Krevní tlak: co by mělo být považováno za normální, jak měřit, co dělat na vysoké a nízké?

Lidstvo dluží hodně k Italovi Riva-Rocci, kdo na konci devatenáctého století vynalezl zařízení, které měří krevní tlak (BP). Na počátku minulého století byl tento vynález pozoruhodně doplněn ruským vědcem N.S. Korotkov navrhl techniku ​​pro měření tlaku v brachiální tepně se stetoskopem. Ačkoli přístroj Riva-Rocci byl těžkopádný ve srovnání se současnými tonometry a skutečně rtutí, jeho princip provozu se nezměnil téměř 100 let. A lékaři ho milovali. Bohužel, teď to uvidíte v muzeu, protože ho nahradila kompaktní (mechanická a elektronická) zařízení nové generace. Ale auskultační metoda N.S. Korotková je stále s námi a je úspěšně používána jak lékaři, tak jejich pacienty.

Kde je norma?

Normální krevní tlak u dospělých je považován za hodnotu 120/80 mm Hg. Čl. Jak lze tento ukazatel stanovit, pokud se živý organismus, který je lidskou bytostí, musí neustále přizpůsobovat různým podmínkám existence? A lidé jsou všichni odlišní, proto v rozumných mezích se krevní tlak stále liší.

infografika: Novinky RIA

Ať moderní medicína a opustil dřívější složité vzorce pro výpočet krevního tlaku, který bere v úvahu parametry, jako je pohlaví, věk, váha, ale slevy na něco tam je stále. Například pro astenickou "lehkou" ženu, tlak 110/70 mm Hg. Čl. To je považováno za zcela normální, a pokud krevní tlak stoupne na 20 mm Hg. Umění, pak to určitě bude cítit. Stejným způsobem bude normou tlak 130/80 mmHg. Čl. pro vycvičeného mladého muže. Konec konců, sportovci to obvykle mají.

Kolísání krevního tlaku bude stále ovlivňováno faktory jako věk, fyzická námaha, psycho-emocionální prostředí, klimatické a povětrnostní podmínky. Arteriální hypertenze (AH) by možná netrpěla hypertenzním onemocněním, kdyby žil v jiné zemi. Jak jinak pochopit skutečnost, že na černém africkém kontinentu mezi domorodým obyvatelstvem AH lze nalézt jen příležitostně, a negrové ve Spojených státech trpí vším? Ukazuje se, že krevní tlak nezávisí na samotném závodě.

Nicméně, pokud tlak mírně vzroste (10 mmHg. Umění.) A jen proto, aby člověk dostal příležitost přizpůsobit se životnímu prostředí, to je příležitostně, to vše je považováno za normální a nedává důvod uvažovat o nemoci.

S věkem mírně stoupá i krevní tlak. To je způsobeno změnou plavidel, která něco a ležela na stěnách. U prakticky zdravých lidí jsou ložiska poměrně malá, takže tlak vzroste o 10-15 mm Hg. pilíře.

Pokud hodnoty krevního tlaku překročí hranici 140/90 mm Hg. Na tomto obrázku bude pevně stát, a někdy i vzhůru, bude takové osobě diagnostikována hypertenze vhodného stupně v závislosti na hodnotách tlaku. Proto pro dospělé neexistuje žádný krevní tlak podle věku, existuje pouze malá sleva na věk. Ale děti jsou trochu jiné.

Video: jak udržet normální krevní tlak?

A co děti?

Krevní tlak u dětí je odlišný od dospělých. A roste, od narození, zpočátku spíše rychle, pak růst zpomaluje, s některými skoky nahoru v dospívání, a dosahuje úrovně krevního tlaku dospělé osoby. Bylo by samozřejmě překvapující, kdyby tlak takového malého novorozence, který má všechny tyto „nové“ hodnoty, byl 120/80 mm Hg. Čl.

Struktura všech orgánů nenarozeného dítěte ještě nebyla dokončena, platí to i pro kardiovaskulární systém. Neonatální cévy jsou elastické, jejich lumen je širší, síť kapilár je větší, proto je tlak 60/40 mm Hg. Čl. pro něj bude absolutní norma. Ačkoli to může být, že někdo bude překvapen tím, že novorozené lipidy v aortě mohou detekovat žluté lipidové skvrny, které však neovlivňují zdraví a nakonec zmizí. Ale tohle je ústup.

S rozvojem dítěte a další tvorbou jeho těla, krevní tlak stoupá a do roku života čísla budou normální 90-100 / 40-60 mmHg. A hodnoty dospělého dítěte dosáhnou pouze ve věku 9-10 let. V tomto věku je však tlak 100/60 mm Hg. Čl. budou považovány za normální a nezpůsobí překvapení. Ale u dospívajících je hodnota krevního tlaku považována za normální, mírně vyšší než hodnota 120/80 stanovená pro dospělé. To je pravděpodobně způsobeno hormonálním nárůstem charakteristickým pro dospívání. Pro výpočet normálních hodnot krevního tlaku u dětí používají pediatři speciální tabulku, kterou čtenářům nabízíme.

Problémy s krevním tlakem u dětí a dospívajících

Bohužel taková patologie jako arteriální hypertenze není výjimkou pro tělo dítěte. Neschopnost krevního tlaku se nejčastěji projevuje v adolescenci, kdy dochází k restrukturalizaci těla, ale puberta je tak nebezpečná, že osoba v této době ještě není dospělá, ale již dítě. Tento věk je pro samotného člověka komplikovaný, protože často nestabilita mladistvého nervového systému, jeho rodičů a ošetřujícího lékaře často vede k nárůstu tlaku. Patologické abnormality by však měly být včas zaznamenány a vyrovnány. To je úkol dospělých.

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících mohou být:

• Alimentární ústavní obezita;
• Obavy a zkušenosti dětí, které dítě zpravidla nespěchá sdílet se svými rodiči;
• Nízká pohybová aktivita, která je typická pro mnoho moderních dětí, díky šílenství pro počítačové hry (skoky a „klasika“ již dávno zapomněli, venkovní hry - pouze ve třídách tělesné výchovy, a pak bez nadšení);
• Nedostatečný pobyt na čerstvém vzduchu (nedostatek kyslíku v tkáních);
• Předurčení pro slaná jídla, k nimž patří oblíbené dětské žetony;
• Onemocnění ledvin;
• Endokrinní poruchy.

V důsledku vystavení těmto faktorům vzrůstá cévní tonus, srdce začíná pracovat se zátěží, zejména v levé části. Pokud neučiníte naléhavá opatření, mladý muž se může se svou většinou setkat s již hotovou diagnózou: hypertenze nebo v nejlepším případě neurocirkulační dystonie jednoho nebo druhého typu.

