ESR při dekódování krevního testu

Kompletní krevní obraz je jedním z nejčastěji předepsaných laboratorních testů. To vyplývá ze skutečnosti, že indikátory specifikované v dekódování analýzy umožňují definovat stav organismu pacienta. Kompletní krevní obraz samozřejmě neznamená vždy jednoznačnou diagnózu, ale s jeho pomocí může lékař snadněji zjistit, které další studie by měly být předepsány. Navzdory velkému množství nejnovějších výzkumných metod, celkový krevní obraz neztrácí svůj význam díky své jednoduchosti a informativnosti.

Každý indikátor v obecném krevním testu může indikovat možné zdravotní problémy, pokud nesplňuje stanovený standard. Pokud však mnoho lidí ví o takových ukazatelích, jako je hladina hemoglobinu nebo počet leukocytů v krvi, pak další stejně významné ukazatele pro většinu pacientů stále zůstávají „záhadou“. A nepředstavují to, co znamená zvýšit nebo snížit ukazatel ve vztahu k jeho běžné hodnotě. Jedním z těchto "záhadných" ukazatelů je míra sedimentace erytrocytů (ESR). V jednom z několika dalších ukazatelů mu lékař nejprve věnuje pozornost. Co říká odborník hodnota ESR v analýze?

Co je ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo ROE (rychlost sedimentace erytrocytů) je nejdůležitějším ukazatelem zdravotního stavu pacienta. ESR v obecném krevním testu je vyšetřován za účelem zjištění přítomnosti patologického procesu v těle. Vzhledem k tomu, že ESR se může změnit, umožňuje jej používat jak pro preventivní, tak pro diagnostické účely, navíc bude velmi informativní při posuzování účinnosti léčby. Odchylka ESR od normy indikuje chronický nebo akutní zánět, přítomnost nádoru nebo jiné patologické stavy. Zvýšený ESR v krevním testu může být výchozím bodem pro stanovení diagnózy, i když bude samozřejmě nutný další výzkum.

Metoda stanovení ESR v celkovém krevním obraze

Metoda stanovení ESR je založena na vlastnostech červených krvinek. Protože specifická hmotnost plazmy je nižší než hmotnost erytrocytů, obvykle se pomalu usazují na dně zkumavky. Rychlost jejich sedimentace je do značné míry způsobena jejich schopností přilnout k sobě (agregace červených krvinek). V případě, že se erytrocyty drží spolu, jejich specifická hmotnost se zvyšuje a rychle klesají na dno.

Podle výzkumu jsou červené krvinky normální - jsou to záporně nabité částice, takže se navzájem odpuzují. Mohou se lepit pouze tehdy, pokud se v krvi objeví tzv. „Proteiny akutní fáze“, což jsou markery zánětlivého procesu. Čím více takových markerů je přítomno, tím rychleji se červené krvinky usadí na dně zkumavky a čím vyšší je ukazatel ESR v krevním testu. ESR při dešifrování krevního testu ukáže, jak dochází k intenzivní adhezi červených krvinek.

Norma ESR při dešifrování krevního testu

Rychlost ESR v krevním testu není pro všechny společným ukazatelem, záleží na věku a pohlaví pacienta. U žen bude tedy míra ESR v krevním testu vyšší než u stejného ukazatele u mužů a u starších osob bude vyšší než u mladých. Norma ESR pro ženy je 10-18mm / hodina a pro muže 8-10mm / hod. Po 55 letech se toto číslo zvyšuje pro ženy na 14-25 mm / hod a pro muže 12-20 mm / hod. Zvýšení ESR v krevním testu je rozděleno v závislosti na tom, nakolik je překročena stanovená norma. Nejextrémnější, 4. stupeň je charakterizován vážnými poruchami v těle.

Jaké nemoci zvyšují ESR?

ESR je univerzálním ukazatelem patologického procesu v těle. Nicméně nemá smysl uvažovat odděleně, protože odchylka od normy ESR v obecném krevním testu může indikovat řadu onemocnění. Patří mezi ně zejména:

• tuberkulóza;
• hepatitida a virové infekce;
• infekce močových cest;
• infekce dýchacích cest;
• adnexitis;
• prostatitis;
• onemocnění slinivky;
• sarkoidóza;
• revmatoidní artritidu;
• anémie;
• rakovina;
• zánět žlučníku a tlustého střeva.

Jak je vidět, odchylka od normy v obecné analýze krve může znamenat některý z desítek nemocí a je těžké přesně určit, který z nich je poměrně obtížný. Úkol je dále komplikován skutečností, že některé faktory, které nejsou ve své podstatě nemocí, mohou vést ke zvýšení ESR.

