Angiografie cév dolních končetin

Angiografie je speciální typ rentgenového záření, který se používá k posouzení stavu krevních cév a průtoku krve. Vzorky vytvořené během vyšetření se nazývají angiogramy. Krevní cévy nelze podrobně prozkoumat pomocí běžných rentgenových paprsků, a proto se během angiografie pacientovi v uvažované oblasti injikuje kontrastní látka. Při pohybu podél nich „zdůrazňuje“ krevní cévy.

Druhy řízení

Angiografie je minimálně invazivní lékařské vyšetření, které pomáhá odborníkům diagnostikovat a léčit mnoho nemocí.

Postup se provádí pomocí:

• Katetry;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT).

V CT angiografii se pro získání detailních obrazů krevních cév a tkání používají multispirální výpočetní tomografie. Kontrastní činidlo obsahující jód (barvivo) se vstřikuje přes malý katétr (který se předem vstřikuje do žíly). Po CT-angiografickém postupu jsou obrazy zpracovávány pomocí speciálního softwaru, obvykle kontrolují výsledky v různých rovinách a projekcích.

Při použití katétru se tenká plastová trubička (samotný katétr) vloží do tepny propíchnutím kůže speciální jehlou. Například, pro rentgen rentgenu močového měchýře se katétr zavádí přes močovou trubici. Poté, co je zařízení instalováno v požadované oblasti, je trubicí injikováno kontrastní činidlo a obrazy cév jsou získány použitím malých dávek ionizujícího záření.

Postup magnetické rezonanční angiografie (MRA) se provádí pomocí magnetického pole, vysokofrekvenčních vln a počítače, MRA vám umožňuje získat detailní obraz hlavních tepen těla. Pan angiografie může být provedena bez použití barviva.

Průzkum se používá pro detailní posouzení a studium krevních cév v různých orgánech lidského těla, a to:

• Angiografie mozkových cév;
• Angiografie cév hlavy a krku;
• Koronární angiografie (vyšetření srdečních cév);
• Angiografie hrudní aorty;
• Angiografie břišních cév (včetně jater, ledvin);
• Vyšetření pánevních orgánů;
• Angiografie cév dolních končetin;
• Angiografie horních končetin.

Lékaři používají tento test k diagnostice a hodnocení mnoha onemocnění cév a souvisejících stavů, jako jsou:

• Poranění;
• Aneuryzma;
• Blokování (tromboflebitida);
• Fibroblasty;
• Vrozené anomálie srdce.

Kromě toho lékaři používají výsledky angiografie k posouzení stavu cév po operaci. Inspekce pomáhá:

• Detekce aterosklerotických onemocnění (cholesterolových sraženin a plaků), které způsobují zúžení tepen dolních končetin a pomáhají při přípravě na endovaskulární výkony;
• Zkontrolujte malformace (patologické spojení cév);
• Při léčbě krevních cév, například při implantaci stentu v aortě (stentování);
• Identifikujte cévy, které krmí nádor, stejně jako angiografie se používá jako průzkum před chemoembolizací nebo intraarteriálním ozářením;
• Identifikujte plicní embolii (způsobenou tromboflebitidou) nebo plicní cévní píštěl;
• Rychlost cévní obstrukce.

Výsledky angiografie cév dolních končetin mohou znamenat:

• Zánět cév;
• Poškození cév;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév).

Další vizuální prezentace postupu mírně odlišným způsobem.

Indikace pro vyšetření

Angiografie cév dolních končetin (periferní angiografie) se používá ke sledování stavu tepen a krevních cév nohou, ke zjištění abnormalit.

Aterosklerotická cévní onemocnění (vytvrzování tepen) vyvolávají výskyt usazenin, které se hromadí v krevních cévách nohou a snižují průtok krve do krevních cév. Toto snížení průtoku krve může způsobit silnou bolest v nohou, kulhání, vést k smrti dolních končetin a nohou, a vzniku aneuryzmatu.

Váš lékař může doporučit angiografii dolních končetin, pokud:

• Pacient má příznaky zúžených nebo zablokovaných cév v nohách;
• Krvácení;
• Limp;
• Arteriální vředy;
• Otok nebo zánět krevních cév (vaskulitida);
• Periferní arteriální onemocnění.

Stejně jako příznaky jako:

• Silná bolestivá bolest v nohou;
• Unavené nohy;
• Pocit pálení (poměrně běžný příznak, mnozí pacienti si všimnou silného pálení v oblasti lýtka, stejně jako brnění při chůzi);
• Nepohodlí ve svalech nohou, lýtkách nebo stehnech, zhoršené při chůzi nebo na pozadí cvičení a po několika minutách odpočinku;
• Necitlivost dolních končetin (zejména v klidu);
• Poruchy oběhu nohou;
• Bledá kůže dolních končetin.