Měření domácího tlaku

Dlouho jsme mluvili o krevním tlaku, z čehož vyplývá, že všichni lidé to mohou měřit. Zdá se, že není nic složitějšího, položíme manžetu nad loktem, do ní pumpujeme vzduch, pomalu ji vypustíme a posloucháme.

Všechno je správné, ale než se obrátím na krevní tlak dospělých, chci se zabývat algoritmem pro měření krevního tlaku, protože pacienti to často provádějí sami a ne vždy podle metody. Výsledkem je nedostačující výsledky, respektive nepřiměřené použití antihypertenziv. Kromě toho, lidé, mluví o horní a dolní krevní tlak, ne vždy pochopit, co to všechno znamená.

Pro správné měření krevního tlaku je velmi důležité, za jakých podmínek je člověk. Aby nedošlo k "náhodným číslům", v Americe měří tlak a dodržují tato pravidla:

1. Pohodlné prostředí pro osobu, jejíž tlak je zajímavý, by mělo být nejméně 5 minut;
2. Půl hodiny před manipulací nekuřte ani nejezte;
3. Navštivte toaletu tak, aby močový měchýř nebyl naplněn;
4. Vezměte v úvahu stres, bolest, nevolnost, léky;
5. Tlak se měří dvakrát na obou rukou v poloze na břiše, sedí, stojí.

Každý z nás s tím pravděpodobně nesouhlasí, až na to, že takové opatření je vhodné pro návrhové desky nebo v přísných stacionárních podmínkách. Je však nutné usilovat o splnění alespoň některých bodů. Bylo by například dobré měřit tlak v uvolněné atmosféře, pohodlně dávat nebo sedět osobě, s ohledem na vliv „dobré“ přestávky kouře nebo jen vydatného oběda. Je třeba mít na paměti, že přijatý hypotenzní agent ještě nemohl mít svůj účinek (neudělal mnoho času) a nebral další pilulku, protože viděl neuspokojivý výsledek.

Osoba, zejména pokud není zcela zdravá, obvykle se dobře nevyrovná s měřením tlaku na sebe (stojí za to dát manžetu!). Je lepší, když to udělá některý z příbuzných nebo sousedů. Velmi vážně, musíte vzít na metodu měření krevního tlaku.

Video: měření tlaku elektronickým tonometrem

Manžeta, tonometr, fonendoskop... systola a diastole

Algoritmus pro stanovení krevního tlaku (auskultační metoda N. Korotkova, 1905) je velmi jednoduchý, pokud se vše provádí správně. Pacient je pohodlně usazen (můžete si lehnout) a začít měřit:

• Od manžety připojené k tonometru a hrušce se vzduch uvolní a stiskne ho dlaněmi;
• Přitáhněte paži pacienta nad loktem (pevně a rovnoměrně) a snažte se zajistit, aby gumová spojovací trubice byla na straně tepny, jinak můžete získat nesprávný výsledek;
• Vyberte si pozici poslechu a nainstalujte fonendoskop.
• Vzduch je nucen do manžety;
• Manžeta během vstřikování vzduchu sevře tepny kvůli vlastnímu tlaku, který je 20-30 mm Hg. Čl. vyšší tlak, při kterém zvuky slyšitelné na brachiální tepně při každé pulzní vlně zcela zmizí;
• Pomalu uvolňující vzduch z manžety, v ohybu lokte slyší zvuky tepny;
• První zvuk, slyšený stetoskopem, je fixován pohledem na stupnici tonometru. To bude znamenat průnik části krve skrze upnutou oblast, protože tlak v tepně poněkud překročil tlak v manžetě. Úder unikající krve proti stěně tepny se nazývá Korotkovův tón, horní nebo systolický tlak;
• Řada zvuků, zvuků, tónů, následujících systolu, je pro kardiology pochopitelná a obyčejní lidé by měli zachytit poslední zvuk, který se nazývá diastolický nebo nižší, viz také vizuálně.

Tedy, stahování, srdce tlačí krev do tepen (systole), vytváří tlak na ně, stejně jako horní nebo systolický. Krev začíná být distribuována přes cévy, což vede ke snížení tlaku a uvolnění srdce (diastole). Toto je poslední, nižší, diastolická mrtvice.

Nicméně, tam jsou nuance...

Vědci zjistili, že při měření krevního tlaku tradiční metodou jsou její hodnoty o 10% odlišné od skutečných hodnot (přímé měření v tepně během punkce). Taková chyba je více než vykoupena dostupností a jednoduchostí procedury, navíc zpravidla jedno měření krevního tlaku u jednoho a téhož pacienta nečiní, což umožňuje snížit velikost chyby.

Kromě toho se pacienti neliší ve stejné konstrukci. Například tenké osoby mají definované hodnoty níže. A naopak, vyšší než ve skutečnosti. Tento rozdíl umožňuje vyrovnat šířku manžety o více než 130 mm. Nejsou však jen tuční lidé. Obezita 3-4 stupně často ztěžuje měření krevního tlaku na paži. V takových případech se měření provádí na noze pomocí speciální manžety.

Existují případy, kdy s auskultační metodou měření krevního tlaku v intervalu mezi horním a dolním arteriálním tlakem ve zvukové vlně dochází k přerušení (10-20 mm Hg nebo více), když nad tepnou nejsou žádné zvuky (úplné ticho), ale na samotné lodi existuje puls. Tento jev se nazývá auskulturní „selhání“, které se může objevit v horní nebo střední třetině tlakové amplitudy. Taková „porucha“ by neměla zůstat bez povšimnutí, protože hodnota systolického tlaku pak omylem předpokládá nižší hodnotu BP (dolní mez auskultace „selhání“). Někdy může být tento rozdíl dokonce 50 mm Hg. Čl., Který, samozřejmě, výrazně ovlivní interpretaci výsledku, a tedy i ošetření v případě potřeby.

Taková chyba je velmi nežádoucí a lze jí zabránit. K tomu je třeba současně s injekcí vzduchu do manžety sledovat puls na radiální tepně. Je nutné zvýšit tlak v manžetě na hodnoty, které dostatečně přesahují úroveň vymizení pulsu.

Fenomén „nekonečného tónu“ je dobře znám teenagerům, sportovním lékařům a vojenským registračním úřadům a úřadům při vyřizování průzkumů. Povaha tohoto jevu je považována za hyperkinetický typ krevního oběhu a nízký vaskulární tón, způsobený emocionálním nebo fyzickým stresem. V tomto případě není možné stanovit diastolický tlak, zdá se, že je jednoduše nulový. Po několika dnech, v uvolněném stavu mladého muže však měření nižšího tlaku nepředstavuje žádné potíže.

