Obnova chůze po mrtvici

Porucha pohybu je jedním z nejčastějších účinků mozkové mrtvice. To se projevuje formou paralýzy jedné nebo obou nohou, někdy ztrácí své funkce a ruce. Nejčastěji k tomu dochází u ischemické mrtvice, která se objevila v pravých částech mozku. Když pacient dostane první pomoc, normalizuje krevní oběh a je propuštěn z nemocnice, bude potřebovat dlouhodobou rehabilitaci. Nejtěžší věc po mrtvici je obnovení chůze, protože Dosažení výsledků bude velmi obtížné a bez pomoci nebude možné se vyrovnat.

Poškození motoru

Paralýza dolních končetin při ischemické mrtvici se vyskytuje v 80% případů. Také nohy mohou být ochromeny v hemoragickém krvácení, ale nejčastěji narušují fungování pouze jedné nohy. Tyto důsledky jsou vysvětleny tím, že po poruše krevního oběhu zůstávají části mozku, které reagují na pohyb, bez moci. Současně všechny impulsy, které mozek vysílá do končetin, nemohou dosáhnout cíle. Výsledkem je neschopnost kontrolovat jednotlivé nebo obecně všechny svaly.

Jak se mohou projevit porušení:

• Chůze se stává velmi roztřesenou, člověk může po stranách vítr;
• Noha se nevyrovná ani neohne;
• Při pohybu se zraněná noha týká půlkruhu, který se podobá soustružení kompasu;
• Muž stojí na nohou, je pro něj těžké držet se celé nohy.

Hlavním úkolem rehabilitačního období je obnovení kontaktu mezi mozkem a svaly, naučit se chodit, znovu získat schopnost ovládat nohy. To může vyžadovat spoustu času a trpělivosti. Ve většině případů je nutné obnovit funkci motoru z 3 na 4 měsíce. Někdy toto období může trvat ještě déle, protože vše je ztěžováno strachem pacienta, že nedosáhne výsledku, nedostatku motivace a snížení kognitivních funkcí.

Cévní mozková příhoda je velmi silná rána nejen pro tělo, ale i pro psychiku. Proto je pro ně velmi důležitá podpora blízkých. Jejich úkolem bude poskytnout pohodlné podmínky pro rehabilitaci oběti. Je důležité snažit se ho zachránit před strachem, přesvědčit ho, že by se neměl bát, neustále s ním komunikovat a pomáhat mu ve všem.

Porucha motorické funkce může nastat i v případě, že mrtvice ovlivňuje míchu a ne hlavu.

Bezpečnost práce

Dramaticky obnovit funkci motoru je nemožné. Všechno by se mělo stát postupně, pacient by měl být sledován, aby v případě potřeby pomohl včas. Ale i se správným přístupem k rehabilitaci může být dosažení pozitivního výsledku nesmírně obtížné. Je velmi důležité dodržovat některá jednoduchá pravidla:

1. Zahřívání svalů Před každým cvičením zahřejte svaly tak, aby fungovaly lépe a nebyly poškozeny.
2. Pomozte milovaným. V případě jakékoli fyzické aktivity pacienta by měli být blízcí lidé blízko, kteří by pomohli, pokud by spadl nebo byl zraněn.
3. Bezpečné podmínky. Pokusy chodit by měly být zahájeny pouze v místnosti, kde není pacient při pádu zraněn a nenarazí na žádné věci.
4. Konec na ulici. Za dobrého počasí můžete provádět pouze procházku. Pokud je horký, chladný nebo velmi větrný, pak pacient onemocní.
5. Správné boty. Nohy by měly být nošeny v botě, která je vysoká a těsná k pokožce, zatímco by měla být lehká, pohodlná a snadno se nasadí.

Stejně důležité je dávkování zátěže. Neměli byste okamžitě jít na dlouhou procházku bez dobré přípravy. Doporučuje se vždy začínat malé. V tomto případě je třeba, aby se tělo zotavilo, a ne začít s výcvikem ihned po odchodu z nemocnice.

Téměř každý po mrtvici při chůzi se třese na opačných stranách. Chcete-li se zbavit tohoto problému, musíte posílit svaly dolních končetin. Částečně to lze dosáhnout pomocí jednoduché gymnastiky, ale hlavní obnova nastane v procesu opakovaného učení se chůze. V té době, když je osoba nestabilní, měli byste použít speciální podporu. 3 možnosti:

1. Vycházková hůl Známý atribut pro starší lidi může pomoci každému, kdo utrpěl mrtvici. S pomocí třtiny můžete trénink chůze učinit bezpečnějším a produktivnějším. Výhodou této možnosti je nízká cena a jednoduchost.
2. Chodci. Speciální vozidlo vytvoří podporu z obou stran najednou. Chodci jsou několika typů, což umožňuje zvolit nejvhodnější variantu. Hlavní výhodou této metody je zvýšená bezpečnost pacienta.
3. Berle. To je velmi bezpečná volba, ale je to nejméně efektivní. Dosažení rychlé obnovy funkce motoru s berlemi nebude úspěšné, protože jejich použití narušuje chodící cvičení.

Můžete se pokusit trénovat i bez podpory, ale pak bude velmi důležitá fyzická podpora od jiných lidí. Pokud neexistuje, bude pacient padat, což může nejen způsobit bolest, ale i výsledek vrátit několik kroků, přičemž úplná ztráta motivace je možná.

Pasivní gymnastika

Začněte s obnovou chůze s pasivní gymnastikou. Provádí se za pomoci rehabilitačního lékaře nebo přítele, který je s touto technikou seznámen. Pohyb by měl být prováděn ve všech kloubech nohou. Třídy se konají velmi jednoduše: pacient leží a rehabilitační terapeut ho vezme za končetiny a provede určité pohyby.

Školení může zahrnovat:

1. Kruhové otáčení v kloubech 5krát každý. Po dokončení je opakujte v opačném směru.
2. Natahování všech kloubů. Je nutné střídavě roztahovat všechny spoje a pak lehce zatlačit zpět. Opakuje se několikrát.
3. Ohnutí a prodloužení každého spoje. Pro ohnutí a narovnání každé z nich musí být nejméně 7 krát.

Opakujte tato cvičení nejsou tak dlouho - asi týden. Mohou být doplněny neobvyklou metodou. Leží ve skutečnosti, že nad lůžkem pacienta visí speciální smyčka, kde musí držet nohu, zaháknout nohy. Rehabilitační lékař pomalu sklopí nohu pacienta. Když člověk začne obnovovat motorické funkce, může nezávisle pohybovat končetinou.

Postupně by měla být noha po cévní mozkové příhodě převedena z pasivní gymnastiky na aktivní, ale bude třeba nějaký druh tréninku. Pacient bude muset vykonávat vůli a psychicky se snažit dosáhnout mobility končetin. K dosažení tohoto cíle se používají 2 metody:

1. Promyšlené impulsy. Pacient by měl pohyb představovat ochrnutou nohou, pak jej rozmnožit zdravým, pokud trpěl pouze jeden, a pak se pokusit psychicky přenést přijatý pocit na první končetinu. Tyto impulsy je třeba zasílat opakovaně.
2. Motivace ze strany. Rehabilitolog nebo blízká osoba by měla s pacientem neustále mluvit a snažit se ho motivovat k aktivním pohybům. Musíte ho požádat, aby pomohl přemístit končetiny, přesvědčit, že brzy se všechno ukáže, a také chválit jakýkoli pokrok, který udělal.

