Protidestičková léčiva - Protidestičková léčiva - Antiplateletová léčiva

Protidestičková léčiva (z latinského slova - Praeparata antiagregantia a olt řečtina Anti-proti a z latinského slova - Agregatio - adheze; synonyma: antiagregační látky, antitrombocytární léčiva) - léky, které inhibují agregaci a adhezi červených krvinek a krevních destiček. Antitrombocytární léčiva (antiagregační činidla) snižují schopnost destiček a erytrocytů lepit (aglutinaci) a adhezi (adhezi) k endotelu kapilár, žilek, arteriol a jiných cév různých kalibrů. Antiagregační činidla snižují povrchové napětí membrán krevních destiček a erytrocytů, čímž značně usnadňují jejich deformaci a v důsledku toho procházejí kapilárami krevních cév a zlepšují reologii a průtok krve.

Antitrombocytární léčiva mají schopnost nejen zabránit agregaci, ale také způsobovat disagregaci krevních destiček, které jsou již agregované. Přípravky proti krevním destičkám se používají k prevenci tvorby pooperačních krevních sraženin, tromboembolických komplikací při kardiomyopatii, srdečních vadách, infarktu myokardu a dalších forem koronárních srdečních onemocnění a jiných chorob se zvýšeným rizikem tvorby trombu.

Inhibiční účinek antitrombocytárních činidel na agregaci erytrocytů (agregace krevních destiček) je vyvoláván léky různých farmakologických skupin (antagonisty kalciových kanálů, organické nitráty, antihistaminika, purinové deriváty, síran hořečnatý a mnoho dalších).

Některé NSAID mají silné antiagregační vlastnosti, avšak pro odpovídající účel se používá pouze kyselina acetylsalicylová, která je nejběžnějším antikoagulantem. Přípravky jiných farmakologických skupin mají podobný účinek: dipyridamol, ticlopidin, dazoksiben, ridogrel, klopidogrel, epoprostenon, anturan. Kyselina acetylsalicylová je dnes hlavním zástupcem protidestičkových činidel. Přípravky kyseliny acetylsalicylové ovlivňují indukovanou a spontánní adhezi a agregaci krevních destiček, produkci, uvolňování a aktivaci trombocytárních faktorů III a IV úzce souvisí s účinkem na prostaglandinovou liberalizaci, biosyntézu a metabolismus. V krevních destičkách kyselina acetylsalicylová, nevratně potlačující aktivitu COX, snižuje tvorbu tromboxanu A2 (proaggregační faktor).

Ve vysokých dávkách kyselina acetylsalicylová také inhibuje syntézu prostacyklinu a dalších prostaglandinů (D2, E atd.), Které mají antitrombotický účinek. Protože jako antiagregační lék se kyselina acetylsalicylová používá v relativně nízkých dávkách (75-325 mg / den). Tyto dávky jsou mnohem méně protizánětlivé. Pokud je kyselina acetylsalicylová špatně snášena, jsou předepsána jiná antiagregační činidla s různými farmakologickými mechanismy.

Synonyma antiagregačních činidel: antikoagulancia, antikoagulační léčiva.

Je dobré vědět

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na těchto stránkách je povoleno za předpokladu, že odkaz na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek stránek je nutné umístit přímý odkaz na vyhledávače umístěné v podtitulku nebo v prvním odstavci článku.

Protidestičková léčiva

V moderní medicíně se používají léky, které mohou ovlivnit srážení krve. Jde o antiagreganty.

Aktivní složky mají vliv na metabolické procesy, jsou prevencí krevních sraženin v cévách. Ve většině případů takoví lékaři předepisují takové finanční prostředky na patologii srdce.

Užívání léků v této kategorii zabraňuje adhezi krevních destiček nejen mezi sebou, ale i se stěnami cév.

Jaký lék

Když se na lidském těle vytvoří rána, krevní buňky (krevní destičky) se odešlou do místa poranění, aby se vytvořila krevní sraženina. S hlubokými řezy je dobré. Pokud je však krevní céva zraněna nebo zapálena, je přítomen aterosklerotický plak, situace může bohužel skončit.

Existují určité léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin. Tyto léky také eliminují agregaci buněk. Tyto nástroje zahrnují protidestičková činidla.

Lékař předepíše léky, řekne pacientům, co to je, jaký účinek mají léky a co jsou pro ně nezbytné.

Klasifikace

V lékařství se pro profylaxi používají produkty krevních destiček a červených krvinek. Léky mají mírný účinek, zabraňují vzniku krevních sraženin.

1. Heparin. Nástroj se používá proti hluboké žilní trombóze, embolii.
2. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Efektivní a levné léky. V malých dávkách zředí krev. Chcete-li dosáhnout výrazného účinku, měli byste užívat lék na dlouhou dobu.
3. Dipyridamol. Aktivní složky rozšiřují cévy, snižují krevní tlak. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, buňky získávají více kyslíku. Dipyridamol pomáhá s anginou pectoris dilatací koronárních cév.

Klasifikace léčiv je založena na působení každého antiagregačního činidla. Správně zvolený nástroj umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě a předcházet možným komplikacím, následkům.

1. Pentoxifylin. Biologicky aktivní látky zvyšují krevní reologii. Flexibilita červených krvinek se zvyšuje, mohou procházet malými kapilárami. Na pozadí použití pentoxifylinu se krev stává tekutou, pravděpodobnost lepení buněk klesá. Lék je předepisován pacientům s poruchami oběhu. Kontraindikován u pacientů po infarktu myokardu.
2. Reopoliglyukin. Lék s podobnými vlastnostmi jako Trental. Jediný rozdíl mezi léky je, že Reopoliglyukin je bezpečnější pro člověka.

