech výše uvedených důvodů. Pokud jsou však přítomny další faktory, riziko tromboflebitidy se významně zvyšuje:

• vysoký index tělesné hmotnosti;
• prodloužený pobyt vsedě nebo ve stoje, prodloužený odpočinek na lůžku;
• infekce;
• onemocnění srdce a cév;
• křečové žíly;
• zvýšená srážlivost krve (dědičná nebo získaná);
• hormonální antikoncepce, glukokortikosteroidy;
• pozdní preeklampsie.

Typicky, tromboflebitida během těhotenství je proces spojený s křečovými žilami nohou. Nejčastěji postihuje žíly pánevní oblasti a hluboké cévy dolních končetin.

Akutní proces je charakterizován náhlou bolestí svalů nohou při chůzi. Při kompresi nebo masáži svalů nohou se může objevit bolestivý syndrom. Pod kůží se cítí žilní trup v podobě husté, bolestivé šňůry. Nohy nabobtnají, stanou se namodralé. S porážkou hlubokých žil dolních končetin, otok je výraznější, teplota může také vzrůst, objevují se známky všeobecné intoxikace.

Někdy se může objevit akutní léze žil v bezprostředním poporodním období (od dvou týdnů do jednoho měsíce po porodu).

Diagnóza tromboflebitidy u těhotných žen se neliší od obvyklých diagnostických opatření: srážení krve, echografické vyšetření cév dolních končetin; Dopplerovské ultrazvukové vyšetření. Pokud příznaky onemocnění ukazují porážku hlubokých žil nohou, je předepsána flebografie.

Scintigrafie s fibrinogenem je zakázána jako diagnostická metoda pro těhotné ženy. Může vyvolat vývoj hypotyreózy u plodu.

Léčba tromboflebitických lézí žilních žláz u těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup. Většina použitých léků má schopnost proniknout placentární bariérou a může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. O naléhavosti léčby ao metodách léčby by měl rozhodovat pouze lékař-flebolog.

Jaká bude léčba: konzervativní nebo operativní, rozhoduje se na základě závažnosti tromboflebitického procesu, umístění trombu, trvání těhotenství a charakteristik jeho průběhu. Léčba se často provádí v nemocnici. Hlavním cílem terapie je obnovit průtok krve cév dolních končetin. Metody léčby jsou vybrány jako nejškodlivější. Například, s porážkou žilních kmenů nohy a dolní třetiny stehna je výhodná pouze léčba léky. V raných stádiích vývoje onemocnění se používá heparinová mast, troxerutin a fenylbutazonové obklady. Je nutné použít kompresní prádlo nejen pro léčbu tromboflebitidy, ale také jako preventivní opatření. Ochlazené obvazy se aplikují na postiženou končetinu a vytvářejí zvýšenou polohu nohou.

Hlavní protidrogovou léčbou je užívání následujících skupin drog:

• protizánětlivé;
• antiagregační činidla;
• antihistaminika;
• venotonika;
• trombolytika.

Tromboflebitida u těhotných žen není léčena antibiotiky, protože tento proces není v přírodě hnisavý (aseptický). Během těhotenství nemůžete používat nepřímé antikoagulancia. V souladu s obecně uznávanými mezinárodními doporučeními jsou nízkomolekulární hepariny léky první volby u těhotných žen. Jsou bezpečné a účinné.

Odstraňte část cévního trupu spolu s trombotickými hmotami. U trombetektomie u těhotných žen aplikujte lokální anestezii. Pomocí moderní technologie lékař určí přesnou lokalizaci krevní sraženiny a provede resekci postižené cévy. Na rozdíl od porážky hlubokých žil, s porážkou povrchních, aplikujte operaci Troyanova-Trendelenburg (uložení ligatury na velkou safenózní žílu stehna).

Je-li po ukončení léčebného nebo chirurgického zákroku na základě kontrolních diagnostických vyšetření zjištěn pozitivní trend, pak je ženě dovoleno samo-porod. Tyto dodávky nevyžadují zvláštní podmínky ani školení, s výjimkou neustálého nošení kompresního prádla před porodem a po porodu. Pružné bandážování nohou se používá při porodu.

Pro prevenci těhotných žen s vysokým rizikem tromboflebitidy jsou předepsány heparin a kyselina acetylsalicylová.

Vlastní léčba tromboflebitidy povrchových nebo hlubokých žil nohou u těhotných žen je nepřijatelná, protože toto onemocnění ohrožuje životy nejen matky, ale i dítěte. Léčbu by měl provádět pouze lékař.

Těhotenství, i když je to šťastné období v životě každé ženy, často způsobuje mnoho zdravotních problémů pro budoucí maminku. Jednou z běžných patologií v době přenášení dítěte je tromboflebitida během těhotenství. Toto onemocnění se vyskytuje u žen různého věku, může se rozvinout jako nezávislé onemocnění a také působí jako komplikace dříve rozvinutého onemocnění. Patologie je spojena s porušením cévního systému ženy, což často komplikuje proces těhotenství a porodu. Včasná diagnostika nemoci a zdravotní péče se v budoucnu vyhnou vážným problémům.

