Podrobnosti o léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin

Zvláště naléhavá je dnes otázka metod a léčebných režimů pro pacienty s prokázanou diagnózou - hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Důvodem je častý vývoj onemocnění v aktivním věku.

Lékaři se obzvláště zajímají o postižení velké části pacientů po onemocnění a následném rozvoji posttrombotického syndromu, progresi chronické venózní insuficience a především o vysokém riziku smrti pacientů s nástupem akutní plicní embolie.

Přístup k terapii

Hlavní úkoly při aktivní terapii hluboké žilní trombózy jsou následující: t

• prevence plicní embolie, ischemické cévní mozkové příhody a srdečního infarktu v případě roztrženého embolu;
• přerušení tvorby abnormálních krevních sraženin;
• snížení míry srážení krve;
• obnovení rekanalizace a průchodnosti cév;
• vyloučení faktorů tvorby krevních sraženin;
• prevence posttrombotického syndromu.

Konzervativní terapie

Hlavní metodou léčby akutního trombotického procesu je konzervativní léčba prováděná na oddělení chirurgie, do které pacient vstupuje. Za potenciálního pacienta s rizikem vzniku plicní embolie je považován pacient s hustou krevní hmotou v žilním lůžku od okamžiku přijetí do nemocnice.

Pokud je diagnóza prokázána, léčba je zahájena okamžitě. V závislosti na závažnosti symptomů, stadiu onemocnění, se provádí buď v nemocnici (ve stadiu I) nebo na ambulantním základě (během stabilizačního období).

Režim

Režim před vyšetřením:

Před provedením ultrazvukového vyšetření a stanovení formy a lokalizace krevní sraženiny, jakož i identifikace hrozby embolie v prvních 5 dnech je pacientům přidělen přísný odpočinek.

Zároveň je nutná povinná komprese postižené končetiny elastickým bandáží. Pro normalizaci venózního odtoku je konec lůžka zvýšen o 20 ° nebo je noha upevněna ve speciálním vodiči pro imobilizaci.

Potřeba fyzického míru a stavu psychického komfortu pro pacienta během tohoto období je způsobena: t

• hrozba těsné sraženiny a rychlý přenos z krevního oběhu do jakéhokoli orgánu;
• možnost plicního tromboembolismu, následovaná smrtí.

Režim po vyšetření:

Pacientovi je dovoleno vstávat a pohybovat se, pokud je během ultrazvukového angioscanningu diagnostikována trombóza následujících forem:

• parietální forma, když tělo krevní sraženiny těsně přiléhá ke stěně cévy;
• okluzivní, když trombotické masy blokují lumen žíly.

To znamená, že flotace (pohyb) krevní sraženiny v žilním lůžku chybí. Nicméně i za těchto podmínek, pokud je bolest a otok nohy, je indikován odpočinek na lůžku.

Vzhledem k tomu, že se projevy těchto symptomů zmenšují, aktivita je vyřešena pozorováním bandážování končetiny až do třísla po dobu až 10 dnů. Tato doba je obvykle dostačující k tomu, aby se snížila hrozba plicní embolie a aby byl trombus fixován na stěně žíly. Pacienti, kteří mají stimulovat průtok krve v žilách, mohou vstávat, chodit trochu.

Pacienti mohou vstávat a pohybovat se pouze po aktivní terapii a úplném odstranění ohrožení života.

Léky a léčebné režimy

Terapie trombózy zahrnuje především použití přímo působících antikoagulancií a především heparinu, který rychle snižuje srážení krve, deaktivuje trombinový enzym a inhibuje tvorbu nových patologických sraženin.

Nemocniční heparinová terapie

Nejprve se pacientovi intravenózně vstříkne jedna dávka heparinu - 5 tisíc jednotek.

Dále, pro zavádění léku za hodinu, použijte kapátko (rychlost podání až 1200 IU./hod). V následujících dnech léčby se heparin podává subkutánně v dávce 5 tisíc jednotek až 6krát denně. Použití heparinu v jeho čisté formě je možné pouze v nemocnici, kvůli možným komplikacím při správném dávkování a potřebě neustálého sledování.

Účinnost léčby heparinem je potvrzena indikátorem trvání srážení krve, který by měl být 1,5 - 3krát vyšší než u primárního indikátoru.

Obecně, adekvátní heparinová terapie zajišťuje denní podávání 30 000 až 40 000 jednotek léčiva. Při této léčbě je riziko re-trombózy sníženo na 2 - 1,5%.

S pozitivním trendem 4–7 dní v tomto léčebném režimu se místo obvyklé formy heparinu používá nízkomolekulární fraxiporin v hotových injekčních stříkačkách, které se podkožně vstřikují do břicha pouze 1-2krát denně.

Reologická léčba

Odesláno do 15 dnů:

• změnit viskozitu krve a plazmy;
• pro korekci hematokritu (počet červených krvinek v krvi schopných přenášet kyslík);
• proti agregaci (shlukování) erytrocytů.

Poskytuje intravenózní nebo infuzní infuzi léků, jako jsou:

• Reopoliglyukin (kapání, 400 - 800 ml v denní dávce). Plazmatická náhrada, která normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krevní oběh v cévách, zvyšuje objem tekutiny v krevním řečišti a zabraňuje adhezi krevních destiček a červených krvinek.
• Pentoxifylin je antiagregační lék, který snižuje viskozitu krve, aktivuje mikrocirkulaci v oblastech, kde dochází k narušení krevního oběhu. Léčivo se podává intravenózně nebo kapáním za použití roztoku chloridu sodného (0,9%) a po dobu až 180 minut.
• Kyselina nikotinová, která se podává intramuskulárně 4 až 6 ml denně a má vazodilatační účinek a slabý antikoagulační účinek.

Antibiotika

Léčba je indikována pro výrazné zánětlivé symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin, doba trvání 5-7 dnů. Používají se antibiotika: ciprofloxacin - v tabletách; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - ve formě intramuskulárních injekcí.

Komprese a obvazy

Jako nezbytný prvek terapie trombózy je zahrnuta elastická komprese. K tomu se používají elastické obvazy, které zakrývají bolavou končetinu od prstů po přehyb třísla. Při tomto typu terapie:

• zlepšuje se venózní výtok;
• síť bypassových plavidel se aktivně vyvíjí a zajišťuje hlavní venózní žílu (tzv. kolaterály);
• zabraňuje zničení žilních ventilů;
• zvyšuje rychlost průtoku krve hlubokými žilkami;
• zlepšení funkce lymfatické drenáže.

