Indikace pro MR angiografii, co se ukáže a jak je studie

Z tohoto článku se dozvíte: co je MRA (magnetická rezonanční angiografie), jak se liší od jiných podobných studií. Algoritmus procedury, kdy je předepsán a co může ukázat.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Pomocí magnetické rezonanční angiografie se diagnostikují vaskulární patologie, během procedury se použije magnetický rezonanční tomograf. Pod vlivem radiofrekvenčního pulsu a magnetického pole přístroje se mění magnetické pole atomů vodíku v kapalinách, v tomto případě v krvi, protože má odlišnou chemickou strukturu ve srovnání s imobilními tkáněmi (kost, sval). Tyto krátkodobé změny energie se zaznamenávají ve formě obrazů.

Příklad angiogramu magnetické rezonance

Přístroj zaznamenává informace o rychlosti krve v cévách. V oblastech, kde dochází k netypické kontrakci nebo expanzi, se rychlost proudění krve zpomaluje nebo urychluje, což indikuje umístění patologie.

Díky různým typům MR angiografie (fázový kontrast, čas letu, 4D) se tedy získají dvojrozměrné nebo trojrozměrné obrazy nikoli ze samotných cév, ale z krevního oběhu, který jimi prochází.

Jedná se o jednu z nejinformativnějších metod diagnostiky vaskulárních patologií, která umožňuje rozlišit venózní a arteriální průtok krve, vyhodnotit jeho rychlost a přesně určit přítomnost a lokalizaci:

1. Stenóza (kontrakce).
2. Okluze (okluze lumenu).
3. Aneuryzma (expanze, nebezpečí prasknutí).
4. Ateroskleróza (cholesterolové plaky).
5. Vaskulitida (zánět).
6. Oddělení cévních stěn.

Na rozdíl od klasické angiografie není do cévního lůžka zaveden katétr pro provádění magneticko-rezonančních angiografických postupů, nepoužívají se radioaktivní kontrastní látky a rentgenové záření, proto je považován za nejbezpečnější. Někdy, aby se získal jasnější obraz, mohou být použity látky obsahující gadolinium (speciální chemický prvek), což je založeno na jeho výrazných magnetických vlastnostech.

Častěji je MR angiografie předepisována k diagnostice vaskulárních patologií a poruch oběhového systému mozku, srdce, krku, méně často k posouzení stavu vaskulárního lůžka jiných částí těla (játra, ledviny, končetiny). Dnes je to jediný způsob, jak vyhodnotit stav cévního lůžka v reálném čase.

Angiosurgeon, flebologist, neurochirurg nebo neuropatolog může odkazovat na proceduru, ale je prováděn angiografem, radiologem nebo radiologem.

Označení postupu

Údaje pro jmenování postupu jsou:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• ischemie, dyscirkulační encefalopatie a dystonie (zhoršené zásobování krví) mozkových cév;
• skleróza (křehkost) cév na pozadí endokrinologických onemocnění (diabetes mellitus);
• hematomy, cysty, mozkové nádory;
• trombóza mozkových a spinálních cév;
• vrozené nebo získané anomálie vývoje a polohy cév;
• traumatická mozková a jiná zranění;
• stenóza renální arterie;
• poruchy sluchu, zraku, řeči, bolesti hlavy, náhlé a časté ztráty vědomí, tinnitus;
• poruchy chování a obtíže při zavádění každodenních dovedností bez zjevného důvodu;
• svalová slabost, brnění a znecitlivění končetin;
• epileptoidní záchvaty, zhoršená koordinace pohybů.

MR angiografie je předepsána pro stanovení nebo objasnění diagnózy, pro posouzení stavu pacienta po léčbě nebo operaci na cévách srdce, mozku, krku, méně často - jiných částí těla.

S dyscirkulační encefalopatií se hypoxie vyskytuje v některých oblastech mozku. MRA vám umožní tyto stránky identifikovat

Co ukáže angiografie

Magnetická rezonanční angiografie je nezbytná pro diagnostiku funkčních změn v cévním lůžku:

• vrozené srdeční vady;
• stenóza (zúžení lumenu) a vaskulární trombóza;
• aneuryzma (prodloužení stěny) disekce aorty a aneuryzmatu;
• aterosklerotické útvary;
• vaskulitida (zánět stěn krevních cév).

V procesu výzkumu obdrží odborník naprosto spolehlivý a detailní obraz cév: normální tepny a žíly mají rovnoměrný a přesný obrys, bez smyček a ostrých ohybů, zesílení podél redukce lumenu (cévní větve).

Při řešení patologie tedy může odborník přesně určit jakoukoliv nejmenší anomálii a příčinu poruchy krevního zásobení orgánu. Například podle výsledků MPA jsou diagnostikována ložiska ischémie v důsledku kraniocerebrálního poranění nebo mrtvice, roztroušených sklerotických změn v mozkových cévách, různých hematomech, cystách, nádorech atd..

Příprava postupu

Před jmenováním procedury je pacientovi předán dotazník, který musí vyplnit, s uvedením přítomnosti implantátů, protéz, kardiostimulátoru, nitroděložního zařízení a dalších cizích předmětů v těle. Některé z nich jsou absolutní kontraindikací pro MRA, druhá část může zkreslit hodnoty přístroje.

Nezapomeňte informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti alergické reakce na drogy a strachu z toho, že budete v uzavřeném prostoru.

Neexistují žádné další fáze přípravy: lačkování nebo zrušení pravidelně užívaných léků není nutné.

Jaká je studie

Tomografový přístroj pro magnetickou rezonanční angiografii je horizontální komora ve formě trubice, ve které je pacient umístěn na speciálním posuvném stole.

Stěny zařízení jsou vybaveny silným magnetem a zařízením, pomocí něhož přístroj generuje magnetické pole a rádiové frekvence a zaznamenává výsledky průzkumu, vysílá signály do hlavního počítače instalovaného v sousední místnosti.

Procedura může trvat od 30 do 90 minut, obvykle je výzkum prováděn v několika fázích (od 2 do 6), v důsledku čehož se odešle řada čtení do hlavního počítače.