V období porodu prochází každé ženské tělo vážnými změnami. Všechny orgány a systémy jsou přestavěny tak, aby zajistily zdravý vývoj plodu. Oběhový systém také podléhá určitým změnám. Během porodu ženy často ztrácejí velké množství krve. Oběhový systém je jako příprava na obnovu ztrát. Změní složení krve ženy, stejně jako její zahuštění. V budoucnu tyto změny přinášejí lepší kyslík pro plod a matku a také pomáhají předcházet těžkému krvácení během porodu. Kromě pozitiv však tyto změny přispívají k riziku zhoršení průtoku krve a krevních sraženin. V této souvislosti se u žen často vyvíjí tromboflebitida dolních končetin.

Faktory vyvolávající choroby zahrnují následující důvody:

Tromboflebitida během těhotenství může nastat s jedním nebo kombinací několika faktorů. Za hlavní příčinu onemocnění se považují zvláštnosti oběhového systému ženy a přítomnost kombinace faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

Také infekční onemocnění, předchozí operace, přítomnost chronických ložisek onemocnění v těle, trauma a alergické reakce by měly být připsány možným příčinám vzniku onemocnění u žen.

Je to důležité! Bez ohledu na důvody pro rozvoj patologie by měla každá žena zahájit léčbu včas. Pokud zanedbáte své zdraví, existuje obrovské riziko komplikací jak pro matku, tak pro dítě.

Příznaky onemocnění se nejčastěji projevují v posledním trimestru těhotenství. Důvodem je skutečnost, že v této fázi dochází k maximální změně ve složení ženské krve, snížení fyzické aktivity a také zvýšení tělesné hmotnosti těhotné ženy.

Pokud se tromboflebitida vyskytne na pozadí křečových žil dolních končetin, projeví se její projevy na dolních končetinách. Také mnoho mladých matek má větší pravděpodobnost, že po porodu bude mít vaskulární vaskulární onemocnění.

Mezi příznaky onemocnění patří následující projevy:

• žíly v oblasti postižených oblastí přetékají krví;
• teplota v oblasti zapálených oblastí se může zvýšit;
• v případě lézí žil horních končetin je pozorován otok rukou;
• bolavé žíly, zvláště při stisknutí.

V průběhu dalšího vývoje onemocnění se žena může objevit známky všeobecné intoxikace organismu. Mohou být bolesti hlavy, slabost, malátnost, bolestivost postižených končetin, podrážděnost.

Tromboflebitida na pozadí křečových žil je pro dítě velmi nebezpečná. Patologický proces narušuje zdravý průtok krve, čímž omezuje tok kyslíku na dítě v dostatečném množství.

V slabině ženy je patologie méně častá, ale symptomy nemoci jsou vyslovovány. Může se jednat o takové projevy, jako je silná bolest, otok tkání, zvýšení lokální i celkové teploty a také příznaky jako zvracení, slabost a celkové zhoršení pohody.

Velmi často, pánevní tromboflebitida se vyvíjí v postpartum období, ženy v ohrožení císařským řezem jsou v ohrožení.

Mnoho žen se zajímá o to, co je nebezpečné pro tromboflebitidu a jak v této patologii porodit? Pokud pacient nedostane patřičnou pozornost a včas nezačne léčbu, může dojít k závažným komplikacím. Patří mezi ně:

U lézí dolních končetin se může rozvinout septický proces a riziko trombózy vena cava.

Léčba patologie během těhotenství má několik hlavních cílů. V první řadě se jedná o symptomatickou léčbu nemoci, stejně jako úsilí o prevenci závažných následků onemocnění. Co dělat, když tromboflebitida a jak předcházet nebezpečným následkům?

Hlavními metodami léčby onemocnění jsou léčba, stejně jako použití tradiční medicíny. Druhá možnost se používá hlavně během procesu obnovy.

Drogová léčba ve fázi přenášení dítěte má mnoho různých kontraindikací. Příjem antibiotik v tomto období není prokázán, nedoporučuje se používat antikoagulancia. Hlavní léčba onemocnění zahrnuje léky následující skupiny:

1. Phlebotonics. Tyto léky poskytují posilovací účinek na stěny žil a cév, snižují propustnost a dobře odstraňují bolestivé pocity a otok tkání. Takové prostředky zahrnují vazoket, venoplant, detralex.
2. Léky s výrazným protizánětlivým účinkem. Léky přispívají k eliminaci zánětu a otoku postižených tkání. To zahrnuje nástroje jako ortofen, renseleks, symeton.
3. Prostředky podporující ředění krve. To je tiklid, klopidogrel.
4. Antikoagulancia. Léky pomáhají předcházet vzniku krevních sraženin. Tato skupina zahrnuje léky jako warfarin, heparin.
5. Angioprotektivní činidla. Pomáhají chránit zdravé cévní stěny před poškozením. Pro tento účel se používá venoruton a další léky.

