Regurgitace na plicním ventilu

Regurgitace - tento termín se často vyskytuje v profesním životě lékařů různých specializací, například praktických lékařů, kardiologů a funkčních diagnostik. A mnozí pacienti se s tím setkali, ale nepředstavují to, o čem to je. Je načase tento problém vyřešit tak, že když doktor řekne, že je přítomna „regurgitace na chlopni plicní tepny“, jasně vím, co to je a jaké nebezpečí je s ním spojeno.

Regurgitace označuje reverzní průtok krve z jedné srdeční komory do druhé. To znamená, že při kontrakci srdečního svalu se určitý objem krve z nějakého důvodu vrací do dutiny srdce, ze které se pohyboval. Nelze říci, že regurgitace je nezávislé onemocnění, proto tento termín nelze použít jako diagnózu. Charakterizuje však další patologické změny a stavy, například srdeční onemocnění.

Je důležité pochopit, že krev se pohybuje bez přerušení z jednoho oddělení srdce do druhého. Pochází z plicních cév, jde do hlavního okruhu krevního oběhu. Termín „regurgitace“ se však vztahuje na všechny čtyři ventily, na kterých se může vyskytnout zpětný proud. Vrací se rozdílný průtok krve, který umožňuje rozlišovat stupně regurgitace. Tyto stupně zahrnují stanovení klinických příznaků stavu. Pro lepší pochopení plicní regurgitace je nezbytné porozumět anatomii.

Jak víte, srdce je dutý svalový orgán, který má 4 komory, a to: pár komor a atria. Mezi komorami srdce a cévním lůžkem jsou ventily, které hrají roli brány. Krváceli pouze jedním směrem. Díky tomuto systému je zajištěn normální průtok krve z jednoho kruhu do druhého, protože srdeční sval se rytmicky stahuje. To tlačí krev do cév a uvnitř srdce.

Když ventilační aparát a myokard pracují normálně během doby kontrakce dutiny, uzavírají se chlopně ventilu těsně. S různými srdečními lézemi může být mechanismus porušen. Existují následující ventily:

• mitrální;
• trikuspidální;
• ventily plicní tepny a aorty.

V závislosti na problémové oblasti je uvedena přesná definice stavu: mitrální, trikuspidální nebo aortální regurgitace. To znamená, že pokud dojde k narušení mechanismu spojeného s ventilem plicní tepny, dojde k určitému stupni regurgitace plicního typu. Selhání tohoto ventilu způsobuje průtok krve z plicní tepny do slinivky břišní během diastoly.

Důvody

Nejčastější příčinou je plicní arteriální hypertenze. Co je to? Toto je název zvýšení tlaku v systému plicních tepen. Toto onemocnění se vyskytuje vzácně. Vyskytuje se na pozadí vysokého tlaku v tepnách, které vedou ze srdce do plic. Jsou nazývány plicní tepny. Vysoký krevní tlak je silné napětí srdce. Postupem času způsobí zastavení pravé poloviny.

Nejčastější příčinou plicní regurgitace je sekundární plicní arteriální hypertenze. Primární plicní hypertenze je nezávislá choroba a sekundární je komplikací různých onemocnění dýchacích orgánů a oběhových systémů, není to nezávislé onemocnění. Existují čtyři stupně plicní hypertenze. Mezi nejčastějšími onemocněními, která mohou vést ke vzniku sekundární hypertenze a odpovídající regurgitaci, lze identifikovat:

• chronické plicní onemocnění;
• CHD;
• trombóza plicní žíly;
• cirhóza jater;
• městnavé srdeční selhání a tak dále.

Existují názory, podle kterých se sekundární hypertenze plicního typu může vyvinout u lidí užívajících drogy nebo infikovaných HIV. Je zřejmé, že v některých případech se nemoci, které způsobují sekundární plicní hypertenzi a odpovídající regurgitaci, nemusí vyskytnout náhodně, ale v důsledku nesprávného životního stylu osoby. Zahrnuje sedavý životní styl a zneužívání alkoholu, kouření a časté stresy a některé další důvody. Kromě toho, pokud hlavní nemoci nejsou léčeny včas, budou postupovat, což může snadno vést k rozvoji regurgitace.

Existují i ​​jiné příčiny plicní regurgitace:

• infekční endokarditida;
• vrozená patologie chlopně;
• idiopatická dilatace plicní tepny;
• chirurgická léčba Fallotova tetrad;
• revmatická horečka;
• syfilis;
• traumatická sonda;
• syndrom karcinoidu.

Poslední tři důvody jsou nejvzácnější. Některé z těchto onemocnění přímo souvisí se stavem srdce a chlopní. Například, infekční endokarditida je zánět vnitřní srdeční membrány, totiž ventily, endokard a hlavní sousední cévy.

Idiopatickou dilatací plicní tepny se rozumí malformace trupu kmene, která se projevuje aneuryzmatickou dilatací, ale funkce plicního ventilu není narušena.

Fallotův tetrad je skupina čtyř malformací, a to: stenózy plicní tepny, velkého defektu komorového septa, „aorta sedící na koni“ a obstrukce krevního oběhu. Obvykle se radikální operace provádí ve věku tří let. Pokud k takové intervenci dojde ve vyšším věku, zejména po dvaceti letech, jsou dlouhodobé výsledky horší.

Akutní revmatická horečka je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které je způsobeno beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A u jedinců geneticky predisponovaných k ní. Tyto a další nemoci mohou být tak či onak zapojeny do skutečnosti, že v procesu vyšetření je detekována pulurgická regurgitace.

Plicní regurgitace může přispět k rozvoji hypertrofie pankreatu a nakonec k selhání srdce vyvolanému dysfunkcí pankreatu. Častěji je však význam plicní arteriální hypertenze významnější při výskytu takové komplikace. Ve vzácných případech se akutní srdeční selhání, které je způsobeno dysfunkcí pankreatu, začíná vyvíjet s endokarditidou, což vede k akutní plicní regurgitaci.

Někdy lékaři používají termín fyziologické regurgitace. V tomto případě je míněna mírná změna průtoku krve křídla. To znamená, že na ventilovém otvoru dochází k víru krve, zatímco myokard a křídlo zůstávají zdravé. Obecně platí, že tento stav nemá vliv na krevní oběh, takže nejsou žádné příznaky. Fyziologická regurgitace je považována za 0-1 stupně. Je však důležité pochopit, že se nevztahuje na ventil plicní tepny, ale pouze na trikuspidální ventil.

Příznaky

V zásadě dochází k plicní regurgitaci bez symptomů. Někteří pacienti vykazují známky srdečního selhání, které je způsobeno dysfunkcí slinivky břišní. Regurgitace počátečního stupně na ventilu plicní tepny nezpůsobuje významné hemodynamické poruchy. Významný návrat krve do slinivky břišní a atria však vede k rozvoji hypertrofie a expanzi dutin pravé poloviny srdce. Tyto změny jsou spojeny se závažným srdečním selháním v hlavním kruhu a kongescí žil.

