Jak žít po instalaci kardiostimulátoru

Život mnoha lidí při instalaci kardiostimulátoru je rozdělen na "před" a "po." Tento důležitý krok vás nutí, abyste se na své zvyky znovu podívali, abyste se stali více vědomi. Implantace přístroje může vyvolat psychické problémy, protože pocit, že vaše zdraví závisí na kovovém zařízení, nepřispívá k důvěře. Optimisté však v tom mohou najít výhody - bez takové operace by mnoho lidí mohlo zemřít.

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je sofistikované elektronické zařízení, které pomáhá tlukot srdce správným tempem. Mezi nejběžnější nemoci, které lze s ním odstranit, je třeba poznamenat:

• bradykardie - postupné snižování počtu tepů (až 45-50 úderů / min);
• srdeční blokáda - onemocnění, při kterém atria a komorové komory bijí nezávisle na sobě a vytvářejí abnormální rytmus;
• srdeční selhání vyplývající z přenosu chronických onemocnění;
• kardiomyopatie - porucha srdečního rytmu;

Postup při instalaci umělého kardiostimulátoru se nevztahuje na komplexní chirurgické zákroky. Provádí se v lokální anestezii a doba zotavení trvá několik měsíců.

Připojte kardiostimulátor k srdci

Kardiostimulátor nemůže léčit ischemii, anginu pectoris nebo arytmie. Není všelékem na kardiologické problémy, je správnější mu říkat pomocník srdce. Nezapomeňte na důležité pravidlo - život s kardiostimulátorem vyžaduje opatrnost. Nedovolte nepokojům a výbuchům emocí, abyste nezačali procesy, které nejsou ovládány zařízením.

Období rehabilitace

Po implantaci by měl lékař věnovat pozornost doporučenému způsobu života.

V prvním týdnu si budete postupně zvykat na myšlenku, že v těle je speciální přístroj, který pomáhá srdci správně provádět rytmické stahy. Toto pooperační období je nutné strávit v nemocnici. Ti, kteří jsou v blízkosti vás, vás budou moci navštívit a lékaři budou sledovat dynamiku rehabilitace a řeknou vám, jak žít s kardiostimulátorem.

Tentokrát stačí vrátit se do obvyklého rytmu života.

Mnozí se ptají na přípustné limity zatížení. Neexistuje žádná přesná odpověď, nicméně lékaři nedoporučují zvedání závaží nad 5 kg.

Mělo by to být citlivé na vaše pocity. Pokud náhle při obvyklé fyzické práci dochází k pocitu únavy, doporučuje se přestat a odpočívat. Musíte pochopit, že srdeční sval není silnější, takže nezneužívejte mastné a slané potraviny, alkohol, dodržujte zdravou výživu.

Životní styl po operaci

Mnoho pacientů po instalaci EKS si nevšimne velkých rozdílů v životním stylu. Dokonce i vášniví sportovci mohou pokračovat v aktivním cvičení 2 měsíce po operaci.

V obvyklém způsobu života budou k lékaři přidány pravidelné prohlídky. Kardiolog bude muset provést první návštěvu po 3 měsících po operaci, poté každých šest měsíců.

Omezení platí pro používání elektronických zařízení. Zejména se nedoporučuje kontaktovat příliš mnoho mobilního telefonu a nesou ho v náprsní kapse. Co se týče mikrovlnné trouby, je zde také omezení - je nežádoucí být v blízkosti pracovní mikrovlnky. Další vybavení lze použít jako dříve.

Určité nepříjemnosti, s nimiž se pacienti setkávají, souvisejí s prováděním celního odbavení na letišti. Abyste se vyhnuli potížím, můžete použít speciální pas kardiostimulátoru, který vám předvede, kterým způsobem se zbavíte průchodu detektorem kovů.

Psychologický postoj

Velmi záleží na náladě osoby - pro optimistu proběhne doba rehabilitace bez jakýchkoliv potíží. Snažte se být méně nervózní, nepřetěžujte se, nestarejte se o problémy. Pokuste se najít novou vášeň v životě a všimnete si, že operace těží, otevřela nové příležitosti.

Není možné přesně říct, jak dlouho žijí s kardiostimulátorem, ale je zaručeno lepší zdraví. Indikace pro takové operace jsou zpravidla kritické. Nicméně, složitost operace je minimální, takže postup lze doporučit pro těhotné ženy a starší osoby.

Stimulátor nepřidává, ale nebere roky života. To prostě pomáhá unavenému srdci dělat svou práci a eliminuje nepohodlí. Nejlepší ze všeho je, že rehabilitace se odehrává v rodinné atmosféře lásky a klidu.

Kolik lidí žije s kardiostimulátorem, jeho klady a zápory

Moderní rytmus života často vede k řadě onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně těch, které přímo souvisejí se srdečními arytmiemi. Společné úsilí srdečních chirurgů a resuscitátorů v polovině minulého století vedlo k vývoji zařízení pro normalizaci srdeční frekvence, což umožnilo mnoha lidem prodloužit život.

Kardiostimulátor je kompaktní zařízení, které vrací normální rytmus do srdce. Stimulátor implantovaný pod kůží koriguje práci srdečního svalu pomocí řízených elektrických impulsů a zastaví vznik fibrilace a arytmie bez lékařského zásahu.

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor (dále jen EX) je malé elektronické zařízení, které je chirurgicky vloženo do osoby. Stimulátor je umístěn pod kůží pacienta a elektrody jsou umístěny na nezbytných místech srdce.

Předškolní programy EKS s přihlédnutím k diagnóze a předvídatelným rizikům. Prostorná baterie umožňuje stimulačnímu systému pracovat po dobu 7-10 let bez nutnosti dalšího zásahu nebo údržby.

Používá se mnoho různých typů kardiostimulátorů. Nejběžnější - jednokomorové a dvoukomorové stimulátory s možností přizpůsobení kmitočtu.

Každá EX-nutně obsahuje:

• baterie, zajišťující nepřetržitý provoz zařízení;
• mikroobvod, který určuje potřebu další stimulace, její četnost, trvání a sílu;
• elektrody, které jsou spirálovými dráty. Přímo přes ně se impuls přenáší ze stimulačního bloku do srdce.

Rozměry EX bez elektrod, zpravidla nepřesahují 10 centimetrů a hmotnost - 50 gramů. Aby nedošlo k odmítnutí přístroje tělem po implantaci, je jeho tělo pokryto slitinou titanu.

Typy a proces práce EX

V moderní medicíně používají srdeční chirurgové následující typy kardiostimulátorů:

• jednokomorový kardiostimulátor - nasměruje impuls na pravou komoru a neovlivňuje atria. Pracuje s jednou elektrodou;
• dvoukomorový - nese impuls k pravé komoře a pravé síni srdce, řídí čas mezi jejich kontrakcemi se dvěma elektrodami;
• trojkomorová nová generace - zlepšuje kvalitu srdce a poskytuje intravaskulární hemodynamiku, vysílá impulsy jak do komory, tak do pravé síně.

Existují stimulátory vybavené speciálními senzory - frekvenčně adaptivní. Zaznamenávají pokles teploty, změny v dýchacích cestách, změny v nervovém systému. Pak přizpůsobte práci kardiostimulátoru pro získaná data, pro co nejpohodlnější práci srdce.

Některá zařízení obsahují vestavěný defibrilátor. S jeho použitím je možné okamžitě a automaticky zastavit nástup arytmie nebo fibrilačního útoku téměř nepostřehnutelného pro člověka.

Moderní EKS automaticky opravuje, ukládá a analyzuje data o rozdílech v práci srdce. Je tedy možné okamžitě upravit léčbu.

Indikace a kontraindikace pro instalaci

Kardiostimulátor má pro instalaci různé indikace. Může to být vrozené nebo získané onemocnění.

Patří mezi ně:

• angina s poruchami rytmu;
• sinusová bradykardie;
• sinoaurikulární blok;
• následky infarktu myokardu;
• srdeční selhání;
• záchvaty Morgagni-Adams-Stokes;
• atrioventrikulární blok.

Při výběru konkrétního typu stimulátoru, lékař upozorňuje na všechny klady a zápory určitého zařízení a vlastnosti pacienta onemocnění.

Operace instalace kardiostimulátoru je pro pacienta dostatečně bezpečná, neexistují žádné absolutní kontraindikace. V některých akutních podmínkách je operace přenesena do doby jejich úlevy.

