Zánět míchy a mozku

Zánětlivý proces, který začal v mozku, má spíše akutní průběh a mnoho následků. Mezi odrůdami této skupiny onemocnění lze rozlišit zánět arachnoidní hmoty (arachnoiditis). Tento typ onemocnění patří do skupiny serózních zánětlivých procesů a je charakteristický porušením krevního oběhu a oslabením kapilárních stěn. Tento fenomén vede k tomu, že lymfy unikají z cév do měkkých tkání a v nich dochází ke stagnaci. Edém se postupně vyvíjí, stoupá teplota a objevují se další meningeální symptomy.

Patologické rysy

Arachnoidní (arachnoidní) membrána je jednou ze 3 tkání pokrývající mozek a míchu. Svým vzhledem se podobá pavučině a sestává hlavně z pojivových vláken. Umístěna arachnoidní tkáň mezi tvrdými a měkkými mušlemi, ale z druhé vrstvy je také odděleným subarachnoidním prostorem. Je to nádoba mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a potravinové nádoby.

Zánět pia mater a arachnoidu je často propojen a nazývá se leptomeningitida. Lékaři vyloučí místní poškození, protože umístění a struktura nemovitosti takové možnosti neumožňují.

Pokud je léze dostatečně rozsáhlá a viník patologického procesu vstupuje do této oblasti prostřednictvím měkké nebo tvrdé tkáně.

Zapálená mozková membrána nabobtná a zakalí se. V oblasti léze se objevují adheze, které narušují cirkulaci likvoru. Tento postup postupně vede k tvorbě pavoučí cysty míchy nebo mozku.

Příznaky

Arachnoiditida se projevuje především následujícími příznaky:

• Podrážděnost;
• Oslabená paměť;
• Zvýšení teploty;
• Paréza a paralýza jednotlivých svalových skupin;
• Snížená citlivost;
• Pokles sluchu a zraku;
• Trvale strašidelná úzkost;
• Bolesti hlavy;
• Křeče;
• Nevolnost až po zvracení;
• Selhání v rytmu spánku;
• Obecná slabost;
• Bolesti hlavy, zhoršené vnějšími dráždivými látkami.

V závislosti na umístění hlavní léze mohou převažovat některé symptomy:

• Vnější povrch (konvexní). Porušení funkčnosti tělesných systémů v tomto případě není významné. Hlavními příznaky jsou záchvaty;
• Zadní část hlavy. Tato forma onemocnění má zhoršené vidění a sluch;
• Most cerebelárního úhlu. Hlavními známkami zánětu v této oblasti jsou bolest v zádech hlavy, tinnitus a závratě;
• Okcipitální nádrž. Když je zánět, osoba má nervy obličeje a horečku;
• Zánět míchy. Obvykle je tato forma onemocnění doprovázena příznaky ischias, poruchou citlivosti a různými poruchami pánevních orgánů. Je rozdělen do několika typů:
  • Omezená arachnoiditis míchy. Asymptomatický průběh je charakteristický pro tento poddruh;
  • Akutní a subakutní arachnoiditida míchy. Často jsou kombinovány se zánětem mozkových membrán. Tato forma patologie je charakterizována vysokými teplotami a zánětlivými změnami v mozkomíšním moku a krvi;
  • Chronická arachnoiditida míchy. Probíhá poměrně pomalu a často je tento proces doprovázen poruchou cirkulace mozkomíšního moku.

Zánět meningů je podle jeho průběhu rozdělen do 3 forem a každý z nich má své vlastní charakteristiky projevu:

• Pikantní Jedná se především o zánět velkého tanku a nejčastěji prochází bez následků. Současně vzrůstá teplota a emetické touhy uprostřed bolesti hlavy;
• Subakutní. Vyznačuje se kombinací symptomů mozkového selhání a fokálních projevů, například snížení závažnosti sluchu a zraku, obecné slabosti, nerovnováhy, závratí a nespavosti. Tato forma se vyskytuje ve většině případů;
• Chronické. Onemocnění jde do této formy v nepřítomnosti včasného průběhu léčby. Stává se pomalým, ale s postupným progresí symptomů.

Důvody

Zánět lokalizovaný ve vnější vrstvě mozku a míchy je důsledkem těchto faktorů:

• Infekce;
• Intoxikace chronického typu, například otrava alkoholem;
• Poranění míchy a hlavy;
• Narušení hormonálního systému.

Lokalizační funkce

Podle jeho lokalizace má arachnoiditis vlastnosti:

• Mozková arachnoiditida (zánět mozku). Pokrývá převážně zadní fossa, stejně jako základ a povrch:
  • Konvekční. Když zánět ovlivňuje konvoluce a vnější povrch hemisfér. Confessional typ patologie vede k motorické a citlivé narušení, stejně jako záchvaty;
  • Lepidlo. Je nesmírně obtížné jej odhalit kvůli nedostatku specifického umístění. Pro tento typ onemocnění jsou typické symptomy charakteristické pro mnoho patologických procesů;
  • Opticko-chiasmatic. V tomto případě, bazální zánět, který je umístěn na základně. Hlavním znakem takové lokalizace je zrakové postižení;
  • Zadní lebeční fossa. Obvykle, kvůli takovému uspořádání zánětlivého procesu, pacient ztrácí koordinaci pohybů a zvyšuje intravenózní tlak.

• Spinální arachnoiditida (zánět míchy). Má následující lokalizační funkce:
  • Lepidlo. Pro takové horké místo zánětu je skrytý průběh s příznaky charakteristickými pro ischias, neuralgii atd.
  • Cystická. Tento typ zánětu je charakterizován silnou bolestí a obtížemi v pohybu. Postupně zakrývaly obě strany zad;
  • Cystické lepidlo. Obvykle tento typ onemocnění probíhá bez jakýchkoliv zvláštních příznaků, ale časem se objevují problémy s pohybem a citlivost je narušena.