Chirurgický zákrok v období porodu a po porodu se používá pouze v případech, kdy existuje přímá hrozba pro život matky nebo plodu. V takových případech se provádí operace k odstranění patologie.

Je to důležité! Všechny léky pro léčbu tromboflebitidy jsou vybírány výhradně odborníkem s přihlédnutím k výsledkům studie pacienta a individuálním charakteristikám pacienta.

Doma během období zotavení, můžete použít lidové prostředky. Tento typ léčby musí být projednán se svým lékařem, stejně jako se špatnou léčbou. Před použitím jakéhokoliv léku je také důležité zjistit, zda existuje alergie na jednu nebo jinou složku.

Výhodně se používají různé obklady a pleťové vody, aby se zbavily zánětu a otoků. Mezi oblíbené recepty patří:

Tento přírodní produkt má vynikající tonické a protizánětlivé vlastnosti. Chcete-li udělat obklady, smíchejte 2 lžíce medu s 10 kapkami olivového oleje. Výsledná směs se aplikuje na postižené oblasti a obalí se gázovým obvazem. Doba procedury je minimálně 6-8 hodin.

K odstranění zánětu a bolesti na postižené oblasti je nutné dát list bílého zelí, poté, co se potřísní kůže rakytníkovým olejem. Doba lisování je 5-6 hodin.

Kromě toho, můžete použít koupel s odvar z těchto bylin jako heřmánek, řetězec, měsíčku, řebříček, třezalku tečkovanou. Dokonale zklidňují, zmírňují záněty, zvyšují cévní tonus.

Jedním z nejdůležitějších prvků léčby tromboflebitidy je její prevence. Pro prevenci onemocnění je důležité dodržovat tato pravidla:

• použití kompresních oděvů;
• masáž pro zlepšení průtoku krve do postižených oblastí;
• správná výživa a zdravý spánek;
• včasné postoupení specialistovi;
• splnění všech předepsaných léčebných pravidel.

Pečlivý a pozorný přístup ke svému zdraví pomůže každé ženě zachovat si zdraví a vyhnout se mnoha negativním důsledkům.

Léčba tromboflebitidy během těhotenství by měla být zaměřena nejen na odstranění symptomů, ale také na prevenci komplikací. Používají se metody konzervativní a operativní léčby. Konzervativní léčebné metody jsou v užívání léků v akutním období a populární a homeopatická léčba v období remise.

Je také důležité dodržovat základní opatření, která zabrání rozvoji komplikací tromboflebitidy.

Režim by měl být lůžko s polohou se zvednutými nohami. Je nutné obvazovat dolní končetiny elastickými obvazy nebo nosit speciální punčochy, které pomáhají stabilizovat tromboflebitidu.

Léčba tromboflebitidy poskytuje některé funkce během těhotenství. Vzhledem k aseptickému procesu zánětu ve stěně žíly se použití antibiotik nedoporučuje. Také během těhotenství je kontraindikováno použití nepřímých antikoagulancií. Hlavní skupiny léčiv v tomto případě jsou proto:

1. phlebotonics - drogy, které jsou tropic ke zdi žil a mají relaxační účinek na cévách;
2. protizánětlivá a antikoagulační činidla;
3. heparin a přímá antikoagulancia;
4. antihistaminika;
5. trombolytika.

Hlavními léky používanými jako lokální terapie jsou flebotonika. Přinášejí nejméně škody, a proto jsou široce používány během těhotenství.

Phlebodia nebo Detralex - To je lék, který je vynikající venotonic. Mechanismus účinku léku je zlepšit tón hladkých svalů stěny žíly, zlepšit jeho pružnost a zvýšit funkční aktivitu během průtoku krve. Aktivní složka léčiva snižuje roztažnost svalové vrstvy cévní stěny, zabraňuje krevní stázi a zlepšuje krevní reologii. Lék působí na vnitřní stěnu žíly stabilizací, což pomáhá snižovat agregaci krevních destiček do endotelu žíly. Tento účinek snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a zabraňuje porážce chlopní žíly.

Lék je dostupný ve formě tablet a používá se v dávce - jedna tableta dvakrát denně během jídla. Kontraindikace užívání léku - jedná se o individuální intoleranci na léčivou látku. Během těhotenství se lék používá ve třetím trimestru. Průběh léčby závisí na individuálních charakteristikách, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Vedlejší účinky léku jsou možné ve formě dyspeptických projevů a neuro-vegetativních reakcí ve formě pocení, tachykardie, zvýšené emocionality.

Z protizánětlivých léčiv se používá diklofenak sodný, aspirin - ale užívání během těhotenství má vysoké riziko, takže lékař v jednotlivých případech rozhodne o použití těchto léků.

