Pokud je krevní index RDW (šířka distribuce červených krvinek) nad normou, znamená to, že riziko anémie se zvyšuje a osoba s takovými parametry krve by měla být brzy navštívena hematologem. Zvýšené hodnoty RDW indikují kromě anémie také zvýšené riziko maligních krevních patologií způsobených onemocněními kostní dřeně.
Stanovení šířky distribuce červených krvinek
Hodnota RDW ukazuje heterogenitu (diverzitu) erytrocytů (Er) ve velikosti. Normálně je průměrný objem erytrocytů (MCV) u dospělých od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Vzhled malých červených krvinek (mikrocytů) a / nebo velkých Er (makrocytů) je zaznamenán v krevních patologiích.
Různé typy anémie, myeloproliferativní onemocnění jsou provázeny změnami velikosti červených krvinek. Transformovaný Er se objevuje v krvi, jejíž rozměry jsou menší nebo větší než normální.
Rozsah hodnot Er velikostí od nejmenších mikrocytů po největší makrocyty se nazývá šířka distribuce červených krvinek podle objemu.
Klinický význam potřebný pro diagnostiku anémie, abnormalit kostní dřeně, indexů erytrocytů:
- RDW-CV je variační koeficient (CV) velikostí Er;
- RDW-SD - relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu.
Co ukazuje RDW-CV
Index RDW-CV se měří v procentech, vypočte se na základě grafu distribuční šířky Er. Výpočet variačního koeficientu se provádí takto: t
RDW-CV = SD * 100% / MCV.
Vypočtená distribuce šířky erytrocytů KV závisí na průměrné velikosti erytrocytů, pokud je zvýšen RDW-CV, může to znamenat zvýšení počtu makrocytů a zvýšení počtu mikrocytů.
Hodnota SD je hodnota odchylky hodnoty Er od průměrné hodnoty k větší a menší straně od střední čáry na grafu.
Změny v tomto indexu lze sledovat histogramem červených krvinek.
- Se zvýšením variačního koeficientu se posun histogramu na pravou stranu zvyšuje s výskytem významného počtu makrocytů.
- Převažující obsah mikrocytů vede k posunu histogramu doleva ve směru menších hodnot erytrocytárních buněk.
RDW-SD Index
Indikátor RDW-SD automaticky vypočítává hematologický analyzátor a poskytuje hotový výsledek založený na histogramu erytrocytů. Tento krevní index se měří v fl (μm 3) a znamená rozdíl mezi největším a nejmenším Er.
A pokud je hematologický analyzátor RDW-CV vypočítán podle vzorce, je pro výpočet RDW-SD nutný histogram RBC-RBC. Na ní, podél osy OX, jsou indikovány hodnoty Er naměřené v fl, na ose OY celkový počet erytrocytů v procentech.
Hodnota RDW-SD je číselně rovna délce přímočarého segmentu na ose OX nakreslené na histogramu erytrocytů na úrovni 20% podél osy OY.
Sazby RDW
Normálně je hodnota relativní šířky rozpětí Er RDW-SD konstantní a je 37 - 47 fl. Patologická odchylka velikosti erytrocytů od normy nebo anisocytózy je zaznamenána s rychlostmi RDW-SD většími než 60 fl.
Na histogramu to znamená, že hodnota relativní šířky distribuce podle objemu se zvýší, pokud šíření červených krvinek ve velikostech nejmenšího a největšího Er na rovné čáře podél OY osy na úrovni 20% je větší než 60 fl.
Normy variačního koeficientu červených krvinek RDW-CV - šířka distribuce podle objemu, tabulka.
Šířka červených krvinek podle objemu
Kategorie: Distribuce erytrocytů podle objemu
Nejpřístupnější a vysoce efektivní diagnostická metoda v moderní medicíně je považována za klinický krevní test. Takové studium je jmenováno téměř ve všech případech osoby, která hledá lékařskou pomoc pro různé nemoci. Jakékoli změny ve složení krve umožňují specialistovi podezřívat vývoj různých onemocnění v rané fázi vývoje. Kromě toho je pomocí analýzy možné identifikovat příčiny vzniku jednoho nebo jiného symptomu. Při studiu krve v laboratoři se odhadují parametry absolutně všech krevních elementů, z nichž dnes je více než 20. Mezi nimi je důležitý ukazatel RDW v krevním testu - index erytrocytů. Zkratka znamená "šířku distribuce červených krvinek podle objemu."
RDW v krevním obraze
Červené krvinky jsou červené krvinky, které dodávají krvi červený odstín. Tyto buňky poskytují orgány a tkáně těla kyslíkem. U lidí s dobrým zdravotním stavem nemají tyto buňky žádné rozdíly ve tvaru, barvě nebo objemu. Je důležité vědět, že správné fungování krvinek závisí na jejich velikosti, ale na objemu. S věkem však objem erytrocytů mírně klesá, což vede k rozdílu mezi buňkami. Rovněž se mohou objevit rozdíly v určitých patologických procesech nebo při anémii. Pokud se v lidském těle nacházejí různé erytrocyty, odborníci tuto podmínku nazývají „anisocytózou erytrocytů“.
Anisocytóza erytrocytů a její stupeň je sledována analýzou RDW, která ukazuje stupeň heterogenity erytrocytů ve velikosti.
Pokud tedy šířka distribuce červených krvinek překročí normální hodnoty, pak tento stav ukazuje, že velikost červených krvinek je značně zvýšena a jejich životní cyklus je snížen. S tímto stavem je narušen normální obsah červených krvinek v krvi člověka. Je-li RDW-cv snížena, pak existuje důvod podezření pacienta na stav, ve kterém dochází k tvorbě krve pomaleji, než bylo zamýšleno, a to jakýkoliv stupeň anémie (anémie).
Index RDW-сv ukazuje rozdíl v objemu erytrocytů od průměru.
Index RDW-sd označuje, kolik buněk se liší objemem (relativní šířka distribuce).
Analýza
Test RDW-cv se provádí klinickým (všeobecným) krevním testem. Podobně je předepsána podobná analýza pro přijetí k léčbě v nemocničních podmínkách, při návštěvě praktického lékaře, stejně jako při diagnostice různých onemocnění.
Podobná studie hraje nejdůležitější roli při přípravě pacienta na jakýkoliv druh chirurgického zákroku.