Video: tradiční měření tlaku

Vzrůstá krevní tlak... (hypertenze)

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dospělých se příliš neliší od příčin u dětí, ale pro ty, kteří jsou mimo rizikové faktory, samozřejmě více:

1. Samozřejmě, ateroskleróza, vedoucí k vazokonstrikci a zvýšenému krevnímu tlaku;
2. BP jasně koreluje s nadváhou;
3. Hladina glukózy (diabetes mellitus) významně ovlivňuje tvorbu arteriální hypertenze;
4. Nadměrný příjem stolní soli;
5. Život ve městě, protože je známo, že nárůst tlaku je paralelní s akcelerací tempa života;
6. Alkohol Silný čaj a káva se stávají příčinou pouze při konzumaci v neomezeném množství;
7. Perorální antikoncepce, kterou mnoho žen užívá, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství;
8. Pravděpodobně by kouření nespadalo do počtu příčin vysokého krevního tlaku, ale tento zvyk příliš nepříznivě ovlivňuje plavidla, zejména periferní;
9. Nízká fyzická aktivita;
10. Odborné činnosti spojené s vysokým psycho-emocionálním stresem;
11. Změny atmosférického tlaku, změny povětrnostních podmínek;
12. Mnoho dalších onemocnění, včetně chirurgických.

Lidé, kteří trpí arteriální hypertenzí, zpravidla ovládají svůj stav sami, neustále užívají léky na snížení krevního tlaku, které předepisuje lékař v individuálně vybraných dávkách. Mohou to být beta-blokátory, antagonisté vápníku nebo inhibitory ACE. Vzhledem k dobré informovanosti pacientů o jejich nemoci nemá smysl se zabývat hypertenzí, jejími projevy a léčbou.

Všechno však jednou začíná a hypertenze. Je třeba určit: jedná se o jednorázové zvýšení krevního tlaku způsobené objektivními příčinami (stres, příjem alkoholu v neadekvátních dávkách, některé léky), nebo je zde tendence k jeho trvalému zvyšování, např. Ve večerních hodinách stoupá krevní tlak, po náročném dni.

Je jasné, že vzestup krevního tlaku každou noc naznačuje, že během dne osoba nese nadměrné zatížení pro sebe, takže by měl analyzovat den, zjistit příčinu a zahájit léčbu (nebo prevenci). Ještě více v takových případech by měla být upozorněna přítomnost hypertenze v rodině, protože je známo, že toto onemocnění má dědičnou predispozici.

Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán opakovaně, i na obrázcích 135/90 mm Hg. Je třeba začít přijímat opatření tak, aby se nezvyšovala. Není nutné okamžitě se uchýlit k drogám, můžete se nejprve pokusit upravit krevní tlak v souladu s režimem práce, odpočinku a výživy.

Zvláštní roli v tomto ohledu samozřejmě hraje i dieta. Při upřednostňování přípravků na snižování krevního tlaku se člověk může bez léků dlouhodobě zabývat, nebo se jim vůbec vyhnout, pokud nezapomeneme na tradiční recepty s léčivými bylinami.

Dělat nabídku takových cenově dostupných produktů, jako je česnek, zelí a růžičková kapusta, fazole a hrášek, mléko, pečené brambory, losos ryby, špenát, můžete jíst dobře a necítíte hlad. A banány, kiwi, pomeranč, granátové jablko mohou nádherně nahradit jakýkoliv dezert a zároveň normalizovat krevní tlak.

Video: hypertenze v programu "Live is great!"

Krevní tlak je nízký... (hypotenze)

Ačkoli nízký krevní tlak není plný takových impozantních komplikací, jako je vysoká, není pro člověka pohodlné žít s ním. Typicky mají tito pacienti spíše běžnou diagnózu vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonie hypotonického typu, když se při sebemenších příznacích nepříznivých stavů krevní tlak snižuje, což je doprovázeno bledou kůží, závratě, nevolností, celkovou slabostí a malátností. Pacienti jsou hozeni do studeného potu, mohou se objevit mdloby.

Existuje mnoho důvodů pro to, léčba těchto lidí je velmi obtížná a časově náročná, a kromě toho neexistuje žádný lék pro stálé užívání, pokud pacienti často pijí čerstvě uvařený zelený čaj, kávu a občas užívají tinkturu tablet Eleutherococcus, ženšenu a pantocrinu. Normalizace krevního tlaku u těchto pacientů pomáhá znovu režim, a zejména spánek, který vyžaduje nejméně 10 hodin. Výživa pro hypotenzi by měla být dostatečně vysoká, protože nízký tlak vyžaduje glukózu. Zelený čaj má blahodárný vliv na krevní cévy v případě hypotenze, zvyšuje tlak a tím přivádí člověka do smyslů, což je zvláště patrné v dopoledních hodinách. Pomáhá také šálek kávy, ale měli byste si pamatovat na návykovou vlastnost nápoje, to znamená, že si na to můžete „sednout“ bez povšimnutí.

Komplex zdravotních opatření s nízkým krevním tlakem zahrnuje:

1. Zdravý životní styl (aktivní odpočinek, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu);
2. Vysoká pohybová aktivita, sport;
3. Vodní procedury (aroma lázně, hydromasáž, bazén);
4. Lázeňská léčba;
5. Dieta;
6. Odstranění provokujících faktorů.

Pomozte si!

Kohl začal mít problémy s krevním tlakem, neměl byste čekat pasivně na lékaře, aby přišel a vyléčil všechno. Úspěch prevence a léčby závisí do značné míry na pacientovi. Samozřejmě, pokud se náhle stane, že je v nemocnici s hypertenzní krizí, pak bude předepsán profil krevního tlaku a pilulky budou zvednuty. Když však pacient přijde na ambulantní konzultaci se stížnostmi na zvýšení tlaku, bude toho hodně. Například, podle dynamiky krevního tlaku je obtížné vysledovat, takže je pacient požádán, aby si vedl deník (ve fázi pozorování pro výběr antihypertenziv - týden, při dlouhodobém podávání léků - 2 týdny 4 krát ročně, tedy každé 3 měsíce).

Deník může být obyčejný školní notebook, rozepsaný pro snadnou orientaci. Je třeba mít na paměti, že měření prvního dne, i když provedené, ale nebere v úvahu. Ráno (6-8 hodin, ale vždy před užitím léku) a večer (18-21 hodin) je třeba provést 2 měření. Samozřejmě, že je lepší, když je pacient tak opatrný, že měří tlak každých 12 hodin současně.

A stejně tak by bylo dobré připomenout doporučení pro měření tlaku, napsaná na začátku článku:

• Odpočinek po dobu 5 minut, a pokud došlo k emocionální nebo fyzické zátěži, pak 15-20 minut;
• Hodinu před zákrokem nepijte silný čaj a kávu, nemyslete na alkoholické nápoje, nekuřte půl hodiny (vydržte!);
• Nekomentujte činnost měřiče, neprovádějte diskusi, nezapomeňte, že při měření krevního tlaku musí být ticho;
• Pohodlně sedí a držíte ruku na tvrdém povrchu.
• Hodnoty krevního tlaku by měly být přesně zaznamenány v poznámkovém bloku, aby bylo možné později zobrazit poznámky svému lékaři.