Plicní regurgitace se projevuje následujícími příznaky:

• cyanóza;
• dušnost;
• arytmie;
• těžké opuchnutí a tak dále.

S vrozenou patologií chlopní se příznaky, že krevní oběh je narušen, začínají objevovat v raném věku. Často jsou nevratné a těžké. Závažná regurgitace určitého stupně v případě nepravidelné srdeční struktury se objevuje téměř okamžitě po narození dítěte. Současně jsou pozorovány respirační poruchy, cyanóza a nedostatečnost pankreatu.

Diagnostika

Dnes se diagnostika vážně rozvíjí. Díky ultrazvuku můžete přesně detekovat různá onemocnění. Pomocí dopplerovské sonografie Echo KG je možné posoudit povahu průtoku krve cévami, srdečními dutinami, pohybem chlopní chlopní v období kontrakcí myokardu, určit stupeň regurgitace a tak dále.

Můžeme říci, že Echo CG je nejspolehlivější a nejvíce informativní způsob, jak studovat srdeční patologii v reálném čase. Tato diagnostická metoda je zároveň levná a cenově dostupná.

Diagnostika EKG - schopnost určit regurgitaci na ventilu plicní tepny

Některé příznaky regurgitace mohou být detekovány pomocí EKG během pečlivé srdeční auskultace. Je velmi důležité identifikovat porušování chlopňového aparátu srdce s regurgitací u dospělých i dětí. Díky ultrazvukovému vyšetření těhotných žen je v různých dobách možné detekovat přítomnost defektů, které nejsou ani při počátečním vyšetření v pochybnostech, a také odhalit regurgitaci, která je nepřímým příznakem možných chromozomálních abnormalit a výsledných defektů chlopní.

Léčba

Léčba regurgitace do určité míry závisí na příčině, která stav způsobila. Také má specifický stupeň závažnosti. Při určování léčby lékař bere v úvahu, zda dochází k srdečnímu selhání a komorbiditám.

Může být přijato rozhodnutí o okamžité nápravě porušení konstrukce ventilu, která zahrnuje protetiku ventilu a různé typy plastů, nebo lékařskou konzervativní terapii. Tato terapie je zaměřena na normalizaci průtoku krve v orgánech, léčbu arytmie a nedostatečnosti krevního oběhu.

Většina pacientů, jejichž regurgitace je výrazná a postihuje oba kruhy krevního oběhu, vyžaduje neustálé monitorování kardiology. Potřebují a přijímají diuretika a jiné léky, které vybere specialista.

Je velmi důležité, abychom se uchýlili k vlastní léčbě. Pokud se spoléháte na sebe místo konzultace se svým lékařem, můžete to jen zhoršit. Při předepisování lékař bere v úvahu nejen stav pacienta, ale i jeho historii, výsledky všech studií, kontraindikace a další faktory.

Prognóza regurgitace chlopní závisí na různých faktorech, jako je stupeň, příčiny, věk a tak dále. Pokud se staráte o své zdraví a pravidelně navštěvujete lékaře, můžete výrazně snížit riziko komplikací nebo jim dokonce zcela zabránit. Je nutné být vždy včas a léčit a vést zdravý životní styl.

Regurgitace na ventilu plicní tepny 2 stupně

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,25% otázek.

Regurgitace na ventilu plicní tepny 1 stupně a co to je

Regurgitace je reverzní pohyb krve z jedné dutiny srdce do druhé přes ventily.

Může se objevit na každém ventilu (mitrální, aortální, trikuspidální, plicní arteriální ventil) a být prekurzory jak normálního, tak patologického stavu.

Níže budeme hovořit o regurgitaci na ventilu plicní tepny 1 stupně a co to je.

Důvody

Při regurgitaci na ventilu plicní tepny dochází k obrácení průtoku krve z plicní tepny do pravé komory do diastoly. Tato odchylka může být pozorována v důsledku mnoha faktorů:

1. Primární plicní hypertenze.
2. Sekundární plicní hypertenze.
3. Onemocnění broncho-plicního systému (chronické obstrukční plicní onemocnění, emfyzém);
4. Koronární patologie (vrozené srdeční onemocnění, koronární srdeční onemocnění, kardiomyopatie);
5. Plicní embolie;
6. Hypoxické stavy (Pickwickův syndrom).
7. Syfilitní léze chlopní chlopně.
8. Infekční endokarditida.
9. Chronické revmatické onemocnění srdce.
10. Karcinoidní syndrom.
11. Injekční užívání drog.

Příznaky

U většiny pacientů není regurgitace na ventilu plicní tepny doprovázena klinickými projevy.

Symptomy jsou pozorovány v případě významné re-injekce krve do pravých částí srdce, což vede k hypertrofii a dilataci pravé komory s následnými hemodynamickými poruchami.

Jsou vyjádřeny příznaky srdečního selhání v systémovém oběhu, a to:

1. Změňte barvu kůže (cyanóza).
2. Dušnost v klidu a při fyzické aktivitě.
3. Edém dolních končetin.
4. Zvětšená játra.
5. Poruchy srdečního rytmu.

Spolu s tím mají pacienti stížnosti charakteristické pro základní onemocnění, které je doprovázeno nekonzistentním fungováním plicního ventilu.

Regurgitace stupně 1 je často fyziologický stav a nevykazuje klinické příznaky.

Vracení krve je v tomto případě zanedbatelné a není schopno vyvíjet tlak na pravou komoru a v důsledku toho netrpí rozměry myokardu a srdeční dutiny a nejsou zde žádné hemodynamické poruchy.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, anamnézy, fyzického vyšetření, vyšetření. V nepřítomnosti známek selhání oběhového systému se pacienti nestěžují a často ani nevědí o přítomnosti regurgitace.

V případě poruch oběhového systému se vyskytují palpitace, přerušení srdce, ztráta dechu při námaze a postup v klidu, edém nohou je výraznější večer, bolest břicha v důsledku zvýšení jater.

Z anamnézy, přítomnost chronických onemocnění, předchozí manipulace, které by mohly vést k infekční endokarditidě, poranění srdce a použití intravenózních léků, jsou nalezeny.

Fyzicky je možné identifikovat příznaky zhoršeného krevního oběhu ve velkém kruhu - otoky končetin, hepatomegalie, zvýšené dýchání a srdeční frekvence, pulzní arytmie, cyanóza kůže.

Během perkuse, tam je zvýšení hranic srdce, auskultační s regurgitation je určen hlukem v místě projekce ventilu plicní tepny (Graham Stillův hluk). U pacientů s fyziologickou re-injekcí krve lze detekovat pouze charakteristický šum.

Od instrumentálních metod, informativní elektrokardiografie a dopplerovského ultrazvuku. Na kardiogramu můžete najít známky přetížení nebo zvýšení pravého srdce, poruchy srdečního rytmu.

Při provádění ultrazvukové diagnostiky, velikosti srdce, dostupných strukturních změn se vyhodnocuje ejekční frakce.