Příprava na analýzu
Aby analýza ukázala skutečně správné výsledky, musíte před darováním krve dodržovat některá pravidla:
- krev se podává pouze ráno;
- před darováním krve pacientovi je zakázáno konzumovat jakékoli potraviny a tekutiny (s výjimkou nesycené minerální vody);
- 24 hodin před analýzou je nutné omezit fyzický a emocionální stres;
- při užívání léků informujte specialisty předem.
Co může ovlivnit výsledek?
V poslední době se krev vyšetřuje pomocí speciálního zdravotnického vybavení, které se etablovalo na velmi dobré straně. Nicméně, tento druh "strojů" je vzácný, ale tam jsou nedostatky v práci. Existuje tedy vždy riziko chyby ve správnosti studie. Nejlepší a nejspolehlivější metodou analýzy je výpočet krevních elementů a interpretace indikátorů ručně. Protože je však tato metoda pracná, ve většině laboratoří je již dlouho opuštěna.
Pokud výsledek analýzy RDW-cv neodpovídá normě, zpravidla je předepsán opakovaný výzkum.
Narušení výsledků analýzy na šířku distribuce červených krvinek v objemu může být ovlivněno nedodržováním pravidel přípravy na odběr krve.
Například, pokud pacient, zejména dítě, nervózně nebo fyzicky aktivně strávil čas před podáním krve, pak je v ukazatelích pravděpodobnost nevěry.
Jak je to
Pro studium RDW v krevním testu (cv a sd) se biomateriál odebírá ze žíly. U pediatrických pacientů, pokud není možné odebrat krev ze žíly, se z prstu odebere kapilární krev. Postup pro odběr krve je relativně bezbolestný, nicméně někteří lidé po manipulaci zaznamenávají vznik malého hematomu v místě vpichu jehly kůže. Takový projev může znamenat zvýšení hladiny hemoglobinu nebo cukru.
Norma
Míra ukazatelů u mužů i žen se pohybuje v rozmezí 11-15%.
Pokud se šířka distribuce červených krvinek odchyluje v každém směru alespoň o 1%, pak se tato odchylka považuje za patologickou.
U mladších pacientů se ukazatel normou "šířka distribuce červených krvinek podle objemu" liší v závislosti na věku:
- 0-6 měsíců - 15-19%;
- 6 měsíců-3 roky - 12-15%;
- starší než 3 roky - 11-15%.
Dešifrování analýzy dat provádí pouze zkušený odborník.
Zvýšené hodnoty
Větší buňky mají nižší životní cyklus, což negativně ovlivňuje celkový počet těchto krevních buněk.
S výrazným zničením červených krvinek v těle začíná tvorba velkých množství železa a bilirubinu. Ten vstupuje do jater pro zpracování a jeho velký objem vede k významnému zatížení hematopoetického systému.
Kromě toho zvýšení RDW-cv / sd někdy vede ke zvýšení velikosti sleziny, stejně jako k zátěži sousedních vnitřních orgánů (zvětšená slezina vytváří tlak na orgány trávicího systému).
Rychlost RDW-cv je zpravidla překročena z několika důvodů, včetně:
- chronické onemocnění jater;
- nedostatek vitamínu B12;
- onkologická onemocnění, zhoubné novotvary.
Mezi důvody, které nesouvisejí s patologií, patří:
- alkoholismus;
- nadměrný příjem soli;
- obezita;
- intoxikace.
Nízké hodnoty
Snížení rychlosti RDW-cv / sd je velmi vzácné.
Pokud dekódování krevního testu ukázalo, že šířka distribuce červených krvinek je nižší než stanovená norma, musí pacient vrátit krev. Pokud retest také indikuje pokles RDW, pak musí ošetřující lékař určit, z jakých důvodů nastala daná podmínka:
- rozsáhlá ztráta krve;
- nedostatek železa u pacienta;
- avitaminóza;
- zničení červených krvinek;
- leukemie, myelom;
- maligní neoplazmy;
- hemolýzu
Aby se zachovalo zdraví v normách, každý by měl vést zdravý životní styl a naslouchat svému tělu. V případě jakýchkoli známek pocitu nevolnosti se obraťte na lékaře.
Je důležité si uvědomit, že včasné odhalení jakékoliv choroby zvyšuje šance na rychlé uzdravení.
Co dělat, když se sníží index distribuce červených krvinek?
Jedním z důležitých faktorů při provádění celkového krevního testu je index distribuce červených krvinek (RDW). Toto je...
Šířka distribuce červených krvinek (RDW index): co je to, normou, zvýšená a snížená
Pro stanovení různých populací červených krvinek se používá indikátor (erytrocytární index) - šířka distribuce červených krvinek - RDW nebo stupeň anizocytózy červených krvinek, který je uveden v seznamu všech složek celkového krevního testu (OAK), to znamená, že tento parametr není obvykle přiřazován v laboratoři není zkoumána.
Co tedy znamená, že index červených krvinek, jako je RDW, znamená, jaké informace má pro specialisty k dispozici a na co se používá?
Distribuce červených krvinek podle objemu
Zkoumáme-li pod mikroskopem červené krvinky přítomné v krvi pacienta trpícího určitou hematologickou patologií, lze zjistit, že červené krvinky (Er) nejsou v objemu stejné. Mezi všemi nejadernými bikonkávními formami lze nalézt buňky, které se významně liší velikostí od normálních erytrocytů:
- Velké buňky - makrocyty;
- Jen obři - megalocyty;
- Liliputové buňky zvané mikrocyty.
A zde není nutné být odborníkem v této oblasti, abychom pochopili, že červené prvky krve, které změnily svůj objem, nebudou schopny plně plnit své fyziologické funkce (transport kyslíku a živin, regulace metabolismu vodních solí a acidobazické rovnováhy, účast na srážení krve atd.)..), která přirozeně ovlivňuje celkové zdraví organismu.
Mezitím bychom neměli přikládat příliš velký význam, pokud jsou ošklivé formy přítomny v jednotlivých kopiích, což je další věc, pokud si nárokují stejné postavení jako normální erytrocyty. Aby bylo možné zjistit, kolik v obecné populaci erytrocytů bizarních forem charakterizuje určitý typ anémie, a vypočítat šířku distribuce erytrocytů (index erytrocytů RDW).
