logo

Jaterní testy: dekódování indikátorů, norma

Testy jaterních funkcí jsou biochemické enzymy, které pomáhají obnovit skutečný obraz o rozsahu poškození jater. Jaterní testy mohou být přiřazeny pacientům se zjevnými známkami poškození jater a bez typických symptomů.

V medicíně existuje mnoho diagnostických metod, jednoduchých a cenově dostupných, které pomáhají spolehlivě posoudit stav jater a výkonnost jeho enzymů. Navzdory zdánlivému progresivnímu vývoji medicíny však stále neexistuje jediný univerzální test pro stanovení normy jater. Laboratorní jaterní testy pomáhají při stanovení diagnózy pouze v případě společného posouzení všech možných změn a celkového klinického obrazu. Jejich dekódování netrvá dlouho, ale může pomoci při rychlé diagnóze.

Je-li nutné provést jaterní testy

Posouzení stavu jater pomocí biochemického krevního testu není každému pacientovi přiřazeno bez rozdílu, což znamená, že musí existovat specifické indikace pro stanovení jaterních testů:

  • Dlouhodobý příjem alkoholických nápojů, vedoucí k chronickému onemocnění jater;
  • Drogy, krevní produkty, dokonce i prchavý kontakt s použitou jehlou a jinými invazivními materiály - to vše je přímá příležitost brzy objevit hepatitidu;
  • Při provádění všeobecného biochemického krevního testu v minulosti byl zjištěn pokles poměru ALT / AST pod 1;
  • Hepatitida jakékoliv etiologie - virová, toxická, léčivá, alergická, autoimunitní;
  • Zvýšené hladiny železa v séru;
  • Přítomnost endokrinních onemocnění - diabetu nebo obezity;
  • Prodloužené klinické příznaky - nadýmání ve střevě;
  • Změnil se krevní obraz - zvýšené hladiny gama globulinu;
  • Dalšími ukazateli, které řídí názor lékaře na možnou patologii jater, jsou snížení rychlosti ceruloplasminu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Strukturální změny v játrech při provádění ultrazvuku;
  • V anamnéze onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádory atd.

Jak se připravit na postup?

Předpokládejme, že vám lékař nařídil, abyste provedli komplex jaterních testů. Zde je to, co musíte udělat, abyste dosáhli co nejspolehlivějších výsledků:

  • Během několika dní před odebráním vzorků je třeba zapomenout na silnou fyzickou námahu, pití alkoholu, mastných jídel a stresových situací;
  • Snažte se kouřit v den, kdy potřebujete provést testy (nebo alespoň 2–3 hodiny před testem);
  • Večer před provedením krevního testu nezneužívejte kávu, čaj ani přebytečné potraviny;
  • Lékař, který vás upozornil na další vyšetření jater, by měl být varován před nepřetržitým užíváním jakýchkoli léků;
  • Testy jsou prováděny přesně na prázdný žaludek, maximum, které si můžete dovolit, je několik doušek běžné vody.

Vlastnosti analýzy jaterních ukazatelů u dětí

Vyhodnocení funkce jater u dětí má své vlastní charakteristiky. Například není možné vyhodnotit enzymy biochemické analýzy krve dětí na základě normy dospělých mužů a žen. Neexistuje stabilní seznam jaterních testů u dětí, o nichž nelze hovořit o dospělých.

Normy jaterních indexů přímo závisí na věku a pohlaví dítěte. U dětí je třeba vzít v úvahu možnost vrozených anomálií a fyziologických období, které nakonec projdou, a enzymy se vrátí do normálu.

Dekódování jaterních indexů u dětí a dospělých se liší, například zvýšená alkalická fosfatáza u žen a mužů vypráví o stagnaci žluči a u dítěte se zvyšuje během aktivního růstu, tedy téměř vždy, což znamená, že nemůže být markerem cholestázy u dětí.

Seznam krevních obrazů jater

Laboratorní testování aktivity jaterních funkcí je založeno na studii:

  • ALT - alaninaminotransferáza;
  • AST - aspartátaminotransferáza;
  • GGTP - gamaglutamin transpeptidáza;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Sérové ​​proteinové frakce;
  • Bilirubin vázaný a nevázaný;
  • Protrombinový čas.

Někdy se tyto indikátory nazývají jaterní enzymy, ale žádná z těchto definic nemůže být přesná.

Co říkají jaterní testy?

Dekódování funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, její práci na absorpci různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léčiv.

Jaterní skóre znamená

  1. Albumin je krevní protein, který je obsažen v největším množství a produkován jaterními buňkami. Při zkoumání lékaře je důležitější znát změnu poměru jednotlivých frakcí proteinů než ukazatel celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý indikátor, ale je přímo ovlivněn onemocněním jater, ledvin, podvýživy atd. Důvody pro snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různého charakteru, revmatické léze, střevní nemoci atd. Mezi další mechanismy, může ovlivnit koncentraci albuminu, je třeba vzít perorální antikoncepce, podvýživa, těhotenství (ne vždy!), atd.

Rozluštění zvýšeného albuminu není obtížné, takové změny se vyskytují pouze při silné dehydrataci těla a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který hlásí schopnost jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení indexu protrombinu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po zavedení vitamínu K, indikuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AsT a AlT. Zvýšení AlT a AST v séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může být důsledkem nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza jater, metastázy nádoru, chronická konzumace alkoholu, chronická pankreatitida atd. Zvýšené hodnoty AlT a AST (až 300-400 U / l) v akutních procesech (např. virová, toxická hepatitida) a ischemii jaterního parenchymu, onemocnění jater způsobují větší zvýšení ALT a porušení krevního oběhu srdečního svalu - AST. K poklesu AlT a AST dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6 a selhání ledvin.