Jaké faktory přispívají ke zvýšení ESR v krevních testech?

ESR v analýze lze také zlepšit v následujících případech:

• Těhotenství Od 10 do 11 týdnů těhotenství se ESR obvykle zvyšuje a zůstává vysoká až 4 týdny po porodu. Během této doby může ESR vzrůst na 30–40 mm / h.
• Zvýšená ESR v analýze může být pozorována při užívání perorálních kontraceptiv, stejně jako při zvýšení cholesterolu v plazmě.
• ESR se také zvyšuje s anémií a po operaci.

ESR v krevním testu u dětí

Mladé matky jsou často vyděšeny, že v krevním testu u dětí naleznou zvýšenou ESR. Často by však tato ESR neměla vyvolávat obavy, protože v normálním ESR v krevním testu u dětí je vyšší než u dospělých. Pro děti jsou v obecné analýze krve stanoveny vlastní normy ESR:

• ESR u novorozenců - od 2 do 4 mm / h;
• ESR u dětí prvního roku života - od 3 do 10 mm / h;
• ESR u dětí ve věku 1-5 let - od 5 do 11 mm / h;
• ESR u dětí ve věku 6-14 let - od 4 do 12 mm / h;
• ESR u dětí starších 14 let - od 2 do 15 mm / h (dívky), od 1 do 10 mm / h (chlapci).

Infekční onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnka, černý kašel, šarlatová horečka atd., Mohou být příčinou zvýšeného ESR u dětí, i když běžné nachlazení jistě povede ke zvýšení tohoto ukazatele v celkovém krevním obraze. Proto, když vidíte zvýšenou ESR v analýze vašeho dítěte, neměli byste předpokládat nejhorší najednou, počkejte na diagnózu, kterou provede lékař. To platí stejně pro analýzu dospělé osoby.

Co dělá ESR v krevním testu

Často na klinice můžete slyšet, že musíte provést analýzu ESR v krvi. Jaký je tento ukazatel a jakou roli hraje v diagnostice různých nemocí? Tato zkratka znamená rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor se může v různých patologiích odchýlit od normy. Analýza je prvním diagnostickým krokem pro hospitalizaci nebo potřebu chirurgického zákroku.

Popis analýzy

Co je ESR? Indikátor ESR označuje míru sedimentace erytrocytů. Během laboratorní analýzy je krev odebraná pacientovi po určitou dobu ponechána ve svisle uspořádané zkumavce. Erytrocyty jsou těžší než plazma, takže po určité době se usadí na dně a vytvoří červenou sraženinu. Je to tentokrát, že odborníci upozorňují na posouzení ESR. Rychlost bude uvedena v mm po dobu 1 hodiny.

Co je to ROE? Nedávno byla tzv. ESR analýza tzv. ESR analýza. Lékaři to nazvali ROE - reakce sedimentu erytrocytů. Toto jméno můžete stále najít ve formě jednotlivých laboratoří.

Sazby výkonu

Pokud jste obdrželi formulář s ukazatelem ESR, nyní víte, že je to stejné jako ESR. Rychlost ROE v krvi závisí na pohlaví a věku pacienta. Pro rychlost sedimentace erytrocytů vezměte dnes následující ukazatele:

ROE se může zvyšovat s nerovnováhou bílkovin v těle. Hlavními důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů jsou zvýšené hladiny globulinů a fibrinogenu. Dnes lékaři používají dvě základní metody pro stanovení ESR v krvi.

Diagnostické metody

Moderní lékaři používají následující metody pro stanovení ESR. ROE v krvi se stanoví dvěma metodami. Nejpřesnější je Westergrenova metoda. Hlavní rozdíl v této metodě spočívá v tom, že míra sedimentace erytrocytů v krvi se odhaduje na přesnějším měřítku. Navíc je pacientova krev odebrána ze žíly. Krev se smísí s antikoagulantem ve zkumavce. Měření se provádí přesně za hodinu, což dává správné ukazatele sedimentace v mm / h.

Nicméně, nehledat, ale přesnost předchozí metody v naší zemi je více populární je metoda pro stanovení sedimentace erytrocytů Panchinkov ESR. Stanovení ESR v této metodě vyžaduje odebrání krve pacientovi z prstu.

Sedimentační reakce erytrocytů se provádí ve speciální zkumavce označené stupnicí v milimetrech.