Mnoho lékařů laboratorní diagnostiky a hematologové bere RDW jako variační koeficient, který udává, jak se průměrný objem červených krvinek (MCV) odchyluje od obecně uznávané normy a vypočítá se pomocí vzorce:
- RDW = SD / MCV - 100%,
kde SD označuje standardní odchylku průměrného objemu červených krvinek a index MCV odpovídá jejich průměrnému objemu.
Je vždy možné věřit normě?
Rozsah normálních hodnot distribuce erytrocytů v objemu se pohybuje v rozmezí 11,5 - 14,5% (u dětí do šesti měsíců, norma je obecně odlišná a pohybuje se v rozmezí od 14% do 18,7%, i když hodnoty indikátorů od 6 měsíců jsou začnou usilovat o míru dospělých).
Zvýšený RDW v krevním testu ukazuje stupeň heterogenity (heterogenity) populací červených krvinek nebo ukazuje přítomnost několika populací krevních buněk ve vzorku, ke kterým dochází například po nedávné transfuzi krve.
Termín „snížená hodnota RDW“ může být těžko použit při výpočtu šířky distribuce červených krvinek, protože tato možnost odráží, jak to bylo, normu, takže ji nelze považovat za laboratorní ukazatel charakterizující určitý jev neobvyklý pro tyto krevní elementy. Čím méně nepřirozených forem v krvi (v důsledku zvýšení nebo snížení objemu) erytrocytů, tím více zástupců populace na tomto základě jsou v rámci normálních digitálních hodnot. A přesto, pokud k tomu dojde (RDW je snížena), pak je nejpravděpodobnější, že analyzátor je nesprávný, a za účelem nápravy této chyby bude muset pacient znovu dát prst na defekt a personál laboratoře bude muset přístroj kalibrovat.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že RDW, která je v normě, není vždy důkazem úplného zdraví, protože v některých případech není distribuce červených krvinek objemem zvýšena a klinické projevy a laboratorní testy potvrzují přítomnost onemocnění (anémie).
Zvýšení RDW
Zvýšený index je docela vhodným ukazatelem i pro diferenciální diagnostiku některých typů anémie, umožňuje rozlišovat mezi jejich formami:
- Megaloblastický a makrocytární, typický reprezentant - B12 / chudá chudá na folikuly. V analýze krve: hyperchromie, průměrný objem Er je nad 160 fl, průměr buněk je více než 12 mikronů, RDW je zvýšen (anisocytóza), odlišná forma červených krvinek (poikilocytóza);
- Normocytární: aplastická anémie, stejně jako anémie způsobená chronickou patologií (tuberkulóza, pyelonefritida, kolagenóza, onemocnění jater), zhoubný proces nebo způsobený dysfunkcí endokrinního systému;
- Mikrocytární (anémie z nedostatku železa, v krevním testu: hypochromie, anisocytóza ve směru mikrocytózy).
V takových případech se však kromě RDW diagnóza také opírá o jiný index erytrocytů - MCV, který charakterizuje červené krvinky jako normocyt (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l nebo 80 - 100 femtolitrů) (při - pod 80 fl), makrocyt (pokud je průměrný objem větší než 100 fl).
Kromě toho je při testování krevních vzorků za účelem výpočtu hodnot indexů erytrocytů (včetně RDW) velmi důležité porovnat získané výsledky s histogramem erytrocytů, které po dokončení práce obvykle poskytují moderní hematologické systémy se softwarem.
Zvýšená hodnota RDW se středním objemem erytrocytů (MCV) nad 100 fl může znamenat následující patologické stavy:
- IDA (anémie z nedostatku železa) - nejběžnější anemický stav (IDA trvá až 80% v celé skupině onemocnění tohoto druhu)
- Sideroblastická anémie (heterogenní skupina hypochromní mikrocytární anémie);
- Makrocyty a megaloblastická anémie;
- Myelodysplastické syndromy, které jsou hematologickou patologií, která spojuje skupinu heterogenních onemocnění s charakteristickými znaky poklesu počtu jednotlivých populací buněčných elementů krve (cytopenie) a klonální hematopoézy v kostní dřeni (dysplazie). Myelodysplastický syndrom má vysoké riziko transformace na maligní proces;
- Metaplasie kostní dřeně;
- Metastázy zhoubných nádorů v kostní dřeni.
Je zřejmé, že pro určitou řadu patologických stavů má výpočet šířky distribuce červených krvinek velmi důležitou diagnostickou hodnotu.
Proč je nový ukazatel pro pacienty s RDW?
Zatímco automatizované hematologické systémy nevstoupily do každodenního života laboratorních služeb, stupeň anisocytózy byl stanoven vizuálně při pozorování nátěru pomocí optického zařízení. A šířka distribuce červených krvinek nebyla nazývána RDW a nebyla vypočtena přístrojem určeným pro automatickou hematologickou analýzu. Výpočet byl proveden jinou metodou - za použití křivky Price-Jones, která se, jak se později ukázalo, neshodovala s erytrocytometrickými křivkami provedenými „inteligentním“ strojem s maximální přesností, ale pro studii trvalo mnoho času a úsilí lékařů a techniků. Nyní, když jsme umístili vzorek do „chytrého“ přístroje, nikdo se ho nezeptá na jednu otázku - pracovat pouze na samostatném testu. Analyzátor jednoduše zváží vše, co program poskytuje a zapracovává do něj, takže pacienti začali vidět nové ukazatele, které nebyly ve zpracování vzorků ručně a bez zmínky.
A podobné studie se zajímaly hlavně hematologové, aby objasnili povahu anémie, která v případě potřeby oslovila laboratoř s poznámkou ve směru: provést morfologickou studii červených krvinek, vypočítat a prezentovat graficky (Price-Johnsova erytrocytometrická křivka) počet červených krvinek s různými průměry. Samozřejmě, že ne všechny vzorky krve byly podrobeny takovým testům, ale pouze vzorky odebrané konkrétním pacientům. Nyní se v zásadě nic nezměnilo, s největší pravděpodobností se o tento ukazatel bude zajímat samostatný okruh odborníků. Protože RDW je přítomen v krevním testu, pacienti mají právo klást otázky.
