Achtv krevní test, co to je

Synonyma: APTT, APTT, aktivovaný parciální (částečný) čas tromboplastinu, čas kefalin-kaolin, aktivovaný parciální tromboplastový čas, APTT.

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.

APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je screeningová studie, která se provádí jako součást běžného koagulogramu a umožňuje stanovit účinnost hemostázy (koagulace v krvi). V zásadě je test předepsán pacientům, kteří jsou léčeni nepřímými antikoagulancii (heparinem), a také těhotnými matkami v přítomnosti těhotenských patologií.

Obecné informace

APTT je jedním z ukazatelů koagulace, který imituje přirozený proces srážení krve, když se do plazmy bez destiček přidává směs kaolin-kefalin. Toto činidlo stimuluje tvorbu koagulačních faktorů. Po inkubační době se do výše uvedené směsi vstřikuje chlorid vápenatý, což vyvolává srážení krve podél vnitřní cesty.

APTT tedy zobrazuje dobu, po kterou se při přidávání činidel tvoří krevní sraženina. Současně se v krvi hodnotí úroveň deficitu koagulačních faktorů, protrombinu nebo přítomnosti inhibitorů (složek, které proces zpomalují) a protilátek. TF (tkáňový faktor) se v tomto testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Prodloužení doby tromboplastinu indikuje hypokoagulaci (pomalé srážení krve), která je pozorována, když:

• jaterní patologie;
• nedostatek fibrinogenu nebo koagulační faktory, vitamin K;
• přítomnost heparinu v léčivu, inhibitorů polymerizace fibrinu, antikoagulancií lupus, autoimunitních protilátek proti fibrinogenu v krvi.

APTTV může také kolísat, pokud je odchylka od normy jiných ukazatelů koagulogramu o více než 30-40%.

Snížení doby tromboplastinu nastává na pozadí hyperkoagulace (zvýšené koagulace).

Analýza APTT je citlivá a indikuje diagnózu DIC (tvorba trombu u malých cév).

Indikace

Odborníci předepisují definici aktivovaného tromboplastinového času v koagulogramu v následujících případech:

• vrozené nebo získané patologie krevní srážlivosti;
• diagnostika krvácení a modřiny neznámé etiologie;
• kontrola hemostatického systému;
• obecná studie oběhového systému a orgánů tvořících krev;
• přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
• hodnocení terapeutického účinku užívání hirudinu, heparinu;
• antifosfolipidový syndrom (produkce protilátek, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin);
• Syndrom DIC (porucha koagulace na pozadí masivního uvolňování tromboplastinových látek);
• hemofilie (chronické krvácení v důsledku snížené srážlivosti);
• genetická predispozice k trombóze;
• přítomnost patologických stavů srážení krve v rodinné anamnéze;
• léčba kardiovaskulárních onemocnění: srdeční infarkt, mrtvice, křečové žíly, tromboflebitida atd.;
• porušení 2. stupně tvorby krevních sraženin (polymerizace fibrinových monomerů);
• dysfibrinogenemie, hypo- a hyperfibrinogenemie (abnormality ve struktuře a fungování fibrinogenu);
• patologické těhotenství (spontánní přerušení, potrat, sklon k trombóze u matky atd.);
• neplodnost;
• hodnocení produkce koagulačních faktorů, jejich koncentrace;
• posouzení účinku inhibitorů koagulace (složek, které zpomalují hemostázu);
• stanovení antikoagulačního léčiva a jeho dávkování;
• přenos pacienta z léčby heparinem na warfarin;
• diseminovaná intravaskulární koagulace;
• žilní tromboembolismus (kombinuje patologii: hlubokou žilní trombózu a plicní tromboembolii);
• vyšetření a příprava pacienta na operaci, pooperační vyšetření.

Kdo dává směr

Přiřazení a dekódování APTT může provádět

• hematolog,
• anesteziolog,
• chirurg
• kardiolog,
• gynekolog,
• stejně jako praktičtí lékaři.

Norma a interpretace výsledků

Společnou jednotkou měření pro test je doba srážení v sekundách.

V Rusku je standardem rozsah hodnot

Referenční hodnoty laboratoře Invitro
Hodnoty Invitro se poněkud liší od standardních, protože moderní vybavení této laboratoře umožňuje provádět měření s větší přesností.

V západní medicíně, více zobecněných hodnot je považováno za normální: t

Zvýšení doby APTT indikuje riziko krvácení a zkrácení naznačuje riziko trombózy.

Co může zkreslit výsledek

Vlivové faktory (důvody nesprávných výsledků)

• Rozdíl objemu antikoagulantu k objemu červených krvinek plazmy;
• Nedostatečné naplnění vakuové trubice biomateriálem (zvyšuje indikátor);
• Kontaminace plazmy pacienta heparinem (zvyšuje rychlost);
• Porušení pravidel přípravy na venepunkturu, odběr vzorků krve a skladování vzorku biomateriálu;
• Kontakt s pacientovým krevním vzorkem tkáňového tromboplastinu v důsledku traumatu během venepunktury (snížení);
• Zvýšené krevní tuky (mohou být spojeny s dietou pacienta);
• Terapie velmi vysokými dávkami antikoagulancií snižuje citlivost testu na aktivovaný parciální tromboplastinový čas.