    Norma AST - od 7 do 40 MEL a AlT od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jedním z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý nárůst bilirubinu, pokud osoba trpí hepatitidou (akutní a chronickou formou), je přítomna obstrukce žlučových cest, intoxikace nadměrným příjmem hepatotoxických léků, vrozené patologické stavy hepatobiliárního systému s poruchou odtoku žluči, přímý a celkový bilirubin může být významně zvýšen, pokud je prodloužen. čas, kdy osoba následuje dietu s nízkým obsahem kalorií nebo postí;
  • GGTP. Informativní vysoce citlivý indikátor, který pomáhá identifikovat nemoc v počáteční fázi, kdy jsou v normě jiná specifická kritéria. a další onemocnění gastrointestinálního traktu, srdeční onemocnění. Někdy GGT stoupá po užívání antikoncepčních léků;
  • SCHF. Ve velkých počtech diagnostikovaných u dětí - to je fyziologická norma. S věkem se jeho množství snižuje, míra alkalické fosfatázy se pohybuje v rozmezí od 50 do 120 MEL. onemocnění spojená se zvýšením a růstem kostní tkáně; metastázy maligních nádorů v kosti; obturace různých genezií všech kanálů zapojených do průchodu žluče; poškození jater způsobené užíváním drog; těhotenství; endokrinních onemocnění způsobených změnami v koncentraci hormonů štítné žlázy.

    Důvody poklesu alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Zřídka se používají diagnostické ukazatele jater

    V současné době je thymolový test považován za neinformativní a lékaři ho předepisují jen zřídka, pokud nejsou jiné enzymatické parametry nepochybné. Thymolový test se používá pro stanovení protein-syntetické funkce jater a jeho funkčního stavu.

    Mezi indikacemi pro jeho realizaci, můžete specifikovat všechny nemoci jater. Thymolový test je silně pozitivní v případě Botkinovy ​​choroby nebo hepatitidy A, toxické hepatitidy, cirhózy jater, systémové kolagenózy, infekčních onemocnění, zejména malárie.

    Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

    Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S ním můžete identifikovat porušení ještě před prvními příznaky.

    V jaterních tkáních je jen málo nervových zakončení, takže tento orgán prakticky nemůže „ublížit“. Fyzicky, člověk může cítit nic, většina nemocí je asymptomatická a jsou detekovány náhodně během rutinního vyšetření a testování.

    Biochemie krve pro onemocnění jater: účel

    Biochemický krevní test - efektivní laboratorní diagnostika jater

    Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na něj nebo pro účely prevence. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, kterou lze použít k diagnostice abnormalit v játrech, zúžení rozsahu možných onemocnění a určení budoucího směru vyšetření.

    Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a plní funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater detekováno již v pozdějších stadiích, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle.

    Porušení jeho práce vede k řadě komplikací a nepříznivě ovlivňuje celý stav těla.

    Analýzu biochemie jater může být předepsána pro závažné symptomy naznačující abnormality v játrech nebo jiných chronických onemocněních před operací a medikací.

    Indikace pro analýzu:

    • Žloutnutí kůže. Jedním z hlavních znaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a skléry se objevuje, když je nemoc dlouhodobě přítomna. Pokud se doporučuje vyšetřit známky žloutenky.
    • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra lze vidět nejen na ultrazvuku. Pokud je játra značně zvětšena, začne břišní obvod růst a celková hmotnost se nemění.
    • Úbytek hmotnosti Onemocnění jater může způsobit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede k hubnutí. Úbytek hmotnosti může být unmotivated s obvyklou stravu a životní styl. V tomto případě se také doporučuje kontrolovat játra.
    • Hořkost v ústech. Při onemocněních jater se v ústech cítí konstantní hořká chuť, jazyk se potáhne, objeví se bílá nebo nažloutlá patina, na povrchu jazyka jsou možné trhliny.
    • Odevzdání biochemie jater během těhotenství je povinné, stejně jako před užíváním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

    Hlavní ukazatele jater v biochemické analýze

    Biochemie krve obsahuje velký seznam různých ukazatelů, z nichž některé jsou označovány jako testy jaterních funkcí. Indikátory, které odrážejí funkci jater, jsou hodnoceny společně.

    Dekódování výsledku by měl provádět lékař, protože menší odchylky od normy nejsou vždy příznaky patologie:

    1. Glukóza. Hladina glukózy je stanovena při podezření na diabetes mellitus. U diabetu jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a v případech poškození jater jsou hladiny glukózy pod normální hodnotou. Nejedná se o hlavní ukazatel jater, ale je to bráno v úvahu při posuzování celého obrazu.
    2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Pokud je podezření na onemocnění jater, vyhodnocují se všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po určitou dobu cirkuluje v krvi a pak je zničena játrovými buňkami a vylučována močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozené, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi stoupá. Tento pigment je velmi toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na práci jater.
    3. Alt Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina těchto enzymů zůstává v játrech, takže cirkuluje v krvi v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
    4. ACT Další enzym, který je syntetizován a zůstává ve tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak jaterní onemocnění, tak zhoršenou funkci srdce.
    5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Samostatný indikátor se nazývá jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota se bere v úvahu při podezření na onemocnění jater.
    6. Cholesterol. To je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. To je syntetizováno v játrech, tak to může být indikátor jeho práce.

    Postup přípravy a analýzy

    Postup odběru vzorků krve

    Metoda biochemické analýzy krve je standardní. Pacient v určený čas přijde do laboratoře na prázdný žaludek a daruje krev ze žíly. To je bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

    Během odběru vzorků krve sestra táhne předloktí turniketem a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestí, ale může pociťovat závratě. Často těhotné ženy trpí závratě.