Někdy mohou být pomocnými příznaky onemocnění periferních tepen dolních končetin:

• Impotence;
• Bolest a křeče v nohách v noci;
• Bolest nebo brnění v nohou se stává tak silným, že při slabém tlaku nebo kontaktu s oděvem nebo lůžkovinami trpí pacient nepohodlí;
• Tmavě modré žíly na nohách;
• Nehojivé rány.

Všechny výše uvedené symptomy a nemoci jsou indikacemi pro angiografii.

Účinnost průzkumu a jeho účel

Pacient může mít několik problémů s onemocněním dolních končetin. Angiografie může být velmi užitečná pro detekci krevních sraženin v nohou. Na pozadí vyšetření lze provést nejen diagnózu onemocnění, ale také postup zvaný angioplastika, který umožňuje chirurgovi obnovit zhoršený průtok krve. Lékař používá tenkou trubičku, kterou prochází krevní cévou v dolní končetině až do postižené oblasti tepny. Trubka má na konci malou kouli. Když trubice dosáhne svého cíle, lékař nafoukne tento balón, který zase začne tlačit sraženinu proti stěně tepny. Rozšiřuje se a obnovuje průtok krve. Angiografie (a angioplastika) jsou bezpečné a účinné postupy. Rizika a komplikace jsou velmi vzácné.

Včasná léčba lékaře a včasná diagnostika onemocnění periferních tepen je velmi dobře léčitelná.

Příprava na zkoušku

Před zkouškou je zakázáno jíst a pít po dobu 6-8 hodin. Kouření je zakázáno 24 hodin před testem.

Specialista může doporučit zastavení některých léků, jako je aspirin, warfarin, heparin nebo jiná ředidla. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků, doplňků stravy.

Odborník musí být také informován o:

• Těhotenství;
• Alergie na jakékoliv léky (zejména jod);
• Poruchy srážlivosti krve (nízké krevní destičky).

Před vyšetření může lékař požádat o výsledky kompletního krevního obrazu (pokročilý profil) a fyzikální vyšetření (měření tlaku).

Někteří pacienti dávají přednost sedativům před zákrokem.

Ceny za angiografii (CT, katetr nebo MRI) dolních končetin se pohybují v rozmezí od 10 000 do 12 000 rublů, v závislosti na regionu. V Moskvě, v diagnostickém centru Ramsey, bude cena za CT angiografii 11.500 rublů, na rodinné klinice bude cena přibližně 10 900 rublů, cena na klinice Medsi bude 9 450 rublů.

Průběh průzkumu

Procedura se provádí přímo na klinice. Doba trvání je asi 60 minut. Ale někdy je to o něco déle, pokud pacient podstoupí angioplastiku.

Speciálně vyškolený tým zdravotnického personálu provádí angiografii. Skupina zahrnuje radiologa, který bude postup provádět, zdravotnický personál (kardio-neurolog, zdravotní sestra) a radiolog. Pokud se provádí angioplastika, bude tým zahrnovat i chirurga.

Procedura nezpůsobuje žádnou bolest. Pacient bude požádán, aby si lehl na speciální rentgenový stůl. Během procedury je v místnosti přítomen kardiolog, který bude neustále měřit tep, krevní tlak a sledovat dýchání pacienta. Léky proti bolesti a sedativa se podávají pomocí IV kapání. Oblast dolní končetiny je dezinfikována a podávána lokální anestézie.

Lékař provede malou incizi speciální jehlou. Pak se do pacienta vloží pod kůži dlouhá trubička (katétr) řezem v tepně v noze a prochází krevními cévami. Dále je pomocí katétru injikováno kontrastní činidlo. Pacienti často cítí teplo v noze nebo jiných částech těla během injekce kontrastní drogy, někdy oni si všimnou mírného zvýšení teploty. Lékař požádá pacienta, aby se v průběhu vyšetření nepohyboval, aby získal jasné snímky.

Pokud byla během vyšetření zjištěna krevní sraženina, lékař určí, zda ji lze otevřít. Tento postup se nazývá balónková angioplastika. Na konci katétru je připevněn malý balón (žárovka), katétr je vložen do oblasti zablokované tepny. Pak se balón nafoukne, aby se otevřel trombus, pod tlakem, kterým se tepny expandují, čímž se obnovuje normální průtok krve. Po takové cévní operaci může lékař umístit „stent“ do místa okluze, aby byl otevřen (stentování). Stent je také připojen ke konci katétru a umístěn na správném místě.

Dalším způsobem, jak otevřít trombus bez angioplastiky, je použití léku k rozpuštění sraženiny, lékař si vybere během vyšetření. Kromě rozpouštění sraženiny může specialista umístit do tepny i stent. V tomto případě je pacientovi předepsán lék na ředění krve.