Zvýšené období APTT

• Hemofilii A, B nebo C;
• Fosfolipidový syndrom;
• Willebrandova choroba (dědičná koagulační porucha způsobená nedostatečnou aktivitou von Willebrandova faktoru);
• Nedostatek koagulačních faktorů;
• Syndrom DIC (fáze 2 a 3);
• Hagemanova choroba (snížená aktivita faktorizace XII);
• Léčba antikoagulancii: heparin, fraxiparin a další léky;
• Patologie jater;
• Přítomnost inhibitorů v plazmě (lupus antikoagulant, antikardiolipinové protilátky);
• Poporodní krvácení;
• Nedávná zranění s ruptury tkání, masivní popáleniny, komplexní chirurgický zákrok;
• Nedostatek vitaminu K

Zkrácené období

• Syndrom DIC (fáze 1);
• Tendence ke zvýšené trombóze, souvisejícím onemocněním;
• Tromboembolismus;
• Zvýšená úroveň faktorizace XII;
• Nedostatek koagulačního faktoru (antihemofilní globulin) v důsledku zánětu a poškození;
• Přijetí hormonálních léků.

Studie o aptisu během těhotenství

Hematolog a gynekolog mohou tuto analýzu předepsat jako součást koagulogramu, pokud nastávající matka je náchylná k trombóze nebo krvácení.

Ke komplikacím těhotenství může dojít na pozadí přirozených procesů:

• hormonální změny;
• tvorba třetího kruhu krevního oběhu (uteroplacentální), který dodává embryu kyslík a živiny;
• změny v hemostatickém systému před porodem i po nich.

Je to důležité! U těhotných žen se zvyšuje hladina dalšího indikátoru koagulogramu, fibrinogenu, který dosahuje 6 g na 1 l maximum (více než norma o 2 g).

Současně APTTV začíná klesat a za normálních podmínek dosahuje 17-20 sekund.

Při zkrácení doby tromboplastinu ve srovnání se specifikovanou rychlostí se zvyšuje riziko trombózy (zahušťuje krev). Trombóza může ovlivnit cévy placenty a způsobit její předčasné odpojení. Také APTTV se významně neodchyluje od normy při užívání doplňků železa (předepsaných budoucí matce s nízkým hemoglobinem).

Prodloužení APTT u těhotných žen (krev se ředí) může způsobit krvácení z dělohy, což ohrožuje život nastávající matky a dítěte.

Poruchy koagulace během těhotenství také zvyšují riziko DIC. V první fázi dochází k aktivní tvorbě krevních sraženin a ve 2. a 3. krvi prakticky nedochází ke srážení krve, což může způsobit těžkou ztrátu krve.

Aby se předešlo vzniku komplikací, je nutné provést coagulogram se stanovením APTT v každém trimestru.

Neplánované testy jsou předepsány těhotným ženám v následujících případech:

• přítomnost koagulačních patologií v rodinné anamnéze;
• narušení jater;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• hypertonicita dělohy (hrozba potratu);
• hypertenze;
• proteinurie (přítomnost proteinu v moči);
• zvýšené otoky tkání;
• preeklampsie (komplikace toxémie třetího trimestru).

Jak se připravit na analýzu

• Nejezte do 12 hodin před testováním.
• V předvečer analýzy nejíst tučné potraviny.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před studiem.
• Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Podrobnější článek o koagulogramu během těhotenství zde

• 1. Databáze ruských laboratoří Invitro a Helix
• 2. Databáze příslušných lékařských dat v anglickém jazyce Medscape.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces srážení krve podél vnitřní cesty, zaměřený na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty, kteří podstupují léčbu heparinem a gerudinem.

Norma APTV

U dospělého je míra APTT uvažována od 21 do 35 s. Prodloužení aPTTV znamená, že krev se sráží pomaleji, než je nutné. To se děje v případech, kdy v krvi není dostatek faktorů srážení, nebo jsou v plazmě látky, které zpomalují srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že různá zařízení v laboratoři mají své specifické normy. Po zadání výsledku se tento indikátor zobrazí ve sloupci „referenční hodnoty“.

APTTV - co to je?

ACHT je doba, po kterou se objeví krevní sraženina, k níž dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění spojených s koagulací krve.

Hlavní údaje pro jmenování AChWT:

1. Diagnóza hemofilie;
2. Obecné posouzení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
3. DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
4. Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
5. Detekce nedostatku koagulačního faktoru podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálně se během 21 až 35 sekund vytvoří fibrinová sraženina. Výzkumná metoda spočívá v následujících manipulacích:

1. Produkovaný příjem žilní krve do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku, zodpovědný za srážení krve.
2. Poté se do zkumavky přidají reagencie, které aktivují vnitřní koagulační dráhu. Coalin nebo kefalin se nejčastěji používají jako činidla.
3. Dalším krokem ve studii je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, neutralizace antikoagulačního účinku citrátu sodného a obnovení hemostázy a stanovení rychlosti tvorby sraženiny.

Před zahájením studie byste měli dodržovat doporučení, jako je dočasné odmítnutí užívání antikoagulačních léků, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno odvykání kouření na jeden den.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Pokud je APTT vyšší než normální, znamená to, že pacient má možná onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K v těle, což může také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.

Pokud jsou hodnoty pod normální hodnotou, může to být způsobeno snížením srážlivosti krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidovým syndromem. Tato odchylka od normy může být navíc spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízký APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient stupeň I onemocnění.

APTT nad normální - co to znamená?