Medicína nabízí komplexní léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Léky obsahují protidestičkové látky různých skupin odpovídajícího účinku. Nejúčinnější jsou Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princip činnosti

Léky blokují tvorbu krevních sraženin v cévách a ředí krev. Každý lék má specifický účinek:

1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - nejlepší prostředek v boji proti agregaci krevních destiček a tvorbě sraženin. Obsahují účinné látky, které blokují tvorbu prostaglandinů. Buňky se účastní na začátku systému srážení krve.
2. Dipyridamol má antiagregační účinek, zvyšuje obsah cyklické formy adenosinmonofosfátu v destičkách. Proces agregace mezi krevními buňkami je narušen.
3. Klopidogrel obsahuje léčivou látku schopnou blokovat receptory adenosin-difosfátu na povrchu krevních destiček. Sraženiny vznikají pomaleji v důsledku deaktivace krevních buněk.
4. Lamifiban, Framon - léky, které blokují aktivitu glykoproteinových receptorů umístěných na membráně krevních buněk. Vzhledem k aktivnímu působení účinných látek se snižuje pravděpodobnost adheze destiček.

Existuje velký seznam léků používaných k léčbě a prevenci trombózy. V každém jednotlivém případě lékař vybere nejúčinnější, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta, stavu jeho těla.

Při jmenování

Lékař předepisuje léky, předepisuje finanční prostředky po důkladném lékařském vyšetření na základě zjištěné diagnózy a výsledků výzkumu.

Hlavní indikace pro použití:

1. Pro profylaktické účely nebo po záchvatu ischemické mrtvice.
2. Obnovení poruch spojených s mozkovou cirkulací.
3. Se zvýšeným krevním tlakem.
4. V boji proti chorobám, které zasáhly cévy dolních končetin.
5. Pro léčbu ischemické choroby srdeční.

Pacientům po chirurgickém zákroku na srdci nebo cévách se předepisují moderní antiagregační přípravky.

Samoléčba se nedoporučuje vzhledem k tomu, že mají četné kontraindikace a vedlejší účinky. Je nutná konzultace a schůzky lékaře.

Pro dlouhodobou prevenci a léčbu trombózy, embolie lékaři předepisují pacientům nepřímé antiagregační látky. Léky mají přímý vliv na systém srážení krve. Fungování plazmatických faktorů se snižuje, tvorba sraženiny probíhá pomaleji.

Kdo je zakázán přijímat

Přípravky předepsané lékařem. Léky zahrnují určité kontraindikace, o kterých byste měli vědět. Léčba antiagregačními přípravky je zakázána v následujících případech:

• v případě peptického vředu orgánů trávicího systému v akutním stadiu;
• pokud jsou problémy s fungováním jater a ledvin;
• pacienti s hemoragickou diatézou nebo patologií, proti kterým se zvyšuje riziko krvácení;
• jestliže pacient byl diagnostikován s těžkým srdečním selháním;
• po záchvatu hemoragické mrtvice.

Těhotné ženy během třetího trimestru a kojící mladé matky by neměly být léčeny protidestičkovými přípravky. Musíte se poradit s lékařem nebo si pečlivě přečíst návod k použití léků.

Možné nežádoucí účinky

Použití protidestičkových látek může způsobit nepohodlí a nepohodlí. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, objeví se charakteristické znaky, které by měly být hlášeny lékaři:

• únava;
• pocit pálení v hrudi;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zažívací poruchy;
• průjem;
• krvácení;
• bolesti žaludku.

Ve vzácných případech je pacient znepokojen alergickou reakcí na tělo s edémem, kožními vyrážkami, zvracením, problémy s křeslem.

Aktivní složky léčiv mohou narušit funkce řeči, dýchání a polykání. To také zvyšuje srdeční tep, tělesná teplota stoupá, kůže a oči se žloutnou.

Mezi nežádoucí účinky patří celková slabost v těle, bolest v kloubech, zmatenost a výskyt halucinací.

Seznam nejdostupnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších prostředků

Moderní kardiologie nabízí dostatek léků pro léčbu a prevenci trombózy. Je důležité, aby antiagreganci předepisoval ošetřující lékař. Všechny antikoagulancia mají vedlejší účinky a kontraindikace.

1. Kyselina acetylsalicylová. Často se předepisuje pacientům k profylaktickým účelům, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny. Aktivní složky mají vysokou absorpční rychlost. Antiagregační účinek nastává 30 minut po první dávce. Lék je dostupný v tabletách. V závislosti na diagnóze lékař předepíše od 75 do 325 mg denně.
2. Dipyridamol. Antiplateletární expanzní koronární cévy zvyšují rychlost krevního oběhu. Účinnou látkou je dipyridamol. Antikoagulant chrání stěny cév a snižuje schopnost krevních buněk držet se pohromadě. Forma uvolnění: pilulky a injekce.
3. Heparin. Antikoagulační přímá akce. Léčivou látkou je heparin. Činidlo, jehož farmakologie zajišťuje antikoagulační účinek. Lék je předepisován pacientům s vysokým rizikem trombózy. Dávkovací a léčebný mechanismus se volí individuálně pro každého pacienta. Lék je dostupný v injekcích.
4. Tiklopidin. Činidlo má vyšší účinnost než kyselina acetylsalicylová. Dosažení terapeutického účinku však bude trvat déle. Lék blokuje práci receptorů a snižuje agregaci krevních destiček. Lék ve formě tablet, pacient musí být užíván 2x denně po dobu 2 kusů.
5. Iloprost. Lék snižuje adhezi, agregaci a aktivaci krevních buněk. Rozšiřuje arterioly a venule, obnovuje vaskulární permeabilitu. Další název tohoto léku je Ventavis nebo Ilomedin.

Jedná se o neúplný seznam protidestičkových přípravků používaných v lékařství.

Lékaři nedoporučují samoléčbu, je důležité včas se poradit s odborníkem a podstoupit léčbu. Léky proti krevním destičkám předepisuje kardiolog, neurolog, chirurg nebo terapeut.

Ve většině případů pacienti užívají léky po zbytek života. Vše záleží na stavu pacienta.

Osoba by měla být pod neustálým dohledem specialisty, pravidelně prováděna testy a podrobena důkladnému vyšetření, aby určila parametry srážení krve. Lékaři striktně sledují reakci na léčbu protidestičkovými látkami.

Protidestičková léčiva: seznam léků

Protidestičková činidla jsou nepostradatelnou složkou při léčbě anginy pectoris II - IV funkčních tříd a poinfarktové kardiosklerózy. To je způsobeno jejich mechanismem působení. Představujeme vaší pozornosti seznam protidestičkových léků.