Mezi nejvýznamnější příklady takových stavů patří: akutní břicho (zhoršení gastrointestinálního vředu, apendicitida, akutní pankreatitida), akutní zánětlivá onemocnění, psychiatrická onemocnění, v důsledku čehož pacient není v kontaktu. Tyto kontraindikace jsou relativní, což je dočasné.

Vyšetření před operací

Před operací musí být pacient vyšetřen srdcem a celým tělem. To významně minimalizuje všechna možná rizika provozu. Vyšetření určuje další taktiku léčby.

Standardní seznam požadovaných studií zahrnuje:

Nejedná se o jediné možné studie, jejich seznam se může lišit v závislosti na komplikacích a charakteristikách pacienta.

Provoz a doba trvání

Tato operace označuje minimálně invazivní (malé) a provádí se v lokální anestézii. Ale v operačním sále musí být rentgenová jednotka.

Před operací se provádí anestézie, jejíž doba trvání zřídka přesahuje 40 minut. To je dost, aby se provedla incize v hrudníku a vstříkla elektroda do potřebné části srdce. V případě instalace dvou, tříkomorového zařízení se postup opakuje se zbývajícími dutinami srdce.

Instalace kardiostimulátoru

Pak lékař programuje a kontroluje přístroj. Po vyšetření EKG, pokud vyhovuje chirurgovi, je tělo stimulátoru fixováno pod kůží prsního svalu nebo v subklavické oblasti. Poté se tkanina šije, aplikují se stehy.

V některých případech je EX-set v břišní oblasti. Na základě výsledků vyšetření, charakteristik onemocnění a individuálních nuancí lékař určí, jak je kardiostimulátor instalován.

Pooperační období a možné komplikace

Na konci operace se pacient převede na jednotku intenzivní péče. První 2-3 hodiny po operaci musíte ležet na zádech. Oddělení monitoruje srdce, měří krevní tlak a monitoruje celkový stav. V nepřítomnosti komplikací je pacient převeden na oddělení.

První den vyžaduje odpočinek, po kterém může být zvýšena fyzická aktivita. Aby se zabránilo infekci, lékař předepíše léčbu antibiotiky a antimykotiky. Antiagregační a antikoagulancia zabraňují trombóze.

V případě potřeby pacient dostává léky proti bolesti. 5.-8. Den jsou stehy odstraněny a pacient je vybit. Ve vzácných případech jsou v časném pooperačním období možné následující komplikace:

• otoky v pooperační oblasti zranění;
• krvácení;
• tvorba hematomů;
• přidání infekce;
• poškození cév;
• pneumothorax;
• plicní embolie.

Možnost těchto následků - ne více než 5%. Tyto komplikace se vyvíjejí zejména u pacientů se sekundární patologií, chronickými onemocněními, oslabenou imunitou nebo porušením pravidel asepsy a antisepsy.

Rehabilitace

V příštím měsíci a půl by měl pacient alespoň jednou týdně navštívit arytmologa. To je nezbytné k zajištění normálního fungování stimulátoru, absence abstinenčního syndromu a dalších nežádoucích reakcí. V budoucnu se počet návštěv u lékaře výrazně sníží. Bude stačit navštívit ho jednou nebo dvakrát za rok. Současně vést plnohodnotný životní styl, ne strach o výkon vašeho srdce.

Několik měsíců nemůžete prudce zvednout ruku, na které je zařízení instalováno. Zapojte se do těžké fyzické námahy, zvedněte závaží. Cvičení na další 3 měsíce je také vyloučeno.

Život po instalaci

Pouze u 6% lidí se zavedenými kardiostimulátory, někdy po operaci, jsou tyto komplikace nalezeny:

• zánět srdeční komory v místě připojení elektrody;
• bobtnání v oblasti upevnění generátoru;
• ofset zařízení;
• zatížení intolerance.

Omezení v životě a povolání

Osoba, na kterou je kardiostimulátor nainstalován, by měla vždy zohlednit omezení, která se objevila v jeho životě:

• Klesající a bít do hrudi, tlak na to je nepřijatelný.
• Je nutné se vyhnout tomu, aby se nacházely v blízkosti elektrických vedení, transformačních kabin, elektrických desek - silné elektromagnetické pole ruší provoz zařízení.
• V každodenním životě je nutné dávkovat fyzickou aktivitu na hrudník a ruce.
• Elektrické spotřebiče se mohou dotýkat pouze opačné ruky od stimulátoru.
• Mobilní telefon je vždy nejlepší udržet alespoň 20 cm od místa EX.

Všechny elektrické spotřebiče, včetně těch v kanceláři, musí být v dobrém stavu a uzemněny. V tomto případě je povoleno s nimi pracovat. Je zakázáno pracovat se zařízeními, která mohou vést k velkým elektrickým poruchám: svářečským strojům, elektromotorům, ocelárenským pecím apod.

Některé z často kladených otázek před operací u pacientů jsou to, zda je možné létat letadlem a co hledat na letišti. Samotný let často není kontraindikací. Neměli byste stát dlouho vedle konstrukce detektorů kovů. Ujistěte se, že máte s sebou dokumenty potvrzující přítomnost EX v těle.

Sportovní a tělovýchova

První 1,5-3 měsíce po operaci by mělo být omezeno na sport až do úplného uzdravení těla. Poté je možné postupně zvyšovat zátěž a je nutné a nutné zahájit výuku. Je nutné se vzdát těch sportů, které přispívají k poruše nebo poruše kardiostimulátoru, jako je zápas, fotbal, parašutismus, hokej.

Doporučuje se opustit extrémní sporty, aktivity s vysokým zatížením na hrudi a možné úniky do něj.

Lékaři doporučují preferovat běh, procházky, plavání, jógu. Tyto sporty, kromě absence traumatu, dokonale trénují srdce.

Lékařské postupy

Mnoho typů lékařského výzkumu je kontraindikováno u pacientů s umělým kardiostimulátorem. Podle tohoto zákazu:

• MRI;
• některé typy ultrazvuku;
• elektroléčba;
• lithotripsie;
• magnetická terapie.

Téměř každá zakázaná procedura je možná alternativou. Některé modely stimulantů nemají žádné kontraindikace na lékařská vyšetření. Při návštěvě jakéhokoli zdravotnického zařízení se ujistěte, že máte doklady o přítomnosti přístroje v těle s uvedením modelu.

Životnost a životnost

Za předpokladu správného provozu bude kardiostimulátor trvat 7-10 let. Aby nedošlo k úplnému vybití baterie, měli byste navštívit ošetřujícího lékaře ve stanoveném čase a v případě jakýchkoli stížností.

Pokud lékař při prohlídce zjistil, že nabití baterie téměř vypršelo, je indikována operace výměny kardiostimulátoru. Výměna starých EKS se provádí v lokální anestezii. Je dovoleno ponechat staré elektrody, ale doporučuje se i jejich změnu.

Kolik lidí žije s tímto přístrojem závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, životním stylu. Pokud pacient splňuje všechna doporučení a předpisy lékaře, pečlivě využívá zařízení, vidí lékaře včas, vede zdravý životní styl - plnohodnotný život na něj čeká s menšími omezeními.

Cílem instalace kardiostimulátoru je významně zlepšit kvalitu života lidí s těžkým onemocněním srdce. V mnoha případech je implantace EX jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta, kromě nebezpečných podmínek.

Obvykle se uchylují k tomuto typu léčby, když léková terapie již není účinná, nebo když pacient nemůže pravidelně užívat vhodné léky. Operace zahrnuje řadu omezení, ale umožňuje vést prakticky plný a společensky aktivní život bez strachu z náhlé zástavy srdce.

Kolik žije s kardiostimulátorem

Existuje legenda, že první pacient s implantovaným kardiostimulátorem zažil vývojáře EX. Nepředpokládám, že posoudím jeho pravdivost - zde je to, jak se dívat: tvůrce první implantabilní IVR na světě, Rune Elmquist, zemřel v roce 1996 ve věku 90 let a jeho pacient Arne Larsson v roce 2002 ve věku 86 let. Technický pacient zažil lékaře. Nicméně, přístroj byl instalován v Larssonu v roce 1958, a on zemřel v roce 2002 - po 44 letech. A dali mu něco, co není moderní zařízení, ale první, které není technicky dokonalé.

Lékaři v reakci na otázku, jak moc žijí s kardiostimulátorem, obvykle reagují na to, že průměrná délka života pacienta s přístrojem často překračuje průměrnou délku života osoby bez nástroje.