Antikoagulant je přidáván do krve na speciálním skle, po kterém se odebírá krev do zkumavky. Za hodinu se odhaduje ukazatel a označuje se mm / h. Vzorec ESR je poměrně jednoduchý a nevyžaduje použití dalšího vybavení od specialistů. Koneckonců, ESR ROE je to? To je prostě míra sedimentace krevních buněk.

Sedimentace erytrocytů touto metodou probíhá v několika fázích:

1. V prvních minutách po přidání antikoagulantu do krve se vytvoří vertikální sloupce červených krvinek. Ty se nazývají sloupy mincí.
2. Pak se během 40 minut červené krvinky usadí.
3. Po této době začíná fáze buněčné konsolidace. Trvá to 10 minut.

Doba mechanismu ESR tedy trvá 1 hodinu. To udává název jednotek ESR mm / h. Tato metoda hodnocení ESR aplikovaná v naší zemi všude. Analýzu lze provést na každé klinice, výsledky jsou obvykle připraveny následující den.

Odchylky od norem vzhůru

Ihned je třeba poznamenat, že hematologie ESR se může odchýlit od norem z fyziologických důvodů. To platí zejména pro ženy. U žen může ESR vzrůst po porodu a menstruačních dnech. Z tohoto důvodu je v dnešní době lepší brát tuto analýzu. Tam jsou také lidé, kteří mají ESR zvýšil od narození. To se nepovažuje za patologii a může s ním žít mnoho let a stále je zcela zdravý. Ale tito lidé na planetě ne více než 5%. Navíc obsah erytrocytů v krvi ovlivňuje rychlost sedimentace. S anémií jiné povahy se rychlost zvyšuje.

Pokud není hodnota ESR zvýšena z fyziologických důvodů, můžeme předpokládat přítomnost následujících patologií v těle:

• Zánětlivá onemocnění.
• Intoxikace organismu.
• Infekční onemocnění.
• Akutní srdeční onemocnění.
• Úrazy jiné povahy.
• Onkologická onemocnění.
• Patologie ledvin.
• Anémie

Lze tedy říci, že jakékoliv závažné patologie v těle jsou doprovázeny zrychlenou ESR. Kromě toho může léková terapie s některými léky urychlit ESR.

Odchylky od norem směrem dolů

Pokud vaše klinická hodnota indikuje pomalou odezvu, může to být způsobeno nevyváženou nebo špatnou výživou. Z patologických příčin lze identifikovat dehydrataci a svalovou dystrofii. Kromě toho může být míra sedimentace erytrocytů ovlivněna jejich tvarem. Tento obraz je pozorován v srpkových a hvězdných erytrocytech.

Jak provést analýzu

Prohlášení o ESR nevyžaduje od pacienta zvláštní přípravné akce Příprava na analýzu zahrnuje standardní odmítnutí jíst do 8 hodin před analýzou, zákaz konzumace alkoholu během týdne a snížení fyzické námahy jeden den před odběrem krve. Pamatujte, že ESR a ESR je jeden a stejný, takže pokud vaše formulář obsahuje označení ESR, nenechte se zmást a víte, že se jedná o reakci sedimentace erytrocytů.

Jak snížit sazbu

Léčba zrychleného ESR není doma vůbec možná. Neexistují žádné léky ani tradiční metody, jak tyto hodnoty snížit. Co vlastně znamená zvýšení? Říká pouze, že v těle dochází k určitému patologickému procesu, který se vyvíjí a vyžaduje léčbu. Důvody, proč vaše analýza ukázala abnormality, může určit pouze lékař.

S pomocí komplexní diagnostiky a interpretace všech ukazatelů Vašeho krevního specialisty identifikujete nemoc a předepíše odpovídající léčbu.

Dnes lékaři říkají, že sedimentace červených krvinek se často liší od norem z různých fyziologických a vnějších důvodů. Je to kvůli nestabilitě tohoto ukazatele, že není vždy možné hovořit o přítomnosti hrozné nemoci v těle. Tak například, u dětí, zvýšené ESR, co to říká? Pokud je dítě zdravé, může tento nárůst vykazovat banální kousání.

Co znamená výchova dospělých? U dospělých se ukazatele analýzy často zvyšují od užívání léků, diety, nedostatků vitamínů a dalších faktorů třetích stran. Z tohoto důvodu není analýza ESR metodou přesné diagnózy a pokud se indikátory odchylují od norem, je nutná další diagnóza.