Během procedury musíte ležet naprosto klidně a to je jedna z hlavních obtíží pro pacienta.

Zbytek metody je bezbolestný, někdy dochází k mírnému brnění na kůži nebo tepla vlivem rádiových vln nebo elektromagnetického pulsu:

1. Před zákrokem se musíte zbavit kovových předmětů (náušnice, hodinky, prsteny). Železné části by neměly být na oděvu - během studie mohou deformovat magnetické pole.
2. Oblečení - zdarma, neomezující pohyby a neruší lež.
3. Pacient je umístěn na diagnostickém stole, končetiny a hlava jsou upevněny popruhy.
4. Je-li nutné aplikovat kontrastní látku, vloží se do pacienta kapátko, které propíchne žílu na jednom z ramen.
5. Stůl je zatlačen dovnitř zařízení, pacient může slyšet začátek provozu vysokofrekvenčních impulsních cívek (charakteristický klepnutím, poklepáním).
6. Na konci pracovního stolu je vysunut z přístroje.

Procedura se provádí ambulantně, takže doba zotavení není nutná. Výjimkou je, když je třeba sedativum: většina skenerů v naší zemi jsou uzavřená zařízení, bez oken na obou stranách, pacient je ve tmě. Pokud existují duševní problémy nebo nervové poruchy, může to vyvolat záchvat paniky, takže MPA je produkována v celkové anestezii.

Lékař sedí u počítače a provádí studii (angiograf, radiolog, radiolog). Rozluštění a interpretace výsledků trvá od 10 do 30 minut, závěr je dán pacientovým rukám bezprostředně po zákroku. Zjištění, recepty a doporučení výsledků studie je prováděna odborníkem, který referoval o MR angiografii.

Angiografie mozkových cév: co to je, indikace a kontraindikace

Angiografie mozkových cév je instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje doslova „vidět“ cévy mozku. Pro provedení studie je nezbytné vnést kontrastní látku do odpovídající cévy mozku a přítomnost rentgenového přístroje, kterým bude fixován obraz cév naplněných tímto kontrastem. Angiografie mozkových cév není rutinní diagnostickou metodou, má vlastní indikace a kontraindikace, ale bohužel i komplikace. Jaká je tato diagnostická metoda, v jakých případech se používá, jak přesně se provádí a o dalších nuancích angiografie mozkových cév, které se můžete z tohoto článku dozvědět.

Angiografie v širokém smyslu je získávání obrazů nějakých cév těla s pomocí rentgenových paprsků. Angiografie mozkových cév je pouze jednou z odrůd této rozsáhlé výzkumné metody.

Angiografie byla medicíně známa téměř 100 let. To bylo nejprve navrhováno portugalským neurologem E. Moniz v roce 1927. V roce 1936 byla v klinické praxi použita angiografie a v Rusku byla tato metoda používána od roku 1954 díky neurovským neurochirurgům V. Rostkovskému a S. Temirové. Navzdory takové dlouhé době užívání se angiografie mozkových cév stále zlepšuje až do současnosti.

Jaká je angiografie mozkových cév?

Podstata této výzkumné metody je následující. Radiopakní látka se vstřikuje pacientovi v určité tepně mozku (nebo celé síti mozkových tepen), obvykle na bázi jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, atd.). To se provádí, aby bylo možné fixovat obraz nádoby na rentgenovém filmu, protože v normálním obraze jsou cévy špatně zobrazeny. Zavedení radiopropustné látky je možné propíchnutím odpovídající nádoby (pokud je to technicky proveditelné) nebo katétrem připojeným k požadované nádobě z periferií (obvykle z femorální tepny). Když je kontrastní činidlo ve vaskulárním lůžku, vytvoří se série rentgenových snímků ve dvou projekcích (přímých a laterálních). Získané snímky vyhodnotí radiolog, vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti určité patologie mozkových cév.

Odrůdy

V závislosti na způsobu podávání léku může být tato výzkumná metoda:

• punkci (když je kontrast zaveden propíchnutím odpovídající nádoby);
• katetrizace (když je kontrast podáván katétrem zavedeným přes femorální tepnu a postupuje podél cévního lůžka na požadované místo).

Podle rozsáhlosti studované oblasti může být angiografie mozkových cév:

• běžné (vizualizovány všechny cévy mozku);
• selektivní (považován za jeden soubor, karotid nebo vertebrobasilar);
• super selektivní (menší nádoba se vyšetřuje v jedné z cév).

Superselektivní angiografie se používá nejen jako výzkumná metoda, ale také jako metoda endovaskulární léčby, kdy po stanovení „problému“ v konkrétní cévě je tento problém „fixován“ pomocí mikrochirurgických technik (například embolizace nebo trombóza arteriovenózní malformace).

V souvislosti s rozšířeným zaváděním moderních diagnostických metod, jako je počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), byla v poslední době stále častěji prováděna CT angiografie a MR angiografie. Tyto studie jsou prováděny v přítomnosti vhodných skenerů, jsou méně traumatické a bezpečnější než angiografie. Ale o tom později.

Indikace pro

Angiografie mozkových cév je specializovaná diagnostická metoda, kterou by měl předepisovat pouze lékař. Není prováděna na žádost pacienta. Hlavní indikace jsou:

• podezření na arteriální nebo arteriovenózní mozkové aneuryzma;
• podezření na arteriovenózní malformaci;
• stanovení stupně stenózy (zúžení) nebo okluze (okluze) mozkových cév, tj. vytvoření lumenu příslušných cév. V tomto případě je závažnost aterosklerotických změn v cévách a potřeba následného chirurgického zákroku;
• stanovení vztahu mozkových plavidel s blízkým nádorem pro plánování provozního přístupu;
• kontrolovat umístění klipů uložených na cévách mozku.

Chtěl bych poznamenat, že pouhé stížnosti na závratě, bolesti hlavy, tinnitus apod. Samy o sobě nejsou indikací angiografie. Pacienti s těmito příznaky by měli být vyšetřeni neurologem a výsledky vyšetření, stejně jako další výzkumné metody, určují potřebu angiografie. Tuto potřebu stanoví lékař!