Když uspěje ve vykonávání pohybů, musí okamžitě přejít na aktivní gymnastiku, což povede k rychlému uzdravení a tréninku pro plnohodnotnou chůzi.

Před začátkem výuky se doporučuje, abyste si na nohou zabalili elastickou tkaninu nebo obvazy, aniž byste museli zavřít prsty. Je nutné kontrolovat krevní oběh a teplotu dolních končetin.

Aktivní gymnastika

První aktivní cvičení na pozici vleže. Pomáhají obnovit všechny základní dovednosti pohybu končetin a zároveň s touto gymnastikou zlepší krevní oběh. Je důležité sledovat zatížení, aby nedošlo k přetížení oslabeného těla. Pokud se pacient stane obtížným, pak musíte zastavit veškerý trénink a dát mu odpočinek.

V poloze na zádech můžete provádět poměrně mnoho různých cvičení. Odborník na rehabilitaci nebo blízká osoba musí zajistit, aby všechny pohyby byly správné a aby svaly fungovaly plně. Gymnastický komplex pro pacienty bez lůžka zahrnuje následující možnosti cvičení:

1. Směr chodidla na vnější a vnitřní straně. Toto by mělo být děláno tím, že drží nohy ohnuté na kolenou, a podešve musí být stisknuty proti povrchu postele.
2. Ohnutí kolene Při ohnutí by se noha měla pohybovat podél postele. Lze doplnit o podobné pohyby rukou. Za prvé, měli byste cvičit pravé končetiny a teprve pak vlevo.
3. Pohybová pata. Je nutné ležet rovně, s jednou nohou na přední části dolní končetiny druhou nohou. Po druhé by měla být opakována.
4. Reverzní ohnutí nohou. Osoba leží na břiše a začíná pomalu ohýbat nohy v kolenním kloubu, opakuje pohyb několikrát.
5. Zvyšování a rozšiřování nohou. Nejprve chcete zvednout nohy nahoru, pomalu je rozpustit v různých směrech a pak se vrátit do výchozí pozice.
6. Zvednutí pánve. Je nutné kolena ohnout a pak pomalu zvednout pánev. To by nemělo být příliš tvrdé, aby nedošlo ke zranění kloubů a páteře. Pohyby by měly být hladké a opatrné.
7. Zvedněte nohy na stranu. Pacient leží na boku, začíná pomalu zvedat a snižovat horní nohu. Po několika opakováních udělejte totéž na druhé straně.
8. Odhodil nohy. Ohněte si kolena a položte nohy na postel. Cílem bude převod jedné nohy nad druhou. Proveďte cvičení musí být střídavě pro obě nohy. Pokud se to zdá obtížné, pak může být noha vyhozena pouze na koleno, upevněna na ní a pomalu se pohybovat do strany.
9. Otočil se. To se provádí ohýbáním kolenních kloubů, házením ohnutých nohou do strany a otáčením těla v požadovaném směru.
10. Otočení pedálu. Známé cvičení „kolo“ vyžaduje zvedání nohou ohnutých na kolenou a jejich pomalé otáčení tak, jako by člověk šlapat na kole. Je důležité to nepřehánět, protože s rychlými pohyby může dojít k poškození slabých kloubů.

Když pacient může provést tyto akce snadno, musíte jít do další fáze. Snaží se vstát na nohy, aby šel na cvičení, aby obnovil chůzi po mrtvici.

Vstávám

Když se pacient naučí sedět bez pomoci, může být rehabilitační proces považován za úspěšný. Hlavním úkolem se pak stává rozvoj této dovednosti a dlouhodobé udržení pozice. Proto je nutné učit ho, aby zůstal dlouho sedět. Chcete-li to udělat, musíte pomoci osobě sedět a zvedat ho za ruce. Nohy se musí nutně dotýkat podlahy a být mírně rozvedeny. Tělo je nakloněno mírně dopředu pro udržení polohy vzhledem k těžišti.

Pokud člověk již může sedět, pak jděte na plné cvičení, které tuto dovednost posílí. Všechny jsou prováděny doma. Nejúčinnější z nich jsou:

1. Rotace hlavy Je nutné provádět kruhové pohyby hlavy, zachytit s ním několik krčních obratlů (až 7). Navíc byste jej měli naklonit dopředu. Cvičení se opakuje až 10krát.
2. Držte pozici. Musíte sedět na posteli a držet ruce na pevném, bezpečném povrchu, opatrně vyklenutím záda. Cvičení trvá jen několik vteřin, ale trvá 10-15 opakování.
3. Oddělení nohou od podlahy. Pacient by měl sedět na posteli a zvednout nohy o 40 cm tak, aby se nedotýkaly povrchu podlahy. Musíte zůstat v této poloze asi 10 sekund. Opakujte cvičení 10-20 krát.

Kromě toho můžete střídavě kreslit nohy na hrudník, zatímco ležíte na zádech, aby se vaše klouby připravily pro budoucí zatížení. Po dokončení všech terapeutických cvičení by se měl pokusit naučit se vstávat. Bude to velmi obtížné, ale bude možné dosáhnout výsledků, pokud se budete snažit tvrdě a věříte v sebe. Je to snaha vstávat, je hlavní metodou obnovení chůze po mrtvici. Celkem existují 2 možnosti školení:

1. Zvednutí S pomocí rehabilitačního terapeuta by se měl trochu zdržet při pobytu na lůžku. Postupně zvyšujte úroveň využití.
2. Pohyb na posteli. Pacient musí sedět na okraji postele a pak se pomalu posouvat z vrcholu dolů, pohybující se nohama po podlaze.

Když můžete plně vstát, můžete jít na procházku. Poslední fáze bude nejtěžší, takže blízcí by měli ukázat zvýšenou pozornost a péči o nemocného.

Během cvičení se zvedáním na nohy, vedle pacienta by neměly být žádné pevné předměty, které by mohl v případě pádu tvrdě zasáhnout.

Chůze

Start chůze by měla být velmi opatrná. První pokusy začít chodit téměř všechny končí pádem na zem. Nejprve proto musí být pacient fyzicky podepřen, aby nedošlo k úrazu. Je důležité mít na paměti, že bude velmi obtížné naučit se chůzi a tato fáze může trvat mnoho času.

Rehabilitolog musí dbát na to, aby pacient chodil správně. Pokud se tak nestane, bude obtížné znovu se naučit a účinnost všech tříd výrazně poklesne. Je nezbytné sledovat provádění následujících bodů: t

1. Nohy spočívají na patě. Ve většině případů, lidé si prst po mrtvici, která by měla být vyloučena všemi prostředky.
2. Nohy se plynule pohybují vpřed. Mnoho pacientů přeuspořádá nohy, popisující půlkruh s nohama, který by neměl být v procesu učení.
3. Koleno se ohýbá před patou chodidla. Pokud pacient opustí nohu rovně, pak byste měli věnovat pozornost tomuto problému a opravit jeho chybu.