Neexistuje žádná přesná odpověď na otázku, kolik let lidé žijí s kardiostimulátory. Návrh zákona se nejedná o několik let, ale o desítky let - podléhají určitým pravidlům chování (po dlouhou dobu se nesmí nacházet v silných magnetických nebo elektromagnetických polích, pokud je to možné, vyhýbejte se jim kontaktních traumatických sportů a ne potápění a potápění) někteří jiní) lidé s kardiostimulátory žijí desetiletí. EX-není omezovač po celou dobu životnosti.

Upřímně řečeno, otázka toho, jak moc člověk žije s kardiostimulátorem, a jak bezpečná je operace, nebyla pro mě ani v době, kdy jsem byla v nemocnici (kardiologické centrum) nebo po propuštění. Lékaři dokázali zcela jasně sdělit tuto jednoduchou myšlenku, že můžete žít s implantovaným přístrojem po celá léta a desetiletí, a nezapomeňte pravidelně kontrolovat nabíjení zařízení. Kromě toho jsem byl svědkem příběhu 80leté babičky, která 14 let prošla z EX a která s ním nadále žila v míru.

Je mnohem účelnější zeptat se, co je životnost kardiostimulátoru mezi výměnou baterií nebo samotným IVR (jinak, jak moc pracuje kardiostimulátor). Vše záleží na způsobu provozu kardiostimulátoru: ve vzácných případech je tato doba 3-4 roky, i když zařízení jsou obvykle navržena pro provoz 7 - 8 let (dále se předpokládá, že zařízení je zastaralé a je třeba jej vyměnit - to platí více pro zahraničních modelů). Existují případy, kdy život s jedním kardiostimulátorem byl 12–14 let nebo více. Říká se, že ruské modely bez kmitočtového přizpůsobení, za předpokladu, že nepracují v nepřetržitém režimu, mohou sloužit až 30 let!

Jak dlouho můžete žít s kardiostimulátorem

Takže s jedním kardiostimulátorem mezi dvěma operacemi můžete žít od 3 do 4 až 30 let nebo déle. Osobně pro mé zařízení výrobce stanoví životnost 7-8 let. Je to dlouho nebo ne? Přibližně 6-8 měsíců dochází k tvorbě jizev a asi rok - pro konečnou implantaci přístroje (obecně jsou termíny různé - od 3 do 12 měsíců).

Jak dlouho po tomto životě žijí s kardiostimulátorem? Objednávka, resp. 6 - 7 let před výměnou (a pokud budete mít štěstí a zařízení se „neotáčí“ bez zastavení, pak 13 - 14). Samozřejmě se vyskytují nepříjemné situace, kdy ECS nekorenuje a musí se měnit každých 1 až 2 roky, ale tyto případy nejsou časté.

Jak dlouho žijí lidé s kardiostimulátory obecně? Dodržování omezení a sledování pacientů pro jejich zdraví, délka života není omezena na nic, včetně počtu možných náhrad IVR.

Zpočátku se ECS instaluje do levého ramene, pak se baterie může vyměnit a samotné zařízení spolu s elektrodami zůstane na svém místě. Namísto starého zařízení zde může být instalováno nové zařízení namísto starého elektrody (např. Pokud by bylo možné je vytáhnout z cév - nebo kdyby byly odstraněny chirurgicky).

Implantace je možná na jiném místě - v pravém rameni nebo v dutině břišní. Přinejmenším, počet opakovaných operací není omezen na 2-3 - chlap s téměř tucet operací ležel se mnou na oddělení. To samozřejmě není příliš příjemné, ale obecně ne smrtelné. Stručně řečeno, odpovědi na otázku, jak dlouho žijí s kardiostimulátorem, jsou následující:

• celková délka života s řádně odůvodněnými náhradami je desítky let, v některých případech mnohem delší než u lidí bez EKS (preventivní motivy) a v mnoha (ne-li všechny ostatní) - ne méně;
• životnost přístroje, pokud si zvykl normálně (různá procenta se nazývají „bez následků“ a odmítnutí - obvykle 92–98%), je 7–8 let v normálním režimu a 3–4 roky, pokud zařízení pracuje „bez zastavení“ (pokud funguje jako pojištění, pak všech 14 - 16 let a někdy i více než 20).

Jak dlouho lidé s kardiostimulátory žijí aktivní život? Existují případy pokračování sportovních aktivit s EKS: na amatérské úrovni alpským lyžováním, profesionální hokejovou kariérou (i když v obecném případě jsou týmové sporty, kde je možný tah nebo tah, zakázáno), horolezectví (av těchto případech přístroj zachránil životy lidí v hypotermii). ).

Porod není zakázán (i když ne každá porodnice je ochotna „zapojit“ se ženou do práce s ECS - ale to je záležitost svědomí jednotlivých lékařů), profesionální činnosti nesouvisející s údržbou elektrických instalací a přenosových vedení atd. To vše nesnižuje čas vyhrazený pro zařízení a neovlivňuje délku života osoby.

Životnost s kardiostimulátorem

Z lékařského hlediska je tedy délka života s kardiostimulátorem určena především všeobecným zdravotním stavem pacienta a nezávisí na skutečnosti, že je přítomna IVR.

Pouze poprvé po operaci se pacientovi doporučuje, aby měl omezení, pokud jde o aktivitu: není možné zvedat závaží, pracovat ve svahu apod. Pokud odečtete tyto dva - tři měsíce po operaci při instalaci (implantaci) zařízení, pak kardiostimulátor a doba aktivního života na sobě nejsou příliš závislé.

Doporučení ke zvýšení životnosti s kardiostimulátorem jsou obecná:

• Znepokojujte se méně, uvolněte se a buďte uvolněnější ve všem - je to samozřejmě těžké realizovat, ale pomůže udržet rytmus srdce v normálním stavu;
• pij alkohol méně, a ne opilý jistě - alkohol znovu porušuje srdeční rytmus, který může vést k rozvoji tachykardie (stimulátor přeskočí šoky, když je puls potřebný a pošle impuls do srdce, když bije normálně) ;
• vést mírně aktivní životní styl, tj. „Železo“ již není nutné (včetně toho, že elektrický impuls posílaný do smluvního prsního svalu může rušit práci ECR), ale chodit a běžet, plavat - úplně.

Obecně, délka života lidí se srdečním kardiostimulátorem nemá korelaci se skutečností instalace EKS, s výhradou omezení. Je třeba pamatovat na zákazy, podstoupit včasné vyšetření, neporušovat kontraindikace, vyhnout se tvrdé fyzické práci (včetně monotónní - aby se předešlo oddělení elektrod) - a můžete vést celý život!

Ovlivňuje kardiostimulátor velkou délku života? Jak dlouho kardiostimulátor prodlužuje život a vůbec ho prodlužuje? Žádný lékař neposkytne předpověď o tom, kolik EKS může prodloužit délku života. Účelem IVR je zabránit smrti v případě ataky a blokády arytmie.

V průběhu života je v anamnéze udržována anamnéza nemoci. Historie onemocnění s kardiostimulátorem začíná anamnézou (zaznamenává informace o stavu pacienta, který je získán od samotného pacienta nebo jeho příbuzných).

Jak lidé umírají s kardiostimulátorem

Podle pozorování pacientů s kardiostimulátory dochází k delším úmrtím: EX-vysílá impulsy do již zastaveného srdce, které znovu a znovu bije. Smrt s kardiostimulátorem může být velmi obtížná a dlouhá. Síla impulzů PSI však nestačí ke spuštění srdce, pokud již není schopna uzavřít smlouvu.

Není prakticky žádná alternativa k EX. Některé typy arytmií mohou být podporovány léky, ale všechny mají vedlejší účinky - proto pro mladého organismu neexistují možnosti: EKS je lepší dát.

Smrt s kardiostimulátorem není diagnostikována pomocí indikátorů srdeční funkce, ale centrálním nervovým systémem (CNS) - na základě údajů z postupu USDG transkraniálních cév (někdy EEG) a rozhodnutí o registraci smrti (nebo pokračování / zahájení reanimace).

Kolik žije s kardiostimulátorem: předpověď

Kardiostimulátor (EX) je zdravotnické zařízení, které stimuluje srdce a opravuje jeho rytmus. Kardiostimulátor je implantován v případě onemocnění srdečního svalu, které narušuje správný rytmus jeho práce. Používání přístroje má určitá omezení a pravidla, která musí pacient dodržovat po celý život. Instalace kardiostimulátoru nemá vliv na životnost osoby.

Srdcový kardiostimulátor je technologicky vyspělé zařízení, které kombinuje sofistikovaná technická a softwarová řešení. Hlavní funkcí přístroje je monitorovat srdeční rytmus osoby a stimulovat ji v případě poruchy. Pokud je frekvence šoku a rytmus tepu normální, přístroj není aktivován, ale sleduje srdce.

