logo

Uveitida oči - jaký druh nemoci, fotografie, příčiny, příznaky a léčba

Uveitida je obecný koncept označující zánět různých částí cévnatky (duhovky, řasnatého tělesa, cévnatky). Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji uveitidy je určité zpomalení průtoku krve v očním uveálním traktu. Podrobněji o tom, jaký druh očních onemocnění, jaké příznaky jsou pro něj charakteristické, stejně jako metody léčby - budeme uvažovat v tomto článku.

Uveitida: co to je?

Uveitida je skupina nemocí charakterizovaných částečným nebo úplným zánětem cévnatky. Ve většině případů se u člověka vyvine infekční zánět způsobený množením bakterií nebo virů (herpetická uveitida). U některých pacientů se však rozvine alergická nebo toxická uveitida.

Co je to choroid? Toto je prostřední slupka oka, propíchnutá krevními cévami, které dodávají krev sítnici. Uspořádejte nádoby v cévnatce v určitém pořadí. Ve vnější části leží největší nádoby a na vnitřní hranici se sítnicí je kapilární vrstva. Choroidka oka vykonává určité funkce, z nichž nejdůležitější je poskytnutí potřebné energie čtyřem sítnicovým vrstvám umístěným vně. V těchto vrstvách jsou fotovoltaické články, které jsou důležité pro vidění - tyče a kužely.

Lékařská statistika je taková, že v 25% klinických případů je to právě toto onemocnění, které způsobuje snížení vizuální funkce nebo dokonce slepotu. V průměru je uveitida diagnostikována u jedné osoby z 3000 (data po dobu 12 měsíců).

Hlavní morfologické formy patologie:

  • Přední uveitida je častější. Jsou reprezentovány následujícími nozologiemi - iritida, cyklit, iridocyklitida.
  • Zadní uveitida - choroiditida.
  • Střední uveitida.
  • Periferní uveitida.
  • Difuzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochloroiditida nebo panuveitida.

Povaha toku uveitidy je rozdělena na:

  • ostré;
  • chronické (onemocnění vstupuje do chronického stadia, pokud příznaky uveitidy pacienta trvají 6 nebo více týdnů);
  • opakující se.

Důvody

Kauzální a spouštěcí faktory uveitidy jsou infekce, alergické reakce, systémové a syndromní onemocnění, poranění, poruchy metabolismu a hormonální regulace. Nejběžnější jsou infekční uveitida. Tento typ onemocnění je způsoben bakteriálním nebo virovým infekčním agens.

Nejčastěji se uveitida vyvíjí v důsledku pronikání následujících infekčních agens do uveálního traktu:

U dětí a starších pacientů je uveitida oka obvykle infekční. Alergické a psychologické stresy jsou často provokativními faktory.

Příznaky uveitidy

V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci. Mezi hlavní příznaky uveitidy patří:

  • vzhled mlhoviny v očích;
  • vidění zhoršuje;
  • pacient cítí těžkost v očích;
  • objeví se zarudnutí;
  • pacient je v bolesti;
  • žáci jsou úzcí, reakce na světlo je slabá;
  • akutní bolest nastává v důsledku zvýšení nitroočního tlaku;
  • pacient se vyhne světlu, protože přináší nepohodlí;
  • vyčnívají slzy;
  • v závažných případech může být pacient zcela slepý.

Kardinálním znakem patologie, která se objevuje, je obvykle zúžení zornice, ztenčení struktury duhovky a změna její barvy (modrá duhovka se může stát špinavou zelenou a hnědé oči zrezivělé).

  • fotofobie
  • lepší trhání,
  • červené oči, někdy s fialovým odstínem,
  • snížené vidění.

Pokud pacient zkontroluje pozitivní nebo negativní brýle, zjistí se, že zraková ostrost se nezlepšuje.

V závislosti na povaze zánětu emitujte:

  • serózní uveitida;
  • fibrin-lamelární;
  • hnisavý;
  • hemoragický;
  • smíšené

S uveitidou spojenou se syndromem Vogt-Koyanagi-Harada jsou pozorovány následující:

U sarkoidózy se kromě očních projevů obvykle zaznamenává:

  • oteklé lymfatické uzliny
  • slzných a slinných žláz,
  • dušnost
  • kašel.

U dětí se uveitida často vyskytuje pouze z důvodu poranění očí. Na druhém místě dochází k alergické reakci, metabolickým onemocněním nebo infekčnímu šíření. Příznaky zde lze vysledovat stejně jako u dospělých.

Komplikace

Čím rychleji pacient jde k lékaři, tím dříve určí odborník příčiny zánětlivého procesu v oblasti cévnatky oční bulvy. Pokud není uveitida léčena okamžitě, může to vést k nepříjemným následkům:

  • Částečná nebo úplná ztráta zraku
  • Šedý zákal
  • Odtržení sítnice
  • Vaskulitida
  • Glaukom
  • Panuweit
  • Poškození optického nervu
  • Ztráta očí

Diagnostika

Jakmile se objeví první příznaky uveitidy, okamžitě vyhledejte lékaře. Pro diagnostiku takové závažné patologie, doprovázené zánětem, odborníci používají moderní vybavení.

Hlavní diagnostické metody detekce uveitidy u pacientů:

  • Biomikroskopie
  • Gonioskopie
  • Oftalmoskopie,
  • Ultrazvuk oka,
  • Retinální fluorescenční angiografie,
  • Ultrasonografie,
  • Reftalmografie,
  • Elektroretinografie,
  • Paracentéza přední komory
  • Vitreal a chorioretinální biopsie.

Léčba uveitidy

Hlavní věcí při léčbě uveitidy je prevence vzniku komplikací, které ohrožují ztrátu zraku, a léčba patologických změn (pokud je to možné).

Pro léčbu uveitidy: t

  • mydriatika (atropin, cyklopentol, atd.) eliminují křeč ciliárního svalu, zabraňují vzniku nebo odtrhávají již vytvořená adheze.
  • lokální aplikace steroidů (masti, injekce) a systémově. K tomu použijte betamethason, dexamethason, prednison. Pokud steroidy nepomáhají, předepište imunosupresiva.
  • oční kapky ke snížení vysokého nitroočního tlaku,
  • antihistaminika pro alergie,
  • antivirotika a antimikrobiální látky v přítomnosti infekcí.