V současné době automatický hematologický analyzátor úspěšně řeší výpočet RDW v analýze krve, který bez povšimnutí, rychle a efektivně řeší problém. A dělá RDW všem.
Šířka distribuce červených krvinek
Červené krvinky jsou červené krvinky, které plní důležitou funkci: vyživují tkáně kyslíkem. Šířka distribuce červených krvinek - změna červených krvinek ve velikosti. Vnější faktory mohou ovlivnit objem buněk. Většinou však dochází ke změnám v důsledku selhání "montáže" hemoglobinu.
Když se provede obecný krevní test, vypočte se procento červených krvinek. A distribuce červených krvinek podle objemu rdw cv je hodnota, která ukazuje, kolik červených krvinek se liší velikostí. Tato hodnota se měří v procentech. Normální hodnota je v rozsahu od 11,5 do 14,8.
K detekce nedostatku železa u dětí dochází v důsledku výpočtu šířky distribuce červených krvinek. Pokud je rdw cv poněkud podceňováno, pak se buňky prakticky neliší v objemech. Pokud je však tento indikátor zvýšen, mají buňky velké i malé velikosti.
Zvýšení šířky distribuce červených krvinek
Co se stane, když se zvýší šířka distribuce červených krvinek. Buňky, které jsou zvětšeny, nežijí dlouho. To samo o sobě je špatné pro celkový počet červených krvinek. S velkým množstvím zničených buněk se tvoří velké množství železa, bilirubinu, který následně vstupuje do jater ke zpracování. Proto se zvyšuje zatížení jater, začíná pracovat špatně.
Také když se zvýší relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu, zvětší se slezina. Děje se to proto, že slezina se zbaví odpadních buněk a nezávisle doplní krev novými. Zatížení tohoto těla je obrovské. Trpět mohou také všechny okolní tkáně a orgány. Jde zejména o tlak na střeva a žaludek. Pokud jsou však plíce postiženy, může být problém s prací dýchacích cest.
Důvody, proč je distribuce červených krvinek objemově zvýšena:
- chronické onemocnění jater;
- nedostatek vitamínu B12;
- rakoviny, neoplazmy.
- žlutá barva pleti;
- vysoká teplota;
- členění;
- zvýšené pocení;
- ospalost;
- nálady.
Častou příčinou rozšíření buněk je onemocnění jater. Odkud to pochází?
- nadměrný příjem soli;
- zneužívání alkoholu;
- nadváha;
- infekční onemocnění;
- toxiny.
Když se nemoc objeví, počet červených krvinek nezůstane na místě. V první a následné fázi dochází ke změnám. Například na začátku může být indikátor šířky normální a hemoglobin může být značně snížen, může dokonce dosáhnout kritických hodnot. V první řadě je třeba vrátit hemoglobin zpět do normálu. Toho lze dosáhnout užíváním léků, ve kterých je dostatečně velké množství železa.
Zvýšené hladiny červených krvinek mohou být absolutní a relativní.
Absolutní erytrocytóza se projevuje u následujících onemocnění:
- Vacaise nemoc, nebo chronická leukémie.
- Sekundární erytrocytóza, která se projevuje formou hypoxie. Vyskytuje se v důsledku hladovění kyslíkem v důsledku vrozené srdeční vady, vysoké hladiny některých hormonů a rakoviny ledvin a jater.
Relativní erytrocytóza je patologický stav, který vzniká v důsledku:
- dehydrataci;
- stres;
- hypertenze;
- kouření a zneužívání alkoholu.
Snížení šířky distribuce
Situace může nastat, když analýzy ukázaly, že šířka distribuce červených krvinek podle objemu je pod normou. To se děje mnohem méně často než zvětšení šířky.
- velká ztráta krve;
- nedostatek železa;
- nedostatek vitamínů;
- zničení červených krvinek.
Objem červených krvinek může být snížen v důsledku výskytu:
- maligní nádory;
- leukemie, myelom;
- hemolýzu.
Provedete výzkum na analyzátoru, uvidíte buď zvýšení šířky červených krvinek nebo normální. To je dáno tím, že se velmi zřídka šíří distribuce červených krvinek. Pro přesnější výsledek vás lékař požádá, abyste znovu daroval krev.
Aby se zabránilo výskytu anémie, musíte naslouchat svému tělu a vést správný životní styl. V případě prvních příznaků nevolnosti se poraďte s lékařem. Tam je taková věc jako průměrná šířka distribuce červených krvinek. Ukazuje, do jaké míry se objem červených krvinek liší. Po absolvování testů můžete zjistit toto číslo.
Porušení šířky vede k různým závažným onemocněním, která jsou v průběhu proudění komplikovaná. Koneckonců, pokud dojde k poruše jednoho důležitého prvku těla, může to vést k selhání práce celého systému.
Šířka distribuce červených krvinek v krevním testu
Mnozí z nás, kteří darují krev na testy, znají obecně jen to, co tato studie ukazuje. Hemoglobin, hladina cukru, bílé krvinky, červené krvinky. Ale za laboratorních podmínek určují nejen počet různých složek krve, ale také jejich kvalitu, sytost, objem a dokonce formu. Málokdo ví, co znamená šířka distribuce červených krvinek. Je čas zlepšit si obzory v oblasti lékařských vyšetření a rozšířit své znalosti v analýze klinických analýz.
Jedním z ukazatelů pro posouzení stavu červených krvinek je šířka distribuce červených krvinek RDW. Pomocí tohoto indexu červených krvinek se stanoví přítomnost červených krvinek různého objemu v krvi, plocha jejich distribuce a rozsah rozdílů mezi největšími a nejmenšími červenými krvinkami. Obvykle jsou krevní buňky homogenní a objemově stejné, ale v průběhu let se objevují určité patologické stavy. Tam jsou některé nemoci, které mohou být detekovány v rané fázi analýzou šířky distribuce červených krvinek RDW CV.
Co je šířka distribuce červených krvinek RDW?