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace jsou:

• alergická reakce (intolerance) na jódové přípravky a jiné radiopropustné látky;
• těhotenství (v důsledku ionizujícího záření během zákroku). V takovém případě je možná MRI angiografie;
• duševní nemoc, která vám neumožňuje splnit všechny podmínky zákroku (například osoba se nemůže během obrazu pohybovat);
• akutní infekční a zánětlivá onemocnění (jak se zvyšuje riziko komplikací);
• porušení systému srážení krve (jak směrem dolů, tak nahoru);
• celkový stav pacienta, který je považován za závažný (může se jednat o srdeční selhání III. stupně, selhání ledvin a jater v konečném stádiu, kóma atd.). Tato podskupina kontraindikací je v podstatě relativní.

Příprava na angiografii

Pro získání přesných výsledků a snížení rizika komplikací z procedury se doporučuje:

• absolvovat obecné a biochemické krevní testy, včetně - stanovení ukazatelů koagulačního systému (promlčecí doba testů by neměla překročit 5 dnů). Určeno také krevní skupinou a faktorem Rh v případě možných komplikací;
• vytvořte EKG a FG (FG, pokud nebyla provedena během posledního roku);
• nespotřebovávají alkoholické nápoje po dobu 14 dnů;
• během posledního týdne neměli brát drogy, které ovlivňují srážení krve;
• provedete alergický test s kontrastní látkou. Za tímto účelem se po dobu 1-2 dnů intravenózně podá pacientovi 0,1 ml odpovídajícího přípravku a vyhodnocuje se reakce (svědění, vyrážka, potíže s dýcháním atd.). V případě reakce je postup kontraindikován!
• v předvečer užívání antihistaminik (antialergických) léků a trankvilizérů (v případě potřeby a pouze tak, jak je předepsáno lékařem!);
• Nejezte po dobu 8 hodin a nepijte vodu 4 hodiny před testem;
• koupat a oholit (v případě potřeby) místo vpichu nebo katetrizace cévy;
• před samotným studiem odstraňte všechny kovové předměty (vlásenky, šperky).

Technika výzkumu

Na samém počátku souhlasí pacient s tímto typem studia. Pacient je umístěn intravenózní periferní katétr, aby měl okamžitý přístup do oběhového systému. Poté se provede premedikace (přibližně 20-30 minut před zákrokem): zavedou se antihistaminika, trankvilizéry a anestetika, aby se minimalizovalo nepohodlí během zákroku a riziko komplikací.

Pacient je umístěn na stůl a připojen k přístrojům (srdeční monitor, pulzní oxymetr). Po ošetření kůže lokálním anestetikem a anestézií je odpovídající nádoba propíchnuta (karotická nebo vertebrální tepna). Vzhledem k tomu, že není vždy možné přesně vstupovat do těchto tepen, nejčastěji je proveden malý řez na kůži a femorální tepna je propíchnuta, následovaná ponořením katétru a vedením přes cévy do testovacího místa. Propagace katétru podél arteriálního lůžka není doprovázena bolestí, protože vnitřní stěna cév je prostá receptorů bolesti. Kontrola postupu katétru se provádí pomocí rentgenového záření. Když je katétr přiveden do úst požadované nádoby, je do něj vložena kontrastní látka předehřátá na tělesnou teplotu v objemu 8 až 10 ml. Zavedení kontrastu může být doprovázeno kovovou chutí v ústech, pocitem tepla a proudem krve do obličeje. Tyto pocity samy o sobě za pár minut projdou. Po zavedení kontrastu jsou rentgenové paprsky přijímány v čelních a bočních projekcích téměř každou sekundu několikrát (což nám umožňuje vidět jak tepny, kapilární fázi, tak žíly). Obrázky ukazují a okamžitě vyhodnocují. Pokud lékařovi něco zůstane nejasné, zavede se další část kontrastní látky a snímky se opakují. Poté se katétr odstraní, v místě vpichu cévy uloží tlakovou sterilní bandáž. Pacient musí být pod dozorem zdravotnického personálu po dobu nejméně 6-10 hodin.

Komplikace

Podle statistik se komplikace v průběhu této diagnostické metody vyskytují v 0,4–3% případů, tedy ne tak často. Jejich výskyt může být spojen se samotným postupem (například průtok krve z místa vpichu cévy) nebo použitím kontrastního činidla. Je třeba mít na paměti, že dodržování všech podmínek při přípravě a provádění angiografie je prevence možných komplikací. Použití léků obsahujících jód poslední generace (Omnipak a Ultravist) se vyznačuje menší statistikou komplikací.

Možné komplikace angiografie mozkových cév jsou tedy:

• zvracení;
• alergická reakce na léčivo obsahující jód: svědění, otok a zarudnutí v místě vpichu injekce, a dále výskyt dechu (reflexní porucha dýchání), pokles krevního tlaku, porucha srdečního rytmu. V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok, což je život ohrožující stav;
• křeč mozkových cév a v důsledku toho akutní porušení mozkové cirkulace (až do mrtvice);
• křečové záchvaty;
• pronikání kontrastní látky do měkkých tkání v oblasti propíchnutí cévy (mimo cévní lůžko). Pokud je objem léku rozlitého do tkáně až 10 ml, pak jsou následky minimální, pokud je více, pak se vyvíjí zánět kůže a podkožního tuku;
• krvácení z místa vpichu cévy.

CT a MR angiografie: jaké jsou vlastnosti?

CT a MR angiografie mozkových cév neodmyslitelně představují podobnou studii jako angiografie. Existuje však celá řada vlastností těchto postupů, které je odlišují od angiografie mozkových cév. To je o tom a mluvit.

CT angiografie

• provádí se pomocí tomografu a ne obvyklého rentgenového přístroje. Studie je také založena na rentgenovém záření. Jeho dávka je však významně nižší než u běžné angiografie mozkových cév, což je pro pacienta bezpečnější;
• počítačové zpracování informací umožňuje získat trojrozměrný obraz cév v každém místě studie (to se týká tzv. spirální CT angiografie, prováděné na speciálním spirálovém tomografu);
• kontrastní činidlo je injikováno do žíly lokte, a nikoli do arteriální sítě (což významně snižuje riziko komplikací, protože zavedení léčiva se stává běžnou intravenózní injekcí přes periferní katetr).
• pro CT-angiografii je limit hmotnosti osoby. Většina skenerů vydrží tělesnou hmotnost až 200 kg;
• Procedura se provádí ambulantně a nevyžaduje pozorování pacienta po jeho dokončení.