Po angiografii a angioplastice se katétr pomalu odstraní a na místo vpichu se aplikuje malý obvaz, aby se vyloučilo krvácení. Alternativně může technik přišroubovat do místa zavedení katétru.

Pacient je pod lékařským dohledem nejméně 6 hodin po zákroku. Doporučuje se také snížit všechny druhy fyzické a sexuální aktivity během 24-48 hodin.

Po ukončení vyšetření může pacient jít domů.

Pozor! Jízda po zákroku je zakázána.

Podmínky pro

• Rentgenový stůl je obvykle studený a tvrdý, proto u některých pacientů způsobuje třes a třes. V tomto případě může lékař požádat o přikrývku nebo přikrývku;
• Pacienti často pociťují pocit pálení v místě vpichu a mírný tlak, jak se katétr pohybuje cévami;
• Kontrast může způsobit návaly kůže;
• Na místě vpichu se může vytvořit modřina.

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě:

• Tkáň Oteka;
• Silné krvácení;
• Akutní bolest v nohou.

Komplikace a kontraindikace

Angiografie je bezpečný postup. Někdy jsou však možné některé komplikace.

• Během tohoto postupu se používají rentgenové paprsky. Množství záření přijaté během testu je považováno za bezpečné. Pokud je však pacientka těhotná žena, toto množství záření může zvýšit riziko komplikací u plodu;
• Infekce v místě vpichu je velmi vzácná;
• Katétr umístěný v tepně může zranit krevní cévy, stejně jako způsobit zranění nebo svírání nervu v noze;
• Někteří lidé mají alergii na kontrastní látky obsahující jód nebo jiné léky používané při vyšetření (například na anestezii);
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom lékaře;
• Vzácně může kontrastní látka vést k selhání ledvin.

Mezi komplikace patří také:

• Trombus v místě vpichu injekce;
• Plicní embolie;
• Nadměrné krvácení v místě vpichu injekce;
• Infarkt;
• Hematom v místě injekce;
• Zdvih

Všechny výše uvedené komplikace jsou velmi nepravděpodobné (95% nežádoucích účinků).

Další typy vyšetření žil

Mezi další výzkumné metody patří:

• Skenování fibrinogenu (středně citlivý test pro diagnózu krevních sraženin v lýtkové a poplitální žíle, ale méně citlivé na povrchové krevní sraženiny ve femorální nebo iliakální žíle);
• Phlebogram (slouží k diagnostice akutních žilních krevních sraženin v dolních končetinách).

A také testy pomocí ultrazvuku:

Impedanční pletysmografie (často nezjistí krevní sraženiny, které neblokují krevní cévu);

• Dopplerova sonografie (neinvazivní test používaný od roku 1980).

Testy využívající rentgenové záření nebo počítačovou tomografii (CT):

• Venografie (flebografie) (tato testovací metoda může detekovat krevní sraženiny v tele);
• VQ skenování (skenování může být použito pro diagnostiku plicní embolie);
• Spirální CT (metoda je velmi účinná v diagnostice plicní embolie).

Cena výše uvedených metod je obvykle mnohem vyšší než angiografický postup.

Závěr

Angiografie má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami vyšetření žil, především díky možnosti léčby trombózy přímo během vyšetření.

Tento postup je vyžadován v mnoha oblastech medicíny, zejména v kardiologii, protože pomáhá identifikovat strukturální abnormality srdce před objevením se symptomů, stejně jako v terapii, urologii, v důsledku eliminace potřeby chirurgického zákroku. Tento postup také umožňuje vybrat nejúčinnější nápravnou léčbu krevní sraženiny.

Ve srovnání s jinými metodami má angiografie méně kontraindikací a komplikací.

Rentgen dolních končetin: co ukazuje a jak se provádí

Studie rentgenem dolních končetin je stále populární diagnostickou technikou. To je vysvětleno tím, že radiografie je poměrně informativní a levná.

Indikace pro radiografii nohou

Studium nohou je zcela nezbytné pro onemocnění pohybového aparátu. Pro následující patologie a stížnosti pacientů je předepsán rentgen dolních končetin:

• Bolestivé pocity v nohou, nesouvisející s prodlouženou námahou nebo nasazením nových, neobnovených bot;
• Změňte tvar nohy, vizuálně;
• Traumatické následky - podvrtnutí, modřiny; zlomeniny, praskliny; protahování;
• Kontrola, jak noha po zlomenině spolu rostla;
• Otoky nohou;
• Artritida nebo artróza;
• Omrzliny;
• Novotvary;
• Nesprávný vývoj nohou u dětí.

X-ray nohy a kotníku

Radiografie nohy se provádí pod zatížením. Pacient uvolní nohu z oděvu a položí ji na stojan určený lékařem. Druhá noha musí být ohnuta v koleni, aby se váha těla přenesla na kontrolovanou dolní končetinu.