Příčiny prodloužení nad normální aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT):

1. Hemofilii A a B;
2. Von Willebrandova choroba;
3. Vrozený nedostatek prelacreinu a kininu;
4. Podání heparinu nebo streptokinázy;
5. Stav po velkém objemu krevní transfúze;
6. Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
7. Antifosfolipidový syndrom;
8. Chronická glomerulonefritida;
9. Systémový lupus erythematosus;
10. Příjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin, atd.);
11. Nedostatek vitaminu K;
12. Nízký fibrinogen v krvi;
13. Onemocnění jater;
14. Fáze II a fáze DIC;
15. Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Nemoci pojivové tkáně.

Vysoké výsledky analýzy APTT zpravidla ukazují na zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Zkrácení aPTT pod normální hodnotu znamená prevalenci hyperkoagulace a může být způsobena následujícími důvody:

1. Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu v trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenou hladinou faktoru VIII nebo aktivovanými faktory srážení.
2. U DIC syndromu (hyperkaogulační fáze).
3. Možná s normálním těhotenstvím.

Snížení APTT indikuje tendenci k tromboembolii.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Jak se provádí dešifrování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?

1. Krevní test kontaminovaný heparinem.
2. Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
3. Množství krve odebrané pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9: 1.
4. Koagulace krve, která vede ke spotřebě různých faktorů srážení, a také významně mění toleranci APTT.
5. Takové faktory, jako jsou tukové potraviny, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, mají také velký vliv. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT.

APTT je velmi důležitý pro stanovení přesného obrazu stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost některých onemocnění. Čím dříve se odchylka od normy APTT zjistí, tím snáze a rychleji se s nemocí vyrovnáte.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

APTTV znamená "aktivovaný parciální tromboplastinový čas" srážení krve. Tato diagnostická studie je specializovaným diagnostickým testem, který napodobuje in vitro v laboratoři proces srážení krve. APTTV je široce používán v lékařské praxi k identifikaci faktorů plazmy, antikoagulancií a inhibitorů.

Jaká je tato analýza a jaký je její význam? Z hlediska diagnostické hodnoty je tato studie účinná při diagnostice hemofilie. Tato analýza navíc umožňuje sledovat stav pacientů léčených heparinem a nepřímými antikoagulancii, jako je warfarin.

Charakteristiky a indikace

Technika APTT je fixací časového období, během kterého se tvoří krevní sraženina. Tento mechanismus začíná po přidání chloridu vápenatého do krevní plazmy nebo jiných činidel. V současnosti je analýza APTT nejvíce informativní, pokud jde o diagnózu patologie spojené s poruchami koagulace. Hlavní údaje pro jmenování této analýzy lze identifikovat:

Sledování dynamiky pacientů podstupujících léčbu heparinem;

Detekce latentní hemofilie;

Diagnostika nedostatečnosti vnitřního koagulačního faktoru;

Při tvorbě diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC).

Tento typ diagnózy jako koagulogram také zahrnuje test APTT.

Příprava na studium

Laboratorní krevní testy pro APTTV neposkytují specializovaný výcvik. Pro získání spolehlivých výsledků APTTV v krvi stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

2-3 dny před odběrem biologického materiálu se doporučuje upustit od užívání alkoholu a tabáku;

3-4 dny před návštěvou laboratoře je nutné upustit od konzumace kořeněných, smažených a tukových potravin;

10-12 hodin před analýzou se doporučuje nejíst potraviny;

Kromě toho se doporučuje vyhnout se zvýšenému emocionálnímu a fyzickému stresu.

Postup postupu

Laboratorní analýza aPTT zahrnuje provedení těchto následných kroků:

Pro studium indikátorů odebírá laboratorní zaměstnanec krev ze žíly, kterou přesouvá do sterilní zkumavky. Tato zkumavka zpravidla obsahuje citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku;

Dále se do krve přidává speciální činidlo, které indukuje srážení krve. Jako zmíněná látka se používá kefalin nebo kaolin;

Dalším krokem je přidání chloridu vápenatého do výše uvedené zkumavky. Tato manipulace eliminuje koagulační vlastnosti citrátu sodného, ​​čímž obnovuje schopnost srážení krve. Na základě získaných dat lékař laboratorní diagnostiky vyhodnocuje rychlost tvorby krevní sraženiny.

V předvečer denního krevního testu je zakázáno užívat léky, které mají antikoagulační účinek, a pokud jsou předepsány, měly by být na krátkou dobu zrušeny.

Interpretace ukazatelů

Krevní APTTV sazby

Při analýze krve norma APTT indikuje koordinovanou práci všech koagulačních a antikoagulačních mechanismů. U žen a mužů je optimální APTT 24 až 35 sekund.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se měří v cévách. APTT se snadno stanoví v krvi, ale rychlost se může mírně lišit v závislosti na různých zdrojích. Existují různé referenční parametry, které definují normy od 25 do 39 sekund nebo od 28 do 40 sekund.

Snížení doby tvorby krevních sraženin (snížená rychlost) o více než pět sekund, přičemž se projeví aktivace vnitřního koagulačního systému. Krevní srážení se vyskytuje rychleji, než je nutné, to znamená mluvit o hyperkoagulaci.
Pokud je APTT zvýšená, znamená to pokles srážlivosti krve. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. Prodloužení až 40 sekund bude vnímáno hypokoagulací, když krev pomalu koaguluje.