Diclofenac sodný - Jedná se o lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, která má výrazné protizánětlivé vlastnosti, analgetikum a inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. V případě tromboflebitidy lék neumožňuje, aby se proces šířil a udržoval aseptický stav a snižuje rozsah poškození žilní stěny. Léčivo má různé farmakologické formy uvolňování ve formě kapslí, tablet, čípků a mastí. Vedlejší účinky léčiva jsou jeho výrazný účinek na sliznici žaludku se zvýšenou kyselostí a stimulací tvorby vředů. Možná účinek léku na nervový systém ve formě astenoneurotického syndromu, stejně jako účinek na kostní dřeň. Kontraindikace k užívání léku - žaludeční vřed nebo hyperkyselina žaludeční, bronchiální astma, alergické projevy v minulosti na léky, onemocnění jater a ledvin, které mohou ovlivnit jeho zpracování. Během těhotenství jsou perorální formy léku ve třetím trimestru zakázány, v tomto případě je lokální léčba mastí možná pouze se souhlasem lékaře. Mast by měla být aplikována na postižené žíly dvakrát denně v malém množství, nenechávejte mast v noci, je lepší otřít kůži před spaním.

Escuzan - přírodní bylinný lék pro léčbu a prevenci tromboflebitidy. Přípravek obsahuje přírodní tinkturu z kaštanu konského a vitaminu thiaminu. Díky tomu má léčivo venotonický účinek a také zmírňuje otoky, zlepšuje tok lymfy a průtok krve v kapilárách a zmírňuje zánět stabilizací stěny cév. Eskuzan stimuluje produkci prostaglandinů a chrání vaskulární endotel před peroxidací. Lék je k dispozici ve formě kapek. Vezměte to deset kapek třikrát denně, může být rozpuštěno ve vodě nebo pít vodu. Kontraindikace pro užívání léku - citlivost na lék nebo jeho složky, stejně jako první trimestr těhotenství. Pokud se těhotenství doporučuje pouze ve druhém a třetím trimestru. Vedlejší účinky jsou možné ve formě dyspeptických symptomů, pocitů návalu horka, pocení a alergických reakcí.

Chirurgická léčba tromboflebitidy během těhotenství plánovaným způsobem se zpravidla nepoužívá. Chirurgický zákrok se provádí ve zvláštních případech, kdy existuje riziko závažných komplikací. Jednou z těchto komplikací může být plovoucí trombus, který má pohyb vzhůru a je lokalizován v malé nebo velké žíle safeny. V tomto případě je mechanicky snadné provádět operaci v objemu odstranění tohoto trombu - trombektomie. Operace se provádí v lokální anestezii se speciální polohou dolních končetin - jsou mírně sníženy. V tomto případě je řez proveden pod kotníkem a nahoře, po kterém je odstraněna safenózní žíla. Důležitým krokem je pooperační období, kdy je nutné držet se na lůžku následované pevným bandážováním dolních končetin.

Pokud mluvíme o poporodní trombóze pánevních žil, pak je okamžitý chirurgický zákrok povinným způsobem léčby, protože tento stav ohrožuje závažné komplikace. Spodní laparotomii provádíme s revizí pánevní dutiny a objem chirurgického zákroku se řeší intraoperativně v závislosti na ploše léze a stupni lokálních změn.

Tradiční metody léčby kolitidy jsou široce používány nastávajícími matkami z důvodu minimálního poškození dítěte. Existuje mnoho způsobů léčby s použitím jak bylin, tak lidových léků a homeopatických léků. Hlavním účinkem této léčby je zlepšení tónu žil dolních končetin a zlepšení reologických vlastností krve. Pro lepší lokální akce jsou široce používány různé obaly:

1. Med, jako přírodní zdroj živin a stopových prvků, které zvyšují místní imunitu, má výrazný tonický účinek na cévy a stimuluje regeneraci, je široce používán k léčbě tromboflebitidy. K vytvoření léku z medu je nutné připravit roztok tří lžíce medu a pěti kapek lněného oleje, načež se tento roztok nanese na gázu a aplikuje se přes noc jako obklad na postiženou oblast dolní končetiny.
2. Bílé zelí zlepšuje průtok krve žilkami, což snižuje krevní stázu v důsledku odstranění lokálního edému. Lisy jsou také vyrobeny z zelí - k tomu je třeba prát jeden list zelí s teplou vodou, namazat a dát ho na žíly sekce v noci, pak pin to.
3. V tomto případě jsou také široce používány dřevité obklady. K tomu, vařit infuzi pelyňku a vařené vody, pak, po usazení, zředit ji stejným množstvím zakysané smetany a rozmazané postižené žíly. Takže musíte opakovat třikrát denně, dělat obklady za třicet minut.
4. Je nutné vytvořit speciální nástroj ze tří lžíce medu, 10 kapek aloe, pět kapek oleje z rakytníku a několik kapek mrkvové šťávy. To je míchat a dělat obklady pro dva až tři hodiny jednou denně.

Byliny jsou široce používány:

1. Jírovou tinkturu je možné zakoupit v lékárně nebo se připravit. K tomu vezměte deset kaštanů, vyčistěte je a nalijte skořápku alkoholem. Trvejte alespoň týden, před použitím, může být zředěn převařenou vodou v poměru jeden k jednomu, a pak dvakrát denně, dvě polévkové lžíce před jídlem.
2. Infuze listů kopřivy, která se připravuje podle standardního schématu, by měla být dvakrát denně před jídlem podávána v lžičce.
3. Tři středně velká jablka musí být nakrájena na kousky, nalijeme litr vody a vaříme půl hodiny, pak trváme na další hodině, namáháme a třikrát denně vezmeme skleničku.