X-ray nohou

Kazeta, na které je snímek pořízen, je umístěna podél nohy. Pod ním se načte zatížení. Snímky jsou pořízeny v různých projekcích. Pro přesnější diagnózu, radiolog dělá rentgen v přední a zadní projekci, zezadu a strana u různých úhlů. Zbytek těla pacienta je zakryt ochrannou zástěrou, aby nebyl zbytečně ozářen.

X-ray kolena

Kolenní kloub je také odstraněn v několika projekcích - předních a bočních. Pro úplnější informační obsah se noha při rtg. Záření narovná. Metoda vyšetření závisí na počáteční diagnóze. Pokud má lékař podezření na rupturu kolenních vazů nebo zlomeninu v kloubu, je obraz vystaven stresu. V případě neexistence předpokladů o zranění si pořiďte pravidelné snímky.

X-ray kolen

Pacient, stejně jako v případě rentgenových paprsků nohy, by měl holí nohu. Snímky jsou snímány ve stoje. Tělo pacienta je pokryto ochrannou zástěrou.

Angiografie dolních končetin

RTG cév dolních končetin se nazývá angiografie. Technika spočívá v provádění výzkumu pomocí pomocných prvků. Nádoby a žíly nejsou na běžných rentgenových snímcích viditelné, proto se do nich vstřikuje kontrastní látka.

Ateroskleróza krevních cév je v dospělosti velkým nebezpečím, protože žíly ztvrdnou, hromadí usazeniny, které přerušují průtok krve. Tyto usazeniny se nazývají trombus. Krev do nohou přestává proudit. Pacient cítí bolest, začne kulhat.

X-ray cév dolních končetin

Indikace pro jmenování angiografie žil je:

• Příznaky vazokonstrikce v tkáních dolních končetin;
• Zahájen křik;
• Nadměrné krvácení;
• Kožní vředy;
• Zánět nebo otok;
• Bolest v nohou, trvalé pálení, konstantní únava nohou;
• Křeče v tkáních nohou v noci;
• Zvětšení a modření žil;
• Dlouhé hojení ran.

Pozor! Kontraindikace na rentgenu žil dolních končetin je těhotenství.

Procedura se provádí ambulantně. Pacient je požádán, aby uvolnil z oblečení celou délku nohou a ležel na stole. Sestra dá pacientovi IV k podání sedativního a anestetického léku.

Na nohou se provádí lokální anestézie. Lékař pak provede malou incizi, aby vložil katétr do žíly. Pokud se v žilách objeví kontrastní látka, někteří pacienti pociťují teplo v nohách nebo v jiných částech těla.

Pacientův žaludek a hrudník jsou pokryty ochrannou zástěrou. Lékař snímá krevní cévy a rozhoduje o otevření zjištěných krevních sraženin. Po vyšetření se katétr vyjme a na ránu se nanese obvaz. Po zákroku zůstává pacient na klinice dalších 6 hodin. Pak je mu dovoleno jít domů. Během dne se nedoporučuje cvičení.

Co dělá radiografie nohou?

Co ukazuje studie? Radiografie nohou plně detekuje:

• ztluštění nebo ztenčení kostní tkáně,
• deformace kostí;
• porušení tkáňové struktury;
• přítomnost nádoru;
• posunutí kostí v zlomeninách.

Když rentgeny nohy, lékař může určit ploché nohy. Když zkoumá koleno, vidí, jak jsou mezi sebou umístěny povrchy kloubu, ať už mezi nimi je dostatek tekutin a chrupavek. Při zkoumání žil s kontrastní látkou lékař určí přítomnost krevních sraženin.

Pokud pacient nemá žádné kontraindikace rentgenového záření po celé délce nohou, je tato metoda zcela informativní studií dolních končetin zcela. Dobrý lékař s pomocí rentgenového záření bude přesně diagnostikovat. Otázka, kde lze výzkum provádět, má mnoho odpovědí. Pokud nemůžete provádět rentgenové snímky zdarma na okresní klinice, může být provedeno v placených zdravotnických centrech za málo peněz.

Vlastnosti angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je jedním z typů radiografie. Používá se k posouzení vaskulární permeability a stanovení stavu oběhového systému. Díky tomuto postupu je možné identifikovat mnoho patologií a včas vybrat vhodnou terapii. Co je tedy angiografie?

Podstata postupu

Mnoho lidí má zájem o to, co je angiografie. Tento termín je chápán jako diagnostický rentgenový postup, který pomáhá určit stav cév.

Díky této proceduře je možné identifikovat zónu lokalizace krevních sraženin, cévní blokády a další problémy. Při provádění angiografie pomocí rentgenového záření a kontrastu. Díky tomu může lékař detekovat abnormality v cévách. Způsob spočívá v zavedení kontrastu do cévy, po němž následuje rentgenové záření.