K přemýšlení, jak obnovit nohu po mrtvici, potřebujete pouze po zapamatování uvedených pravidel. Když je pacient s nimi obeznámen, můžete přejít k prvnímu cvičení, abyste se mohli vrátit k plné procházce. Mezi nimi jsou:

1. Trampling. Je nutné pomalu přenášet hmotnost z jedné nohy do druhé a pak zpět. Je nutné opakovat takové pohyby mnohokrát za sebou. Zpočátku by měly být nohy mírně staženy z podlahy, ale později by měly být zcela zvednuty.
2. Rolls. Měli byste vstát rovně, držet nohy spolu, a začít valit svou váhu z pat na nohy, a pak zpět. Takový postup by měl být proveden během několika minut.
3. Přejděte Před pacientem je třeba dát nějaký předmět. Pro začátek, pero nebo tužka bude dělat, ale pak byste měli dát větší položky. Jeho úkolem je, aby byl položený objekt překročen.

Pokud se ukáže, že cvičení provádějí bez problémů, měli byste přejít na normální chůzi. Nejprve se musíte naučit chodit po bytě. Všechny kroky by měly být malé a opatrné, zatímco stojí za to omezit rychlost.

O něco později se můžete přesunout na ulici. Pacient musí být v případě potřeby doprovázen jinou osobou, která vám může pomoci. Za prvé, musíte si udělat krátké procházky, chodit do obchodu nebo do nejbližšího parku, pokusit se projít podél nakreslené čáry a střídavě se zvedat oběma nohama na chodníku. Později můžete jít na trénink s pomocí chůze nahoru a je nejlepší jít podél ní.

Sportovní vybavení

Když užívané léky proti paralýze přinášejí dobré výsledky, můžete přistoupit k pokročilejšímu tréninku. Pomůže to lehkému sportu, který je dokonale kombinován s rehabilitací po mnoha onemocněních, které ovlivňují motorické funkce.

První možností, jak pomoci vrátit schopnost snadno chodit, je použít běžecký pás. Z toho můžete získat prospěch nejen pro návrat motorických funkcí, ale i pro zdraví obecně. Pokud si nejste opatrní, hrozí riziko poškození, protože příliš aktivní cvičení povede ke zvýšení krevního oběhu a zvýšenému tlaku, který je naprosto kontraindikován po mrtvici. Musí být dodržena následující pravidla:

1. Postupně zvyšujte rychlost vzhledem ke svým schopnostem. Začněte jen pomalou procházkou.
2. Během tréninku se držte zábradlí. To umožní, aby nedošlo k pádu v případě neočekávaného porušení pohybu jedné z nohou.
3. Sledujte puls. K tomu můžete použít speciální sportovní náramek nebo získat indikátory ze senzoru zabudovaného do simulátoru.

Navíc můžete pro nohy použít speciální simulátor. Nevybírejte příliš velkou váhu, protože poškodí klouby a svaly. Také se nedoporučuje zapojovat a provádět příliš mnoho přístupů.

Severská chůze po mrtvici je druhou možností sportovního vyžití. To je jedinečný způsob, jak dosáhnout požadovaných výsledků bez vážného rizika. Protože Všechny tréninky jsou prováděny pomocí tyčinek na podporu, pacient, který utrpěl mrtvici, bude velmi snadné praktikovat. Taková chůze je dobrá pro srdce, cévy, svaly a klouby. Na něj se vztahuje řada pravidel:

1. Nevycvičujte, pokud je počasí velmi horké. Také nechoďte se zabývat deštěm nebo těžkým sněhem.
2. Začněte pomalu. To je nezbytné pro dosažení nejsprávnější techniky chůze.
3. Vyberte si správné oblečení. Po cévní mozkové příhodě byste se měli oblékat pouze podle počasí, vyhnout se přehřátí nebo přehřátí.

Po úplném návratu funkce motoru můžete jít na těžší zatížení nohou. Ale i tak je třeba se vyvarovat zranění.

Navíc můžete využít služeb masážního terapeuta. Masáž pomůže obnovit krevní oběh v nohou a zvýší svalový tonus, což pozitivně ovlivní účinnost tréninku.

Je těžké získat výsledky?

Obnovení procházky po mrtvici doma je složitý proces, který vyžaduje nejen spoustu síly, ale také spoustu času. Dosáhnout dobrého výsledku může jen 20% obětí, které se snaží léčit mrtvici a všechny její důsledky. Nevzdávejte se však. Pouze tvrdá práce pomůže obnovit funkci motoru.

Zdvih rehabilitace: jak se naučit chodit

Cévní mozková příhoda bere miliony životů po celém světě, zanechává lidi se zdravotním postižením a ne každý se může z útoku plně zotavit. Důsledky rány mohou být úplné nebo částečné ochrnutí, ztráta obvyklých dovedností, člověk se stává nezpůsobilým a vyžaduje pravidelnou sebeobranu zvenčí. Závislost pacienta na pečovatelích spolu se zdravotním stavem vyvolává psychologické problémy. V tomto případě je nutná pomoc psychologa, pacient musí být připraven na obtíže na cestě k uzdravení.

Kromě podpory milovaných osob musí sám pacient vynaložit značné úsilí na obnovu ztracených funkcí. Doba rehabilitace může trvat několik měsíců nebo let. Kurz spočívá ve využití integrovaných opatření zaměřených na obnovu řeči, motoriky, kognitivních funkcí. Když krize skončí, pacient potřebuje dlouhou rehabilitaci, protože naučit se znovu chodit po mrtvici může být velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že rehabilitační opatření by neměla být zpožděna, měla by být zahájena bezprostředně po lékové terapii, aby se obnovil mozkový oběh. Pacient by si na lůžko neměl zvykat, čím dříve může být vztyčen z lůžka, tím rychleji začne proces obnovy.

Dopad zdvihu na funkce motoru

Akutní oběhové poruchy způsobují narušení všech tělesných systémů. Kromě nesourodé řeči, dysfágie, pacient má necitlivost končetin, paralýzu. Pokud nebudete jednat včas, tyto symptomy mohou proudit do trvalého jevu. Přítomnost svalových křečí může být extrémně nebezpečná a předvídat opakování záchvatů.

Pro porušení motorických funkcí jsou tyto znaky charakterizovány:

• existuje nejistota, nestabilní chůze;
• neschopnost rozvíjet rychlost pohybu;
• pacient nemůže ohnout, narovnat nebo narovnat ruku nebo nohu;
• bolestivý křeč svalů nohou zabraňuje ohybu pánevních a kolenních kloubů, často se vyskytuje v noze;
• pohyby ochrnuté nohy mohou zvýšit křeče paže;
• je narušena koordinace pohybů;
• částečný nebo úplný nedostatek citlivosti končetin;
• pacient je neschopný dát nohu na chodidlo, v důsledku čehož pohyb při chůzi začíná prstem, ne z paty;
• chůze po mrtvici může být doprovázena náhlými pády.

Rehabilitační aktivity se začínají individuálně, neexistují jasně definované lhůty pro proces obnovy, vše závisí na stavu pacienta. Někteří pacienti začínají chodit po 2 - 3 měsících, jiní potřebují mnohem více času na znovuzískání ztracených funkcí. V každém případě nemocní a blízcí lidé musí být trpěliví a pracovat, aby získali pozitivní výsledek.