S pomocí dopplerografie je prokázána přítomnost regurgitace a její stupeň.

Laboratoř odhalila abnormality, které indikují patologické stavy doprovázené plicní regurgitací: poruchou metabolismu lipidů, zvýšením D-dimeru, pozitivními revmatickými testy, pozitivní reakcí Wassermana a toxikologickým vyšetřením je prokázáno, že se užívají omamné látky.

Terapie

Regurgitační terapie na plicní chlopni závisí na příčině jejího výskytu. U zdravých jedinců bez hemodynamických poruch a změn v srdci není nutná zvláštní léčba. Takoví pacienti jsou pozorováni dynamicky u okresního terapeuta.

V případě existujících srdečních abnormalit se provádí konzervativní a chirurgická léčba. Taktika se volí v závislosti na závažnosti chorobného stavu, přítomnosti indikací a kontraindikací pro konkrétní metodu. Konzervativní léčba zahrnuje jmenování následujících skupin fondů:

1. ACE inhibitory: normalizují krevní tlak, mají kardioprotektivní, angioprotektivní účinek.
2. Antagonisté receptoru angiotensinu-2 jsou alternativním způsobem intolerance ACE inhibitorů.
3. Nitráty snižují zátěž na pravé síni, podporují expanzi periferních žil.
4. Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, snižují předpětí a následné zatížení. K dnešnímu dni se vyvinulo několik skupin diuretik, z nichž každá má individuální vlastnosti.
5. Antiarytmické léky jsou předepisovány v závislosti na typu poruchy rytmu.
6. Metabolické léky iniciují reparační a energeticky výměnné procesy v myokardiálních vláknech.

Účinná eliminace regurgitace na chlopni plicní tepny znamená racionální korekci stavu, který způsobil reverzní pohyb krve.

Při infekční endokarditidě jsou předepsány antibakteriální látky, s obstrukční plicní nemocí, bronchodilatační terapií a tak dále.

Chirurgický zákrok se provádí podle přísných indikací a volba konkrétní metody je individuální. Záleží na změnách v kardiovaskulárním systému, na závažnosti stavu pacienta, na přítomnosti průvodní patologie.

Plastická chirurgie může být prováděna, když je vlastní ventil zachován a obnoven, což později normalizuje průtok krve z pravé komory do plicní tepny.

Když je nemožné provést tento druh zásahu, pak se uchýlejte k protetice ventilu.

Pro tento účel se používají protézy z biologických (zvířecích tkání) nebo umělých (speciálních zdravotnických slitin) materiálů.

V závažných případech, kdy dochází k výrazným hemodynamickým poruchám, se při transplantaci organokomplexu srdce a plic projevují velké změny v anatomii srdce a cév.

Regurgitace srdeční chlopně: symptomy, stupně, diagnóza, léčba

Termín „regurgitace“ je běžný v každodenním životě lékařů různých specializací - kardiologů, terapeutů, funkčních diagnostik. Mnozí pacienti to slyšeli více než jednou, ale nemají tušení, co to znamená a co ohrožuje. Měli bychom se bát přítomnosti regurgitace a jak s ní zacházet, jaké důsledky očekávat a jak ji identifikovat? Tyto a mnoho dalších otázek se snaží zjistit.

Regurgitace není ničím jiným než reverzním tokem krve z jedné komory do druhé. Jinými slovy, během kontrakce srdečního svalu se určitý objem krve z různých důvodů vrací do dutiny srdce, ze kterého přišel. Regurgitace není samostatným onemocněním, a proto není považována za diagnózu, ale charakterizuje další patologické stavy a změny (například srdeční vady).

Protože se krev pohybuje z jedné části srdce do druhé, pochází z cév plic a vstupuje do systémového oběhu, termín „regurgitace“ je použitelný pro všechny čtyři ventily, na kterých je možný zpětný tok. V závislosti na objemu krve, který se vrací, je obvyklé rozlišovat stupně regurgitace, které určují klinické projevy tohoto jevu.

Podrobný popis regurgitace, alokace jeho stupňů a detekce u velkého počtu lidí je možná s použitím ultrazvukového vyšetření srdce (echokardiografie), i když samotný koncept je již delší dobu znám. Poslech srdce dává subjektivní informace, a proto není možné posoudit závažnost návratu krve, zatímco přítomnost regurgitace je kromě pochybných případů nepochybná. Použití ultrazvuku s dopplerem umožňuje vidět v reálném čase kontrakce srdce, jak se pohybují listy chlopní a kde proudí krevní tok.

Stručně o anatomii...

Abychom lépe porozuměli podstatě regurgitace, je třeba připomenout některé aspekty struktury srdce, na které většina z nás bezpečně zapomněla, když jednou studovala ve škole během výuky biologie.

Srdce je dutý svalový orgán, který má čtyři komory (dvě atria a dvě komory). Mezi komorami srdce a cévním lůžkem jsou ventily, které vykonávají funkci „brány“, což umožňuje krvi projít pouze jedním směrem. Tento mechanismus zajišťuje adekvátní průtok krve z jednoho kruhu do druhého v důsledku rytmické kontrakce srdečního svalu, tlačí krev do srdce a do krevních cév.

Mitrální chlopně je umístěna mezi levým atriem a komorou a skládá se ze dvou ventilů. Vzhledem k tomu, že levá polovina srdce je nejvíce funkčně zatížená, pracuje s velkým zatížením a pod vysokým tlakem, často dochází k tomu, že dochází k různým poruchám a patologickým změnám a v tomto procesu je často zapojena mitrální chlopně.

Trikuspidální nebo trikuspidální ventil leží na cestě z pravé síně do pravé komory. Již z názvu je jasné, že se anatomicky skládá ze tří vzájemně propojených klapek. Nejčastěji je porážka jeho druhotné povahy s existující patologií levého srdce.

Ventily plicní tepny a aorty nesou tři chlopně a jsou umístěny na křižovatce těchto cév s dutinami srdce. Aortální chlopně je umístěna na cestě proudění krve z levé komory do aorty, z plicní tepny z pravé komory do plicního trupu.

V normálním stavu chlopňového aparátu a myokardu, v době kontrakce jedné nebo druhé dutiny, se chlopně ventilu těsně uzavírají, což zabraňuje zpětnému toku krve. S různými lézemi srdce může být tento mechanismus porušen.

Někdy v literatuře a v závěrech lékařů lze zmínit tzv. Fyziologickou regurgitaci, která předpokládá mírnou změnu průtoku krve ve lístcích chlopně. Ve skutečnosti to způsobuje „turbulenci“ krve při otevření ventilu, zatímco ventily a myokard jsou zcela zdravé. Tato změna neovlivňuje obecně krevní oběh a nezpůsobuje klinické projevy.