Mechanismus působení

Koronární srdeční onemocnění je doprovázeno tvorbou aterosklerotických plátů na stěnách tepny. Pokud je povrch takového plaku poškozen, jsou na něm uloženy krevní buňky - destičky pokrývající vzniklou vadu. Současně jsou biologicky aktivní látky uvolňovány z destiček, které stimulují další sedimentaci těchto buněk na plaku a tvorbu jejich shluků - agregátů destiček. Kameny se šíří přes koronární cévy, což vede k jejich zablokování. Výsledkem je nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.
Antiagregační činidla blokují biochemické reakce vedoucí k tvorbě agregátů krevních destiček. Zabraňují tak vzniku nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.

Seznam

V moderní kardiologii se používají následující antiagregační látky:

• Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Existují hotové kombinace těchto léčiv, například Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Tato látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzymu, který zvyšuje syntézu tromboxanu. Posledně uvedený je významným faktorem při agregaci (lepení) destiček.
Aspirin je předepisován pro primární profylaxi infarktu myokardu v případě anginy pectoris funkčních tříd napětí II - IV, stejně jako pro prevenci recidivujícího srdečního infarktu po již zažívané nemoci. Používá se po operaci srdce a cév pro prevenci tromboembolických komplikací. Účinek po podání se projeví do 30 minut.
Lék je předepisován ve formě tablet 100 nebo 325 mg po dlouhou dobu.
Vedlejší účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolest břicha a někdy ulcerózní léze žaludeční sliznice. Pokud pacient měl zpočátku žaludeční vřed, při použití kyseliny acetylsalicylové se pravděpodobně rozvine krvácení do žaludku. Dlouhodobé užívání může být doprovázeno závratí, bolestí hlavy nebo jinou poruchou funkce nervového systému. Ve vzácných případech dochází k depresi hematopoetického systému, krvácení, poškození ledvin a alergickým reakcím.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována pro eroze a vředy gastrointestinálního traktu, nesnášenlivost vůči nesteroidním protizánětlivým léčivům, renální nebo jaterní insuficienci, některá krevní onemocnění, hypovitaminóza K. Kontraindikace jsou těhotenství, kojení a věk do 15 let.
Při péči o bronchiální astma a další alergická onemocnění je třeba dbát zvýšené opatrnosti na kyselinu acetylsalicylovou.
Při použití kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách se mírně projevují její vedlejší účinky. Je ještě bezpečnější užívat lék v mikrokrystalických formách ("Kolpharit").

Dipyridamol

Dipyridamol inhibuje syntézu thromboxanu A2, zvyšuje obsah cyklických adenosinových monofosfátů v krevních destičkách, které mají antiagregační účinek. Současně rozšiřuje koronární cévy.
Dipyridamol je předepisován hlavně pro onemocnění mozkových cév pro prevenci mrtvice. To je také ukazováno po operacích na plavidlech. U ischemické choroby srdeční se lék obvykle nepoužívá, protože expanze koronárních cév vyvíjí „fenomén krádeže“ - zhoršení prokrvení postižených oblastí myokardu v důsledku zlepšeného průtoku krve ve zdravých srdečních tkáních.
Lék se používá po dlouhou dobu, na prázdný žaludek, denní dávka se dělí na 3 - 4 dávky.
Dipyridamol je také podáván intravenózně během stresové echokardiografie.
Mezi nežádoucí účinky patří dyspepsie, návaly obličeje, bolesti hlavy, alergické reakce, bolesti svalů, snížení krevního tlaku a bušení srdce. Dipyridamol nezpůsobuje ulceraci v gastrointestinálním traktu.
Lék se nepoužívá pro nestabilní anginu pectoris a akutní infarkt myokardu.

Tiklopidin

Ticlopidin, na rozdíl od kyseliny acetylsalicylové, neovlivňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorů krevních destiček zodpovědných za vazbu krevních destiček na fibrinogen a fibrin, což vede k významnému snížení intenzity tvorby trombu. Antiagregační účinek nastává později než po užití kyseliny acetylsalicylové, ale je výraznější.
Lék je předepsán k prevenci trombózy při ateroskleróze cév dolních končetin. Používá se k prevenci mrtvice u pacientů s cerebrovaskulárními onemocněními. Kromě toho se tiklopidin používá po operacích na koronárních cévách, stejně jako v případě nesnášenlivosti nebo kontraindikací při použití kyseliny acetylsalicylové.
Lék je předepsán ústy během jídla dvakrát denně.
Vedlejší účinky: dyspepsie (poruchy trávenia), alergické reakce, závratě, abnormální jaterní funkce. Ve vzácných případech se může objevit krvácení, leukopenie nebo agranulocytóza. Funkce jater by měla být během užívání přípravku pravidelně sledována. Tiklopidin se nesmí užívat s antikoagulancii.
Léčivý přípravek by neměl být užíván během těhotenství a kojení, onemocnění jater, hemoragické mrtvice, vysoké riziko krvácení v žaludečním vředu a dvanáctníku vředů.

Klopidogrel

Léčivo nevratně blokuje agregaci krevních destiček, čímž předchází komplikacím aterosklerózy koronárních cév. Předepisuje se po infarktu myokardu a po operacích koronárních cév. Klopidogrel je účinnější než kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mrtvici a náhlé koronární smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Lék se podává perorálně jednou denně, bez ohledu na jídlo.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u tiklopidinu. Je však méně pravděpodobné, že klopidogrel nepříznivě ovlivňuje kostní dřeň s rozvojem leukopenie nebo agranulocytózy. Lék není předepsán dětem do 18 let.

Blokátory receptoru krevních destiček IIb / IIIa

V současné době se hledají léky, které účinně a selektivně potlačují agregaci krevních destiček. Klinika již použila řadu moderních prostředků, které blokují receptory destiček - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tyto léky jsou injikovány intravenózně s akutním koronárním syndromem, stejně jako při perkutánní transluminální koronární angioplastice.
Vedlejší účinky zahrnují krvácení a trombocytopenii.
Kontraindikace: krvácení, aneuryzma cév a srdce, významná arteriální hypertenze, trombocytopenie, selhání jater nebo ledvin, těhotenství a kojení.