    Před zákrokem pro darování krve je nutné provést jednoduchou přípravu:

    1. Onemocnění jater vyžadují neustálou dietu. Jakékoliv jídlo ovlivňuje stav jater. 2-3 dny před darováním krve na jaterní testy se nedoporučuje jíst mastné a smažené potraviny, zneužívat koření, nezdravé potraviny, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzená masa a marinády.
    2. Většina jater bije alkohol. Mělo by být vymazáno asi týden (nejméně 3 dny) před analýzou. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také srážení.
    3. Krevní biochemie se odevzdá ráno až do 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Před dárcovstvím krve je nutné vydržet hlad po dobu nejméně 8 hodin.
    4. Kouření není doporučeno před návštěvou laboratoře. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš velká, doporučuje se, aby se před tím, než darujete krev, zdržel zvyku.
    5. Před darováním krve musíte zrušit všechny léky, včetně vitamínů. Všechna léčiva musí být nahlášena lékaři. Týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, nedoporučuje se užívat léky pouze bezprostředně před darováním krve v den analýzy.
    6. Ženy jsou povzbuzovány k testování těhotenství, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
    7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

    Interpretace ukazatelů

    Odchylka od normy - znamení patologie!

    Biochemická analýza krve obsahuje mnoho ukazatelů. Každý indikátor samostatně je neinformativní. Lékař vyhodnocuje všechny indikátory najednou, přiděluje další vyšetření k objasnění diagnózy.

    Stojí za to připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazateli závažných porušení. V některých případech je to způsobeno nesprávnou přípravou nebo laboratorní chybou. V případě silných odchylek se doporučuje provést analýzu znovu ve stejné laboratoři.

    Míra ukazatelů a příčiny odchylky:

    • Bilirubin. Rychlost celkového bilirubinu u dospělého je 8 až 20 µmol / L. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater s léky, neoplazmy jater, cirhózou. Nízký bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje krevními chorobami, anémií.
    • Alt Rychlost enzymů je až 45 U / l pro muže a až 34 U / l pro ženy. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další onemocnění, která způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. V tomto případě není uvedena dolní hranice normy.
    • ACT Míra AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholickou hepatózou, poškozením jater s drogami nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
    • Alkalická fosfatáza. Rychlost alkalické fosfatázy pro dospělého je 85-120 IU / l. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami v ní. Nízké hladiny fosfatázy indikují poruchy krve.
    • Glukóza. Zvýšená glukóza je považována za indikátor metabolických poruch, ale pokles glukózy může být známkou poškození jater, protože železo se podílí na tvorbě glukózy.

    Výhody a nevýhody metody

    Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku onemocnění jater, ale je to začátek vyšetření, protože umožňuje detekci přítomnosti poruch a určení možné diagnózy, určující směr dalšího vyšetření.

    Biochemický krevní test má mnoho výhod:

    1. Náklady Cena biochemické analýzy krve je nízká. V přítomnosti kupónu se postupuje zdarma v městské laboratoři. V soukromých klinikách je analýza placena, ale je poměrně levná.
    2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo předpokládat mnoho onemocnění. Informativnost lze považovat za relativně vysokou, neboť přesná diagnóza může být provedena pouze po dalším vyšetření.
    3. Bezpečnost Tento postup je naprosto bezpečný pro lidské zdraví, nevede k žádným důsledkům. Odběr krve se provádí u lidí v jakémkoliv věku, stejně jako během těhotenství.
    4. Bezbolestnost Tento postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen mírné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
    5. Rychlost. Krevní biochemie nevyžaduje zdlouhavou přípravu a samotný zákrok netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také připraven rychle, je podáván pacientovi do 1-2 dnů.

    Více informací o tom, jaké testy musíte absolvovat pro diagnostiku onemocnění jater, naleznete ve videu:

    Nevýhodou je skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit nemoc, ale pouze odhalit porušení.

    Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejpodrobnější, ale drahé postupy pro zjištění nejmenších abnormalit a patologií), krevní testy na hepatitidu a rakovinu jater, genetické studie.

    Indikátory jater v biochemii krve: normální, s cirhózou

    Játra jsou orgán, který je pod obrovským tlakem každý den. Každou minutu až jeden a půl litru krve jím projde, je to ona, kdo je jakýmsi filtrem. Špatný životní styl, zejména zneužívání alkoholu, všechny druhy infekcí, patologie z jiných orgánů a systémů - to vše zanechává velký vliv na práci tohoto orgánu. Aby bylo možné včas diagnostikovat onemocnění jater, je nutné podstoupit řadu vážných laboratorních testů.

    Nejdůležitější z nich je biochemie jaterní cirhózy. Tento laboratorní test pomáhá určit úroveň jaterních indexů, podle kterých se hodnotí stav nejdůležitějšího orgánu. Kromě cirhózy je možná i diagnóza různých hepatitid.

    Indikace pro analýzu

    Biochemická analýza krve k identifikaci patologie jater, včetně cirhózy, je jmenována v následujících případech:

    1. Lidé se závislostí na alkoholu
    2. Alkoholici a narkomani, kteří několikrát používají stejné stříkačky a jehly
    3. Jako sledování účinnosti dříve předepsaných léků.
    4. S oslabením imunity spojené se selháním imunitního systému jako celku
    5. V případě porušení metabolických procesů v těle, zejména špatného metabolismu
    6. Pokud kompletní krevní obraz ukázal vysoké hladiny železa v séru
    7. S diagnózou ultrazvuku lékař zjistil změny v játrech.