O výběru kompresního prádla se můžete dozvědět z tohoto článku.

Jak léčit: základní léky

Antikoagulancia

Přibližně 6–10 dní po zahájení léčby heparinem umožňuje léčebný režim přechod na nepřímé antikoagulancia a disagreganty - látky, které zabraňují adhezi krevních destiček.

Warfarin se označuje jako dlouhodobá antikoagulancia, která inhibuje syntézu vitamínu K, což je silný koagulant.

Užívá se jednou za den v určitém čase. Při použití warfarinu je nutné sledovat indikátor INR, aby se určilo, který krevní test se provádí každých 10 dní. Warfarin má mnoho kontraindikací, proto se používá pouze poté, co lékař zvolí specifickou dávku a pod přísnou laboratorní kontrolou.

V současné době západní farmaceutické společnosti provádějí výzkum ještě více zaměřených antikoagulačních léků, které nevyžadují neustálé testování. To umožňuje použití nízkomolekulárních heparinů pro ambulantní terapii.

Protidestičková činidla

Kyselina acetylsalicylová, užívaná při 50 mg denně, pomáhá udržovat viskozitu krve dostatečně nízkou, aby se zabránilo tvorbě patologických krevních sraženin. Pro problémy s gastrointestinálním traktem, v závislosti na dynamice onemocnění, je žádoucí užívat potahované tablety po dobu 4 až 8 týdnů.

Doporučuje se užívat venotonika, která pomáhá zvýšit tonus žíly, posílit cévní stěny, zlepšit mikrocirkulaci a normalizovat průtok krve: escuzan, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Výsledky kompresní terapie, která pokračuje ambulantně, jsou výraznější, pokud je místo zánětlivého procesu lubrikováno speciálními flebotropními masti a gely: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tato činidla mají vynikající veno-tonické a protizánětlivé účinky.

Operativní zásah

Volba terapie trombózy je přímo závislá na stupni „embologicity“, tj. Na možnosti plovoucí krevní sraženiny oddělit se od stěny a proniknout krví do plic, srdce nebo mozku, což způsobuje embolii.

Chirurgická léčba je obvykle ukázána ve dvou případech:

• s plovoucí krevní sraženinou a ohrožením života pacienta;
• se segmentální formou trombózy a nedávným obdobím tvorby sraženiny v nepřítomnosti těžkých patologií u pacienta.

Typ operace závisí na umístění trombu, který překrývá cévu. Použít:

Chirurgie k odstranění krevní sraženiny nebo chirurgické trombektomie s extrakcí husté krve ze žíly přes malý řez. Tento postup se používá pouze u závažných forem onemocnění, kdy se zjistí pravděpodobnost nekrózy tkání.

Odborníci se však domnívají, že trombektomie prováděná po 10 dnech tvorby krevních sraženin je neúčinná díky těsné fúzi s cévní stěnou a destrukci chlopní.

Ligace žíly.

Překrytí arterio-venózního zkratu. V současné době se používá velmi zřídka kvůli proceduře v celkové anestezii, neschopnosti provádět ji s výraznými trofickými změnami v tkáních a obtížemi s opakovaným přístupem v důsledku vývoje jizevní tkáně.

Instalace samosvorného „cava filtru“. Toto je zařízení pro udržení pohybujících se krevních sraženin (embolů) na cestě do důležitých orgánů (plíce, srdce, mozek). Implantuje se do lumenu žíly endovaskulární metodou (přes cévu). Metoda se používá pouze v případech, kdy nelze použít antikoagulancia.

Šití nebo plavba lodí. Používá se, když není možné použít cava filtr. V tomto postupu se stěna duté žíly sešívá kovovými svorkami.

Rozpuštění trombotických hmot nebo trombolýza.

Trombolýza je postup, při kterém se resorbuje krevní sraženina. Cévní chirurg vstupuje do žíly, blokovaný hustou sraženinou, do které se za použití katétru podává speciální rozpouštěcí činidlo, trombolytikum.

Měla bych se obrátit na tradiční medicínu?

Léčba onemocnění může být doplněna recepty tradiční medicíny, ale pouze na doporučení flebologa.

Rybí olej Složení rybího tuku zahrnuje glyceridy a speciální mastné kyseliny, které mají vlastnosti zničit fibrin - protein, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny. Kromě toho přispívají k ředění krve.

Aby se zabránilo rybí olej pít 1 lžíce dva - třikrát denně. Racionálnějším způsobem je však použití rybího tuku v kapslích, které nemají nepříjemný zápach a jsou mnohem pohodlnější. Obvyklá dávka 1 - 2 tobolky až 3krát denně s jídlem. Kontraindikace: alergické reakce, žlučové kameny a urolitiáza, patologie štítné žlázy.

Koupele z infuze ženské bradavky. Suchá tráva 150 g se nalije vroucí vodou o objemu 10 litrů. Trvejte na 60 minutách. Po půl hodiny před spaním si udržujte nohy v teple.

Tvaroh nebo jílové obklady. Každodenní masáž paty pomocí tvarohu nebo jílu má velmi dobrý vliv na průtok žilní krve. V oblastech zánětů a bolestivých oblastí nejsou nohy masírovány, nýbrž jednoduše aplikují teplý tvaroh nebo hlínu ve formě obkladu po dobu 2 až 3 hodin.

Co dělat?

Neporušujte určený režim. Časný vzestup a cirkulace v přítomnosti plovoucího trombu v žíle dolní končetiny mohou vést k jeho separaci a rychlému rozvoji plicní embolie.

Neužívejte žádné léky a bylinné infuze bez konzultace s lékařem. Přijetí antikoagulancií, schopnost krve rychle srážet a tvořit sraženiny ukládá určitá omezení pro všechny postupy a léky.

Například, mnoho léků snižuje účinek warfarinu nebo naopak vzrůst, což znamená, že je vysoká pravděpodobnost krvácení, hemoragické mrtvice nebo naopak - krevní sraženiny a re-tvorba krevních sraženin. Totéž platí pro všechny tradiční opravné prostředky. Velmi užitečná kopřivka obsahuje hodně vitamínu K a nekontrolované pití může přispět k silnému zahuštění krve.

Prevence

Je třeba mít na paměti, že po delší dobu je možné opakování trombózy (od 1 do 9 let). Podle statistik se po 3 letech 40–65% pacientů s nesouladem s prevencí a předepsanou léčbou dostává do invalidity z důvodu chronické žilní insuficience.