Základem krve jsou samozřejmě červené krvinky nebo její červené krvinky. Proto je naše krev červená. Červené krvinky mají v těle velmi důležitou odpovědnost: nasycují ji kyslíkem, udržují rovnováhu kyseliny a zásady a isotonii, odvozují CO2 (oxid uhličitý) z orgánů a tkání a další. Podobné funkce jsou prováděny hemoglobinem, který je významnou součástí červených krvinek. Proto jsou po dodání klinického krevního testu zkontrolovány některé indexy erytrocytů, přičemž jednou z nich je šířka distribuce červených krvinek (RDW). Tento parametr představuje úroveň heterogenity červených těl, stejně jako to, jak se od sebe liší červené krvinky. RDW se měří speciálním hematologickým přístrojem, výsledek se zaznamenává v procentech.
11,5–14,5% je považováno za normální RDW pro dospělé, zatímco u dětí do 6 měsíců je norma stanovena v rozmezí 14,9–18,7% a po 6 měsících 11,6–14,8%.
Například, pokud je šířka distribuce červených krvinek zvýšena, znamená to, že se buňky značně překračují ve velikosti, jejich životnost je významně snížena a celkový počet buněk je porušen. Pokud je šířka distribuce erytrocytů nižší než normální, znamená to pomalou tvorbu krve a může indikovat přítomnost anémie (anémie) v jakémkoliv stupni.
Jakákoli odchylka od normy může vést k různým problémům a chorobám podle povahy a závažnosti a je základem pro další zkoumání a identifikaci příčiny. Jediný správný závěr však může učinit pouze kvalifikovaný zkušený odborník.
Při snížení
Pokud je detekován snížený RDW v krevním testu, pak budete s největší pravděpodobností posláni k provedení analýzy, protože analytické zařízení může zaznamenávat pouze normální a vysokou úroveň. Tato situace je velmi vzácná a lékař v zásadě uvádí vývoj anémie. Někdy však může být CVW CV snížen z důvodu:
- onkologie;
- výskyt myelomu nebo leukémie;
- zničení nebo poškození červených krvinek uvolněním hemoglobinu (hemolýza).
Hlavní důvody, kdy šířka distribuce červených krvinek podle objemu je pod normou:
- nedostatek železa v těle;
- nedostatek některých vitamínů;
- velká (prodloužená) ztráta krve;
- patologický rozpad erytrocytů.
Při prvních projevech anémie se člověk začíná cítit dobře, je náchylný k omdlení a dušnosti, kůže se stává příliš bledou. V tomto případě byste se měli poradit se svým lékařem, zejména pokud je šířka distribuce červených krvinek u dítěte pod normou.
Šířka distribuce červených krvinek podle objemu vzrostla
Stav, kdy je RDW významně vyšší než normální, se nazývá anisocytóza. Jak již bylo zmíněno, nejde o samostatnou nemoc, ale pouze o faktor konkrétní příčiny.
Když se zvětší šířka distribuce erytrocytů v objemu, znamená to, že červené krvinky mají rozdílný průměr, existují standardy s průměrem 7-9 mikronů, mikrocyty až 6,9 mikronů, makrocyty od 8 mikronů a megacyty od 12 mikronů.
Anizocytóza erytrocytů je 3 stupně závažnosti:
- I stupeň - když 30-50% všech krevních buněk má jinou velikost;
- Stupeň II - u 50-70% erytrocytů se mění průměr;
- Stupeň III - více než 70% všech krevních buněk je transformováno.
Když se zvýší relativní šířka distribuce erytrocytů v objemu, červené krvinky žijí velmi krátce a s velkým počtem zničených erytrocytů se hromadí velké množství železa a bilirubinu. Tyto látky následně vstupují do jater pro modifikaci a zpracování. Tak, orgán je silně přetížený, proto to dělá špatně jeho jiné funkce.
Navíc ve své velikosti zvyšuje slezinu, která se zabývá likvidací zničených krvinek a doplňováním nových. V takové situaci je zátěž sleziny prostě obrovská, tolik, že mohou trpět blízké orgány, jako je žaludek nebo střeva.
Hlavní příčiny, které zvýšily šířku červených krvinek:
- akutní onemocnění jater;
- Nedostatek vit. A a B12;
- nedostatek železa a anémie z nedostatku kyseliny listové;
- onkologické formace;
- alkoholismus;
- leukocytóza;
- hemolytická krize.
Také šířka distribuce erytrocytů v objemu nad normou se nachází v případech otravy jedem, onemocněním srdce a cév a metaplasie kostní dřeně.
Symptomy anisocytózy
Vzhledem k negativnímu účinku na játra a slezinu může mít pacient s podobným jevem nažloutlou pleť.
Dalším zjevným znakem je nadměrné pocení, únava a ospalost, slabost a únava, neschopnost vykonávat dlouhodobou práci.
Nervový systém může být také otřesen, člověk může být na místech příliš vzrušený a naopak se může zdát lhostejný a odcizený.
Kromě toho má pacient často palpitace, dokonce i ve stavu klidného, krátkého dechu.
Oční bulvy, kůže a nehty jsou nezdravě bledé.
Léčba takového stavu obvykle spočívá v odstranění faktorů a příčin vzniku buněk různých velikostí. Někdy stačí trochu změnit způsob života, dodržet doporučenou dietu a zrušit příjem léků, které přispívají k pádu vit. B 12 v těle tak, aby se červené krvinky vrátily do normálu.
Relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu se zvyšuje nebo snižuje
V důsledku odběru krve, aby se vyloučilo určité onemocnění u lidí, lékaři v laboratoři provádějí nezbytné studie k identifikaci patologických stavů ve shromážděné plazmě a jejích buněčných elementech ve formě červených krvinek, leukocytů a destiček. Popsané prvky pro provádění své normální funkce jsou určeny typickými rozměry, objemy (CV) a tvary. Jakákoliv změna těchto ukazatelů proto může ovlivnit životně důležitou činnost a aktivní fungování buněk a případně vést k různým změnám v homeostáze. Proto, aby bylo možné správně posoudit popsané buňky, byl vyvinut indikátor ve formě určitého indexu označujícího šířku distribuce červených krvinek (rdw).
Pomocí takového indexu erytrocytů je možné v hematopoetickém systému určit přítomnost červených krvinek různých velikostí, jejich distribuci a měřítko rozdílů mezi největšími a nejmenšími popsanými prvky. Často takzvaná krevní tělesa mají homogenní strukturu a označený jednotlivý objem, ale v průběhu času nebo v důsledku vzniku určitých patologií u člověka mohou být mezi buňkami určité rozdíly.