Fyziologické lze považovat za 0-1 stupeň regurgitace na trikuspidální chlopni, na mitrální chlopně, která je často diagnostikována u tenkých, vysokých lidí, a podle některých zdrojů je přítomna u 70% zdravých lidí. Tato vlastnost průtoku krve v srdci v žádném případě neovlivňuje zdravotní stav a může být detekována náhodně při vyšetření na jiné nemoci.

Patologický zpětný tok krve ventily se zpravidla vyskytuje, když se jejich ventily v době kontrakce myokardu neuzavírají těsně. Důvodem může být nejen poškození chlopní, ale také papilární svaly, šlachy akordů zapojených do mechanismu pohybu chlopně, natažení ventilového prstence, patologie samotného myokardu.

Mitrální regurgitace

Mitrální regurgitace je jasně pozorována při nedostatečnosti chlopně nebo prolapsu. V době kontrakce svalu levé komory se určitý objem krve vrátí do levé síně prostřednictvím nedostatečně uzavřené mitrální chlopně (MK). Levá síň je zároveň naplněna krví proudící z plic plicními žilami. Takové přetečení atria s přebytkem krve vede k nadměrnému roztažení a zvýšení tlaku (objemové přetížení). Přebytek krve během kontrakce atria proniká levou komorou, která je nucena tlačit více krve do aorty větší silou, v důsledku čehož dochází k jejímu zhušťování a expanzi (dilataci).

Nějaký čas, porušení intracardiac hemodynamics může zůstat nepostřehnutelné pro pacienta, protože srdce jak to může kompenzovat průtok krve kvůli expanzi a hypertrofii jeho dutin.

S 1 stupněm mitrální regurgitace chybí její klinické příznaky po mnoho let a s významným množstvím krve, které se vrací do atria, expanduje, plicní žíly přetékají přebytečnou krví a jsou zde známky plicní hypertenze.

Mezi příčiny mitrální insuficience, kterou je frekvence druhé získané srdeční choroby po změnách aortální chlopně, lze identifikovat:

• Revmatismus;
• Prolaps;
• Ateroskleróza, ukládání vápenatých solí na dveře MK;
• Některá onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní procesy, metabolické poruchy (Marfanův syndrom, revmatoidní artritida, amyloidóza);
• Ischemická choroba srdeční (zejména srdeční infarkt s lézí papilárních svalů a šlachových akordů).

S mitrální regurgitací 1 stupně může být jediným znakem přítomnost šumu ve vrcholu srdce, který je detekován auskultací, zatímco pacient si nestěžuje a neexistují žádné projevy oběhových poruch. Echokardiografie (ultrazvuk) umožňuje detekovat mírnou divergenci chlopní s minimálními poruchami průtoku krve.

Regurgitace mitrální chlopně 2 stupně doprovází výraznější stupeň selhání a proud krve, který se vrací zpět do atria, dosáhne svého středu. Jestliže množství návratnosti krve překročí čtvrtinu jeho celkového množství, které je v dutině levé komory, pak se zjistí známky stagnace v malém kruhu a charakteristické příznaky.

Asi 3 stupně regurgitace říkají, když v případě významných defektů mitrální chlopně proudí krev zpět na zadní stěnu levé síně.

Když se myokard nedokáže vyrovnat s nadměrným množstvím obsahu v dutinách, vyvíjí se plicní hypertenze, což vede k přetížení pravé poloviny srdce, což má za následek selhání oběhu a ve velkém kruhu.

U 4 stupňů regurgitace jsou charakteristické příznaky výrazného narušení průtoku krve v srdci a zvýšení tlaku v plicním oběhu, jsou to dušnost, arytmie, srdeční astma a dokonce i plicní edémy. V pokročilých případech srdečního selhání jsou známky poškození plicního krevního oběhu spojeny s edémem, cyanózou kůže, slabostí, únavou, tendencí k arytmiím (fibrilace síní) a bolestí v srdci. V mnoha ohledech jsou projevy výrazné míry mitrální regurgitace určovány onemocněním, které vedlo k porážce chlopně nebo myokardu.

Samostatně by mělo být řečeno o prolapsu mitrální chlopně (MVP), často doprovázené regurgitací různého stupně. Prognóza v posledních letech se začala objevovat v diagnózách, i když dříve se takový koncept setkával poměrně zřídka. Tento stav je v mnoha ohledech spojen s nástupem zobrazovacích metod - ultrazvukového vyšetření srdce, které nám umožňuje sledovat pohyb MC ventilů se stahy srdce. S použitím Doppleru bylo možné stanovit přesný stupeň návratu krve do levé síně.

PMK je charakteristická pro lidi vysoké, tenké, často se vyskytující u adolescentů náhodně během vyšetření před tím, než jsou propuštěni do armády nebo podstupují jiné lékařské komise. Nejčastěji tento jev není doprovázen žádným porušením a neovlivňuje životní styl a pohodu, takže byste se neměli bát hned.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací není vždy detekován, jeho stupeň je ve většině případů omezen na první nebo dokonce nulovou hodnotu, ale zároveň může být takový rys fungování srdce doprovázen údery a poruchami vedení nervových impulzů podél myokardu.

V případě objevení nízkého stupně PMC, to může být omezeno na pozorování kardiologa, a léčba není nutná vůbec.

Aortální regurgitace

Reverzní průtok krve na aortální chlopni nastává, když je deficitní nebo když je poškozena počáteční část aorty, když se v přítomnosti zánětlivého procesu rozšíří jeho průchod a průměr kroužku ventilu. Mezi nejčastější příčiny těchto změn patří:

• Revmatická léze;
• Infekční endokarditida s bolestivým zánětem, perforací;
• Vrozené vady;
• Zánětlivé procesy vzestupné aorty (syfilis, aortitida u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitida atd.).

Taková běžná a dobře známá onemocnění, jako je hypertenze a ateroskleróza, mohou také vést ke změnám chlopňových chlopní, aorty, levé srdeční komory.

Aortální regurgitace je doprovázena návratem krve do levé komory, která přetéká nadměrným objemem, zatímco množství krve vstupující do aorty a dále do systémové cirkulace se může snížit. Srdce, které se snaží kompenzovat nedostatek krevního oběhu a vytlačování přebytečné krve do aorty, zvyšuje objem. Dlouhodobě, zejména s regurgitací 1., Takový adaptivní mechanismus umožňuje udržovat normální hemodynamiku a symptomy poruch se nevyskytují po mnoho let.

Jak se zvyšuje hmotnost levé komory, tak i její potřeba kyslíku a živin, které koronární tepny nejsou schopny poskytnout. Kromě toho se množství arteriální krve vtlačené do aorty zmenšuje, a proto v nádobách srdce nebude stačit. To vše vytváří předpoklady pro hypoxii a ischemii, což má za následek kardiosklerózu (proliferaci pojivové tkáně).

S progresí regurgitace aorty dosahuje zatížení na levé polovině srdce maximálního stupně, myokardiální stěna nemůže hypertrofovat do nekonečna a dochází k jejímu protahování. V budoucnu se události vyvíjejí podobným způsobem jako u mitrální chlopně (plicní hypertenze, kongesce v malých a velkých kruzích, srdeční selhání).