V tomto ohledu nezapomeňte:

• dodržování všech lékařských předpisů a léků;
• použití kompresního punčochového zboží;
• screening na srážení krve při užívání perorálních kontraceptiv (pro ženy v reprodukčním věku);
• pravidelné laboratorní testy na srážení krve INR;
• odvykání kouření;
• dodržování správného režimu fyzické aktivity není povoleno: dlouhé postavení na nohou, poloha sezení, prudký přechod z intenzivní fyzické námahy na dlouhodobou fixaci končetin (například po sportovním tréninku - dlouhá jízda v autě, kdy nohy jsou téměř nepohyblivé);
• použití některých produktů (cibule, jablka, zelený čaj, pomeranče, přírodní červené víno v malých dávkách), ve kterých jsou chemikálie, které pomáhají předcházet vzniku trombotických formací.

Hlavním úkolem moderní medicíny v oblasti léčby a prevence hluboké žilní trombózy dolních končetin (tibie, kyčle nebo jiné cévy) je prevence nebo v krátkém čase pozastavení vývoje této nebezpečné nemoci, ke které dochází při prodlouženém lůžkovém spánku u starších osob a mladých žen. brát antikoncepci, těhotné ženy, ženy v práci a dokonce i mezi studenty, kteří zneužívají kouření.

Prevence vzniku a růstu krevních sraženin v hlubokých žilách významně snižuje riziko srdečního infarktu, embolie, cévní mozkové příhody, a proto - šetří život a zdraví.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak rozpoznat nemoc a co dělat, abyste zachránili život:

Hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je stav, při kterém se v žilách vytvářejí krevní sraženiny (krevní sraženiny), které narušují normální průtok krve. V klinické praxi je hluboká žilní trombóza dolních končetin častější než žilní trombóza jiných míst. Klinické příznaky hluboké žilní trombózy zahrnují bolest klenby, otok, cyanózu kůže, povrchovou hypertermii, citlivost k palpaci postižené žíly, otok povrchových žil. Konečná diagnóza se provádí podle ultrazvuku žil dolních končetin a duplexního skenování; reovasografie se provádí za účelem vyhodnocení mikrocirkulace. Léčba hluboké žilní trombózy se provádí heparinem pod kontrolou koagulogramu; v případě potřeby chirurgické odstranění výsledného trombu.

Hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je stav, při kterém se v žilách vytvářejí krevní sraženiny (krevní sraženiny), které narušují normální průtok krve. V klinické praxi je hluboká žilní trombóza dolních končetin častější než žilní trombóza jiných míst.

Krevní sraženiny se mohou tvořit nejen v hlubokých, ale i povrchových žilách, ale trombóza povrchových žil (povrchová tromboflebitida) se zřídka stává zdrojem vážných problémů. Na rozdíl od tromboflebitidy vyžaduje hluboká žilní trombóza nouzovou lékařskou péči kvůli riziku vzniku život ohrožujících komplikací pro pacienta.

Příčiny trombózy hluboké žíly

Pro rozvoj onemocnění vyžaduje kombinaci několika faktorů:

• poškození vnitřní výstelky žilní stěny v důsledku vystavení mechanickému, chemickému, alergickému nebo infekčnímu činidlu;
• porušení systému srážení krve;
• zpomaluje průtok krve.

Za určitých okolností se zvyšuje viskozita krve. Pokud jsou stěny žíly zablokovány normálním průtokem krve, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Malá krevní sraženina, která se tvoří na žilní stěně, způsobuje zánět a další poškození žilní stěny, což způsobuje tvorbu jiných krevních sraženin.

Přetížení žil dolních končetin přispívá k tvorbě hluboké žilní trombózy. Příčinou stagnace se dlouhodobě stává nehybnost nebo nehybnost osoby.

Spouštěcí faktory pro hlubokou žilní trombózu:

• poranění, operace, nadměrná fyzická zátěž;
• infekční onemocnění;
• prodloužená imobilita v podmínkách po chirurgickém zákroku, neurologických a terapeutických onemocněních;
• poporodní období;
• užívání perorální hormonální antikoncepce;
• maligní nádory (zejména rakovina žaludku, plic a slinivky břišní);
• DIC syndrom.

Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s prodlouženou nehybností, s nohama dolů. Takže na Západě existují termíny "syndrom ekonomické třídy" a "televizní tromboflebitida". V prvním případě hovoříme o lidech, kteří vyvinuli hlubokou žilní trombózu po dlouhém letu. Ve druhé - o starších pacientech, u kterých se nemoc objevila po dlouhém sezení před televizí. V obou případech byl výchozím faktorem dlouhodobý pobyt v sedě s ohnutými nohami, což vytvořilo překážky pro normální venózní odtok.

Návrat krve žilami je do značné míry zajištěn svalovou kontrakcí. Po operacích a při některých chronických onemocněních zůstává pacient po dlouhou dobu téměř nehybný. V důsledku toho se v dolních končetinách vyvíjí kongesce, což vede k hluboké žilní trombóze.

Při užívání perorálních kontraceptiv, onemocnění krve, zhoubných nádorů je trombóza převážně způsobena hyperkoagulací (zvýšené srážení krve). V některých případech může zhoršení průtoku krve v hlubokých žilách znamenat Buergerovu chorobu (tromboangiitis obliterans alergického původu).

V dolních končetinách se zpravidla vyvíjí hluboká žilní trombóza. Někdy je však pozorována hluboká žilní trombóza v rukou, která se vyskytuje při vystavení následujícím spouštěcím faktorům:

• katetrizace žil horních končetin. Katétr, který je v žíle po dlouhou dobu, způsobuje podráždění žilní stěny a vede k tvorbě krevní sraženiny;
• implantovaný kardiofibrilátor nebo kardiostimulátor;
• zhoubný novotvar v oblasti žíly;
• nadměrné zatížení horních končetin u sportovců (hráči baseballu, plavci, vzpěrači). Onemocnění se vyvíjí v důsledku stlačení hlubokých žil horních končetin trénovanými svaly ramenního pletence.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy závisí na umístění krevní sraženiny. Přibližně v polovině případů proudí krev systémem komunikačních žil do podkožních žil, částečně se obnovuje průtok krve a hluboká žilní trombóza je asymptomatická. U zbývajících pacientů je pozorován jeden nebo více z následujících příznaků v různých kombinacích:

• - klenuté bolesti v postižené končetině;
• - bolest s palpací, rostoucí podél žíly, ve které se vytvořila krevní sraženina;
• - otoky;
• - lokální hypertermie;
• - modravost kůže postižené končetiny;
• - oteklé povrchové žíly.