Předpis léků závisí na původci uveitidy:

  • Syphilitic: doxycyklin, tetracyklin, erythromycin, benzylpenicilinové sloučeniny.
  • Leptospiracyty: gama globuliny, doxycillin, amoxicilin, sulfon.
  • Uveitida způsobená parazitickou aktivitou: léčba se bude skládat z thiabenzenu a mebentazolu.
  • Brucelóza: léčiva sulfonamid, tetracyklin, aminoglykosidová skupina.
  • Tuberkulóza: isoniazid, rifampicin.
  • Uveitida způsobená toxoplazmózou: léky pyrimethamin, sulfadimezin, kyselina listová.
  • Onemocnění způsobené herpes: acyklovir, valaciklovir.

Pro resorpci vytvořených infiltrátů (oblasti, ve kterých se hromadí krev a lymfy) jsou předepsány takové farmakologické prostředky, jako jsou Lidaza nebo Gemaza. Z antihistaminik, zpravidla jmenován "Suprastin" nebo "Claritin."

Chirurgická léčba uveitidy je indikována v závažných případech nebo při komplikacích. Operativním způsobem jsou vyříznuty adheze mezi duhovkou a čočkou, jsou odstraněny sklovité tělo, glaukom, šedý zákal, oční bulvy, sítnice je pájena laserem. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možné zhoršení zánětlivého procesu.

Komplexní a včasná léčba akutní přední uveitidy obvykle vede k zotavení po 3-6 týdnech. Chronická uveitida je náchylná k recidivě v důsledku exacerbace vedoucího onemocnění.

Prevence

Pro prevenci uveitidy je nutné sledovat hygienu očí, vyhnout se infekci, poranění, podchlazení. Je také důležité okamžitě léčit alergická onemocnění, aby se zabránilo neinfekční uveitidě. Je také nutné identifikovat a léčit chronická infekční onemocnění, která mohou být potenciálním zdrojem infekce pro oči.

Důležitou součástí profylaxe jsou pravidelné návštěvy oftalmologa. Děti a dospělí by měli být vyšetřováni alespoň jednou ročně.

Uveite, co to je? Příčiny a léčba

Uveitida je zánětlivé onemocnění cévnatky. Její příčiny, projevy jsou tak rozmanité, že stovky stránek nemusí stačit k jejich popisu, existují dokonce i oftalmologové specializující se pouze na diagnostiku a léčbu této patologie.

Přední a zadní části cévnatky jsou dodávány z různých zdrojů, proto jsou nejběžnější izolované léze jejich struktur. Inervace je také odlišná (duhovka a ciliární těleso jsou trojklanný nerv a cévnatka nemá vůbec žádnou citlivou inervaci), což způsobuje významný rozdíl v symptomech.

Onemocnění může postihnout pacienty bez ohledu na pohlaví a věk a je jednou z hlavních příčin slepoty (asi 10% všech případů) na světě. Podle různých zdrojů je incidence 17-52 případů na 100 tisíc osob ročně a prevalence je 115-204 na 100 tisíc. Průměrný věk pacientů je 40 let.

Co je to?

Uveitida je obecný termín pro zánětlivé onemocnění cévnatky oční bulvy. Přeloženo z řeckého "uvea" - "hroznů", protože ve vzhledu se choroid podobá banda hroznů.

Příčiny

Ve většině případů je uveitida vyvolána takovou příčinou - infekcí, která vstupuje do oka skrze krevní oběh, je přenesena z jiného infikovaného orgánu, nebo prostřednictvím poškození očí z prostředí. Mohou existovat různé bakterie a viry. Bakterie vstupují hlavně zvenčí a viry a další mikroorganismy jsou transportovány krevním oběhem.

Nebudeme však vylučovat jiné příčiny uveitidy:

  1. Hypotermie
  2. Nízká imunita.
  3. Nemoci krve.
  4. Reiterův syndrom.
  5. Alergická reakce na potraviny nebo léky.
  6. Poruchy metabolismu nebo hormonální poruchy: diabetes, menopauza.
  7. Zranění očí, pokud se do něj dostane cizí těleso, pronikavé předměty nebo popáleniny.
  8. Infekční nebo chronická onemocnění: glomerulonefritida, lupénka, roztroušená skleróza, revmatismus, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida atd.
  9. Další oční onemocnění: skleritida, odchlípení sítnice, konjunktivitida, keratitida, blefaritida atd.

Klasifikace

V medicíně existuje určitá klasifikace onemocnění. Vše záleží na místě jeho lokalizace:

  1. Periferní. S tímto onemocněním zánět ovlivňuje řasnaté těleso, cévnatku, sklivci a sítnici.
  2. Přední strana Typ onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji než jiné. V doprovodu léze duhovky a řasnatého tělesa.
  3. Zpět. Zanícený zrakový nerv, cévnatka, sítnice.
  4. Když je zánět v celé cévnatce oční bulvy, tento typ onemocnění se nazývá panuveitida.

Pokud jde o trvání procesu, existuje akutní typ onemocnění, kdy se příznaky zhorší. Chronická uveitida je diagnostikována, pokud pacient trpí patologií déle než 6 týdnů.

Příznaky uevita

V závislosti na tom, kde se vyvíjí zánětlivý proces, jsou také identifikovány symptomy uveitidy (viz foto). Kromě toho záleží na tom, do jaké míry dokáže lidské tělo odolávat původcům onemocnění, v jaké fázi vývoje je. V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci.

K periferní uveitidě dochází s následujícími příznaky:

  • obě oči jsou často symetricky ovlivněny,
  • pohled zepředu,
  • rozmazané vidění.

Zadní uveitida charakterizovaná pozdním nástupem symptomů. Jsou charakterizovány:

  • rozmazané vidění
  • zkreslení objektů
  • plovoucí body před očima,
  • snížená ostrost zraku.

Přední uveitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • chronické slzení,
  • zúžení žáka
  • bolestivost
  • červené oči,
  • fotofobie
  • snížená ostrost zraku
  • zvýšený nitrooční tlak.

Při chronickém průběhu přední uveitidy jsou symptomy vzácné nebo mírné: před očima jsou jen mírné zarudnutí a plovoucí body.