Co dělat, pokud není zjištěna příčina odchylek

Vysoká ESR bez zjevného důvodu, co to znamená? Pacienti často vykazují nárůst ESR, ale lékaři nemohou zjistit příčinu této odchylky. V tomto případě není nutné odepisovat odchylky pro laboratorní chyby nebo fyziologické faktory. Nejlepším řešením v této situaci bude podrobná prohlídka těla, aby se vyloučila přítomnost skrytých patologických procesů. Často může ESR vzrůst během onkologie, což se neukázalo. Lékaři nedoporučují odmítat další diagnostiku, protože onemocnění identifikovaná v raných stadiích lze úspěšně léčit.

Existují však případy, kdy příčina chronického zvýšení ESR zůstává pro lékaře a pacienta záhadou. V tomto případě se neprovádí žádná léčba, protože bez zjištěné příčiny neexistuje nic, co by se mohlo léčit. Lékaři doporučují, aby tito pacienti pravidelně navštěvovali lékaře, testovali a sledovali úroveň ESR nejméně 2krát ročně.

Pokud jste zjistili zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, nepropadejte panice. Nejčastěji nejsou abnormality na úrovni ESR známkou smrtelných onemocnění. Kromě jiných krevních parametrů může tato analýza poskytnout odchylky pro různé, ne vždy patologické důvody. Faktem je, že krev velmi rychle reaguje na jakékoli vnější i vnitřní změny. I změna počasí vede ke skutečnosti, že v analýze mohou být nějaké změny.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč se zvyšuje a snižuje

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým indikátorem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a leukocyty), které po hodině umožňují objasnit obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku.

Míra ESR v krvi (a kde to ještě má být?) Záleží především na pohlaví a věku, neliší se však v určité rozmanitosti:

• U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
• U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
• U mužů by ESR neměla překročit 1–10 mm / hod.
• Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima během porodu (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). Rychlost sedimentace erytrocytů se vrací do svých dřívějších indexů po porodu během tří týdnů. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy důsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

1. Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad bílkovin tkáně, a tedy zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se krev znovu neobávala a darovala krev.
2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými parametry pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost červených krvinek za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je zkroucený graf, který je nepravděpodobný pro čtenáře, o to víc, že ​​ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší a snad i pacient sám může reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko a pak ji znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele na Westergrenu, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun poměru proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu v kolonách mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počty než virové léze.
2. Kolagenózy (revmatoidní artritida).
3. Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivka břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
5. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
6. Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
7. Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
8. Otrava olovem nebo arsenem.
9. Států doprovázených těžkou intoxikací.
10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, na které je třeba odpovědět.
11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
13. Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejným způsobem:

• Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
• Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se rychle plíží nahoru.
• V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například v případě lobarové pneumonie krize ustoupila, nemoc ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
• Aktivní revmatismus může trvat dlouho s nárůstem ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
• Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eosinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zjevných infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné nemoci. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná zvýšením ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že ESR dáváme malou hodnotu, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

1. Zvýšená viskozita krve, která při zvýšení počtu erytrocytů (erytému) může obecně zastavit sedimentační proces;
2. Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
3. Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
• Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
• Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
• Anemie srpkovitých buněk;
• Chronické selhání oběhu;
• Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě nelze určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Co ukazuje zvýšená ESR v krvi?

ESR (míra sedimentace erytrocytů) je jedním z nejdůležitějších ukazatelů v obecné analýze krve, která může být posouzena na základě narušení těla.

Rychlost ESR u žen se pohybuje od 3 do 18 mm za hodinu (mm / hod), ale může se lišit v závislosti na věku, denech cyklu nebo fyziologickém stavu.

Vzhledem k důležitosti tohoto ukazatele navrhujeme pochopit, jaká je míra ESR v krvi žen různého věku. Také vám řekneme, jak se správně připravit na všeobecný krevní test a jak mohou hovořit o změnách ESR.

Co znamenají leukocyty a ESR

Leukocyty, které jsou také bílými krvinkami, jsou běžným názvem pro zcela odlišný vzhled a funkce krevních buněk, které však společně pracují na nejdůležitějším problému - ochraně těla před cizími látkami (zejména mikroby, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty zachycují cizí částice a pak s nimi umírají, čímž uvolňují biologicky aktivní látky, které zase způsobují známé příznaky zánětu: otok, zarudnutí, bolest a horečku. Pokud je lokální zánětlivá reakce velmi aktivní a leukocyty zemřou ve velkém počtu, objeví se hnis - to není nic jiného než „mrtvoly“ leukocytů, které padly na bojišti s infekcí.

V rámci leukocytů existuje dělba práce: neutrofily a monocyty jsou hlavně „odpovědné“ za bakteriální a plísňové infekce, lymfocyty a monocyty pro virové infekce a produkci protilátek, eozinofily pro alergie.