Vyvinuté žilní kolaterály v dolní části břicha, v oblasti kyčelních kloubů, stehen a tibie mohou indikovat trombózu.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Výsledkem hluboké žilní trombózy může být chronická žilní insuficience, v důsledku čehož se vyvine edém dolních končetin a trofické poruchy (lipodermatoskopie, ekzémy, trofické vředy).

Nejnebezpečnější komplikací hluboké žilní trombózy je plicní embolie. Oddělené kousky krevních sraženin se spolu s průtokem krve pohybují do plic, vstupují do plicní tepny a způsobují její embolii (okluzi). Narušení průtoku krve v plicní tepně vede k rozvoji akutního respiračního a srdečního selhání a může způsobit smrt pacienta. V případě, kdy je malá větev plicní tepny blokována kusem krevní sraženiny, vyvíjí se plicní infarkt.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Moderní flebologie má dobrý technický základ pro stanovení průtoku žilní krve a diagnostiku hluboké žilní trombózy. Diagnóza je zpravidla stanovena flebologem. Provádí test postrojů (elastické bandážování nohou speciální technikou), včetně pochodového testu, ve kterém se elastická bandáž aplikuje na nohu pacienta z prstu do třísla. Pak pacient chvíli chodí. Roztržení bolestí a žil, které se po testu neprojevily, indikují trombózu.

Pro stanovení průtoku krve v hlubokých žilách se používá flebografie, duplexní skenování a Dopplerův ultrazvuk dolních končetin a radionuklidové skenování. Posouzení stavu mikrocirkulace se provádí podle reovasografie dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Vzhledem k riziku vzniku nebezpečných komplikací musí být pacienti s hlubokou žilní trombózou hospitalizováni. Jmenován přísný odpočinek. Postižená končetina má vyvýšenou polohu. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, je pacientovi předepsán heparin (obvykle do týdne). Poté je pacient přenesen do "měkkých" antikoagulancií (warfarin). Průběh léčby warfarinem trvá 6 měsíců. Pro sledování stavu systému srážlivosti krve se od pacienta pravidelně odebere koagulogram.

Trombolytické léky jsou účinné pouze v raných stadiích tvorby trombu. V pozdějších obdobích je trombolytická léčba nebezpečná vzhledem k možné fragmentaci krevní sraženiny a rozvoji plicní embolie. Při výrazných poruchách oběhu v končetině je indikována trombektomie.

Prevence hluboké žilní trombózy

Opatření zaměřená na prevenci hluboké žilní trombózy spočívají v eliminaci rizikových faktorů, použití elastických punčoch, časné fyzické aktivity pacientů v pooperačním období. V některých případech jsou po operaci předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové a heparinu, což snižuje srážlivost krve.

Jak léčit žilní trombózu dolních končetin

Trombóza hluboké žíly je přetrvávající patologií, při které se v lumenu hlubokých žil v malé pánvi, dolních a horních končetinách tvoří sraženiny srážené krve.

Krevní sraženina ovlivňuje proces krevního oběhu, který je plný vaskulární okluze, trofických poruch, nedostatečnosti srdce a dýchacích systémů a dokonce i smrti.

Záludnost průběhu této choroby spočívá v tom, že se již dlouho nemůže projevovat. Během tohoto období je důležité rozpoznat jeho první známky.

Typy hluboké žilní trombózy

V závislosti na klasifikačním systému se rozlišuje několik výrazných typů hluboké žilní trombózy.

Patří mezi ně:

• Flebothrombóza je předcházející stadium, během něhož je pravděpodobnost srážení krve poměrně vysoká vzhledem k tomu, že je křehká k vnitřní stěně cévy;
• Tromboflebitida je chronický zánět žil. Pravděpodobnost krevních sraženin vstupujících do krevního oběhu je nízká.

V závislosti na zdroji může být hluboká žilní trombóza:

• Kongestivní - dochází jako důsledek komplikací křečových žil, prodloužené nehybnosti, mačkání zvenčí;
• Zánětlivé - vyvíjí se po úrazech, injekcích nebo alergické reakci;
• Homeostatika - spojená s abnormálním srážením krve;

Z hlediska vývoje:

• Trombóza hluboké žíly;
• Dolní noha;
• Inginální žíly;
• Malá pánev;

Podle trvání a formy onemocnění:

• Chronická - s obdobími remise a náhlou exacerbací;
• Akutní - ostrý projev symptomů.

Hluboká žilní trombóza

Příčiny trombózy hluboké žíly

Onemocnění se vyvíjí kombinací následujících faktorů:

• Zpomalení průtoku krve;
• Patologické stavy koagulačního systému;
• Vady obložení žilních stěn.

Nejběžnější trombóza hlubokých žil lokalizovaná v nohách. Za prvé, nemoc sama o sobě nemusí ukázat, pak je nepohodlí a otok žil při chůzi nebo statické postavení. V pokročilých případech dochází k otoku, blanšírování a lesklosti kůže.

Na dotek se může končetina zdát chladnější než zdravá. Pacient často trpí ztrátou síly, ospalostí, kolísáním tělesné teploty, doprovázeným zimnicí.

Diagnóza hluboké žilní trombózy se provádí na 12 milionů lidí ročně. 4 z 5 pacientů nemají žádné typické příznaky.

Příznaky

Hluboká žilní trombóza se projevuje jako výsledek shody několika faktorů. To zahrnuje genetickou predispozici a vnější vlivy, které vedou k částečnému zastavení venózního odtoku se zachováním přítoku tepny.

Symptomy závisí na umístění léze:

• Stehenní trombóza. V doprovodu silného syndromu bolesti, pocitu přeplnění žil, zvětšené končetiny v objemu, zčervenání kůže v postižené oblasti.
• Hloubková žilní trombóza nohy. Bolestivé pocity vznikají při pohybu lýtkových svalů. Zevně, noha může vypadat stejně, ale opuch kotníku a kyanóza kůže nejsou vyloučeny. Příležitostně je možné zvýšení teploty.
• Groinová trombóza. Existuje zánět tříselných lymfatických uzlin, bolest při palpaci, otoky spojené s poruchou lymfatické drenáže.
• Malá pánev. Bolest břicha, ztuhlost kyčelních kloubů, nepohodlí po chůzi a sezení, otok povrchových žil, lokální hypertermie (nad 37 stupňů).

Onemocnění se vyvíjí u starších osob, pacientů s prodlouženým lůžkem, těhotných žen, osob s nadváhou, kuřáků, žen užívajících antikoncepční pilulky.