Diagnostika

V diagnóze důležité role, kterou hraje pacientova historie a informace o jeho imunologickém stavu. Pomocí oftalmologického vyšetření je specifikována lokalizace zánětu v cévnatce.

Etiologie uveitidy oka je určena kožními testy na bakteriální alergeny (streptokoky, stafylokoky nebo toxoplazminy). V diagnostice tuberkulózní etiologie je rozhodujícím příznakem uveitidy kombinované poškození oční spojivky a výskyt specifického akné na kůži pacienta, phlicenes.

Systémové zánětlivé procesy v těle a přítomnost infekcí v diagnostice uveitidy oka jsou potvrzeny analýzou krevního séra pacienta.

Jak uveitis vypadá: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Komplikace

Mezi závažné komplikace uveitidy patří hluboká a nenahraditelná ztráta zraku, zejména pokud nebyla uveitida rozpoznána nebo byla předepsána nesprávná léčba. Mezi nejčastější komplikace patří katarakta, glaukom, odchlípení sítnice, hlava optického nervu nebo duhovka a cytoidní makulární edém (nejčastější příčina zrakového postižení u pacientů).

Léčba uveitidy

Léčba uveitidy je komplexní, spočívá v použití systémového a lokálního antimikrobiálního, vazodilatačního, imunostimulačního, desenzibilizujícího léčiva, enzymů, fyzioterapeutických metod, hirudoterapie, tradiční medicíny. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

Pro léčbu anterior a posterior uveitis použití: t

  1. Vitaminová terapie.
  2. Antihistaminika - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
  3. Virová uveitida je léčena antivirotiky - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinaci s "Cycloferon", "Viferon". Předepisují se pro lokální podání ve formě intravitreálních injekcí, stejně jako pro orální podání.
  4. Širokospektrální antibakteriální činidla ze skupiny makrolidů, cefalosporinů, fluorochinolonů. Léky se podávají subkonjunktiválně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Volba léku závisí na typu patogenu. Za tímto účelem proveďte mikrobiologické vyšetření odnímatelných očí na mikroflóře a stanovení citlivosti vybraného mikrobu na antibiotika.
  5. Imunosupresiva jsou předepisována pro neúčinnost protizánětlivé léčby. Léky v této skupině inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
  6. Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidů, cytostatik. Pacienti předepisovali oční kapky s prednisonem nebo dexamethasonem, 2 kapky do postiženého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Uvnitř vezměte "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolytické léky mají rozlišovací účinek - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Aby se zabránilo tvorbě adhezí, jsou použity tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, oční kapky Atropin. Mydriatika zmírňují křeč ciliárního svalu.

Léčba uveitidy je zaměřena na rychlou resorpci zánětlivých infiltrátů, zejména při pomalých procesech. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, ale i její dystrofie a vše skončí rozpadem.

Lidové léky

Při léčbě uveitidy můžete použít některou z metod tradiční medicíny, po projednání možnosti takové léčby se svým lékařem:

  1. Můžete použít drcený kořen Althea. K tomu, 3 - 4 lžíce kořene Althea nalít sklenici vody při pokojové teplotě. Je nutné na něm trvat po dobu 8 hodin a poté jej použít pro pleťové vody.
  2. Pomáhá s uveita odvar z heřmánku, šípky, měsíčku nebo šalvěje. K jeho přípravě potřebujete 3 lžíce bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla být aplikována přibližně hodinu. Pak byste ji měli namáhat a opláchnout tímto vývarem.
  3. Aloe může také pomoci. Můžete použít aloe šťávu pro instilaci do očí, ředění v studené vařící vody v poměru 1 až 10. Můžete si udělat infuzi sušených listů aloe.

Lidské léky jsou zpravidla další možnosti léčby, které se používají v kombinaci. Pouze včasná adekvátní léčba akutního zánětu v oční bulvě dává dobrou prognózu, tj. Zajišťuje, že se pacient zotaví. Bude to trvat maximálně 6 týdnů. Je-li to však chronická forma, pak existuje riziko recidivy, stejně jako exacerbace uveitidy jako hlavní choroby. Léčba v tomto případě bude obtížnější a prognóza je horší.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud se onemocnění vyskytne se závažnými komplikacemi. Operace zpravidla zahrnuje určité kroky:

  • chirurg řezne adheze, které spojují pouzdro a čočku;
  • odstraňuje sklovec, glaukom nebo šedý zákal;
  • odstraní oční bulvu;
  • pomocí laserového zařízení připojuje sítnici.

Každý pacient by měl vědět, že operace ne vždy končí pozitivním výsledkem. Specialista ho na to varuje. Po operaci existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu. Proto je důležité včas určit nemoc, diagnostikovat ji, předepsat účinnou léčbu.

Uveitida

Oční zdraví je schopnost člověka účinně komunikovat s okolním světem. Různé nemoci těchto párovaných orgánů mohou vést ke snížení nebo dokonce úplné ztrátě zraku. Jak smutné je uvědomit si, že člověk neudělal nic, aby si uchoval svou vlastní vizi. Aby se tomu zabránilo, je nutné léčit jakékoli onemocnění spojené s očima. O jednom z nich, o uveitě, bude diskutováno o vospalenia.ru.

Co je to - uveitida?

Cévní nebo uveální skořápka oka se skládá z tzv. Vrstev: duhovky, řasnatého (ciliárního) těla, sklivce a cévnatky. Co je uveitida? Toto je skupina nemocí, která zahrnuje zánět některého ze tří vrstev cévnatky (uveální trakt) oka. V závislosti na oblasti zánětu se toto onemocnění vyvíjí. Někdy se všechny tři vrstvy mohou zapálit, což vede k úplné ztrátě zraku.

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji uveitidy je určité zpomalení průtoku krve v očním uveálním traktu. Pokud je v krvi infekce, pak bude čas spojit se s okem oka, zatímco krevní oběh pokračuje.