Pacienti si mohou stěžovat na palpitace, dušnost, slabost, bledost. Charakteristickým rysem tohoto defektu je výskyt anginózních záchvatů spojených s nedostatečným koronárním oběhem.

Tricuspidní regurgitace

Porážka trikuspidální chlopně (TK) v izolované formě je poměrně vzácná. Zpravidla je jeho nedostatek s regurgitací výsledkem výrazných změn v levé polovině srdce (relativní nedostatečnost TC), kdy vysoký tlak v plicní cirkulaci zabraňuje dostatečnému srdečnímu výdeje do plicní tepny, která přenáší krev pro obohacení kyslíku do plic.

Trikuspidální regurgitace vede k porušení úplného vyprázdnění pravé poloviny srdce, adekvátní venózní návrat přes duté žíly, a proto dochází ke stagnaci v žilní části plicního oběhu.

Selhání trikuspidální chlopně s regurgitací je zcela charakteristické pro výskyt atriální fibrilace, cyanózy kůže, syndromu edému, otoků žil na krku, zvětšení jater a dalších známek chronického selhání oběhu.

Regurgitace plicní chlopně

Léze chlopní plicní chlopně může být vrozená, projevující se již v dětství, nebo získaná aterosklerózou, syfilitickou lézí, změnami chlopní při septické endokarditidě. Často dochází k poškození chlopně plicní arterie s nedostatečností a regurgitací již existující plicní hypertenze, plicních onemocnění a poškození jiných srdečních chlopní (mitrální stenóza).

Minimální regurgitace na ventilu plicní tepny nevede k významným hemodynamickým poruchám, zatímco významná návratnost krve do pravé komory a pak do atria, způsobí hypertrofii a následnou dilataci (expanzi) dutin pravé poloviny srdce. Tyto změny se projevují závažným srdečním selháním ve velkém kruhu a kongescí žil.

Plicní regurgitace se projevuje všemi druhy arytmií, dušností, cyanózou, těžkým edémem, hromaděním tekutin v břišní dutině, změnami jater až cirhózou a dalšími příznaky. V případě vrozené patologie chlopně se příznaky poruch oběhového systému vyskytují již v raném dětství a jsou často nevratné a závažné.

Vlastnosti regurgitace u dětí

V dětství je velmi důležitý správný vývoj a funkce srdce a oběhového systému, ale naneštěstí nejsou poruchy neobvyklé. Nejčastější malformace chlopní s nedostatečností a návratností krve u dětí jsou způsobeny vrozenými vývojovými anomáliemi (Fallotova tetrad, hypoplazie plicní chlopně, defekty dělení mezi síní a komorami atd.).

Závažná regurgitace s abnormální strukturou srdce se objevuje téměř okamžitě po narození dítěte se symptomy respiračních poruch, cyanózy a selhání pravé komory. Významné porušení často končí smrtelně, takže každá nastávající matka potřebuje nejen pečovat o své zdraví před zamýšleným těhotenstvím, ale také včas navštívit specialistu na diagnostiku ultrazvuku, aby mohl plod nosit.

Možnosti moderní diagnostiky

Medicína nestojí v klidu a diagnostika nemocí je stále spolehlivější a kvalitnější. Použití ultrazvuku umožnilo dosáhnout významného pokroku při odhalování řady onemocnění. Přidání ultrazvukového vyšetření srdce (EchoCG) s dopplerovskou sonografií umožňuje posoudit povahu průtoku krve v cévách a dutinách srdce, pohyb listů chlopní během kontrakcí myokardu, určit stupeň regurgitace, atd. EchoCG je možná nejspolehlivější a nejinformativnější metodou pro diagnostiku srdeční patologie u nemocných. v reálném čase a zároveň cenově dostupné a dostupné.

mitrální regurgitace na echokardiografii

Kromě ultrazvuku lze na EKG nalézt nepřímé známky regurgitace s opatrnou auskulturací srdce a vyhodnocením symptomů.

Je nesmírně důležité identifikovat porušování chlopňového aparátu srdce s regurgitací, a to nejen u dospělých, ale iv období intrauterinního vývoje. Praxe ultrazvukového vyšetření těhotných žen v různých obdobích umožňuje detekovat přítomnost defektů, které jsou nepochybně již při počátečním vyšetření, stejně jako diagnostiku regurgitace, která je nepřímým znamením možných chromozomálních abnormalit nebo vznikajících defektů chlopní. Dynamické pozorování ohrožených žen umožňuje včas určit existenci závažné patologie u plodu a rozhodnout, zda má být těhotenství zachováno.

Léčba

Taktika léčby regurgitace je dána příčinou, která ji způsobila, stupněm závažnosti, přítomností srdečního selhání a komorbidit.

Je to možné jako chirurgická korekce porušování struktury chlopní (různé typy plastů, protetiky) a lékařské konzervativní terapie zaměřené na normalizaci průtoku krve v orgánech, boj s arytmií a selháním oběhu. Většina pacientů s těžkou regurgitací a poškozením obou kruhů krevního oběhu vyžaduje neustálé monitorování kardiologem, jmenování diuretik, beta-blokátorů, antihypertenziv a antiarytmik, které odborník vybere.

S mitrálním prolapsem malého stupně postačuje aplaudovaná regurgitace jiné lokalizace, dynamické pozorování lékařem a včasné vyšetření v případě zhoršení stavu.

Prognóza regurgitace chlopní závisí na mnoha faktorech: na jejím stupni, příčině, stáří pacienta, na přítomnosti nemoci jiných orgánů apod. S péčí o zdraví a pravidelnými návštěvami lékaře nezpůsobuje menší regurgitace komplikace a výrazné změny, jejich korekci včetně chirurgického, umožňuje pacientům prodloužit životnost.

Symptomatologie a léčba plicní regurgitace

Plicní regurgitace je patologie srdečního svalu, ke které dochází v důsledku zvýšení tlaku v tepnách plic. Toto onemocnění je zřídka diagnostikováno, v mnoha případech se objevuje u lidí, kteří měli srdeční onemocnění dříve. Když se objeví známky regurgitace, je nutná diagnostika a často je možné stanovit přítomnost komorbidit a provokujících faktorů ve vývoji patologie.

Co je to regurgitace srdeční chlopně?

Regurgitace srdeční chlopně je patologický proces v těle, při kterém se během kontrakce srdečního svalu průtok krve částečně vrátí do úseku, ze kterého se začal pohybovat. V důsledku toho dochází k poruše oběhového systému způsobené poškozením srdečního svalu.

Regurgitace může ovlivnit kteroukoli ze 4 srdečních chlopní:

• mitrální;
• aorty;
• plicní;
• trikuspidální.

V závislosti na místě poškození srdečního svalu, stejně jako na příčinách patologie, může být regurgitace komplikací kardiovaskulárního onemocnění nebo samostatné patologie, která nepředstavuje ohrožení života.