    Ve všech těchto případech biochemická analýza krve věnuje velkou pozornost jaterním parametrům, které mohou potvrdit nebo vyvrátit dřívější diagnózu.

    Hlavní ukazatele jater

    Krevní test na jaterní cirhózu odhalí patologii pouze na základě výsledků, které jaterní testy poskytují. Pokud jsou údaje daleko od normy, pak je vždy možnost darovat krev pro každý z těchto jaterních enzymů odděleně.

    Zvažte hlavní typy enzymů zodpovědných za játra.

    Jaterní parametry biochemické analýzy krve k detekci onemocnění

    Játra jsou jedním ze zranitelných orgánů lidského těla. Jeho stav a funkčnost lze spolehlivě posoudit stanovením koncentrace jeho enzymů. Jaterní parametry biochemické analýzy krve poskytují příležitost k objasnění diagnózy při celkovém vyšetření.

    Doporučení k průzkumu

    Indikace pro další vyšetření mohou být následující stavy:

    • dlouhodobý příjem alkoholu, který vede k závažným onemocněním jater;
    • možný kontakt s použitou jehlou nebo jinými invazivními materiály;
    • detekce poklesu poměru AlT / AST pod jednotku v dříve provedené biochemické analýze;
    • hepatitida jakékoliv formy;
    • vysoké hladiny železa v krvi;
    • diabetes;
    • obezita vyvolaná onemocněním;
    • neustálé pozorování nadýmání;
    • zvýšená koncentrace gama globulinu;
    • snížený obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu a ceruloplasminu;
    • změny ve struktuře jater, detekované ultrazvukem;
    • přítomnost různých onemocnění - cirhóza, nádory a další stavy.

    V každém případě může lékař rozhodnout, že takové testy jsou nezbytné pro přesnou diagnózu a kvalitní léčbu.

    Příprava na analýzu

    Pro maximální spolehlivost výsledků analýzy je nutné pečlivě připravit test:

    • několik dní před návštěvou laboratoře musíte vyloučit významnou fyzickou námahu;
    • Nepijte alkohol a mastné potraviny po dobu několika dnů před zahájením testu a vyhněte se stresu;
    • Doporučuje se nekouřit v den zkoušky;
    • v předvečer procedury nekonzumujte kávu a čaj ve velkém množství, nepřehýbejte se;
    • provést analýzu pouze nalačno. Jediná věc, kterou lékaři nezakazují, je pár doušek vody.

    Pokud lékař podá žádost o vyšetření, měl by být informován o přijetí jakéhokoli léku.

    Hlavní ukazatele laboratorního testu

    Při provádění biochemické analýzy jsou studovány následující funkce jater:

    • AST (aspartátaminotransferáza);
    • ALT (alaninaminotransferáza);
    • Bilirubin;
    • Proteinové frakce krevního séra;
    • GGTP (gamaglutamin transpeptidáza);
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
    • Protrombinový čas.

    Tyto údaje se také nazývají jaterní enzymy.

    Dekódovací analýza

    Dekódování získaných výsledků nám umožňuje zhodnotit funkci orgánu, jeho práci na absorpci toxických látek, jejich eliminaci z jater, jakož i zpracování léčivých přípravků.

    Hodnoty jaterního testu

    Pro objasnění diagnózy se provádí řada analýz, jejichž výsledky se používají ke srovnávacímu posouzení porušení. Jaterní ukazatele biochemické analýzy krve, jejíž normy vám umožňují orientovat se v míře poškození orgánu.

    1. Nedostatek energie.
    2. Těhotenství;
    3. Přijetí perorální hormonální antikoncepce;
    4. Albumin není nezávislý vysoce citlivý indikátor, ale mnoho faktorů mu věnuje pozornost. Proto je při provádění výzkumu důležité vědět o změně poměru proteinových složek. Snížení albuminu může být vyvoláno cirhózou, jakýmkoliv typem hepatitidy, neoplazmy, střevními chorobami (například zánětem sigmoidního tračníku) a dokonce i revmatickými lézemi. Následující faktory mohou ovlivnit koncentraci enzymu:
      • Zvýšené hladiny enzymů mohou být spojeny s dehydratací a zvýšenou viskozitou krve.
      • Protrombinový čas je indikátor, který hlásí funkci jater během srážení krve. Nízká koncentrace indexu závisí nejen na dysfunkci jater, ale také na obsahu vitamínu K v těle. Zvýšení ukazatele nebo úplná absence jakýchkoli změn v ukazatelích po zvýšení obsahu vitamínů v těle může znamenat porušení v játrech.
    5. Transaminázy jsou indikátory, které odhalují patologické procesy v hepatocytech, svalech pohybového aparátu a také mozkových buňkách. Důvodem těchto změn je výskyt onemocnění (infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitida, infekční hepatitida) a také chronická konzumace alkoholických nápojů. Zvýšení AlT a AST je možné během akutních procesů nebo ischemie jaterního parenchymu. Alt je více ovlivněn různými onemocněními jater a změna AST je porucha oběhového systému srdečního svalu. Snížení indexů je pozorováno u deficitu B6, těhotenství nebo selhání ledvin. Normálně by měly ukazatele odpovídat SSТ - od 7 do 40 MEL a pro AlT od 5 do 30 MEL.
    6. Bilirubin. Jeho koncentrace se zvyšuje s hepatitidou, obstrukcí žlučovodů a intoxikací po užití některých léků. Vrozené abnormality v toku žluči jsou také možné. Zvýšení bilirubinu je obvykle pozorováno při dlouhodobé dietě (nízkokalorické) a také nalačno.
    7. GGTP je vysoce citlivý indikátor, který vám umožní identifikovat nemoc v počáteční fázi, kdy většina ukazatelů je normální. Zvýšení indexu může být spojeno s akutní hepatitidou, blokádou kanálků, podél kterých proudí žluč, patologií pankreatu a srdce, onemocněním gastrointestinálního traktu (například zánět duodena), diabetes mellitus. Také změna indexu může být způsobena užíváním perorálních kontraceptiv.
    8. BF v normě by mělo odpovídat ukazatelům od 50 do 120 MEL. V dětském těle jsou však zvýšené úrovně normou. Hlavními důvody překročení normy v dospělosti jsou:
    • onemocnění spojená se zvýšením kostní tkáně;
    • rakovinové metastázy;
    • obstrukce potrubí;
    • poruchy jater spojené s užíváním drog;
    • endokrinní poruchy;
    • těhotenství