Je třeba zvážit různé typy uveitidy:

  1. Na zaníceném webu:
    • Přední - zánět duhovky a řasnatého tělesa: iritida, iridocyklitida, přední cyklit.
    • Medián (střední, periferní) - zánět řasnatého, sklivce, sítnice a cévnatky: Pars-planit, zadní cyklit.
    • Zadní zánět sítnice, zrakového nervu, cévnatky: choroiditida, retinitida, chorioretinitida, neuroveveitida.
    • Generalizovaná (panuveitida) - zánět cévních membrán: iridocyklochloridióza.
  2. Podle zánětlivého procesu:
    • Serózní (exsudativní);
    • Fibrinoplastický;
    • Purulentní;
    • Hemorrhagic;
  3. Z důvodů vzhledu:
    • Endogenní - šíření infekce v těle;
    • Exogenní - pronikání infekce přes zranění, popáleniny, praskliny v oku;
    • Primární - žádné jiné onemocnění předcházelo;
    • Sekundární - předchází různým očním onemocněním, které způsobilo komplikaci, například při skleritidě.
  4. Podle prevalence:
    • Focal metastatic (granulomatous);
    • Difuzní infekčně alergická (negranulomatózní).
  5. Forma a doba trvání toku:
    • Akutní - ne déle než 3 měsíce;
    • Chronické - žádné zotavení, více než 3 měsíce;
    • Opakované - po obnovení se znovu objeví.

Důvody

Ve většině případů je uveitida vyvolána takovou příčinou - infekcí, která vstupuje do oka skrze krevní oběh, je přenesena z jiného infikovaného orgánu, nebo prostřednictvím poškození očí z prostředí. Mohou existovat různé bakterie a viry. Bakterie vstupují hlavně zvenčí a viry a další mikroorganismy jsou transportovány krevním oběhem.

Nebudeme však vylučovat jiné příčiny uveitidy:

  • Alergická reakce na potraviny nebo léky.
  • Hypotermie
  • Poruchy metabolismu nebo hormonální poruchy: diabetes, menopauza.
  • Nízká imunita.
  • Zranění očí, pokud se do něj dostane cizí těleso, pronikavé předměty nebo popáleniny.
  • Infekční nebo chronická onemocnění: glomerulonefritida, lupénka, roztroušená skleróza, revmatismus, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida atd.
  • Nemoci krve.
  • Reiterův syndrom.
  • Další oční onemocnění: skleritida, odchlípení sítnice, konjunktivitida, keratitida, blefaritida atd.
jít nahoru

Příznaky a příznaky uveitidy cévnatky

Zvažte příznaky uveitidy cévnatky v postižených oblastech:

  1. Přední strana:
    • Fotofobie
    • Teariness.
    • Červené oči.
    • Bolest očí
    • Konstrikce žáka.
    • Klesající vidění.
    • Zvýšený nitrooční tlak.
    • Plovoucí body před očima s chronickou formou.
  2. Střed:
  • "Mouchy" před mýma očima.
  • Klesající vidění.
  • Porážka obou očí zároveň.
  1. Zadní:
  • Narušení objektů.
  • Fotografie mlhovin.
  • Klesající vidění.
  • Plovoucí body před očima.
  • Mírná bolest v oku.

Časté příznaky jakéhokoli typu uveitidy jsou:

  1. Rozmazané vidění.
  2. Snížené vidění.
  3. Červené oči.
  4. Narušení zraku.
  5. Bolest očí
  6. Zvýšená fotosenzitivita.
jít nahoru

Uveitida u dětí

U dětí se uveitida často vyskytuje pouze z důvodu poranění očí. Na druhém místě dochází k alergické reakci, metabolickým onemocněním nebo infekčnímu šíření. Příznaky zde lze vysledovat stejně jako u dospělých. Neošetřujte sami. Je lepší obrátit se na pediatra.

Uveitida u dospělých

Dospělí mají své vlastní nemoci, které jsou nejen dočasné, ale také trvalé. Přepracování a podchlazení jsou častými jevy v dospělosti. Metabolická a revmatická onemocnění se vyskytují iu mužů a žen. Hormonální poruchy, nedostatek výživy, špatné návyky - to vše snižuje odolnost těla. U dospělých je tedy velmi snadné vyvinout uveitidu.

Diagnostika

Diagnóza uveitidy je založena na stížnostech pacienta a na externím očním vyšetření očním lékařem. Dále jsou prováděny studie, které objasňují typ uveitidy:

  • Zkouška viditelnosti;
  • Vyšetření pupilární reakce;
  • Tonometrie;
  • Kontrola vizuálních polí;
  • Gonioskopie;
  • Biomikroskopická lampa ve tvaru štěrbiny;
  • Oftalmoskopie;
  • Ultrazvuk oka;
  • Tomografie očních struktur;
  • Retinální angiografie;
  • Reophthalmography - stanovení rychlosti proudění krve.
  • Vyšetření jiných orgánů, pokud uveitida je sekundární onemocnění.
jít nahoru

Léčba

Léčba uveitidy zahrnuje nejen odstranění onemocnění, ale také prevenci vzniku komplikací. Pacient není umístěn v nemocnici, ale musí dodržovat doporučení lékaře.

Jak léčit uveitidu? S následujícími léky:

  • Mydriatiku.
  • Cytotoxická léčiva, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy.
  • Antibiotika.
  • Steroidy: prednison, dexamethason, betamethason.
  • Oční kapky ke snížení nitroočního tlaku.
  • Imunosupresiva.
  • Antivirová, antimikrobiální léčiva.
  • Antihistaminika anti-alergie léky.
  • Adrenalin, kokain.

Jak jinak léčit uveitidu? Pomocí fyzioterapeutických postupů:

Při absenci účinku lékové léčby a pokročilých forem se provádí chirurgická léčba:

    1. Vitreoektomie - odstranění sklivce.
    2. Evisceration - odstranění všech zapálených struktur, když není možné zachránit oko.

Doma, můžete použít lidové prostředky, pokud jsou předjednány s lékařem. Pamatujte, že hovoříme o vaší vizi, která může být ztracena, pokud budete ignorovat lékařskou pomoc a pomoc:

  • 3 lžíce. směs heřmánku, měsíčku, šípky, šalvěje nalijte sklenici horké vody. Trvejte na hodině, namáhání a opláchněte oči.
  • Aloe šťáva se míchá ve studené vroucí vodě v poměru 1:10. opláchněte oči.
  • 4 lžíce. Altea root nalijte sklenici vody o teplotě místnosti. Trvejte na 8 hodinách a použijte jako krém.

Následující dieta zde není nutná. Konzumovat více vitamínů prostřednictvím produktů a vyloučit alkohol z cigaret - vše, co je od pacienta vyžadováno.

Životnost

Jak dlouho žije uveitida? Nemoc neovlivňuje očekávanou délku života, ale způsobuje významné komplikace při absenci léčby:

  • Částečná nebo úplná ztráta zraku.
  • Šedý zákal.
  • Odtržení sítnice.
  • Vaskulitida
  • Glaukom
  • Panuveit.
  • Poškození optického nervu.
  • Ztráta očí

Aby nedošlo k takovým komplikacím a neublížilo uveitidě vůbec, je třeba dodržovat prevenci:

  • Nepřepracovávejte ani nepropichujte.
  • Nepoškozujte oko.
  • Oční hygiena.
  • Vyhněte se alergickým reakcím.
  • Zacházet se všemi infekčními chorobami očí i jiných orgánů.
  • Pokud se objeví příznaky, kontaktujte očního lékaře.

Uveitida

Uveitida je obecný koncept označující zánět různých částí cévnatky (duhovky, řasnatého tělesa, cévnatky). Uveitida se vyznačuje zarudnutím, podrážděním a bolestivostí očí, zvýšenou fotosenzitivitou, rozmazaným viděním, trháním a výskytem plovoucích skvrn před očima. Oftalmologická diagnostika uveitidy zahrnuje visometrii a perimetrii, biomikroskopii, oftalmoskopii, měření nitroočního tlaku, retinografii, oční ultrazvuk, optickou koherenční tomografii a elektroretinografii. Léčba uveitidy se provádí s přihlédnutím k etiologii; obecnými principy jsou jmenování místních (ve formě očních mastí a kapek, injekce) a systémová léčba léky, chirurgická léčba komplikací uveitidy.

Uveitida

Uveitida nebo zánět uveálního traktu se vyskytuje v oftalmologii u 30-57% případů zánětlivých lézí oka. Uveální (vaskulární) membrána oka je anatomicky reprezentována duhovkou (duhovkou), řasnatým nebo řasnatým tělesem (corpus ciliare) a cévnatkou (chorioidea) - samotnou choroidou, která leží pod sítnicí. Hlavními formami uveitidy jsou tedy iritida, cyklit, iridocyklitida, choroiditida, chorioretinitida atd. V 25–30% případů vede uveitida k nízkému vidění nebo slepotě.

Vysoká prevalence uveitidy je spojena s rozvětvenou vaskulární sítí oka a zpomaluje průtok krve v uveálních průchodech. Tento znak do jisté míry přispívá ke zpoždění v různých cévnatých buňkách různých mikroorganismů, které mohou za určitých podmínek způsobit zánětlivé procesy. Dalším podstatným rysem uveálního traktu je oddělené zásobování krve jeho přední částí, reprezentované duhovkou a řasnatým tělem a zadní částí, cévnatkou. Struktury přední sekce jsou zásobovány krví zadními dlouhými a předními ciliárními arteriemi a cévnatka je dodávána se zadními krátkými ciliárními tepnami. V důsledku toho se léze přední a zadní části uveálního traktu ve většině případů vyskytuje samostatně. Inervace dělení oka u cévnatky je také odlišná: duhovka a řasnaté těleso hojně inervují řasnatá vlákna první větve trojklanného nervu; choroid nemá citlivou inervaci. Tyto vlastnosti ovlivňují výskyt a vývoj uveitidy.

Klasifikace uveitidy

Anatomicky je uveitis rozdělena na přední, střední, zadní a generalizovanou. Přední uveitida je reprezentována iritidou, předním cyklitem, iridocyklitidou; medián (střední) - pars-planit, zadní cyklitida, periferní uveitida; zadní - choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroweveitis.

Iris a ciliární těleso se podílejí na přední uveitidě - tato lokalizace onemocnění se vyskytuje nejčastěji. U mediánové uveitidy je postiženo ciliární těleso a cévnatka, sklivce a sítnice. Zadní uveitida se vyskytuje se zapojením cévnatky, sítnice a zrakového nervu. Se zapojením všech částí cévnatky se vyvíjí panuveitida - generalizovaná forma uveitidy.

Povaha zánětlivého procesu u uveitidy může být serózní, fibrinoplastická, hnisavá, hemoragická, smíšená.

V závislosti na etiologii může být uveitida primární a sekundární, exogenní nebo endogenní. Primární uveitida je spojena s běžnými onemocněními těla, sekundárními - přímo s patologií zrakového orgánu.

Podle zvláštností klinického průběhu je uveitis klasifikována jako akutní, chronická a chronická recidivující; s ohledem na morfologický obraz - granulomatózní (fokální metastatický) a negranulomatózní (difuzní toxicko-alergický).

Způsobuje uveitidu

Kauzální a spouštěcí faktory uveitidy jsou infekce, alergické reakce, systémové a syndromní onemocnění, poranění, poruchy metabolismu a hormonální regulace.

Největší skupinou je infekční uveitida - vyskytují se ve 43,5% případů. Infekční agens pro uveitidu jsou nejčastěji mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplazma, bledý strom, cytomegalovirus, herpes virus, houby. Tato uveitida je obvykle spojena s infekcí v krevním řečišti z jakéhokoli infekčního ohniska a vyvinout se s tuberkulózou, syfilis, virovými chorobami, sinusitidou, angínou, zubním kazem, sepse atd.

Při vývoji alergické uveitidy se významně zvyšuje specifická citlivost na faktory prostředí - alergie na léky a potraviny, senná rýma atd. Často se sérová uveitida vyvíjí se zavedením různých séra a vakcín.

Uveitida posttraumatické geneze nastává po popáleninách oka, v důsledku pronikání nebo pohmožděného poškození oční bulvy, očního kontaktu s cizími tělesy.

Poruchy metabolismu a hormonální dysfunkce (při diabetu, menopauze atd.), Onemocnění krevního systému, onemocnění orgánu zraku (odchlípení sítnice, keratitida, konjunktivitida, blefaritida, skleritida, perforace rohovkových vředů) atd. organismu.

Příznaky uveitidy

Projevy uveitidy se mohou lišit v závislosti na místě zánětu, patogenitě mikroflóry a celkové reaktivitě organismu.

V akutní formě se přední uveitida vyskytuje s bolestí, zarudnutím a podrážděním očních bulv, slzením, fotofobií, zúžením zornice, zhoršením vidění. Injekce perikorneální má purpurový odstín, často zvyšující nitrooční tlak. U chronické přední uveitidy je průběh často asymptomatický nebo s mírnými příznaky - mírné zčervenání očí, „plovoucí“ tečky před očima.