MR angiografie

Pan angiografie se vyznačuje následujícími rysy:

• Provádí se pomocí magnetické rezonance, to znamená, že metoda je založena na jevu nukleární magnetické rezonance. To znamená úplnou nepřítomnost rentgenového záření během procedury (a proto je během těhotenství povolena MR-angiografie);
• může být prováděna s použitím kontrastní látky (pro lepší vizualizaci) nebo bez ní (například s intolerancí na jodové přípravky u pacientů). Tato nuance je nepochybná
  výhoda oproti jiným typům angiografie. Pokud potřebujete použít kontrast, látka se také injikuje do žíly ohybu lokte pomocí periferního katétru;
• obraz cév je získán trojrozměrně v důsledku počítačového zpracování;
• série záběrů trvá o něco déle než jiné typy angiografie a člověk musí neustále ležet ve skeneru. Pro ty, kteří trpí klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru), to není možné;
• postup je kontraindikován v přítomnosti umělého kardiostimulátoru, kovových svorek na cévách, umělých kloubů, elektronických implantátů vnitřního ucha);
• se provádí ambulantně a pacient je okamžitě propuštěn domů.

Obecně lze říci, že CT a MR-angiografie jsou moderní, méně nebezpečné a informativnější metody vyšetřování než konvenční angiografie mozkových cév. Nicméně nejsou vždy proveditelné, takže konvenční angiografie mozkových cév je stále relevantní metodou pro studium vaskulární patologie mozku.

Angiografie mozkových cév je tedy velmi informativní metodou pro diagnostiku, zejména cévních onemocnění mozku, včetně stenóz a okluzí, které způsobují mrtvice. Samotný způsob je poměrně cenově dostupný, vyžaduje pouze přítomnost rentgenového přístroje a kontrastního činidla. Když jsou splněny všechny podmínky přípravy a výzkumu, angiografie mozkových cév dává přesnou odpověď na otázku, která mu byla položena s minimálním počtem komplikací. Moderní medicína má navíc inovativní metody jako CT a MR-angiografie, otravnější, méně škodlivé a traumatické pro pacienta. CT a MR-angiografie umožňují získat trojrozměrný obraz cév, což znamená, že je větší pravděpodobnost, že chybí stávající patologie.

Lékařská animace na "Cerebrální angiografii":

Angiografie intrakraniálních tepen

Angiografie intrakraniálních tepen je založena na rentgenovém vyšetření.

Angiografie je:

• klasická - s touto studií se provádí série radiografických snímků s použitím výše uvedené metody;
• MR angiografie - tato metoda bez použití kontrastu;
• CT angiografie se provádí pomocí tomografu série fotografií, po kontrastu se provádí 3-D modelování.

Příprava na angiografii

Magnetická rezonanční angiografie nám umožňuje studovat dutiny, žíly, tepny i strukturu sousedních tkání a stěn. Přiřazením takové metody výzkumu může lékař identifikovat patologii v rané fázi, a proto předepsat účinnou léčbu. Hlavní výhodou tohoto typu diagnózy je absence záření. Manipulace je naprosto neškodná. MRI se obvykle doporučuje v následujících případech:

• když si pacient stěžuje na bolesti hlavy, jejichž původ nemůže být spojen s ničím;
• porucha paměti, špatný spánek;
• tinnitus, závratě;
• asociativní chování, porucha vědomí;
• prudké zhoršení vizuální funkce;
• porucha pozornosti;
• s trvalým vysokým intrakraniálním tlakem;
• přítomnost poranění hlavy v historii.

MR angiografie intrakraniálních tepen umožňuje:

• detekovat přítomnost vaskulárních malformací;
• přítomnost aneuryzmatu;
• možnost vzniku nádorů, jejich velikost, umístění, růst v sousedních tkáních a cévách, dynamické pozorování růstu vzdělávání;
• krevní sraženiny;
• abnormální uspořádání plavidel.

CT angiografie intrakraniálních tepen je metoda, která kombinuje klasický vzhled graphy a schopnost provádět obrazy po vrstvách vynikající kvality.

Během procedury je pacient dlouhodobě ve speciálním zařízení. V tomto ohledu není tato metoda vhodná pro osoby trpící duševními poruchami, klaustrofobií, těhotnými ženami po určitou dobu, lidmi s kovovými protézami. Komplikace může být alergická reakce na kontrastní látku. Tato diagnostická metoda je předepsána pro vazokonstrikci, aneuryzma, trombózu, neoplazmy, aterosklerózu a porušování cévní integrity. Průměrná cena diagnostiky je 4000 rublů. Angiografie cév spolu s MRI je asi 10 000 rublů. Náklady na postup závisí na klinice, kde je výzkum prováděn.

Doba trvání procedury je asi třicet minut. Kontrast se aplikuje speciální stříkačkou po dobu 20 minut. Po sérii záběrů. CT angiografie intrakraniálních tepen jako diagnostického postupu má mnoho výhod: informativní, minimální radiační zátěž, neškodné, dostupné náklady, ambulantní léčba, zřídka vede ke komplikacím. Některá zařízení mohou bohužel zkoumat osoby, jejichž hmotnost nepřesahuje sto třicet kilogramů.

Indikace pro angiografii mozkových cév

Porucha krevního oběhu v mozku je běžným problémem u lidí různého věku. Stálý stres, špatná ekologie, nedostatek normální stravy a další faktory nepříznivě ovlivňují práci kardiovaskulárního systému. Ovlivněny jsou nejen vnitřní orgány, ale také neuronová síť. Angiografie mozkových cév pomůže rozpoznat tyto problémy. Tento lékařský výzkum je nutný k posouzení stavu tepen, cév a žil mozku. Dále budeme analyzovat, co je angiografie, jak se provádí, kdy se k ní lékaři uchylují a jaké pro ni existují kontraindikace.