Navzdory významnému dopadu rozsahu poškození mozku na dynamiku zotavení je podpora pro příbuzné velkou pomocí při úspěchu událostí. Neméně důležitý je psychologický postoj pacienta. Depresivní stav, způsobený pocitem bezmocnosti, zkázy a neochoty jednat, může zničit veškeré rozvinuté práce na rehabilitaci.

Léčebná terapie neskončí po akutní fázi patologie. Pacient může předepsat léky na dlouhou dobu v závislosti na stavu a příznacích:

• léky, které stabilizují normální průtok krve cévami a normalizují práci srdce;
• prostředky pro snížení krevního tlaku v případě jeho vysokého výkonu;
• léky na ředění krve, které zabraňují vzniku krevních sraženin v končetinách (nepoužívají se pro hemoragickou mrtvici);
• svalové relaxanty, zmírňující svalové spazmy;
• neurotrofní léčiva, která podporují motorickou aktivitu;
• antioxidanty pro obnovu mozkových buněk.

Jak začít chodit po mrtvici

Aby bylo možné co nejrychleji vyvést osobu z postele, je třeba začít jednoduchými cvičeními, postupně přecházejícími na serióznější trénink. Pacient po mrtvici je extrémně nemotivovaný a často nechce dělat nic pro zlepšení svého stavu. Úkolem psychologa a blízkých lidí je pozitivně nastavit pacienta na zotavení. Navzdory trvání rehabilitačního období má pacient šanci vrátit všechny nebo jen části funkcí ztracených v důsledku útoku.

Postupy vymáhání zahrnují následující činnosti:

1. V první fázi je vyžadováno pasivní nabíjení, které nevyžaduje vstávání z postele. Vedou jej poskytovatelé zdravotní péče nebo příbuzní pacienta. Gymnastika trénuje funkci ohýbání kloubů, pro to zase zvedněte jednu ruku a pak druhou ruku v lokti, pak proveďte podobná cvičení na každé noze.
2. Simulátor lůžka je navržen tak, aby začal proces učení správného pohybu nohou v počáteční fázi, simuluje chůzi.
3. Přibližně 4 - 5 dnů po útoku se pokuste pacienta posadit. Pro dosažení vertikální polohy pomáhá speciální adaptace. Nejdříve pacient sedí na posteli a pak si pověsí nohy na podlahu.
4. Dále je možné imitovat chůzi a otáčet se nohama vsedě. Potřeba vertikální polohy není stanovena přesnými daty a závisí na individuálním stavu pacienta.
5. V této fázi probíhají přípravné práce pro praxi chůze, efektivní využití „cyklistického“ pohybu, protože zahrnuje všechny svalové skupiny.
6. Hydroterapie, zahrnující použití hydromasáže, zlepšuje krevní oběh.
7. Aplikace ozoceritu, úprava parafinovými obklady.
8. Masáže, které jsou účinnou a nedílnou součástí léčby.
9. Hydroterapie, aplikace ozoceritu, masáže pomáhají zbavit se svalových křečí.
10. Rehabilitace je úspěšně prováděna doma, kde se pacient snaží provádět běžné domácí činnosti, které rozvíjejí motorické dovednosti.
11. Použití simulátorů výrazně urychluje proces obnovy. Existuje několik typů zařízení pro rozvoj dovedností chůze, vstávání z křesla, rotopedů a běžeckých pásů.
12. Po určité době (rehabilitační období je individuální) se pacientovi podaří vstát. Postavení a chůze není pacientovi v podmínkách po mrtvici snadné. Začněte dělat první kroky by mělo být s podporou jiné osoby, pak se pomocí podpory.
13. Stopy pacienta můžete označit za účelem další korekce chůze. Aby bylo možné upevnit dovednost správně nastavit nohu, musíte chodit po vyznačené cestě s kroky speciálně vyznačených na něm.

Od začátku fáze učení chůze bude nutné získat:

• ortopedická obuv se širokou podešví s mírným vzestupem;
• pro upevnění patky se používají speciální držáky;
• Je také vhodné nosit kolenní chrániče tak, aby se noha v koleni při chůzi neohýbala.

Často, po mrtvici, nohy jsou špatné, co dělat v tomto případě, oni vědí v rehabilitačním centru, ale ne každý má příležitost dovolit si drahé procedury. Neméně efektivní může být domácí výuka v chůzi podle principu „Naučím se chodit tak, jak chodím sám“, cvičení lze provádět s pomocí blízkých lidí.

Cvičení k obnovení dovedností chůze

Počet opakování bude záviset na stavu pacienta, pokud nemůže provést některá cvičení, může být pacientovi poskytnuta pomoc. Příliš aktivní cvičení se nejlépe provádí, když se pacient cítí lépe.

• v poloze na břiše s nohama ohnutými na kolenou, pacient narovná jednu nebo druhou nohu a začíná pohybovat zdravou končetinou;
• střídavě házet jednu nohu do druhé;
• pacient otočí nohy dovnitř a pak do stran;
• prodloužení kloubů paží a nohou;
• cvičení "kolo";
• vytahování nohou: cvičení se provádí na zádech s nohama narovnanými nebo ohnutými na kolenou;
• zvedání pánve: nohy ohnuté na kolenou, v poloze na břiše, pacient zvedne a sníží pánev;
• převedení narovnané nohy nad druhou;
• ohyb nohou;
• ležet na boku pacienta by měl zvednout a snížit nohu, pak otočit na jeho straně, udělat to samé s druhou nohou.

Znovuzískání kontroly nad svaly není tak snadné, ale snaha pacienta a jeho rodiny někdy dosahuje neuvěřitelných výsledků. V lékařské praxi je mnoho případů, kdy se zdánlivě zcela beznadějní pacienti vrátili do svého dřívějšího života.

Jak se naučit chodit po mrtvici

Obnova chůze po mrtvici nastane ve fázích. Svaly nohou a trupu se postupně zpevňují, schopnost koordinovat jejich pohyby, udržovat rovnováhu, návraty. Trvá mnoho času, než se odstraní porucha motoru, ale pokud se budete snažit, můžete dosáhnout dobrých výsledků.

Důsledky pro funkci motoru

Když dojde k mrtvici, akutní zhoršení krevního oběhu v mozku. V důsledku toho tělo trpí nedostatkem kyslíku a živin, což vede k buněčné smrti. Po útoku jsou taková porušení:

1. Schopnost chůze je narušena. Pacient se nemůže dostat z postele.
2. Tam jsou ostré výkyvy nálady, pozitivní emoce jsou nahrazeny negativními.
3. Kognitivní funkce se stanou nestabilní.
4. Neexistuje žádný souvislý projev.
5. Tam je porušení polykání reflexy.

V přítomnosti těchto poruch by měla léčba začít co nejdříve, jinak dojde k úplné paralýze.

Řeknout přesně, kdy se člověk plně zotaví z útoku, nikdo nemůže. Rehabilitační program je vybrán zvlášť pro každý případ. To platí i pro vývoj cvičení pro návrat schopnosti pohybu.