Tato technika je považována za poměrně složitou, protože zahrnuje poškození dermis a je spojena s ozářením. Protože se provádí pod přísnými indikacemi.

Klasifikace

Angiografie dolních končetin se provádí těmito metodami:

• zobrazením magnetickou rezonancí (MR);
• použití katétrů;
• prostřednictvím počítačové tomografie.

Při provádění CT angiografie pomáhají speciální zařízení - multispirální tomografy - získat kvalitní snímky. V průběhu zákroku se pomocí speciálního katétru zavede kontrast.

Po sezení je obraz zpracován speciálním programem. Získaná data jsou studována v různých projekcích.

Pokud se použije katétr, vloží se do nádoby plastová trubička malého průměru. K tomu je kůže propíchnuta speciální jehlou. Když katétr spadne do požadované oblasti, kontrast se vloží trubicí. Obraz cév je získán použitím malých dávek záření.

MR angiografie se provádí pomocí magnetického pole, počítače a vysokofrekvenčních vln. Díky postupu je možné získat detailní snímky hlavních tepen těla. Tento typ angiografie lze provést bez použití barviva.

Indikace

Tento typ angiografie se provádí ke stanovení zdraví cév nohou a identifikaci abnormalit. S rozvojem aterosklerózy existuje riziko depozit. Akumulují se v cévách nohou a poškozují průtok krve.

Jako výsledek, osoba se objeví intenzivní bolest, narušená chůze. Tkáně často umírají a tvoří aneurysma.

V takových situacích může být vyžadováno provedení této diagnostické studie:

• krvácení;
• výskyt příznaků zúžení nebo blokování krevních cév nohou;
• otok nebo zánětlivé vaskulární onemocnění;
• vředy;
• lameness;
• patologie periferních tepen.

Kromě toho mohou být základem postupu takové znaky:

• silná bolest v nohou;
• zvýšená únava;
• nepohodlí ve svalových tkáních nohou, které se zvyšuje pohybem nebo stresem;
• pocit pálení;
• ztráta pocitu v nohách;
• blanšírování kůže chodidel;
• problémy s průtokem krve v nohou.

Anomálie cév nohou mohou vést k následujícím problémům:

• křeče a bolesti nohou v noci;
• vzhled neléčivých ran;
• vzhled modrých žil;
• problémy s erekcí u mužů;
• nepohodlí, i když se dotýká oblečení nebo malého tlaku.

V praxi se obvykle vyšetřují dolní končetiny. Toto je kvůli impozantnímu množství abnormalit žil a tepen nohou. Někdy však lékaři doporučují postup pro studium stavu cév horních končetin. To se obvykle vyžaduje při traumatických poranění.

S patologií žil dolních nebo horních končetin může být provedena flebografie. Pokud existuje podezření na arteriální léze, je třeba provést arteriografii.

Kontraindikace

Tato technika je v těchto případech kontraindikována:

• selhání ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• problémy s srážením krve;
• oddělené duševní patologie;
• alergické na jód a další prvky, které se používají k provedení zákroku.

Příprava

Tato technika má řadu funkcí. Proto před provedením je třeba provést některé laboratorní testy. Zahrnují:

• klinické studie moči a krve;
• biochemie;
• krevní test k identifikaci skupiny a faktoru Rh.

Několik dní před manipulací je nutné upustit od léků, které ovlivňují schopnost srážení krve. Mezi ně patří zejména aspirin.

Před zahájením relace byste měli provést následující akce:

1. Lékař by měl pacienta informovat o cílech, metodách a možných následcích po zasedání. Poté musí být pacientovi poskytnut souhlas s postupem. Musí být v písemné formě.
2. 6-8 hodin před zasedáním musíte vyloučit použití jídla. V předvečer studia byste měli opustit večeři a snídani. Je také důležité snížit množství tekutiny.
3. Před zákrokem mohou být podávány sedativa nebo alergie.

Fáze průzkumu

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se angiografie provádí. Tento postup zahrnuje několik kroků:

1. Zóna propíchnutí je ošetřena antiseptikem. To vám umožní odstranit patogenní bakterie, které jsou přítomny na povrchu kůže.
2. Nádoba, která má být vyšetřena, propíchněte.
3. Umístěte zavaděč do nádoby. Tento přístroj je plastová trubka. Je vybaven bočním kanálem a má zpětný ventil. Pro toto zařízení je do problémové oblasti vložen vodič.
4. Umístěte katétr dovnitř - je prostřednictvím něj injikováno kontrastní činidlo. Díky tomu bude možné zajistit dobrou vizualizaci průtoku krve na obrazovce a provést přesnou diagnózu.
5. Získejte rentgenové snímky cév nohou.

Procedura trvá 15-20 minut. Získané snímky popisují radiologa. To může provést i cévní chirurg.