Dlouhou dobu můžete mluvit o krevním tlaku a pacienti to rádi dělají, sedí v ordinaci lékaře, ale můžete se hádat, ale neměli byste používat tipy a doporučení, protože každý má svou vlastní příčinu arteriální hypertenze, vlastní průvodní onemocnění a svůj lék. U některých pacientů byly léky snižující tlak vybrány déle než jeden den, takže je nejlepší důvěřovat jedné osobě - ​​lékaři.

Krevní tlak

Krevní tlak Jak funguje kardiovaskulární systém?

Krevní tlak je jednou z nejdůležitějších vlastností kardiovaskulárního systému našeho těla. Hladina krevního tlaku určuje objem krve proudící do orgánů těla. Počty krevního tlaku a pulsu pomáhají vyhodnotit účinnost kardiovaskulárního systému a identifikovat některá porušení v jeho práci. V tomto článku popisujeme obecné principy lidského kardiovaskulárního systému a také popisujeme, jaký je krevní tlak, jak je tvořen a na čem závisí.

Jak funguje lidský kardiovaskulární systém? Lidský kardiovaskulární systém je komplexní a citlivý přístroj, který poskytuje krev do všech orgánů a tkání těla. Současně jsou principy kardiovaskulárního systému extrémně jednoduché: srdce plní funkci čerpadla, které pumpuje krev, a krevní cévy hrají roli potrubí, kterými se krev dodává ze srdce do orgánů a zpět. Takové srovnání je samozřejmě přibližné a odráží pouze základní podstatu práce našeho srdce a krevních cév, pokusíme se vysvětlit jemnější mechanismy fungování tohoto komplexního tělesného systému níže.

Ze srdce je centrální čerpadlo našeho těla. Každou minutu srdce pumpuje asi 5 litrů krve. Uvnitř srdce jsou 4 dutiny (komory) oddělené přepážkami a ventily. Práce srdce se skládá z cyklicky se střídajících kontrakcí (systoly) a relaxace (diastoly). Během kontrakce (systola) se zmenšuje objem dutin srdce a krev se uvolňuje ze srdce do systému cév. Během relaxace (diastole) se srdeční komora rozšiřuje a srdce se naplňuje krví. V relaxační fázi se uzavře ventil, který odděluje srdce od systému krevních cév (aortální chlopně), takže se krev nevrací zpět do srdce, ale začíná proudit cévami.

Cévy jsou způsoby, kterými krev proudí. U lidí existuje několik druhů krevních cév: tepny, kapiláry a žíly.

Tepny (arteriální cévy) jsou podobné trubicím různých průměrů s více či méně tlustými stěnami. Charakteristickým znakem arteriálních cév je to, že jejich stěny jsou opatřeny velkým počtem svalových vláken, takže tyto cévy se mohou stahovat a uvolňovat, a proto snižují a zvyšují svůj průměr (lumen). Tepny se nazývají takhle, protože arteriální krev proudí ze srdce, tj. Krve bohaté na kyslík. Rychlost krevního oběhu tepnami je velmi vysoká (několik metrů za sekundu). Obrázek ukazuje tepny v červené barvě.

Žíly jsou krevní cévy, kterými proudí venózní krev, to znamená krev s nízkým obsahem kyslíku. Skrz žíly se krev vrátí z orgánů do srdce. Stejně jako tepny se žíly vyskytují v různých průměrech. Průměr žil se mění v závislosti na objemu krve nahromaděném v nich - čím větší je objem krve, tím větší je lumen žil. Krev proudí pomalu žilkami (několik centimetrů za sekundu). Obrázek ukazuje žíly v modré barvě.

Kapiláry jsou nejmenší krevní cévy našeho těla. Průměr kapilár se měří několika mikrony, což je srovnatelné s průměrem lidských krevních buněk. Stěny kapilár jsou extrémně tenké. Stěny kapilár, plynů a živin jsou vyměňovány mezi krví a tkání našeho těla. Rychlost průtoku krve kapilárami je minimální.

Kardiovaskulární systém těla je tedy začarovaný kruh, skrze který krev cirkuluje ze srdce do orgánů a zpět - jedná se o tzv. Velký kruh krevního oběhu. Kromě velkého kruhu krevního oběhu je zde také malý kruh krevního oběhu, skrze který cirkuluje krev mezi plícemi a srdcem. V plicích je krev obohacena kyslíkem a zbavuje se nadbytečného oxidu uhličitého.

Pulse a krevní tlak Pulz a krevní tlak jsou dva nejdůležitější ukazatele kardiovaskulárního systému našeho těla. Níže ukážeme, jaký je puls a jaký je krevní tlak.

Pulz je tlak, který cítíme tím, že snímáme tepny, které procházejí blízko povrchu těla. Pulzní vlna je tvořena, když je krev vyhozena ze srdce v době systoly (kontrakce), zatímco v počáteční části aorty (hlavní arteriální cévy našeho těla) vzniká rázová vlna, která je přenášena podél stěn všech tepen, a která se cítíme jako puls. Normálně pulsní frekvence a její rytmus odpovídají frekvenci a rytmu srdečních kontrakcí.

Krevní tlak je tlak, při kterém krev protéká tepnovými cévami. Jak se tvoří krevní tlak? Za prvé, krevní tlak závisí na objemu cirkulující krve. Celkový objem krve dospělého je asi 5 litrů, z čehož 2/3 protékají krevními cévami. Snížení objemu cirkulující krve (BCC) vede ke snížení krevního tlaku a zvýšení BCC ke zvýšení krevního tlaku. Za druhé, krevní tlak závisí na průměru cév, kterými proudí krev. Čím menší je průměr cévy, tím větší je odolnost proti průtoku krve a vyšší krevní tlak. Za třetí, krevní tlak je určen prací srdce, čím intenzivněji srdce funguje a čím více krve pumpuje za jednotku času, tím vyšší je krevní tlak. V medicíně je běžné definovat dva typy krevního tlaku: systolický a diastolický. Systolický krevní tlak odpovídá tlaku v krevních cévách v době kontrakce srdce - to je maximální ukazatel krevního tlaku. Diastolický tlak odpovídá tlaku v arteriálních cévách v době diastoly (relaxace) srdce. Ve známém vzorci pro normální krevní tlak 120/80 (čtení 120 až 80) číslo 120 odpovídá systolickému tlaku a číslo 80 diastolickému tlaku.

