Slovo myokard

Slovo myokard v anglických písmenech (transliterace) - miokard

Slovo myokard se skládá ze 7 písmen: a d a kmop

• Písmeno a nastane 1 krát. Slova s ​​1 písmenem a
• Písmeno D se nachází 1 krát. Slova s ​​1 písmenem d
• Dopis a nastane 1 krát. Slova s ​​1 písmenem a
• Písmeno k nastane 1 krát. Slova s ​​1 písmenem
• Písmeno m nastane 1 krát. Slova s ​​1 písmenem m
• Dopis je nalezen 1 krát. Slova s ​​1 písmenem
• Písmeno p se nachází 1 krát. Slova s ​​1 písmenem p

Význam slova myokardu. Co je to myokard?

Myokard - myokard, ii, n (od gr. Mys sval + kardia, ae, f srdce) svalová stěna srdeční síně a komor. M. tvořený anastomozními srdečními svalovými vlákny (myofibrae) oddělenými štěrbinovitými mezerami...

Tehver Yu.T. Slovník veterinárních histologických termínů

Myokard myokardu (z myo... a řeckého kardia - srdce), srdečního svalu, naibu, tuku cf. vrstva stěny srdce obratlovců, tvořená pruhovaným svalstvo, v řezu jsou prokládané pojivové tkáně s krevními cévami...

Biologický encyklopedický slovník. - 1986

Myokard (z myo... a řeckého kardia - srdce), srdeční sval, naib, tuk cf. vrstva stěny srdce obratlovců, tvořená pruhovanými svaly, ve kterých procházejí vrstvy pojivové tkáně s krevními cévami...

Myokarditida I Myokarditida Myokarditida (myokarditida, řecký + myos sval + kardia srdce + -itis) je termín, který spojuje velkou skupinu různých etiologií a patogenezi myokardiálních lézí, jejichž základem a vedoucí charakteristikou je zánět.

Myokarditida (myokarditida, řečtina, mys, myosvalový sval + srdeční srdce + itis) - zánět myokardu. Vyskytuje se při různých onemocněních v důsledku poškození myokardu infekčními agens...

Krátká lékařská encyklopedie. - M., 1989

Myokarditida - poškození srdečního svalu, myokardie. Léze jsou obvykle zánětlivé. Začátek studia zánětu srdečního svalu může být přičítán první čtvrtině XIX století, poprvé zmíněné J.N. Nejaktivnější studie zánětlivých srdečních onemocnění začala v 80. letech 20. století zavedením diagnostické transvenózní biopsie myokardu do rozšířené klinické praxe.

Myokardiodystrofie I Myokardiodystrofie Myokardiodystrofie (myokardiodystrofie; řecký my, svaly myos + kardia srdce + Dystrofie, synonymum pro myokardiální dystrofii) je skupina sekundárních lézí srdce, které nesouvisí se zánětem...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrofie; grech, mys, myos sval + kardia srdce + dys- + - trophe jídlo, výživa) je patologický stav srdce charakterizovaný dystrofií kontraktilních buněk srdečního svalu (myocytů)... Hypoxie také vysvětluje vývoj M. při těžké anémii, stejně jako ischémie myokardu; druhá je obvykle příčinou fokální dystrofie myokardu (viz Koronární srdeční choroba).

Krátká lékařská encyklopedie. - M., 1989

Myokardiodystrofie - nezánětlivé poškození myokardu, charakterizované dystrofií kontraktilních buněk srdečního svalu, strukturami systému srdečního vedení a projevujícími se příznaky porušení základních funkcí srdce...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Příručka: Nemoci. Syndromy. Příznaky - 2009

Myokard (myokard) - uprostřed tří vrstev, které tvoří stěnu srdce (viz také Endokard, Epicard). Myokard tvoří srdeční sval, který je poněkud tlustší v komorách než v atriích.

Myokard (myokard) - uprostřed tří vrstev, které tvoří stěnu srdce (viz také Endokard, Epicard). Myokard tvoří srdeční sval, který je poněkud tlustší v komorách než v atriích.

Lékařské termíny od A do Z

Infarkt myokardu (lat. Infarktus, od infarciru k látce, výplň, klín; grech, mys, můj (os) sval + kardia srdce) - onemocnění způsobené nekrózou srdečního svalu v důsledku akutní ischemie...

Krátká lékařská encyklopedie. - M., 1989

Infarkt myokardu je jednou z klinických forem ischemické choroby srdeční, která se objevuje s rozvojem ischemické nekrózy myokardiálního segmentu, způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností jejího prokrvení.

Infarkt myokardu - srdeční onemocnění způsobené akutní nedostatečností jeho krevního zásobení, se vznikem ohniska nekrózy v srdečním svalu; nejvýznamnější klinickou formou ischemické choroby srdeční.

SVĚTOVÉ SRDCE, MYOCARDIUM, LAYER MEDIUM

SVĚTOVÉ SRDCE, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (srdeční sval) je sval srdeční stěny. Srdeční sval je tvořen příčně pruhovanou svalovou tkání, složenou z kardiomyocytů, které, nepravidelně propojené, tvoří síť...

Srdeční sval, myokard, střední vrstva (srdeční sval) - sval srdeční stěny. Srdeční sval je tvořen příčně pruhovanou svalovou tkání, složenou z kardiomyocytů, které, nepravidelně propojené, tvoří síť...

Lékařské termíny od A do Z

Srdeční sval, myokard, srdeční sval je sval srdeční stěny. Srdeční sval je tvořen příčně pruhovanou svalovou tkání, složenou z kardiomyocytů, které, nepravidelně propojené, tvoří síť...