Existuje několik typů kardiostimulátorů určených pro různé typy poruch srdečního rytmu. Typ instalovaného přístroje určuje ošetřující lékař. EX-může být jednokomorový, dvou- a tříkomorový. Počet částí přístroje závisí na počtu oddělení srdce, které potřebují elektrickou stimulaci. Přístroj se dvěma fotoaparáty stimuluje práci pravé komory a atria a tříkomorové zařízení stimuluje pravou síň a obě komory.

Kardiostimulátory se používají k udržení normální srdeční aktivity pro poruchy, jako jsou:

• komplikovaná bradykardie, tj. nedostatek počtu kontrakcí srdečního svalu, je pod normou 60-80 úderů za minutu;
• kompletní srdeční blok - pro takové porušení atria a komor jsou redukovány v jiném rytmu, nezávisle na sobě;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie.

Implantace zařízení se provádí v lokální anestézii oblasti operace. Ve Vídni prochází v oblasti srdce jedna nebo více elektrod v srdečních komorách. Po tomto, EX-zařízení sám je vložen do podkožní tkáně na hrudi a je spojený s elektrodami drženými v srdci. Lidé, kteří pracují pravou rukou, jednotka je zadána na levé straně, leváci - na pravé straně. Zařízení samotné elektrické stimulace srdce nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a jeho materiál velmi zřídka způsobuje odmítnutí tkání těla, protože je vyroben ze speciální slitiny, která je neutrální vůči tkáním.

Po implantování přístroje pacient zůstane několik dní v nemocnici k pozorování. Pacient by neměl stoupat a trup by měl být ve vodorovné poloze po dobu nejméně několika hodin. Po vybití musíte monitorovat šev a jeho integritu. Pokud se šev nerozpustí sám, musí být odstraněn zdravotnickým personálem v nemocnici. Ve vzácných případech se u pacienta mohou vyskytnout příznaky jako otok chirurgického místa, horečka, závratě, nevolnost, škytavka nebo výrazné křeče svalů hrudníku.

Když je kardiostimulátor implantován a v pooperačním období, komplikace se vyskytují u méně než 5%. Nejčastěji se jedná o:

• tromboembolie;
• pneumothorax;
• vnitřní krvácení;
• porucha izolace elektrody;
• tachykardie.

Po instalaci zařízení musí pacient dodržovat určitá omezení a pravidla chování, která zabrání selhání elektrostimulace zařízení:

• Je zakázáno vystavovat přístroj silným elektromagnetickým a magnetickým polím a přímým účinkům magnetů na plášť zařízení;
• vyhnout se kontaktu s elektrickým proudem;
• zakázáno provádět zobrazování magnetickou rezonancí;
• Následující metody fyzioterapie jsou zakázány: oteplování oblasti srdce, magnetoterapie, elektroforéza;
• Je zakázáno provádět ultrazvuk (US) s účinky na srdce;
• Kontraindikovány jsou nezávislé manipulace s implantátem, pokusy o jeho pohyb, fyzické účinky na tělo přístroje.

Pacient s kardiostimulátorem musí také dodržovat pravidla pro manipulaci s elektrickými spotřebiči. Mluvit na mobilním telefonu nebo bezdrátovém domácím telefonu, je zakázáno, aby ji do zařízení blíže než 20-30 centimetrů. Audio zařízení, přenosný audio přehrávač by měl být také umístěn v bezpečné vzdálenosti od stimulátoru, aniž by to ovlivňovalo zvukové vibrace. Při práci v domácnosti se nedoporučuje používat vrtačku, děrovačku, sekačku na trávu a jakékoli spotřebiče, které vytvářejí silné vibrace.

Pacienti se mohou zapojit do fyzického cvičení a sportů, které nevyžadují nadměrnou fyzickou námahu. Zakázané kontaktní bojové umění (box, zápas, sambo). Silné zatížení ramenního pletence se nedoporučuje, je žádoucí vyhnout se aktivním amplitudovým akcím s rukou ze strany implantace.

Vedení výuky tělesné výchovy a gymnastiky pomocí kardiostimulátoru je mnohem účinnějším prostředkem prevence abnormalit v práci srdce než užívání léků, doplňků stravy a používání léčivých tinktur. Při fyzikální terapii se riziko náhlé zástavy srdce snižuje téměř o 40%.

Gymnastika po operaci založit zařízení pro stimulaci srdce je nezbytná pro:

• normalizaci krevního tlaku a prevenci vzniku hypertenze, která nepříznivě ovlivňuje stav cévních stěn a vyvolává na nich tvorbu aterosklerotických plaků, což negativně ovlivňuje vodivost elektrod zařízení;
• stabilizace krevního cukru a expanze krevních cév, což přispívá k nasycení tělesných tkání kyslíkem.

Výcvikový program by měl zahrnovat aerobní (lehká) cvičení a anaerobní (silová) cvičení. Pod výkonovými cvičeními by mělo být chápáno, že pracují s malými váhami, a ne s vyšším tréninkem s váhami. Průběh fyzické terapie zahrnuje denní fyzickou námahu trvající 30 až 40 minut. Kromě cvičení, pacient v každodenním životě se doporučuje chodit nebo jog. Intenzita jedné a ostatních tříd musí být stanovena nezávisle, vedena blahobytem. Cyklistika je také skvělý způsob, jak normalizovat srdeční aktivitu a udržet cévní tonus.

Při jakékoliv fyzické námaze je nesmírně důležité sledovat dýchání a zabránit vzniku těžké dušnosti nebo udušení.

Při sportu dodržujte následující bezpečnostní opatření:

• střídavě cvičit a používat různé svalové skupiny v různých dnech;
• zastavit cvičení se zvyšující se srdeční frekvencí na přijatelnou úroveň;
• nezačínají hrát sport a tělesnou výchovu, aniž by se připravovali svaly na náklad.

Život s kardiostimulátorem - co je třeba si pamatovat a co se mu vyhnout?

Mezi lidmi, kteří v minulosti podstoupili operaci nebo vážnou léčbu, jsou lidé s kardiostimulátorem pod dohledem lékařů. Takový pacient by měl pochopit, že po operaci bude muset změnit některé své zvyky, dietu, pracovní činnost, koníček a učinit pravidla pro pacienty s kardiostimulátorem.

Pravidla chování na ulici av každodenním životě, nebo život s kardiostimulátorem

Jak často mám navštívit lékaře po operaci?

Po propuštění z kliniky při prvním vyšetření lékaře by se měl pacient po třech měsících přiblížit.

Poté by měla být provedena další návštěva kardiologa nejméně dvakrát nebo jednou za rok - za předpokladu, že se pacient s kardiostimulátorem neobtěžuje, nemá žádné stížnosti ani nově se objevující nemoci.

V případě výskytu následujících příznaků je nutná urgentní návštěva u lékaře:

1. Snímání elektrických výbojů v srdci, hrudníku.
2. Pulz je mnohem nižší, než je obvyklé, což je naprogramováno v přístroji.
3. Časté záchvaty škytavosti.
4. Zánětlivé procesy, bolest v oblasti kardiostimulátoru, edém.
5. Špinavý, slabý nebo slabý.
6. Palpitace srdce.
7. Došlo k vybití defibrilátoru.
8. ECS vydává pípnutí.

Jak víte, kardiostimulátor je velmi citlivý na veškeré elektromagnetické záření a tato pole by měla být v co největší míře vyloučena.

Pacienti s kardiostimulátorem by měli být opatrní na ulici a na veřejných místech: t

1. Neobjevujte se v oblasti vedení vysokého napětí a kabelů, elektrických pólů a elektrických rozvoden.
2. Nesmí být v blízkosti televizních věží, radarů, satelitních antén, transpondérů.
3. V supermarketech a obchodech, na vlakových stanicích, na letištích a ve veřejných přijímacích místnostech by taková osoba neměla být vystavena detektorům kovů.