Stagnace může nastat s fyzickou inaktivitou, onkologií, metabolickými poruchami, nadměrnou fyzickou námahou.

Femorální žilní trombóza

Trombóza femorální žíly - stagnace a trombóza v hlavních cévách stehna. Nejohroženější ze všech možných lokalizací krevní sraženiny. U 60% je komplikace plná smrti.

Jeho příznaky jsou:

• Bolest a otok vnitřního stehna;
• Namodralá barva kůže;
• Vyrážka v důsledku menších krvácení.

V první fázi se trombóza femorální žíly projevuje bledostí kůže na postižené oblasti.

Druhá fáze je charakterizována akutní bolestí a cyanózou nohou. Po několika dnech se stěna postižené žíly rozsvítí v místě trombu. Tento proces se nazývá tromboflebitida.

Během této doby sraženina srážené krve konečně ztuhne a je připojena ke stěně cévy. V budoucnu vyvolává vznik více krevních sraženin.

Akutní tromboflebitida se vyvíjí rychle, doprovázená silnou bolestí, otokem končetin a zvýšením tělesné teploty. Po prvních příznacích na postižené oblasti se mohou objevit oteklé žíly. Léčba nemoci se vyskytuje v nemocnici, kde jsou zapojeny léky a chirurgické metody.

Zvláště nebezpečná je trombóza ileální žíly (velká valveless cév lokalizovaná v oblasti kloubu). Nebezpečí krevní sraženiny v tomto případě je poměrně vysoké kvůli intenzivnímu průtoku krve. Levostranná trombóza je o 30% pravděpodobnější než pravostranná.

Trombóza kyčelní žíly je: centrální (vývoj z pánevních žil) a vzestupná (trombóza v žilách nohy). Známky onemocnění: edém končetin, modrá kůže, výrazný vzor žil v horní třetině žebra, silná bolest, zvýšení inguinálních lymfatických uzlin.

Trombóza nohou

Nejčastěji jsou postiženy žíly dolních končetin. Shin je první, kdo trpí. Jak přesně má tato část těla při chůzi největší zátěž.

Trombóza dolní končetiny je doprovázena cyanózou, projevem povrchových žil, bolestí v lýtkových svalech, která se zvyšuje s námahou a tlakem.

Trombus v tříslech u žen

Ženy jsou náchylné k křečovým žilám a trombóze třikrát častěji než členové opačného pohlaví. V tomto případě onemocnění postihuje nejen končetiny.

Krevní sraženina v tříslech žen je často diagnostikována lékaři. Ve třetině případů dochází k takovému porušení během přenášení dítěte, kdy je kardiovaskulární systém těla vystaven vážnému stresu.

To také přispívá k rychlému přírůstku hmotnosti, dysplazii pojivové tkáně, užívání hormonálních léků, dědičné predispozici, nedostatku vitamínů, nadměrnému cvičení.

Známky, že krevní sraženina je v slabinách žen:

• Bolest břicha, zhoršená před nástupem menstruace;
• Porucha močení;
• Nepohodlí při dlouhodobém stání nebo sezení;

V počátečním stadiu vývoje onemocnění se používá pravidelná fyzikální terapie, změna pracovního režimu, kontrastní sprcha a použití protizánětlivých léčiv - venotonik. V případě exacerbace jsou aplikovány chirurgické zákroky a laserové „lepení žil“.

Tromboflebitida pánve

Hluboká žilní trombóza je plná vývoje pánevní tromboflebitidy nebo stehenních svalů. Vyskytuje se v důsledku komplikací po operaci, zánětlivých procesech a porodu. Symptomy: bolest v konečníku, močovém měchýři a pohlavních orgánech.

Pacienti si často stěžují na pocit těžkosti v končetinách a parestézii (porušení vnímání, zkreslení citlivosti, při kterém si pacient stěžuje na brnění, plazení „husí kůže“). Pro stanovení přesné diagnózy se používá intraosseózní venografie.

Diagnostika trombózy

V současné době flebologie dosáhla dostatečné úrovně vývoje, aby provedla kompetentní posouzení průtoku žilní krve.

Moderní diagnostika se provádí pomocí:

• Test postroje - odhaduje stupeň naplnění žil během cvičení;
• Ultrazvuk žil nohy a stehna

Ultrazvukové zobrazování - ultrazvukové studium struktury žil a charakteristik průtoku krve. Pravděpodobnost stanovení krevní sraženiny je 90%;

Phlebography - zavedení do žíly barviva, které inhibuje rentgenové záření. Umožňuje určit přítomnost malých krevních sraženin. Specialista diagnostikuje onemocnění na základě výsledku rentgenového vyšetření;

Rheovasografie - hodnocení mikrocirkulace dolních končetin.

Studium hladiny bílkovin v moči - nová technika od nizozemských vědců. Zvýšení hladiny bílkovin v moči podle odborníků je známkou vývoje hluboké žilní trombózy.

Trombóza může být také diagnostikována krevním testem.

Stává se:

• Imunoenzym - odhaluje přítomnost protilátek a hormonů v těle, zejména imunoglobulinů M, A, G. Jedna z nejúčinnějších metod, která vám umožní spolehlivě diagnostikovat.
• Coagulological - stanovení úrovně srážení krve podle jeho hlavních ukazatelů. Analyzován je čas koagulace, plazmatický fibrogen a protrombinový index. Vyžaduje předchozí abstinenci od jídla.
• Molekulárně genetická identifikace dědičné predispozice k trombóze.

Doporučení pro léčbu

Léčba hluboké žilní trombózy by měla být přistupována komplexně.

Tento proces zahrnuje následující činnosti:

1. Terapie bez použití léků je přípustná pouze v první fázi vývoje patologie. Pacientovi je poskytován úplný klid mysli s pevným přeceňováním nohou;
2. Užívání léků, které snižují viskozitu krve. Jsou-li přítomny sraženiny, užívají se léky k jejich odstranění. Účelem této terapie je zabránit oddělení části krevní sraženiny, která může vstupovat do plicní tepny s průtokem krve;
3. Chirurgický zákrok, při kterém se odstraní krevní sraženina nebo její rozpuštění pomocí katétru.

V počáteční fázi hluboké žilní trombózy se můžete uchýlit k tradiční medicíně. To by však mělo být prováděno pod dohledem odborníka. Léčivé účinky mají infuze: dubové kůry, propolisu, jetele, akátu, léčivého vervainu, chmelových hlávek, česneku a medu. Příznivý vliv na průběh onemocnění s taninovým kořenem a hirudoterapií.