Diagnostika

Pacienti nechtějí jít k lékaři, protože obviňují základní projevy nemoci z nachlazení, únavy atd. Existují akutní záchvaty onemocnění 3-4krát měsíčně a až po nejtěžších záchvatech lidé chodí do nemocnice k vyšetření. V takové situaci se obracejí na neurologa, který bude muset pohovor s pacientem, provést vyšetření a provést instrumentální vyšetření. Běžně se používají následující výzkumné metody:

• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda vyšetření je nejpřesnější a umožňuje určit lézi a odlišit arachnoiditidu mezi dalšími patologiemi s podobnými symptomy (absces, nádor, atd.);
• X-ray Používá se k identifikaci zvýšené intrakraniální citlivosti (hyperestézie);
• Analýzy Jsou nedílnou součástí průzkumu, neboť umožňují zjistit přítomnost infekce nebo zánětu (v krvi, moči a mozkomíšním moku).
• Vyšetření oftalmologem. V některých případech, například, s opticko-chiasmatickým zánětem meningů, je takový prvek diagnózy mimořádně důležitý. Někdy s arachnoiditidou zadní kraniální fossy lze pozorovat stagnaci v oblasti vláken optického nervu a v takové situaci bude také nutné podstoupit vyšetření oftalmologem.

Průběh terapie

K eliminaci zánětu arachnoidu dochází postupně:

• První etapa. Zpočátku se léčí základní onemocnění. Za tímto účelem se používají léky k odstranění příčiny onemocnění. Lékař obvykle předepisuje antibiotika a antialergické léky (difenhydramin, diazolin);
• Druhá etapa. Po odstranění příčiny patologie lékař napraví léčbu, aby se snížil tlak uvnitř lebky a normalizoval cirkulaci krve a mozkomíšního moku. K tomuto účelu se obvykle používají stimulancia a jodidová léčiva (Kaliya jodid, Lidaza).

Na pozadí hlavního průběhu léčby bude ošetřující lékař předepisovat diuretika a protetika (Fruzemid, Glycerol) ke snížení množství nahromaděné tekutiny v mozku. Pokud má pacient záchvaty, zavedou se do léčebného režimu antiepileptika.

V spinální arachnoiditidě se někdy chirurgie používá k vyříznutí adhezí a cyst. Taková radikální léčebná metoda je nutná zejména u cystického a cystického adhezivního typu onemocnění.

Zánět sliznice mozku je závažný patologický proces, charakterizovaný různými meningeálními symptomy. Závažnost projevu onemocnění závisí na jeho tvaru a lokalizaci centra zánětu. Nicméně, to může být léčeno, a to zejména v raných stádiích, takže je vhodné neodkládat návštěvu u lékaře, aby se podstupoval průběh léčby včas.

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy.

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Klasifikace meningitidy

1. podle povahy zánětlivého procesu se rozlišují serózní, hnisavé, serózní fibrinózní a hemoragické meningitidy.

2. Podle patogeneze je meningitida rozdělena na primární a sekundární. Primární onemocnění jsou samostatná onemocnění. Příkladem je meningokoková cerebrospinální epidemie meningitidy. Sekundární se vyvíjí jako komplikace jiných onemocnění. Zánět meningů se tedy vyvíjí u tyfusové horečky, šarlatové horečky, erysipelu a tuberkulózy.

3. Podle etiologie se rozlišují tyto formy meningitidy:

n meningitida způsobená prvoky.

4. Podle lokalizace zánětlivého procesu dochází k generalizované a omezené meningitidě. Omezená meningitida se vyskytuje s poškozením základny mozku. Jedná se o bazální meningitidu (tuberkulózu). Převážně je postižena konvexní plocha, konvexální meningitida (meningokoková).

5. Existují následující formy meningitidy:

Závažnost - mírná, středně závažná, závažná a extrémně závažná forma.

Příznaky připomínající meningitidu se mohou objevit během intoxikace těla. Toxickými faktory mohou být olovo, oxid uhelnatý, který proniká do subarachnoidního prostoru a může způsobit podráždění meningů. Endogenní intoxikace nastává, když urémie.

Při běžných infekcích se může objevit podráždění meningů. Není způsobena průnikem patogenu do subarachnoidního prostoru mozku a míchy, ale všeobecnou toxikózou.

Charakteristika všech forem meningitidy je komplex meningálního symptomu. Skládá se z mozkových symptomů, příznaků lézí lebečních nervů, kořenů páteře a mozkomíšního moku.

Bolest hlavy je hlavním příznakem meningitidy. Bolesti hlavy jsou rozptýlené, bez určité jasné lokalizace, zhoršené pohybem, ostrými zvuky, jasným světlem. Jeho závažnost je tak velká, že nemocní, a to i v bezvědomí, sténají a svírají hlavu. Je to způsobeno zvýšenou produkcí likéru s poklesem jeho absorpce.

Bolesti hlavy jsou často doprovázeny zvracením. Zvracení je centrální. Pacient zvrací bez předchozího zvracení, bez napětí, proudem (tzv. Gushing zvracení). Někdy se meningitida vyskytuje bez zvracení nebo zvracení na samém počátku onemocnění.

K hyperestézii smyslových orgánů dochází. Pacienti netolerují drsné zvuky, hluk, konverzaci, jasné světlo, raději leží se zavřenýma očima, nemluví.

Obecná hyperestézie kůže se projevuje ve výšce onemocnění. Lehký dotek pacienta způsobuje zvýšenou bolest.

Patgnomonické příznaky meningitidy jsou přítomnost meningeálních symptomů:

n Pevný krk. Toto je nejčasnější a nejtrvalejší symptom. Současně omezený pohyb hlavy. Pokus o pasivní ohyb hlavy k hrudníku odhaluje napětí týlních svalů a zároveň zvyšuje bolest hlavy.

n Příznak Kerniga, popsaný v roce 1884. To spočívá v nemožnosti ohnout nohu v kolenním kloubu, když je ohnutý v kyčelním kloubu. Ležící v posteli na zadní straně pacienta obvykle drží nohy ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech.

n Horní příznak Brudzinsky. Při pokusu o pasivní ohnutí hlavy dopředu dochází k „ochrannému“ ohybu nohou v kyčelních a kolenních kloubech.

n Průměrný příznak Brudzinskogo. Při stisknutí na ochlupení se nohy ohnou v kyčelních a kolenních kloubech.

n Dolní příznak Brudzinsky. S pasivním ohnutím jedné nohy v kyčelním kloubu a jejím prodloužením v kolenním kloubu dochází k nedobrovolnému ohnutí druhé nohy.