Homeopatické léky mohou nejen zlepšit tón žilní stěny, ale také zlepšit reologické vlastnosti krve. Základní drogy:

1. Venoflegel - homeopatický kombinovaný lék ze skupiny phlebotonics. Lék aktivuje tón hladkých svalů stěny žíly, snižuje jeho pružnost a rozšiřitelnost, zvyšuje jeho funkční aktivitu při průtoku krve. Aktivní složka léku zabraňuje krevní stázi a zlepšuje krevní reologii. K dispozici ve formě masti a aplikuje se dvakrát denně na postižené oblasti dolních končetin. Kontraindikace droga nemá. Nepoznané vedlejší účinky.
2. Edas 203 - Jedná se o homeopatický lék, který lokálně ovlivňuje žilní stěnu tím, že zvyšuje tón žilní stěny a aktivuje opravné procesy endotelu žíly. Lék je k dispozici ve formě masti a používá se třikrát denně rozprostřením postižených oblastí. Kontraindikace pro použití alergické přecitlivělosti na složky léčiva. Nepoznané vedlejší účinky.
3. Job Venum - homeopatický kombinovaný lék ze skupiny flebotoniky systémového působení. Lék působí hlavně na krevní destičky, snižuje jejich adhezi a také normalizuje průtok krve v žilách. Lék je k dispozici ve formě homeopatických granulí a užívá se ve dvou granulích půl hodiny před jídlem, nesmí se umýt vodou, ale jednoduše rozpustit. Kontraindikace droga nemá. Vedlejší účinky jsou vzácné, ale mohou se objevit nevolnost a alergické kožní reakce.

To jsou hlavní tradiční metody léčby, které přispívají k normalizaci vaskulárního tonusu a reologických vlastností krve v případě jejich dlouhodobého užívání. Vzhledem k jejich neškodnosti pro plod mohou být tyto metody léčby použity ženami v ohrožení.

U žen s onemocněním žil se často vyskytuje tromboflebitida během těhotenství. Je známo, že doba těhotenství je charakterizována fyziologickými změnami, zejména je zvýšena zátěž oběhového systému. A pokud žena před těhotenstvím již trpěla onemocněním žil, pak se riziko její tromboflebitidy významně zvyšuje. Takové porušení může vést k různým komplikacím těhotenství a přímo ovlivnit proces a způsob porodu.

Z tohoto důvodu je nutné u těhotných žen předisponovaných k výskytu tromboflebitidy pozorovat příslušný odborník - flebolog. Vyvine léčebný režim, žena musí splnit všechna lékařská doporučení a předepsané léky vypít do konce těhotenství. Je třeba mít na paměti, že tromboflebitida se může objevit jak během těhotenství, tak po porodu.

Tromboflebitida je onemocnění žil patřící do velkého kruhu krevního oběhu. Vyznačuje se zánětem stěn cév a tvorbou trombu v lumen. Tomu předchází porušení integrity stěn žil v důsledku poranění její skořápky.

V místě, kde jsou taková porušení, se zhoršuje průtok krve. A protože krev těhotné ženy je tlustá, vytváří to příznivé podmínky pro tvorbu krevní sraženiny.

Ve většině případů je tromboflebitida těhotných žen komplikací křečových žil. Existuje celá řada faktorů, které předurčují vývoj této patologie. Mezi ně patří:

• anamnéza onemocnění žil a cév;
• poruchy krve;
• hypertenze;
• kardiovaskulární patologie;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• poruchy krvácení;
• infekční onemocnění během těhotenství;
• toxikóza a preeklampsie;
• obezita a nadváha.

Přítomnost významné nadměrné hmotnosti ovlivňuje odtok krve a nedostatek fyzické aktivity způsobuje zhoršení tónu žil a cév. Kardiovaskulární patologie také brání normálnímu průtoku krve.

Těhotné ženy se nejčastěji vyvíjejí tromboflebitidy povrchových a hlubokých žil, které se tvoří v malé pánvi a dolních končetinách. Počáteční příznaky onemocnění jsou zjištěny pouze ve třetím trimestru těhotenství.

Všechny možné změny v maximu jsou výrazné, protože ke konci těhotenství je pociťováno zvýšení hmotnosti, žena se stává neaktivní a navíc se přidávají fyziologické změny v krvi.

Tromboflebitida na nohou má lehčí průběh, protože se vizuálně projevuje a žena je schopna včas detekovat a zahájit léčbu. Symptomy takové tromboflebitidy jsou následující:

• nafouklé a modravé žíly v důsledku hyperémie;
• horečka na kůži, v místě zanícené žíly;
• bolestivost povrchu žíly při sondování;
• otoky v místě zánětu žíly.

Jedná se o lokální symptomy, ale s postupujícím onemocněním se mohou objevit známky všeobecné intoxikace organismu. Jsou velmi nežádoucí pro těhotnou ženu, protože mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a budoucí stav ženy.