Komplikace

Angiografie je považována za poněkud komplikovaný postup. Riziko komplikací však nepřesahuje 5%. Někdy však existují takové důsledky:

• krvácení;
• selhání ledvin;
• krvácení v oblasti zavedení katétru;
• alergie;
• hematomy na kůži nohou;
• infarktu myokardu.

Po provedení manipulace, musíte zůstat klidný nějakou dobu a ne dostat z postele. Pokud provedení studie nezpůsobilo změny v pacientově těle, zůstane ve zdravotnickém zařízení nejvýše 2 dny.

Interpretace výsledků

Podle studie by měl lékař vyhodnotit následující ukazatele:

• přítomnost krevních sraženin, včetně aneuryzmat;
• hodnocení krevního oběhu;
• úroveň ucpání krevních cév krevními sraženinami;
• krvácení;
• tendence vyvíjet angiospasmy;
• průtok krve v cévách;
• průtok krve v novotvarech.

Doba interpretace výsledků není delší než 15 minut. Poté pacient obdrží všechna data. Pokud je člověk léčen v nemocnici, výsledky jsou předány jeho lékaři.

Angiografie cév dolních končetin je informativní postup, který umožňuje posoudit stav lidského zdraví. Pokud se objeví nějaké abnormality, specialista vybere optimální léčbu, která pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Co je angiografie cév dolních končetin a jak se provádí?

Patologie oběhového systému - běžné nemoci, které jsou hlavní příčinou úmrtí obyvatelstva. Pro diagnostiku abnormalit v čase je pacientům předepsána angiografie cév dolních končetin. Pomocí této metody vyšetření lze provést konečnou diagnózu a předepsanou léčbu.

Co to je?

Angiografie je instrumentální metodou pro diagnostiku onemocnění srdce a oběhového systému. Studie je prováděna ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Diagnóza se provádí za použití kontrastní látky, která se vstřikuje do krevního oběhu a rentgenového záření. Ionizační záření nasměrované do studované oblasti neprochází barvivem. Kontrastní činidlo umožňuje získat detailní obraz oběhového systému dolních končetin.

Účel postupu

Angiografii dolních končetin lze přiřadit:

• jako počáteční diagnostický postup;
• za účelem potvrzení předběžné diagnózy;
• jako sledování průběhu léčby.

Výzkumným úkolem je identifikovat patologickou oblast (vazokonstrikce, snížený průtok krve, ztenčení cévních stěn, detekce aterosklerotických plaků atd.).

Typy angiografie

Je zde angiografie žil a tepen dolních končetin. Princip výzkumných metod se liší v místě vpichu, kterým je zaveden kontrast, a indikací pro diagnózu.

Angiografii lze provést pomocí CT skeneru. Na rozdíl od rentgenových snímků umožňuje moderní zařízení získat co nejpřesnější výsledky. Když je provozován multispirální tomograf, pacient dostává nižší dávku záření než během rentgenového záření.

Angiogram nohy lze provést pomocí magnetického pole. Diagnóza se provádí pomocí magnetické rezonance. Studie může být provedena bez použití kontrastu, ale barvicí pigment zvyšuje informační obsah procedury.

Indikace a kontraindikace pro

Diagnostický postup lze naplánovat z následujících důvodů:

• bolestivé pocity jiné povahy v dolních končetinách;
• zvýšená únava;
• blanšírování kůže dolních končetin;
• křeče v nohách;
• anamnéza cévních onemocnění;
• známky zúžení a zablokování cév;
• otoky nohou;
• onemocnění periferních tepen;
• přítomnost neléčivých ran;
• erektilní dysfunkce (u mužů);
• diabetes, atd.

Angiografie nemusí všichni pacienti, protože diagnostika má řadu omezení. Studie je kontraindikována u:

• hemofilie (porušení procesu srážení krve);
• těžké duševní poruchy;
• alergická reakce na kontrast;
• závažné selhání jater, ledvin a srdce;
• těhotenství a kojení.

Angiografie se nedoporučuje pro děti do 2 let.

Jak se připravit na průzkum

Aby se předešlo vzniku komplikací při provádění diagnostiky a aby se zlepšila kvalita výsledků výzkumu, musí se pacient správně připravit před provedením angiografie.

Kromě laboratorního vyšetření krve a moči může lékař doporučit vyšetření jinými odborníky. Nezbytnou fází přípravy je testovací vzorek pro alergickou reakci, který může být použit na léky používané v diagnostickém procesu.

Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které ovlivňují proces srážení krve. Je zakázáno pít alkohol. Pokud pacient kouří, měl by se vzdát zvyk nejméně 24 hodin před zahájením studie.

Příprava na diagnózu nevyžaduje dodržení speciální diety, ale poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie. Dávka spotřebované tekutiny je snížena.

Pokud lékař předepsal přístrojovou diagnostiku nohou, musí být pacient informován o speciálních vlastnostech (léky, alergie, těhotenství atd.).