• U dětí lze zjistit příznak Lessing nebo suspenze. Pokud si vezmete zdravé dítě pod pažemi, jeho nohy se ohnou a rozepnou. U dítěte s meningitidou jsou nohy dítěte ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech a fixovány v této poloze.

Změny v lebečních nervech se projevují symptomy III párové léze - dvojité vidění, strabismus, ptóza, VII pár - porucha aktivity mimických svalů, VIII pár - tinnitus, zvonění, ztráta sluchu. Může také dojít k poškození zraku.

Křečovitý syndrom je častější u dětí. To je způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku a intoxikací organismu.

Pokud se zánětlivý proces pohybuje z membrán do substance mozku, objeví se příznaky meningoencefalitidy. Když se objeví kortikální léze záchvaty Jacksonianovy epilepsie, projevené křečemi v určitých částech trupu a končetin. Může se objevit monoparéza, monohypestézie, poruchy řeči.

Vyskytují se vegetativní poruchy. Ze strany pulsu se objevuje dysrytmie, což je nesoulad v počtu tepů tepu a tepny. Porucha hloubky a dýchání. Objevuje se patologický dermografismus. Vazomotorická kůže je extrémně labilní. Pacient se pak začervenal a zbledl. Potení se zvýšilo. Salivace se mírně zvýšila.

Teplota při meningitidě se zvyšuje. Nejvyšší počet v akutních, hnisavých formách, subfebrile u tuberkulózní meningitidy a virových.

Zácpa je běžná u pánevních poruch.

Duševní změny jsou možné se zánětem sliznice mozku. pacienti jsou omráčení, somnolentní. Často se vyvíjí kóma. Někdy je psychomotorická agitace. Zřídka halucinace, delirium.

S rozvojem kapky nebo hydrocefalus, pacienti ve finále nemoci křičet, mumlat něco incoherently, dělat stereotypní bezcílné pohyby.

Cerebrospinální epidemie meningitidy

Etiologie a patogeneze

Onemocnění je způsobeno meningokokem Frankel-Vekselbaum. Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami a kontaktem přes objekty, které pacient používal. Vstupní branou je sliznice hltanu a nosohltanu. Děti jsou nemocné hlavně. Epidémie se vyskytují v zimě a na jaře. Hematogenně, patogen vstoupí do centrální nervové soustavy a nejprve ovlivní choroidní plexus a komory, a pak membrány mozku a míchy.

Makroskopicky vypadá mozek muže, který zemřel na meningitidu, pokryt hnisavým víčkem nažloutlé šedé nebo žluté barvy. Expandovaná plavidla. Po cévách dochází k významnému hromadění hnisu.

Inkubační doba onemocnění trvá 1 až 5 dnů. Nemoc se vyvíjí akutně: je tu silný chlad, tělesná teplota stoupne na 39 stupňů. Bolesti hlavy se zvracením se objevují a rychle rostou. Jsou možné bludy, halucinace, křeče, bezvědomí. V časných ranních hodinách se objevují naprosté příznaky (ztuhlý krk, Kernig, Brudzinski, příznaky Lessage). Objevují se příznaky lézí párů l, VII, VIII lebečních nervů.

Často se vyskytují herpetické erupce v rozích úst, nosu, méně často na sliznici jazyka a na kůži ušního boltce. Herpes se objevuje 2-3 dny a trvá několik dní.

Nejcharakterističtější změna v mozkomíšním moku. Alkohol, zpravidla blátivý, teče pod velkým tlakem. Proteinové reakce jsou exprimovány velmi ostře. Bakterioskopické vyšetření může detekovat patogeny - meningokoky.

Cerebrospinální epidemie meningitidy je často komplikována kloubním onemocněním.

Trvání onemocnění je jiné. S typickým průběhem trvá komplex symptomů meningitidy 3-4 týdny. V některých případech trvá déle nebo se onemocnění v přírodě opakuje.

Existují následující klinické možnosti:

n Rychlý blesk. Je tu bouřlivý začátek. Pacient okamžitě ztrácí vědomí, teplota prudce stoupá, dýchání je narušeno. Příznaky pochvy nemají čas se vyvíjet. Bez znovuzískání vědomí pacient zemře do 24 hodin. Jednou z možných příčin úmrtí pacientů je rozvoj infekčního toxického šoku.

n Formulář ultrasharp pokračuje od 1 do 5 dnů. S touto formou jsou pozorovány křeče, vědomí je ztraceno. Úmrtnost v této formě je 50%.

n Akutní forma trvá asi tři týdny. Jedná se o klasický obraz meningokokové meningitidy.

n Rekurentní forma meningitidy je charakterizována tím, že komplex meningálního symptomu trvá nějakou dobu a pak prochází, ale po chvíli přichází s novou silou. Intervaly mezi relapsy trvají od dvou týdnů do mnoha měsíců.

n Meningitida u starých a starých lidí. Tam je malá závažnost příznaků a oni drží na dlouhou dobu.

Pacient by měl být izolován. Od prvních dnů je předepsána specifická nebo etiotropická léčba. Délka léčby je 7-10 dnů. Antibiotika. Jako specifická terapie je možné podávat polosyntetické peniciliny - ampicilin. Léky typu cefalosporinu jsou účinné - ceporin, cephaloridin. Sulfonamidová léčiva - sulfamonometoksin, sulfapyridazin, sulfadimetoksin mají vysokou účinnost.

Proveďte patogenetické ošetření.

Předepisují se protizánětlivé léky (reopirin, indomethacin, voltaren, brufen).

Pro účely detoxikace se používá intravenózní podání roztoků vázajících plazmu vázajících toxiny (hemodez).