Tromboflebitida během těhotenství by měla být včas diagnostikována pro včasnou léčbu. Kromě toho zabrání rozvoji možných komplikací. Diagnostika onemocnění se provádí na základě stížností a vyšetření ženy, jakož i laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

Během inspekce je nutné zjistit, zda má žena křečové žíly a zda má otok. Předepisují se obecné testy krve a moči, biochemické vyšetření krve a koagulogramy.

Vedené a speciální diagnostické metody pro stanovení zahuštění krve - D-dimeru. Pomocí ultrazvukového duplexního skenování cév se vyhodnocuje stav postižených žil a krevní oběh.

Léčba by neměla pouze odstranit existující symptomy nemoci, ale také zabránit rozvoji komplikací.

Léčba léčby tromboflebitidy se provádí s ohledem na stav těhotenství. Těhotným ženám nejsou předepsána antibiotika a nepřímé antikoagulancia. Povoleny jsou tyto skupiny léčiv:

• trombolytikum;
• flebotonika;
• přímé antikoagulancia;
• heparin;
• antihistaminika;
• protizánětlivé léky.

Trombolytické léky jsou skupinou léků, které jsou nepostradatelné pro tromboflebitidu a které mají schopnost rozpouštět vzniklý tromb. Flebotonika udržuje cévní tonus a podporuje venózní odtok krve z dolních končetin.

Pokud je proces venózního odtoku normalizován, riziko krevních sraženin se všemi jeho důsledky bude významně sníženo. Antikoagulancia také zabraňují vzniku krevních sraženin inhibicí srážení krve. Po léčbě antikoagulancii se snižuje riziko trombózy.

Chirurgická léčba tromboflebitidy během těhotenství se používá pouze ve složitých případech onemocnění. Rutinní chirurgická léčba těhotných žen se neprovádí.

Tromboflebitida je zánětlivý proces v žilním systému s tvorbou krevních sraženin a možnost blokování lumen krevních cév. Stěna cévy je poškozená a zapálená. Výskyt onemocnění během těhotenství je z fyziologických důvodů. Nemoc nepředstavuje vážné nebezpečí pro těhotenství a porod, ale stojí za to předepsat léčbu.

Příčiny tromboflebitidy u těhotných žen spočívají ve fyziologických změnách, které ženské tělo podstoupí během prvních měsíců vývoje plodu. Jedná se především o zvýšení srážlivosti krve, vysoký tlak v dutině břišní. Často dochází k tromboflebitidě během těhotenství v důsledku křečových žil.

Přispěl k rozvoji operace, prodloužené slabosti, zlomenin, dislokací končetin s prodlouženou imobilizací. Prevalence trombózy u těhotných žen je 0,3%. Zjištění lumenu cév je částečné a úplné. Po porodu se riziko trombózy zvyšuje pětkrát.

Trombóza u žen

Rizikové faktory onemocnění

Riziko tromboflebitidy během těhotenství se zvyšuje s následující historií: t

1. Časté infekce;
2. Hormonální antikoncepce;
3. Chronická onemocnění srdce a cév;
4. Poruchy výměny, nadváha;
5. Zvýšené srážení krve;
6. Komplikace během těhotenství;
7. Tromboflebitida v mladém věku s příbuznými pacienta.

Pokud historie sběru obsahuje alespoň jedno kritérium, je nutné vyšetřit těhotnost na přítomnost trombofilie. Ošetření je rychlé. Nehledejte "domácí" léčebné metody, aby nedošlo k ponoření nebezpečí života dítěte.

Během těhotenství se zvyšuje riziko trombózy 5-6krát. Hlavní komplikace, které mohou způsobovat tromboflebitidu během těhotenství, se objevují po 10 týdnech.

Příznaky patologie krevní srážlivosti během těhotenství jsou signálem nebezpečí. Zvýšená viskozita krve způsobuje tvorbu hustých krevních sraženin, poškození cév, které krmí placentu. Při obturaci lumen krevních cév přestane plod dostávat potřebné množství živin, kyslíku. Je plná zhoršeného vývoje plodu ve formě defektů, blednutí těhotenství. V tomto ohledu je důležité správné, včasné ošetření.

Hlavní příznaky tromboflebitidy během těhotenství: t

1. Vznik edému, zvýšení objemu nemocné končetiny;
2. Bolestivé nepohodlí při palpaci;
3. Kůže bolavé nohy se stává červenou, horkou na dotek;
4. V místě vzniku krevní sraženiny vznikají rozšířené bolesti.
5. Pocit těžkosti, únava nohou;
6. Kůže se stává lesklou, hustou na dotek, barva se mění na modravou nebo mramorovou;
7. Žilní vzor je zvýšen otokem žil v safenidě v dolní končetině nebo v břiše;
8. Na vnitřní ploše dolní končetiny a stehna je tahová, klenutá bolest, která se zhoršuje chůzí;
9. Zvýšená tepová frekvence;
10. Teplota stoupá.