Příčiny

HELP! Nejčastější příčinou patologie srdečních chlopní je rychlý a významný nárůst tlaku v tepnách.

V závislosti na poškození ventilu existují důvody pro rozvoj každého typu onemocnění. Nejběžnějším typem této patologie je plicní regurgitace, jejíž výskyt je vyvolán těmito faktory:

• primární a sekundární stadia plicní hypertenze;
• chronická a závažná onemocnění plic;
• přítomnost koronárních patologií;
• plicní embolie;
• Pickwickův syndrom;
• infekční endokarditida;
• revmatické srdeční onemocnění;
• léze cpusů plicního ventilu;
• syndrom karcinoidu;
• injekcí s omamnými látkami.

Regurgitace sekce mitrální chlopně se vyskytuje z jednoho z těchto důvodů:

• porušení práce a porážka papilárních svalů;
• hypertrofie komory;
• CHD;
• endokarditida;
• revmatická onemocnění;
• léze immatrální chlopně.

Návrat krevního oběhu do diastolického stavu v důsledku léze trikuspidální srdeční chlopně se může objevit v důsledku příčin, které způsobují regurgitaci plicní tepny a mitrální chlopně. K jejich seznamu patří také:

• prolaps trikuspidální chlopně;
• Marfanův syndrom;
• defekty chlopňových chlopní a dalších aparátů;
• těžké poranění hrudníku;
• dlouhodobé užívání léčiv;
• kardiopatie;
• vrozené srdeční vady;
• obstrukce plicní tepny.

Nejčastěji se trikuspidální regurgitace vyvíjí jako komplikace jiných typů této patologie.

Příznaky

Plicní (plicní) regurgitace 1 stupně, která je nejčastější, je často asymptomatická. Vývoj patologie může vést k výskytu příznaků způsobených komplikacemi a následky zhoršeného krevního oběhu, mezi které patří:

• projevy srdečního selhání;
• hemodynamické poruchy vyplývající z významného zpětného toku krve a stresu na pravé komoře;
• rozvoj dystrofie pravé srdeční komory.

DŮLEŽITÉ! Je důležité vědět, že regurgitace na ventilu plicní arterie po dlouhou dobu se může vyvinout a vyvolat výskyt dalších srdečních onemocnění, i když v patologii patologie nejsou žádné abnormality.

Poruchy průtoku krve v 1. stádiu regurgitace probíhají mírným tempem a nepřetížují srdce, což eliminuje hemodynamické poruchy. Tento vývoj onemocnění nejčastěji přechází se získanou regurgitací.

Vrozená patologie tepny plic již v dětství je doprovázena vnějšími příznaky, často se vyskytujícími při onemocnění srdce. Vnější příznaky regurgitace srdeční chlopně se projevují:

• cyanóza - sinusitida a blanšírování kůže;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• záchvaty arytmie;
• výskyt nadýchání;
• zvýšení objemu jater.

Tyto příznaky vývoje patologického procesu srdečního svalu se projevují pouze jeho rychlým vývojem. Fyziologická regurgitace na chlopni plicní tepny, která zahrnuje pouze 1. stadium onemocnění, není zdraví škodlivá. Během tohoto období je důležité podstoupit diagnostiku a pokračovat v terapii, která zabraňuje rozvoji symptomů a komplikacím regurgitace.

Léze mitrálních a trikuspidálních chlopní také nevykazují výraznou symptomatologii a prodloužené období nemusí pacientovi poskytnout žádné nepříjemnosti a bolestivé pocity. Nepřítomnost léčby zároveň vyvolává rozvoj srdečního selhání, ve kterém se již objevují všechny doprovodné vnější znaky a poruchy práce srdce.

Fáze nemoci

V závislosti na postižené oblasti srdce je regurgitace srdeční chlopně rozdělena do 4 hlavních typů (podle názvu a počtu ventilů), z nichž každá prochází 4 fázemi:

1. Fáze 1 nemá žádné příznaky, proto je možné ji detekovat pouze během diagnostiky.
2. Fáze 2, ve které se objevují první příznaky patologie, je objem zpětného toku krve mírný, rychlost vývoje onemocnění se zvyšuje.
3. Stupeň 3, který je charakterizován významným zvýšením symptomů, objemem zpětného průtoku krve se stává velkým a vede k rozvoji hypertrofie pravé komory.
4. Fáze 4, která se stává chronickou formou patologie, ve které se projevují příznaky a jsou vážné, vyvine nemoci srdečního svalu, následky jsou nevratné.

Plicní regurgitace může být buď vrozená, nebo získaná patologie, a proto se doba trvání každé fáze může lišit: čím dříve se onemocnění objeví, tím dříve se bude vyvíjet. Zvláště důležité je to vzít v úvahu během těhotenství a rodičů novorozenců a dětí. Doporučuje se diagnostikovat v prvních měsících po narození dítěte, aby se zabránilo rozvoji patologie.

Regurgitace u dětí

Je možné diagnostikovat plicní regurgitaci před narozením dítěte a patologie není kontraindikací k porodu a ve většině případů nekomplikuje průběh těhotenství.

U novorozence se vrozená regurgitace projevuje navenek v prvních dnech po porodu s následujícími příznaky:

• cyanóza kůže;
• vznik dechu, potíže s dýcháním;
• rozvoje selhání pravé komory.

POZOR! Děti trpící patologií v akutních a těžkých formách, někdy není možné vyhnout se smrti. Je důležité, aby těhotná žena podstoupila včasnou diagnózu a při první příležitosti zahájit léčbu s cílem udržet zdraví dítěte.

Diagnostická opatření

Pro prevenci vzniku komplikací a patologií spojených s plicní regurgitací se doporučuje pravidelně používat diagnostická opatření. První příznaky patologie vyžadují okamžitou léčbu specialistů a povinný průběh vyšetření.

Diagnostická opatření zahrnují:

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) srdce, které umožňuje určit stav srdečních chlopní a výkon srdce, jeho velikost a strukturu.
• Echokardiografie (EchoCG), jejíž výsledky vám umožní dozvědět se o povaze průtoku krve cév a srdečních dutin, což pomáhá určit stupeň regurgitace.
• Elektrokardiogram (EKG), který umožňuje zjistit přítomnost regurgitace tepen plic a dalších vývojových a existujících abnormalit srdečních chlopní.
• Vyšetření a výslech lékařem, který pomůže objasnit fázi patologického procesu, stanoví související symptomy a možné příčiny onemocnění.
• Lékařské vyšetření anamnézy pacienta, ve kterém lze použít informace o předchozích kardiovaskulárních onemocněních a srdečních operacích k určení příčiny patologie.
• Dopplerografie (jako samostatná studie nebo jako součást ultrazvuku), jejíž výsledky lze využít k seznámení s možným porušením krevního tlaku.
• Kardiografie, která umožňuje určit poruchy srdečního rytmu, kontrolovat ataky arytmie.