Neméně důležitá je dehydratační terapie. Přidělené furosemidu, injekce lasixu.

Symptomatická léčba zahrnuje úlevu od záchvatů (seduxen, Relanium). Pro snížení teploty se používají lytické směsi (difenhydramin + analgin + promedol).

V subakutním období onemocnění jsou předepsány multivitaminy.

S včasnou léčbou je prognóza ve většině případů příznivá. Možná, že rozvoj astenického syndromu zřídkakdy zůstává fokálními neurologickými poruchami, poškozením jednotlivých kraniálních nervů a likvoreutických poruch.

Akutní lymfocytární choriomeningitida

Kauzativní agens je filtrovatelný virus. Hlavní rezervoár viru v přírodě - myší v šedých domech. Vylučují patogen s nosní sekrecí, močí, výkalem. K lidské infekci dochází prostřednictvím konzumace potravin kontaminovaných myšmi. Dospělí jsou většinou ve věku 20-35 let.

Inkubační doba trvá 6 až 13 dnů. Prodromální období je možné: slabost, slabost, katarální zánět horních cest dýchacích. Poté se teplota náhle zvýší na 39-40 stupňů a během několika hodin se vyvíjí výrazný syndrom meningitidy. U pacientů s těžkou bolestí hlavy, zvracením se může změnit vědomí. V fundu možné stagnující změny. Často postihuje lebeční nervy - okulomotor, obličej. Možná zvýšené reflexy, výskyt patologického.

Existují formy podobné chřipce, syndromy encefalitidy. Někdy má teplotní křivka dvouvlnný charakter.

Diagnóza akutní serózní meningitidy je založena na epidemiologických datech z kliniky. Přesná nozologická forma virové meningitidy je možná na základě sérologických reakcí.

Tuberkulózní meningitida je zpravidla sekundární a vyvíjí se na pozadí běžného tuberkulózního onemocnění. Pronikání Mycobacterium tuberculosis do nervového systému se vyskytuje hematogenně.

Klinika Nástup onemocnění je subakutní, existuje prodromální období přibližně 2 týdny. Nejdříve je to obecná malátnost, obecná slabost. Děti se rychle unaví, stanou se letargickými, nepozornými. Teplota stoupá na subfebrilní čísla - 37,7-37,9º. Bolesti hlavy, zvracení, všeobecná podrážděnost, indispozice. Objevují se vegetativní symptomy: červený perzistentní dermografismus, skvrny Trusso, hyperhidróza, tachykardie, zácpa. Ospalost se promění v ohromující a strnulost a pak do komatu. Meningální symptomy jsou zpočátku špatně vyjádřeny, pak se zvyšují. Vzhledem k vývoji procesu na základě mozku se objevují příznaky lézí lebečních nervů, paréza okulomotorických nervů, obličejových svalů, někdy příznaky lézí zrakových nervů. Může se jednat o parézu, poruchu citlivosti, hyperkinézu, zhoršenou koordinaci, radikulární symptomy. V fundu stagnuje bradavky oční nervy a atrofii.

Prognóza závisí na včasnosti léčby. V počátečních případech je možný smrtelný výsledek. Hydrocefalus, hypertenzní syndrom, epileptiformní syndrom, endokrinní a autonomní poruchy se vyskytují jako důsledky.

Léčba je založena na použití specifických anti-TB léčiv (ftivazid, tubazid, PASK), streptomycin, cykloserin, kanamycin. Kromě toho předepsat vazoaktivní, vitamíny, antikonvulziva, léky na srdce.

Zánětlivý proces probíhá za účasti arachnoidu a pia mater. Proliferativní fáze zánětu a chronického průběhu s relapsy jsou více charakteristické.

Arachnoiditis se vyskytuje u dětí jako komplikace chřipky, respiračních infekcí, spalniček, příušnic, otitis, sinusitidy. Primární virová arachnoiditida se vyskytuje.

Když arachnoiditis vytvořil srůsty v subarachnoidním prostoru, vytvořil cysty. Může dojít k poruchám cirkulace mozkomíšního moku. V závislosti na lokalitě se rozlišují mozková, spinální, mozkomíšní arachnoiditida.

Klinika s akutní formou připomíná meningitidu, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, meningální symptomy. Během lumbální punkce se zjistí zvýšení tlaku mozkomíšního moku a mírná lymfocytární pleocytóza.

V subakutních a chronických formách jsou pozorovány bolesti hlavy, jako u mozkového nádoru (pseudotumorózní typ toku). Bolesti hlavy se pravidelně zvyšují, dochází k zvracení, přetížení fundu. Na rentgenovém snímku lebky známky intrakraniální hypertenze. Exacerbace jsou spojeny s opakovanými infekčními chorobami.

Diagnóza arachnoiditidy je založena na klinických údajích, pneumoencefalografii, elektroencefalografii a údajích o mozkomíšním moku. Použité CT a MRI.

Léčba se provádí dehydratačními přípravky, vitamíny, desenzibilizačními prostředky, antiepileptiky, předepsanými vstřebatelnými látkami (aloe, lydaza, sklovcové tělo).

Zánět míchy

Jakýkoli zánět páteře, jinými slovy zánět míchy, se nazývá myelitida. U pacientů může být postižena jak šedá, tak bílá mozková hmota. Tato choroba nemůže být přisuzována společné: je diagnostikována pouze u 5 osob na 1 milion obyvatel. Navzdory tomu je obtížné léčit myelitidu míchy, riziko závažných komplikací je poměrně vysoké.

Kdo je postižen myelitidou?

Je těžké určit známky těch skupin lidí, kteří mohou dostat myelitidu. Určitě není možné určit pohlaví nebo věkovou kategorii potenciálních pacientů. Řada výzkumníků, kteří studovali tyto statistiky, však říká: nejčastěji je patologie pozorována u spíše mladých (od 10 do 20 let) a stáří.