Po akutní cirkulační poruše v mozku lze detekovat motorickou dysfunkci podle následujících znaků:

1. Objevuje se staggerující chůze, která není pozorována u zdravých lidí.
2. Není možné ohnout a narovnat nohu a paži nebo narovnat úplně. Noha může být stále narovnána.
3. Chůze je nejistá a kroky jsou špatné. Nemůžu se pohybovat rychle.
4. Nelze plně postavit na chodidlo zraněné nohy. Pacient proto začíná chodit s ponožkou a ne s patou, jak to dělají obyčejní lidé.
5. Každý další krok může vést k neočekávanému poklesu, protože citlivost se snižuje.
6. Pohyb nemocné osoby je podobný kompasu.

Základní doporučení pro obnovení pohybu

Někteří pacienti se zotavují velmi rychle a naučí se chodit během 2-3 měsíců po útoku, zatímco jiní potřebují mnohem více času. Vše záleží nejen na rozsahu lézí, ale také na správnosti a pravidelnosti domácí léčby. Zrychluje proces obnovy pomocí speciálních simulátorů, ale ne každý si to může dovolit. Proto mnozí používají domácí zařízení pro trénink pohybů nohou a paží.

Pokud jsou po mrtvici špatné nohy, co dělat, musíte se učit od odborníků. Období rehabilitace by mělo začít co nejdříve, ale až po ukončení léčby.

Za prvé, pacient se musí naučit sedět a teprve pak se může pokusit dostat z postele. Zpočátku bude těžké sedět, takže příbuzní by měli zajistit, aby pacient nespadl.

Oběť začne postupně udržovat rovnováhu, být schopna udržet tělo ve správné poloze, což je nezbytné pro chůzi.

Měla by být také obnovena schopnost ohýbat a ohýbat nohu a paži.

Obnovení přispívá k používání:

• speciální třtina se čtyřmi podpěrami;
• ortopedická obuv s malým podpatkem a širokou podrážkou. Doporučuje se, aby spony upevňovaly kotník dobře postižené končetiny.

Je nutné zajistit, aby se osoba po mrtvici vyvinula sebedůvěrou a byla schopna sloužit a chodit bez pomoci.

Jak pracovat na procházce

Aby se pacient naučil chodit po mrtvici, potřebuje pomoc. V rehabilitačních centrech se před lůžkem dráhy se stopami používá metoda kreslení. Podle něj pacienti začínají dělat první kroky. Tuto metodu lze aplikovat doma. Pomáhá rychleji obnovit funkci motoru.

Bude snadnější začít chodit po mrtvici, pokud:

• k upevnění nohy použijte držáky;
• nosit chrániče kolen tak, aby se koleno neohnulo a noha se drží vzpřímeně.

Jakmile budete mít možnost vstávat na nohy bez pomoci, můžete připojit běžecký pás určený speciálně pro pacienty s mrtvicí.

Je důležité, aby třídy nebyly prováděny rychlým tempem, protože kotník nemusí správně fungovat.

Míra využití se může lišit:

1. Pokud se mrtvice projeví ve formě malé ischemické poruchy oběhového systému, pak se schopnost kontrolovat končetiny vrátila osobě do jednoho měsíce.
2. Průměrný stupeň cévní mozkové příhody, který je vždy doprovázen ztrátou vědomí, umožňuje udržet motorickou aktivitu pouze polovině. Proto musí být pacient postupně vycvičen. Zpočátku bude stačit, aby se zahřál, zatímco ležel. Postupně přejděte na obtížnější cvičení.
3. Cévní mozková příhoda doprovázená těžkým krvácením nezanechává šanci na zotavení. Tento stav je považován za neslučitelný se životem.

Pořadí školení

Obnovení práce končetin po mrtvici se skládá z:

• pasivní gymnastika v posteli;
• sedí v posteli;
• vstávání a postavení na místě bez podpory;
• kopání s využitím technických prostředků rehabilitace a později bez nich.

Obnova vestibulárního aparátu po cévní mozkové příhodě je velmi důležitá, protože s jeho pomocí osoba udržuje rovnováhu. Veškeré školení by mělo být prováděno a postupně zvyšovat zátěž. Nemůžete začít učit pacienta chodit, pokud stále nemůže sedět sám v posteli nebo dělat i ty nejjednodušší pohyby.

Cvičení pro nohy po mrtvici se vyvíjejí individuálně. Měly by být co nej fyziologičtější.

Musíte zvládnout cvičení v tomto pořadí:

1. První skupina spočívá v otočení ze strany na stranu v posteli, posouvání těla od hlavy postele, snaha zaujmout polohu sedět a ležet bez pádu.
2. Druhá skupina posiluje schopnost samostatně sedět. Během tohoto období můžete dělat aktivní gymnastiku sedí, snížit nohy z postele a stát na zdravé noze.
3. Třetí skupina může být spuštěna, když pacient zůstane stabilní na zdravé noze. V tomto případě již můžete chodítko používat.
4. Čtvrtá skupina - s pomocí chodce, můžete stát a jemně krok z nohy na nohu.
5. Pátá skupina může nezávisle na sobě rozvinout stabilní procházku s použitím chodce. Nohy již vydrží těžké zátěže, pacient může chodit více vzdáleností než dříve, intenzita cvičení může být zvýšena.

Teoreticky je tato možnost považována za ideální. V praxi však vše trvá mnohem déle a obtížněji. Často selhání chápou, dochází k přestávkám, dochází k záchvatům depresivní nálady a ztrátě víry ve vlastní sílu. Ale postupně, víra v vítězství vítězství a léčba pokračuje.

Jak se naučit chodit

Jakmile se pacient naučí postavit se bez podpory, může začít dělat první kroky. V této věci se bez asistenta nemůže dělat, protože se musí chránit před ochrnutou stranou, aby zabránil pádu.

Pacient by měl dát ruku asistentovi kolem krku a koleno mu položit na koleno. Upevnění kloubu můžete provést prvním krokem.

Úkolem asistenta je nejen podporovat pacienta, ale také kontrolovat správnost jeho chůze. Když se pacient pohybuje pomocí chodce, je nutné zajistit, aby noha byla nastavena, kolena a kyčle byly otočeny doprava.

Celý proces má několik funkcí:

1. Pacient nemůže plně uchopit asistenta rukou, protože je oslaben.
2. Chcete-li udělat krok, musí hodit nohu dopředu, což vede k sevření nohy pomocníka.
3. Je mnohem pohodlnější podpořit pacienta ze zdravé části těla, ale kolenní kloub nebude fixován a pacient nebude schopen udržet se na zdi se zdravou rukou.

Hlavním účelem použití chodce je získat schopnost ohnout nohu ve všech kloubech, jinak se pacient bude neustále držet na podlaze nohou. Pomocník by měl člověku připomenout, že noha by měla být zvednuta výše a ohnutá ve všech kloubech.

Pro usnadnění pohybu pomůže vysoké boty, upevnění kotníku. Nemocná ruka by měla být fixována šátkem, aby během pohybu nespadla a hlava ramene nevycházela ze společné dutiny. Během výuky byste měli sledovat práci pacienta a dát mu odpočinek.

Když se pacient naučí pohybovat se s pomocí chodce bez pomoci, můžete začít chodit sami. To se provádí pomocí třtiny, drží zdi, pohybující se židli před vámi. Je však důležité zajistit rovnoměrné rozložení zátěže. Nemůžete ušetřit nemocnou nohu, spoléhat se více na zdravou nohu.