Na formuláři analýzy uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na bodné a segmentované. Toto rozdělení odráží "věk" neutrofilů. Pásové jaderné buňky jsou mladé buňky a segmentové jaderné buňky jsou dospělé, zralé. Čím více mladých (band) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílá do války ještě plně vycvičené a nevysvětlené mladé vojáky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátor charakterizující schopnost erytrocytů držet se dohromady a padat na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, především fibrinogen. Zvýšení ESR je zpravidla také považováno za indikátor zánětu, i když existují další důvody pro jeho zvýšení, například když se počet červených krvinek snižuje (s anémií).

Krevní test pro ESR

Panchenkovovou metodou

Pro posouzení ESR pomocí této metody se používá speciální laboratorní nádoba - tzv. Panchenkov kapilára. Nejprve se k ní přidá značka citrátu sodného do značky „P“ a antikoagulant se přenese na sklo. Pak se testovaná krev odebere dvakrát po sobě ke značce „K“ a je spojena s citrátem. Citrátová krev je opět přijímána do kapiláry, která je upevněna ve vzpřímené poloze. ESR bylo stanoveno po 60 minutách nebo po 24 hodinách; obrázek je vyjádřen v milimetrech. Tato metoda, která je nejčastěji vedena lékaři naší země, dává vysokou přesnost pro jednotlivé studie. Jeho hlavní nevýhodou je, že analýza trvá poměrně dlouhou dobu.

Metoda Westergrena

Evropská metoda je poněkud citlivější na zvýšení ESR. Pro analýzu se používají Westergrenovy trubice o průměru 2,5 mm a odstupňování 200 mm. Materiál pro výzkum je žilní krev smíchaná s citrátem sodným (3,8%) v poměru 4: 1. Do krve může být přidáno činidlo jako kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA). Indikátor je vyjádřen v mm / hod. Důležité: studie o Panchenkovovi a Westergrenovi mohou dát různá čísla a čím vyšší je ESR, tím větší je možný rozdíl. Proto je třeba při dešifrování analýzy uvést, kterou metodou byla analýza provedena. Pokud jste obdrželi výsledky v laboratoři, která určuje ESR podle mezinárodních standardů - určitě uveďte, zda byly výsledky předloženy standardům Panchenkovových ukazatelů.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Indikátor ESR se obvykle velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Stupně této normy pro zdravého člověka jsou specificky uvedeny a pro přehlednost je prezentujeme ve formě tabulky:

ESR - norma u žen podle věkové tabulky

V některých stupních ESR pro osoby ve věku 60 let a více se nepoužívá specifický ukazatel, nýbrž vzorec. V tomto případě je u starších mužů horní hranice normálu rovna věku rozdělenému dvěma a ženám - věku plus „10“ děleno dvěma. Tato technika se používá jen zřídka a pouze v jednotlivých laboratořích. Maximální hodnota ESR pro něj může dosáhnout 36-44 mm / h a ještě vyšší rychlosti, což většina lékařů považuje za signál přítomnosti patologie a potřeby lékařského výzkumu.

Za zmínku stojí opět skutečnost, že míra ESR u těhotné ženy se může vážně lišit od výše uvedených údajů. Při čekání na dítě může rychlost sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což v žádném případě neznamená onemocnění nebo patologii a není nezbytným předpokladem dalšího výzkumu.

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody pro urychlení sedimentace erytrocytů jsou změny ve složení krve a její fyzikálně-chemické parametry. Aglomeriny plazmatických proteinů jsou zodpovědné za provádění sedimentace erytrocytů.

Příčiny zvýšené ESR:

• Infekční onemocnění, která vyvolávají zánětlivé procesy - syfilis, pneumonii, tuberkulózu, revmatismus, otravu krve. Podle výsledků ESR dospějí k závěru o stadiu zánětlivého procesu, kontrolují účinnost léčby. S bakteriálními infekcemi je ESR vyšší než u onemocnění způsobených viry.
• Endokrinní onemocnění - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.
• Revmatoidní artritida.
• Zánětlivé léze myokardu, infarkt.
• Patologie jater, střev, pankreatu, ledvin.
• Intoxikace olovem, arsen.
• Maligní léze.
• Hematologické patologie - anémie, mnohočetný myelom, lymfogranulomatóza.
• Poranění, zlomeniny, stavy po operacích.
• Vysoký cholesterol.
• Vedlejší účinky léků (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