Příčiny a klasifikace

V závislosti na pořadí výskytu zánětu patří příčiny myelitidy do jedné ze dvou kategorií:

• Primární - v důsledku přímého negativního vlivu na míchu (infekce, poranění páteře);
• Sekundární - když se myelitida stává důsledkem komplikace patologie nebo se objeví na pozadí (opakovaná infekce).

Infekce vstupuje do těla buď oběhovým systémem nebo otevřenou ranou. V tomto případě jsou pravděpodobné patogeny viry neurotropní skupiny (plané neštovice, lišejníky, obrny, opary, příušnice, chřipka, spalničky, vzteklina, tetanus atd.).

Sekundární infekce je způsobena:

• Různé skupiny hub;
• Parazity (například trematody nebo červi);
• Některé bakterie (patogeny syfilisu nebo tuberkulózy).

Klasifikace této neurologické choroby založená na způsobu vzhledu je následující: t

• Intoxikační původ;
• Infekční;
• Posttraumatické;
• Nespecifikovaná etiologie (idiopatická).

Existují také případy, kdy je myelitida způsobena porušením metabolických procesů: anémie zhoubného typu, diabetes mellitus a chronických onemocnění jater.

Doporučujeme, abyste si přečetli: spinální neurom.

Postup onemocnění

Kterýkoliv z faktorů (trauma, infekce), který je příčinou myelitidy, způsobuje nejen zánět, ale také otoky míchy. To je mechanismus, který spouští vývoj patologického procesu. Kvůli edému v okolních tkáních je krevní zásobení narušeno tvorbou krevních sraženin v cévách. Tento stav ještě více zvyšuje opuch. Z toho můžeme usuzovat, že zánět míchy, stejně jako mnoho jiných neurologických onemocnění, se vyvíjí cyklicky.

Zhoršení krevního oběhu, stejně jako jeho nepřítomnost v určitých oblastech, vede ke změkčení a odumření nervových buněk a tkání míchy. Morfologická struktura postižené oblasti vypadá jako ochablá a edematózní, tvar motýla charakteristický pro míchu. Při zkoumání ohniska nekrózy pod mikroskopem jsou pozorovány takové charakteristické znaky, jako je rozpad myelinu, těžký edém, infiltrační proces, místa krvácení.

Po zotavení se místo mrtvých oblastí nervových vláken vytvoří jizva vytvořená z pojivové tkáně. Samozřejmě, vzhledem k zvláštnostem buněčné struktury, jizva nemůže fungovat jako shluky nervových buněk, proto poruchy, které se objevily během období onemocnění, zůstávají i po vyléčení pacienta.

Příznaky

Klinické projevy myelitidy jsou odlišné, jejich závažnost závisí na úrovni a stupni poranění míchy. Hlavní jsou:

• Nepříjemná bolest;
• Snížená citlivost;
• Paralýza;
• Dysfunkce pánve atd.

První příznaky jsou podobné příznakům jakéhokoli infekčního procesu: zimnice, celková slabost a horečka až do 39 stupňů. Přítomnost neurologického onemocnění je signalizována bolestí zad, která se může šířit z postižené oblasti do sousedních tkání.

Silně rozvinutá myelitida vede ke ztrátě jak motorické, tak citlivé funkce míchy.

Diagnostika

Opatření k identifikaci myelitidy znamenají konzultaci s neurologem. Po rozhovoru s pacientem a vizuální prohlídce předepíše specialista studii mozkomíšního moku, která je odebrána lumbální punkcí. Jedná se o traumatický, ale vysoce přesný způsob stanovení patologie. To je zpravidla dostačující pro objektivní diagnózu.

Pro zajištění může být provedena další studie mozkomíšního moku. Rozlišování myelitidy od podobných patologií na klinice (oběhové poruchy míchy, hematomyelie, nádory různých etiologií, Guillain-Barré syndrom a epiduritida) se provádí po analýze punkcí mozkomíšního moku. Pro diagnostiku akutní myelitidy je často předepsána myelografie a tomografie (MRI nebo CT) páteře.

Léčba myelitidy

Volba terapeutického komplexu závisí na etiologii myelitidy, symptomech onemocnění v konkrétním případě, charakteristikách vývoje patologie a celkovém stavu pacienta. Mezi opatření pro léčbu myelitidy patří: t

• Předepisování léků (poměrně velké dávky širokospektrých antibiotik, uroseptik, analgetik, antipyretik, svalových relaxancií, protizánětlivých léčiv - hlavně glukokortikoidů);
• Komplexní cvičení cvičení;
• Perkusní masáž;
• Fyzioterapeutické metody léčby (především UVB).

V případě dysfunkce moči se provádí katetrizace a výplach močového měchýře a předepisují se preparáty skupiny anticholinesterázy. Vitaminová terapie se používá k obnovení funkce nervových buněk po léčbě a užívá vitamíny skupiny B, doporučuje se ve formě injekčního roztoku.

Aby se zabránilo výskytu proleženin může být následující: pod kostní výčnělky, můžete dát speciální kruh nebo bavlněné tampony, pravidelně pomáhat pacientovi měnit polohu těla, třít kůži roztokem mýdla a alkoholu nebo kafr alkoholu. Kromě toho aplikujte UV na kotník, kostru a hýždě.

Běžící stádia vedou buď k smrti (zánět v oblasti děložního hrdla), nebo k postižení (myelitida hrudní a bederní oblasti) pacienta. Proto je důležité vyšetřit a zahájit léčbu okamžitě.

Pokud patologie postupuje příznivě a léčba se provádí správně, k zotavení pacienta dochází maximálně po třech měsících a po roce nebo dvou letech je pacient plně obnoven. Včasně předepsané a odpovídající sanitární a resortní léčba může tyto procesy urychlit.

Prevence

Vzhledem k povaze nástupu a vývoji onemocnění neexistuje prevence myelitidy jako takové. Rizikové osoby mohou do určité míry snížit riziko onemocnění očkováním a včasnou a kompletní léčbou infekčních onemocnění (zubní kaz, sinusitida atd.).

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Zánětlivá onemocnění mozku a míchy

Skupina zánětlivých onemocnění mozku a míchy a jejich membrán zahrnuje meningitidu, encefalitidu, myelitidu, meningoencefalomyelitidu, meningomyelitidu.