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

Norma APTTV v krvi a její dekódování závisí na těchto faktorech:

Heparin vstupující do krevního testu;

Pravidelná konzumace tukových potravin, alkoholu a nikotinu. Kromě toho samostatný faktor vyzařuje porod a menstruaci. Tyto faktory přispívají k falešnému snížení APTT;

Zvýšený hematokrit;

Částečný krevní tlak, který se zvyšuje se zvyšujícím se APTT;

Porušení poměru antikoagulantu a krve ve zkumavce. Pro získání spolehlivých výsledků normálních hodnot actv v krevním testu je optimální poměr krve a antikoagulačních látek 9: 1.

Důvody pro zvýšení

Pokud je APTT vyšší než normální, pak je možné hovořit o přítomnosti potenciálních poruch aktivity jater u člověka - produkuje proteiny, které hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Zvýšení APTTV navíc indikuje možný nedostatek vitaminu K v těle. Pokud je index APTT zvýšen, ošetřující lékař vám pomůže porozumět. Následující příčiny vedou ke zvýšení indexů APTT v krevním testu:

Působení streptokinázy nebo heparinu;

Vrozený nedostatek kininu a prekallikeinu;

Důsledky masivního dárcovství krve;

Glomerulonefritida v chronické formě;

Systémový lupus erythematosus;

Patologie pojivové tkáně;

Přijetí antikoagulačních léčiv.

Patologické zvýšení APTTV indikuje vysoké riziko krvácení u lidí. Zvýšený aktivovaný parciální tromboplastický čas vyžaduje zvýšenou pozornost a včasnou léčbu.

Důvody poklesu

Pokud je čas APTT nižší než normální, znamená to dominantní úlohu koagulačního systému krve nad antikoagulantem. K provokování tohoto patologického stavu mohou tyto faktory:

Období přepravy dítěte;

Zahájení koagulačního mechanismu krve v tromboembolii a trombóze. K tomuto stavu často dochází, když stabilita koagulačního faktoru V vůči aktivovanému proteinu C;

Fáze intenzivní koagulace s DIC syndromem.

Pokud je pokles APTT nalezen pod fyziologickou normou v lidském koagulogramu, znamená to vysoké riziko tromboembolie.

Jednoduše řečeno, vysoká míra - dlouhá doba srážení - indikuje nedostatek produkce nezbytných látek a nízká doba znamená tendenci k trombóze.

APTTV během těhotenství

Posouzení stavu normálního koagulačního a antikoagulačního systému nám umožňuje vytvořit prognózu průběhu práce. Při zvýšení nebo snížení aPTT je těhotná žena vystavena riziku krvácení nebo tromboembolismu.

Pokud má budoucí matka vysokou aPTTV, pak je vystavena riziku spontánního potratu nebo poranění placenty. Pokud existuje nízká hladina APTT, očekávaná matka riskuje patologický stav, jako je trombóza placentárních cév. Tento stav vede k chronické nedostatečnosti kyslíku plodu.

Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda je APTT pod fyziologickou normou a co to znamená pro jejich zdraví. Léky obsahující železo, které jsou předávány budoucím matkám k prevenci a léčbě anémie z nedostatku železa, mohou přispět ke snížení výkonnosti této laboratorní studie.

Na základě výsledků analýzy APTT je těhotné ženě předepsán biochemický krevní test a vhodná léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení ukazatelů. Tento druh diagnostických procedur je přiřazen k nastávajícím matkám 1 krát za 3 měsíce. Pokud je APTT snížena a těhotná žena trpí onemocněním jater a kardiovaskulárního systému, provádí se analýza aktivovaného parciálního fyziologického tromboplastického času (APTT) častěji. Tato studie pro těhotné ženy je v těchto případech naléhavě předepsána:

V přítomnosti několika potratů v historii;

Pokud je těhotná žena diagnostikována se zvýšeným tónem děložních svalů a existuje riziko spontánního potratu;

V případě, že budoucí matka má takové varovné příznaky jako příznaky vysokého krevního tlaku, edému horních a dolních končetin.

V časné studii nemocí spojených s poruchou srážení krve a antikoagulací se zdá, že záruka minimalizuje riziko závažných komplikací.

Výsledky této laboratorní studie se mohou často lišit v důsledku rozdílu v kvalitě laboratorních činidel. Každá diagnostická laboratoř interpretuje výsledky studie svým vlastním způsobem. Pouze ošetřující lékař může říci, že APTT je nad fyziologickou normou, a to znamená, že bere v úvahu takové faktory, jako je věk pacienta, typ použitého činidla, pohlaví a přítomnost průvodních onemocnění.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas nebo APTTV je lékařský test s celou řadou reakcí, které napodobují srážení krve (hemostáza) podél vnitřní cesty. Tato analýza je zaměřena na hodnocení přítomnosti plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů. Studie ukazuje účinnost vnitřní srážlivosti krve, pomáhá identifikovat hemofilii, monitorovat pacienty léčené geurdinem a heparinem.

Ukazatel rychlosti APTT

V biochemické analýze krve se míra APTT pro dospělého pohybuje v rozmezí od 21 sekund do 35. Prodloužení APTT znamená, že koagulace je pomalá. K tomu dochází, když v krvi nebo látkách v plazmě nejsou přítomny žádné nezbytné faktory, které zpomalují koagulaci. Zkrácení APTT pod normou ukazuje, že převažuje hyperkoagulace. Při absolvování analýzy byste měli vědět, že různé laboratorní vybavení má své vlastní normy. Když je výsledek uveden, norma je uvedena v řádku "referenční hodnoty".

Co je to APTTV?