Abtsiksimab

Jedná se o moderní antiplatelet, což je syntetická protilátka proti destičkovým receptorům IIb / IIIa, které jsou zodpovědné za jejich vazbu na fibrinogen a další adhezivní molekuly. Lék způsobuje výrazný antitrombotický účinek.
Účinek léčiva při intravenózním podání nastává velmi rychle, ale netrvá dlouho. Používá se jako infuze ve spojení s heparinem a kyselinou acetylsalicylovou při akutním koronárním syndromu a operacích na koronárních cévách.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u IIb / IIIa blokátorů receptorů destiček.

Protidestičková léčiva: přehled léků, indikací a kontraindikací

Jednou z nejúspěšnějších metod farmakoprofylaxe tvorby krevních sraženin v krevních cévách je použití speciálních léků - protidestičkových činidel. Mechanismus srážení krve je komplexní soubor fyziologických a biochemických procesů a je stručně popsán na našich webových stránkách v článku "Přímo působící antikoagulancia". Jedním ze stupňů srážení krve je agregace (adheze) krevních destiček spolu s tvorbou primární krevní sraženiny. Antiplateletové léky mají svůj účinek v této fázi. Tím, že ovlivňují biosyntézu určitých látek, inhibují (inhibují) proces lepení krevních destiček, nevytváří se primární krevní sraženina a nedochází ke stádiu enzymatické koagulace.

Mechanismy pro provádění antiagregačního účinku, farmakokinetiky a farmakodynamiky různých léčiv jsou odlišné, a proto budou popsány níže.

Indikace pro použití protidestičkových látek

Léky antiagregační skupiny se zpravidla používají v následujících klinických situacích:

• pro profylaxi nebo po utrpení ischemické cévní mozkové příhody, jakož i v případě přechodných mozkových oběhových poruch;
• s ischemickou chorobou srdeční;
• s hypertenzí;
• s obliterujícími vaskulárními chorobami dolních končetin;
• po operaci srdce a cév.

Kontraindikace při použití protidestičkových látek

Obecné kontraindikace užívání drog v této skupině jsou:

Někteří zástupci protidestičkových činidel mají indikace a kontraindikace odlišné od jiných léků této skupiny.

Skupina antiagregačních činidel zahrnuje následující léčiva:

• kyselina acetylsalicylová;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinovaných drog.

Zvažte každý z nich podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio a další)

Tato látka, i když se vztahuje k nesteroidním protizánětlivým lékům, ovlivňuje také srážení krve. Tím, že potlačuje biosyntézu tromboxanu A2 v destičkách, narušuje procesy jejich agregace: proces koagulace zpomaluje. Kyselina acetylsalicylová, která se používá ve velkých dávkách, ovlivňuje i další koagulační faktory (inhibuje biosyntézu antitrombotických prostaglandinů, uvolňování a aktivaci faktorů krevních destiček III a IV), což vede k rozvoji výraznějšího antiagregačního účinku.

Nejčastěji se používá k prevenci vzniku krevních sraženin.

Při požití se dobře vstřebává v žaludku. Jak se pohybujete ve střevech a zvyšujete pH prostředí, jeho absorpce se postupně snižuje. Absorbovaný v krvi je transportován do jater, kde mění chemickou strukturu pod vlivem biologicky aktivních látek v těle. Pronikne hematoencefalickou bariérou do mateřského mléka a mozkomíšního moku. Vylučuje se převážně ledvinami.

Účinek kyseliny acetylsalicylové se vyvíjí 20-30 minut po jednorázové dávce. Poločas závisí na věku pacienta a dávce léku a mění se v rozmezí 2-20 hodin.
Forma vydání - pilulky.

Doporučená dávka jako antiagregační činidlo - 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci. Má ulcerogenní účinek (může vyvolat rozvoj žaludečního vředu), takže byste měli užívat lék po jídle, pít dostatečné množství tekutiny: vodu, mléko nebo alkalickou minerální vodu.

Kontraindikace pro použití kyseliny acetylsalicylové jsou popsány v obecné části článku, pouze k nim je třeba přidat bronchiální astma (u některých lidí může aspirin vyvolat záchvat bronchospasmu, jedná se o tzv. Aspirinové astma).
Během léčby tímto lékem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest v žaludku;
• ulcerózní léze trávicího traktu;
• poruchy funkce ledvin a jater;
• alergické reakce;
• bolesti hlavy a závratě;
• tinnitus;
• poruchy zraku (reverzibilní);
• porušení krevní srážlivosti.

• léčba kyselinou acetylsalicylovou by měla být prováděna pod kontrolou parametrů srážení krve a v závislosti na nich upravovat denní dávku;
• použití tohoto léku ve stejnou dobu jako antikoagulancií stojí za to připomenout zvýšené riziko krvácení;
• při užívání léku s jinými nesteroidními protizánětlivými léky by mělo být zváženo riziko gastropatie (zvýšení jejich negativního vlivu na žaludek).

Tiklopidin (Ipaton)

Tento lék pro antitrombotickou aktivitu je několikrát vyšší než kyselina acetylsalicylová, nicméně je charakterizován pozdějším vývojem požadovaného účinku: jeho vrchol nastává ve 3. až 10. dni po užití léku.

Ticlopidin blokuje aktivitu receptorů destiček IIb-IIIa, což snižuje agregaci. Zvyšuje dobu krvácení a pružnost červených krvinek, snižuje viskozitu krve.

Absorbuje se v trávicím traktu rychle a téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krvi je zaznamenána po 2 hodinách, její poločas je od 13 hodin do 4–5 dnů. Antiagregační účinek se vyvíjí za 1-2 dny, dosahuje maxima po 3-10 dnech pravidelného užívání, přetrvává po dobu dalších 8-10 dnů po vysazení tiklopidinu. Vylučuje se močí.
K dispozici ve formě tablet po 250 mg.

Doporučuje se užívat perorálně, během jídla, 1 tableta dvakrát denně. Take na dlouhou dobu. Starší pacienti a jedinci se zvýšeným rizikem krvácení jsou předepisováni v poloviční dávce.

Při užívání léku se někdy vyvíjejí vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, gastrointestinální poruchy, závratě, žloutenka.