Systémy regulace krevního tlaku Hladina krevního tlaku určuje, do jaké míry jsou orgány celého těla zásobovány živinami a kyslíkem. Dokonce i malé změny krevního tlaku mohou významně ovlivnit práci orgánu. Proto je krevní tlak v těle pod přísnou kontrolou a je regulován s vysokým stupněm přesnosti. Na regulaci krevního tlaku se podílejí dva hlavní mechanismy: nervózní a humorální. Nervový mechanismus kontroly krevního tlaku se provádí mozkovou kůrou, autonomními centry mozku a sympatickými centry míchy. Díky práci těchto nervových center jsou nervové impulsy neustále vysílány do arteriálních cév, které snižováním nebo uvolňováním svalových vláken ve stěnách cév udržují tón cév (průměr cév) a podle toho úroveň krevního tlaku na požadované úrovni. Humorální mechanismus regulace zahrnuje účast velkého množství hormonů (adrenalin, norepinefrin, angiotensin, steroidní hormony), které ovlivňují hlavní složky lidského kardiovaskulárního systému: práce srdce, objem cirkulující krve, tonus krevních cév. Jednou z nejdůležitějších složek aparátu regulujícího hladinu krevního tlaku je systém renin-angiotensin, na němž se podílejí ledviny. Znalost základních mechanismů kardiovaskulárního systému pomůže čtenáři lépe porozumět problematice arteriální hypertenze, porozumět příčinám této nemoci a principům její léčby.

Naučte se měřit tlak. Co je krevní tlak u hypertenze?

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním lidského kardiovaskulárního systému. Podle moderních odhadů trpí hypertenze více než třetinou celé dospělé populace planety. O arteriální hypertenzi a mluvení v případě přetrvávajícího (prodlouženého) zvýšení krevního tlaku. To vyvolává otázku: jaký tlak je považován za normální a kde leží hranice mezi normálním krevním tlakem a znaky hypertenze? Tento článek je věnován odpovědi na tuto otázku.

Arteriální hypertenze - vše začíná tonometrem Arteriální hypertenze (arteriální hypertenze) je dlouhodobý a trvalý nárůst krevního tlaku (tj. Tlak krve cirkulující tepnami). Diagnóza arteriální hypertenze je stanovena pomocí tonometru, zařízení pro měření krevního tlaku. Obvykle se při měření krevního tlaku určují dvě hodnoty: systolický a diastolický tlak. Vzorec pro normální krevní tlak je: 120/80 mm. rtuť, kde 120 je počet systolického tlaku (tlak v tepnách během kontrakce srdce a uvolnění krve do krevních cév) a 80 je diastolický tlak (tlak krve v tepnách během relaxace srdce). Jednotky krevního tlaku jsou milimetry rtuti (mm Hg), jako je tomu v případě měření atmosférického tlaku, ale v tonometrech se úroveň atmosférického tlaku bere jako nulová, což znamená, že systolický krevní tlak je o 120 mm vyšší než atmosférický. Hg Čl.

Zvýšení krevního tlaku se často děje v těle zdravých lidí: při silných emocích, při fyzické námaze, při sportu, na rozdíl od zvýšení krevního tlaku u pacienta s hypertenzí (hypertenze) je zvýšení krevního tlaku u zdravého člověka velmi krátké a zastavení typu. činnosti vedoucí ke zvýšení tlaku, vrátí se k normálním hodnotám.

U pacientů s arteriální hypertenzí se tlak dlouhodobě zvyšuje. Na jaké počty krevního tlaku můžeme mluvit o hypertenzi? V následující tabulce uvedeme normální ukazatele krevního tlaku, hraniční ukazatele krevního tlaku a ukazatele krevního tlaku typické pro hypertenzi:

Krevní tlak: normy, příčiny vysokých a nízkých dávek, léčba hypertenze a hypotenze

Lidské tělo je nejsložitějším mechanismem všech existujících. Pro jeho plné fungování existují stovky parametrů a konstant, z nichž jeden je krevní tlak. To je velmi důležitá složka homeostázy vnitřního prostředí těla. Krevní tlak poskytuje potřebnou úroveň prokrvení všech lidských orgánů. V případě změn jeho parametrů, které jdou nad rámec fyziologického, v jakémkoli směru (zvýšení nebo snížení), vzniká přímá hrozba nejen pro zdraví těla, ale i pro život. Proto je velmi důležité mít představu o tom, co to je, jak se vytváří tlak, co určuje fyziologické parametry tohoto indikátoru, stejně jako úroveň tlaku, která indikuje patologii.

Co je krevní tlak?

Arteriální nebo systémový krevní tlak (BP) je tlak, který krev vyvíjí na stěny arteriálních cév. Tlak je důležitým parametrem vitální aktivity organismu, v případě smrti klesá hodnota tlaku na nulu.

Existuje několik typů systémového tlaku:

• v tepnách - arteriální (to je ukazatel, který se nejčastěji měří);
• v kapilárách - kapilára;
• v žilním systému - žilní.

V praxi se nejčastěji musíme zabývat krevním tlakem, protože tento ukazatel je nejjednodušší měřit (pomocí tonometru na tepnách ramene). Měření kapilárního a venózního tlaku jsou invazivní a komplexní postupy, které mohou být prováděny podle potřeby ve stacionárních podmínkách.

Je třeba také poznamenat, že tlak, který měříme s manžetou na rameni, je periferní, nebo kancelářský, a plně neodráží skutečný obraz. Tam je také něco jako centrální krevní tlak. Toto je množství tlaku, které existuje na úrovni aorty (největší krevní cévy v lidském těle).

Centrální tlak je zpravidla nižší než okrajový tlak (někdy se indexy značně liší, například 20–30 mm rtuti.). Tento rozdíl je zvláště výrazný u lidí mladé věkové skupiny. V průběhu let mají tato čísla tendenci vyrovnávat se.

Kritériem při hodnocení ukazatelů je centrální (aortální) tlak, který však dosud neinvazivní metody pro měření ukazoval, proto měření periferního arteriálního tlaku vstoupilo do praxe, jehož technika byla navržena před 100 lety chirurgem Korotkovem. Je pravda, že dnes již existuje zdravotnické vybavení pro neinvazivní měření centrálního arteriálního tlaku.

Při měření tlaku upevněte 2 číslice, které jsou odděleny zlomkem. Co tím myslíš? Například 120/80 mm Hg. Čl. Zde se číslo 120 nazývá systolický krevní tlak, stejně jako horní nebo srdeční. To je maximální tlak v arteriálním lůžku, ke kterému dochází v době maximální kontrakce srdce (systoly) a tlačení krve do aorty. Indikátor primárně závisí na síle a tepové frekvenci (čím vyšší jsou, tím větší je číslo tonometru), stejně jako na odporu cévní stěny v daném okamžiku.