    Hlavním důvodem poklesu hladiny alkalického fosforu je pomalý růst v dětství, stejně jako onemocnění štítné žlázy.

    Rozluštění dětské analýzy

    Pečení u dětí se výrazně liší od dospělých. Dosažené výsledky nelze vyhodnotit na základě standardních norem pro dospělé. Neexistuje úplný seznam indikátorů funkčních testů jater. Ukazatele sazeb závisí na věkové skupině a pohlaví dítěte. Při dešifrování získaných výsledků je třeba vzít v úvahu přítomnost vrozených anomálií a fyziologických období vývoje.

    Rozluštění výsledků jaterních krevních testů u dětí a dospělých je velmi odlišné.

    Například, pokud dojde k nárůstu alkalické fáze u dospělého, znamená to stagnaci žluče a u dítěte období aktivního růstu (ve většině případů).

    Zřídka používané indikátory

    Jedním ze vzácných ukazatelů je thymolový test. Přidělené k této analýze, pokud zbytek enzymových ukazatelů odhalí jeho porušení. Vzorek umožňuje vyhodnotit funkci proteinu a jeho stav.

    Indikace pro testování jsou jakákoliv onemocnění jater. Pozitivní výsledek je u hepatitidy A a Botkinovy ​​choroby, některých typů kolagenózy, cirhózy a různých infekcí.

    Vlastnosti dekódovací analýzy

    S výskytem onemocnění jater se několik jaterních testů mění okamžitě. Povaha poškození struktury jater je dána posunem nejvíce změněných parametrů.

    Výsledky analýzy jsou čteny pouze ve vztahu k funkcím těchto látek a pochopení metabolismu jako celku.

    Jaterní test

    Nedílnou součástí diagnózy onemocnění jater je biochemický krevní test. Jaterní testy jsou nezbytné pro posouzení funkce orgánu, identifikace povahy onemocnění. Gradace výsledků umožňuje určit, zda se lékař setkal s akutním nebo chronickým procesem, jak velký je rozsah poškození jater.

    Seznam ukazatelů

    Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevním testu. Zahrnují řadu ukazatelů, jako jsou:

    1. Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
    2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
    3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
    4. Bilirubin (běžný, přímý, nepřímý).
    5. Bílkoviny jsou běžné.
    6. Albumin.

    Sedimentární vzorky mohou být použity k posouzení obsahu bílkovin: thymolu, sublima atd. Dříve byly zařazeny do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se snížila poptávka. Zbývá určit význam procesu procesu hepatitidy a jaterní cirhózy.

    Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

    Přesnost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, pokud kromě onemocnění jater existují i ​​onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.

    Seznam požadovaných parametrů pro stanovení ukazatelů často zahrnuje složky lipidového spektra, jinak - lipidogramy.

    Jedná se o celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (frakce cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu mastných kyselin).

    Vypočítá se také aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno při tukové infiltraci jater; jaterní testy v porovnání s tímto ukazatelem se zvýšily během těhotenství.

    Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny k detekci kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informativní o onemocněních jater.

    Jaterní parametry biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové ​​železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znakem destrukce hepatocytů (jaterních buněk).

    Co ukazují jaterní testy, zda se zvyšuje pouze sérové ​​železo? Zpravidla to může být způsobeno jeho nadměrným příjmem nebo akumulací a vyžaduje dodatečné vyšetření.

    Zřídka identifikovatelné ukazatele

    Laktát dehydrogenáza a její isoenzymy nejsou zahrnuty ve standardu jaterních vzorků, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.

    Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnózu těžké geneticky dědičné patologie - Wilson - Konovalovova choroba.

    Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla během cholestázy (stáze žluči). Jaterní krevní testy mohou být informativnější, pokud je koncentrace žlučových kyselin určena onemocněním s cholestatickou složkou.

    Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Vzhledem k onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace při srdečním selhání, klesá její koncentrace v krevním séru.

    Jaterní standardy

    Zjistěte, že přítomnost patologie může být porovnána pouze s ukazateli zdravé osoby. Rychlost jaterních vzorků je uvedena v tabulce:

    Jaterní testy s významnými výkyvy pod nebo nad normou a absence známek nemoci by měly být opakovány, aby se eliminovaly chyby ve všech fázích analýzy.

    Hodnota standardních studií

    Dešifrování krevního testu jaterního komplexu se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických symptomů a získaných výsledků. Pro pacienta je užitečné znát hlavní složky biochemického profilu určeného pro diagnostiku onemocnění jater.

    Normy vzorků jater jsou uvedeny na formulářích, avšak odchylky ve směru zvyšujících se nebo klesajících ukazatelů vyžadují podrobné zvážení.