Sraženiny rohovky (akumulace buněk na endotelu rohovky) a buněčná reakce ve vlhkosti přední komory, detekované během biomikroskopie, jsou indikátorem aktivity přední uveitidy. Komplikace přední uveitidy mohou být zadní synechie (adheze mezi duhovkou a tobolkou čočky), glaukom, šedý zákal, keratopatie, makulární edém a zánětlivé membrány oční bulvy.

V periferní uveitidě je léze v obou očích, plovoucí opacities před očima, snížení centrální vidění. Zadní uveitida se projevuje pocitem rozmazaného vidění, zkreslením objektů a "plovoucími" body před očima, snížením zrakové ostrosti. V případě zadní uveitidy se může vyskytnout makulární edém, ischemie makuly, okluze sítnicových cév, odchlípení sítnice a optická neuropatie.

Nejzávažnější formou onemocnění je běžný iridocyklochlorid. Tato forma uveitidy se zpravidla vyskytuje na pozadí sepse a je často doprovázena rozvojem endoftalmitidy nebo panoftalmitidy.

Když je uveitida spojena se syndromem Vogta-Koyanagi-Harada, vyskytují se bolesti hlavy, neurosenzorická ztráta sluchu, psychóza, vitiligo, alopecie. V sarkoidóze, kromě očních projevů, zpravidla dochází k nárůstu lymfatických uzlin, slzných a slinných žláz, dušnosti, kašli. Erythema nodosum, vaskulitida, kožní vyrážka, artritida mohou indikovat spojení s uveitidou se systémovými onemocněními.

Diagnostika uveitidy

Oftalmologické vyšetření na uveitidu zahrnuje vnější vyšetření oka (stav kůže očního víčka, spojivky), visometrii, perimetrii, studium pupilární reakce. Vzhledem k tomu, že uveitida se může vyskytnout při hypo- nebo hypertenze, je nutné měřit nitrooční tlak (tonometrii).

Pomocí biomikroskopie jsou detekovány oblasti lentoidní dystrofie, precipitátů, buněčné reakce, zadní synechie, zadní kapsulární katarakty atd. Gonioskopie pro uveitidu odhaluje exsudát, přední synechii, neovaskularizaci duhovky a přední komorový úhel.

V procesu oftalmoskopie je prokázána přítomnost fokálních změn v oku oka, retinálním edému a optickém disku, odchlípení sítnice. Pokud není možné provést oftalmoskopii (v případě opacifikace optických médií), stejně jako oční ultrazvuk se používá k odhadu oblasti odtržení sítnice.

Pro diferenciální diagnostiku zadní uveitidy je uvedeno stanovení neovaskularizace cévnatky a sítnice, retinálního edému a optického disku, angiografie sítnicových cév, optické koherentní tomografie makuly a optického disku, laserová skenovací tomografie sítnice.

Reoophthalmography a electroretinography mohou poskytovat důležité diagnostické informace pro uveitis různých lokalizací. Vysvětlující instrumentální diagnostika zahrnuje paracentézu přední komory, vitrealu a chorioretinální biopsie.

Navíc v případech uveitidy různých etiologií může být nezbytné konzultovat s fionizmem radiografii plic a Mantouxovu reakci; konzultace neurologa, CT nebo MRI mozku, lumbální punkce; revmatologická konzultace, radiografie rentgenu páteře a kloubů; Konzultace s alergologem-imunologem s testováním atd.

Z laboratorních studií s uveitidou se podle indikací provádí RPR test, detekce protilátek proti mykoplazmě, ureaplasma, chlamydie, toxoplazma, cytomegalovirus, herpes, atd., Stanovení CIC, C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru atd.

Léčba uveitidy

Uveitida je léčena oftalmologem za účasti dalších odborníků. Pokud uveitida vyžaduje časnou diferenciální diagnostiku, včasné provedení etiotropní a patogenetické léčby, korekční a náhradní imunoterapie. Terapie Uveitis je zaměřena na prevenci komplikací, které mohou vést ke ztrátě zraku. Současně je nutná léčba onemocnění, která způsobila rozvoj uveitidy.

Základem léčby uveitidy je jmenování mydriatik, steroidů, systémových imunosupresivních léků; s uveitidou infekční etiologie - antimikrobiální a antivirotika, se systémovými onemocněními - NSAID, cytostatiky, s alergickými lézemi - antihistaminika.

Instilace mydriatik (tropikamid, cyklopentolat, fenylefrin, atropin) mohou eliminovat křeč ciliárního svalu, zabránit tvorbě zadních synechií nebo oddělit již vytvořené adheze.

Hlavní vazbou v léčbě uveitidy je lokální aplikace steroidů (ve formě instilace do spojivkového vaku, pokládání mastí, subkonjunktiva, parabulbar, subtenonální a intravitreální injekce) a systémově. Pokud uveitis používá prednison, betamethason, dexamethason. Při absenci terapeutického účinku léčby steroidy je indikováno předepisování imunosupresiv.

Při zvýšeném IOP se používají vhodné oční kapky, provádí se hirudoterapie. Jelikož závažnost uveitidy ustupuje, je předepsána elektroforéza nebo fonoforéza s enzymy.

V případě nepříznivého výsledku uveitidy a rozvoje komplikací, disekce přední a zadní synechie duhovky, chirurgická léčba sklivců, glaukom, katarakta, odchlípení sítnice může být vyžadováno. V případě iridocyklochloridózy se často používá vitreoektomie, a pokud není možné oko zachránit, oko se vypudí.

Prognóza a prevence uveitidy

Komplexní a včasná léčba akutní přední uveitidy obvykle vede k zotavení po 3-6 týdnech. Chronická uveitida je náchylná k recidivě v důsledku exacerbace vedoucího onemocnění. Komplikovaná uveitida může vést k tvorbě zadní synechie, rozvoji glaukomu s uzavřeným úhlem, katarakty, degenerace a infarktu sítnice, edému optického disku, odchlípení sítnice. Vzhledem k centrální chorioretinitidě nebo atrofickým změnám sítnice je zraková ostrost výrazně snížena.