V domácnosti a na pracovišti musí osoba s kardiostimulátorem uplatňovat určitá bezpečnostní opatření:

1. Dotykové zásuvky, vodiče, pracovní kabely, konektory atd. ruka, která je na opačné straně kardiostimulátoru.
2. Oblast kardiostimulátoru chraňte před účinky - tlakem, třením, otřesy. Nepokoušejte se zařízení přesouvat pod kůži.
3. Telefon (pevné linky a mobilní telefony) by měl být vždy ve vzdálenosti nejméně 30 cm od kardiostimulátoru - nezáleží na tom, zda je telefon v pohotovostním režimu nebo na něm pacient mluví.
4. Totéž platí pro hudební přehrávač - měl by se nosit na opačné straně, ve vzdálenosti nejméně 30 cm od EX.
5. Pacient by neměl používat neuzemněné a neizolované elektrické nářadí a domácí spotřebiče.
6. Nedoporučuje se pracovat s elektrickou vrtačkou, stavebním děrovačem, sekačkou na trávu.
7. Nedoporučuje se pracovat s nadměrným napětím svalů ramenního pletence a hrudníku - řezání dřeva, sekání, stejně jako všech typů tvrdé fyzické práce.

Zpravidla lékař s kardiostimulátorem povoluje práci na domácím počítači.

Lehké regenerační cvičení a sporty jsou také povoleny - plavání, lehké běhání, chůze, atd.

Lékařské postupy zakázané po operaci instalovat zařízení

Každý pacient, který má kardiostimulátor, má na rukou zvláštní dokument - certifikát, který ho identifikuje jako osobu s EX. Tento certifikát obsahuje informace o typu zařízení a také kontaktní informace ošetřujícího lékaře.

Tento certifikát poskytuje pacientovi právo, například, nechodit detektory kovů na letištích, nebo odmítnout lékařské služby, které jsou zakázány osobě s EKS:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí (které lze v případě potřeby vyšetřit rentgenovou nebo počítačovou tomografií).
2. Ultrazvuk - pokud musí být senzor zařízení proveden přes nastavovací plochu elektrokardiostimulátoru.
3. Monopolární elektrokoagulace (bipolární koagulace v některých případech může být provedena, pokud to lékař dovolí).
4. Lithotripsy.
5. Některé typy fyzioterapie - například elektroléčba, magnetoterapie.

Je třeba poznamenat, že echokardiografie a ultrazvuková vyšetření mimo kardiostimulátor nejsou zakázány.

Můžu po instalaci pracovat a hrát sport?

Pokud pooperační období uplynulo bez komplikací a kardiostimulátor funguje dobře, většina pacientů se vrátí k výkonu svých předchozích pracovních povinností, ale s přihlédnutím k novým okolnostem.

Doporučení odborníků na činnost pacienta při kardiostimulátoru:

• Ošetřující lékař by měl být informován, pokud je pracovní činnost pacienta spojena s provozem elektrických spotřebičů a elektrických zařízení pod vysokým napětím, velmi silnými průmyslovými magnety, radary, jinými zdroji elektromagnetického záření.
• Kolegové pacienta s EKS by o této skutečnosti měli vědět a mít souřadnice, pokyny pro první pomoc v případě komorové tachykardie a jakékoli abnormální situace se zdravotním stavem pacienta.
• Stejně jako v každodenním životě by se člověk s EKS měl vyhnout práci s nadměrnou fyzickou námahou, stejně jako s rizikem pádu, nárazu na hrudník a srdce a přetěžování svalů hrudníku při fyzické námaze. Pokud měl pacient před operací škodlivé pracovní podmínky, které spadají do kategorií výše uvedených typů práce, musí změnit typ práce a přejít k jednodušší práci.

Může člověk s kardiostimulátorem hrát sport?

To je věřil, že osoba s EKS nemůže dělat žádný druh cvičení - to není. Kromě toho, lehké sporty a některé fyzické cvičení jsou velmi užitečné, a posílit srdce a cévy, stimulovat tělo k normální práci.

Před zahájením jakéhokoliv druhu sportu je nutné získat doporučení od lékaře, který bude mít na starosti počet zátěží, čas výuky a vhodnost vybraných tělesných cvičení.

Pro osoby s kardiostimulátorem jsou zakázány následující sporty a cvičení:

• Všechny sporty zahrnují přímý kontakt a nebezpečí nárazu. Například typy her - hokej, fotbal a také bojová umění - taekwondo, karate.
• Střelba s puškou a puškou - přivedení zbraně na místo stimulátoru může poškodit tkáně nad přístrojem a mechanicky ovlivnit samotný kardiostimulátor.
• Potápění, potápění do jakékoli hloubky, potápění.
• Všechny sporty spojené s vzpírání, třepání ramenního pletence, riziko pádů a stávek v oblasti hrudníku - vysoký skok, box, činka.

Během cvičení doporučeného lékařem by měl být pacient veden svým vlastním zdravotním stavem a přestat cvičit, jakmile se objeví úzkostné symptomy nebo únava.

Při pohybových aktivitách a rekreaci v přírodě v teplém období je nutné chránit prostor stimulátoru před přímým slunečním zářením.

Kdy dochází k výměně?

Kardiostimulátor, který je implantován pacientovi, by měl být pravidelně kontrolován z hlediska výkonu. Konzultace ke kontrole EX-předepsané ošetřujícím lékařem - v průměru je toto období určeno šesti měsíci.

• Kardiostimulátor je vyměněn, pokud baterie dosáhla konce doby nabíjení a během kontrolního testu bylo zjištěno nedostatečné nabíjení. ECS jsou také nahrazeny, pokud se vyskytnou nějaké mimořádné události, které způsobily poruchu nebo dokonce její poškození, jakož i zánětlivý proces v oblasti implantovaného zařízení.
• Výměna kardiostimulátoru je jednoduchý postup, provádí se v lokální anestezii.
• Nejčastěji není třeba vyměňovat samotný stroj EX, ale elektroda. V tomto ohledu se bipolární kardiostimulátory, které jsou spolehlivější a zajišťují dlouhodobý provoz bez poruch, osvědčily jako nejlepší v provozu.

Pokud v době plánované prohlídky EKS a konzultace lékaře s pacientem musí pacient odejít, musí být kliniky se zkušenostmi s kontrolou EKS tohoto typu předem stanoveny v místě jeho budoucího pobytu a může být nezbytné telefonovat předem s jakoukoli klinikou a konzultovat příjezd, možnost kontroluje eks nebo jeho nahrazení.

Kolik žije s kardiostimulátorem

V normálním stavu, práce srdečního svalu nastane úplně bez povšimnutí lidmi. Jak se mění fyzický nebo psychoemotický stav, srdce zpomaluje nebo naopak zvyšuje intenzitu své práce, čerpá různé objemy krve a tím zajišťuje včasné obohacení všech orgánů kyslíkem. Ale i přes svou mimořádně důležitou roli v podpoře života není srdce v žádném případě imunní vůči „nesprávnému fungování“. Jejich léčba může být provedena terapeutickými nebo chirurgickými metodami. V některých případech může být rozhodnuto o potřebě dalšího asistenta hlavního čerpadla těla - je instalován kardiostimulátor.

Princip činnosti zařízení a indikace pro implantaci

Kardiostimulátor je malé elektrické zařízení, které je po implantaci do těla navrženo tak, aby uměle vytvořilo elektrické impulsy a zajistilo pravidelnost tepu. Ve skutečnosti je toto zařízení přizpůsobitelný kardiostimulátor, který v průběhu své práce „ukládá“ srdce do srdce.

Instalace kardiostimulátoru je docela vážný a zásadní krok, který vyžaduje dobrý důvod. Samotný proces je invazivní. Selhání implantace je jedinou kontraindikací jeho implementace.

Rozhodnutí o operaci se provádí striktně individuálním způsobem, v závislosti na klinickém obrazu základního onemocnění, souvisejících diagnózách, věku, pohlaví, životním stylu pacienta. Existuje však celá řada diagnóz, jejichž formulace je absolutní indikací pro implantaci kardiostimulátoru.

Patří mezi ně:

• závažné příznaky bradykardie - snížení srdeční frekvence na méně než 50 úderů za minutu;
• kompletní srdeční blok - nesoulad srdečního a komorového rytmu;
• těžké srdeční selhání;
• některé formy kardiomyopatie, ve kterých výsledné strukturální změny významně ovlivňují kontraktilní aktivitu srdce.

Umělé kardiostimulátory mohou být:

• jednokomorová regulace práce pouze jednoho srdečního oddělení - atria nebo komory;
• dvoukomorový orgán, který současně vnímá a stimuluje dvě komory;
• tříkomorové, mající speciální zařízení pro léčbu srdečního selhání.

Vývoj vědy a techniky rozdělil všechny kardiostimulátory na frekvenčně adaptivní, což automaticky zvyšuje frekvenci generovaných pulzů se zvyšující se fyzickou aktivitou, a nepracující v souladu se specifikovanými indikátory. Požadavky moderního života nás přinutily dodávat každému ze zařízení, zejména dovážených, množství dalších parametrů a funkcí, které umožňují maximální přizpůsobení zařízení každému pacientovi.