    Biochemická aktivita patologického procesu v játrech může být posuzována zkouškou na jaterní enzymy v krvi:

    1. Aspartát amin transferáza.
      Indikuje onemocnění jater. Kromě toho se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Vysvětlení analýzy vzorků jater je zaměřeno na identifikaci zvýšené hladiny AST, ke které dochází při hepatitidách a jaterních nádorech.
    2. Alaninemin transferáza.
      Je to hladina alaninaminotransferázy, která je považována za spolehlivý znak akutního poškození jater. Posun hodnoty vzhůru je pozorován ještě před vznikem světlé kliniky. S velkým objemem poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
      AST i ALT jsou enzymy lokalizované v buňce, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být de Rytisův koeficient vypočítaný na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota menší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovným nebo větším než 1. Koeficient alergické deprese větší než 2 je pozorován u alkoholického onemocnění jater.
    3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
      Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater je považováno za přijatelné? Čísla se obvykle pohybují v rozmezí od 8 do 61 IU / L pro muže a od 5 do 36 IU / L pro ženy. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholickém onemocnění jater. Podporován je také užíváním léků s hypnotickým a anxiolytickým účinkem ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontaktu s hepatotoxickými jedy.
    4. Alkalická fosfatáza.
      Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligní nádor jater), nicméně je považován za důkaz poškození jater pouze při současném zvýšení dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevním testu. To je vysvětleno tím, že izoenzymy alkalické fosfatázy jsou obsaženy vedle jater v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatické lokalizace.

    Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.

    Prodloužené, ale ne tak výrazné zvýšení vzorků jater může znamenat chronický zánět, zúžení lumen žlučových cest v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).

    Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby se rozluštila analýza jaterních vzorků. Je rozdělen do následujících typů:

    • společné;
    • přímé (konjugované, spojené);
    • nepřímý (nekonjugovaný, volný).

    Celkový index bilirubinu se zvyšuje v důsledku jedné nebo obou frakcí (přímé, nepřímé), jejichž úroveň určuje jeho hodnotu.

    Vzorky jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.

    Hemolytická žloutenka se vyznačuje zvýšením podílu nepřímého bilirubinu, zatímco mechanická hodnota přímé frakce vzrůstá. O parenchymální žloutence hovoří v případě významného zvýšení a přímého a nepřímého a obecně celkového bilirubinu.

    Sérové ​​proteinové indikátory jsou také zahrnuty v analýze jaterních vzorků:

    1. Celkový protein
      Norma celkového proteinu ve vzorcích jater pro ženy a muže je 60–80 g / l. Chronická choroba jater doprovází hypopoproteinémie (pokles celkového proteinu). Hyperproteinémie se vyskytuje během cvičení, dehydratace.
    2. Albumin.
      Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitamínů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňkami. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a kojení (kojení), které lze aplikovat na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin se snižuje při chronickém průběhu jaterní patologie.

    Vlastnosti biochemické analýzy krve

    Spolehlivost zkoušek je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přesně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak jsou prováděny jaterní testy.

    Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku před rentgenovým ultrazvukem, jinak se dekódování vzorků jater změní, i když jsou ukazatele normální. Doba abstinence z potravy je 8–12 hodin. Je zakázáno čaj, kávu, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.

    Mastné potraviny by také měly být vyloučeny. Čas je vybrán ráno - výsledky jaterních testů mohou během dne kolísat.

    Mezi kouřením a dárcovstvím krve by mělo trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emocionální stres, může rušit spolehlivé rozluštění jaterních vzorků v důsledku nesprávných výsledků.

    Krev se odebírá ze žíly, poté se tvarované prvky oddělí od séra odstředěním. Manipulace se provádí jednorázovou jehlou a povinným antiseptickým ošetřením místa vpichu.

    Hemolýza (zničení červených krvinek) a chilli (tukové částice) v krevním séru zabraňují kvalitě testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu zopakovat.

    Změny v průběhu onemocnění se odrážejí v datech jaterních krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost léčby.

    Který lékař kontaktovat

    Biochemický výzkum někdy provádějí zdraví lidé - například při preventivních prohlídkách. Ale většina krevních testů, které určují výkon jaterního komplexu, je určena k identifikaci jejich odchylek od normy v přítomnosti relevantních stížností pacientů.

    Problematika diagnostiky a léčby nemocí, při nichž jsou jaterní testy zvýšené, řeší tito lékaři jako terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Než odešlete pacienta do laboratoře, měli byste ho seznámit s pravidly testování, varovat před následky, které by mohly mít porušení.

    Jaterní testy se zvýšily z různých důvodů; individuální posouzení každého případu.

    Dekódování krevního testu pro jaterní testy je možné, zpravidla po několika hodinách nebo následujícím dni po porodu - záleží na čase odběru krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.

    Ošetřující lékař přesně vysvětluje, který počet jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.

    Krevní test pro jaterní testy - ukazatele, rychlost a příčiny odchylek

    Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených se strukturami jater je biochemická analýza krve. Krevní test pro testy funkčnosti jater, mimořádně důležitá studie, která umožňuje posoudit funkční charakteristiky orgánu a včasné zjištění možných odchylek od normy.

    Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi určit, s jakým typem patologického procesu se jedná - akutní nebo chronickou a jak velký je rozsah poškození orgánů.

    Indikace pro jaterní funkční testy

    V případech zhoršeného zdravotního stavu a výskytu charakteristických symptomů může lékař předepsat vhodnou analýzu. Pokud se jedná o tyto značky:

    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Pocit těžkosti v oblasti jater;
    • Žloutnutí skléry očí;
    • Žloutnutí kůže;
    • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
    • Zvýšení tělesné teploty.

    Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, fenomén stagnace žluči v žlázách, zánětlivé procesy v žlučníku, je pro monitorování nemoci nezbytná analýza vzorků jater.

    Indikace nezbytných testů jaterních funkcí je léková terapie s použitím účinných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání chronických alkoholických nápojů.

    Specialista píše směr analýzy jaterních vzorků a možného podezření na diabetes mellitus, se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami struktur orgánu během ultrazvukové studie a zvýšeným meteorismem. Indikace pro analýzu jsou hepatóza a obezita jater.

    Datové proteinové složky jater

    Jaterní testy, to je samostatná sekce v laboratorních studiích. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

    Série údajů včetně testů funkce jater:

    • Alaninaminotransferáza - ALT;
    • Aspartát aminotransferáza - AST;
    • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
    • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • Celkový bilirubin, stejně jako přímý a nepřímý;

    Aby bylo možno objektivně posoudit obsah proteinových složek, použily se sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimatických fenolů. Dříve byly používány všude, kde se skládaly s hlavními analýzami jaterních vzorků, ale nové techniky je nahradily.

    V moderních metodách diagnostiky v laboratoři se používají za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnými substitucemi jaterní parenchymální tkáně.

    Zvýšené množství gama globulinů a beta globulinů při redukci albuminu indikuje přítomnost hepatitidy.

    Standardy a dekódování některých ukazatelů

    Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poškozených jater a zhodnotit její funkčnost. Dekódovací data pomohou podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

    Je to důležité! Správně dešifrovat a předepsat adekvátní léčbu může pouze ošetřující lékař.

    Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na narušení buněčných struktur orgánu, ze kterých jsou enzymy transportovány přímo do krevního oběhu. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze hovořit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

    Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení abnormalit v myokardu.

    Zvýšení LDH a alkalické fosfatázy je důkazem stagnujících procesů v játrech a je spojeno s poškozením vodivosti v kanálech žlučníku. To může nastat v důsledku blokování kameny nebo, s novotvary, kanály žlučníku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat alkalické fosfatáze, která zvyšuje karcinom jater.

    Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

    Zvýšení globulinu a snížení obsahu jiných proteinů ukazuje, že existují procesy autoimunitní povahy.

    Změna obsahu bilirubinu - což je důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje porušení žlučových cest.

    Jaterní testy a míry:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x 1;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
    3. SchF - 1-3 mmol * 1;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
    6. Celkový protein - 65-85 hl;
    7. Albuminy - 40-50 hl;
    8. Globuliny - 20-30 hl.

    Kromě základního panelu indikátorů funkčnosti jater jsou i nestandardní, další vzorky. Patří mezi ně:

    • Celkový protein;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidáza;
    • Coagulogram;
    • Imunologické testy;
    • Ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Při studiu koagulogramů se stanoví srážení krve, protože koagulační faktory jsou přesně stanoveny v jaterních strukturách.

    Imunologické testy se používají v případech podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

    Ceruloplasimin - umožňuje stanovit přítomnost hepatolentní dystrofie a nadbytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa a jeho akumulací ve tkáních a orgánech.

    Správná příprava na studium

    Základem řádné, adekvátní léčby je spolehlivost získaných výsledků. Pacient, před provedením jaterních testů, musíte vědět, jaká pravidla musí být dodržena.

    1. Biochemie krve se provádí výhradně na lačný žaludek, po radiografickém a ultrazvukovém vyšetření. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

    Je to důležité! Předtím, přímo, dodáním analýzy je zakázáno používat čaj, kávu, lihoviny a dokonce i vodu.

    2. V předvečer plánovaného testu na testy jaterních funkcí je důležité odmítnout přijímat tučné potraviny.

    3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, se poraďte se svým lékařem. Měli byste se také vzdát fyzické námahy, stejně jako emocionální stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

    4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný ze žíly.

    Výsledky

    Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

    • Nadváha, obezita;
    • Ždímání žil během odběru krve;
    • Chronická hypodynamie;
    • Vegetariánství;
    • Doba přenášení dítěte.

    Další diagnostické metody

    V případě nesrovnalostí v krevních indexech může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

    • Kompletní krevní obraz pro invazi helminthic;
    • Ultrazvukové vyšetření orgánů v dutině břišní;
    • Radiografická studie s použitím kontrastní látky;
    • Zobrazování jater v magnetické rezonanci - identifikace možných metastáz;
    • Laparoskopie s biopsií jater - při detekci novotvarů je pro stanovení typu vzdělání zapotřebí vzorek nádorové tkáně.

    Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomůže udržet normální fungování jater po mnoho let. Studie ukázaly, že játra jsou schopna se zotavit, takže zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresujících faktorů jsou klíčem k dlouhodobému zdraví.

    Vzorky jater: dekódovací analýza, normy

    Funkční testy jater jsou laboratorní testy krve, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekódování biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými přípravky s hepatotoxickým účinkem.

    Základní biochemické parametry

    Biochemická analýza krve pro stanovení koncentrace důležitých sloučenin a identifikace kvantitativní úrovně řady enzymů v plazmě.

    Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučových cest:

    • Aktivita enzymu AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v séru;
    • hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

    Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

    Věnujte pozornost: u lidí hraje játra hlavní „biochemickou laboratoř“, ve které neustále pokračuje obrovské množství reakcí. Orgánem je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj proti infekčním agens. Provádí také syntézu glykogenu a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho játra jsou zodpovědná za detoxifikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek, které vstupují do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem.

    Podle krevních testů je poměrně problematické hodnotit, jak se aktivně biochemické procesy odehrávají uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty od oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

    Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení albuminové frakce proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

    Důležité: během diagnostiky řady patologií jsou testy jaterních funkcí prováděny souběžně s renálními a revmatickými testy.