Oficiální léčiva doporučuje tradiční léčbu - léky, které snižují stupeň srážení krve, stejně jako tromboolické - enzymy, které rozpouštějí fibrin, hemorheologické léky, které zlepšují krevní oběh, protizánětlivé léky.

Po dobu léčby je pacientovi poskytován odpočinek na lůžku po dobu 3-12 dnů. Aby se zabránilo opuchu během této doby, doporučuje se uložení elastického bandáže.

U pacientů s trombózou a rizikovými pacienty se doporučuje používat antikoagulancia. Mechanismem účinku těchto léčebných reparátů je snížení hladiny trombinu v krvi.

Antikoagulancia jsou přímá (ve formě injekcí) a nepřímé (orální) narušují tvorbu protrombinu v játrech. Perorální přípravky by se měly užívat pouze v počátečním stadiu vývoje onemocnění, protože nerozpouští vytvořené krevní sraženiny a neředí krev.

V pacientském prostředí je často předepsán IV. S jeho pomocí se zavádí venotonika na bázi heparinu. Přímé podávání léku v krvi zajišťuje jeho rychlou absorpci.

Kapátko pro tromboflebitidy má pozitivní vliv na celkový cévní tonus, zmírňuje těžkost nohou, zabraňuje tvorbě edému.

Tato technika má preventivní vlastnost zaměřenou na obecnou podporu těla.

Při akutní trombóze vnitřních žil je aplikován okamžitý zásah.

V tomto případě se mohou lékaři uchýlit k:

• Endovaskulární chirurgie - instalace cava filtru. Implantováno na celý život nebo dočasně. Nejúčinnější při prevenci plicní embolie;
• Plenace spodní duté žíly - uložení mechanického stehu na cévu, aby se lumen rozdělil do oddělených kanálů. To zabraňuje propagaci velkých krevních sraženin v krevním řečišti. Plikatsiya jmenován v přítomnosti zákazu implantace lékařů cava filtr;
• Paliativní trombektomie - úplné odstranění trombotických lézí z žilního lože. Je plná vedlejších účinků.
• Podvázání žil - umožňuje částečně blokovat žilní proud. Zabraňuje vniknutí trombu do femorální žíly, což snižuje riziko embolie (zablokování, úplné uzavření cévy cizím předmětem - hmoty trombu, plaky cholesterolu, vzduchové bubliny atd.). Proniknutí do karotidy nebo plicní tepny znamená smrt.

Obvaz hluboké žíly pro trombózu

Cava filtr

Endovaskulární operace se ukázaly jako nejúčinnější z výše popsaných způsobů léčby, a to instalace filtru cava. Utrpení trombózou by nemělo být ponecháno bez pozornosti.

Kava-filtr (v překladu cava - dutina) umožňuje zabránit smrti v případě exacerbace onemocnění.

Kava-filtr pracuje na principu síta, které je instalováno v dolní duté žíle.

Tento přístroj je navržen tak, aby zabránil přenosu krevní sraženiny do srdce krevním oběhem.

V důsledku toho krev volně cirkuluje a husté částice přetrvávají. Tato technika byla vyvinuta lékaři před více než 40 lety.

Výhody filtru cava:

• Bezpečnost;
• Snadná instalace;
• Podpora hemodynamické stability;
• Zachytávání krevních sraženin.

V závislosti na situaci je zařízení nainstalováno:

• Navždy (zařízení je pevně připevněno ke stěnám);
• Dočasně (po uplynutí doby použitelnosti je filtr odstraněn pomocí vodiče umístěného pod kůží).

Instalace filtru kava je určena pro pacienty:

• Individuální nesnášenlivost antikoagulancií;
• Přežený recidivující tromboembolismus po terapii;
• S přítomností zúžení lumen nižší duté žíly.

Instalace filtru cava se provádí pomocí katétru. Upevnění na vena cava je řízeno ultrazvukovým senzorem nebo rentgenovým přístrojem. Doba trvání procesu není delší než půl hodiny. Po operaci je pacientovi předepsán třídenní odpočinek a užívání antibiotik.

Hloubková žilní trombóza Dieta

Důležitý vliv na průběh onemocnění má dieta a dieta pacienta. V přítomnosti trombózy byste měli opustit smažená jídla, tučné maso, mouku, slabost, uzená masa, okurky, luštěniny a alkohol.

Můžete jíst štíhlé druhy masa (kuřecí, krůtí), kefír, jogurt, pečené, vařené a dušené pokrmy, mořské plody, sušené ovoce, řasy, čerstvé ovoce, dušené ovoce, libové ryby, většinu zeleniny a ovoce.

Všechny schválené potraviny přispívají k ředění krve, což zabraňuje trombóze. Aby se zabránilo dehydrataci, je nutné dodržovat pitný režim. Jídlo rozdělené na malé porce, zabraňující přejídání.

Prevence

Hluboká žilní trombóza je často zděděná, ale spouští jejího vývoje jsou špatné návyky a vnější vliv. Lidé v ohrožení a chronicky nemocní potřebují pečlivě sledovat svůj životní styl, vyhnout se alkoholu, kouřit, jíst potraviny s vysokým obsahem cukru a cholesterolu.

Pravidelné cvičení, žádné přetížení, kontrola indexu tělesné hmotnosti, vyvážená strava, oddělený příjem vitamínů E, K, C a D, denní chůze, masáž chodidel, kontrastní sprcha - nejlepší pomocníci v boji proti trombóze. Stojí za to zapomenout na příliš hubnutí a mačkání oblečení, horké koupele.

V každodenním šatníku musí být přítomny kompresní punčochy a zdravotní úplet. Ženy jsou lepší opustit paty ve prospěch ortopedické obuvi. Během letecké dopravy, dlouhé cesty pravidelně dělat jednoduchá cvičení pro nohy.

Video: Hluboká žilní trombóza nohy - symptomy, prevence a léčba.

Předpověď

Všechny výše uvedené typy hluboké žilní trombózy jsou spojeny s rozvojem plicní embolie. Tato komplikace je jednou z nejčastějších příčin smrti.

Nejčastěji se ve vnitřních žilách nohy tvoří krevní sraženiny. Významným zdravotním rizikem jsou krevní sraženiny ve femorálních, iliakálních a poplitálních žilách. Nejnebezpečnější je plovoucí trombus, který je volně připojen ke stěně cévy a má heterogenní strukturu.

Léčba vaskulární patologie tedy vyžaduje integrovaný přístup a především zájem pacienta o vítězství nad touto chorobou.

Hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin (tj. Krevních sraženin), které vytvářejí překážky pro normální průtok krve.

Podle pozorování lékařů je hluboká žilní trombóza dolních končetin běžnější patologií než žilní trombóza, která je lokalizována na jiných místech. Vzhled krevních sraženin je možný v hlubokých a povrchových žilách. Povrchová tromboflebitida je však méně závažné onemocnění. Současně musí být urgentně léčena hluboká žilní trombóza, protože komplikace vyvolané tímto onemocněním mohou být pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny trombózy hluboké žíly

Hluboká žilní trombóza dolních končetin se vyvíjí u člověka pod vlivem kombinace určitých faktorů. Především je to přítomnost poškození vnitřní výstelky žilní stěny, která vznikla v důsledku chemického, mechanického, alergického nebo infekčního působení. Také proces vývoje hluboké žilní trombózy přímo závisí na porušení systému srážení krve a pomalém průtoku krve.

Pod vlivem určitých okolností může dojít ke zvýšení viskozity krve. Pokud existují určité překážky na stěnách žíly, krevní tok se zhoršuje, v důsledku čehož se dramaticky zvyšuje možnost tvorby krevních sraženin. Poté, co se na stěně žíly objeví malý trombus, vyvíjí se zánětlivý proces, stěna žíly je dále poškozena a v důsledku toho existují předpoklady pro vznik jiných krevních sraženin.

Přímým předpokladem pro projev hluboké žilní trombózy je přítomnost přetížení v žilách nohou. K takové stagnaci dochází v důsledku nízké mobility nebo dokonce nehybnosti osoby po dlouhou dobu.

Tak, faktory, které jsou schopny "start" vývoj této choroby jsou infekční onemocnění, přítomnost zranění a operací, příliš mnoho fyzického stresu. Hluboká žilní trombóza se často vyskytuje u pacientů, kteří byli po operaci, při některých neurologických a terapeutických onemocněních, u mladých matek v poporodním období dlouhodobě nehybní. Maligní onemocnění a užívání perorálních hormonálních kontraceptiv jsou často provokativními faktory, v jejichž důsledku dochází ke zvýšení srážlivosti krve, zvané hyperkoagulace.

Je-li osoba příliš dlouhá, udržuje nohy v pevné pozici, pak se pravděpodobnost rozvoje onemocnění prudce zvyšuje. V západních zemích dnes dokonce definují pojmy „televizní tromboflebitida“ (výsledek dlouhého sezení před televizí) a „syndrom ekonomické třídy“ (důsledek častých a dlouhých letů). V obou případech se hlavní faktor vývoje onemocnění stává dlouhodobým pobytem osoby v póze s ohnutými nohami.

V některých případech je průtok krve v hlubokých žilách narušen projevem Buergerovy choroby.

Ve většině případů trombóza postihuje dolní končetiny. Stává se však, že se trombóza vyvíjí v hlubokých žilách rukou. V tomto případě jsou důvody tohoto stavu přítomnost dlouhé periody v žíle katétru, přítomnost implantovaného kardiofibrilátoru nebo kardiostimulátoru, výskyt maligního nádoru v oblasti žíly, přílišný tlak na ruce (projevuje se hlavně u sportovců).

Existují i ​​další důležité rizikové faktory, které předurčují k hluboké žilní trombóze. Mezi nimi je třeba poznamenat anestezii. Existují studie dokazující, že použití celkové anestézie svalovými relaxanty je mnohem pravděpodobnější, že vyvolá hlubokou žilní trombózu dolních končetin než regionální metody anestezie.

Dalším důležitým faktorem je obezita. Lidé, kteří mají nadváhu, mnohem častěji trpí projevy pooperační trombózy.

Věkový faktor v tomto případě také hraje jednu z definujících rolí. Čím starší člověk se stane, tím více se sníží jeho celková pohyblivost, a tím je narušen průtok krve, cévy jsou méně elastické.

Pokud má pacient v anamnéze trombózu, pak se možnost jeho opakovaného projevu několikrát zvyšuje.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy hluboké žilní trombózy se projevují komplexem symptomů, které indikují prudce se vyskytující porušení venózního odtoku, zatímco tok arteriální krve zůstává.

Bez ohledu na to, kde se přesně nachází trombóza, může pacient trpět cyanózou a edémem postižené končetiny, projevem bolesti klenby, zvýšením teploty kůže, která se projevuje lokálně. Osoba může mít pocit, že safenózní žíly jsou přeplněné a bolest může také nastat v průběhu cévního svazku.

Příznaky hluboké žilní trombózy nejsou charakterizovány ztuhlostí kloubů a změnou citlivosti. U většiny pacientů s trombózou jsou známky periphlebitidy a aseptické flebitidy.

S porážkou hlubokých žil nohou je obvykle nejtěžší stanovit diagnózu, protože klinické projevy tohoto onemocnění jsou zvláště vzácné. Obecně platí, že nemoc nemůže vyvolat obavy pacienta a někdy i lékaře. Nejčastěji se jako příznak hluboké žilní trombózy objevuje pouze slabá bolest ve svalech lýtka, která se může stát intenzivnější při chůzi nebo při přesunu nohy do vzpřímené polohy. V přítomnosti distálního otoku končetiny je usnadněna diagnostika onemocnění. Otok se obvykle objevuje v kotnících. Trombóza všech hlubokých žil nohou způsobuje silné porušení venózního odtoku, proto se příznaky jeví výraznější.

Symptomy, které se objevují při trombóze femorální žíly, závisí na tom, jak zúžit průchod cév a krevní sraženiny jsou běžné. Obecně platí, že s touto formou onemocnění se objevují jasnější symptomy. U pacienta se zvětšuje objem stehna a holeně, objevuje se cyanóza kůže, sephenózní žíly se vyvíjejí v tibii a v distální části stehna. Inguinální lymfatické uzliny se mohou zvýšit, hypertermie se vyvíjí na 38 stupňů.

Akutní hluboká žilní trombóza je charakterizována prevalencí a trváním patologického procesu. V tomto stavu je lokalizace krevních sraženin pozorována nejen tam, kde je poškozena cévní stěna, ale také v lumenu cévy. V tomto případě je odtok krve blokován.

Docela často, v asi 50% případů, s rozvojem hluboké žilní trombózy, krev protéká komunikujícími žilami do safenózních žil, proto je pozorován asymptomatický průběh trombózy. Skutečnost, že osoba trpící trombózou je někdy indikována přítomností znatelných žilních zánětů v dolní části břicha, na dolní končetině, stehnech, v kyčelních kloubech.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Jako komplikace hluboké žilní trombózy může pacient nakonec projevit chronickou žilní insuficienci, v důsledku čehož dochází k rozvoji edému nohou a trofismus je narušen. To vede k ekzému, lipodermatokleróze, vzniku trofických vředů.