Navíc v přírodě existují takové nemoci, které mohou být stanoveny v rané fázi jejího projevu pouze analýzou krve pro šířku distribuce červených krvinek - CVW CV.
Co určuje šířku distribuce červených krvinek
A tak je popsaný termín způsoben určitým indexem, jehož použití umožňuje lékařům získat informace o skutečné distribuci krevních buněk různých velikostí a tvarů. To znamená, že při dešifrování tohoto indexu můžete získat informace o procentuálním podílu červených krvinek v hematopoetickém systému - velikosti a objemu těchto buněk, které mohou být zvýšeny nebo sníženy.
K naplnění stávajících krvinek kyslíkem musí mít krevní částice zajištěný průchod i do nejmenších cév lidského těla. To je důvod, proč by popsaná těla měla jak ve fyziologickém, tak i ve velikosti odpovídat takzvaným otvorům cév.
Pokud se v hematopoetickém systému vytvoří nadměrně velké nebo velmi malé popsané prvky, povede to ke všem druhům změn v popsaných strukturních jednotkách lidského těla. V důsledku toho má člověk potřebu určit buněčnou složku plazmy pomocí indikátoru ve formě CVW CV.
Jak je studie prováděna a jak je prezentována norma napříč šířkou distribuce červených krvinek
Krev pro odhadovanou distribuci popsaných buněk je vzata v úvahu ve studii:
- Rutinní analýza;
- Nutná diagnóza určitých patologických jevů;
- Operativní zásah do lidského těla;
- Vznik různorodé etiologie anémie.
Právě poslední popsané patologické stavy jsou často se vyskytujícím indikátorem, který indikuje potřebu některých krevních testů. Navíc, nejmodernější metody odběru krve u lidí umožňují rychle a efektivně provádět jakákoliv vyšetření hematopoetického systému, což umožňuje správné posouzení stavu červených krvinek.
Výsledky provedených testů budou negativní, pokud jsou popsané indikátory normální a pozitivní na vysoké úrovni RDW. Pouze po opakovaném vyšetření bude lékař schopen vysvětlit pacientovi vzor a důvody tohoto zvýšení, protože není možné stanovit spolehlivou diagnózu pro jeden vzorek krve. Například po provedení jakékoli operace je popsaný index obvykle způsoben zvýšenou úrovní RDW.
Krev může být odebrána ze žíly u dospělého pacienta a prstem u dětí. Při samotné analýze by mělo být doporučované poslední jídlo provedeno 7-8 hodin před samotnou studií.
Pro určení normy indikátoru se bere v úvahu výpočet: věk, pohlaví a určité fyziologické procesy probíhající v lidském těle. U kojenců ve věku od 0 do 1 roku lze za určující normu považovat ukazatel, který se pohybuje od 11,5 do 18,7%.
Na konci prvního roku života se digitální hodnota indexu přibližuje k normám z 11,5 na 14,5%. V představitelích slabšího pohlaví může horní index posunout a dosáhnout digitální hodnoty 15, 5% v důsledku hormonálních změn v těle:
- Během těhotenství;
- Během laktace;
- Při použití prostředků antikoncepce;
- S ohledem na začátek menopauzy.
Je to důležité! Odběr krve by měl být prováděn na prázdný žaludek. Před studií nelze použít žádné léky uvnitř.
V procesu hloubkové studie charakteristik distribučního indexu popsaných buněk je obvyklé uvažovat následující dvě hodnoty ve formě:
- RDW (SD) je indikátor, který určuje standardní typ odchylky od normy, kvůli femtoliter a indikaci kvantitativního rozdílu mezi velkými a malými buňkami;
- RDW (SV) - označuje rozdíly mezi objemovou hodnotou popsaných prvků a zjištěnými průměry. Je detekován procentuální korelací buněk, které podle kmene podléhají hmotnosti všech erytrocytů.
Důvody pro zvýšení
Popsaný koeficient krevních buněk je vyšší než normálně se zvýšením procentuální korelace mezi malými a zvětšenými buňkami, s ohledem na popsané prvky, které mají dostatečný objem. Vzhledem k takzvané redistribuci bílkovin obsahujících železo, které jsou základem krevních buněk, začíná jejich tělo syntetizovat nejmenší počet, což dále vede k projevům různých anémií, k anisocytóze - když hlavní část buněk má od sebe odlišné rozdíly.
Podle výše uvedeného je hlavním rysem takové Taurus jejich dostatečná velikost, stejně jako doba života. Výsledkem jejich smrti je uvolnění slušného množství bilirubinu, které má velmi špatný účinek na všechny orgány lidského těla.
Koeficient, který distribuuje krevní buňky podle objemu, může být vysoký, jak jsou:
- Nedostatek v těle takových složek jako železo, kyselina listová, vitamíny patřící do skupiny "B". Takový stav může, ne bez důvodu, dát šanci k rozvoji takové nemoci, jako je anisocytóza, při které dochází ke zvýšení daného indexu prvků hematopoetického systému;
- Onkologická onemocnění vedoucí k tvorbě červených krvinek různých velikostí a objemů v hematopoetickém systému;
- Intoxikace chemickými prvky ve formě nejtěžších kovů (což je například olovo).
Všechny uvedené příznaky onemocnění by měly být zastaveny při použití profesionální terapie. V opačném případě poškodí tělo špatně a způsobí, že osoba bude smrtelná.
Důvody poklesu
U RDW - CV pod normou jsou stávající prvky hematopoetického systému označeny stejnou velikostí bez jakýchkoliv rozdílů v objemu buněk. Se sníženým objemovým indikátorem nejčastěji lékaři diagnostikují stav ve formě mikrocytózy, ve kterém prvky přítomné v krvi, indikované malými velikostmi, nemohou plně saturovat tkáně lidského těla kyslíkem.
S poklesem indexu je onemocnění často doprovázeno kombinací hlavních prvků krve malé velikosti, spolu se sníženou rychlostí RDW ve formě thalassemie. Což se týká nemocí dědičné povahy a projevuje se jako porušování syntézy proteinových řetězců obsahujících železo, se sníženou aktivací proti kyslíku. Vzhledem k tomu již není plazma schopna se v procesu výměny plynů normálně a adekvátně účastnit, což v konečném důsledku vede ke změně fungování stávajících orgánů u lidí.