Lék není předepsán souběžně s antikoagulancii.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet a další)

Jeho struktura a mechanismus účinku je podobný tiklopidinu: inhibuje agregaci krevních destiček, nevratně blokuje vazbu adenosintrifosfátu na jejich receptory. Na rozdíl od tiklopidinu zřídka způsobuje vznik vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a krevního systému, jakož i alergické reakce.

Při požití se rychle vstřebává do gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Poločas je 8 hodin. V játrech je modifikován na aktivní metabolit (metabolický produkt). Vylučuje se močí a výkaly. Maximální antiagregační účinek je pozorován 4–7 dní po zahájení léčby a trvá 4–10 dní.

V prevenci trombózy při kardiovaskulárních onemocněních je lepší než kyselina acetylsalicylová.

K dispozici ve formě tablet 75 mg.

Doporučená dávka je jedna tableta, bez ohledu na jídlo, jednou denně. Léčba je dlouhá.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům tiklopidinu, nicméně riziko vzniku komplikací a nežádoucích reakcí při užívání klopidogrelu je mnohem nižší.

Dipyridamol (Curantil)

Potlačí aktivitu specifických enzymů destiček, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, který má antiagregační účinek. Stimuluje také uvolňování látky (prostacyklinu) z endotelu (vnitřní výstelka cévy) a následnou blokádu tvorby tromboxanu A2.

Antiagregační účinek v blízkosti kyseliny acetylsalicylové. Kromě toho má také koronární dilatační vlastnosti (rozšiřuje koronární cévy srdce při záchvatu anginy pectoris).
Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává v žaludečním traktu, když se užívá orálně. Maximální koncentrace je zaznamenána za 60-75 minut. Poločas je 20-40 minut. Je odvozen ze žluči.

K dispozici ve formě tablet nebo tablet 25 mg.

Jako antitrombotikum se doporučuje užívat 1 tabletu třikrát denně, 1 hodinu před jídlem.

Při léčbě tohoto léku se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

• nevolnost;
• závratě a bolesti hlavy;
• bolest svalů;
• zarudnutí obličeje;
• snížení krevního tlaku;
• exacerbace symptomů koronárních srdečních onemocnění;
• kožní alergické reakce.

Dipyridamol nemá ulcerogenní účinek.

Kontraindikace k užívání tohoto léku jsou nestabilní angina pectoris a akutní infarkt myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregaci krevních destiček tím, že zabraňuje vazbě fibrinogenu a některých faktorů srážení plazmy na receptory krevních destiček. Působí reverzibilně: 4 hodiny po ukončení infuze je funkce destiček zpola obnovena. Nemá vliv na protrombinový čas a APTT.

Používá se v komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutního koronárního syndromu a při koronární angioplastice.

Uvolňování formy - injekční roztok.

Vstupte do schématu.

Eptifibatid je kontraindikován při hemoragické diatéze, vnitřním krvácení, závažné hypertenzi, aneuryzmě, trombocytopenii, závažných poruchách funkce ledvin a játrech během těhotenství a kojení.

Z možných nežádoucích účinků je třeba zaznamenat krvácení, bradykardii (zpomalení stahů srdce), snížení krevního tlaku a hladin krevních destiček v krvi, alergické reakce.
Uplatňuje se pouze v podmínkách nemocnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Poruší procesy agregace, adheze a aktivace krevních destiček, podporuje expanzi arteriol a venul, normalizuje zvýšenou permeabilitu cév, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpouštění již vytvořené krevní sraženiny).

Používá se pouze v nemocničním prostředí pro léčbu závažných onemocnění: obliterace atrombangiitidy ve stadiu kritické ischemie, obliterace endarteritidy v pokročilém stádiu, závažný Raynaudův syndrom.

K dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku.

Zavedeno intravenózně podle schématu. Dávky se liší v závislosti na patologickém procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikováno u individuální přecitlivělosti na složky léčiva, onemocnění zahrnujících zvýšené riziko krvácení, závažné koronární srdeční onemocnění, těžké arytmie, akutní a chronické srdeční selhání, během těhotenství a kojení.

Mezi nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, závratě, poruchy citlivosti, letargie, třes, apatie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, snížení krevního tlaku, záchvaty bronchospasmu, bolesti svalů a kloubů, bolesti zad, poruchy močení, bolest, flebitida v místě vpichu injekce.

Jedná se o velmi závažný lék, měl by být používán pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Je nutné vyloučit zasažení léčivé látky na kůži nebo její příjem uvnitř.

Posiluje hypotenzní účinek určitých skupin antihypertenziv, vazodilatátorů.

Triflusal (Dysgren)

Inhibuje cyklooxygenázu krevních destiček, což snižuje biosyntézu tromboxanu.

Forma uvolnění - 300 mg tobolky.

Doporučená dávka je 2 tobolky 1krát denně nebo 3 tobolky 3krát denně. Při užívání byste měli pít dostatek vody.

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kyseliny acetylsalicylové.

Přípravek Triflusal se používá s opatrností u pacientů s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí.

Během těhotenství a kojení se lék nedoporučuje.

Kombinované přípravky

Existují léky, které obsahují několik antiagregačních látek, které posilují nebo podporují vzájemné účinky.

Nejběžnější jsou následující:

• Agrenox (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylové);
• Aspigrel (zahrnuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové);
• Coplavix (jeho složení je podobné Aspigrelu);
• Cardiomagnyl (obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík v dávkách 75 / 12,5 mg nebo 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (jeho složení je podobné složení Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (jeho složení je podobné složení přípravku Cardiomagnyl - 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hořčíku).

Výše uvedené jsou nejčastěji používané protidestičkové látky v lékařské praxi. Upozorňujeme vás na skutečnost, že údaje uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení se s nimi, a nikoliv jako vodítko k činnosti. Pokud máte nějaké stížnosti, neopravujte se sami, ale svěřte své zdraví odborníkům.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné předepsat protidestičkové látky, je nutné se poradit s příslušným odborníkem: pro onemocnění srdce, pro kardiologa, pro onemocnění cév mozku, pro neurologa, pro léze tepen dolních končetin, pro cévního chirurga nebo terapeuta.