AHBT je doba, po kterou dochází ke srážení krve. K tomuto procesu dochází po navázání na plazmatický chlorid vápenatý nebo na jiná činidla obsahující aktivátor. Dnes, coagulogram je nejpřesnější ukazatel nemocí, které jsou spojeny s srážení krve. Hlavní ukazatele pro účely studie:

• nedostatek koagulačních faktorů na vnitřní cestě;
• pozorování antikoagulační terapie;
• Syndrom DIC;
• obecné posouzení srážlivosti krve;
• odhalení příčin krvácení a trombózy;
• diagnóza hemofilie.

Lékaři navíc doporučují, aby byla kontrola APTT provedena před plánovaným zákrokem pro včasné zjištění abnormalit normální srážlivosti krve, aby se předešlo komplikacím. Pokud je APTT nadhodnocen, znamená to, že pacient má tendenci krvácet. Důvod tohoto stavu může být způsoben:

• těžké onemocnění jater;
• nedostatek vitamínu K;
• lupus erythematosus;
• hemofilie;
• dědičný nedostatek faktorů srážení;
• antifosfolipidový syndrom;
• druhá etapa ICE.

POZOR! Aby byla analýza přesná, nedoporučuje se ji užívat během menstruace. Snížení APTT indikuje tendenci osoby k trombóze, trombóze různého původu nebo dědičnému faktoru. Dalším důvodem zkrácení APTT je první etapa DIC.

Popis studie

Metoda analýzy je v následujících lékařských postupech:

1. Odebírejte vzorky žilní krve. In vitro, který je v provozu, je citrát sodný. Sodná sůl je schopna vázat vápníkové ionty, které jsou zodpovědné za srážení.
2. Po přidání krve do zkumavky přidejte další činidla (kefalin nebo koalin) a aktivujte vnitřní cestu plazmatických proteinů.
3. Potom se do zkumavky přidá chlorid vápenatý, aby se neutralizoval účinek citrátu sodného. To vám umožní obnovit hemostázu a odhadnout míru tvorby krevní sraženiny.

Příprava na studium

Před výzkumem na kefalinkaolinovoy čas je nutné dodržovat určitá doporučení. Obecný způsob přípravy analýzy:

• Doporučuje se pronajmout přístřeší ráno (8-11 hodin). Mezi jídly by mělo trvat nejméně 8 hodin. Voda se může konzumovat jako obvykle. V předvečer musíte omezit příjem tukových potravin. Pro nouzový výzkum jsou zkoušky povoleny 4-6 hodin po jídle. Analýza glukózové tolerance se provádí po 12-16 hodinách hladu.
• Během 24 hodin byste měli úplně odstranit alkohol, léky a cvičení.
• 2 hodiny před odběrem krve se nedoporučuje pít šťávy, kávu, čaj. Také se musíte zdržet kouření, emocionálního vzrušení a fyzické námahy. 15 minut před testem byste se měli zcela uklidnit.
• Darování krve po jakékoli fyzioterapii a léčebných procedurách je velmi nežádoucí.
• Při opakovaném zkoumání se doporučuje provádět darování krve ve stejné laboratoři ve stejnou denní dobu. Pro posouzení účinnosti předepsané léčby by analýza neměla být provedena dříve než jeden týden po poslední dávce léku.

Co se používá a kdy je přiřazeno

Jak bylo uvedeno výše, APTT vyšetření se provádí za účelem diagnostiky hemofilie a zjištění příčin krvácení. Kromě toho je analýza předepsána za účelem studia modřin neznámého původu, diseminované intravaskulární koagulace, tromboembolie, prevence tvorby krevních sraženin v cévách nebo krvácení. Během předoperačního vyšetření jsou pro lékaře důležité indikace koagulogramu, pokud je včasné krvácení indikováno v klinické anamnéze pacienta. Analýza je také předepsána při léčbě infarktu myokardu.

Výsledky dekódování

Standardní koagulogram obsahuje velký počet ukazatelů, takže za cenu nelze nazvat levným. Dešifrování provádějí kvalifikovaní lékaři společnosti Invitro a další přední kliniky, kteří společně analyzují všechny parametry. Klíčové ukazatele:

1. Doba srážení. Toto je časový interval sledovaný od doby, kdy se krev začala rána z rány do okamžiku, kdy se změnila v sraženinu. Norma intervalu pro kapilární krev - od 30 sekund do 5 minut, pro žilní krev - do 10 minut.
2. PTI (protrombinový index). Poměr doby srážení kontrolní krve zdravého člověka k hemostáze pacienta, od kterého je plot odebrán. Indikátor charakterizuje stav jater pacienta. Během těhotenství se může zvýšit - to je norma.
3. Koncentrace fibrinogenu v krvi. Rychlost je 5,9 μmol / l - 11,7. Pokud je postava snížena, pak to znamená onemocnění jater. Zvýšený výsledek znamená nedostatek hormonů, infekční onemocnění nebo riziko maligního tumoru.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Výsledky testu se mohou změnit, pokud objem odebrané krve a antikoagulantu ve zkumavce nesplňuje normu 9: 1. Zvýšení APTT může způsobit vysoký hematokrit nebo kontaminaci vzorku heparinem. Nesprávné stanovení ukazatelů může být ovlivněno porušením režimu: kouření a jíst tučné potraviny v předvečer průzkumu, stejně jako menstruace nebo těhotenství.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Zvýšená koncentrace aPTT může indikovat závažné onemocnění jater nebo indikovat přítomnost specifických inhibitorů nebo lupus antikoagulantu. Pokud je při stanovení srážlivosti zjištěna nízká úroveň hemostázy, může tento ukazatel vést k hemofilii nebo antifosfolipidovému syndromu. Tato odchylka je někdy spojena se symptomy intravaskulárního koagulačního syndromu I. stupně.