Jak se postup provádí?

Průběh studie trvá 60 minut, ale může trvat déle. Pacient je umístěn na gauči (nebo tomografovém stole) a zóna propíchnutí je ošetřena antiseptickými přípravky. Propíchnutí cévy se provádí pomocí speciálního katétru. Studie nevyžaduje použití anestezie.

Po vyjmutí mandrinu katétrem se pacientovi vstříkne kontrastní látka a odebere se řada radiologických snímků.

Po dokončení vyšetření se odstraní katétr, krvácení se zastaví (pokud je to nutné, aplikují se stehy) a pacient se ponechá 24 hodin v nemocnici. V období rehabilitace musíte dodržet lůžko. Jinak může dojít ke krvácení nebo k jiným komplikacím. Pro urychlení opuštění těla kontrastní látky byste měli použít více vody.

Pokud první den po vyšetření nedochází ke komplikacím, je pacient propuštěn. Povolení k odstranění obvazu musí být provedeno lékařem.

X-ray dolní končetiny

Krátké anatomické informace

Kostra dolní končetiny se skládá z pásu dolní končetiny a volného úseku. K pásu dolní končetiny patří pánev, která se skládá ze dvou pánevních kostí, propojených před stydkou a za klouby s křížencem přes dva sakroiliakální klouby.

Ve volné části dolní končetiny jsou tři části: proximální (stehno), střední (dolní končetina), distální (noha).

V holenní kosti, tibial a fibula kosti jsou rozlišeny, v noze - tarsal kosti (talus, pata, scaphoid, tři klín-formoval a kvádr), kosti tarsus (pět krátkých trubkových kostí) a kosti prstů (v prvních dvou phalanges, jiné tři: proximal t, střední, distální). Volné části dolních končetin jsou spojeny s pánevním pletencem pomocí dvou kyčelních kloubů.

Základní styling

2 a 2a - položení pacienta a schéma laterálního obrazu pánve a křížence.

Označení schémat:

1 - ileální křídlo;
2 - větev stydké kosti;
3 - větev ischiatické kosti;
4 - ischiatický tuberkul;
Bederní obratle 5 - V; 6 - sakrum,
7 - sakroiliakální kloub;
8 - kostra;
9 - hlava femuru;
10 - symfýza ochlupení,
11 - blokovací otvor.

Studie pánve obvykle začíná revizí rentgenového snímku v přímé zadní projekci. To je důležité zejména v případě zranění, stejně jako podezření na generalizované metastatické léze. Velký význam má předběžná příprava střeva, protože akumulace plynu v něm neumožňuje získat jasný obraz kostní struktury pánve a lumbosakrální páteře. Kromě toho mohou jednotlivé plynové bubliny simulovat ohniska destrukce.

Proto po dobu 1-2 dnů před studií nezahrnuje potraviny, které způsobují nadýmání (hrách, černý chléb, mléko atd.). Před spaním a 1 1/2 - 2 hodiny před testem se vytvoří vysoce očistný klystýr (nedoporučuje se užívat laxativa).

"Lékařský rentgen",
A. Kishkovsky, L. A. Tyutin

Angiografie cév dolních končetin

Aorta je hlavní nádoba, jejíž větve jsou přítomny ve všech částech těla. Hlavní céva je rozdělena do iliakálních tepen, které jsou rozděleny do femorálních tepen, které dodávají krev dolním končetinám. Stav cévního systému ovlivňuje celkovou životaschopnost celého organismu. A pokud nastane problém v jakékoli nádobě, pak to negativně ovlivní fungování vnitřních orgánů.

Ale v lidském těle existuje velké množství cév, takže je těžké určit, v které části problému se problém vyskytl. Získání úplného obrazu onemocnění pomocí ultrazvuku nebo běžných diagnostických metod může být obtížné. A pomoci takovému výzkumnému postupu, jako je angiografie cév dolních končetin. Co je angiografie, kdy ji provádět a jak bezpečná je diagnostická metoda, se dozvíte z tohoto článku.

Obecné informace o angiografii

Během angiografie se do cévy zavádí kontrastní činidlo, následované řadou rentgenových paprsků s jasným obrazem cév. Jedná se o novou výzkumnou metodu, i když se objevila dávno, ale v posledních desetiletích se začala v praxi široce používat.