Meningitida (meningitida) - zánět membrán mozku a míchy.

Rozlišujte leptomeningitidu - zánět měkkých, arachnoiditidu - arachnoid a pachymeningitidu - zánět dury. Vzhledem k povaze zánětu je izolována hnisavá a serózní meningitida lokalizací procesu - zobecněným a limitovaným průběhem - akutní a chronickou meningitidou, etiologickým faktorem - bakteriální, virovou, plísňovou, protozoální meningitidou. V důsledku podráždění meningů se zvyšuje intrakraniální tlak, hyperestézie, ztuhlý krk, dilatace žáků, ataxie, strabismus, paréza a paralýza končetin.

Encefalitida (encefalitida) je zánět mozkové substance. Může být infekčního, infekčního alergického a toxického původu, virové, mikrobiální, rickettsioznogo, protozoální, toxické. Encefalitida může být difúzní a fokální, hnisavá a nehumulující. Spolu s látkou mozku mohou být ovlivněny některé části míchy, tzn. vyvinout encefalomyelitidu. Pro encefalitidu jsou nejtypičtějšími příznaky prodromální období, zvracení, fotofobie, epileptické záchvaty, letargie, ospalost, kóma a paréza končetin.

Myelitida (myelitida) je zánět míchy s lézí bílé a šedé hmoty. Podle původu může být infekční, toxická, traumatická myelitida.

Etiologie. Příčiny myelitidy mohou být vzteklina, mor masožravý, fusariotoksikoz, aspergillotoksikoz, stakhibotriotoksikoz, modřiny a poranění páteře a další. Zánět míchy se může vyvinout v důsledku procesu přechodu ze skořápek nebo z substance mozku.

Příznaky myelitidy se obvykle objevují na pozadí obecných infekčních příznaků: zvýšení tělesné teploty, parestézie v dolních končetinách a dalších částí těla. U myelitidy bederní části mozku se pozoruje periferní paraparéza nebo paraplegie končetin, absence reflexů šlach, inkontinence moči a výkalů. S myelitidou hrudní míchy dochází ke spastické paralýze končetin, kdy dochází k vypadávání abdominálních reflexů, zadržování moči a výkalů a přechodu na inkontinenci. Myelitida v krční míše je charakterizována lézemi nervového nervu s respirační úzkostí. Myelitida je navíc doprovázena poruchou citlivosti ve formě hyperestézie nebo anestézie, která je v přírodě vodivá, vždy s horní hranicí odpovídající úrovni postiženého segmentu.

Vzhledem k potížím s diferenciální diagnózou onemocnění mozku a míchy a jejich membrán bylo zjištěno, že je vhodné popsat dvě kombinovaná onemocnění - meningoencefalitidu a meningomyelitidu.

Meningoencefalitida (meningoencefalitida) je zánět membrán a látek mozku, charakterizovaný poruchou funkcí kortexu, subkortikálních a autonomních center. Onemocnění je akutní a chronické. Zánětlivý proces začíná buď meningy, pohybujícími se do substance mozku, nebo se vyskytuje v látce mozku, následované zánětem jeho membrán. Snad současné zničení membrán a látek mozku.

Etiologie. Bezprostřední příčiny meningoencefalitidy jsou viry vztekliny, masožravý mor, hepatitida, Aujeszkyho choroba, infekční encefalomyelitida koní, chřipka a další virová onemocnění. Je možné proniknutí do membrán mozku a její substance Listeria, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, Toxoplasma. Podmínky pro průnik do mozku a jeho membrán infekce vznikají při traumatickém poranění mozku, frakturách rohovitých procesů čelní kosti (rohy) u skotu, ovcí a koz. Meningoencefalitida se může vyskytnout s komplikacemi po operaci pro odstranění coenurosis, zánět nosní dutiny nosní sliznice, čelní dutiny, středního ucha, atd. Příčinou může být cysticerkóza a echinokokóza mozku.

Příznaky Časté příznaky meningoencefalitidy jsou ostré deprese, které se střídají se vzrušením, neposlušností, zkreslením reakcí na vnější podněty, různými odchylkami od chování zvířat v normách. Chvěje se roztřeseně, klopýtá. Koně často stojí s hlavami pohřbenými ve zdi. Psi se obávají, nepoznávají majitele, plachý. Když jsou vztekliny agresivní, mají sklon kousat. Jiná zvířata v období vzrušení berou nepřirozené postoje, divoce se rozhlížejí kolem sebe, usilují kupředu, zakopávají o překážky, spadají. Ovčí bleat, kravské stádo, prasata křičí. Z běžných příznaků je patrné zvýšení tělesné teploty, změny tepové frekvence a dýchání. Při meningoencefalitidě bakteriální etiologie je pozorována leukocytóza, zvýšení ESR. Meningální syndrom se projevuje v celkové hyperestézii, rigiditě svalů krku, obtíží při polykání, paréze a paralýze končetin, snížení nebo zvýšení reflexů šlach. Ve studii fundus detekovat hyperémii a edém zrakového nervu. Známky cerebrálního původu zahrnují zvracení, fotofobii, epileptické záchvaty, duševní agitovanost, násilí, kómu.

V případě fulminantní formy meningoencefalitidy se pacienti rychle dostanou do bezvědomí, z něhož je obtížné odstoupit.

Diagnostika a diferenciální diagnostika. Diagnóza se provádí na základě anamnézy a klinických příznaků. V mozkomíšním moku se nachází velké množství lymfocytů (pleocytóza) a mikrobiálních těl.

Vylučují akutní infekční onemocnění (vzteklina, masožravý mor atd.), Mykotoxikos, otravu, akutní formu ketózy u krav a bahnic, poporodní hypokalcémii, hypomagnezémii, slunce a úpal, mozkovou hyperémii.

S každou z těchto nemocí jsou charakteristické charakteristické znaky.