• V počátečním stadiu tuberkulózy se hladina ESR neodchyluje od normy, ale zvyšuje se s rozvojem onemocnění as komplikacemi.
• Vývoj myelomu, sarkomu, jiných nádorů zvyšuje ESR na 60-80 mm / hod.
• První den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálním rozmezí.
• Infekce v akutní formě zvyšuje ESR v prvních 2-3 dnech nemoci, ale někdy se mohou indikátory lišit od normy po dlouhou dobu (se zánětlivou pneumonií).
• Revmatismus v aktivním stádiu nezvyšuje ESR, ale jejich snížení může znamenat srdeční selhání (acidóza, erytrémie).
• Při zastavení infekce se nejprve sníží počet leukocytů v krvi, poté se vrátí k normální hodnotě ESR.

Prodloužený vzestup ESR na 20–40 nebo dokonce 75 mm / hod u infekcí s největší pravděpodobností indikuje výskyt komplikací. Pokud není infekce a čísla zůstávají vysoká, existuje skrytá patologie, onkologický proces.

Příčiny zvýšené ESR

Zvýšení ESR může být výsledkem vývoje jedné nebo i několika onemocnění současně. Lze je klasifikovat takto:

Virové, bakteriální a plísňové infekce. Mohou být relativně lehké, jako například ARVI nebo ORZ. Často se však vyvíjí vážné onemocnění, kdy ESR několikrát překračuje normu a dosahuje 100 mm / hod. Například:

• virová hepatitida;
• chřipka;
• pyelonefritida;
• pneumonie;
• bronchitida.

Novotvary jsou benigní i maligní. ESR se významně zvyšuje, ale hladina leukocytů může zůstat normální.

Nárůst rychlosti je charakterističtější v přítomnosti jednotlivých periferních útvarů. Méně často dochází k výskytu lymfocytů a nádorů hematopoietické tkáně.

Revmatická onemocnění:

• skutečný revmatismus;
• artritida a artróza;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• všechny systémové vaskulitidy;
• difuzní transformace pojivové tkáně: Sjogrenova choroba, Sharpeho syndrom, systémová sklerodermie a lupus erythematosus, polymyositida.

Onemocnění ledvin a dysfunkce močových cest:

• hydronefróza;
• urolitiáza;
• nefropóza (prolaps ledvin);
• pyelonefritida (častější u žen);
• glomerulonefritida.

Poruchy krve:

• hemoglobinopatie, jmenovitě thalassemie a srpkovitá anémie;
• anisocytózy.

Závažné stavy doprovázené zvýšením viskozity krve:

• intestinální obstrukce;
• průjem a zvracení;
• otrava jídlem.

V téměř 20% případů je příčinou nadměrného růstu ESR otrava těla a revmatická onemocnění. Tyto patologie vedou ke skutečnosti, že krev se stává hustší a viskózní a červené krvinky se začnou usazovat větší rychlostí.

Největší nárůst ESR nastává, když se v těle vyskytují a vyvíjejí infekční procesy. Hodnota indikátoru se nezvyšuje okamžitě, ale pouze den nebo dva po nástupu onemocnění. Když se tělo zotavuje, ESR se pomalu snižuje. Bude trvat měsíc a půl, než se indikátor vrátí do normálního rozsahu.

Zvýšení ESR se vyskytuje i po operaci. Může doprovázet stavy po šoku.

Jak snížit soe?

Je důležité si uvědomit, že zvýšená ESR není sama o sobě chorobou nebo příčinou onemocnění. Rychlost sedimentace erytrocytů je spíše příznakem výše uvedených onemocnění. Je tedy nutné nešetřit indikátorem, ale příčinou indikátoru. Lékař po analýze stavu krve předepíše léčbu, aby se snížila koncentrace sóje nebo ji předala specialistovi. Chcete-li snížit dávku, jako další léčbu, můžete si vzít protizánětlivé infuze bylinné medicíny, založené na tradiční medicíně. Pomáhá snížit ESR a syrové ředkvičky, stejně jako odvar z červené řepy. Je důležité si uvědomit, že tradiční medicína může být považována za paralelní léčbu, ale nenahrazuje přístup k lékaři s nimi. Včasná redukce ESR pomůže vyhnout se rozvoji zánětlivých procesů v těle a zabránit výskytu závažných onemocnění.

ESR snížena

Snížení reakční rychlosti sedimentačních lékařů erytrocytů často uvádí onemocnění jako je erytrocytóza, leukocytóza, DIC, hepatitida. ESR také klesá s polycytemií (nárůst počtu červených krvinek) a stavy, které k ní vedou, například chronické srdeční selhání nebo onemocnění plic.