Těhotenství teplota

Trombóza v lumenu hlubokých cév se projevuje méně jasně, vyžaduje další diagnostické metody.

Diagnostika během těhotenství má omezení - není možné provádět radiografickou angiografii. Aplikujte ultrazvukové skenování, metody impedanční pletysmografie. Tyto metody instrumentálního výzkumu jsou považovány za bezpečné, citlivé, informativní. Scintigrafie během těhotenství je kontraindikována, což vede k rozvoji hypotyreózy u kojence.

Trombóza v hlubokých žilách stehna, malá pánev se vyvíjí pomalu, bez jasných příznaků. Pokud není možné detekovat lokalizaci trombu okamžitě, vyšetřují se každých pět dní. Výjimkou je flebografie.

Vyšetření a ošetření provádí angiosurgeon. Žena může být nutná hospitalizace v oddělení cévní chirurgie.

Léčba tromboflebitidy by měla být včasná. Nebezpečným důsledkem oddělení krevní sraženiny je její pronikání do větví plicního trupu. Terapeutická taktika závisí na lokalizaci vytvořené krevní sraženiny.

Léčba během těhotenství vylučuje užívání řady léků. Většina z nich proniká hemato-placentární bariérou a poškozuje zdraví dítěte.

Léčba trombózy se provádí jak chirurgicky, tak léky. Když trombóza postihuje žíly nohy, distální třetina stehna, je předepsána konzervativní léčba léky.

První den jsou předepsány lékařské obklady s gelem Troxevasin, mastí Heparin. Doporučuje se spát na lůžku s vyvýšeným koncem nohou, v denním nošení nosit speciální kompresní oděvy.

Léčba léky zahrnuje užívání fenylbutazonu. Lék se užívá perorálně během jídla nebo po jídle. Xanthynol nikotinát se podává perorálně, injekce nesteroidních protizánětlivých léčiv. V případě těžké bolesti, svědění kůže, jsou předepsány antihistaminika.

Pokud v anamnéze těhotné ženy byly zjištěny komplikace křečového onemocnění, byla diagnostikována hyperkoagulace a má patologický charakter, může být předepsán heparin a jeho frakce s nízkou molekulovou hmotností. Aplikujte lék až dvakrát denně. Při předepisování léčby těmito látkami je důležité pravidelně sledovat systém srážení krve.

Léčba heparinem

Zánětlivé procesy v cévách jsou často aseptické. V tomto ohledu se léčba antibakteriálními látkami provádí pouze v případě hnisavých, septických komplikací. Použití nepřímých antikoagulancií během těhotenství je zakázáno. Nízkomolekulární formy heparinu jsou léky volby - jsou bezpečnější, účinnější než nefrakcionovaný heparin.

Se vzestupnou tromboflebitidou se provádí chirurgická operace Troyanova-Trendelenburg. Postižená oblast žíly, ve které je trombus umístěn, je vyříznuta. Intervence se provádí v lokální anestézii. Nohy by měly být mírně sníženy. Moderní nástroje umožňují provádět operaci s vysokou přesností.

Po léčbě je ženě předepsáno echografické vyšetření hlubokých cév dolních končetin. S pozitivní klinickou dynamikou je povoleno přirozené dodávání, které nevyžaduje speciální přípravu. Během porodu stojí za to nosit kompresní oděv, bandážující končetiny.

Domácí léčba je nepřijatelná, vytvoří hrozbu pro život ženy a dítěte.

Je nutné pozorovat režim, aby se zabránilo psycho-emocionálnímu stresu. Výhled bude příznivější.

Pokud je léčba tromboflebitidy předepsána včas, správně provedená, může být identifikována podle výsledků laboratorních, instrumentálních studií. Kontrolní echografické vyšetření žil dolních končetin potvrzuje pozitivní dynamiku. V tomto případě je plánováno udržet porod přirozeným způsobem. Neměly by existovat žádné kontraindikace jiných orgánů a systémů, závažné komplikace těhotenství ve formě gestazy.

Je důležité nosit kompresní úplet v předvečer práce, během procesu, poprvé v období po porodu. Vlastně, pokud je diagnostikována tromboflebitida pánvové žilní sítě.

Předepisuje léky na léky. Použití tradiční medicíny je v některých případech přípustné, je však nutné se poradit se svým lékařem.

Prevence trombózy by měla začít dlouho před počátkem, včetně správné výživy, aktivního životního stylu, vzdání se špatných návyků a regulace hmotnosti.

THROMBOPHLEBITIS SURFACE VEINS

Tromboflebitida je onemocnění žíly charakterizované zánětem jejich stěn a trombózou.

O22.2 Povrchová tromboflebitida během těhotenství.

Těhotná žena si stěžuje na mírnou bolest při chůzi. V průběhu žil je hmatný, hustý infiltrát ve formě šňůry hmatný. Nad infiltrací je výrazná hyperémie kůže a zahušťování podkožní tukové tkáně. Tělesná teplota stoupá na subfebrilní čísla a pulz se zrychluje.