Prevence uveitidy vyžaduje včasnou léčbu očních onemocnění a běžných onemocnění, vyloučení intraoperačních a domácích očních poranění, alergizaci těla atd.

Uveitida oči: typy patologie, příčiny, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: z toho, co vyvíjí uveit oči, jaké změny se vyskytují v této nemoci, jak nebezpečné je, zda to může být úplně vyléčeno. Typy, symptomy, diagnostika a léčba patologie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Uveitida je obecný termín pro zánět uveálního traktu, tj. Různých prvků cévnatky. V oftalmologii se v různých formách uveitidy vyskytuje 30 až 57% všech případů očního zánětu. Ve 20–35% mají za následek snížené vidění nebo slepotu.

Včasná diagnóza a léčba odpovídající zánětu jsou důležité, pak se můžete zbavit nemoci bez stopy. Akutní přední uveitida zcela vymizí po 3–6 týdnech komplexní, včasné terapie. Chronický zánět uveálního traktu je náchylný k recidivě.

Nebezpečí je komplikovaný průběh zánětu, který může vést k rozvoji šedého zákalu, glaukomu s uzavřeným úhlem, dystrofii, srdečnímu infarktu nebo odchlípení sítnice. Výsledkem je výrazné snížení zrakové ostrosti.

Pokud pocítíte jakékoli příznaky zraku a snížíte vidění, okamžitě se obraťte na oftalmologa.

Mechanismus vývoje uveitidy

Choroid se nachází mezi sítnicí a sklérou. Zahrnuje duhovku, ciliární (ciliární) tělo, cévnatku - zadní stranu skořápky. Společně tvoří uvealní trakt.

Vysoká četnost jeho zánětu je způsobena rozsáhlou cévní sítí a pomalým průtokem krve. To přispívá k retenci mikroorganismů. Normálně nejsou nebezpečné, ale za nepříznivých podmínek, například když je tělo oslabeno v důsledku nemoci, mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu.

Dalšími rysy uveálních drah jsou oddělené zásobování krví, rozdílná inervace předních a zadních dělení. V důsledku toho dochází k zánětu určitého oddělení odděleně, aniž by to ovlivnilo ostatní.

Typy patologie

1. Iridocyklitida - kombinovaný zánět duhovky s řasnatým tělem oka

2. Iritida - zánětlivá léze duhovky

1. Zadní cyklus - vývoj zánětu v ciliárním očním těle

2. Periferní uveitida - kombinovaný zánět cévnatky s řasnatým tělem

1. Chorioretinitida - zánět zadního uveálního traktu s postižením sítnice

2. Choroiditida - zánět cévnatky

3. Retinitida - zánět sítnice

4. Neuroweveitis - šíření zánětu na hlavě zrakového nervu

Serózní (exsudativní zánět s uvolněním čisté tekutiny - exsudát)

Hemorrhagic (s krvavým výbojem)

Purulentní (s hnisavým výbojem)

Smíšená (současná kombinace různých druhů zánětu)

Sekundární - vyvíjí se na pozadí dalšího očního onemocnění

Exogenní - způsobené vnějšími příčinami

Endogenní - vyvolaná interními faktory

Negranulomatózní (zánět bez granulomů)

Příčiny vývoje

Výchozím faktorem pro rozvoj uveitidy jsou:

  • infekce;
  • alergie;
  • oční onemocnění (blefaritida, zánět spojivek, skleritida, odchlípení sítnice a další);
  • autoimunitní reakce při systémových onemocněních (k tomu dochází u revmatismu, lupénky, revmatoidní artritidy);
  • metabolické poruchy;
  • endokrinní patologie, například diabetes;
  • snížená imunita;
  • zranění;
  • krevní onemocnění;
  • hormonální nerovnováha.

Nejčastější příčinou uveitidy jsou různá infekční onemocnění, nejen bakteriální, ale také virová, plísňová, parazitická. Vyvolávají zánět ve 45% z celkového počtu diagnostikovaných případů. Nejčastěji je zánětlivý proces způsoben streptokoky, mycobacterium tuberculosis, chlamydií, bledým treponemem, toxoplazmou, stejně jako brucelou, herpes viry, plísněmi, cytomegalovirem. Taková uveitida se vyvíjí v důsledku šíření mikrobů v těle přes vaskulární lůžko při angíny, bolesti v krku, tuberkulóze, syfilis, virových infekcích, sepse.

Příčinou alergické uveitidy je zvýšená specifická reakce organismu na různé látky - pyly, zvířecí alergeny, potravinové alergeny atd. U některých se může po očkování vyvinout uveitida v séru.

Posttraumatický zánět cévních membrán oka začíná po mechanickém poranění, popáleninách, kontaktu s cizími tělesy.

Charakteristické příznaky

Příznaky uveitidy a jejich závažnost se mohou lišit. Záleží na patogenitě původce zánětu, lokalizaci procesu a celkové reaktivitě organismu.

Časté příznaky akutní uveitidy

  1. Bolest, zarudnutí, podráždění očí.
  2. Fotofobie
  3. Trhání.
  4. Konstrikce žáka.
  5. Vzhled "mlhy" nebo "oparu" před očima.
  6. Zvýšený nitrooční tlak.
  7. Změňte barvu clony.
  8. Celkový pokles zrakové ostrosti.

Chronický proces je často asymptomatický nebo s mírnými projevy - „plovoucí body“, mírné zarudnutí sliznice. Vydrží až jeden a půl měsíce a déle.

Zánět předních částí uveálního traktu může být komplikován rozvojem glaukomu, makulárního edému, keratopatie, katarakty, zadní synechie (adheze duhovky s pouzdrem čočky). Periferní uveitida postihuje častěji obě oči, projevuje se jako zákal před očima, poškození zraku. Zvláště obtížné je u dětí a mladých lidí.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Zadní uveitida

Tento proces je bezbolestný, ale člověk si všimne, že se před očima objevují mlhavé a zkreslené viditelné předměty nebo lidé, blikání „mouchy“ nebo „plovoucí body“. Zadní uveitida jsou nebezpečné následky, včetně vaskulární okluze nebo odchlípení sítnice, makulární ischemie, makulárního edému, optické neuropatie.