Farmakologická skupina - Protidestičková léčiva

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Antitrombocytární léčiva inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek, snižují jejich schopnost ulpívat a adherují k endotelu krevních cév. Snížením povrchového napětí membrán erytrocytů usnadňují jejich deformaci při průchodu kapilárami a zlepšují průtok krve. Protidestičková činidla mohou nejen zabránit agregaci, ale také způsobit disagregaci již agregovaných krevních destiček.

Používají se k prevenci vzniku pooperačních krevních sraženin, s tromboflebitidou, retinální vaskulární trombózou, poruchami mozkové cirkulace atd., Jakož i k prevenci tromboembolických komplikací u ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Inhibiční účinek na vazbu (agregaci) krevních destiček (a erytrocytů) je vyvíjen v různé míře léky různých farmakologických skupin (organické nitráty, blokátory kalciových kanálů, purinové deriváty, antihistaminika atd.). Výrazný antiagregační účinek má NSAID, z nichž je kyselina acetylsalicylová široce používána pro prevenci tvorby trombu.

Kyselina acetylsalicylová je v současné době hlavním zástupcem protidestičkových činidel. Má inhibiční účinek na spontánní a indukovanou agregaci a adhezi krevních destiček, na uvolňování a aktivaci trombocytárních faktorů 3 a 4. Bylo prokázáno, že jeho antiagregační aktivita úzce souvisí s jeho vlivem na biosyntézu, liberalizaci a metabolismus PG. Podporuje uvolňování endotelu vaskulárního PG včetně CHZO₂ (prostacyklin). Posledně uvedená aktivuje adenylátcyklázu, snižuje obsah ionizovaného vápníku v destičkách - jeden ze tří hlavních mediátorů agregace, a má také disagregační aktivitu. Kyselina acetylsalicylová, potlačující aktivitu cyklooxygenázy, snižuje tvorbu tromboxanu A v destičkách.₂ - prostaglandin s opačným typem aktivity (proaggregační faktor). Ve velkých dávkách kyselina acetylsalicylová také inhibuje biosyntézu prostacyklinu a jiných antitrombotických prostaglandinů (D₂, E₁ a další). V tomto ohledu je kyselina acetylsalicylová předepisována jako antiagregant v relativně malých dávkách (75–325 mg denně).

Co jsou protidestičkové látky, jak se liší od antikoagulancií, jaké jsou indikace pro použití?

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která zabraňují srážení tepen.

Tyto léky působí v době srážení krve a inhibují proces spojování krevních destiček.

V tomto případě krevní plazma nekoaguluje. Mechanismus účinku této skupiny závisí na léčivu, které vytváří antiagregační účinek.

Co je to antiagreganty?

Antiagregační látky jsou léky, které mohou ovlivnit hemostatický systém lidského těla a zastavit zvýšenou koagulaci krevní plazmy.

Tato skupina léků pozastavuje zvýšenou syntézu molekul trombinu, jakož i faktory, které vyvolávají tvorbu trombu v tepnách.

Nejčastější použití antitrombocytárních činidel pro onemocnění krevního oběhu, jakož i patologií srdečního orgánu.

Inhibuje agregaci molekul krevních destiček, antiagregant chrání cévy před blokováním krevními sraženinami a také nedovolí, aby destičky destiček přilnuly ke stěnám tepen.

Na počátku minulého století se objevily antiagregátory a antikoagulancia.

Jaký je rozdíl mezi protidestičkovými látkami a antikoagulancii?

V polovině minulého století se léky, které ředily krev, skládaly z látky kumarin.

Lék neumožňoval tvorbu krevních sraženin v cévách.

Poté se objevily antikoagulancia a antiagregační látky, které byly použity v preventivních opatřeních v případě odchylek cévního systému a srdečního orgánu.

Přípravky proti krevním destičkám jsou předepisovány pacientům s patologií cévního systému a vysokým rizikem vzniku krevních sraženin.

Když dojde ke zranění v těle a krvácení se otevře, pak hemostatický systém pracuje okamžitě - molekuly červených krvinek jsou spojeny s molekulami krevních destiček, což způsobuje, že krevní plazma zhustne a tyto sraženiny pomáhají zastavit krvácení.

Existují však situace v cévním systému, kdy k zánětu dochází uvnitř cévy kvůli jeho porážce aterosklerotickými plaky, pak mohou destičky tvořit krevní sraženiny uvnitř postižené cévy.

V tomto případě protidestičková činidla interferují s adhezí krevních destiček k erytrocytům a dělají tak poměrně jemně.

Antikoagulancia jsou účinnější léčiva, která zastavují proces koagulace v krevní plazmě a neumožňují vznik procesu srážení krve.

Tato skupina léků je předepisována pro křečové žíly, pro onemocnění tepen - trombózu, pro riziko mrtvice, jakož i pro účely preventivních opatření sekundárního infarktu myokardu nebo po incidentu jeho útoku.

Indikace pro použití protidestičkových látek

Patologie, pro které musíte užívat protidoštičkové látky:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• ataky ischemické povahy přechodného typu;
• abnormality v mozkových cévách mozku;
• po mrtvici ischemického typu mrtvice;
• prevence mrtvice;
• arteriální hypertenze - hypertenze;
• po chirurgickém zákroku na srdečním orgánu;
• onemocnění dolních končetin zahlazující přírodu.

Kontraindikace při použití protidestičkových látek

Všechny léky mají kontraindikace. Při užívání protidestičkových látek je to:

• peptické vředové onemocnění trávicího traktu;
• vřed v dvanáctníku;
• hemoragická vyrážka;
• porušení funkčnosti jaterních buněk a renálních orgánů;
• selhání orgánů - srdce;
• záchvat mrtvice v hemoragické formě;
• období prenatální formace dítěte;
• období kojení.

Antiagregační látky samotné mohou vyvolat žaludeční vřed.

Při použití při astmatu bronchiální povahy mohou protidestičková činidla způsobit bronchiální spazmus, který bude závažnou komplikací této patologie.

Vedlejší účinky

Časté vedlejší účinky užívání antiagregačních látek se projevují:

• bolest hlavy;
• nevolnost, někdy těžká, která může vyvolat zvracení;
• rotace hlavy;
• hypotenze;
• krvácení, ke kterému dochází z drobných poranění;
• alergie.