    Indikace pro jaterní funkční testy

    Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky onemocnění jater:

    • žlutost skléry a kůže;
    • těžkost nebo bolest v hypochondriu vpravo;
    • hořká chuť v ústech;
    • nevolnost;
    • zvýšení celkové tělesné teploty.

    Jaterní testy jsou potřebné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnace žluči, virové a toxické hepatitidy.

    Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

    Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození zdraví orgánu.

    Věnujte pozornost: Jednou z indikací jaterních testů je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

    Pravidla pro analýzu jaterních funkčních testů

    Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat potravu před užitím krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně nežádoucích ranních cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, stejně jako v tomto případě budou údaje značně zkreslené. V dopoledních hodinách se určitě vyhněte kouření.

    Věnujte pozornost: Malé množství krve se odebírá pro jaterní testy ze žíly v oblasti lokte. Testy jsou prováděny s využitím moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

    Faktory ovlivňující výsledky funkce jater:

    • nedodržování pravidel přípravy;
    • nadváha (nebo obezita);
    • užívání určitých farmakologických činidel;
    • nadměrná komprese žíly turniketem;
    • vegetariánská strava;
    • těhotenství;
    • hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

    Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité zjistit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

    Jakákoliv patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. U každého onemocnění se několik parametrů mění ve větším nebo menším rozsahu. Při hodnocení jaterních testů se specialisté řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

    Dekódovací analýza testů jaterních funkcí u dospělých

    Indikátory normy (referenční hodnoty) testů funkce jater pro hlavní parametry (pro dospělé):

    • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
    • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
    • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hod / l;
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
    • celkový bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
    • přímý bilirubin - 2,57 µmol / l;
    • nepřímý bilirubin - 8,6 µmol / l;
    • celkový protein - 65-85 g / l;
    • frakce albuminu - 40-50 g / l;
    • frakce globulinu - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Odchylky od normálních čísel naznačují patologii a určují její povahu.

    Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk v přítomnosti virového nebo toxického genomu hepatitidy, stejně jako autoimunitních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

    Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterních funkcích indikují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se v rozporu s odtokem žluči v důsledku překrytí kanálů s helminty nebo kameny.

    Snížení celkového proteinu indikuje porušení syntetické funkce jater.

    Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

    Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

    Vysoký přímý bilirubin detekovaný s cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a alkalické fosfatázy).

    Kromě standardního souboru jaterních vzorků je krev často vyšetřována na celkový protein a odděleně na albuminovou frakci. Navíc budete možná muset určit kvantitativní ukazatel enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina faktorů srážení krve. Pro diagnózu cirhózy je velmi důležité stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu. Pokud je podezření na hemochromatózu, provede se analýza feritinu - jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

    Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňují další metody přístrojové a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenálního snímání a ultrazvukového vyšetření jater.

    Jaterní testy u dětí

    Testy normálních jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

    Odběr vzorků krve od novorozenců je prováděn z paty a starších pacientů z kostí.

    Důležité: před analýzou se doporučuje nejíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není pro děti přijatelné.

    Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky jaterních testů, měl by mu být sděleno, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je uvedeno, zda matka nebere žádné léky.

    Normální sazby se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonální úrovni.

    Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkonnost, která postupně s věkem mizí nebo zcela mizí.

    Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

    Dekódování analýzy ALT u dětí

    Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

    • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
    • děti prvních šesti měsíců života - 56;
    • 6 měsíců - 1 rok - 54;
    • 1-3 roky - 33;
    • 3-6 let - 29;
    • 12 let - 39.

    Hladina ALT u dětí se zvyšuje s následujícími patologiemi:

    • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
    • toxické poškození hepatocytů;
    • infekční mononukleóza;
    • cirhóza;
    • leukémie;
    • non-Hodgkinův lymfom;
    • Rayův syndrom;
    • primární metastázy hepatomu nebo jater;
    • obturace žlučovodů;
    • hypoxie jater s dekompenzovaným srdečním onemocněním;
    • poruchy výměny;
    • celiakii;
    • dermatomyositis;
    • progresivní svalová dystrofie.

    Dekódování analýzy AST u dětí

    Normální sazby AST u dětí v jednotkách na litr:

    • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
    • dětí do 12 měsíců - 15-60;
    • děti a mládež do 15 let - 6-40.

    Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

    Interpretace analýzy GGT u dětí

    Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování testů jaterních funkcí u dítěte:

    • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
    • děti prvního roku života - 6-60;
    • od 1 roku do 15 let - 6-23.

    Důvody zvýšení:

    Důležité: hypotyreóza (hypofýza štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

    Interpretace analýzy alkalické fosfatázy u dětí

    Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) ve vzorcích jater u dětí a dospívajících: t

    • novorozenci - 70-370;
    • děti prvního roku života - 80-470;
    • 1-15 let - 65-360;
    • 10-15 let - 80-440.

    Důvody pro zvýšení ukazatelů alkalické fosfatázy:

    • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
    • patologie kosterního systému;
    • onemocnění ledvin;
    • patologie trávicího systému;
    • leukémie;
    • hyperparatyroidismus;
    • chronická pankreatitida;
    • cystická fibróza.

    Hladina tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu pubertálního růstového hormonu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

    Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17-68 µmol / l, au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 µmol / l.

    Důvodem pro zvýšení počtu jsou:

    Věnujte pozornost: Při hodnocení jaterních testů u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od normových hodnot zde uvedených by neměly být v žádném případě považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí nutně provádět pouze odborník!

    Vladimir Plisov, lékařský konzultant

    26,815 zobrazení, dnes 6 zobrazení