Toto onemocnění je také charakterizováno změnami v morfologických vlastnostech krevních buněk, s inhibicí jejich růstu a snížením aktivity. Klinika tohoto onemocnění je způsobena deformací lidského lebky, růstem orgánů, jako jsou játra a slezina, stejně jako ikterická barva kůže.
Také se sníženou rychlostí těchto krevních buněk se může vyvinout onemocnění zvané mikrospheracytosis, což je dědičný charakter. Když se takové onemocnění objeví v hematopoetickém systému, stává se větším než nominální malá velikost, určitá forma erytrocytů, spolu se snížením koeficientu RDW v důsledku jejich nedostatečné vitální aktivity. V důsledku toho dochází k intravaskulární buněčné smrti a vyvíjí se takzvaná hemolýza.
V tomto stavu člověk pociťuje slabost, anémii, projev žloutenky, charakteristický pro tento stav, spolu se změnami aktivity všech orgánů lidského těla.
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc lékaře a pro vlastní bezpečnost proveďte kompletní vyšetření celého těla. Pouze tímto způsobem se můžete chránit, a tím předcházet jedné nebo druhé potenciálně již narozené nemoci.
Co zvyšuje vzestup RDW v krevním testu
Index RDW přímo souvisí s anisocytózou. Umístění červených krvinek ve studii krve slouží jako indikátor úrovně tohoto komplexního chemického procesu, tj. Heterogenity červených krvinek v průměru. Pomocí této analýzy jsou detekovány červené krvinky, které jsou větší než standardní měřítka. Důvody, proč může být rdw zvýšena při krevním testu, jsou odlišné. Pro lepší pochopení tohoto problému, úplné pochopení toho, co je RDW.
Definice RDW
Základem krve jsou červené krvinky diskoidní, bikonkávní formy, tj. Erytrocytů. Mají zásadní poslání, dodávat kyslík do systémů, orgánů a tkání lidského těla. A vyhoďte použitý oxid uhličitý zpět do plic k likvidaci. Koncept heterogenity erytrocytů určuje rozsah kolísání objemu červených krvinek nebo šířku jejich distribuce v objemu.
Existují dva typy metriky RDW:
- rdw cv je relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu, která ukazuje koeficient heterogenity velikosti červených krvinek. Indikátor rdw cv v krevním testu je nezbytný pro identifikaci, jak jsou různé krevní buňky od sebe navzájem.
- rdw sd - odhaluje standardní odchylku od normy erytrocytů, data ukazují rozdíly ve vzdálenosti mezi minimálním a maximálním objemem červených krvinek.
Ve zdravém těle mají červené krvinky jednotnou barvu, stejný objem a tvar. Když je šířka distribuce červených krvinek zvýšena - to je jasný znak začátku vývoje patologie. Normální fungování červených krvinek je také indikováno normálním MCV indexem, který ukazuje průměrný objem červených krvinek nebo jejich rozdíl v nevýznamných, přijatelných mezích. Faktor MCV je relevantní pouze pro úplnou definici CVW CVW. Pokud dojde ke snížení hladiny MCV, RDW se může zvýšit, což indikuje přítomnost jedné z odchylek, jako je anémie, anizotropie, talasémie.
Proč se mění velikost červených krvinek
Nejběžnějším zdrojem problému transformace krevních buněk je nevyvážená výživa. Pokud není změna kvality krve kritická, nejpravděpodobnějším problémem je nedostatek určitých stopových prvků, především A, B9, B12, jakož i kyseliny železa a kyseliny listové. Když je důvodem podvýživa, stačí napravit situaci díky použití potravin bohatých na esenciální živiny.
Je-li rychlost do značné míry nad normou, pak existuje důvod pro nepokoje a důkladné vyšetření.
Vážnější pachatelé změn v objemu červených krvinek zahrnují následující důvody:
- Použití nekvalitní, nepurifikované nebo chlorované vody.
- Porušení dýchacího nebo kardiovaskulárního systému.
- Vyrůstá a blíží se k stáří.
- Genetická predispozice.
- Vývoj anémie z nedostatku železa.
- Komplikace po nachlazení, chřipce, ARVI.
- Chronické infekce.
- Výskyt některých onemocnění (maligní nádory, onkologie a další patologie).
Proces změny objemu červených krvinek se nazývá anisocytóza. Aby se získal indikátor anizocytózy červených krvinek, je nutné odebrat krev ze žíly nebo prstu a provést laboratorní test na RDV. Díky moderním analyzátorům je možné rychle vyšetřit krev s vysokým procentem důvěry.
Stupeň anizocytózy
Anizocytóza erytrocytů je rozdělena do čtyř fází:
- I stupeň. Je diagnostikována, když 27% nebo 50% červených krvinek má jiný objem.
- II. Vyskytuje se, pokud se změní velikost 55% nebo 70% červených krvinek.
- III. Více než 75% krevních buněk je modifikováno a má různé rozměry.
- IV stupně. Téměř všech 100% krevních buněk se liší od normy.
Klinická analýza odhalila hladinu rdw v krvi, která se pohybovala od malého stupně, končící ostře vyjádřená, když byla detekována nejvyšší procentuální odchylka od standardů složení krevního oběhu. V ideálním stavu by se velikost červených krvinek měla pohybovat v rozmezí 7–9 mikrometrů. Podle stupně změny velikosti červených krvinek v jednom nebo druhém směru se anizocytóza klasifikuje na:
- Makroanatsitóza - větší počet červených krvinek se zvýšeným objemem.
- Microanatsitoz - převažující počet červených krvinek s malým průměrem.
- Smíšený typ, kombinující makrocyty a mikrocyty.
Tam jsou ještě megalocyty, které mají maximální možný rozsah krevních buněk více než 12 mikronů. Makrocyty se nazývají erytrocyty, jejichž velikost je více než 8 mikronů. Jejich běžné množství by mělo být v rozmezí 12–15%. Mikrocyty jsou krevní buňky menší než 6,9 mikronů. Smíšená anizocytóza je charakterizována přítomností jak redukovaných, tak zvětšených krevních těles v krevním řečišti. Studie kombinovaného typu prováděné podle způsobu výpočtu křivkou Price-Jones.