Co je to mozková angiografie?

Angiografie mozkových cév je způsob, jak studovat tepny, žíly, krevní cévy, což umožňuje detekovat jejich okluzi, zúžení, expanzi, nádorové procesy, krvácení, různá onemocnění, která nejsou detekovatelná jinými prostředky. Pro provedení studie se do krve zavede kontrast a okamžitě se provede fluoroskopie. Pro cerebrální angiografii se používají rentgenové angiografické místnosti. Jsou zcela sterilní a vybavené:

• vysokorychlostní fluorografické kamery;
• videorekordéry s více obrazovkami;
• angiografy.

Pokročilejší zdravotnická střediska používají vybavení pro CT angiografii. To vám umožní získat jasnější fotografie mozkových cév a rychleji dekódovat data. Trvání procedury trvá 1 hodinu. Poté je pacient pod dohledem specialistů po dobu 8 hodin. I když viditelné abnormality po vyšetření nepostřehnutelně, po několika dnech, by měl pacient přijít na rutinní kontrolu.

Kdy se provádí angiografie?

Možná je to hlavní problém, který se týká všech pacientů. Angiografie mozkových cév je předepsána pouze v případě, že lékař má podezření na nádor, krevní sraženiny, aneuryzma, krvácení. Tyto procesy se projevují:

• závratě;
• trvalá migréna;
• nevolnost;
• bolest krku;
• ztráta vědomí.

Cerebrální angiografie vám umožní určit polohu, rozsah a prevalenci nepravidelností v cévách, analyzovat kvalitu krevního oběhu v bypassových cévních cestách, kvalitu venózního odtoku krve. S touto diagnózou je možné zabránit rozvoji akutních poruch oběhového systému uvnitř mozku, zachránit pacienty před ischemií a krvácením.

Angiografie mozkových cév se provádí, pokud existuje podezření na lokální vytěsnění cév nebo přítomnost nádorů v nich. Pomocí této diagnostiky jsou detekovány nádory v oblasti sfenoidní kosti lebky.

Výhody angiografie

Ve srovnání s magnetickou rezonancí má angiografie intrakraniálních žil a intrakraniálních tepen následující výhody:

• umožňuje zabránit neoprávněným operacím nebo sloužit jako signál pro chirurgickou léčbu;
• pouze toto vyšetření poskytuje jasný a jasný obraz o struktuře krevních cév mozku;
• vyžaduje nízké dávky záření, které neovlivňují zdraví pacienta;
• umožňuje okamžitě zahájit léčebné postupy pro obnovení lumenů cév a žil při jejich zúžení.

Kontraindikace postupu

MR angiografie tepen krční a mozkové cévy, stejně jako jiné metody klinického výzkumu, není vhodná pro každého. Seznam kontraindikací tohoto postupu zahrnuje:

• přítomnost různých duševních poruch u pacienta;
• rozsáhlé otok a cysty na cévách;
• těžké alergické reakce na kontrastní látky;
• srdce, ledviny, selhání jater v akutním stavu;
• přítomnost kovových implantátů;
• těhotenství a laktace.

95% lidí po magnetické rezonanční angiografii cév se cítí dobře. U 5% pacientů však lze pozorovat následující negativní symptomy a komplikace:

• alergické reakce vyplývající z interakce kontrastu a antiseptika;
• těžké krvácení / krvácení v místě zavedení katétru;
• infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, prudký rozvoj závažného onemocnění srdce (méně než 1%).

Proto by měl lékař před výběrem pacienta pacientovi dbát na to, aby provedl všechny nezbytné testy, aby zabránil náhlému rozvoji negativních reakcí.

Co znamenají ukazatele angiografie?

Množství záření, které pronikne do žil a jiné mozkové tkáně, je určeno jejich hustotou. Vyjadřuje se v různých barevných odstínech. Kost v obraze bude bílá a cerebrospinální tekutina se na přijatých snímcích téměř nezobrazí. Jiné mozkové substance mají různou barvu a hustotu. Podle něj lékaři hodnotí vnitřní strukturu. Podrobná interpretace obdržených snímků poskytne lékaři.

Vlastnosti tréninku v mozkové angiografii

Před MR angiografií cév mozku a krku by měly být provedeny testy alergie s kontrastní látkou. Pamatujte, že reakce se neprojevuje navenek ve formě svěděných skvrn a zarudnutí. Někteří lidé, 10-15 minut po interakci s roztokem, pociťují závratě, bolest, kašel. Pokud jste si takové příznaky všimli sami, pak by mělo být opuštěno studium intrakraniálních tepen pomocí angiografie. V tomto případě vám lékař nařídí studii magnetické rezonance, s výjimkou použití kontrastu a výskytu souvisejících komplikací.

Dalším krokem k přípravě na angiografii cév krku bude testování. Užívají kompletní krevní obraz, vyšetření moči a určují Rh faktor a krevní skupinu. Proveďte také biochemické a klinické vyšetření krve. Příprava na mozkovou angiografii, měli byste se vzdát jíst po dobu 8 hodin. Pacient může pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem, ale měl by předem informovat o použití léků na ředění krve. Před zahájením procedury odstraňte všechny kovové předměty v oblasti, která je předmětem kontroly. Odnímatelné protézy, přívěsky a přívěsky by měly zůstat na oddělení. Také běžné oblečení je nahrazeno speciálním lékařským oblečením.

Jak je angiografická studie?

Angiografie intrakraniálních cév začíná katetrizací / punkcí vybrané tepny. To bude vertebrální nebo karotická tepna. Pro studium všech žil a cév hlavy se provede aortální punkce. Alternativou této metody je katetrizace. Zahrnuje následující kroky:

• periferní tepna je propíchnuta (ulnární, subklavická, femorální, brachiální);
• otvorem se spustí katétr a zavede se do úst krční tepny;
• pokud je nutné podrobně prozkoumat cévy krku a mozku, vede katétr do aortálního oblouku.