Masáž

Masáž lze využít k urychlení hojení a zlepšení krevního oběhu v mozku. Masáž nohou po mozkové mrtvici (a celém těle) se provádí pomocí:

1. Házení. Uvolněná dlaň klouže po povrchu kůže a shromažďuje ji ve velkých záhybech. Za prvé, hladění by mělo být povrchní, ale postupně musí být zvýšena jejich hloubka. Musí chytit tuk a sval. Ruka specialisty by se měla pohybovat v klikatých, spirálových. Díky této masáži můžete tělo dostat do tónu a odstranit horní vrstvu buněk, zlepšit krevní oběh a výživu tkání.
2. Tření To zvyšuje elasticitu tkáně, snižuje bobtnání v důsledku pohybu tekutiny. Je nutné kůži otřít pomocí špiček prstů, základem dlaně nebo ruky sevřené v pěst.
3. Hnětení. To je druh pasivní gymnastiky. Během procedury je sval zachycen, odtažen a stisknut. Existuje také určitý vliv na cévy. Hnětení pomáhá zvýšit pružnost a tón svalových vláken. Proto, v přítomnosti spastických změn, je postup zakázán.
4. Vibrace. Specialista provádí oscilační pohyby s uvolněnou rukou na postižené části těla pacienta. Masáž s různými rychlostmi a amplitudami. Výsledek proto může být odlišný. Pokud je vibrace silná, svalový tonus se snižuje a pokud je vysoký, zvyšuje se. Pohyb se obvykle provádí zprava doleva.

Taková léčba může být prováděna doma. Provádí se nezávisle na sobě, najímají specialisty nebo používají masážní přístroje.

Příbuzní oběti by měli provádět masáž ze strany léze, postupně se pohybovat do jiných oblastí. Po mrtvici zůstávají lidé v tónu pouze:

• dlaňový povrch, přední část ramene a předloktí;
• prsní sval;
• přední část stehna a zadní část dolní končetiny;
• jediným svalem.

Tyto oblasti lze masírovat pouze povrchně, hladit nebo jemně třít. Pro zbytek pozemků zapadají do silného provozu.

Masírovat pacienta v poloze na zádech, je třeba dát polštář pod hlavu, a polštář pod kolenem. Aby se zdravá končetina nepohybovala, lze ji upevnit vážením.

Proces zotavení po cévní mozkové příhodě je obtížný a zdlouhavý, ale pokud oběť sama a jeho příbuzní vynaloží veškeré možné úsilí, výsledek bude pozitivní.

Fyzikální terapie

Obnova chůze po mrtvici.

Ortéza kolenního kloubu se závěsy, NKN-149

K obnově chůze po mrtvici dochází krok za krokem, postupně se posilují svaly nohou a trupu, vycvičuje se rovnováha a koordinace pohybů a zvládají se pohyby nezbytné pro chůzi. Samozřejmě, že pracujete s pacientem po mrtvici, budete se snažit obnovit nejen chůzi, ale i všechny ostatní ztracené pohyby, zejména samoobslužné dovednosti. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak obnovit chůzi po mrtvici tak, aby systém obnovy chůze byl pochopitelný. Tělo pacienta po mrtvici si pamatuje všechny pohyby, které měl před mrtvicí, ale spojení mezi mozkem a svaly bylo ztraceno. Naším úkolem je pomoci obnovit toto spojení, aby mozek „viděl“ svou periferii a začal ji ovládat. Cvičení po cévní mozkové příhodě hraje velkou roli v komplexní terapii.

No, pokud se váš pacient pravidelně cvičil před mrtvicí, pak se obnovení chůze a dalších dovedností stane jednodušší a rychlejší. Je pravděpodobné, že během fyzioterapie s pacientem po mrtvici zvládnete sami bez asistenta.

Pokud je pacient zraněn, má nadváhu, nemoci kloubů, pak sám nemůže vyrovnat, protože zvýšení takové osoby je velmi obtížné, budete trávit spoustu síly, a to navzdory tomu, že nízké výsledky. Kromě toho existuje nebezpečí pádu, protože takový pacient je téměř „dřevěný“. Ani zkušený instruktor LFK se nedokáže vyrovnat.

Příprava na chůzi začíná od prvních dnů po cévní mozkové příhodě, kdy se provádí prevence ochabnutí chodidel, svalových kontraktur a atrofie kloubů. Mluvili jsme o tom v článku „Fyzikální terapie po mrtvici“.

Pro zvýšení efektu fyzioterapeutických cvičení doporučuji před zahájením cvičení použít terapii Su-Jok.

Jak obnovit chůze po mrtvici.

Pomáháme mu pasivní gymnastika na všech kloubech nohou a paží s postupným začleňováním aktivních pohybů v závislosti na stavu pacienta a jeho schopnosti porozumět vám.

Kombinace pasivní gymnastiky s prvky masáže příznivě ovlivňuje nervový systém a vznik neuromuskulárních impulzů.

Nezapomeňte na potřebu prevence tromboembolie: při cvičení si vezměte elastické punčochy na nohách pacienta nebo použijte elastické bandáže. Špičky prstů nechte otevřené pro kontrolu krevního oběhu v tkáních nohou a nohou: prsty nohou musí být růžové a teplé.

Pasivní gymnastika na nohou začíná nohama (ohyb, prodloužení a rotace), pak pokračuje k kolenním a kyčelním kloubům. Kolenní kloub je ohnutý a nespojitý. Kyčelní kloub vyžaduje objemové pohyby: ohyb a prodloužení, abdukci a sčítání, rotaci. Je vhodné provádět rotaci v kyčelním kloubu, ohýbat nohu pacienta v kolenním kloubu a držet nohu jednou rukou a druhou rukou. Pasivní kruhové pohyby v kyčelním kloubu jsou přibližně stejné jako u malých dětí s hypoplazií kyčelního kloubu.

Během pasivní gymnastiky se snažíme postupně „přeměnit“ pasivní pohyby na aktivní.

Jakmile začnete spojovat aktivní pohyby, měli byste mít kreativní přístup, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám post-mrtvého pacienta a vynalézavosti.

Princip inkluze aktivních pohybů je založen na zintenzivnění volumatické aktivity pacienta po mrtvici.

1). Posílání pulzů. (Informace o místě se někdy opakují, ale je to nutné). Pacient psychicky představuje pohyb v končetinách. Za prvé, dělá pohyb ze zdravé strany a vzpomíná na pocit tohoto hnutí. Pak se stejný pohyb psychicky opakuje na postižené straně. Pacient může během dne dělat impulsy. Mentální pohyby by měly být jednoduché a krátké. Například, ohýbání a rozšiřování paže u loketního kloubu, mačkání a odepínání rukou, zvedání narovnané paže, a tak dále. Poselství impulsu může být posíleno pomocí vědomého (mentálního) váhového pohybu. Například, pacient si představí, že těžká činka je připojena k ruce nebo váha je vázána na nohu, a musíte ji zvednout.