Léčba. Zvíře je izolováno v zatemněné místnosti s bohatou postelí. Přijměte opatření k zabránění přenosu, poranění zvířete a pečovatele. V případech meningoencefalitidy bakteriální etiologie je penicilin účinný v dávce alespoň 300 000 IU na kg tělesné hmotnosti denně, podávaný ve 4-5 dávkách intramuskulárně, v průběhu 7-10 dnů. Při zpožděné léčbě se dávka penicilinu ve stavu komatózy zvyšuje na 500000-800000 IU na 1 kg hmotnosti denně. Kromě penicilinu, polymyxin-M, chloramfenikol-sukcinát, levomycetin, ampicilin (300 mg / kg denně s šestinásobným intramuskulárním podáním), cefalosporin, cefaloloridin, oleandomycin jsou používány. U těžkých forem onemocnění se penicilin podává intramuskulárně a intravenózně. Sulfonamidy s prodlouženým účinkem (sulfamonometoksin, sulfapyridazin, sulfadimethoxin) mají určitý terapeutický účinek. Při onemocněních virové etiologie předepisujte deoxyribonukleázy, biostimulancia. Ve všech případech jsou znázorněna desenzibilizační činidla (difenhydramin, pipalphen, suprastin, chlorid vápenatý), dehydratační, antipyretická léčiva, glukokortikoidy (prednison pro psy 40-60 mg denně). Naneste jodid draselný, lidazu, cerebrolysin. Pro snížení intrakraniálního tlaku jsou indikována diuretika (mannitol, furosemid, diacarb atd.). Pro boj proti acidóze se intravenózně injikuje 4-5% roztok hydrogenuhličitanu sodného velkým zvířatům o hmotnosti 400-800 ml. Pro účely detoxikace je hemodez podáván intravenózně. Pro zmírnění záchvatů a sedace zvířat jsou uvedeny aminazin, chloralhydrát, seduxen a promedol.

Prevence. Účinná kontrola virových a jiných infekcí, invazivních onemocnění, včasné očkování zvířat, prevence úrazů, dodržování pravidel asepsy při operacích.

Meningomyelitida (meningomyelitida) - zánět membrán míchy a její substance. Vyskytuje se u psů, koní a jiných živočišných druhů.

Etiologie. Mnoho důvodů pro meningoencefalitidy a meningomielita identické :. původců virových onemocnění, meningokoky, streptokoky, stafylokoky, atd. Meningomyelitida může nastat jako komplikace pneumonie kteréhokoli z hnisavou zaměření v těle, rozšíření zánětlivého procesu v mozku a jeho plen, při sepsi, pronikající rány a poranění páteře.

Příznaky V počátečním období onemocnění je zaznamenáno zvýšení lokální citlivosti (hyperestézie), záškuby a tonické svalové křeče, znecitlivění týlního hrbolu a dalších částí těla. Nastavte bolest páteře. Chůze zvířete je intenzivní a opatrná. Dále v důsledku degenerativních změn a částečné smrti nervových buněk se objevuje paréza a paralýza končetin, svalová atrofie, nedobrovolné močení a defekace. S poškozením míchy v její cervikální části se vyvíjí spastická paraplegie, porážka nervu pankreatu s respirační úzkostí. Poruchy citlivosti ve formě hypoestézie nebo anestézie jsou vždy vodivé v přírodě s horní hranicí odpovídající úrovni postiženého segmentu. Při zánětu bederní části míchy a jejích membrán je pozorována periferní paraparéza nebo paraplegie končetin se svalovou atrofií, nedostatek reflexů šlach, inkontinence moči a výkalů. Spastická paralýza končetin s hyperreflexií, ztráta abdominálních reflexů, retence moči a výkaly, proměňující se v inkontinenci, jsou charakteristické pro léze hrudní míchy.

Hnisavá meningomyelitida se vyskytuje s horečkou a pleocytózou.

Diagnostika a diferenciální diagnostika. Diagnóza je prováděna na základě klinických příznaků: akutního nástupu, obezity, mozkových meningálních symptomů. Prozkoumejte mozkomíšní tekutinu: množství bílkovin v něm vzroste na 2-8%, polynukleární a mnoho lymfocytů se nachází v sedimentu.

Akutní zánět mozku se liší od poruchy vědomí a paralýzy lebečních nervů. S tetanem dochází k trismismu a prodlouženým svalovým křečím. Eliminovat vztekliny, zlomeniny a poranění páteře.

Léčba. Pokud je to možné, odstraňte příčiny, v případě potřeby chirurgicky odstraňte okolní hnisavá ložiska. Pro snížení intrakraniálního tlaku se používají hypertonické roztoky běžné soli, glukózy, chloridu vápenatého, mannitolu, kortikosteroidů (v dávce 0,5-1 mg / kg tělesné hmotnosti). Použijte opatření k zabránění proleženinám. Stejně jako u meningoencefalitidy je znázorněno použití antibiotik v maximálních dávkách, sulfa lécích během přechodu do subakutního a chronického stadia (2-4 týdny). Plocha míšní léze je vyhřívána ohřívači nebo solluxovými lampami, indukcí, darsonvalizací, elektroforézou jodidu draselného nebo sodného, ​​UHF, elektrickou stimulací a masáží svalů končetin. Intramuskulární injekce vitamínů B1, B12. Při vysoké tělesné teplotě je uvnitř uvedena kyselina acetylsalicylová: koně a dobytek 25-75 g; ovce a kozy -3-10 g, prasata - 3-5 g; psi - 0,2-2 g. Amidopyrin perorálně v dávkách: velká zvířata 30-50 g; prasata 2-10, psi 0,3-2 g. Aplikujte prozerin, dibazol, biostimulancia, vstřebatelná léčiva. Psi jsou léčeni strychninem - subkutánně 1krát denně v 0,5-1 ml 0,1% roztoku po dobu 10-15 kg tělesné hmotnosti 10-14 dnů v řadě.