Do lokální anestézie se zavede katétr. Průběh trubky přes nádobu je řízen rentgenovou televizí. Nádoba samotná není anestetizována, protože jeho vnitřní stěna neobsahuje receptory bolesti. Jakmile se katétr uvede do požadovaného bodu, injikuje se kontrastní činidlo. Špatně chybí rentgeny, takže přesnost výsledků této studie je o něco vyšší než u konvenční MRI.

Je to důležité! Se zavedením kontrastu můžete cítit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech, pocit tepla. To jsou normální reakce a neboj se. Po 5-6 minutách projdou.

Jakmile je zadán kontrast, začne fotografování hlavy ve třech projekcích. Vyhodnocení snímků provedených lékařem okamžitě. Pokud se ukázalo, že zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem je nejasné, lékaři dodatečně injikují látku a pak znovu odstraní oblasti krčku a mozku. Tento postup se provádí několikrát. Průměrná doba angiografie je 60 minut. Pro celý postup, lékaři dostanou 20-30 snímků mozku v různých úhlech.

Po dostatečném rozptýlení kontrastu do všech tkání se provede série snímků, které určí kvalitu průtoku krve žilkami. Poté se katétr vyjme. Po dobu 15 minut by se subjekt neměl pohybovat. Lékaři přestanou krvácet. Látka zavedená do cévní cesty opouští tělo po 24 hodinách ledvinami.

Jaká je angiografie mozkových cév?

Angiografie mozkových cév - vyšetření krevních a lymfatických cév pomocí rentgenového generátoru. Používá se jako doplňková diagnostická metoda při CT nebo konvenčním rentgenovém záření. Tento postup zahrnuje použití kontrastu, který umožňuje zlepšit vizuální složku obrazu.

Co je angiografie mozkových cév?

Kontrastní angiografie tepen krku a hlavy vám umožní podívat se na stav průtoku krve, identifikovat cévní onemocnění. Přístroj pomáhá vidět blokády, krevní sraženiny, nádory, jiné abnormality. Kromě tepen, angiografie vizualizuje žíly a mozkovou tkáň, stejně jako takové skupiny orgánů: hrudník, břicho, končetiny.

Typy angiografie

Angiografie má několik typů, z nichž každá plní svou úlohu. Pro diagnostiku onemocnění konkrétní podskupiny orgánů se používá flebografie, arteriografie nebo lymfografie. Angiografie krevních a lymfatických cév mozku a krku se provádí jedním ze tří způsobů: mozku, pomocí CT nebo MRI.

Phlebography je používán zkoumat žíly těla. Tento postup je užitečný pro křečové žíly, trombózu a arytmie. Phlebography je také používán před chirurgií žíly a injekce fyziologického roztoku přispívá k odstranění kontrastu.

Arteriografie umožňuje vidět hlavní průtok krve pacientovým tělem. Tento typ angiografie je předepisován pro nástup symptomů charakteristických pro patologické stavy tepenných kanálků.

Lymfografie vám umožní identifikovat problémy v lymfatických uzlinách těla a odhalit nádorové nádory. Průzkum se provádí dvěma způsoby: ihned se zavedením kontrastu a po 36-48 hodinách.

Cerebrální angiografie

Hlavní typ angiografie, nejprve hrál v pozdních třicátých létech dvacátého století. Mozkové vyšetření se používá při diagnostice aneuryzmat, obstrukci krevního oběhu, nádorech. Cerebrální angiografie krku a mozkových cév je prováděna se zavedením kontrastu do femorální tepny, odkud látka proudí do karotidy. Angiografie mozkových cév umožňuje detekci problému v určité nádobě, pokud je manipulace prováděna selektivně. Tento postup může vyžadovat operaci. Cerebrální vyšetření je považováno za nejpřesnější ze všech typů angiografie.

Existují obecné a selektivní (selektivní) angiografie mozkových cév. V prvním případě jsou všechny hlavní nádoby studované oblasti podrobeny vyšetření, ve druhé - pouze některé z nich.

CT angiografie

Jeden typ postupu je kombinován s počítačovou tomografií. Obrázky ukazují průtok krve ve specifické oblasti těla. Vyšetření se provádí se zavedením kontrastní punkce, která zlepšuje viditelnost žil. CTA (CT angiografie) je charakterizována slabším zářením, což činí metodu relativně bezpečnou. Angiografie pomocí počítačové tomografie je kontraindikována u pacientů s individuální intolerancí na kontrastní složky, problémy se štítnou žlázou, onemocnění srdce nebo krevní poruchy, během těhotenství a diabetes mellitus. Skenování probíhá paralelně se zavedením katétru a rozptylem kontrastu přes cévní lůžko.

MR angiografie

MR (magnetická rezonance) angiografie mozkových cév je určena ke studiu průtoku krve a diagnostice souvisejících problémů. Vyšetření zřídka zahrnuje zavedení kontrastu, protože MPA je určena k analýze struktury a funkce tkání. MR angiografie se provádí pro intrakraniální cévy mozku - tepny, což umožňuje identifikovat chronické problémy se srdcem, aneuryzmatem, vazokonstrikcí. MRA nelze podávat pacientům s různými typy kovových nebo elektronických implantátů, stimulantů, pump a protéz, stejně jako těhotných žen a osob s klaustrofobií.

Indikace a kontraindikace

U pacientů je prokázána angiografie, aby zjistila následující onemocnění:

• aneurysma;
• ateroskleróza;
• trombóza, včetně těch, které zhoršují poruchy krvácení;
• přítomnost nádorů;
• zúžení, poškození nebo jiné změny ve struktuře cév;
• deformace nebo změny ve strukturním složení stěn cév;
• nouzová diagnostika všech typů ischemické cévní mozkové příhody (aterotromboembolická, kardioembolická, lacunární, jiná), sledování účinnosti léčby během období zotavení;
• další patologie mozkových cév.

Angiografie je indikována při pozorování následujících příznaků:

• intenzivní bolest hlavy, závratě;
• porucha paměti, řeči, vidění;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• epileptické záchvaty;
• ztráta rovnováhy, koordinace.

