logo

Karotická tepna je

Bez plné dodávky krve je nemožné pracovat v mozku. Pro průtok krve do hlavy a samotného mozku je tzv. Karotický bazén tvořený karotickými tepnami. Pokud jsou poškozeny cévy v karotickém bazénu, dojde k potížím s transportem krve. V důsledku toho mozek ztratí své funkce a v těle se začnou vyvíjet různá onemocnění.

Rychlý odkaz

Karotický bazén je soubor karotických arteriálních cév, které vznikají v hrudníku (přímo od brachiocefalického trupu, vlevo od aorty). Hlavní funkcí těchto tepen je poskytovat krev do hemisfér mozku (až 70-85% krve pochází z karotidy), orgánů zraku, měkkých tkání hlavy atd.

Normálně zdravé cévy umožňují dostatek krve a lidský mozek funguje bez jakýchkoliv závad. Pokud se krevní zásoba z nějakého důvodu stane nestabilní, nemocný člověk může vyvinout závažné patologie, které často vedou k smrti.

Možné choroby

S porážkou karotidy nebo krční tepny, která je umístěna na krku a také zajišťuje dodávku krevního oběhu do mozku, se v těle mohou vyskytnout nemoci jako ischemie, trombóza, tromboembolie atd. Ale nejhorší nemocí je mrtvice, která může způsobit téměř okamžitou smrt nebo způsobit těžké postižení.

Existuje mnoho důvodů, proč se stav karotidy zhoršuje.

K blokování a vazokonstrikci nejčastěji přispívají následující nemoci vyskytující se v těle:

  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • hypertonický syndrom;
  • metabolické poruchy;
  • poruchy krvácení;
  • sklon ke krvácení;
  • kardiovaskulární patologie;
  • infekční onemocnění;
  • osteochondróza děložního hrdla atd.

Kromě toho se stav cév v karotické pánvi může zhoršit v důsledku následujících faktorů:

  • sedavý způsob života;
  • zranění, která způsobují stlačení tepen;
  • kouření;
  • příjem alkoholu;
  • nadváha;
  • hormonální léky.

Hlavní příznaky

Porucha cév v karotické pánvi je zřídka bez povšimnutí. Osoba, která má vážné problémy s cévami dodávajícími krev do mozku, bude mít následující příznaky:

  1. porušení mozkové aktivity;
  2. rozmazané vidění;
  3. ztráta paměti;
  4. nezřetelná řeč;
  5. porucha orientace v prostoru;
  6. závratě, bolesti hlavy;
  7. necitlivost nebo třes končetin;
  8. nevolnost a zvracení;
  9. narušení funkcí motoru.

Symptomy se mohou lišit v závislosti na tom, která část mozku byla postižena v důsledku ukončení krevního zásobování. Zvláštního nebezpečí v takových případech je mrtvice doprovázená poruchou řeči, výskytem asymetrie obličeje, paralýzou pravé nebo levé strany těla.

Nalezení podobných příznaků u osoby, která je v blízkosti, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo nezávisle oběť dopravit do nemocnice.

Diagnostické metody

K identifikaci prvních patologických změn v cévách nebo k diagnostice osoby s již rozvinutým a progresivním onemocněním musí lékaři provést sérii vyšetření.

Pro přesnou diagnózu mohou být pacienti přiřazeni k:

  • výpočet a zobrazení magnetické rezonance mozku, krku, hrudníku;
  • elektrokardiografie;
  • karotická angiografie (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastních látek do cév);
  • Dopplerův ultrazvuk atd.

Komplexní vyšetření cévního systému krku, hlavy a mozku umožní lékaři získat představu o stavu tepen a rozhodnout o léčbě patologie.

Metody zpracování

Ve většině případů vyžadují osoby, které mají vážné problémy s cévami v karotickém bazénu, okamžitou hospitalizaci. Léčba v nemocnici pod dohledem lékaře obvykle dává dobrý efekt, díky čemuž má pacient všechny šance na úplné zotavení a zotavení.

Lékaři zapojení do vaskulárních patologií mohou pacientovi předepsat následující léky:

  • trombolity (používané pro ischemické mrtvice k rozpuštění krevní sraženiny během prvních tří hodin po ataku);
  • antihypertenziva (ke snížení krevního tlaku);
  • antikoagulancia (nezbytná pro ředění krevních sraženin);
  • léky pro snížení cholesterolu;
  • prostředky pro normalizaci srdečních rytmů;
  • léky na obnovu buněk a neuronů v mozku.

V některých případech je jedinou metodou léčby chirurgický zákrok k odstranění plaků a krevních sraženin, které překrývají cévy.

Prevence

Abyste zabránili lézi karotických cév, lidé náchylní k rozvoji mrtvice a jiné nemoci spojené s poruchou zásobení krví, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. jíst správně, vzdát se soli a mastných jídel;
  2. konzumovat dostatek čisté vody;
  3. sledujte svou váhu;
  4. vzdát se alkoholu a kouřit;
  5. dělat lehké fyzické aktivity (plavání, jóga atd.);
  6. pravidelně podstoupit lékařská vyšetření;
  7. v přítomnosti hypertenze, diabetu a jiných podobných nemocí včas začít léčbu;
  8. pravidelně užívat léky na ředění krve předepsané lékařem.

Zdravý životní styl, odmítání špatných návyků a neustálé sledování jejich pohody pomáhají člověku vyhnout se poškození plavidel v karotickém bazénu a rozvoji závažných onemocnění. Každý, kdo chce žít dlouhý a šťastný život bez nemocí, musí sledovat své zdraví.

Stenóza karotidy - symptomy a léčba

Karotické tepny jsou umístěny na stranách krku, těsně pod čelistí. Dodávají krev do přední oblasti mozku, která je zodpovědná za smyslové a motorické funkce, jakož i řeč, vidění, rysy osobnosti a myšlení.

Stenóza karotidy, známá také jako onemocnění karotidy, je její zúžení. To je způsobeno plaky nebo mastnými usazeninami podél vnitřní stěny cévy, což vede ke snížení průtoku krve do mozku a v některých případech k úplnému zablokování. Podobně jako ischemická choroba srdeční, i ateroskleróza se může rozvinout i v karotidě, což je onemocnění charakterizované abnormálním zahuštěním a vytvrzením arteriálních stěn, což vede ke ztrátě elasticity uvnitř.

Příznaky

Mnoho pacientů nevykazuje žádné příznaky a stenóza je náhodně objevena během rutinního lékařského vyšetření, kdy lékař naslouchá stetoskopem do krve proudící krevní cévou.

Pokud jsou příznaky, budou záviset na stavu tepny. U některých pacientů dochází k přechodnému ischemickému záchvatu. TIA je charakterizována rozmazaným viděním nebo krátkodobou ztrátou v jednom oku, nezřetelnou řečí, necitlivostí, slabostí jedné nebo obou stran těla, paralýzou a ztrátou vědomí způsobenou nedostatečným průtokem krve do mozku. Tyto příznaky jsou často známkou závažnější mozkové nehody, při které musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo vážné mrtvici.

Kromě výše uvedených pozorovaných symptomů se pro diagnostiku stenózy používají následující 4 zobrazovací studie:

Ultrazvuk: neinvazivní test, který používá ultrazvuk k vytvoření obrazu. Duplexní skenování je metoda, která umožňuje měřit průtok krve v mnoha bodech krevní cévy najednou.

Karotická arteriogram: arteriografie, známá také jako angiografie, je test na kontrolu průtoku krve. Do krevní cévy se vstříkne barvivo a provede se rentgen, aby se získal obraz o průtoku krve.

Magnetická vizuální angiografie: metoda používající magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření podrobných počítačových obrazů krevních cév. To vám umožní rozlišit zdravé tkáně od postižených.

Příčiny nemoci a hlavní rizikové faktory

  • Zvýšené hladiny cholesterolu.
  • Diabetes
  • Věk (nad 75 let).
  • Rodinná nebo osobní anamnéza onemocnění tepen.
  • Nečinnost nebo sedavý způsob života.
  • Obezita
  • Vysoký tlak.

Jedním z hlavních rizik spojených se stenózou karotidy je zvýšená citlivost na mrtvici.

Žádný lékař nemůže s jistotou předvídat, zda pacient utrpí úder v důsledku zúžení karotických tepen. Nádoby obsahující zubaté nebo nestabilní plaky jsou považovány za více pravděpodobné, že se ucpou, a když se to stane, bude omezen průtok krve do mozku. To povede k mrtvici. Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda je třetí hlavní příčinou úmrtí a v důsledku stenózy je téměř polovina těchto úmrtí důležitá při prvním podezření na mrtvici.

Léčba

Pokud je arteriální blokáda pacienta nižší než 50%, riziko chirurgického zákroku nebo stentingu může převýšit přínosy. Léčba blokády antikoagulačními léky (jako je aspirin), které zabraňují tvorbě sraženin. Lékaři také doporučují změny životního stylu, včetně zastavení kouření a snížení cholesterolu ve stravě, stejně jako užívání léků snižujících hladinu cholesterolu.

Při blokování více než 50% se chirurgie stává nejlepší volbou. Pacienti, kteří měli TIA, jsou také kandidáty na chirurgickou léčbu. Stejně jako u jiných invazivních zákroků existují rizika a komplikace, které je třeba konzultovat se svým lékařem předtím, než souhlasíte s operací.

Existují dvě možnosti léčby stenózy:

První je řez v krku a mikrochirurgické odstranění plaku v tepně. Při tomto postupu existuje riziko mrtvice, i když je považováno za velmi malé.

Druhou je angioplastika a stenting, minimálně invazivní postupy, které nevyžadují incizi v krku. Katétr (trubice) je vložen skrz malý otvor v tepně v tříslech. Tepna se rozpíná pomocí balónu a tak, že zůstává otevřená a plaketa se drží naproti arteriální stěně, je v problémové oblasti umístěn stent (síťovina). Minimálně invazivní stentovací procedura je relevantní pro vybranou skupinu pacientů, kteří splňují klinická kritéria.

Jak endarterektomie, tak stentování, lékaři zdůrazňují, že bude velmi užitečné provádět trvalé změny ve způsobu života obecně.

Ateroskleróza krčních cév: příčiny, symptomy a projevy, diagnostika, způsob léčby

Ateroskleróza je chronické metabolické onemocnění (tuk a protein) charakterizované ukládáním cholesterolu a jednotlivých lipoproteinových frakcí do vnitřních stěn velkých krevních cév, které tvoří aterosklerotický plak. Samotný aterosklerotický povlak v určitém stadiu vývoje vytváří překážku pro průtok krve, která narušuje prokrvení celého orgánu nebo jeho části.

plaku v tepnách krku

Krevní zásobení mozku se provádí prostřednictvím dvou hlavních párů tepen - karotidy a obratlů. Abychom porozuměli příznakům aterosklerózy tepen krku, je nutné pochopit, která část hlavy je dodávána jednou nebo jinou tepnou, která určuje příznaky aterosklerózy cév krku.

Karotické tepny (karotida) jsou umístěny v oblasti předního laterálního povrchu krku, pokryté měkkými tkáněmi krku a mohou být snadno pociťovány prsty i nepřipravené osoby. Na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy (přibližně na stejné úrovni jako adhalus) jsou karotidy rozděleny na vnější a vnitřní větve, v tomto místě je nejdůležitější reflexní zóna našeho těla - karotický sinus, který plní mnoho životně důležitých funkcí. Externí karotická tepna převážně přenáší krev do měkkých tkání hlavy mimo lebeční dutinu, vnitřní karotická tepna dodává většinu krve spotřebované mozkem.

Vertebrální tepny (vertebrální) procházejí uvnitř příčných procesů krčních obratlů, pronikají do lebeční dutiny v týlní oblasti a poskytují až 35% potřeb mozku krví, zásobují hlavně oblasti míchy a mozku v zadní lebeční fosse.

Karotická ateroskleróza

Ateroskleróza hlavních tepen krku má nepředvídatelný průběh. Na počátku svého vývoje nevytváří obstrukci průtoku krve a nazývá se non-nostenosující ateroskleróza, zatímco s výjimkou situací, kdy je aterosklerotický plak umístěn v oblasti karotidového sinu, onemocnění nevykazuje žádné symptomy. Toto stadium vývoje aterosklerózy tepen krku může přetrvávat po celý život, aniž by se vůbec projevovalo, nicméně není neobvyklé, že ateroskleróza krční cévy, která není téměř spontánně dříve nepohodlná rychle se vyvíjet, vykazuje klinické projevy ischemické cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického ataku (TIA).

Klasifikace projevů aterosklerózy cervikálních cév v postsovětském prostoru je založena na symptomech a délce jejich uchování:

  • První stupeň je charakterizován přítomností objektivně zjištěné klinicky významné stenózy cervikálních tepen bez jakýchkoliv symptomů;
  • Druhá - ateroskleróza cév krku se projevuje ve formě fokálních neurologických symptomů, které zcela zmizí během jednoho dne (častěji během 20-30 minut);
  • Třetí je charakterizován příznaky chronické mozkové symptomatologie, tzv. Dyscirkulační encefalopatie;
  • Čtvrtá etapa je stanovena, pokud osoba utrpěla kompletní (invalidizační) mrtvici nebo mikrokroku (neschopnost).

Symptomy aterosklerózy karotidy se zřídka projevují rozsáhlým cévním mozkovým příhodou, které obvykle předcházejí klinické projevy, které v krátké době projdou

  1. Bolesti hlavy, které jsou slabě zmírněny analgetiky;
  2. Pocit hučení v uších, které přetrvává nějakou dobu, pak zmizí bez stopy;
  3. Náhlé krátkodobé závratě bez výrazného provokujícího faktoru;
  4. Pocit necitlivosti, brnění, "otupělost" nebo ztráta kontroly v určité části těla, někdy i několik, ale téměř vždy tyto projevy jsou jednostranné (polovina jazyka nebo obličeje, horní nebo dolní končetiny na pravé nebo levé straně);
  5. Krátkodobá ztráta nebo snížení zrakové ostrosti;
  6. Poruchy řeči (afázie), kdy si člověk neuvědomuje, co říká, nebo nerozumí řeči, nebo zaměňuje slova.

Tyto symptomy mohou být prekurzory mrtvice a vyžadují co nejdříve lékařskou pomoc, protože s opakovaným klinickým obrazem popsaným výše se pravděpodobnost rozsáhlé ischemické mrtvice mnohokrát zvyšuje.

Ateroskleróza vertebrální tepny

Klinické projevy aterosklerózy vertebrálních arterií jsou v mnoha ohledech podobné projevům zúžení karotických tepen, mají však své vlastní vlastnosti spojené s oblastí mozku, kterou dodávají krví. Klinický obraz zúžení vertebrálních arterií má svůj název - vertebro-bazilární insuficience, což je jeden z důvodů, proč se jedná o stenózní aterosklerózu.

Bez ohledu na důvody, které způsobily obstrukci průtoku krve v vertebrálních tepnách, jsou tyto příznaky stejné:

  • Těžká pálení nebo pulzující bolest hlavy převážně jednostranné lokalizace, obtížně léčitelná;
  • Nevolnost, ne vzácně, a zvracení, po kterém nenastane pocit úlevy;
  • Porucha zraku - bolest a dvojité vidění, kryt nebo mlha před očima, ztráta zorného pole, dokonce i dočasná slepota;
  • Hluk, pocit srdečního tepu v uších a hlavě, závratě, dočasná jednostranná ztráta sluchu;
  • Nejistota při chůzi;
  • Astenický stav - ztráta zájmu o život, slabost, únava;
  • Poruchy řeči a polykání.

Navzdory relativně malému objemu krve dodávané vertebrálními tepnami do mozku je vývoj ischemické cévní mozkové příhody v jejich bazénu často mnohem nebezpečnější než v zóně zásobování krční tepny karotidy, protože vertebrální cévy proudí do nejdůležitějších center - jejichž respirační a vazomotorické léze jsou přímo ohroženy života.

Pokud se objeví příznaky vertebrobasilární insuficience, je nutné co nejdříve navštívit kvalifikovaného neurologa a pokud přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Diagnóza aterosklerózy tepen krku

Vzhledem k odlišné anatomické poloze je diagnóza aterosklerózy hlavních tepen krku poněkud odlišná. Existují však diagnostické techniky pro zkoumání stavu vertebrálních a karotických tepen. Tyto metody zahrnují:

  1. Dopplerova sonografie je ultrazvukové vyšetření hlavních tepen krku, které určuje přítomnost překážek v průtoku krve, jakož i změny rychlosti a uspořádanosti průtoku krve;
  2. Studie magnetické rezonance (MRI) bez ozařování, která umožňuje stanovit přítomnost ložisek mozkové ischémie, přítomnost, velikost a lokalizaci překážek proudění krve;
  3. Angiografie - zavedení kontrastní látky do cév krku s následnou vizualizací pomocí CT, MRI nebo rentgenového záření.

Vzhledem ke specifické lokalizaci vertebrálních tepen nebyly v této fázi vývoje lékařské vědy vyvinuty další účinné a spolehlivé diagnostické metody.

Technicky jednodušší a levnější metody výzkumu se také používají k diagnostice aterosklerózy karotidy, ale jejich účinnost není pochybná:

  • Auskultace - poslech projekcí karotických tepen fonendoskopem vám umožní identifikovat systolický šelest, který provokuje aterosklerotický plak;
  • Palpace - v pokročilých případech může nést určitou diagnostickou hodnotu pro sondování karotických tepen, ale tato manipulace by měla být prováděna s maximální opatrností.

Nejdůležitější prognostickou informaci poskytují laboratorní testy, které indikují metabolickou poruchu v těle a pomáhají při výběru taktiky léčby. Tyto analýzy zahrnují:

  1. Úroveň celkového cholesterolu v krvi;
  2. Stanovení hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL);
  3. Studie lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL);
  4. Koncentrace triglyceridů (THD);
  5. Aterogenní koeficient;
  6. Stav systému srážení krve.

Léčba

Léčba aterosklerotických lézí hlavních tepen krku zahrnuje systematický přístup, včetně konzervativních a chirurgických léčebných metod.

Léčba léky může snížit riziko výskytu klinických projevů a jejich intenzity a také snižuje pravděpodobnost ischemických mozkových příhod:

  • Přípravky proti krevním destičkám (Aspirin) se doporučují v dávce 75-325 mg denně;
  • Antikoagulancia (Klopidogrel, Dipyridamol), volba léčiva a dávek se provádí individuálně;
  • Antagonisty vitaminu K (warfarin);
  • Statiny (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) normalizují složení a hladinu cholesterolu v krvi;
  • Normalizace krevního tlaku se provádí individuálním výběrem léků a dávek, při nichž se udržuje dostatečný přísun krve do mozku, obvykle se krevní tlak nesnižuje pod 140/90 mm Hg;
  • Normalizace hladiny glukózy v krvi má určitou hodnotu, která zlepšuje trofismus mozku;
  • Boj proti obezitě, špatným návykům (zejména kouření a alkoholu), fyzické nečinnosti, zdravému stravování výrazně zlepšuje prognózu.

Chirurgická léčba znamená radikální řešení problému cévní aterosklerózy krku, významně zlepšuje kvalitu života pacienta a celkovou prognózu, chirurgický zákrok však představuje významné riziko nebezpečných komplikací a provádí se pouze u pacientů s nadměrným zúžením karotických tepen nebo závažných klinických projevů.

Karotická endarterektomie (CEA) - operace, při které je karotická tepna sevřena nad a pod aterosklerotickým plátkem, zatímco někdy tvoří anastomózu, která umožňuje pohyb krve do mozku během operace, poté podélná (klasická metoda) nebo transverzní (Everse) technika rozkládá karotickou tepnu, po kterém se vyřízne aterosklerotický plát, který obnovuje adekvátní přívod krve do mozku, pak se provede plastická chirurgie (obnovení) cévní stěny.

chirurgické odstranění aterosklerotického plátu

Karotická angioplastika se stentováním (CAS) je minimálně invazivní operace zahrnující zavedení femorální tepny pod kontrolou rentgenového rentgenu do karotidy, překrytí karotidové tepny nad úroveň aterosklerózy pomocí speciálního balónového balónu (filtru), instalace samotného expanzního stentu, který zajišťuje obnovení průchodnosti cévy. vlastní konstantní expanze, pak se provede rentgenové kontrastní řízení operace a odstraní se filtr a katétr z cév.

angioplastika (B) a následné stentování (D) - nejmenší traumatický zákrok k odstranění plaku v tepně

Při ateroskleróze vertebrálních tepen zahrnuje chirurgie dvě hlavní metody: endarterektomii a stenting, které obnovují zásobování krve těmito cévami. Kvůli anatomickým vlastnostem vertebrálních arterií se však významně zvyšuje složitost operativního přístupu a zvyšuje se riziko komplikací, protože chirurgické zákroky na vertebrálních artériích se zřídka provádějí, když se vyčerpaly konzervativní metody léčby a přínosy operace převažují nad možným rizikem.

Na závěr

Ateroskleróza krční tepny je impozantní onemocnění, které často vede ke smrti a invaliditě, a proto vyžaduje pozornost lékaře i pacienta. Vývoj onemocnění může být zastaven prováděním konzervativní léčby a změnou životního stylu. Úspěšná chirurgická léčba významně zlepšuje prognózu a kvalitu života člověka, ale zároveň vyžaduje zvýšenou pozornost k jeho zdraví a životnímu stylu, protože stále existuje možnost rozvoje aterosklerózy jiné lokalizace, jako jsou krční cévy a další životně důležité orgány.

Jaké je nebezpečí aterosklerózy karotidy?

Karotická ateroskleróza je typ aterosklerózy, která postihuje karotidy.

Toto je vzácné, ale nebezpečné onemocnění, které vede k vážným poruchám v mozku.

Je nesmírně důležité rozpoznat jeho příznaky v raných fázích a podniknout včasné kroky - jinak mohou být následky velmi zoufalé. Níže se dozvíte více o tom všem.

Co je to?

Ateroskleróza karotidy je aterosklerotická léze karotických tepen. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení má člověk dvě z nich - vnitřní, která se nachází blíže k krčnímu obratli, a vnější. Jedná se o větve společné krkavice, která vede před páteřemi těsně pod ní, na stranu průdušnice (když mluví o "karotidové tepně", znamená to tato část).

Karotické tepny dodávají do mozku krev. Jakékoliv porušení jejich práce tedy ovlivňuje především vidění, sluch, paměť a kognitivní schopnosti. Mozek je citlivý na sebemenší známky hypoxie - totiž je přímým důsledkem aterosklerózy.

Z hlediska biochemie probíhají aterosklerotické procesy v karotických tepnách stejným způsobem jako u jiných velkých cév:

  1. V poškozených nebo oslabených oblastech endotelu se tukové proteinové sloučeniny akumulují, pronikají do vnitřní vrstvy tkáně cévní stěny a „navlhčují“ ji zevnitř.
  2. Tento proces způsobuje deformaci cévní stěny a v endotelu se aktivují mechanismy, které obvykle působí při hojení ran: látky, které zahušťují krev a stimulují růst pojivové tkáně. Spojivová tkáň roste uvnitř akumulace tuku; ve skutečnosti se na stěně tepny vytvoří strup.
  3. Nahromadění tuku a pojivové tkáně postupně roste, což snižuje lumen cévy; postupně se nasycuje solemi a ztvrdne. Takový plak může zcela blokovat lumen tepny, zbavit orgány a tkáně přístupu kyslíku.

Vyskytuje se pouze u 1% lidí ve věku 50-59 let. Po 70 letech se však podíl lidí trpících touto chorobou dramaticky zvyšuje.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny aterosklerózy jako takové jsou stále předmětem diskuse mezi lékaři. K dnešnímu dni, hypotéza, že zánětlivé procesy v endotelu jsou příčinou, je přijata. Sloučeniny tukového proteinu (lipoproteiny) obsahující cholesterol v jejich složení se usazují v zapálených oblastech.

Endothelium je zraněno hromaděním tuku, začíná proces hojení ran uvedený výše, což vede k tvorbě plaku. Samostatným problémem jsou příčiny zánětu cévních stěn. Existují názory, že mohou být způsobeny viry, bakteriemi, genetickými poruchami, poruchami imunitního systému.

Nicméně v každém případě je hlavním faktorem ve vývoji aterosklerózy vaskulární slabost. Lékaři poukazují na to, že ateroskleróza karotických tepen má především autoimunitní povahu - to je způsobeno poruchami imunitního systému, které způsobují, že tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • Kouření - výrazně oslabuje cévy.
  • Převaha ve stravě živočišného tuku - zdroj cholesterolu, zatímco nedostatek rostlinných tuků.
  • Sedavý životní styl.
  • Hormonální pozadí. Estrogenové hormony snižují riziko aterosklerózy, respektive muži a ženy v postmenopauzálním období jsou ohroženi. Také vývoj aterosklerózy přispívá k nízkým hladinám hormonů štítné žlázy (například s hypotyreózou).
  • Věk Vzhledem k hromadění chronických onemocnění (včetně trávicího ústrojí a jater) jsou starší lidé zranitelnější.
  • Porušení metabolismu glukózy a cukrovky. Vysoká hladina cukru v krvi vyvolává růst plaku.

Příznaky

Protože ateroskleróza karotidy postihuje cévy, které krmí mozek, její hlavní symptomy budou vyjádřeny v poruchách vnímání a inteligence, jako jsou:

  1. rozmazané vědomí;
  2. problémy s koncentrací;
  3. závratě;
  4. tinnitus;
  5. pocit těžkosti v hlavě.

U pacientů s lézemi karotických tepen se u pacientů často vyskytují tzv. Transientní ischemické ataky (TIA). Co je to a proč je to příznak aterosklerózy karotidy?
Ischemie je oslabení nebo úplné zastavení dodávky krve do určitého orgánu nebo jeho části. V tomto případě určité oblasti mozku. Náhlé přerušení dodávky krve do oddělené části mozku se nazývá ischemická mrtvice nebo infarkt mozku.

Slovo „mrtvice“ nejčastěji znamená jeho další typ - hemoragickou mrtvici vyplývající z ruptury cévy a krvácení v mozku.

Příznaky TIA jsou následující:

  1. obtížnost řeči;
  2. koordinační poruchy;
  3. paralýza na jedné straně obličeje nebo těla;
  4. ztráta zraku v jednom oku.

Diagnostika

Karotická ateroskleróza je diagnostikována stejnými metodami jako jiné typy aterosklerózy. Nejedná se však o primární chemické analýzy, ale o hardwarové studie:

  • První a nejjednodušší studie je naslouchání karotickým tepnám fonendoskopem. Průchod krve zúženou nádobou způsobuje tzv. "Karotický hluk".
  • Angiografie - kontrastní rentgenová studie cév. Vzhledem k tomu, že cévy na rentgenovém snímku nejsou viditelné, pacientovi se podává intravenózně kontrastní látka. Plus angiografie - to vám umožní prozkoumat malé nádoby, které je obtížné dosáhnout při použití jiných metod. Nicméně, tato metoda je poměrně traumatická, a to je zřídka předepsáno.
  • Ultrazvukové duplexní skenování.
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Dnes vám tato metoda umožňuje získat co nejpřesnější a nejpodrobnější obraz: s jeho pomocí můžete určit šířku průsvitu nádoby, jakož i umístění a tvar plátu.

Léčba

V léčbě aterosklerózy karotidy se léky aktivně používají ke snížení cholesterolu v krvi a podpoře cévního posílení:

  1. Přípravky ze skupiny statinů blokují tvorbu cholesterolu v játrech. Mezi ně patří Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin a jejich analogy, stejně jako léky nové generace - Rosuvastatin a Atorvastatin.
  2. Vlákna urychlují rozpad tuků již obsažených v krvi. Mezi tyto typy léčiv patří Bezafibrat, Fenofibrát a Cyprofibrát; v moderní terapii, poslední dva být aktivně použitý.
  3. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Kyselina nikotinová urychluje proces zpracování a využití tuku. Mezi léky na jeho základě, nejslavnější je Enduracin.
  4. Sekvestranty mastných kyselin inhibují absorpci tuku z trávicího traktu. Léky tohoto typu zahrnují cholestyramin a cholestipol.

Pokud je lumen cévy blokován více než třemi čtvrtinami, jsou předepsány chirurgické metody léčby:

  1. Endarterektomie je chirurgické odstranění aterosklerotického plátu.
  2. Odstranění endoskopického plaku je zavedení endoskopu s mikroskopickým balónkem do cévy, který rozšiřuje lumen, obnovuje normální průtok krve, následovaný stentováním - instalací tenké kostry do cévy, která podporuje lumen.
  3. Protetika tepny - nahrazení části nádoby polymerní protézou.

Preventivní opatření

Prevence aterosklerózy není obtížná:

  • v první řadě je to kouření jako hlavní důvod pro oslabení cév;
  • snížení stravování živočišného tuku se současným zvýšením počtu zeleniny;
  • fyzická aktivita - dokonce i trochu, udržuje cévy v dobrém stavu.


Chcete-li zlepšit zásobování mozkovou krví, můžete použít populární recepty. Doporučené poplatky jsou psí růže, maminka, želva, máta a podběl. Je důležité si uvědomit, že účinek bylin se projevuje pouze při pravidelném užívání.

Komplikace

Nejběžnější a hrozné komplikace karotidové aterosklerózy je ischemická cévní mozková příhoda. Ukončení přístupu krve do určité části mozku způsobí rychlou smrt buněk a rozsáhlý edém. Úmrtnost na ischemickou mrtvici v prvním měsíci dosahuje 25%.

Postarejte se o sebe a svůj mozek - pozorně sledujte podezřelé příznaky, nevšímejte si jich. S pečlivou péčí o jejich zdraví lze vyhrát mnoho vážných nemocí bez čekání na jejich rozvoj.