Dalším důvodem pro snížení ESR jsou patologie, při kterých dochází ke změnám tvaru červených krvinek. Může to být srpkovitá anémie nebo dědičná sférocytóza. Tyto nemoci ztěžují usazování červených krvinek.

Kromě toho může být ESR snížena u „radikálních“ vegetariánů, tj. Těch, kteří nespotřebovávají jen maso, ale také jakékoli potraviny živočišného původu.

Je třeba mít na paměti, že test na ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. Zvýšení sedimentace erytrocytů je pozorováno u široké škály onemocnění. Tento ukazatel lze navíc za určitých okolností a u zdravých lidí zvýšit. Výsledky této studie proto nelze diagnostikovat. Pro podrobnější informace se doporučuje podrobit se dalším testům, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, vzorce leukocytů, revmatoidního faktoru.

Příčiny falešně pozitivní ESR redukce

Následující faktory mohou vést ke snížení ESR:

• Morfologické změny červených krvinek. Nejběžnější formy červených krvinek mohou vést ke změnám v agregačních vlastnostech červených krvinek, které zase ovlivní ESR. Erytrocyty abnormálního nebo neobvyklého tvaru, jako je srp, s formou, která zabraňuje tvorbě sloupců, vedou ke snížení ESR. Sferocyty, anisocyty a poikilocyty mají také vliv na agregaci erytrocytů, což snižuje ESR.
• Polycytémie. To má opačný účinek na to, co má anémie na agregaci červených krvinek.
• Významné zvýšení počtu leukocytů.
• Syndrom DIC (způsobený hypofibrinogenemií).
• Dysfibrinogenemie a afibrinogenemie.
• Významné zvýšení hladiny žlučových solí v krevní plazmě (v důsledku změn ve vlastnostech membrány erytrocytů).
• Městnavé srdeční selhání.
• Kyselina valproová.
• Nízkomolekulární dextran.
• Kachexie.
• Kojení.
• Technické chyby. Vzhledem ke skutečnosti, že se ESR zvyšuje se zvyšující se teplotou okolí, nelze během testu použít vzorky chlazené krve. Pokud byly vzorky přesto zmrazené, je nutné před určením ESR zahřát krevní trubici na pokojovou teplotu. Stejně důležité je, že stanovení ESR bylo provedeno pomocí krevních vzorků odebraných 2 hodiny před testem. Pokud je krevní zkumavka ponechána na laboratorním stole po dlouhou dobu, mají červené krvinky kulový tvar, což vede ke snížení schopnosti tvořit kolony.

Co je ESR v krevním testu?

Co je ESR v krevním testu? Rychlost sedimentace erytrocytů nebo zkrácená ESR je nespecifický laboratorní test, který může indikovat zánětlivý, alergický nebo jiný patologický proces v těle.

Krev reaguje na téměř jakoukoli změnu v práci lidského těla. Proto je všeobecný (klinický) krevní test určen pacientům téměř při jakémkoli onemocnění, stejně jako při následném vyšetření. Tato analýza zkoumá řadu ukazatelů, včetně ESR.

Co znamená ESR v krevním testu?

Hustota plazmy je menší než hustota erytrocytů. Proto se červené krvinky in vitro působením gravitace usadí na dno a po chvíli se krev rozdělí na dvě části: transparentní plazmu a červený sediment. Rychlost tohoto procesu závisí také na rychlosti adheze červených krvinek mezi sebou (proces agregace červených krvinek). Cementované buňky jsou těžší a proto klesají rychleji dolů.

Agregace erytrocytů je ovlivněna mnoha látkami, které tvoří krev, například fibrinogen, albumin, globuliny. Mění náboj membrány erytrocytů, což přispívá ke zvýšení jejich schopnosti přilnout k sobě a v důsledku toho zvyšuje ESR.

Použití indikátoru ESR v krevním testu bylo navrženo v roce 1918 švédským vědcem Farem. Byl to on, kdo prokázal, že u žen během těhotenství se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů. Později zjistil, že ESR reaguje zvýšením dalších stavů a ​​nemocí. Tento laboratorní test však vstoupil do široké klinické praxe mnohem později. Stalo se tak v roce 1926, kdy další švédský lékař Westergren navrhl vlastní metodu pro stanovení ESR, která je dnes široce používána.

V lékařských a diagnostických ústavech SSSR bylo určování ESR prováděno podle Panchenkovovy metody, která se dnes používá na mnoha klinikách v zemích SNS. Výsledky stanovení ESR těmito dvěma metodami, ležící v normálním rozmezí, se navzájem shodují. Westergrenova studie je však citlivější na zvýšení sedimentace erytrocytů, proto v zóně zvýšených hodnot dává přesnější výsledek.