Vzhledem k tomu, že vyšetření využívá kontrast a jsou uvolňovány rentgenové paprsky, existuje řada kontraindikací. Angiografie neukazuje:

• pacienti s individuální intolerancí ke složkám kontrastní látky;
• infekční pacienti;
• pacienti s duševními poruchami nebo zhoršující se zánětlivé procesy;
• osoby se srdcem, selhání ledvin nebo nesprávná funkce jater;
• pacienti s tromboflebitidou;
• pacientů s těžkým klinickým stavem.

Příprava na angiografii

Angiografie mozkových cév je prováděna po prostudování testů předložených pacientem předem. Do dvou týdnů před průzkumem nelze pít alkohol. 6 hodin před zákrokem je zakázáno jíst a pít.

Jakákoli angiografie ukazuje přesnější výsledek v nepřítomnosti kovových předmětů, implantátů a dalších věcí na těle pacienta. Současně není zobrazování magnetické rezonance kategoricky prováděno v přítomnosti různých kovových zařízení, například stimulantů, v těle pacienta.

Den před zákrokem se pacientovi doporučuje užívat sedativa.

Místo vpichu kontrastní látky je stanoveno předem v závislosti na typu vyšetření. Propíchnutí nádoby musí být omyto a oholeno. Před zahájením diagnostiky musí pacient podepsat dokument o souhlasu s provedením zákroku a zadat kontrast. Bod vpichu po operaci je blokován tlakovou bandáží. Po ukončení angiografie je pacientovi ukázán denní odpočinek, aby sledoval stav po vyšetření. Pro odstranění produktů kontrastní látky používejte velké množství kapaliny.

Jaký je postup?

Před zákrokem se získá písemný souhlas pacienta. Angiografie mozkových cév trvá asi hodinu po podání léků. Osoba leží na stole, poloha končetin je pevná, pak je provedeno spojení s přístrojem. V případě potřeby se pacientům podávají léky proti bolesti nebo antihistaminika. Před zahájením angiografie mozkových cév je do těla pacienta zaveden kontrast v závislosti na formě diagnózy. Látka se zavádí do femorální tepny nebo ulnární žíly pomocí speciálního katétru. Jak se kontrast šíří podél cévní mřížky, lékař sleduje stav studovaných předmětů a analyzuje obrazy, které umožňují pacientovi provést přesnou diagnózu.

Souběžně s angiografií mozkových cév může lékař provádět koronární angiografii - studii onemocnění perikardiálního krevního oběhu. V tomto případě se doba trvání vyšetření a rehabilitace zvyšuje.

Co ukazuje studie?

Angiografie cév krku a hlavy umožňuje detekci různých patologií krevního oběhu. Na rentgenových snímcích vidí lékař strukturu cév v těle pacienta, změny v jejich struktuře. Počítačová tomografie pomáhá identifikovat nemoci a onkologické procesy a magnetická rezonanční angiografie ukazuje složení strukturních složek krevních cév, vyhodnocuje jejich funkčnost, která umožňuje detekovat patologie způsobené metabolickými poruchami.

Výsledky dekódování

Studium různých cév trvá různá období. Angiografie velkých tepen je rozluštěna během několika hodin a malé kapiláry denně. Dobrý výsledek průzkumu je považován za jasný obraz plavidel, které se rozvětvují jako strom. Odstíny barev v obrazech, výsledné vlastnosti tkání absorbovat rentgenové paprsky různými způsoby, pomáhají lékaři odlišit mozkové struktury.

Na posledním rentgenovém nebo tomogramu je kost jako nejhustší tkáň bílá. Cerebrospinální tekutina a mozkové komory jsou obvykle zbarveny černě a substance mozku je šedá. Rentgenové snímky cév hlavy a krku se nacházejí ve fotografiích zúžených nebo deformovaných struktur - bodů původu patologií, které je třeba léčit.

Možné nežádoucí účinky po zákroku

Během zákroku a po jeho ukončení se mohou objevit nežádoucí účinky:

• pronikání kontrastní látky do těla pacienta mimo krevní cévy. Projevuje se ve formě zarudnutí, otoku přilehlé měkké tkáně;
• časté jsou alergické reakce na kontrastní složky. Příznaky alergií mohou být závratě nebo nevolnost;
• narušení normální práce vylučovacích orgánů - jater a žlučníku.

Po angiografii mozkových cév se riziko komplikací postupně snižuje. Zavedení nových technologií pomáhá snížit riziko zranění nebo narušení vnitřních orgánů. Digitální technologie používané v angiografii, zvyšují množství a zlepšují kvalitu informací získaných lékařem pro výzkum.

Náklady na řízení

Náklady na angiografii jsou v průměru 4000 rublů. Cena závisí na typu vyšetření a použité kontrastní látce.

Co ukazuje MR angiografii mozkových cév

Angiografie mozku je považována za účinnou hardwarovou metodu pro zkoumání a vyhodnocování uzavřeného cévního lůžka. To umožňuje detekovat expanzi nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, zjistit polohu nádorů, krevních sraženin, krvácení a jiných poruch, které nelze detekovat jinými prostředky. Kromě toho se postup provádí ve formě přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě střelných a hlubokých bodných ran.

Podstata průzkumu

Tento typ diagnózy spočívá v rentgenovém vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně je vizualizován venózní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.

Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu krční tepny, která aktivně dodává krev do mozku. K tomu parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:

Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a vzácně způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, protože riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jód se významně zvyšuje.

Typy angiografie

Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Liší se podle:

1. Z metody kontrastu:

• Propíchnutí, při kterém se rentgenový kontrast přímo vstřikuje do studované cévy.
• Katetrizační angiografie mozku zajišťuje dodání kontrastu katétrem.

1. Z kontrastní zóny:

• Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, se zkoušejí použitím kontrastu katétru na část aorty.
• Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenového záření do krevních cév metodou punkcí nebo katetrem.
• Super selektivní, ve kterém jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.

  Při jmenování

  Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí, pokud jsou podezřelé, stejně jako vývoj jiných onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.