2). Během pasivní gymnastiky řekněte pacientovi: „Pomoz mi! Nastavím amplitudu pohybu a provedete pohyb sám. " Musíte se naučit cítit, když váš student může nezávisle dokončit alespoň část hnutí. V tomto okamžiku, aniž byste si vzali ruce z končetiny, oslabte svůj dopad, nechte studenta vynaložit maximální úsilí. Všechny pohyby se provádějí pomalým tempem.

3). Úplný pohyb pacienta nelze okamžitě provést. Proto musí být nejprve zvládnut v částech, pak musí být části tohoto pohybu spojeny.

Vezměme si například cvičení "Jízdní kolo", protože je významné, zahrnuje všechny svalové skupiny nohou.
"Jízdní kolo". Výchozí pozice - pacient leží na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy stojí na posteli.
1 - odtrhněte nohu z lůžka, stehno nohy ohnuté v kolenním kloubu se blíží břichu.
2 - narovnejte nohu nahoru - dopředu.
3 - pro snížení narovnané nohy na posteli.
4 - ohněte nohu, utáhněte nohu blíže k pánvi, vraťte se do výchozí polohy.

Aby mohl pacient samostatně vykonávat cvičení „Jízdní kolo“, nejprve aplikujeme vývoj první části cvičení, naučí nás „chodit“ v poloze na zádech, střídavě zvedat nohy ohnutých nohou od lůžka; pak samostatně trénujeme zvedání a spouštění narovnaných nohou; a také samostatně - posuvné nohy na lůžku, rovnání a ohýbání nohou s plnou amplitudou. Pomalu pomáháme „nemocné“ noze provádět všechny tyto pohyby, ze dne na den oslabujeme jejich pomoc, dokud pacient nedělá pohyb zcela nezávisle. Spojujeme všechny části pohybu do jednoho a těšíme se na úspěch. Pokud student vykonává cvičení „neohrabaně“, pak musíme specifikovat požadovanou amplitudu, abychom dosáhli kvalitního pohybu. (Vezmeme končetinu v ruce, student pracuje sám, ovládáme a regulujeme objem pohybu).

Také zvládneme všechny další požadované pohyby v dílech, pak je spojíme do jednoho celku s kontrolou kvality pohybu.

Máme zájem o obnovení chůze po mrtvici. Proto budou následující cvičení uvedena cvičení pro výuku chůze. Tato cvičení by neměla být aplikována okamžitě v jedné lekci. Krok za krokem obnovujeme aktivní pohyby a postupně komplikujeme úkoly.

Cvičení k obnovení chůze po mrtvici.

Počet opakovaných specifikací nemá smysl, protože závisí na stavu pacienta a složitosti zátěže (od 4 do 10 opakování).

1). Posuvné nohy na posteli. Ležící na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy - na posteli. Alternativně narovnejte a zpět ohněte nohy, počínaje zdravým.

2). Noha pěšky. Výchozí pozice je stejná (ležící na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy - na posteli). 1 - Rozložte zdravou nohu přes „bolavou“ nohu (jen jednu nohu). 2 - Návrat do původní polohy. 3 - Položte „nemocnou“ nohu na zdravou nohu. 4 - Výchozí poloha.

3). Pata k koleni. Výchozí pozice leží na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy - na posteli. 1 - Položte patu zdravé nohy na koleno „bolavé“ nohy. 2 - Výchozí poloha. 3 - Stejná "nemocná" noha. 4 - Výchozí poloha.

4). Noha na stranu - na koleno. Výchozí pozice leží na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy - na posteli. 1 - Dej zdravou nohu na „nemocnou“ nohu. 2 - Vezměte stejnou (zdravou nohu) na stranu a spusťte ji do postele tak, aby se pohyboval v plném rozsahu. 3 - Znovu, dejte zdravou nohu na "nemocnou" nohu. 4 - Návrat do původní polohy. Opakujte stejnou "bolavou nohu".

5). "Kolo" s každou nohou, počínaje zdravým.

6). Noha uvnitř. Ležící na zádech, nohy narovnané a šířka ramen od sebe. Otáčejte nohou ponožky dovnitř, pak rozložte nohy nohou na stranu.

7). Slipy paty na přední straně holeně. Ležel na zádech a nohy se narovnaly. 1 - Umístěte patu zdravé nohy na holenní část „bolavé“ nohy blíže kolennímu kloubu. 2 - 3 - Posuňte patu podél přední strany nohy k patě „bolavé“ nohy a zádech. 4 - Návrat do původní polohy. Opakujte stejnou „nemocnou“ nohu.

8). Zvednutí rovné nohy. Ležící na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy stojí na posteli. Narovnejte zdravou nohu a posuňte nohu na postel. Několikrát ji zvedněte a spusťte, pak se vraťte do původní polohy. Udělejte stejnou „nemocnou“ nohu.

9). Únos nohou do strany. Toto cvičení může být provedeno z výchozí pozice, zatímco leží na zádech s oběma nohama rovně a ohnuté v kolenních kloubech. 1 - vezměte si zdravou nohu na stranu a položte ji. 2 - Návrat do původní polohy. 3 - 4 - stejná „nemocná“ noha.

10). Komplikujte předchozí cvičení v původní poloze na zádech s napnutými nohami. 1 - Vezměte si zdravou nohu na stranu, položte. 2 - Posuňte zdravou nohu na "nemocnou" nohu, jako by to bylo u zkřížených nohou. 3 - Posuňte zdravou nohu znovu na stranu. 4 - Návrat do původní polohy. Udělejte stejnou „nemocnou“ nohu.

11). Zvednutí pánve. Ležící na zádech, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy stojí na posteli. Nejdříve zvedněte a spusťte pánev do malé výšky, pak každý den zvyšujeme výšku pánve.

12). Ohýbání nohou. Ležící na břiše, nohy narovnané, noha "nemocné" nohy leží na zdravém kotníku. Ohněte a rozepněte nohy u kolenních kloubů a zaměřte pozornost studenta na „bolavou“ nohu, aby se zvýšil impulz. Pro „bolavou“ nohu je to pasivní cvičení.

13). Zkomplikujte cvičení "Ohýbání nohou". Nohy na břiše se narovnaly. Alternativně ohněte a rozepněte nohy u kolenních kloubů, počínaje zdravou stranou. Pomáháme pacientovi zvednout holenní nohu. Poselství impulzů je zintenzívněno: poučíme si, že těžká váha je připojena k nemocné noze.

14). Ohýbání nohou na stranu. Nohy na břiše se narovnaly. 1 - Ohněte zdravou nohu v kolenním kloubu a posuňte koleno na postel na stranu. 2 - Návrat do původní polohy. 3 - Stejná "nemocná" noha. 4 - Výchozí poloha.

15). Noha přes nohu. Nohy na břiše se narovnaly. 1 - Posuňte rovnou zdravou nohu přes „nemocného“, dotkněte se nohy nohy. 2 - Návrat do původní polohy. 3 - 4 - Stejná „nemocná“ noha.

16). Položte nohu na prsty. Nohy na břiše se narovnaly. 1 - Lehce zvedněte nohy a položte nohu na prsty (prodloužení nohy). 2 - Opět vložte nohy do výchozí polohy.

17). Ležící na boku, zdravé končetiny nahoře, nohy narovnané. Zvedněte a snižte zdravou nohu. Pak opakujte na druhou stranu, proto jsme se obrátili na „zdravou“ stranu.