Plicní tromboembolismus je považován za nejnebezpečnější komplikaci hluboké žilní trombózy u lidí. S rozvojem této nemoci se odlomí kousky krevní sraženiny, které se při průtoku krve pohybují do plic, a vyvolávají do plicní tepny jeho embolii. V důsledku zhoršeného průtoku krve v plicní tepně se vyvíjí akutní respirační a srdeční selhání. Je to smrtelné. Pokud dojde k zablokování malé větve plicní tepny, pak má pacient plicní infarkt.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Diagnostiku hluboké žilní trombózy provádí flebolog. Zpočátku, po provedení průzkumu a zkoumání pacienta, se provede speciální svalový test s použitím elastického bandáže. K adekvátnímu posouzení vlastností průtoku krve v hlubokých žilách je použita metoda venografie, duplexní skenování a ultrazvuková diagnostika žil nohou. Pro získání informací o stavu mikrocirkulace se používá reovasografie dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Při léčbě hluboké žilní trombózy je třeba vzít v úvahu její lokalizaci, prevalenci, trvání onemocnění a závažnost onemocnění.

Cílem terapie trombózy je několik definujících okamžiků. Důležitým úkolem v tomto případě je především potřeba zastavit další šíření trombózy. V této diagnóze je nesmírně důležité zabránit rozvoji tromboembolie plicních arterií, zastavit rozvoj edému, a tím zabránit pravděpodobným gangrénám a v budoucnu - ztrátě končetiny. Neméně důležitý bod by měl být považován za obnovení průchodnosti žil, aby se zabránilo vzniku posttromboflebitického onemocnění. Je také důležité zabránit opakování trombózy, která má negativní vliv na prognózu onemocnění.

Pro konzervativní léčbu hluboké žilní trombózy je žádoucí umístit pacienta do specializovaného oddělení nemocnice. Před prováděním úplného vyšetření by měl striktně dodržovat lůžko. V souladu s klidem na lůžku by měla být končetina postižená trombózou vždy udržována ve zvýšené poloze. Pokud neexistuje možnost komplexního a úplného vyšetření pacienta, je mu předepsán antikoagulancia, stejně jako lokální hypotermie podél projekce cévního svazku.

V některých případech je vhodné použít elastické bandáže, ale o jejich použití by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař.

Léčba hluboké žilní trombózy lékařskými prostředky zahrnuje jmenování tří hlavních skupin léků. Za prvé, jsou to antikoagulancia, za druhé fibrinolytika a trombolytika a za třetí disagregátory.

Aby se zabránilo manifestaci nových krevních sraženin, pacient je obvykle podáván heparin, po kterém je předepsán „měkký“ antikoagulancia (warfarin) po dobu asi šesti měsíců. Aby bylo možné sledovat stav srážlivosti krve, musí pacient pravidelně provádět koagulogram.

Léčba hluboké žilní trombózy s použitím warfarinu může být ovlivněna léčbou různých souběžných onemocnění jinými léky. Nepoužívejte protizánětlivé léky ani léky proti bolesti, které mohou ovlivnit srážení krve, bez souhlasu lékaře. Je také důležité koordinovat se s lékařem užívajícím antibiotika, perorální antidiabetika.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že užívání trombolytických léků má správný účinek pouze na raných stadiích trombózy. V pozdějších stadiích užívání tohoto typu léčiva existuje určité nebezpečí z důvodu pravděpodobné fragmentace krevní sraženiny a následné plicní embolie.

Pokud jsou poruchy v postižené končetině velmi výrazné, je pacient naplánován na trombektomii. Tato metoda zahrnuje chirurgické odstranění krevní sraženiny ze žíly. Taková operace se provádí pouze tehdy, jsou-li život ohrožující komplikace hluboké žilní trombózy.

Prevence hluboké žilní trombózy

Aby nemoc neměla postupovat, měla by být některá opatření prevence známa osobám, které již mají trombózu.

Jíst pacienta s hlubokou žilní trombózou zahrnuje zavedení do krmiva velkého množství syrového ovoce a zeleniny obsahující vlákninu. Z vlákniny se syntetizují vláknitá vlákna, která posilují žilní stěny. Neměli byste jíst velmi pikantní a slané potraviny, které mohou přispět k retenci tekutin, což zase zvýší objem krve. Nedoporučuje se také prodávat výrobky, u nichž je zaznamenána vysoká úroveň obsahu vitamínu K, protože působí proti prováděnému ošetření. V tomto případě se jedná o játra, kávu, zelený čaj, zelený salát, špenát, zelí.

Názor, že pacienti s hlubokou žilní trombózou by měli neustále trávit čas v posteli, je nesprávný. Ve skutečnosti je lůžko předepsáno pouze při vysokém riziku plicní embolie. V ostatních případech naopak snížená dávka snižuje pravděpodobnost dalšího vývoje trombózy a jejího relapsu.

Pacienti s trombózou by zároveň neměli navštěvovat saunu, koupel, termální procedury, masáže. Všechny tyto akce vyvolávají aktivaci průtoku krve, proto se zvyšuje naplnění žilního systému krví. Koupání také není vítáno: nemocná trombóza je lepší se osprchovat. V akutním stavu by neměly být také na přímém slunečním světle, pro epilaci použijte horký vosk.

Aby se zabránilo manifestaci hluboké žilní trombózy, měli by se zdraví lidé snažit eliminovat všechny možné rizikové faktory: špatnou stravu, nízkou aktivitu. Stejně důležitý je boj proti obezitě, kouření. To platí zejména pro lidi, kteří jsou náchylní k tromboflebitidě. Někdy je vhodné, aby tito lidé nosili speciální elastické prádlo. Pacienti v pooperačním období by měli věnovat zvláštní pozornost zajištění včasné motorické aktivity. Někdy po závažných chirurgických zákrocích, předepisování malých dávek aspirinu a heparinu, které pomáhají snižovat srážlivost krve.

Velmi důležitou součástí prevence trombózy je pravidelné cvičení a sport. Tento okamžik je nesmírně důležitý k tomu, abychom zvážili lidi, kteří většinou vedou neaktivní životní styl. Nicméně, lidé náchylní k žilní trombóze nemusí bydlet na sportech souvisejících s nákladem na nohou.