APTT nad normální - co to znamená?

Důvody pro prodloužení doby tromboplastinu jsou mnohé. Co znamená APTT nad normální?

• von Willebrandova choroba;
• hemofilie A a B;
• nedostatek vitamínu K;
• nedostatek kininu a prekalicreinu (vrozený);
• podávání streptokinázy nebo heparinu;
• chronická glomerulonefritida;
• užívání antikoagulancií;
• onemocnění pojivové tkáně.

APTT pod normální hodnotou - co to znamená?

Převaha hyperkoagulace je také způsobena několika specifickými příčinami. Co to znamená, pokud jsou ukazatele v analýze APTT pod normou:

• zvýšené hladiny systému srážení krve nebo faktoru VIII;
• rezistence na aktivovaný protein C faktor V;
• hyperkaoogulační fáze DIC;
• tendence k tromboembolii;
• normální těhotenství.

Jak se krev bude během studie srážet, je velmi důležité pro stanovení stavu pacienta. Výsledky analýzy pomohou posoudit práci hemostázy v těle a včas rozpoznat mnoho nemocí. Čím dříve se zjistí odchylka od normy, tím rychleji se člověk vyrovná s jeho nemocí.

APTTV v krvi: co to je, příčiny nízké a vysoké, rychlost v koagulogramu

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost vnitřní koagulační dráhy. Otevřený v polovině minulého století (1953), pohodlné a snadno proveditelné analýzy rychle, mimo jiné laboratorní testy, hodné místo, které pevně drží na tento den. Taková popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTTV působit jako nezávislý orientační test použitý ve screenovacích analýzách hemostázového systému.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému často jde „v tandemu“ s jinou důležitou laboratorní analýzou, PTV (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a kefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však nemění.

APTTV a její rychlost

Hodnoty základního parametru koagulogramu, nazývaného APTT, závisí na koncentraci faktorů plazmy (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Indikátor je stanoven v plazmě depletované v krevních destičkách (destičkách) s použitím kaolinu (aktivátor), kefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento hladina představuje předchozí (vytvořený citrátem) antikoagulační účinek. TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto se nazývá „částečný“ nebo „částečný“.

Doba tvorby krevní srážlivosti je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat dobu tvorby krevních sraženin po přidání kefalin-kaolinového činidla a CaCl do plazmy odebrané s antikoagulantem a poté bez destiček.₂.

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý QFL má své vlastní referenční parametry, proto prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, není zcela správné.

Ve většině případů však kliničtí lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkracují dobu tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... s) touto rychlostí, což již naznačuje, že vnitřní koagulační systém krevní srážení je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). Prodloužení na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude přirozeně vnímáno jako hypokoagulace, kdy krev klesá pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížený obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogenu, ke kterým dochází v následujících případech:

• Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
• Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
• Přítomnost heparinu v krvi;
• Přítomnost lupus antikoagulantu;
• Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci fibrinových monomerů (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

1. Pokud se čas srážení prodlouží (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
2. Je-li čas pro všechny práce faktorů redukován (jsou příliš aktivní), je považován za indikátor snížený.

Vysoký indikátor APTTV tedy varuje před rizikem krvácení i v nejmenším případě a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembolie, proto je velmi důležitý aktivovaný parciální tromboplastinový čas spolu s dalšími parametry koagulogramu.

APTTV během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho výkonnost je vysvětlen tím, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dojde k určitým změnám, aby se zabránilo budoucímu porodu před komplikacemi:

• Hormonální pozadí se mění;
• Vytvoří se další kruh krevního oběhu, který dítěti poskytne potravu a dýchání (uteroplacentární kruh);
• Organismus, který „mění“ změny a při této příležitosti již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se zapojil do práce ve správný okamžik a „nevyčerpal“ (zde hlavní role patří systému hemostázy).

V průběhu těhotenství čelí patologický stav systému srážení krve téměř vždy vážným komplikacím, takže maximální pozornost je věnována hemostasiogramovým indexům (a samozřejmě APTTV). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu, dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelný!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas je zkrácen, což má jiné hodnoty než u žen, které jsou mimo tento stav.

Podle různých zdrojů se norma APTT v těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách použitých konkrétním KDL. V každém případě je však rozdíl mezi horním a dolním limitem normy poměrně malý.

Nízká hodnota indexu (zkrácení APTT) indikuje hustou krev a možný rozvoj trombózy, jejíž riziko se během těhotenství značně zvyšuje ve srovnání s rizikem u těhotných žen. Trombóza se může vyskytovat v jakýchkoli místech a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud postihuje cévy placenty a způsobuje její předčasné odpojení.

O prodloužení doby tvorby sraženiny (APTT - zvýšené) ve srovnání s normou není nic dobrého. Zkapalněná krev ohrožuje rozvoj děložního krvácení, které nese nebezpečí nejen pro život dítěte, ale i pro život samotné ženy.

„Razdrai“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko vzniku nejnebezpečnějšího syndromu roztroušené intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulací) a druhá a třetí naopak jsou charakterizovány nízkou koagulací krve, která se stala hrozbou masivní ztráty krve..

DIC - syndrom je špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes považován za jeden z hlavních a nebezpečných "nepřátel" v porodnické praxi.