Seznam a klasifikace protidestičkových látek

Všechny léky z antiagregační skupiny jsou rozděleny do kategorií (skupin):

• léky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) - trombo-AS léky, Aspirin Cardio, aspikor a CardiAAS;
• léky s disagregovanými účinky - blokátory receptorů, jako je ADP (lék Clopidogrel, tiklopidin disaggregant);
• skupina léků s protidestičkovým účinkem - inhibitory fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
• skupina lékových disagregantů - blokátorů GPR (receptorů glykoproteinových typů) - léčiva Lamifiban, léků proti efifibatidům, léků proti tirofibanu;
• inhibitory syntézy kyseliny arachidonové - léčivo Indobufen, léčivo Picotamid;
• blokátory tromboxanových receptorů - lék Ridogrel;
• Léky, které obsahují účinnou látku Ginkgo Biloba - tento lék Bilobil, stejně jako lék Ginos a Ginkio.

Také odkazoval se na antiplatelet agenty hojit rostliny: t

• kaštan;
• borůvkové bobule;
• rostlinný lékořice (kořen);
• zelený čaj;
• zázvor;
• sója ve všech jejích použitích;
• brusinkovou rostlinu;
• česnek a cibule;
• ženšen (kořen);
• granátové jablko (šťáva);
• tráva třezalka tečkovaná

K antiplateletům se vztahuje vitamin E, který obsahuje stejný aktivní účinek.

Jaké jsou rozdíly v protidestičkových látkách?

Protidestičková léčiva jsou rozdělena do dvou typů léčiv:

• léky na destičky;
• léky proti erytrocytům.

Léky typu destiček jsou léky, které mohou zastavit agregaci molekul krevních destiček. Nejznámějším lékem tohoto typu je Aspirin nebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tyto léky musí trvat dlouhou dobu léčby (dezintegrační terapie). Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová způsobuje zředění pouze dlouhodobým použitím.

Užívání léků, které jsou založeny na účinné látce kyselina acetylsalicylová, musíte pít nejméně jeden měsíc.

Při expozici aspirinu dochází ke zpomalení adheze destiček destiček, což zpomaluje proces srážení krve.

Aspirin je nejběžnější antiagregační destičkový typ.

Také rozsah aspirinu je jeho protizánětlivé vlastnosti a antipyretický účinek.

Mechanismus účinku tohoto antiagregačního činidla je spojen se snížením aktivity při syntéze molekul thromboxanu A2. Tato látka je ve složení molekuly destiček.

Pokud užíváte aspirin po dlouhou dobu, pak jeho účinky začnou na některých dalších koagulačních faktorech, což zvýší ředící účinek.

Poměrně často je aspirin předepisován v profylaktických opatřeních trombózy. Je nutné ji užívat pouze po požití, protože tento antiagreganci silně dráždí stěny žaludku.

Aspirin není určen pro samoléčbu. Je nutné ji užívat tak, jak je předepsáno lékařem, jakož i neustálým sledováním procesu koagulace systému homeostázy.

Vedlejší vlastnosti účinku léku Aspirin na tělo:

• bolest v žaludku;
• těžká nevolnost, která může způsobit zvracení ze žaludku;
• Patologii GI;
• zažívací vřed;
• bolest hlavy;
• alergie jsou vyrážka na kůži;
• porucha funkce ledvin;
• jaterních buněk.

Ticlopidin je silnější antiplatelet než Aspirin. Tento lék se doporučuje užívat, když:

• onemocnění trombózy;
• Ischemická choroba srdce (ischemická choroba srdeční);
• koronární insuficience;
• ateroskleróza se zjevnými příznaky onemocnění;
• tromboembolie;
• infarkt myokardu - období po infarktu.

Lék nedráždí sliznici žaludku a střev, a proto pro profylaktické účely může být tento nástroj použit.

Curantil (dipyridamol) je také destičkový lék antiagregační skupiny.

Lék je schopen rozšířit krevní cévy a snížit index krevního tlaku. Průtok krve v systému se začíná pohybovat větší rychlostí, buňky těla dostávají více kyslíku. Tento proces inhibuje molekulární agregaci destiček.

Takový medikační účinek je nezbytný v případě srdečního infarktu způsobeného anginou pectoris, aby se maximalizovaly koronární tepny, aby se zmírnil atak.

Ridogrel je antiagregátorem kombinovaných účinků na syntézu molekul destiček. Léčivo ze skupiny blokátorů blokátorů thromboxanu A2 receptorů se současně zabývá blokováním těchto receptorů a také snižuje syntézu tohoto faktoru.

Klinické studie ukázaly, že přípravky Ridogrelu se neliší ve svých vlastnostech od léčiv kyseliny acetylsalicylové.

Moderní léky používaly destičkový typ destiček

Přípravky proti krevním destičkám - ředidla krve

Protidestičková činidla jsou skupinou léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin.

Působí ve fázi srážení krve, během které dochází k shlukování nebo agregaci krevních destiček. Inhibují (inhibují) proces lepení krevních destiček a srážení se nevyskytuje. Různé léky v této skupině mají různé mechanismy účinku pro dosažení antiagregačního účinku.

Dnes medicína používá jak dlouho známé léky, které podporují ředění krve, tak moderní drogy, které mají méně kontraindikací a méně výrazných vedlejších účinků. Farmakologie neustále pracuje na nových lécích, jejichž vlastnosti budou lepší než ty předchozí.

Při předepsání

Hlavní indikace pro užívání antiagregačních látek jsou následující:

• CHD (ischemie srdce).
• Tranzistorové ischemické ataky.
• Poruchy mozkové cirkulace, prevence ischemických mozkových příhod, stav po ischemické mrtvici.
• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Stav po operaci na srdci.
• Obliterující onemocnění cév nohou.

Kontraindikace

Různé léky mohou mít různé kontraindikace. Mezi ty společné patří:

• Vyjádřené poruchy v játrech a ledvinách.
• Peptický vřed.
• Nemoci spojené s rizikem krvácení.
• Srdeční selhání s těžkými projevy.
• Hemoragická mrtvice.
• Těhotenství a kojení čas.