Častá iridocyklochloriditis

Jedná se o současný zánět všech částí cévního traktu. Je nejzávažnější a nejnebezpečnější u všech typů onemocnění. Ovlivňuje obě oči, začíná hlavně na pozadí sepse. Toto onemocnění se projevuje keratitidou, iritidou, zánětem spojivek. Pacienti tvrdě snášeli. Způsobuje slzení, strach ze světla, zakalení rohovky, sklovité tělo, čočku. Často komplikované endoftalmitidou - zánět vnitřních prvků oka akumulací hnisu ve sklivci - a pantalthalmitida - totální hnisavý zánět, vedoucí k úplnému roztavení všech očních membrán a struktur.

Diagnostické metody

Pro identifikaci typu, příčin vzniku a závažnosti uveitidy je nutné podstoupit oftalmologické vyšetření. Skládá se z povinného a doplňkového výzkumu a diferenciální diagnostiky s možnými konzultacemi úzkých odborníků, například neurologa, fytiologa, venereologa. Zpočátku provádí oftalmolog externí oční vyšetření: vyhodnocuje stav víčka a sliznice kůže. Poté přiřadí sadu vyšetření k určení přesné diagnózy.

Instrumentální diagnostika

Navíc uveitida může vyžadovat elektroretinografii. Studie spočívá v registraci elektrických impulsů, které se vyskytují v reakci na světelnou stimulaci (světlice) před a po přizpůsobení očí ve tmě. Pro určení příčiny zánětu není vyloučena konzultace s neurologem s lumbální punkcí, MRI nebo CT mozku. Stejně jako fiatriatr s rentgenem plic, Mantouxův test, venereolog s komplexem venereologické diagnózy nebo revmatolog s rentgenem kloubů a revmatických testů.

Laboratorní diagnostika

Diferenciální diagnostika

Metody zpracování

Včasná detekce a včasná léčba, akutní přední uveitida zcela zmizí za 3–6 týdnů. Oční lékař spolu s dalšími lékaři úzké specializace se zabývá léčbou takového zánětu. Lékař TB nebo venereolog léčí vedoucí onemocnění, které vyvolalo rozvoj uveitidy.

Léčba je konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní se snaží eliminovat příčiny a blokovat rozvoj onemocnění. Imunoterapie pomáhá korigovat imunitní systém. S neúčinností léků se uchýlil k chirurgické léčbě.

Konzervativní metody

  • Je důležité vyrovnat se s patogeny zánětu a odstranit jeho příčiny. V případě infekční povahy uveitidy jsou předepisována antibiotika nebo antivirotika v závislosti na virové nebo bakteriální povaze zánětu. U systémových onemocnění jsou ukázány cytostatika a nesteroidní protizánětlivé léky a u alergických léků jsou uvedeny antihistaminika.
  • Mydriatika zmírňují křeče ciliárního svalu, zabraňují tvorbě zadních synechií, odtrhávají již existující adheze.
  • Hormonální látky se aplikují topicky ve formě mastí, instilací do spojivkového vaku, subtenonu, intravitreálního podání a dalších injekcí.
  • Imunosupresiva jsou indikována v případech, kdy steroidy nemají žádný pozitivní účinek.
  • Kapky antiglaukomu se používají se zvýšením nitroočního tlaku.

Fyzioreflexoterapie poskytuje dobrý účinek po odeznění akutního zánětu: ultrafialové záření, elektro- a fonoforéza, fototerapie atd.

Chirurgická léčba

V těžkých nebo pokročilých případech, stejně jako s přidáním komplikací - odchlípení sítnice, šedého zákalu, glaukomu atd. - je indikován chirurgický zákrok. Při laserových nebo tradičních operacích jsou vyříznuty adheze duhovky, je odstraněno sklovité tělo, vyměněna čočka, oddělená oblast sítnice je „pájena“. Pokud není možné zachránit poraněné oko, pak se provede vykolení - vnitřní prvky oka jsou odstraněny.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Prognóza uveitidy

Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je její výsledek.

  1. Akutní zánět je eliminován asi po měsíci komplexní léčby.
  2. Léčba chronické uveitidy může být zpožděna o několik měsíců. Zde je důležité léčit současně s hlavním onemocněním, které vyvolává opakování zánětu uveálního traktu.
  3. Méně příznivá prognóza pro komplikovanou uveitidu je, když se důsledky vyvíjejí ve formě šedého zákalu, glaukomu, srdečního infarktu, odchlípení sítnice nebo dystrofie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den Má dcera má uveitidu - zanedbanou formu. Kolikrát šla do nemocnice a nikdy se normálně neošetřila. Máme léky tady na pokraji sci-fi: pupínek skočí dovnitř - musíme jít do Karagandy, protože naši lékaři jsou placeni za krásné oči, nemají diagnózu.

Dobrý den, Ludmila. Uveitida je léčena oftalmologem za účasti dalších odborníků. Pokud uveitida vyžaduje časnou diferenciální diagnostiku, včasné provedení etiotropní a patogenetické léčby, korekční a náhradní imunoterapie. Léčba uveitidy je zaměřena na prevenci komplikací, které mohou vést ke ztrátě zraku. Současně se vyžaduje léčba onemocnění, která způsobila rozvoj uveitidy (!). Základem léčby je jmenování mydriatik, steroidů, systémových imunosupresivních léků; s uveitidou infekční etiologie - antimikrobiální a antivirotika, se systémovými onemocněními - NSAID, cytostatiky, s alergickými lézemi - antihistaminika. Instilace mydriatik (tropikamid, cyklopentolat, fenylefrin, atropin) mohou eliminovat křeč ciliárního svalu, zabránit tvorbě zadních synechií nebo oddělit již vytvořené adheze.

Hlavní vazbou v léčbě uveitidy je lokální aplikace steroidů (ve formě instilace do spojivkového vaku, pokládání mastí, subkonjunktiva, parabulbar, subtenonální a intravitreální injekce) a také systémově. Pokud uveitis používá prednison, betamethason, dexamethason. Při absenci účinku po léčbě steroidy je indikováno předepisování imunosupresiv.

Léčba by měla být komplexní. Pokud terapie nepomáhá vaší dceři, znamená to, že diagnóza není správná nebo příčina nemoci nebyla identifikována.

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na těchto stránkách mají informační a vzdělávací charakter a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a vlastní léčbu. Výběr a předepisování léků, způsobů léčby a kontroly nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař.

Nezapomeňte se poradit s odborníkem.