Prevence. Nedovolte výskyt virových a jiných infekčních onemocnění, poranění páteře, modřiny. Chraňte zvířata před mykotoxikózou a jinými typy otravy.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitis - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Častější je zánět měkkých membrán, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo jiný patogenní mikroorganismus: bakterie, viry, houby; méně časté protozoální meningitidy. Meningitida se projevuje těžkou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provádí lumbální punkce a následná studie mozkomíšního moku.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitis - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Častější je zánět měkkých membrán, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo jiný patogenní mikroorganismus: bakterie, viry, houby; méně časté protozoální meningitidy.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida se může objevit v několika způsobech infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje již v hnisavé infekci. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí vedlejších nosních dutin (sinusitida), otogenem - procesem mastoidu nebo středním uchem (otitis) a odontogenním - patologií zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění míchy, praskliny nebo zlomeniny lebky.

Infekční agens, vstupující do těla skrze vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nosohltan), způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meningů a přilehlých mozkových tkání. Jejich následný edém vede k narušení mikrocirkulace v cévách mozku a jeho membrán, zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Zároveň zvyšuje intrakraniální tlak, rozvíjí mozek. Snad další šíření zánětlivého procesu na substanci mozku, kořeny lebečních a spinálních nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:

• bakteriální (pneumokoková, tuberkulóza, meningokoková atd.)
• virové (způsobené enterickými viry Koksaki a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.)
• houbová (kryptokokóza, kandidální atp.)
• protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)

Podle povahy zánětlivého procesu:

• hnisavý (v likéru převládají neutrofily)
• serózní (v likéru převažují lymfocyty)

Podle patogeneze:

• primární (v anamnéze nedochází k žádné obecné infekci nebo infekci jakéhokoliv orgánu)
• sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)

Podle prevalence procesu:

• zobecněno
• omezené

Rychlostí nemoci:

• blesk
• ostré
• subakutní
• chronické

Podle závažnosti:

• lehká forma
• středně těžké
• těžká forma
• extrémně těžká forma

Klinický obraz meningitidy

Symptomový komplex jakékoliv formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a porušení rytmu, změny srdeční frekvence (na začátku onemocnění tachykardie, jak nemoc postupuje - bradykardie).

Složení meningeálního syndromu zahrnuje cerebrální symptomy, projevené tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často se objevují pronormální symptomy (rýma, bolest břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně polohy nebo při zvýšení bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou zpravidla pro pacienta velmi bolestivé, mohou být lokalizovány v týlní oblasti a dodávají krční páteři. Navíc pacienti bolestně reagují na sebemenší hluk, dotek, světlo, takže se snaží vyhnout mluvení a ležet se zavřenýma očima. U dětí se mohou objevit záchvaty.

Pro meningitidu je charakteristická hyperestézie kůže a bolestivost lebky během bicí. Na počátku onemocnění dochází ke zvýšení reflexů šlach, ale s rozvojem onemocnění se snižují a často vymizí. V případě zánětu v zánětlivém procesu mozkové substance vyvinout paralýzu, abnormální reflexy a parézu. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, poruchou kontroly pánevních orgánů (v případě rozvoje duševních poruch).

Symptomy meningitidy ve stáří jsou atypické: slabá bolest hlavy nebo žádné symptomy, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou diagnózy (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce, po níž následuje vyšetření mozkomíšního moku. Tato metoda je podporována její bezpečností a jednoduchostí, proto je ve všech případech podezření na meningitidu indikována lumbální punkce. Pro všechny formy meningitidy je charakteristický únik tekutiny pod vysokým tlakem (někdy tryskový). Se serózní meningitidou je cerebrospinální tekutina čirá (někdy mírně opalescentní), s hnisavou meningitidou - zakalenou, žlutozelenou. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku, pleocytózy (neutrofilů s hnisavou meningitidou, lymfocytů se serózní meningitidou) jsou stanoveny změny v poměru počtu buněk a zvýšeném obsahu proteinů.

Pro objasnění etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovení hladiny glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené plísněmi, je hladina glukózy snížena. Pro hnisavou meningitidu je typicky významný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavním referenčním bodem neurologa při diferenciaci meningitidy je studium mozkomíšního moku, konkrétně stanovení poměru buněk, cukru a proteinu.

Léčba meningitidy

V případě podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžkém průběhu přednemocničního stádia (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podávají prednison a benzylpenicilin. Lumbální punkce v přednemocniční fázi je kontraindikována!

Základem léčby hnisavé meningitidy je časné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje zavedení benzylpenicilinu intralyumbalno (v nejzávažnějším případě). Pokud je tato léčba meningitidy neúčinná během prvních 3 dnů, měli byste pokračovat v léčbě polosyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomitsinem, gentamicinem, nitrofurany. Dokázala účinnost takové kombinace antibiotik při výběru patogenního organismu a identifikovala jeho citlivost na antibiotika. Maximální doba trvání takové kombinované terapie je 2 týdny, po které je nutné přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytosy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních symptomů.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (například isoniazid + streptomycin). Jsou-li možné vedlejší účinky (vestibulární poruchy, ztráta sluchu, nevolnost), není nutné tuto léčbu zrušit, je indikováno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání léčby desenzibilizujících léků (difenhydramin, promethazin) a dalších léků proti tuberkulóze (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace pro propuštění pacienta: absence příznaků tuberkulózní meningitidy, rehabilitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a regeneračních prostředků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). V těžkých případech (výrazné cerebrální symptomy) jsou předepsány kortikosteroidy a diuretika, méně často, opakovaná punkce páteře. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsána antibiotika.

Prognóza a prevence meningitidy

V budoucí prognóze hraje významnou roli forma meningitidy, včasnosti a přiměřenosti léčebných opatření. Bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, zhoršené vidění a sluch jsou často ponechány jako reziduální symptomy po tuberkulózní a hnisavé meningitidě. Vzhledem k pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je úmrtnost na hnisavou meningitidu vysoká (meningokoková infekce).

Jako preventivní opatření pro prevenci meningitidy, pravidelného vytvrzování (vodní procedury, sporty), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, jakož i krátkých kurzů imunostimulačních léčiv (eleutherococcus, ženšen) ve fokusech meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola atd.)