Diagnostika tromboflebitidy povrchových žil je založena na hodnocení stížností a anamnézy, výsledcích klinických vyšetření, laboratorních a instrumentálních dat.

V anamnéze těhotné ženy s tromboflebitidou povrchových žil se nejčastěji vyskytují:
• křečové žíly;
• povolání spojené s dlouhým pobytem na nohou;
• porušení metabolismu tuků;
• kardiovaskulární onemocnění;
• poruchy krevního srážení;
• infekční onemocnění;
• dlouhodobé užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv;
• užívání glukokortikoidů;
• těhotenské komplikace (gestaza, anémie);
• dlouhé lůžko.

Kontrola a prohmatání povrchových žil nohou.

Provádí se kompletní krevní obraz, který odhalí střední leukocytózu s posunem vzorce leukocytů doleva, ESR se mírně zvýší.

Určete stav koagulačního systému, vyhodnoťte následující indikátory:

• APTT;
• koagulogram;
• protrombinový index;
• fibrinogen;
• agregace destiček;
• rozpustné komplexy monomeru fibrinu;
• D-dimer.

• Echografické vyšetření žil nohou s definicí:
- velikost lumen žilních cév;
- průchodnost žil;
- charakter venózního průtoku krve;
- přítomnost nebo nepřítomnost refluxu.
• Dopplerova sonografie:
- zhodnotit průchodnost žil;
- stanovení životaschopnosti ventilového zařízení;
- Zjistit přítomnost a lokalizaci krevních sraženin.

Pokud jsou výsledky této studie negativní a klinický obraz nevylučuje hlubokou žilní trombózu, provede se flebografie.

Před zahájením léčby se doporučuje poradit se s vaskulárním chirurgem, aby rozhodl o možné hospitalizaci těhotné ženy na příslušném oddělení multidisciplinární nemocnice.

Těhotenství 32 týdnů. Tromboflebitida povrchových žil pravé nohy.

CÍLE LÉČENÍ

Obnovení venózního odtoku krve v povrchových žilách dolních končetin.

V přítomnosti trombózy dolní končetiny a dolní třetiny stehna, chladné po dobu prvních 2–3 dnů, se jako lokální terapie předepisují aplikace mastí (mast s heparinem sodným, troxerutinem nebo fenylbutazonem), elastická komprese nohou a jejich zvýšená poloha.

Jako farmakoterapie se fenylbutazon používá perorálně 0,15 g třikrát denně s jídlem nebo po jídle, 5 mg reopirinu intramuskulárně, xanthinol, nikotinát 0,15 g perorálně třikrát denně, kyselina acetylsalicylová orálně 0,125 g denně, Difhenhydramin uvnitř 0,05 g nebo jiných antihistaminik (promethazinu uvnitř 0,025 g, chlorpyramin uvnitř 0,025 g, uvnitř clemastin 0,001 g dvakrát denně). Pro zlepšení mikrocirkulace a zajištění flebodynamického působení aplikujte troxerutin v 5 ml 10% roztoku intramuskulárně nebo 0,3 g třikrát denně orálně, escin 12-15 kapek před jídlem třikrát denně.

S těžkými tromboembolickými komplikacemi v anamnéze, stejně jako s potvrzením hemostasiogramu patologické hyperkoagulability, lze předepsat subkutánně heparin sodný o koncentraci 2500-5000 IU subkutánně nebo hepariny s nízkou molekulovou hmotností (nadroparin vápenatý, enoxaparin sodný, sodná sůl dalteparinu 1-2krát denně, den, pokud pacient podstupuje kalcium noproparin, sodnou sůl enoxaparinu, sodnou sůl dalteparinu) pod zásypem 1–2krát denně, budete muset jít na zadní stranu cesty po dobu 1–2krát denně, na zadní straně cesty, kde budete potřebovat náznak heparinu nebo heparinu (heparin). krevních systémů.

Podle současných mezinárodních směrnic jsou nízkomolekulární hepariny volbou pro těhotné ženy vzhledem k jejich účinnosti a bezpečnosti ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem.

V případě vzestupné tromboflebitidy velké safenózní žíly v důsledku nebezpečí tromboembolie by měla být velká safenózní žíla stehna ovázána v oblasti jejího přítoku do femorální žíly (chirurgie Troyanova-Trendelenburg).

Hospitalizace je indikována v přítomnosti tromboflebitidy povrchových žil a s rozvojem souvisejících komplikací, včetně vzestupné tromboflebitidy velké safenózní žíly, hluboké žilní trombózy, PEI.

Kritériem účinnosti léčby je obnovení průtoku krve v postižených cévách, které se stanoví pomocí Dopplerova testu.

Pokud se projeví léčba tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin, při absenci jiných kontraindikací as odpovídající porodnickou situací, je možné podání přirozeným porodním kanálem. Vedení porodu se neliší od fyziologického průběhu těhotenství. Během porodu a po porodu se používá elastická komprese nohou (bandáž nohou, punčochy). 2 hodiny před narozením dítěte se doporučuje podat 5 000 IU heparinu nebo heparinu s nízkou molekulovou hmotností.