Seznam protidestičkových látek a jejich klasifikace

Všechna antiagregační činidla lze rozdělit do skupin:

1. Kyselina acetylsalicylová a její deriváty (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) a další.
2. Blokátory receptoru ADP (klopidogrel, ticlopidin).
3. Inhibitory fosfodiesterázy (Trifusal, dipyridamol).
4. Blokátory glykoproteinových receptorů (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové (Indobufen, Picotamid).
6. Léky založené na rostlině Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rostliny s antiagregačními vlastnostmi (kaštan konský, borůvka, lékořice, zelený čaj, zázvor, sója, brusinka, česnek, ženšen, jetel červený, granátové jablko, třezalka, cibule a další).
8. Tato kategorie zahrnuje vitamin E, který vykazuje stejné vlastnosti.

Nyní - podrobněji o některých z nejběžnějších drog.

Aspirin

Nejprve je na seznamu kyselina acetylsalicylová nebo aspirin, nejznámější nástroj, který je široce používán nejen jako antiagregační činidlo, ale také jako protizánětlivé a antipyretické činidlo. Mechanismus účinku aspirinu je potlačení biosyntézy tromboxanu A2, který se nachází v destičkách. Proces lepení je tak narušen a krev se sráží pomaleji. Ve velkých dávkách působí kyselina acetylsalicylová na jiné koagulační faktory, proto antikoagulační účinek jen vzrůstá.

Aspirin má různé indikace, ale nejčastěji je předepisován pro prevenci trombózy. Lék je dobře absorbován v žaludku, vylučován ledvinami po dobu 20 hodin. Účinek přichází za půl hodiny. Mělo by se užívat pouze po jídle, jinak hrozí riziko vzniku žaludečních vředů. K dispozici ve formě tablet.

K výše uvedeným kontraindikacím by mělo být přidáno astma bronchiální.

Aspirin způsobuje mnoho vedlejších účinků, včetně:

• bolesti žaludku;
• nevolnost;
• peptické vředové onemocnění trávicího traktu;
• bolest hlavy;
• alergie;
• onemocnění ledvin a jater.

Klopidogrel

Tento lék je blokátor receptoru ADP. Blokuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory, čímž inhibuje proces adheze destiček. Ve srovnání s jinými blokátory způsobují receptory ADP méně alergií a vedlejší účinky z krve a gastrointestinálního systému.

Po požití dochází k rychlé absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu, o hodinu později je zaznamenána maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se ve výkalech a moči. Maximální účinek je dosažen přibližně za týden a může trvat až 10 dní. K dispozici v tabletách.

Zabraňuje trombóze při kardiovaskulárních onemocněních účinněji než aspirin.

Lék by neměl být předepisován s přímými a nepřímými antikoagulancii. Kontraindikace jsou v podstatě stejné jako u jiných látek patřících do této skupiny.

Z nežádoucích účinků pozorované alergie, žloutenka, poruchy trávicího ústrojí, závratě.

Integrilin (etifibatid)

Odkazuje na antagonisty glykoproteinu IIb / IIIa. Zabraňuje vázání fibrinogenu a koagulačních faktorů receptorů krevních destiček, čímž inhibuje adhezi destiček. Nemá vliv na APTT a protrombinový čas. Jeho činy jsou reverzibilní a po několika hodinách se jejich destičky vrátí do krevních destiček.

Spolu s přípravkem Integrilin jsou předepsány heparin a kyselina acetylsalicylová pro komplexní léčbu akutního koronárního syndromu. K dispozici v injekčním roztoku a používá se pouze pro léčbu pacienta.

Léčivo je kontraindikováno v těhotenství, laktaci, vnitřním krvácení, hemoragické diatéze, závažné hypertenzi, trombocytopenii, aneuryzmě, závažných ledvinových a jaterních patologií.

Vedlejší účinky zahrnují bradykardii, pokles krevního tlaku, alergické reakce a pokles počtu krevních destiček v krvi.

Curantil

Patří mezi inhibitory fosfodiesterázy destiček s hlavní účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregační účinek je založen na potlačení aktivity enzymů krevních destiček, uvolňování prostacyklinu z endotelu a blokování tvorby tromboxanu A2.

Svým působením se blíží aspirinu, navíc rozšiřuje koronární cévy během záchvatu anginy pectoris.

Rychle se vstřebává v trávicím traktu, o 40-60% a za hodinu dosáhne maximální koncentrace v krvi. Je odvozen ze žluči.

Forma uvolnění léků - pilulek a pilulek.

Nejčastěji uváděných vedlejších účinků:

• závratě;
• bolest hlavy
• nevolnost
• zarudnutí obličeje;
• bolesti svalů;
• snížení krevního tlaku
• kožní alergie;
• zvýšených příznaků ischemie.

Tiklid (tiklopidin)

Tento lék má lepší protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové, ale požadovaný účinek se vyskytuje mnohem později. Blokuje receptory destiček IIb / IIIa, snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu červených krvinek a dobu krvácení.

Je předepsán pro těžkou aterosklerózu, aby se zabránilo ischemii, po infarktu myokardu, po bypassu koronárních tepen, jako profylaktické pro patologické stavy krevních destiček, aby se zabránilo rozvoji retinopatie na pozadí diabetu.

Forma vydání - pilulky.

Kombinované přípravky

Složení těchto léčiv zahrnuje několik protidoštičkových činidel, která zvyšují vzájemné působení. Mezi nejčastěji předepsané patří:

• Aspigrel - obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a klopidogrel.
• Agrenox - obsahuje dipyridamol a aspirin.
• Cardiomagnyl je založen na kyselině acetylsalicylové a hořčíku.
• CombiASK je analogií Cardiomagnyl.
• Magnicor je v blízkosti Cardiac Magnetic ve složení.

Závěr

Nezávislé použití protidestičkových přípravků vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků není povoleno. Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře, který bude sledovat rychlost srážení krve a v případě potřeby měnit dávkování nebo lék.

Dokonce i ty fondy, které jsou prodávány v lékárnách bez lékařského předpisu, musíte vzít pouze na lékařský předpis. Mezi ně patří aspirin, zvonkohry a další léky, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako tablety na bázi ginkgo biloba. Nenechte se zapojit do rostlin, které mají antiagregační účinky.