Příznaky zvýšení RDW
V situaci, kdy odchylky ve fungování oběhového systému přesahují menší stupeň, tělo začne vydávat poplašné signály různými způsoby.
Eliminace nutričních nedostatků nebo zahájení léčby nemoci v raném stádiu je vždy snazší, než uvést situaci do kritického limitu.
Následující značky mohou znamenat, že rdw je vylepšeno:
- Silný a systematický nárůst teploty.
- Nadměrné pocení.
- Obecná únava, pokles aktivity, ospalost.
- Ostré, bez důkladné změny nálady.
- Občas dochází k zažloutnutí kůže.
Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, není self-léčit nebo spoléhat na "to projde." Koneckonců, projít obecný krevní test na klinice nebo v nejbližší laboratoři a obrátit se na terapeuta pro dekódování nebude obtížné. Zvláště ve srovnání s možnými důsledky, pokud dovolíte, aby se anisocytóza vyvinula na stupeň II, III, IV.
Je důležité pochopit, že hodnota krevních testů je velmi vysoká. Když je rdw zvýšen v krevním testu, pouze kvalifikovaný lékař může na základě získaných údajů provést správnou diagnózu. Kromě toho přidáním k nim možné další příznaky, které se mohou týkat pacienta. A jak víte, onemocnění je snazší zabránit nebo eliminovat v počáteční fázi.
Šířka distribuce erytrocytů
Každý z nás v našem životě opakovaně narazil na laboratorní krevní testy.
Krev se skládá z plazmy, jejíž podíl je 50-60, a jednotlivých buněk - erytrocytů, krevních destiček (víte, co dělat, pokud jsou krevní destičky sníženy během těhotenství?), Leukocytů a dalších, jejichž podíl je 50-40%. V procesu výzkumu jsou určeny různé složky krve, přesněji jejich počet.
Červené krvinky jsou krevní buňky, jejichž úkolem je:
- udržení rovnováhy acidobazické rovnováhy;
- závěr z plazmy různých aminokyselin;
- podpora isotonie;
- nasycení kyslíkem;
- produkce oxidu uhličitého z buněk a tkání těla.
Je zcela jasné, že různé etiologie porušování kvantitativního obsahu červených krvinek v krvi vedou k různým onemocněním lidského těla jako celku. Hlavní složkou erytrocytů je hemoglobin.
Krevní test
Při studiu krve v laboratoři, bez ohledu na její účel, se nejprve provádějí studie na úrovni leukocytů a saturace hemoglobinu:
- se zvýšeným obsahem leukocytů může dojít k zablokování malých cév,
- Při nedostatečném počtu červených krvinek se může objevit hladovění kyslíkem.
V analýze rozlišujeme mezi těmito pojmy: průměrný objem červených krvinek, obsah hemoglobinu v jedné červené krvince, koncentrace hemoglobinu. Důležitým ukazatelem je také šířka distribuce červených krvinek, ať už je zvýšena.
Zvýšená šířka distribuce červených krvinek
Šířka distribuce u zdravého člověka je hodnota od 11,5 do 14,5%. S vyvýšením tohoto ukazatele, tj. S nárůstem šířky distribuce, se červené krvinky navzájem velmi liší. Zvýšená velikost červených krvinek snižuje jejich životnost, což samo o sobě negativně ovlivňuje celkový počet červených krvinek v krvi.
Jak je známo, s poměrně velkou destrukcí červených krvinek vzniká v krvi velké množství železa, žlutého pigmentu bilirubinu, který vstupuje do jater pro další zpracování. Játra, pod touto zátěží, se nemohou plně vyrovnat se zpracováním železa, což také nemá pozitivní vliv na lidské zdraví. Také šířka distribuce červených krvinek se zvyšujícím se účinkem na práci sleziny, vedoucí ke zvětšení velikosti, vzhledem ke skutečnosti, že slezina odstraňuje z těla „nepracovní“ červené krvinky a vrhá do krve nové krvinky.
Taková zvýšená funkčnost sleziny může ovlivnit orgány v okolí. Vzhledem k významnému nárůstu v posledním může rozdrtit žaludek, střeva. S tlakem na plíce je také možné vyvinout různé druhy onemocnění horních cest dýchacích.
Se zvýšenou šířkou distribuce červených krvinek můžete nejprve posoudit onemocnění zvané „anémie z nedostatku železa“. Toto onemocnění je nejčastější u anemií. V různých fázích není indikátor šířky distribuce červených krvinek rovnoměrně zvýšen. V počátečních stadiích onemocnění může být indikátor hustoty normální, ale obsah hemoglobinu může být snížen.
S rozvojem onemocnění se zvyšuje šířka distribuce erytrocytů, to znamená, že se zvyšuje velikost jednotlivých erytrocytů. Obsah hemoglobinu v červených krvinkách se naopak snižuje, někdy až na kritickou úroveň. Léčba tohoto typu anémie primárně spočívá v normalizaci hladiny hemoglobinu a jeho charakteristikách. Léčba se provádí převážně medikamentem s použitím léků s vysokým obsahem železa.
Se zvýšením šířky distribuce erytrocytů je často pozorována heterogenita erytrocytů, tj. V krvi jsou červené krvinky, které se značně liší velikostí. Také důvody pro zvýšení šířky distribuce červených krvinek mohou být různé druhy chronického onemocnění jater, nedostatek vitaminu B12, různé neoplazmy, rakovina a další desky.
Příznaky zvýšení šířky distribuce červených krvinek
S rozvojem zvýšené šířky distribuce červených krvinek lze pozorovat různé projevy.
Například, protože v tomto případě existuje značný vliv na játra a slezinu, žloutenku kůže, může se objevit zvýšení tělesné teploty. Jako u každé nemoci se projevuje pocení, únava, ospalost a únava. Na straně lidského nervového systému jsou možné jak vzrušení, tak i opačné stavy. V každém případě tyto symptomy nemohou být specificky popsány, protože změny červených krvinek ovlivňují mnoho orgánů.
V důsledku toho může porušení šířky distribuce červených krvinek vést k onemocněním různé povahy a závažnosti, protože lidské tělo je poměrně složitý systém, s řadou vzájemně propojených orgánů a systémů. Abnormální fungování jednoho z nich může vést k poruše těla jako celku.