Číslo 80 označuje diastolický krevní tlak, který se také nazývá nižší nebo vaskulární. To je minimální tlak v cévním lůžku, který je zaznamenán v době maximální relaxace srdečního svalu (diastole). Tento ukazatel závisí pouze na hodnotě vaskulární rezistence.

Také v klinické praxi se používá takový indikátor jako pulzní tlak. To je rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem a normálně by měl být 30-40 mm Hg. Čl.

Krevní tlak podporuje průtok krve cévami, což umožňuje proces mikrocirkulace a metabolismu, tvorbu kyslíku všemi buňkami těla. Jakékoli odchylky od normy vedou k porušení tohoto mechanismu ak rozvoji závažných následků.

Stručně o hlavní věci

Mechanismus regulace krevního tlaku

Udržování tlaku na požadované úrovni je prováděno dvěma systémy regulace:

1. Nervová regulace - uvnitř stěn velkých arteriálních cév existují speciální receptory, které zachycují hladiny krevního tlaku. V případě, že nesplňuje fyziologickou normu, tyto receptory vysílají nervové signály do vazomotorického centra mozku, ze kterého je signál vrácen, s cílem normalizace tlaku. Například, s poklesem krevního tlaku, mozek dává příkaz zúžit krevní cévy a zvýšit jejich tón, zvýšit srdeční výdej krve a zvýšit tepovou frekvenci. To vše vede k hemodynamickému zvýšení tlaku. Je-li to nutné snížit, jsou příkazy mozku opačné povahy - dilatace krevních cév, snížení periferní rezistence krve, snížení frekvence a síly kontrakcí srdce.
2. Humorální regulace, která uplatňuje svůj vliv na hemodynamiku izolací jednotlivých humorálních látek (hormonů). Například v případě prudkého poklesu tlaku produkují nadledvinky adrenalin, norepinefrin, glukokortikoidy a mineralokortikoidní hormony, které vedou ke zvýšení krevního tlaku. Systém renin-angiotensin je také důležitý pro udržování tlaku na požadované úrovni.

Bohužel, ale ty mechanismy, které zajišťují udržování hladiny krevního tlaku ve zdravém organismu na fyziologické úrovni, v přítomnosti patologie nebo rizikových faktorů pro hypertenzi, vedou k trvalému zvyšování tlaku se všemi důsledky, které jdou.

Jak hodnotit ukazatele?

Hladina krevního tlaku závisí na mnoha faktorech, včetně:

• denní doba;
• emocionální stav osoby;
• příjem potravy;
• poloha organismu v prostoru (v poloze vleže je tlak nižší než ve vodorovné poloze);
• užívání psychoaktivních látek, některých léků;
• fyzické aktivity.

Krevní tlak v osobě se mění přes široký rozsah po celý den, ale, jako pravidlo, to nejde za přijatelnou normu.

Charakteristiky krevního tlaku u dospělých jsou uvedeny v tabulce.

V lékařské literatuře můžete také najít takovou diagnózu jako „starší hypertenze“. Současně se zvyšuje systolický krevní tlak (izolovaná systolická hypertenze). Zpravidla jsou postiženi lidé po 65 letech. Tento patologický stav je spojen především se snížením pružnosti a tažnosti cévní stěny v důsledku sklerotických změn, což vede ke zvýšení periferní rezistence cévní stěny a zvýšení tlaku v důsledku této složky, při měření krevního tlaku v ordinaci je třeba vzít v úvahu existenci „hypertenze bílých šatů“. ". Jedná se o falešně pozitivní reakci, která se projevuje zvýšením tlaku v reakci na emocionální vzrušení spojené s chodem k lékaři. V tomto případě může být skutečná hodnota tlaku mnohem nižší. Pro diagnostiku „hypertenze bílého pláště“ je nezbytné denní monitorování tlaku, ke kterému dochází u pacientů za obvyklých podmínek.

Pacienti často necítí vysoký krevní tlak, podle statistik si pouze 50% lidí s hypertenzí uvědomuje své onemocnění. Jejich hlavní otázka je také logická: „Existuje v tomto případě nebezpečí vysokého tlaku a je nutná léčba?“. Odpověď je určitě ano! Absence symptomů totiž nesnižuje riziko vzniku komplikací hypertenze.

Metody měření krevního tlaku

V současné době se používají dva způsoby měření krevního tlaku:

1. Metoda Korotkov.
2. Oscilometrická metoda.

Metoda Korotkov

Tento způsob měření krevního tlaku byl zaveden do lékařské praxe v roce 1905 chirurgem Korotkovem. Pro tento účel bylo navrženo jednoduché zařízení, které dnes nazýváme mechanickým tonometrem (manžeta s hruškou, manometrem a fonendoskopem). Tato metoda je nejběžnější díky své jednoduchosti a nízké ceně samotného zařízení.

Technika spočívá v upnutí manžety brachiální tepny a poslechu tónů, ke kterým dochází s postupným uvolňováním vzduchu z manžety.

I přes všechny výhody má metoda Korotkov také nevýhody:

• metoda je poměrně subjektivní a zcela závisí na sluchu, na pohledu osoby, která měření provádí;
• vyžaduje zvláštní školení;
• zcela závisí na správném používání přístroje a jeho umístění.

Metoda měření krevního tlaku Korotkov

Oscilometrická metoda

Pomocí této metody měření krevního tlaku se používají elektronická zařízení. Princip jejich práce spočívá v registraci pulzních výkyvů, které vznikají v manžetě při průchodu části krve skrze stlačovanou oblast arteriální cévy.

Tato metoda je velmi snadné použití, nevyžaduje žádné speciální školení, nezávisí na sluchu a vidění osoby, která provádí měření, a může být také použita samostatně, bez vnější pomoci.

Mezi nedostatky lze konstatovat:

• Přístroj pracuje na bateriích, které mohou sloužit jako nesprávná indikace při vybití baterií;
• v tomto měření musí být rameno zcela nepohyblivé, každý pohyb deformuje výsledek;
• zařízení mají poměrně vysokou cenu.

Elektronické zařízení pro měření oscilometrického krevního tlaku

Pravidla měření krevního tlaku

Spolehlivost monitoru krevního tlaku při měření krevního tlaku do značné míry závisí na tom, jak dobře jsou měření prováděna. Zvažte základní pravidla pro měření krevního tlaku.