Angiografie je považována za typ instrumentální diagnostiky, protože během procedury se provádí propíchnutí, tj. Propíchnutí nezbytné nádoby. Tímto propíchnutím a vstupem do speciální rentgenové kontrastní látky. Jedná se o velmi účinnou, ale zároveň komplexní studii, která by měla být prováděna pouze ve specializovaných místnostech, kde jsou vytvořeny vhodné podmínky podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Indikace pro angiografii cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je komplexní diagnostickou metodou, protože nádoba je propíchnuta a dopadá radiační záření z rentgenových paprsků. Proto lékař postup předepíše pouze v extrémních případech, kdy se vyskytne podezření na onemocnění:

• aterosklerotická onemocnění tepen nohou, během kterých se cévy zužují nebo ucpávají;
• onemocnění žil na nohou, flebitida a tromboflebitida;
• poranění nohou a zranění, která vedou k poškození cév;
• patologie tepen, doprovázené vyčníváním jejich stěn, například exfoliační aneuryzma cévy;
• syndrom diabetické nohy, během kterého je krevní oběh narušen v nohou v důsledku rozvoje diabetes mellitus;
• hnisavé-nekrotické změny v nohách;
• arteriální vředy a krvácení;
• zánět cév a jejich otoky;
• kulhání a onemocnění periferních tepen.

Ukazatelem studie je přítomnost symptomů:

• silná bolest v nohou;
• únava nohy;
• pocit pálení u telat a brnění při chůzi;
• pocit nepohodlí v dolních končetinách, který se s pohybem stává silnějším a zmizí po několika minutách odpočinku;
• necitlivost nohou v klidu;
• problémy s oběhem;
• bledost kůže na nohou.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly kvality a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Typy angiografie cév nohou

1. žilní angiografie;
2. angiografie tepen.

Tento separační postup je nezbytný, protože patologie je indikací pro studium žil a tepen. Tyto dva typy jsou obecně stejné, liší se však místem vpichu nádoby a zavedením kontrastní látky pro rentgenové záření, jakož i indikací. Doplňkem angiografie žil nebo tepen je počítačová tomografická angiografie nohou, která je informativní a moderní.

Angiografie dolních končetin se používá pro:

• detekce aterosklerotických onemocnění;
• kontrola patologických souvislostí cév;
• cévní léčba během stentování;
• vyšetření před postupem ozařování;
• identifikace cév spojených s nádory;
• detekce plicní embolie;
• cévní průchodnost.

Příprava postupu

• 5-7 dnů by měl pacient přestat užívat ředidla, jako je aspirin;
• 1 den před zákrokem nesmí kouřit;
• pár hodin budete muset odmítnout jíst, měli byste vyloučit večeři den před zákrokem a zítra v den vyšetření. Příjem tekutin by měl být omezen;
• musíte informovat lékaře, pokud existují faktory jako těhotenství, alergie a problémy s srážením krve;
• před zahájením angiografie se pacientovi v případě potřeby podá sedativum nebo antialergické činidlo;
• nějaký čas před studiem, lékař řekne pacientovi co angiografie cév nohy je, rysy procedury a informuje jej o možných komplikacích a vedlejších účincích, po kterém pacient musí dát svůj souhlas písemně;
• Na straně zdravotnického zařízení musí být splněny následující podmínky: dostupnost nezbytných léků; přítomnost týmu nezbytných lékařů; absolutní hygiena a asepsie.

Charakteristiky postupu

Vlastní angiografie nohou se provádí v následujícím pořadí:

• místo vpichu je ošetřeno antiseptikem, aby se zničily mikroorganismy na povrchu kůže;
• za pomoci speciálního katétru s mandrinem je nádoba propíchnuta, která bude dále zkoumána;
• po provedení vpichu lékař vyjme mandrinu a pomocí katétru, který zůstane v cévě, se injikuje kontrastní činidlo;
• bylo provedeno několik radiologických snímků cév dolních končetin a obrázky musí být vysoce kvalitní a přesné. Pokud je použita CT angiografie, jsou prováděny vrstvené obrazy;
• poté, co je série snímků připravena, je katétr pečlivě dosažen;
• Oblast vpichu je upnuta, aby se zastavilo krvácení, v případě potřeby se aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohledem lékaře za účelem prevence komplikací, pokud se projeví. Obvaz lze odstranit po 24 hodinách a pokud je vše v pořádku, pacient je vybit. V prvních 24 hodinách po studiu musí osoba dodržet odpočinek a používat více vody.

Kontraindikace postupu

Rentgenové vyšetření má řadu kontraindikací, kterými je lékař povinen informovat pacienta. Mezi tyto kontraindikace patří:

• alergický na jakoukoli látku, která je součástí kontrastní látky, zejména alergickou reakci na jód;
• akutní infarkt myokardu;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění vnitřních orgánů v akutní nebo chronické formě;
• patologii srážení krve;
• individuální intolerance některých složek kontrastu;
• opakování duševní nemoci;
• akutní selhání ledvin.

Angiografie cév nohou během těhotenství nebo kojení a u malých dětí může být prováděna podle přísných indikací.

Ve vzácných případech dochází k selhání ledvin, mrtvici nebo infarktu myokardu. Komplikace se objevují první den po angiografii, takže pacient musí být pod dohledem lékaře, abyste mohli rychle reagovat.