• Krevní test, jehož výsledky umožňují stanovit obsah glukózy, cholesterolu a protilátek v krvi, zjistit přítomnost infekcí a zánětlivých procesů myokardu.
• X-ray hrudníku, jehož výsledky mohou být použity k vytvoření plicních onemocnění, jejich otoků a rozvoje hypertrofie pravé komory vzniklé regurgitací.
• Srdeční katetrizace, umožňující detekci přítomnosti koronárních srdečních onemocnění, vyvolávající rozvoj patologie.

DŮLEŽITÉ! U těhotných žen je přípustná pouze ultrazvuková diagnostika, stačí potvrdit vrozenou regurgitaci u dítěte.

Léčba a prognóza

Léčba regurgitace plicních tepen je nutná pouze po odstranění její hlavní příčiny. Jeho schéma by mělo brát v úvahu přítomnost dalších chronických onemocnění a patologií kardiovaskulárního systému u pacienta, zejména srdečního selhání a vrozených srdečních vad. První věc, která je nezbytná pro pacienty s jakýmkoliv stupněm onemocnění, je neustálé sledování kardiologa.

Fyziologické stadia patologie vyžadují léčbu, jejíž cílem je normalizace průtoku krve a léčení arytmií a selhání oběhu. Seznam nezbytných léků k prevenci a léčbě závažných a akutních forem onemocnění zahrnuje:

• Diuretika a diuretika - k odstranění přebytečné tekutiny a prevenci vzniku komplikací snížením zátěže na těle (Furosemide, Lasix, Trifas).
• ACE inhibitory - pro normalizaci krevního tlaku (Captopril, Monopril, Lisinopril).
• Antagonisté angiotensinu-2 se používají pouze v případě, že existují kontraindikace užívání ACE inhibitorů (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
• Dusičnany, vazodilatátory a srdeční glykosidy - ke snížení zátěže pravé srdeční komory (Cardix, Olikard, Nitromint).
• Antiarytmika - ke snížení nebo zvýšení srdeční frekvence (Lidokain, Quinidin, Ritmonorm).
• Metabolické látky - iniciovat reparativní procesy a procesy výměny energie v myokardiálních vláknech („Apilak“, „Glycin“, „Milife“).
• Beta-blokátory používané při hypertenzi ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

HELP! Průběh a trvání léčby předepsané lékařem. V přítomnosti doprovodných infekcí a onemocnění zahrnuje léčebný postup užívání léků pro symptomatickou léčbu. U onemocnění 1. stupně postačuje konzervativní léčba.

Účinnou a nezbytnou metodou léčby v přítomnosti rychle se vyvíjející regurgitace stadií 2–4 je chirurgický zákrok. Operace jsou rozděleny do 2 typů:

• Obnova srdeční chlopně.
• Náhrada umělohmotné a srdeční chlopně, pokud není možné obnovit její funkčnost.

V případě extrémního stadia regurgitace tepen plic se současnými hemodynamickými poruchami se mohou lékaři uchýlit k transplantaci srdce a plic.

Ve většině případů je prognóza života v patologii příznivá s včasnou diagnózou a léčbou. Doporučuje se také vést zdravý životní styl.

Vrozené případy regurgitace bez operace mají často nepříznivou prognózu vedoucí k smrti.

Závěr

Plicní regurgitace může nastat po předchozím srdečním onemocnění, stejně jako vývoj kardiovaskulárních patologií. Vzhledem k absenci symptomů při nástupu onemocnění je důležité pravidelně podstupovat diagnózu, ve které je možné odhalit a předcházet rozvoji symptomů a komplikací.

Včasná diagnóza, stejně jako udržování léčebného režimu ve většině případů, umožňuje nejen zachránit život pacienta, ale také jeho rozšíření.

Co je regurgitace a jaká je prognóza života v této patologii

Regurgitace je pohyb kapalin nebo plynů v opačném směru, tj. Ve směru opačném k přirozenému. Pozorováno v dutých orgánech se stahy svalů.

Tento jev vzniká v důsledku částečné ztráty funkčnosti pulpwood nebo porušení struktury příček.

V článku se budeme zabývat regurgitací 1. stupně, co to je a důvody jejich vzniku. Dotkneme se 2 a dalších stupňů patologie.

Prevalence regurgitace

Účtování prevalence patologie probíhá výhradně v prostředí profesionálních funkčních diagnostických specialistů. Stupeň nemůže být posuzován ve vztahu k celkovému počtu obyvatel. Zohledňuje pouze stupeň rozložení počtu pacientů, kteří byli vyšetřeni Dopplerovou metodou.

Známky reverzního průtoku krve srdcem, a to přes aortu, byly doposud zjištěny o něco méně než u 9% žen a 13% mužů. Ze všech možností patologie je nejčastější aortální. Nachází se v jednom z deseti předmětů.

To je chronická patologie. Účinky jsou nejvíce patrné u starších mužů. Účinky regurgitace mohou ovlivnit velké (CCR) a plicní oběh (ICC).

Přehled anatomie

Uvnitř srdce jsou ventily následujícího typu:

• Mitral;
• Tricuspid;
• Aorty;
• Ventil plicní tepny.

Anatomicky je levá strana srdce pod větším zatížením než právo, protože pracuje pod dostatečně vysokým tlakem.

Mitrální chlopně se nachází mezi levou komorou a atriem. MK se vztahuje na dvoukřídlé ventily. Na levé straně jsou často pozorovány různé poruchy. Levá strana má větší pravděpodobnost vzniku patologií.

Tříkusová chlopně má tři listy. Nachází se mezi pravou komorou a atriem. Porážka se obvykle vyvíjí již v přítomnosti patologie levé strany.

Ventil plicní tepny je podobně trikuspidální. Jeho poloha je, kde se srdeční dutina spojuje s aortou a tepnou plic.

Poloha aortální chlopně je cestou proudění krve do aorty z levé komory. Plicní chlopně je v cestě krevního oběhu, když je směrován z komory do plicního trupu.

V normálním stavu prvků srdeční struktury s kontrakcí ventilu dochází k přirozenému uzavření. Tok krve špatným směrem v takovém stavu je nemožný.

Ve speciální literatuře nebo v lékařských diagnózách se nachází pojem „fyziologická regurgitace“. To znamená, že patologie je minimální. V důsledku toho je stupeň reverzního průtoku krve zanedbatelný.

Taková regurgitace je taková, že v jednom z ventilů dochází k mírné turbulenci krevního oběhu. Ani list, ani myokard nepodléhají patologii. Klinické projevy nebo ne, nebo jsou minimální. Krevní oběh není narušen.

Fyziologická regurgitace znamená, že patologie je charakterizována 0-1 stupněm na trikuspidální chlopni. Podle studií je podobná diagnóza pozorována u více než dvou třetin zdravých lidí. Taková regurgitace je na ventilech hemodynamicky nevýznamná.