Ve stejné počáteční poloze (ležící na boku) ohněte a narovnejte nohu v kolenním kloubu, vedoucí koleno k břiše, protáhněte rovnou nohu dozadu a nohu protáhněte nohou.

18). "Zatlač mě s nohou." Pacient leží na zádech, „bolestivá“ noha (noha) spočívá na hrudi instruktora, který, jak to bylo, padá na hruď žáka. Dáváme příkaz "A-a-a-znovu!". V tomto okamžiku pacient stiskne nohu instruktora a narovná nohu.

19). Otočte se v posteli. Učíme se otáčet se v posteli, a to nejen proto, abychom obnovili dovednost otáčení, ale také za účelem posílení svalů těla. Pacient leží na zádech, nohy ohnuté, nohy stojí na posteli. 1 - Ohněte kolena v "nemocné" straně, pacient sám se snaží dokončit úplné otočení na "nemocné" straně. 2 - Návrat do původní polohy. 3 - Totéž s obratem na zdravé straně. Nezapomeňte, že nemůžete vytáhnout ochrnutou paži kvůli oslabení svalového systému ramenního kloubu.

20). Sedí na okraji postele. Jakmile zvládneme obrat v posteli, trénujeme dovednosti sedět na okraji postele. Poté, co se pacient otočil na bok, sklopil nohy dolů od okraje postele, pacient se odtáhl od postele a narovnal se. Bez vaší pomoci to nebude schopen udělat. Začněte se učit se posadit po otočení se na zdravou stranu, protože je pro pacienta snazší odtrhnout se od postele zdravou rukou. Usaďte studenta na okraj postele tak, aby jeho nohy pevně spočívaly na podlaze, musí být umístěny v krátké vzdálenosti od sebe pro stabilitu konstrukce. Tělo pacienta je narovnáno a mírně se nakloní dopředu, aby přeneslo těžiště na nohy tak, aby nedošlo k žádnému pádu zpět. (Udělejte si pauzu a přizpůsobte pacienta vzpřímené poloze, zeptejte se, zda se vaše hlava točí). Pak je třeba se obrátit v opačném pořadí, ležící na zádech, ale hlavu opačným směrem. Teď sedíme na okraji postele po otočení na ochrnuté straně. Zde budete potřebovat více úsilí na podporu studenta, protože je pro něj stále těžké se posadit po otočení na „nemocnou“ stranu. Znovu vytvoříme stabilní strukturu, aby pacient nespadl: nohy jsou od sebe, pevně přiléhají k podlaze, tělo je narovnané a velmi mírně nakloněné dopředu. Držíme pacienta, dáváme si trochu na svislou polohu. Pak se opět pomalu posadíme na záda.

21). Vstávám Nástup na podlaze z postele nebo z křesla je obtížné cvičení. Je nemožné zabránit pádu pacienta, protože to může vést nejen k poranění, ale také ke komplikaci dalšího cvičení cvičení: bude se bát dělat určité cvičení, odmítnout chodit. Proto učíme vzestup postupně. Nyní se náš student může otočit na bok v posteli, sedět na okraji postele, sedět na židli bez podpory.

Začněte trénovat stoupání z okraje postele. Pacient sedí na okraji postele, nohy pevně na podlaze. Pacientovi zabalíme ruce na hrudi, nohama vytváříme silnou překážku pro nohy pacienta, takže se při vstávání nepohybují. Spolu s pacientem se houpáme a pomůžeme mu trochu se postavit, odtrhnout pánev od okraje lůžka asi o 10 cm, v této poloze nepronikneme, okamžitě se posadíme na postel. Opakujeme několikrát, důvěřujeme studentovi stále více nezávislosti.

Zkomplikujme toto cvičení: trénujeme pohyb vzhůru pohybem podél okraje postele v jednom, pak v opačném směru od jednoho čela k druhému. Nejdříve trochu pohněte nohama pacienta, pak ho posuňte o něco dále než bod zastavení na podlaze. Pak opět trochu přeuspořádáme studentovy nohy. Přestěhovali jsme se k zadní části postele, posadili jsme se, odpočívali a znovu se přesouvali podél okraje postele na druhou stranu. Chceme, aby pacient vykonával co nejvíce pohybů, snažíme se ho udržet méně intuitivní.

Rising je vhodné trénovat, nebo přesouvat pacienta na čelo postele tak, že ji drží s dobrou rukou, nebo připevnit židli s vysokým hřbetem, na který může pacient držet. Podporujeme ji a kontrolujeme, zda se nohy při vstávání nepohybují. Student je již připraven fyzicky a psychicky vstát a postavit se, podržet se podpory, protože jsme posílili svaly, které se účastní vstávání. Svaly jsou stále slabé, ale mohou provádět pohyb. Ukážeme mu techniku ​​vstávání na sebe: sedíme na židli bokem k pacientovi: lehce se otočíme (pro „běh“), pak dopředu s oddělením pánve od židle, přeneseme váhu těla na nohy a jemně narovnáme. Uděláme to rozhodně, protože je těžké vstávat pomalu. Posaďte se v opačném pořadí, ale pomalu: při spouštění pánve na sedačce křesla se tělo nakloní mírně dopředu. Seděli na židli a narovnali tělo, aniž by se opírali o křeslo. Vysvětlete, že byste měli sedět vzpřímeně, udržet tělo ve vzpřímené poloze, abyste mohli trénovat svaly těla.

Nejspolehlivější a nejvhodnější podpora pro ruce - švédská zeď. Pokud existuje taková příležitost, pak pacient drží oběma rukama na příčce švédské stěny na úrovni ramenního pletence, „bolavé“ rameno může být připevněno k příčníku elastickým obvazem. Pacient může být svinut do zdi na vozíku, nebo sedí na židli obráceném ke zdi zdi. Pacient vstane a sedí, jak je popsáno výše, drží ruku na baru. Komplikace tohoto cvičení je možná snížením výšky židle: čím nižší je židle, tím větší je zatížení svalů nohou, tím více se paže vyrovnávají. Abychom snížili možnou spasticitu svalů, dáváme pokyny k výdechu, zatímco sedíme.

22). Peretaptyvanie na místě. Výchozí poloha, držet podpěru, nohy odděleně od ramen. Přenést váhu těla na zdravou, pak na „bolavou“ nohu, jako by se klouzala trochu stranou, aby se váha těla přenesla z jedné nohy na druhou (aniž by se nohy zvedaly z podlahy). Toto cvičení je pak komplikováno oddělením nohy od podlahy o několik cm, když je noha vyjmuta z podlahy, kyvné vybočení do stran je nahrazeno zvednutím nohou - chůze na místě.

Dále se naučte chodit na místě a zvedněte kolena vysoko.
Zde také přidělujeme role od paty k patě ve stoje, nohy dohromady.
Mistr "kolo" střídavě s každou nohou ve stoje,
krok jednu nohu dopředu nebo zpět přes krátký bar, hůl.
Pojďme trénovat střídavě, abychom narovnali narovnané nohy dozadu a položili nohu na špičku,
stejně jako překrytí nohou zpět (to znamená, že pacient táhne dolní nohu dozadu tak, aby noha směřovala nahoru a kolenní kloub je dole).