1. Pokuste se měřit tlak současně, protože tento parametr se mění v širokém rozsahu hodnot po celý den.
2. Půl hodiny před měřením nespotřebovávejte kofeinové nápoje a nekuřte.
3. Je nutné měřit krevní tlak po 5 minutách odpočinku v úplném klidu.
4. Měření se provádí v sedě.
5. Všechna měření musí být provedena podle pokynů pro použité zařízení.
6. Nasaďte manžetu na určitou úroveň, jak je popsáno v návodu k zařízení.
7. Při měření je zakázáno pohybovat se a mluvit.
8. Měření se provádí třikrát s přestávkou 1-3 minuty, konečný výsledek jsou nejmenší z hodnot 3.
9. Měření krevního tlaku pravidelně, všechny výsledky do speciálního deníku (to pomůže lékaři vybrat si efektivní léčbu pro vás).
10. Pokud máte nadváhu a manžeta tonometru zcela nepokryje ruku, musíte si zakoupit speciální zařízení pro obézní lidi s větší manžetou.

Je to důležité! Je nutné měřit tlak na obě ruce. Sazby se obvykle mohou pohybovat v rozmezí 10 mm Hg. Čl. V budoucnu musí být měření na ruce, což ukazuje na vyšší výsledek.

Video o měření krevního tlaku:

Hypotenze

Hypotenze je pokles krevního tlaku pod 90/60 mm Hg. Čl. Ale takový stav není nemoc, například u naprosto zdravého člověka může být takový tlak zaznamenán několikrát během dne. Hypotonická choroba je, když je nízký krevní tlak zaznamenán po celý den, a existují pacientovy stížnosti na pocit nevolnosti.

Pokud nejsou žádné patologické příznaky, pak je hypotenze považována za fyziologickou (jako varianta individuální normy) a nevyžaduje žádný lékařský zásah. Také zvažoval fyziologickou hypotenzi u atletů (hypotenze fitness), v obyvatelích horských oblastí (adaptivní hypotenze), v prvním trimestru těhotenství.

Ve všech ostatních případech, pokud se vyskytne nízký krevní tlak při bolestech hlavy, závratě, nevolnosti, celkové slabosti a dalších patologických příznacích, jedná se o arteriální hypotenzi, která vyžaduje lékařskou korekci ke zlepšení kvality života.

Příčiny hypotenze

V závislosti na příčinách výskytu se rozlišuje primární a sekundární hypotenze. Kořenové příčiny primární hypotenze nemohly být stanoveny dnes. Vědci se domnívají, že vše souvisí s genetickými charakteristikami tělesné hypotenze.

Příčiny sekundární hypotenze (symptom základního onemocnění):

• různé typy anémie;
• adrenální insuficience;
• hypotyreóza;
• předávkování některými léky;
• chronická nebo akutní ztráta krve;
• dehydrataci;
• srdečního onemocnění, které vede ke snížení srdečního výdeje.

Chronická hypotenze je primárně nebezpečná, protože tento stav je doprovázen snížením intenzity krevního oběhu ve všech orgánech. V první řadě mozek trpí, což vede k hypoxii a souvisejícím následkům.

Příznaky hypotonického onemocnění

Podezření na chronickou hypotenzi může být následující:

• většina denního krevního tlaku je udržována pod 90/60 mm Hg. v.;
• neustálá slabost;
• bolest hlavy;
• zvýšená únava;
• nevolnost a závratě;
• ospalost;
• neschopnost soustředit se;
• ztráta paměti;
• snížení pracovní kapacity;
• dušnost.

Závratě a bolest hlavy - časté satelity hypotenze

Principy léčby hypotenze

Léčba hypotenze je nutná pouze tehdy, pokud nízký krevní tlak snižuje kvalitu života pacienta. Ihned je třeba poznamenat, že to není snadný úkol. Na moderním farmaceutickém trhu prakticky neexistují žádné léky, které by byly bezpečné pro dlouhodobé užívání a účinně by eliminovaly nízký krevní tlak. Většinou se snaží vyrovnat se s hypotenzí změnou svého životního stylu a obecné tonické léčby.

Mezi léky, které mohou zvýšit tlak, stojí za zmínku:

• biologické fytostimulancia - pantocrinum, infuze čínské citrónové trávy, extrakt z Eleutherococcus, ženšen, echinacea, infuze arálie, zamanihi, extrakt radioli;
• vitamin C;
• kofein;
• ethyzolu.

Pokud je hypotenze sekundární, je nutné léčit základní onemocnění. Například u Addisonovy choroby (adrenální insuficience) umožňuje pravidelné užívání glukokortikoidů a mineralokortikoidních hormonů zvýšit tlak a uvést pacienta do normálního stavu.

Video přenos arteriální hypotenze:

Hypertenze

Termín „arteriální hypertenze“ se používá k označení trvalého zvýšení tlaku nad nastavenou hladinu 140/90 mm Hg. Čl. Existují dva typy hypertenze:

1. Primární nebo esenciální hypertenze, kdy příčinu vysokého krevního tlaku nelze stanovit ani po důkladném vyšetření nemocného.
2. Sekundární nebo symptomatická, kdy je zvýšený tlak pouze příznakem základní patologie (např. Itsenko-Cushingova choroba, hypertenze renálního původu, feochromocytom atd.).

Přibližně 90% všech pacientů s vysokým krevním tlakem jsou lidé s primární hypertenzí. Podle statistik o jejich stavu ví jen polovina lidí a ještě méně jich je léčeno. Hlavní nebezpečí chronické hypertenze spočívá v destrukci cílových orgánů (srdce, ledviny, sítnice, mozek). Také hypertenze významně zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod, jako je mrtvice a srdeční infarkt. Podle statistik se u pacientů se zvýšeným tlakem vyvinulo 68 případů srdečního infarktu a 70 ze 100 mozkových příhod.

Video přenos hypertenze:

Příznaky hypertenze

Po dlouhou dobu probíhá hypertenze bez zjevných příznaků a zpravidla je detekována náhodně při preventivních prohlídkách nebo při návštěvě lékaře z jiného důvodu.

Mezi symptomy, které mohou indikovat vysoký krevní tlak, je třeba zdůraznit:

• pulzující nebo klenutá příroda hlavy, která je lokalizována v spáncích a v zadní části hlavy, může být doprovázena nevolností;
• závratě;
• „Mouchy“ před očima;
• zvonění a hluk v hlavě.

S progresí hypertenze se vyvíjejí symptomy poškození cílového orgánu - zhoršuje se vidění, častější močení, bolesti v oblasti srdce, objevují se symptomy mozkové hypoxie.

Hypertenzní krize

Jedná se o prudký nárůst krevního tlaku o více než 50% původních hodnot. Hypertenzní krize je označována jako nouzová, která vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Pokud není tlak rychle snížen, zvyšuje se riziko přechodných poruch mozkové cirkulace, mrtvice, plicního edému, infarktu myokardu.

Příznaky hypertonické krize zahrnují náhlou těžkou bolestivost hlavy, rozmazané vidění, závratě, nevolnost.