Jsou diagnostikovány celkem čtyři typy regurgitace. Každý z nich odpovídá ventilu, jehož porážka je stanovena. Každému typu patologie budeme věnovat svou vlastní část, kde podrobně popíšeme povahu porušení.

Mitrální typ regurgitace

Mitrální regurgitace je nejčastěji pozorována u pacientů se srdečním onemocněním, výrazným prolapsem chlopní. Dalším důvodem je selhání MK. To se projevuje následovně: MK, nebo spíše jeho křídlo nezavírá až do konce. Současně je síň stále naplněna krví, která protéká žilami z plic.

Přetečení má za následek nadměrné protažení a zvýšený tlak na komoru. Rozpíná se a zahušťuje. Tento proces se nazývá dilatace.

Porušení funkčnosti nebude pro pacienta patrné. Mechanismus srdce kompenzuje průtok krve. Srdcové dutiny jsou hypertrofické.

Pokud jste byli diagnostikováni s regurgitací 1 stupně, která se týká porážky mitrální chlopně, její klinické projevy a následky se neprojeví po mnoho let. Pokud patologie není vyřešena, pak bude pravděpodobně výsledkem plicní hypertenze.

Příčiny tohoto typu regurgitace jsou následující:

• Prolapse MK;
• Revmatické abnormality;
• Depozice vápenatých solí na chlopni chlopně;
• Aterosklerotické léze;
• Ischemie srdce;
• Autoimunitní procesy.

Stupeň patologie je vyjádřen větší nedostatečností MK. Průtok se může dostat do středu ušního boltce. Možná stagnace ICC a řada dalších příznaků.

Třetí stupeň poškození znamená, že krevní oběh v opačném toku proniká do zadní stěny levé síně. Může se objevit plicní hypertenze, ale pouze v případě, že myokard nemůže fungovat normálně. To vede k přetížení na pravé polovině. Došlo k poruše v BPC.

Pokud je diagnostikován 4 stupeň regurgitace, budou mít symptomy následující charakter:

• Změny v průtoku krve;
• Zvýšený tlak na ICC;
• Dušnost;
• Blikající typ arytmie;
• Srdeční astma;
• Opuch plic.

Pacienti často trpí bolestí srdce. Existuje slabost, znatelná modř kůže. Symptomy mitrální regurgitace jsou způsobeny onemocněním, které způsobilo patologii.

S 1 nebo 2 stupni léčby není nutné. To je dost být pravidelně sledován kardiologem.

Příčiny mitrální insuficience

Aortální regurgitace

Patologie patologie aorty může nastat v důsledku nedostatečnosti aortální chlopně. Další možností je změna funkčnosti počátečního aortálního dělení, ke kterému dochází, když je přítomen jeden z možných zánětlivých procesů.

Vzniká v důsledku:

• Revmatické léze;
• Perforace aortálních cuspsů;
• Vrozené vady;
• Zánět chlopní v důsledku infekce.

Další příčinou může být hypertenze nebo ateroskleróza. S regurgitací proudí krevní oběh zpět do levé komory. Důsledkem je nadměrný objem krve. Současně se snižuje krev, která protéká BPC.

Mechanismus se pokusí kompenzovat tento nedostatek objemu a přebytek krve nevyhnutelně proudí do aorty. S porážkou 1 stupně bude normální hemodynamika udržována po dostatečně dlouhou dobu. Symptomatologie není ukázána po celá léta.

Pacienti mají následující symptomy způsobené aortální regurgitací:

• Slabost;
• Dušnost;
• Pallor;
• Bušení srdce;
• Útoky anginy pectoris.

Pokud začne patologie postupovat, pak bude na levé polovině srdce zátěž.

Vyskytuje se v maximální míře, což vede k roztažení stěny myokardu, která nemůže být neustále přehnaná a bez následků.

K selhání srdce dochází, plicní hypertenze, krevní stáze v CCU a ICC

Aortální regurgitace

Tricuspidní typ regurgitace

Patologie trikuspidální chlopně - vzácný jev, vezmeme-li v úvahu izolovanou lézi. Obvykle je subvalvulární regurgitace trikuspidální chlopně důsledkem časných změn ve struktuře levé strany. Charakteristika patologie nám říká, že plíce začnou obohacovat krev méně kyslíkem.

Kvůli narušení normálního průtoku dutými žilami dochází ke stagnaci v žilní části CCV.

S porážkou trikuspidální chlopně se objeví následující příznaky:

• Fibrilace síní;
• Cyanóza kůže;
• Edema;
• Otoky žil v krku;
• Zvýšený jaterní objem.

Regurgitace plicní chlopně

Patologie se často projevuje v dětství, protože je vrozená.

Získané škody se obvykle vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• Ateroskleróza;
• Změny způsobené septickou endokarditidou;
• Syfilitní léze.

Patologie vzniká a je výsledkem existujících:

• Mitrální stenóza;
• Plicní hypertenze;
• Plicní onemocnění

Poškození srdeční chlopně a dalších srdečních chlopní může také způsobit porušení funkce ventilu.

Minimální nebo fyziologická regurgitace nevede k závažným hemodynamickým abnormalitám. Významné účinky se objevují pouze tehdy, když je návrat krevního oběhu prováděn ve velkém objemu.

Pacient má závažné srdeční selhání charakteristické pro BPC, stejně jako stagnaci hlubokých žil.

Plicní patologie vede k dušnosti, cyanóze, stagnaci tekutiny v břišní dutině. Méně časté poškození jater. V některých případech však může dojít k poškození jater.

S vrozenou plicní regurgitací se symptomy začínají objevovat v raných letech. Pokud není patologie včas diagnostikována, důsledky mohou být nejen závažné, ale i nevratné.

Tricuspidní typ regurgitace

Jaké jsou vlastnosti patologie u dětí?

Regurgitace u dětí je obvykle vrozená. Poruchy ve fungování srdce jsou poměrně běžné.

Vrozená choroba srdeční chlopně, která vede k regurgitaci, je způsobena následujícími abnormalitami:

• Hypoplazie plicní chlopně;
• Vady příček;
• Tetrad Fallot.

S nesprávnou strukturou srdce jsou symptomy regurgitace viditelné brzy po narození. Pozorovány jsou zejména respirační poruchy, cyanóza kůže a selhání pravé komory. Významné porušení je často fatální.

Odborníci doporučují, aby budoucí rodiče, zejména matky, pečlivě sledovali své vlastní zdraví před pokusem o otěhotnění. Během těhotenství musíte být sledován lékařem. Ujistěte se, že pravidelně podstupujete ultrazvuk.

Diagnostika regurgitace srdeční chlopně

Moderní diagnostika poruch krevního oběhu v srdci umožňuje přesně určit povahu patologie. Technologické metody ukazují nejen průběh, ale i stupeň regurgitace.

Použité diagnostické metody:

• Rentgenový snímek hrudníku;
• Elektrokardiogram;
• Echokardiografie.

V níže uvedené tabulce je podrobněji popsána každá metoda.