Hemostasiogram je rutinně naplánován (jednou za trimestr), pokud žena nemá žádné problémy s jejím stavem a lékař nenalezne důvod ke kontrole systému hemostázy častěji. V případech, kdy ženy měly v anamnéze potraty a porod mrtvých a současné těhotenství pokračuje s jasnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, edém), nebo je zde riziko spontánního přerušení (děloha "v tónu"), zpravidla pozvání na neplánovaný průzkum.

Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení doby srážení a tvorby sraženin) ukazuje, že krev pacienta je příliš rychlá (hyperkoagulace).

Symptomy hyperkoagulace mohou být pozorovány v patologických procesech, které vznikají v důsledku zvýšené tvorby krevních sraženin:

• Stupeň I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
• Tromboembolismus různé lokalizace (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji trpí dolní končetiny, trombóza cév placenty během těhotenství, což vede k jejímu odloučení, ohrožení úmrtí plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen v důsledku nemoci pacienta. Další faktory, které mohou být někdy obtížné obejít, jsou vina, například, tkáňový tromboplastin, který se dostává do vzorku v případě poranění tkáně v době venepunktury, takže nemusíte „mučit“ žílu příliš mnoho, pokud okamžitě provedete krevní test.

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování systému hemostázy. Patří mezi ně:

1. Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatečnost vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
2. Přítomnost faktorů inhibujících procesy srážení (inhibiční hemofilie);
3. Hagemanova choroba (defekt) (nedostatek faktoru XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. Stupeň II a etapa DIC;
6. Ošetření heparinem s vysokou molekulovou hmotností;
7. Závažné poškození jaterního parenchymu;
8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Stejně jako nízká hodnota APTT, s intervencí technických chyb, můžete dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hodnotě hematokritu nebo není odebrána nedostatečná krev ve vakuutaineru (speciální jednorázová vakuová zkumavka).

Při kontrole systému

Coagulogram není vzácný laboratorní výzkum. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky různých profilů. Vzhledem k tomu, že krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ všech lékařských odborníků, jsou v různých situacích předepsány testy, které kontrolují fungování systému koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy:

• Screening stavu hemostázového systému u jedinců klasifikovaných jako dosud zdravá skupina, ale náchylných k abnormalitám na této straně;
• Vylepšená patologie koagulačního systému;
• Pozorování fungování hemokoagulačního systému při užívání některých léků, během těhotenství av dalších případech, které mohou vést k porušování v této oblasti;
• Výpočet dávky heparinů s vysokou molekulovou hmotností (VMG) a kontrola terapie pomocí přímých antikoagulancií;
• Diagnostika DIC;
• Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndrom).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, jako krevní test, je samozřejmě používán i mezi dalšími hemostasiogramovými testy, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

APTTV: krevní test, který je

Za předpokladu porušení krevních sraženin, plánování operací a těhotenství u žen je často předepisován aPTTV, krevní test. Co je to, proč je tato analýza předepsána, jak důležité je, jaké ukazatele odpovídají normě - tyto otázky budou v článku diskutovány. Analýza je považována za účinnou metodu detekce poruch souvisejících se srážením krve.

APTTV - krevní test. Co je to?

V polovině 20. století byla vyvinuta metoda pro stanovení rychlosti srážení krve podél vnitřní cesty, která určuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT). Dalším názvem schůzky je indikátor aktivovaného parciálního tromboplastinového času - APTT.

Pod APTT chápeme dobu tvorby krevní sraženiny v důsledku postupné adherence k plazmatickému kefalinu a chloridu vápenatému. Místo kefalinu používal koalin místo chloridu vápenatého - jiných činidel, která vyvolávají koagulaci vnitřního typu. Definice ukazatele dnes je přesná metoda pro diagnostiku problémů s srážením krve.

Nezapomeňte přiřadit podrobný krevní test pro srážení - koagulogram, APTT jeden z jeho ukazatelů.

Příčiny vysokého nebo nízkého APTT

Ukazatele APTT jsou klasifikovány jako normální, zvýšené nebo snížené.

APTTV vzrostla v důsledku následujících patologických stavů nebo chyb v podání analýzy:

• hemofilie;
• nedostatek vápníku;
• akutní leukémie;
• Syndrom DIC;
• krvácení, ke kterému dochází po porodu;
• lupus antikoagulant;
• genetická patologie;
• nesprávná příprava analýzy;
• užíváním heparinu nebo jiných léků.

Mezi příčiny nízkého APTT vyzařují:

• zánětlivá onemocnění;
• trombóza;
• tromboembolie;
• počáteční DIC.

Norma APTT

Jednotkou měření během studie jsou sekundy. Faktorem ovlivňujícím definici normy je věk. Laboratoře často používají vlastní referenční hodnoty charakterizující normální hodnoty. Mohou být čteny v každé dekódovací analýze.

Jako standardy se berou v průměru tyto ukazatele:

• u dospělých, 24-35 sekund;
• u novorozenců od 25 do 36 let.

Indikátory předčasně narozených dětí jsou vyšší než obvykle od 3 do 5 sekund.

Míra APTTV v krvi žen čekajících na dítě je možná pod obecně uznávanými normálními ukazateli dospělých.

APTT nad normální, co to znamená?

Identifikace zvýšených parametrů indikuje porušení biosyntézy krevních faktorů a přítomnost dalších patologií ovlivňujících hemostázový systém. Překročení normy znamená, že proces srážení je pomalý a existuje riziko krvácení a obtíže s ukončením.