Pravidelný přísun léků ke kontrole tlaku pomáhá předcházet rozvoji hypertonické krize.

Tlak u dětí a dospívajících

Tělo dětí se vyznačuje nižšími tlaky než u dospělých. Čím mladší je dítě, tím pružnější jsou stěny arteriálních cév a tlak v nich je nižší.

Níže uvedená tabulka ukazuje přibližné hodnoty normálního tlaku pro děti různého věku.

Zvýšený tlak u dítěte by měl být vždy alarmující, protože děti netrpí primární arteriální hypertenzí. Proto příčina zvýšeného tlaku spočívá v jiných onemocněních. Nejčastěji se jedná o:

• vrozené nebo získané nemoci ledvin a jiných orgánů vylučovacího systému;
• onemocnění endokrinních orgánů;
• vrozené vady kardiovaskulárního systému.

V adolescenci může být dysfunkce autonomního nervového systému příčinou zvýšeného tlaku. Pro toto porušení je charakterizován střídavými periodami vysokého a nízkého tlaku.

Zvýšený tlak u těhotných žen

Zvýšení krevního tlaku během těhotenství je velmi nebezpečný stav jak pro matku, tak pro její nenarozené dítě. Žena může mít hypertenzi před těhotenstvím, ale nejčastěji se tlak zvyšuje během těhotenství, obvykle po 20 týdnech těhotenství, a je způsoben rozvojem komplikace těhotenství - pozdní gestaza (preeklampsie a eklampsie).

Nebezpečí tohoto stavu je v rozporu s placentárním průtokem krve, což může vést k předčasnému porodu, krvácení, přerušení placenty, smrti plodu a placentární insuficienci.

Léčba vysokého krevního tlaku během těhotenství je velmi obtížný úkol, protože většina léků je v této poloze kontraindikována u žen.

Všechny těhotné ženy musí pravidelně měřit krevní tlak.

Současná doporučení pro léčbu vysokého krevního tlaku u těhotných žen:

• v případě ohrožení života ženy může být potrat proveden ze zdravotních důvodů, samotná hypertenze není známkou potratu;
• léky nejsou předepisovány v prvním trimestru těhotenství (pouze v naléhavých případech, kdy přínos pro matku převyšuje poškození plodu);
• léky se používají, když tlak stoupne nad 150-160 / 100-110 mm Hg. st., na této úrovni dochází k porušení placentárního průtoku krve;
• během těhotenství se antihypertenziva užívají pouze Dopegit, Nifedipin, Clonidin, Labetolol, Atenolol, Metoprolol.

Video o vysokém krevním tlaku u těhotných žen:

Principy léčby hypertenze

Léčba arteriální hypertenze je komplexní úkol, který vyžaduje od pacienta především disciplínu a trpělivost. Léčba by měla být komplexní (léková a nealkoholická) a měla by být zaměřena nejen na snížení tlaku, ale také na prevenci patologických změn v cílových orgánech, eliminaci rizikových faktorů pro další kardiovaskulární onemocnění (kouření, zvýšený aterogenní cholesterol, nadváha, hypodynamie, chronický stres, nezdravá strava, věk).

Tabulka pro stanovení rizika kardiovaskulárních příhod pro příštích 10 let uvádí čísla rizika

Moderní léčba hypertenze

Dnes existuje velké množství léků pro léčbu arteriální hypertenze, které splňují všechny základní požadavky: jsou bezpečné pro každodenní použití, účinně kontrolují krevní tlak, jejich akční doba dosahuje den nebo více, nejen snižuje tlak, ale také chrání cílové orgány před poškozením.

Existuje 5 hlavních skupin léčiv pro léčbu hypertenze:

1. Diuretika (furosemid, torasemid, indapamid, hydrochlorothiazid, chlorthalidon) - snižují množství cirkulující v cévách, kapalinu, což pomáhá snižovat tlak. Jsou léky číslo jedna pro léčbu hypertenze, pokud neexistují žádné kontraindikace pro jejich použití, například cukrovka, dna.
2. ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, fosinopril) - léky z této skupiny zabraňují tvorbě takové látky, jako je angiotensin-2, což je silný vazokonstriktor. V důsledku toho se nádoby zvětšují a tlak klesá.
3. Sartany nebo blokátory angiotensinových receptorů (losartan, valsartan, telmisartan) - tyto léky blokují receptory angiotensinu, což vede ke ztrátě jeho vazokonstrikčních schopností a snížení tlaku.
4. Betablokátory (bisoprolol, nebivolol, atenolol, metoprolol) - snižují srdeční frekvenci, což vede ke snížení minutového objemu krevního oběhu a snížení krevního tlaku.
5. Blokátory kalciových kanálů (amlodipin, nifedipin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin) - léky z této skupiny rozšiřují periferní cévy, což vede ke snížení periferní vaskulární rezistence a snížení krevního tlaku.

Požadovaný lék a jeho dávkování jsou voleny pouze lékařem, protože všechny léky mají své vlastní vedlejší účinky a kontraindikace. Ve většině případů, ne jeden, ale několik léků z různých skupin. Na moderním farmaceutickém trhu existují také dvou- a třídílné kombinované přípravky, které významně zlepšují dodržování předpisů (pohodlí pro pacienta při užívání léků).

Chcete-li efektivně kontrolovat váš tlak, musíte se jednou a pro všechny zbavit následujících chybných názorů na arteriální hypertenzi:

• vysoký krevní tlak - to je normální u lidí starší věkové skupiny (podle oficiální medicíny neexistuje nic takového, tlak by měl být v rámci normálních hodnot uvedených výše, bez ohledu na pohlaví a věk);
• Hypertenze může být léčena sporadicky nebo léčbou (pouze denní užívání léků předepsaných lékařem může udržet tlak v rámci fyziologické normy, pokud máte diagnostikovanou hypertenzi);
• léčba by měla být zaměřena pouze na snížení počtu tlaků (terapie musí zahrnovat metody, které zabraňují rozvoji komplikací hypertenze);
• schopnost nezávisle si vybrat lék pro tlak (pouze zkušený specialista, po důkladném vyšetření, bude schopen předepsat potřebné léky, samoobsluha je přísně zakázána);
• v žádném případě bychom neměli odmítat neléčivou léčbu hypertenze (někdy změna životního stylu, zbavení se nadbytečných kilogramů vede k normalizaci tlaku a nedostatku potřebnosti užívat léky).

Pravidelné léky, zbavit se špatných návyků a zdravé výživy jsou klíčem k úspěchu v léčbě hypertenze.

Nezapomeňte, že požadovaná úroveň krevního tlaku by měla být nižší než 130/85 mm Hg. Čl. Pouze v tomto případě může být léčba považována za účinnou a pacient je chráněn před negativními účinky chronického zvýšení krevního tlaku.