ESR může být způsobena jak patologickými, tak fyziologickými příčinami, jejichž odstranění vede k normalizaci indikátoru.

ESR nelze považovat za specifický příznak jakékoliv nemoci. Je-li však tento ukazatel zvýšen, je to pro lékaře jakýsi signál o nutnosti dalšího podrobnějšího vyšetření pacienta (biochemická analýza, podrobná klinická analýza s leukocytárním vzorcem, ultrazvuk, radiografie atd.).

Rychlost sedimentace erytrocytů v moderních analytických formách má označení „ESR“ a měří se v mm / h.

Normální hodnoty ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví pacienta.

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

31 let a starší

61 let a starší

V některých laboratořích se pro stanovení normy ESR u pacientů starších 50 let používají údaje, které nejsou uvedeny v tabulce, ale vzorec, podle kterého je horní limit normy ESR u mužů jejich věk rozdělen na dva. U žen je vzorec jiný: B / 2 + 10, kde "B" znamená věk. Tato metoda však nezjistila široké použití, protože často léčí vysokou ESR, která vyžaduje další vyšetření pacienta jako obvykle.

U těhotných žen může rychlost sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádnou léčbu.

Dešifrování ESR

Důvodem pro zvýšení ESR může být řada onemocnění a stavů. Proto se dekódování ESR provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním testům, stejně jako k údajům z instrumentálního vyšetření a klinických příznaků onemocnění.

Ve většině případů se ESR začíná zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale pouze po 2-3 dnech. Po zotavení se toto číslo vrátí do normálu až po několika týdnech.

Nejčastěji vzrůst ESR vyplývá z:

Podle lékařských statistik vykazuje vysoká ESR infekční proces ve 40% případů. Ve 23% případů zhoubné novotvary vedou ke zvýšení četnosti a u 17% revmatických onemocnění. Anemie, poranění, diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, stejně jako pánevní orgány a gastrointestinální trakt způsobují zvýšenou ESR v 8% případů. U méně než 3% případů byla pozorována zvýšená míra sedimentace erytrocytů u renálního onemocnění.

Navzdory dostupným statistikám není možné stanovit diagnózu pouze na základě zvýšení ESR. Kromě patologických jevů se vyskytují fyziologické příčiny, které ovlivňují ESR (těhotenství, typ stravy, cvičení, alergické reakce, užívání některých léků).

Ve většině případů se ESR začíná zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale pouze po 2-3 dnech. Po zotavení se toto číslo vrátí do normálu až po několika týdnech.

Případy snížené ESR v klinické praxi jsou vzácně pozorovány. Důvodem může být:

• porušení rovnováhy vody a elektrolytů s příznaky nadměrné hydratace;
• akutní a chronické selhání jater;
• svalová degenerace;
• terapie vysokými dávkami kortikosteroidů;
• kouření;
• časné těhotenství;
• prodloužené půst;
• vegetariánství.

Příčiny zvýšené ESR u dětí

Tělo dětí z důvodu nezralosti imunitního systému reaguje prudce na jakoukoli nemoc a jiné změněné stavy.

U těhotných žen může rychlost sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádnou léčbu.

Infekční a neinfekční somatické nemoci mají nejčastěji za následek zvýšenou ESR:

U dětí prvního roku života může být zvýšení ESR také způsobeno kousáním zubů, stejně jako užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Proto v pediatrické praxi, bez dalšího zkoumání, není možné říci, co přesně je příčinou zvýšení ESR.

Jak normalizovat ESR?

Je třeba si uvědomit, že vysoká hodnota ESR není nezávislá patologie. To může být způsobeno jak patologickými, tak fyziologickými příčinami, jejichž odstranění vede k normalizaci indikátoru. Například u těhotných žen po porodu se ESR vrátí k normálním limitům. Pokud se příčina zvýšeného ESR stala infekčním onemocněním, pak normalizace indikátoru nastane někdy po antiinfekční terapii. Při anémii z nedostatku železa jsou pacientům předepsány doplňky železa a multivitaminy a při léčbě diabetes mellitus jsou předepisovány léky snižující hladinu inzulínu nebo cukru.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Alergie ve Spojených státech jen utratí více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergii?

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. Buďte opatrní.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Glaukom patří do kategorie nemocí vedoucích k nevratným následkům. Pokud nechcete léčit nemoc, pak osoba může oslepnout bez obnovení.