Falešný výsledek je pravděpodobný, pokud je krev odebrána v nedostatečném množství nebo objem antikoagulancií neodpovídá objemu krve.

APTT pod normální, co to znamená?

Snížené ukazatele APTT ukazují, že proces koagulace a tvorby sraženin probíhá příliš rychle. V tomto případě mluvte o hyperkoagulaci. Je však třeba poznamenat, že v případě, že se v procesu odběru krve vyskytly potíže, například zdravotník okamžitě neudřel žílu a nevyprovokoval poškození cév, je lepší analýzu odložit. V tomto případě existuje pravděpodobnost získání falešného výsledku.

APTTV během těhotenství

Ženy během těhotenství předepisují test APTT. To je dáno tím, že v tomto období vzniká pro vývoj dítěte další kruh krevního oběhu, mění se hormonální pozadí, tělo se začíná přizpůsobovat možné ztrátě krve během porodu.

Obvykle se aPETT během těhotenství provádí jednou za 3 měsíce. Nicméně, v přítomnosti určitých stavů nebo patologií jmenovaných častěji. Tyto podmínky zahrnují:

• hypertonie dělohy;
• hrozba potratu;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• poruchy krve;
• onemocnění jater;
• autoimunitní onemocnění;
• chronické zánětlivé procesy;
• těhotenství skončilo potratem;
• otoky končetin;
• křečové žíly;
• zvýšení tlaku.

Pokud je APTT zvýšena během těhotenství, je možné riziko následujících komplikací: t

• náhlé krvácení;
• těžké ztráty krve během porodu;
• exfoliace placenty;
• potrat

Nízká míra ukazuje na zhoršené zásobování placenty krví, možné nedostatek kyslíku u dítěte a retardaci intrauterinního růstu.

Potřeba diagnózy

Definice aPTT je často předepisována pro diagnózu následujících patologií a stavů spojených s léčbou:

1. Hemofilie. V této nebezpečné nemoci se vyskytují spontánní nebo traumaticky zprostředkované krvácení ve vnitřních orgánech a svalech.
2. Trombóza nebo genetická predispozice k ní. Sraženiny se tvoří v cévách, které interferují s volným průtokem krve.
3. Těžké krvácení nebo podlitiny, ke kterým dochází bez zjevného traumatického stimulu.
4. Diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom (DIC), který je založen na nadměrné stimulaci srážení krve.
5. Léčba kardiovaskulárních onemocnění.
6. Sledování probíhající terapie heparinem za účelem snížení srážlivosti.
7. Stanovení deficitu některých faktorů srážení, které jsou základem onemocnění charakterizovaných krvácením.
8. Plánování operace - zabránit velké ztrátě krve.
9. Pooperační stav.
10. Těhotenství, neplodnost, případy předčasného spontánního porodu.
11. Nemoci spojené s nízkým nebo vysokým obsahem bílkovin fibrinogenu, který se pod vlivem enzymů stává základem krevní sraženiny. Nadbytek fibrinu vede k výskytu krevních sraženin v cévách, nedostatek krvácení.
12. Onemocnění jater. Toto tělo se podílí na tvorbě fibrinu.
13. S chronickou glomerulonefritidou je narušena filtrace krve, tvorba krevních sraženin tento proces narušuje.

Jaký je účel studie?

Test APTT se provádí za účelem posouzení stavu hemostatického systému, identifikace nedostatku nebo nadbytku krevních faktorů, tj. proteiny zapojené do procesu srážení.

Jak projít

Hlavní doporučení, jak připravit a předat analýzu APTT:

1. Krev se podává na prázdný žaludek.
2. Jeden den před porodem odmítnutí z tučné potraviny, kouření, alkohol.
3. Předčasné užívání předepsaných léků, které mohou ovlivnit srážení.
4. Vyhněte se fyzické námaze.
5. Před procedurou a během procedury se snažte být klidní.
6. Ženy darují krev mimo menstruační fázi.

Vlastnosti metody APTT

Základem metody stanovení APTT je imitace procesu srážení krve. Postup zahrnuje následující akce:

1. Krev se odebírá ze žíly do zkumavky obsahující citrát sodný, který neutralizuje proces srážení.
2. Je přidán Coalin, kefalin nebo jiné činidlo, které aktivuje vnitřní koagulační dráhu.
3. Potom se přidá obnovující hemostáza chloridu vápenatého.
4. Stanoví se doba tvorby sraženiny.

APTT krevní test: transkript

Dešifrování výsledků získaných při analýze výsledků AMCS jsou čteny lékaři s potřebnou kvalifikací. Kromě analýzy, lékař také zvažuje další ukazatele, které pomáhají dělat správnou diagnózu.

Indikátory získané během analýzy:

1. Doba srážení definuje období od okamžiku, kdy krev začala odkapávat z rány nebo punkcí, do okamžiku, kdy se změnila v sraženinu. Norma intervalu pro venózní krev se považuje za 10 minut.
2. Index protrombinu je poměr doby koagulability krve zdravého člověka k výsledkům analýzy, kterou člověk projde.
3. Koncentrace fibrinogenu.

Sazby APTTV závisí na různých faktorech. Například žena, která očekává dítě, má odchylku od normy. Kolik fibrinogenu u těhotných žen, co čas srážení, řekne lékař.

Při diagnostice onemocnění lékař předepíše krevní test APTTV. Skutečnost, že se jedná o důležitou metodu pro určování vlastností procesu srážení, činí test nezbytným při plánování operací během těhotenství a také při odhalování rizik pro lidské zdraví.