Sled akcí při instalaci kardiostimulátoru

Instalace kardiostimulátoru může trvat od čtyřiceti minut do tří a půl hodiny - v závislosti na typu zařízení. Obecně, kterýkoliv ze stimulantů sestává z elektronického obvodu - pulzního generátoru a elektrodových vodičů. Zdrojem napájení zařízení je baterie, která se vypočítává v průměru za 7-8 let nepřetržitého provozu. Aby se zabránilo odmítnutí cizího tělesa tělem, je okruh umístěn v pouzdru z titanu.

Invazivní zákrok provádí kardiochirurg pod kontrolou radiologického vybavení. Přítomnost anesteziologa je také povinná, přestože ve většině případů se používá lokální anestézie.

Okamžitá implantace zahrnuje následující kroky:

• incizi tkáně klíční kosti;
• postupné vkládání elektrod subklaviální žílou do příslušných částí srdce;
• umístění těla stimulátoru do připraveného lůžka;
• spojovací elektrody s pouzdrem;
• individuální nastavení režimu přístroje.

Aby nedošlo ke vzniku nepohodlí v každodenním životě pacienta, jsou moderní přístroje naprogramovány do režimu „on demand“. To znamená, že impulsy jsou dodány zařízením, dokud se srdce nezačne stahovat v požadovaném rytmu, po kterém se přístroj vypne - příště se zapne, když orgán přestane dávat signál v čase.

Základní zákony života s kardiostimulátorem

Implantace kardiostimulátoru podmíněně rozděluje život pacienta na „před“ a „po“. Nová pravidla po operaci zahrnují řadu požadavků a omezení, jejichž dodržování by mělo být denní normou. Recenze lidí žijících s kardiostimulátorem po několik let obecně svědčí o zvýšení kvality života po jeho instalaci. Přesné dodržování předpisů vám umožní vyhnout se komplikacím, vedlejším účinkům, přizpůsobit se novým podmínkám života bez závažných následků a rychle.

Život s kardiostimulátorem je rozdělen do tří fází, z nichž každá má své vlastní požadavky:

• první týden po operaci;

Toto období je pacient v nemocnici. Léčení stehů probíhá pod dohledem ošetřujícího lékaře a zdravotnického personálu. Je důležité udržovat pooperační ránu čistou a suchou. Kardiolog provádí pravidelné měření tepové frekvence. V nepřítomnosti negativních faktorů je již pátý den po implantaci již povoleno osprchovat se a o týden později je pacient propuštěn z nemocnice.

• první tři měsíce se zařízením;

Osoba s kardiostimulátorem je umístěna na výdejní účet. První plánovaná zkouška byla provedena za tři měsíce. Lékař by však měl okamžitě kontaktovat, pokud se pacient cítí dobře, závratě, tachykardie, otok nebo bolest v oblasti instalace zařízení, vyskytnou se nepřiměřené útoky škytavosti, slyší se všechny zvukové signály přístroje. Během tohoto období se doporučuje, abyste pozorně naslouchali svému tělu. Způsob života a práce by měl být co nejpříjemnější. Zakázáno zvedání nákladu těžšího než pět kilogramů. I lehká práce by měla být prováděna s rukou naproti oblasti s kardiostimulátorem.

• zbytek období před výměnou baterií;

Po šesti měsících je opět naplánováno následné vyšetření pacienta a od tohoto okamžiku je frekvence návštěv kardiologa obvykle jednou za šest měsíců. Přeskakování naplánovaných postupů je zakázáno. I když se datum inspekce shoduje s obdobím cesty, musíte předem vědět o možnosti podrobit se plánované konzultaci na místních klinikách.

V nepřítomnosti alarmujících faktorů může ošetřující lékař postupně zrušit některá omezení. Nicméně mezi nimi jsou i ty, které jsou trvalé, bez ohledu na dobu po implantaci kardiostimulátoru a pohody pacienta.

Sport s umělým kardiostimulátorem

Existuje mylná představa, že sport a život s kardiostimulátorem jsou neslučitelné koncepty. To není úplně pravda. Existuje celá řada sportovních akcí a tělesných cvičení, která nejsou po šesti měsících po instalaci přístroje nejen kontraindikována, ale také velmi užitečná pro kardiovaskulární systém, a to:

• měřeno plavání bez potápění pod vodou
• chůze a chůze,
• gymnastika a jóga,
• golf
• tenis

Hlavním pravidlem v tréninku by mělo být umírněnost - nemůžete přepracovat a dělat něco skrze sílu. Podle zákazu se jedná o potápění, střelbu z pušek a brokovnic, posilování, stejně jako všechny kontaktní sporty, během kterých může pacient dostat ránu do prostoru instalovaného kardiostimulátoru.

Počet tréninků, jejich trvání a proveditelnost by měly být dohodnuty s ošetřujícím kardiologem.

Co se bát doma

Kardiostimulátor patří k zařízením, která jsou extrémně citlivá na změny okolního magnetického pole. Tato okolnost musí být zohledněna v životě "po" implantaci. Recenze ukazují, že mezi elektrickými spotřebiči obklopujícími člověka v každodenním životě, nejnebezpečnější jsou mikrovlnná trouba, TV, elektrické nářadí (děrovač, vrtačka, skládačka). Přiblížení těchto zařízení v provozním režimu se nedoporučuje. Pokud jde o mobilní telefon, patří také do rizikové skupiny. Sotva je možné toto „dobro“ v moderním světě zcela opustit. Ale budete muset minimalizovat jeho použití, stejně jako nesete to v kapse, ale ve vaku nebo kabelce.

Srdce kardiostimulátoru je nezpochybnitelnou omluvou pro odmítnutí kontroly detektoru kovů. Abyste se však vyhnuli trapným situacím, měli byste mít cestovní pas majitele kardiostimulátoru, který je vydáván při propuštění z nemocnice.

Opatrnosti je třeba postupovat také při absolvování lékařských vyšetření při současných diagnózách. Některé typy výzkumu jsou pro osoby s kardiostimulátorem zakázány. Navzdory skutečnosti, že je implantace zpravidla indikována v lékařském záznamu pacienta, je třeba mu připomenout při návštěvě lékaře. Kromě toho by měla být instalace implantátu hlášena všem, kteří nejčastěji obklopují pacienta, ať už jsou příbuzní nebo pracovní síly. To umožní včas a správně reagovat v případě nouzových situací v práci kardiostimulátoru.

Navzdory četným pozitivním hodnocením života s kardiostimulátorem je třeba mít na paměti, že umělý kardiostimulátor není novým srdcem a není lékem na nemoci. To je jen příležitost žít, dodržovat pravidla opatrnosti.

Typy kardiostimulátorů

Kardiostimulátory jsou rozděleny do dvou typů: standardní, která „spouští“ kontrakci srdečních komor a vnitřní, která kombinuje funkce „obyčejného“ kardiostimulátoru a defibrilátoru (kardioverter defibrilátoru).

• Standardní COP vysílá elektrický impuls pomocí speciálních drátů, které jsou připojeny k srdci. To pomáhá v situaci, kdy osoba s poruchou rytmu má problém s tvorbou přirozeného elektrického signálu.

• Druhým typem CS je kombinace defibrilátoru / standardního kardiostimulátoru. Kromě výkonu funkce umělého kardiostimulátoru, který umožňuje kontrolovat srdeční frekvenci a pravidelnost, může zastavit „smrtelný rytmus“ (arytmie, která je nebezpečná pro život pacienta).

Funkce defibrilátoru implikuje „šok“ do srdce, aby byl efektivně uzavřen. Myšlenka šoku je stejná jako u „manuálního defibrilátoru“, který mnoho lidí sledovalo v televizi, např. Když resuscitace provádí sanitní tým. Vzhledem k tomu, že dráty jsou přímo spojeny se srdcem, je výboj mnohem méně výkonný. Z tohoto důvodu není u kardioverter-defibrilátoru „elektrický šok“ tak bolestivý.

Instalace CS ne vždy umožňuje, aby sto procent vyřešilo problém s arytmií. Často je nutné užívat léky po instalaci kardiostimulátoru, který pomáhá srdci účinněji plnit funkci čerpání. Je nutné přesně dodržovat pokyny lékaře a vést záznamy o užívaných lécích (doba podání, jejich dávka).

Užitečné video

Informace o interakci kardiostimulátoru se srdcem naleznete v tomto videu:

Rizika spojená s operací

Kromě obecných rizik, které vznikají při jakémkoliv chirurgickém zákroku a anestezii, existují problémy spojené s prováděním implantace CS. Statistiky ukazují, že 5% pacientů má komplikace po instalaci kardiostimulátoru, o kterém by si měli být vědomi. Patří mezi ně:

• poškození nervu v oblasti disekce tkáně;
• pneumothorax (zhroucení plic);
• modřiny v místě CS (běžný vedlejší účinek operace, závažnost závisí na množství nahromaděné krve);
• poškození tkání nebo krevních cév umístěných v blízkosti srdce;
• vadný kardiostimulátor, který po operaci nepracuje správně (je to velmi vzácné);
• závada drátu, kterým se elektrický signál pohybuje z kardiostimulátoru do srdce (také velmi vzácně pozorováno);
• zlomení drátu, ke kterému může dojít po operaci v důsledku nesprávného umístění;
• pooperační infekce rány.

Zotavení po operaci

Rehabilitace po instalaci kardiostimulátoru obvykle trvá týden až měsíc. Níže je uvedeno několik tipů, jak se během doby zotavení chovat. Více informací se dozvíte od svého lékaře. Jen on může podrobně říct o nezbytných úpravách životního stylu, v závislosti na konkrétní situaci. Co byste měli věnovat pozornost:

• Měli byste se snažit vyhnout zvedání těžkých předmětů, nadměrné fyzické námaze. To umožní rychlejší hojení pooperační rány, „fixaci“ kardiostimulátoru.
• Po instalaci kardiostimulátoru na místo, kde je umístěn do tkání, odstraňte tlak.
• Informujte svého lékaře, zda se objeví otok, zarudnutí nebo propuštění z chirurgické rány.
• Obraťte se na lékaře, pokud výsledná subfebrilní teplota nezmizí během 2 dnů.

Jednou z komplikací implantace kardiostimulátoru, která se může objevit v dlouhodobém horizontu, je otok levé horní končetiny.

Dráty směrované ze zařízení do srdce nejprve pronikají žílou, která vede nahoru podél hrudní stěny. Cez to vstupují do žíly, skrze kterou proudí krev z horní končetiny. Pak dráty proniknou horní dutinou a srdcem. Jsou poměrně silné, což může způsobit zánět žil a jejich zúžení - to vede k přetížení v paži, jeho otoku.

Když ruka po instalaci kardiostimulátoru bolí, může to být jeden z příznaků zánětu žíly. Tento stav je diagnostikován ultrazvukem nebo flebografií. Tento postup zahrnuje zavedení kontrastního činidla. Pokud je diagnóza potvrzena, může být tento problém vyřešen pomocí balónkové angioplastiky. Další možností je přesunout dráty z poškozené žíly do druhé.

Jak rychle si pacient zvykne na kardiostimulátor, jaké pocity cítí, podívejte se do tohoto videa:

Život s kardiostimulátorem: venku a doma, lékařské procedury

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistují žádná přísná omezení po instalaci kardiostimulátoru souvisejícího s domácími spotřebiči. Dokonce ani mikrovlnná trouba nemá žádný účinek. Existují však zařízení, která vyžadují zvláštní pozornost, dodržování určitých opatření.

Pacient, který má nainstalovaný kardiostimulátor, má smysl připomenout každému lékaři (zubnímu lékaři, kosmetikovi atd.) O jeho zvláštnostech, než se podrobí lékařské manipulaci.

Výše uvedená doporučení nejsou tak zatěžující. Dělat je není tak obtížný úkol. Stačí být pozorný. To vám umožní rychle se vrátit k obvyklému životu po instalaci kardiostimulátoru, aby nedošlo k vážným problémům.

Tělesná aktivita a sport

Přítomnost kardiostimulátoru neznamená, že sport je kontraindikován. Existují určitá pravidla chování v podmínkách aktivní fyzické aktivity:

• Odstraňte nadměrné zatížení svalové soustavy horní poloviny těla. Během prvního měsíce je nutné minimalizovat motorickou aktivitu v rameni na implantační straně.
• Vyhněte se tlaku, otřesům v místě, kde je instalováno COP. Okupace různými druhy bojových umění (karate, box, judo) a vzpírání musí být zcela omezena. A také byste se neměli zabývat střelbou z pušek.
• Herní sporty, například basketbal, volejbal, limitní hokej, jsou vedle červené čáry. Na jedné straně je s nimi maximální amplituda pohybu rukou, což může vést k oddělení elektrod, na druhé straně není vyloučeno nebezpečí vážné traumatizace implantační plochy.
• Pěší turistika, fitness, plavání, tanec jsou nejlepší možnosti pro lidi s kardiostimulátory.

Pravidelné prohlídky

Nedílnou součástí léčebného procesu jsou následné návštěvy u lékaře. I když se pacient cítí dobře, neměl by zanedbávat plánované vyšetření, během něhož lékař:

• pomocí speciálních programů zkontrolujte účinnost CS;
• zkontrolujte nabití baterie;
• v případě potřeby proveďte nastavení.

Obvykle inspekce netrvá déle než 20 minut.

Výměna baterie se obvykle provádí v lokální anestezii. Někdy je nutná výměna elektrod nebo úplná výměna kardiostimulátoru. V tomto případě může být nutná celková anestezie.

Kdy by měl předčasně narušit ošetřujícího lékaře

Následující situace jsou důvodem k konzultaci s lékařem před plánovaným pravidelným vyšetřením:

• pokud je tepová frekvence nižší než nastavená minimální hodnota na přístroji;
• je-li v prostoru, kde je CS nainstalován, otok, zarudnutí nebo vypuštění;
• vyskytly se otázky týkající se práce kardiostimulátoru a užívání léků;
• jakékoli neobvyklé, dříve nezměněné, změna zdravotního stavu (například nově objevené symptomy).

Mohou však existovat i jiné důvody. Lékař obvykle při propuštění popisuje situace, kdy je nutné se s ním neprodleně obrátit.

Je nainstalován kardiostimulátor, který zabraňuje nebo opravuje problém, ne jej vytvořit. Pokud budete neustále dodržovat určitá opatření, která nejsou tak zatěžující, a postupujte podle pokynů ošetřujícího lékaře, pak problémy nevznikají. To vám umožní vést normální život bez praktických omezení.

Lékař je vždy informován o práci vašeho srdce.

V roce 2009 proběhla revoluční akce pro kardio medicínu. Pacient byl poprvé implantován německým kardiostimulátorem Biotronik, kardiostimulátorem, se systémem pro odstranění a přenos dat ošetřujícímu lékaři o práci srdečního svalu u pacienta. Informace o fungování srdce se sbírají v režimu průběžného pozorování, které umožňuje stanovit minimální odchylky v práci srdečního svalu. Informace pro lékaře jsou poskytovány prostřednictvím speciální aplikace na mobilním telefonu. Významná část měření provedená EKS německé značky Biotronik byla dříve prováděna pouze ve vybavených klinických centrech. Mobilita diagnostického postupu spolu s jeho neustálým monitorováním otevřela evropským lékům nové možnosti, jak zachránit lidský život.

Instalace kardiostimulátorů může být prováděna na německé kardiologické klinice Delius Praxis. Instalace moderního EKS vám umožní vyrovnat rizika náhlé smrti, což má pozitivní vliv na statistiku očekávané délky života u kardiostimulátoru.

Kardiostimulátor může zachránit životy před nehodou

Mnozí jsou si vědomi menších omezení, s nimiž se setkávají lidé, kteří nosí EX: vyhýbají se magnetickému rámu detektorů, nepoužívají střelné zbraně, nepotápí se s potápěčskou výstrojí, neúčastní se kontaktních forem boje.

Ale je tu nevýhoda. Kardiostimulátor je schopen zabránit srdeční zástavě během smrtící hypotermie těla. Existují případy, kdy lezci, cestující, lidé ulovení při nehodách přežili navzdory extrémně nízkým teplotám, s nimiž jejich tělo zápasilo. EX-přeživší nenechali srdce zastavit, což jim umožnilo přežít situaci, ve které by osoba bez kardiostimulátoru měla menší šanci.

Odpověď na hlavní otázku

A přesto. Kolik pacientů žije s kardiostimulátorem? Průměrná délka života není tímto faktorem vůbec omezena. Všimli jsme si pouze, že na klinice Delius jsou pacienti, s nimiž EX-každý druhý prodlužuje život za poslední tři desetiletí. A všimněte si, že tito pacienti mají bohatý a aktivní život. Moderní EKS jsou dobře chráněny i před vyzařováním MRI, jsou spolehlivé, bezproblémové a neumožňují rozvoj patologických změn bez vědomí lékaře a samotného pacienta.

1Exkurze do historie

Za necelých 70 let od vývoje první přenosné EX, průmysl kardiostimulátorů udělal obrovský skok ve svém vývoji. Konec 50. let - počátek 60. let dvacátého století - to jsou „zlaté roky“ v kardiostimulaci, protože v těchto letech byl vyvinut přenosný přenosný elektronický kardiologický přístroj, kde byla provedena první implantace kardiostimulátoru. První přenosné zařízení mělo velké velikosti a také záviselo na externí elektřině. To byl jeho obrovský mínus - byl připojen k elektrické zásuvce a pokud došlo k přerušení dodávky elektřiny, přístroj se okamžitě vypnul.

V roce 1957 vedl výpadek 3 hodiny k úmrtí dítěte s kardiostimulátorem. Bylo zřejmé, že zařízení vyžaduje zlepšení a po několika letech vědci vyvinuli plně přenosný stimulátor, který byl upevněn na lidském těle. V roce 1958 byl poprvé implantován kardiostimulátor, samotné zařízení bylo umístěno v břišní stěně a elektrody přímo v srdečním svalu.

Každé desetiletí se zlepšily elektrody a „naplnění“ zařízení, jejich vzhled byl vylepšen: v 70. letech byla vytvořena lithiová baterie, díky které se výrazně zvýšila životnost zařízení, byly vytvořeny dvoukomorové EKS, díky nimž byla umožněna stimulace všech srdečních komor a atrií a komor.. V 90-tých letech, ECS s mikroprocesorem byl vytvořen. Bylo možné ukládat informace o rytmu a frekvenci stahů srdce pacienta, stimulant nejen nastavoval rytmus sám, ale mohl se přizpůsobit lidskému tělu pouze opravou práce srdce.

2000s byl poznamenán novým objevem - dvou-komorová stimulace stala se možná s těžkým srdečním selháním. Díky tomuto zjištění se signifikantně zlepšila srdeční kontraktilita a přežití pacientů. Jedním slovem, od poloviny dvacátého století, kardiostimulátor prošel mnoha etapami svého vývoje, a to díky objevům lékařů, vědců, fyziků. Díky jejich objevům dnes žijí miliony lidí naplňující a šťastnější život.

2Device zařízení

Kardiostimulátor je také nazýván umělým kardiostimulátorem, protože je to on, kdo „nastavuje“ tempo srdce. Jak funguje moderní kardiostimulátor? Hlavní prvky zařízení:

1. Čip. Toto je "mozek" přístroje. Zde dochází k vývoji impulsů, kontrole srdeční činnosti, včasné korekci poruch srdečního rytmu. Byly vyvinuty nástroje, které pracují pravidelně, „ukládají“ určitý rytmus kontrakcí na srdce, nebo pracují „na vyžádání“: když se srdce normálně uzavře, ECS je neaktivní a jakmile je srdeční rytmus narušen, přístroj je uveden do provozu.
2. Baterie Každý mozek potřebuje energii a mikroobvod také potřebuje energii generovanou baterií, která je umístěna uvnitř pouzdra přístroje. Vyčerpání baterie nenastane náhle, přístroj automaticky kontroluje svou činnost každých 11 hodin a také informuje, jak dlouho může kardiostimulátor vydržet. Díky tomu je možné, když je přístroj stále v normálním provozu, když už je čas, přemýšlet o jeho nahrazení.

Pokud lékař říká, že je nutné zařízení vyměnit, může zpravidla ještě několik měsíců pracovat normálně. Dosud jsou baterie v EX-lithiu, jejich životnost 8-10 let. Jistě, pokud jde o délku trvání kardiostimulátoru v konkrétním případě není vždy možné, tento ukazatel je individuální, jeho trvání závisí na parametrech stimulace a dalších faktorech.

3Kdo je instalace zobrazena?

Kdy musí člověk nainstalovat umělý kardiostimulátor? V případech, kdy srdce pacienta není schopno nezávisle produkovat impulsy s požadovanou frekvencí, aby byla zajištěna plná kontraktilní aktivita a normální srdeční rytmus. Indikace pro instalaci kardiostimulátoru jsou následující:

1. Snížení srdeční frekvence na 40 nebo méně s klinickými příznaky: závratě, ztráta vědomí.
2. SSS
3. Závažné srdeční blokády a poruchy vedení
4. Útoky paroxyzmální tachykardie, které nelze léčit léky
5. Epizody asystolie trvající více než 3 sekundy zaznamenané na kardiogramu
6. Ventrikulární tachykardie, závažná, život ohrožující fibrilace, rezistentní k lékové terapii
7. Závažné projevy srdečního selhání.

Nejčastěji je v bradyarytmiích instalován stimulant, když se u pacienta vyvíjí blokáda v důsledku nízkých pulzních poruch vedení. Tyto stavy jsou často doprovázeny klinikou - epizodami Morgani-Adams-Stokes. Při takovém útoku se pacient náhle otočí a ztrácí vědomí, je v bezvědomí od 2 sekund do 1 minuty, méně často 2 minuty. Mdloby jsou spojeny s prudkým poklesem průtoku krve v důsledku zhoršené funkce srdce. Obvykle je vědomí po útoku plně obnoveno, neurologický stav netrpí, pacient se cítí lehce zlomený, unavený po vyřešení útoku. Jakékoliv arytmie doprovázené takovou klinikou jsou indikací pro instalaci EKS.

4Operace a život po něm

V současné době se operace provádí v lokální anestézii. Anestetikum se vstříkne do kůže a pod ní ležící tkáně, v subklavické oblasti se vytvoří malý řez a lékař vloží elektrody do srdeční komory subklaviální žílou. Samotné zařízení je implantováno pod klíční kost. Elektrody jsou připojeny k přístroji, je nastaven požadovaný režim. Dnes existuje spousta stimulačních režimů, zařízení může pracovat neustále a „ukládat“ svůj pevný rytmus do srdce, nebo zapnout „na vyžádání“.

Režim "poptávka" je oblíbený u často opakovaných záchvatů ztráty vědomí. Stimulátor pracuje, když spontánní tepová frekvence klesne pod úroveň nastavenou programem, pokud je „nativní“ tepová frekvence nad danou úrovní srdečního rytmu, kardiostimulátor je vypnut. Vzácné komplikace po operaci se vyskytují ve 3-4% případů. Může dojít k trombóze, infekcím v raně, zlomeninám elektrod, poruchám v práci a poruchám přístroje.

Aby se zabránilo vzniku komplikací po operaci implantace kardiostimulátoru, pacienti by měli být sledováni kardiologem a také kardiochirurgem 1-2 krát ročně, je nutné monitorování EKG. Pro spolehlivé zapouzdření hlavy elektrody do tkáně je zapotřebí přibližně 1,5 měsíce, pro psychologickou adaptaci pacienta na přístroj je zapotřebí přibližně 2 měsíce.

Do práce po operaci je povoleno 5-8 týdnů, ne dříve. Pacienti se srdečním kardiostimulátorem jsou kontraindikováni při práci s vystavením magnetickým polím, mikrovlnným polím, práci s elektrolyty, v podmínkách vibrací, výrazné fyzické námaze. Takoví pacienti by neměli podstoupit magnetickou rezonanci, aplikovat fyzioterapeutické metody léčby, aby nedošlo k narušení provozu zařízení, zůstali po dlouhou dobu v blízkosti detektorů kovů, umístili mobilní telefon v těsné blízkosti stimulátoru.

Je možné hovořit na mobil, ale umístit jej v blízkosti ucha na protější straně, než na které je implantátor stimulován. Sledujte televizi, používejte elektrický holicí strojek, mikrovlnná trouba není zakázána, ale musíte být ve vzdálenosti 15-30 cm od zdroje. Obecně platí, že pokud neberete v úvahu malá omezení, život s kardiostimulátorem se příliš neliší od života obyčejného člověka.

5Když je kardiostimulátor zakázán?

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro instalaci EKS. Doposud během operace neexistují žádná věková omezení, stejně jako nemoci, při kterých není možné provést stádium EKS, pacienty i při akutním srdečním infarktu, podle indikací, lze instalovat kardiostimulátor. Někdy může být implantace přístroje v případě potřeby opožděna. Například při exacerbaci chronických onemocnění (astma, bronchitida, žaludeční vřed), akutní infekční onemocnění, horečka. V takových podmínkách se zvyšuje riziko komplikací po operaci.