  • Ateroskleróza, při které se cévy zužují v důsledku hromadění cholesterolových plaků na cévních stěnách. Tím, že včas odhalí patologii, se lze vyhnout závažným následkům onemocnění.
  • Aneurysma.
  • Arteriovenózní malformace.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografie mozku je indikována pro těžké bolesti hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
  • Systematické kroucení hlavy, vedoucí ke ztrátě koordinace pohybů.
  • Nevolnost doprovázená závratí a bolestmi hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
  • Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
  • Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
  • Možný rozvoj rakoviny. Po obdržení modelu nádoru ve 3D může neurochirurg před zahájením operace analyzovat své činnosti, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
  • Chronický vysoký intrakraniální tlak.
  • Neustále cítil hučení, skřípání, zvonění v uších.
  • Intrakraniální krvácení.
  • Fokální neurologické symptomy.
  • Selhání mozku.
  • Intrakraniální hematomy.

  Kdo řídí

  Přiřazení procedury může:

  • Neurochirurg zabývající se operativní eliminací patologických poruch nervového systému.
  • Neurolog specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevencí.
  • Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
  • Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci venózních onemocnění způsobených porušením průtoku krve.
  • Radiolog studující účinky ionizujícího záření a patologie, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.

  Přípravná opatření

  Před zahájením zákroku je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se na ni připravit. Ujistěte se, že test na citlivost na jód. Intravenózně se podávají 2 ml látky obsahující jód a sleduje se lidská pohoda.

  • Edema.
  • Kašel
  • Svědění.
  • Podráždění.
  • Pocit pálení.
  • Zčervenání kůže.
  • Bolesti hlavy

  Testování kontrastu se neprovádí. Alternativně je předepsána MR-angiografie, kde není vyžadováno zavedení kontrastních látek.

  Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Ultrazvuk ledvin.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštivte anesteziologa.

  Před stanovením Rh faktoru a krevní skupiny pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.

  Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vyloučeny jsou pouze prostředky, které pracují na ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po dobu 8-10 hodin před zákrokem se pacient zdržuje jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií se berou kovové předměty, které mohou obraz zkreslit. Při silné úzkosti může být pacientovi poskytnuta zklidňující injekce.

  Klasická angiografie

  Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzma, nádory, ulpívání nebo zúžení krevních cév, smyčky, místo a charakter blokování. V přítomnosti modernějších metod je méně často používána klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév.

  Proces začíná lokální anestézií a propíchne zavedení do vnější tepny karotidy asi 10 mg kontrastu zahřátého na normální tělesnou teplotu. Pak pořiďte snímky s přestávkou během několika vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci posoudit průtok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.

  Angiografie mozku není prováděna v případě:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Duševní poruchy.
  • Těžká ateroskleróza.
  • Hypertenze.
  • Tromboflebitida.
  • Akutní zánět.
  • Infekční onemocnění.
  • Renální selhání.
  • Coma.

  Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.

  CT angiografie cév

  Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně prošel testováním na citlivost na intravenózně injikovaný jod. Potom se rentgenové paprsky provádějí postupně. Výsledné mozkové obrazy jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.

  Mezi výhody tohoto průzkumu patří:

  • Absence chirurgického zákroku, který se ve formě punkcí provádí jednoduchou angiografií.
  • Snížená dávka záření nemá nepříznivý vliv na tělo.
  • Vysoce informativní počítačová metoda významně převyšuje obvyklou angiografii.

  CT mozková angiografie je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. Progresivní kliniky poskytují služby CT angiografie s využitím pokročilejších počítačových tomografů.

  CT angiografie je kontraindikována u:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Akutní selhání ledvin.
  • Myelom.
  • Arytmie.
  • Tachykardie.
  • Těhotenství kdykoliv a kojení.
  • Endokrinní poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografie

  Činnost magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév je v závislosti na účelu studie úspěšně provedena s kontrastním činidlem nebo bez něj.

  Diagnóza se doporučuje absolvovat na:

  • Vrozené vady srdce.
  • Aneurysmové svazky.
  • Arteritida.

  MR-angiografie nevyžaduje speciální přípravu. Dieta a dny nalačno nemusí omezovat podávání dříve předepsaných léků.

  Průzkum se neprovádí, když:

  • Klaustrofobie
  • Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulanty, protetické srdeční chlopně atd.).
  • Duševní poruchy.
  • Obezita (pokud pacient váží více než 180 kg, doporučuje se použít tomografy určené pro 400 kg).
  • Srdeční selhání.
  • Těhotenství.

  Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být nehybný v komoře tomografu. Pokud v důsledku určitých nemocí není možné udržet nehybnost, diagnóza se provádí v celkové anestezii.

  Možné komplikace

  Pacient, kterému bylo toto vyšetření předepsáno, by měl vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.

  Mezi nežádoucí projevy patří:

  • Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje se, když látka obsahující jód vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vzniklého během podávání léčiva.
    Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k následkům. V případě zasažení většího počtu je možný vývoj zánětlivého procesu kůže, včetně odumření tkání.
  • Nejzávažnější komplikací je nesnášenlivost jódu. Moderní radiopropustné léky jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných incidentů. Často se alergie projevují neočekávaně.
    V oblasti vstřikování jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Je tu dušnost, letargie, pocení. Snižuje krevní tlak. Místnosti, kde se provádí angiografie tepen mozku, jsou dodávány s léky, které poskytují nouzovou pomoc v případě anafylaktického šoku.
  • Akutní selhání ledvin. Rozvíjí se díky skutečnosti, že kontrast je vylučován ledvinami, to znamená přirozeně. Pokud je funkce ledvinového systému narušena, velké množství látek obsahujících jód může způsobit ischémii ledvinové kortikální látky a vést k exacerbaci existujících onemocnění. Proto před postupem s použitím kontrastu nutně zkontrolujte práci systému vylučování.

  Výsledky dekódování

  Každý typ plavidel dává konkrétní obraz obrazů, které jsou hodnoceny odborníkem. Hladké obrysy a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na obrázcích je hustota zobrazena v následujících odstínech:

  • Kostní tkáň na snímku je bílá.
  • Nádoby a likéry jsou černé.
  • Mozková substance je zbarvena šedě.

  Navzdory nedostatkům je angiografie mozku považována za nejúčinnější diagnostickou metodu. Převažující počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po každodenním pozorování v nemocnici mají možnost jít domů. Pouze v 5% případů jsou komplikace.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika