Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda ji vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšené ESR pozorované u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud mícháte krev s citrátem sodným, pak se nesráží, ale je rozdělen do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

• v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají „sloupy mincí“;
• pak čtyřicet minut pokračuje;
• dalších deset minut se červené krvinky slepí a zahuštějí.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyhodí ji do speciálního vybrání na destičce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány výškou sloupce červených krvinek. Odezva se zaznamenává v mm za hodinu (mm / h).

• brát krev pouze na prázdný žaludek;
• na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
• použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
• naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
• dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
• provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání příčin chybného výsledku je v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. V patologických stavech zahrnujících zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) se ESR zvyšuje. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie při nefrotickém syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Pokud je dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud mluvíme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Najednou je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Podmíněně lze rozlišovat následující ukazatele normy:

• Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů nad 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč v tomto ukazateli dochází ke změnám celkového krevního testu u některých onemocnění a stavů. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

1. Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
4. Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
5. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
6. Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
7. Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
8. Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Potřebuji snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co znamená zvýšení krevního tlaku ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.

V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevním testu a co to znamená v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje podle výšky vrstvy plazmy získané jako výsledek analýzy, která se odhaduje v milimetrech po dobu 1 hodiny. ESR má vysokou citlivost, i když se týká nespecifických ukazatelů.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj určité patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

1. Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
2. Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
3. Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.

Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.

Indikátory norm

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou způsobeny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).

Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.

Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny

Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

1. Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev nedostatečnou.
4. Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Často však dochází k nárůstu popsaného ukazatele v důsledku snížení hladiny bílkovin v krvi, které se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
5. Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
7. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.

Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystaveny kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšenou ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená pouze jednou analýzou. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zjištěna zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

• husté jídlo před dodáním analýzy;
• půst, přísná strava;
• menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
• alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
• vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.

Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Pozorovány jsou také falešné změny ukazatelů ESR:

1. Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhledem k použití perorální antikoncepce.
3. Následně očkování proti hepatitidě B.
4. S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.

Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.

Zvýšení ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:

• metabolické poruchy;
• zranění;
• akutní otravu;
• autoimunitní onemocnění;
• stresující stav;
• alergické reakce;
• přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.

U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.

Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.

Ne každý případ zvýšené ESR je způsoben nemocí.

Posted by: Content · Publikováno dne 15.7.2015 · Aktualizováno 17. října 2018

Obsah tohoto článku:

ESR - co to je?

Rychlost sedimentace erytrocytů je skutečně měřením pohybu červených krvinek za určitých podmínek, vypočteno v milimetrech za hodinu. Pro studium je nezbytné malé množství krve pacienta - výpočet je zahrnut do celkové analýzy. Odhaduje se velikostí plazmatické mezivrstvy (hlavní složky krve), která zůstala na horní části měřicí nádoby. Pro spolehlivost výsledků je nutné vytvořit podmínky, za kterých bude působit na červené krvinky pouze gravitační síla (gravitace). Je také nutné zabránit srážení krve. V laboratoři je to způsobeno antikoagulancii.

Proces sedimentace erytrocytů lze rozdělit do 3 fází:

1. Pomalé usazování;
2. Zrychlení sedimentace (v důsledku tvorby erytrocytových kolon, vzniklých při lepení jednotlivých buněk erytrocytů);
3. Zpomalení a zastavení procesu.

Nejčastěji je to první fáze, na které záleží, ale v některých případech je nutné vyhodnotit výsledek den po odběru krve. To se provádí ve druhém a třetím stupni.

Proč hodnota parametru stoupá

Úroveň ESR nemůže přímo indikovat patogenní proces, protože příčiny zvýšené ESR jsou různé a nejsou specifickým znakem onemocnění. Indikátor se navíc v průběhu nemoci vždy nemění. Existuje několik fyziologických procesů, ve kterých ROE roste. Proč je tedy analýza v medicíně dosud široce používána? Faktem je, že změna v ESR je pozorována u nejmenší patologie na samém počátku jejího projevu. To vám umožní přijmout nouzová opatření k normalizaci stavu, dříve než nemoc vážně ohrožuje lidské zdraví. Kromě toho je analýza velmi informativní při posuzování reakce orgánu na:

• Léčba řízeným léčivem (použití antibiotik);
• Pokud je podezření na infarkt myokardu;
• Apendicitida v akutní fázi;
• Angina pectoris;
• Mimoděložní těhotenství.

Patologické zvýšení

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

• ARVI;
• Sinusitida;
• Chřipka;
• Zánět plic;
• Tuberkulóza;
• Bronchitida;
• Cystitida;
• Pyelonefritida;
• Virová hepatitida;
• Plísňová infekce;
• Maligní nádory.

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Při zvyšování ESR není patologie

Nebuďte znepokojeni, pokud krevní test prokázal zvýšení sedimentace červených krvinek. Proč Je důležité vědět, že výsledek musí být hodnocen v průběhu času (v porovnání s dřívějšími krevními testy) a zohledňovat některé faktory, které mohou zvýšit význam výsledků. Navíc může být dědičným znakem syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

ESR se vždy zvyšuje:

• Během měsíčního krvácení u žen;
• S nástupem těhotenství (ukazatel může překročit normu o 2 nebo 3 krát - syndrom přetrvává po určitou dobu po porodu, před návratem do normálu);
• Pokud ženy užívají perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky pro perorální podání);
• Ráno. V průběhu dne dochází k výkyvům v ESR (ráno je vyšší než během dne nebo večer a v noci);
• Při chronickém zánětu (i když se jedná o běžné nachlazení), může být diagnostikována přítomnost akné, varů, třísek atd., Syndrom ESR;
• Nějaký čas po dokončení léčby nemoci, která může způsobit zvýšení indexu (často syndrom přetrvává několik týdnů nebo dokonce měsíců);
• Po jídle kořeněné a tučné potraviny;
• Ve stresových situacích bezprostředně před analýzou nebo v předvečer;
• S alergiemi;
• Některé léky mohou takovou reakci z krve poskytnout;
• S nedostatkem vitamínů s jídlem.

Zvýšená úroveň ESR u dítěte

U dětí se může ukazatel ESR zvýšit ze stejných důvodů jako u dospělých, výše uvedený seznam však může být doplněn o tyto faktory:

1. Při kojení (zanedbávání maminčiny stravy může způsobit syndrom zrychlené sedimentace červených krvinek);
2. Helminthiasis;
3. Hojení (syndrom přetrvává nějakou dobu před a po něm);
4. Strach z analýzy.

Metody stanovení výsledků

Existují 3 metody pro ruční výpočet ESR:

1. Podle Westergrena. Pro studii se odebírá krev ze žíly, míchá se v určitém poměru s citrátem sodným. Měření se provádí na vzdálenosti stativu: od horní hranice kapaliny po hranici červených krvinek uložených během 1 hodiny;
2. Podle Winthroba (Winthrop). Krev se smísí s antikoagulantem a umístí se do zkumavky, na které se aplikují dělení. S vysokou rychlostí sedimentace červených krvinek (více než 60 mm / h) se vnitřní dutina trubice rychle ucpává, což může narušit výsledky;
3. Podle Panchenkova. Pro tuto studii je nutná krev z kapilár (odebraná z prstu), 4 její části jsou kombinovány s částí citrátu sodného a umístěny do kapiláry odstupňované pro 100 dělení.

Je třeba poznamenat, že analýzy provedené s použitím různých metod nelze vzájemně srovnávat. V případě zvýšeného ukazatele se první metoda výpočtu jeví jako nejinformativnější a nejpřesnější.

V současné době jsou laboratoře vybaveny speciálními zařízeními pro automatizovaný výpočet ESR. Proč je automatické počítání rozšířeno? Tato možnost je nejefektivnější, protože eliminuje lidský faktor.

Při stanovení diagnózy je nutné vyhodnotit krevní test v komplexu, zejména leukocyty jsou velmi důležité. U normálních leukocytů může zvýšení ESR indikovat reziduální účinky po onemocnění; s nízkou virovou povahou patologie; a když je zvýšena, bakteriální.

Proč ESR může být vyšší než obvykle a co to znamená

Mnoho lidí, dokonce úplně vzdálených od medicíny, pravděpodobně zná takovou zkratku jako ESR. Když mluvíme s přáteli o svém vlastním zdraví, lidé často používají frázi „ESR je příliš vysoká“, což znamená, že s jejich těly je něco špatně. ESR je tedy nad normou, co to znamená v jednoduchém, srozumitelném jazyce?

Informativní a levný průzkum

Kvalita krve mytí celého lidského těla a její obsah může odhalit přítomnost patologie. Hematologie je zvláštní část současné medicíny, která studuje původ krevních onemocnění, jejich léčbu a způsoby, jak jí zabránit. Kompletní krevní obraz, prováděný v laboratořích zdravotnických zařízení, zahrnuje spočítání počtu buněk, které se liší svou funkcí a strukturou buněk, které obsahuje. Tyto buňky mají různá jména (leukocyty, bojují s cizími látkami, červenými krvinkami, dodávají kyslík, krevní destičky a další, které jsou životně důležité pro naše tělo).

Pokud je během analýzy zaznamenána změna v počtu těchto buněk, může to znamenat přítomnost onemocnění. To může být zánětlivý proces nebo syndrom jiné patologie. Krevní test na ESR je cenný, protože nemoc může být detekována ještě před zjevnými známkami jejího projevu. Kromě toho se snadno provádí v laboratorních podmínkách. A je pozoruhodný svou levností. Příliš vysoká míra sedimentace erytrocytů však není vždy známkou jakéhokoliv onemocnění. ESR je vyšší než obvykle a co to znamená? Často to může znamenat projev různých fyziologických procesů.

Takové zvýšení může pouze nepřímo naznačit, že v těle pacienta nebo infekci se vyvinula patologie.

To znamená, že pokud krevní ESR překročí normu, je nutné provést další vyšetření za účelem identifikace onemocnění.

Co k tomu přispívá

ESR je zkrácený název, tj. Zkratka. Úplně tato fráze znamená "rychlost sedimentace erytrocytů". Další název pro tuto analýzu, méně známý pro většinu obyčejných lidí, je ROE. Ačkoliv se jména v podstatě liší, jsou jedno a totéž. Zvýšené ESR v krvi je mnohem méně běžně používáno v konverzaci, a to jak zdravotnickými pracovníky, tak jejich pacienty. To však znamená, že je to stejné jako zvýšení ESR v krevním testu. V této variantě názvu se však slovo „rychlost“ nahrazuje slovem „reakce“. To znamená, že hovoříme o reakci sedimentace erytrocytů. Abychom nebyli zmateni, zastavme se ve více známé verzi. Pokud ESR překročí normu, znamená to, že rychlost, při které dochází k sedimentaci erytrocytů, je příliš vysoká.

Co znamená zvýšení ESR? Podívejme se blíže na tento indikátor. Nárůst ESR je ovlivněn různými životně důležitými faktory:

• Jedním z hlavních je zvýšení počtu hrubých proteinů, což znamená vznik různých akutních a chronických onemocnění, které jsou zánětlivé nebo infekční povahy. Zvýšení ESR je tedy možným znakem infekčního onemocnění. Téměř vždy to indikuje výskyt patologických procesů v urogenitálním a respiračním systému způsobených patogenními bakteriemi. A to je důvod, proč se ESR může zvýšit. To může také se zvětšit jestliže osoba trpí chorobami, které jsou virové nebo houbové povahy;
• Symptomy zvýšené ESR jsou jakékoliv maligní nádory, infarkty vnitřních orgánů, vyvolané narušení jejich normálního prokrvení, septické choroby, tuberkulózní bacil, různé záněty;
• Vysoká míra sedimentace erytrocytů může být způsobena jakýmkoliv autoimunitním onemocněním (lupus erythematosus, všechny druhy vaskulitidy, artritida, jak revmatoidní, tak revmatická, trombocytopenická purpura atd.). Depozice v takových případech nastává poměrně rychle;
• Patologické procesy ovlivňující průběh metabolismu;
• Rostoucím faktorem jsou také onemocnění endokrinního systému;
• Počet erytrocytů také hraje významnou roli ve skutečnosti, že ESR roste;
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů je také určena mírou, do jaké je viskózní krev v subjektu.

Poměrně často je ESR zvýšena, pokud jsou červené krvinky mnohem větší než jejich normální velikost. To znamená, že obsahují více hemoglobinu. Stanou se těžšími a rychleji se usadí. Tato skutečnost znamená, že ESR je závislá na hladině hemoglobinu v krvi. U lidí, kteří mají v krvi vysokou ESR, je často vysoká. Nicméně, někteří lidé mají nízkou hladinu hemoglobinu a vysokou ESR, je třeba říci, že kombinace není příliš dobrá. V takových případech je nutná konzultace s odborným lékařem. Tento stav často indikuje přítomnost anémie.

Jak analyzovat

Zvýšení sedimentace erytrocytů v krvi subjektu, co to znamená? Mnozí jsou znepokojeni tímto problémem. Vysoká rychlost, jak u dětí, tak u dospělých, může znamenat cokoliv (patologický syndrom, těžký zánět, závažné infekční onemocnění). Chcete-li odpovědět, musíte dodržovat pravidla a pečlivě provádět výzkum. Na tom závisí spolehlivost výsledku, který může na tuto otázku odpovědět.

Pro tuto analýzu je třeba vzít malou krev z prstu nebo ze žíly. Nezáleží na tom, kde je krev odebrána. Obvykle je však odebírat krev z prstu. Odebraná krev se dále umístí na speciální destičku. Před tím se na desku nanese pětiprocentní roztok citrátu sodného. Tímto způsobem se ředí krev do tenkých zkumavek, které mají dělení. Po jedné hodině diagnostik stanoví rychlost sedimentace erytrocytů podle výšky baru. Ačkoli je tato diagnostická technika poměrně jednoduchá, aby výsledek byl co nejpřesnější a nejspolehlivější, musíte postupovat podle zvláštních pokynů:

• Za prvé, stejně jako u většiny testů, je třeba to udělat i na prázdném žaludku;
• Pokud se z prstu odebírá krev, měla by být injekce dostatečně hluboká. Faktem je, že při povrchové injekci krev proudí slabě z prstu a lékař ji musí stisknout. Kupodivu je možné zničit mikroskopické červené krvinky se silným tlakem;
• Použité skleněné kužely by měly být řádně dezinfikovány a vysušeny;
• Pro úspěšnou analýzu je nutné použít pouze čerstvé činidlo;
• Vzduch by se neměl dostat do baněk;
• Při provádění analýzy by teplota v místnosti měla být do dvaceti stupňů.

Pokud tyto podmínky nejsou splněny, může to vést ke zkreslení získaných výsledků.

Fyziologické příčiny

Rychlost sedimentace erytrocytů příliš vysoká, co to znamená pro subjekt?

Tento ukazatel není trvalý, není to symptom a není to vždy známkou nemoci.

Lze říci, že existuje mnoho fyziologických důvodů, pro které může být zvýšená hladina ESR v krvi.

• To může být normální těhotenství;
• U žen užívajících hormonální antikoncepční přípravky se také zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů;
• Některé další léky mohou také zlepšit;
• Rovněž je pozorován u žen během menstruace;
• U lidí s alergiemi;
• U dětí se může zvýšit, když vybuchnou zuby;
• Pokud osoba užívá nedostatečné potraviny obsahující nedostatečné množství vitamínů a minerálů;
• Nejvyšší úroveň ESR je pozorována u těch, kteří konzumují příliš mastné nebo pikantní jídlo. Měli byste pracovat na sobě a tyto produkty nezneužívat;
• Dokonce i běžné nachlazení může vést k podobnému stavu.

Jak snížit lidové prostředky ESR

Zvýšená ESR v krvi a co to znamená? Nebuďte z toho znepokojeni. Je pouze nutné provést komplexní a komplexní diagnózu přítomnosti patologie. Pokud lékař odhalí nemoc a povahu jejího průběhu, předepíše léčbu.

Tam je vynikající lidový lék, který může snížit ESR. Recept na provedení tohoto léku je poměrně jednoduchý. Obvyklá červená řepa se vyjme, důkladně se promyje a vloží do vroucí vody. Současně zůstávají zbytky řepy. Vařit musí být nejméně tři hodiny, aby si tlustý vývar. Pak musí být chlazena a chlazena. Tento vývar se užívá denně ráno před jídlem. Asi padesát gramů.

Průběh takové prevence je jeden týden.

A i když je ukazatel ESR do značné míry, může být často omezen.

Můžete také pít čerstvé řepné šťávy. Dalším činidlem snižujícím ESR je citrónová šťáva smíchaná s česnekem. Po použití jakékoli metody by však měla být provedena další analýza. Pokud se hladina nesnížila, bude vyžadována komplexní léčba.

Závěr

Vysoká úroveň ESR není sama o sobě nemocí. Signalizuje pouze možné odchylky. Nepředstavuje tedy žádnou hrozbu, ale je pouze důvodem k provedení podrobnějšího a podrobnějšího průzkumu. A pouze v případě zjištění patologického procesu je nutné léčbu převzít.

Zvýšila se míra sedimentace erytrocytů - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké trubice, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je mírou této sedimentační rychlosti.

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz.

Podívejme se, co to znamená, když je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v celkovém krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšena nebo snížena, je nutné se těchto ukazatelů obávat a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Míra ESR u mužů, žen a dětí - tabulka podle věku

Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení laboratoří. Abnormální výsledky nedeterminují specifické onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, jako je věk nebo užívání drog. Takové léky jako dextran, ovidon, nejsilnější, teofylin, vitamin A mohou zvyšovat ESR a aspirin, warfarin, kortizon ho mohou snížit. Vysoké / nízké sazby pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešný vzestup

Vlastnosti krve mohou ovlivnit mnohé podmínky, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník označuje testování - mohou být těmito podmínkami maskovány.

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

• Anémie (nízký počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
• Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně třikrát);
• Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
• Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud je míra sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte vysoká nebo nízká, je nutné se obávat ukazatelů nad normou nebo nižší?

Vysoká hladina krevních testů

Zánět v těle vyvolává adhezi červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což významně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dno zkumavky. Zvýšené úrovně sedimentace mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, arteritida obrovských buněk, revmatická polymyalgie, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém chrání tělo před cizími látkami. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tkáně těla);
• Rakovina (to může být jakákoliv forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu až po rakovinu střeva a jater);
• Chronické onemocnění ledvin (polycystická choroba ledvin a nefropatie);
• Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
• Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
• Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
• Infekce kloubů, kostí, kůže nebo chlopní srdce;
• Koncentrace sérového fibrinogenu jsou příliš vysoké nebo hypofibrinogenemie;
• Těhotenství a toxikóza;
• Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Vzhledem k tomu, že ESR je nespecifickým markerem zánětu a koreluje s jinými příčinami, je třeba vzít v úvahu výsledky analýzy spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (kompletní krevní obraz - pokročilý profil, analýza moči, profil lipidů).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (proti úplné nepřítomnosti symptomů), nemůže odborník poskytnout přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje nemoc. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.

Velmi velké ukazatele mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčná arteritida. Lidé s makroglobulinemií Waldenstrom (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k žádnému zánětu.

V tomto videu se dozvíte více o normách a odchylkách tohoto ukazatele v krvi:

Nízké sazby

Nízká rychlost sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami jako:

• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
• Pokud pacient podstoupí léčbu zánětlivého onemocnění, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Zvýšená glukóza (u diabetiků);
• Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
• Anemie srpkovitých buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
• Závažné onemocnění jater.

Důvody pro snížení mohou být jakékoli faktory, například:

• Těhotenství (v 1 a 2 trimestrech hladiny ESR jsou sníženy);
• Anémie;
• Menstruační období;
• Léky. Mnoho léčiv může falešně snížit výsledky testů, například diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor koronárních srdečních onemocnění.

ESR se používá k diagnostice endokarditidy - infekce endokardu (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla skrze krev do srdce.

Pro diagnostiku endokarditidy musí specialista předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je také diagnostikována anémie u pacienta.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

V diagnóze městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se městnavým stavem rozumí stadium, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí kolem srdce.

Kromě fyzikálních testů (elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) se berou v úvahu výsledky krevních testů pro diagnostiku onemocnění. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude nad 65 mm / hod).

Když je infarkt myokardu vždy vyvolán zvýšenou ESR. Koronární tepny dodávají do srdečního svalu krev kyslíkem. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku a začíná stav nazývaný ischémie myokardu.

Na pozadí infarktu dosahuje ESR maximálních hodnot (70 mm / hod. A více) během týdne. Spolu s vyšší mírou sedimentace bude profil lipidů vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

Na pozadí akutní perikarditidy bylo pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Jedná se o akutní perikardiální zánět, který začíná náhle a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod) bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje v přítomnosti aneuryzmatu aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) bude zvýšen krevní tlak a pacienti s aneuryzmou často diagnostikují stav zvaný tlustá krev.

Závěry

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor je zvýšen na pozadí mnoha akutních a chronických chorobných stavů charakterizovaných nekrózou tkáně a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient poslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu pro potvrzení diagnózy.

Vysoká míra sedimentace bude tedy korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní progresi onemocnění a jeho regresi.

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých onemocnění, například polycytemií nebo anémií. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytné odborné poradenství.

Rychlost sedimentace erytrocytů a rakovina

Studie ESR je jednou z nejčastějších metod v laboratorní praxi a je součástí obecného klinického krevního testu.

Rychlost sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) je míra separace nekoagulované krve do dvou vrstev: dolní, složená z erytrocytů uložených a horní, vrstvy průhledné plazmy.

Proces sedimentace erytrocytů se skládá ze 3 fází:

• Agregace - primární tvorba sloupců červených krvinek
• Sedimentace - rychlý výskyt hranice erytro-plazmy, pokračování tvorby sloupců červených krvinek a jejich sedimentace
• Zhutnění - dokončení agregace erytrocytů a sedimentace kolon erytrocytů na dně zkumavky

Analyzátor ESR Alifax Roller 20PN

Co ukazuje ESR?

ESR není specifickým ukazatelem pro konkrétní onemocnění, to znamená, že není možné stanovit konkrétní diagnózu pro jeho zlepšení.

Tento test je považován za užitečný pro detekci latentních forem různých onemocnění, určujících aktivitu chronických zánětlivých stavů. ESR může také sloužit jako indikátor účinnosti léčby.

Měření ESR se však v žádném případě nepoužívá k diagnostice rakoviny.

Jaké jsou příčiny zvýšené ESR?

Zvýšená ESR je příznakem jakékoli choroby spojené s významným poškozením tkáně, zánětem, infekcí nebo zhoubným nádorem.

U všech infekčních a zánětlivých onemocnění imunitní systém reaguje zvýšením produkce imunoglobulinů. To zase zvyšuje tendenci červených krvinek k agregaci a tvorbě sloupců červených krvinek. Opakované studie ESR nám umožňují posoudit dynamiku průběhu infekčního procesu a účinnost léčby.

Také mnoho dalších faktorů, které ovlivňují fyzikálně-chemický stav plazmy, ovlivňuje ESR: viskozitu, složení plazmatického elektrolytu, poměr mezi plazmatickým cholesterolem a lecitinem, obsahem kyselin v něm atd.

Hlavní důvody zvýšení ESR:

• Jakýkoli zánětlivý proces v těle, jako je artritida, přispívá k akceleraci ESR v důsledku produkce velkého počtu "proteinů akutní fáze zánětu".
• Řada onemocnění, při kterých dochází k poškození tkáně - infarkt myokardu, destruktivní pankreatitida atd.
• Chirurgie je také doprovázena zvýšenou ESR.
• Snížení počtu červených krvinek u pacientů s anémií také vede ke zvýšení ESR.
• Všechny infekční nemoci jsou obvykle doprovázeny zrychlenou ESR.
• Obezita.
• Chyba během krevního testu, například špatná teplota.
• Zvýšení ESR je pozorováno u starších pacientů.

Jak vypočítat individuální míru ESR u starších pacientů?

Nejjednodušší způsob použití Millerova vzorce je:

Například povolený limit ESR pro 60letou ženu:
(60 let + 10): 2 = 35 mm / hod

Při detekci změn v klinické analýze krve je první věc, kterou pacient jde do ordinace praktického lékaře. Užitečným bodem je, že ESR je zahrnuta do krevního obrazu, což znamená, že lékař zároveň vidí hladinu leukocytů, krevních destiček, hemoglobinu. Při stanovení diagnózy se lékař na prvním místě rozhodne mezi třemi skupinami: infekce, imunitní onemocnění a stavy, maligní onemocnění. Lékař vyšetřuje a vyšetřuje pacienta, po kterém na základě symptomů, vyšetření a diagnostických údajů určí další taktiku.

Pokud není důvod pro zvýšení ESR identifikován - analýza by měla být opakována po 1-3 měsících. Normalizace ukazatele je zaznamenána v téměř 80% případů.

ESR a onkologie

V nepřítomnosti zánětlivého a infekčního onemocnění by významné zvýšení ESR mělo způsobit ostražitost, pokud jde o přítomnost maligního tumoru. Při prvním podezření na jeho přítomnost je třeba konzultovat onkologa a je nutné důkladné vyšetření s využitím high-tech vybavení a kompetentních specialistů.

Onkologie je multifaktoriální onemocnění doprovázené jak zánětlivými procesy, tak anémií, porušováním metabolických procesů, a proto způsobuje, že tělo uvolňuje velké množství účinných látek, proteinů. Většina pacientů s různými formami maligních nádorů má tedy zvýšenou ESR.

Například, ESR u rakoviny plic se může zvýšit v přítomnosti pneumonie v blízkosti nádoru. Při rakovině tlustého střeva nebo žaludku dochází k závažné anémii, která vede ke zvýšení ESR.

Neexistuje žádná specifická hladina pro každý nádor, nejčastěji je zvýšení způsobeno kombinací mnoha faktorů.

Nejvyšší hladina ESR (80–90 mm / h a více) spojená s onkologií je obvykle stanovena u onemocnění seskupených do skupiny „paraproteinemie“ (Myeloma, Waldenstromova makroglobulinémie). U těchto onemocnění se v krvi vyskytují strukturálně abnormální a funkčně defektní proteiny, což vede ke změnám v krvi.

Je ESR u rakoviny stále zvýšená?

Na tuto otázku odpoví každý lékař, který pracoval nejméně několik let v medicíně: Stejně jako u vysoké ESR nemusí být rakovina, takže nízká ESR neznamená její nepřítomnost. Identifikace takové komplexní diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje současné studium symptomů, důkladné vyšetření pacienta a samozřejmě i data z laboratorních a instrumentálních vyšetření.