Lékařské termíny. - 2000

Jak funguje myokard a jaký druh práce?

Srdce je jedním z životně důležitých orgánů lidského těla, jehož vznik začíná časem nitroděložního vývoje plodu. Jeho anatomické a fyziologické rysy závisí na zdravotním stavu ženy během těhotenství a na chování osoby, škodlivých návycích, nemocech po celý život, účincích užívaných léků.

Co je myokard a jak je uspořádán?

Srdce je jedním z břišních orgánů našeho těla. Má čtyři dutiny, které jsou naplněny krví (cirkulující z jedné komory do druhé): pravé a levé komory, pravá a levá síň. Všechny jsou od sebe odděleny přepážkami, v jejichž stěnách jsou malé otvory s ventily zodpovědnými za cílený pohyb krve.

Myokard je jednou z vrstev srdeční stěny. Příroda je svalnatá. Uvnitř je pokryta vnitřní membránou - endokardem. Z vnějšku je obklopen epikardem.

Svalové buňky srdce jsou histologicky mírně odlišné od našich kosterních svalů. Tento rozdíl ve struktuře je spojen s elektrofyziologickými rysy a potřebou rozšířit akční potenciál mezi buňkami myokardu (kardiomyocyty).

Stěna levé komory je lépe vyvinutá než pravá část a atria, což jí umožňuje provádět velké zatížení.

Atriální myokard má dvě vrstvy: hlubokou a povrchní. To je nezbytné pro zajištění dostatečné kontraktilní funkce.

Jaká je hlavní funkce srdečního svalu?

Srdce je schopno během své práce zkrátit a relaxovat. Změna systolického a diastolického tlaku, tato vrstva především pomáhá zajistit rytmické pohyby srdce, které vytváří normální krevní oběh. Hemodynamika v lidském těle vypadá takto:

• krev z levé komory je uvolněna do aorty;
• aorta je rozvětvena do tepen (cév menších rozměrů), do kterých proudí krev;
• pak jsou tepny rozděleny na arterioly a kapiláry, skrze jejich stěny vstupuje do tkání kyslík z krve;
• buňky těla uvolňují oxid uhličitý přes cévní stěnu venul, které se pak shromažďují v žilách;
• dvě vena cava (horní a dolní) spadají do pravé síně;
• z pravé síní krev vstupuje do pravé komory;
• z pravé komory je uvolňován do plicního trupu, rozdělen do pravé a levé plicní tepny;
• tepny se rozvětvují do arteriol, procházejí různými segmenty plic;
• odtok krve z plic probíhá za pomoci venulí, které po sběru ve čtyřech žilách spadnou do levé síně;
• z levé síně krev cirkuluje v levé komoře a proces se znovu opakuje.

Tato sekvence je zajištěna přítomností srdečního vodivého systému v myokardu (uzly, svazky a vlákna, která se skládají ze zvláštních atypických svalových vláken). Tyto struktury generují pulsy a pohánějí mechanismus.

Myokard srdečních komor a atria se dělí na stěnu vláknité tkáně, na jejímž základě je na rozdíl od speciálních svalových vláken vedení impulsů nemožné. Systém srdečního vedení se proto skládá z několika částí, které jsou vzájemně propojeny a poskytují excitabilitu a normální rytmický tep.

Hlavní onemocnění myokardu: jejich nebezpečí a algoritmus pro řešení následků

Existuje mnoho klinických klasifikací srdečních onemocnění, ve kterých se myokard objeví jako jedna z vrstev orgánu. Její patologie jsou rozděleny na koronarogenní a nekoronarogenní.

Koronarogenní onemocnění jsou onemocnění, která jsou doprovázena porušením průtoku krve v cévách srdce. Tyto stavy mohou nastat v důsledku kardiosklerózy a trombózy, které vedou k infarktu myokardu. Vysoký krevní tlak, špatné návyky, dlouhotrvající stres, nadměrné užívání kofeinu a mnoho dalších faktorů může být také příčinou ischémie, mrtvice, hibernovaného myokardu atd.

Nekoronární patologie se nazývají patologie, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů, dystrofické změny, které zahrnují i ​​srdeční sval v procesu degenerace.

Mezi onemocněními myokardu je také obvyklé rozlišovat:

• myokarditida;
• myokardiální dystrofie;
• kardiomyopatie.

Všechny z nich mají různé příčiny (etiologie) a mají odlišný vliv na zdraví, mění kvalitu lidského života pro horší.

Diagnóza výše uvedených onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost, protože jejich klinické projevy jsou často podobné a předčasné poskytnutí kvalifikované pomoci vede k progresi hypoxie a hypertrofii stěn myokardu. V důsledku toho jsme svědky zvýšení preloadu, změny ejekční frakce, poruchy rytmu, vedení, excitability atd.

Co je myokard. Funkce levé srdeční komory

Lidské srdce je dutý a uzavřený orgán, který se skládá ze čtyř dutin: pravé a levé síně, pravé a levé komory. Pravá síň a pravá komora patří k malému kruhu krevního oběhu a levé síň a levá komora patří do velkého kruhu. Většina srdečního svalu padá na levou komoru.

Tloušťka stěny levé komory je asi 1 cm a v případě hypertrofie může dosáhnout 2 cm, zatímco pravá komora má tloušťku stěny pouze 3-4 mm. Taková působivá síla levé komory je spojena s obrovskou prací, kterou dělá každou sekundu, minutu, hodinu, den, rok a celý život.

Levá komora pumpuje krev systémovou cirkulací. A to je obrovské množství plavidel.

Stěna některého z komor se skládá ze tří vrstev: vnější, střední a vnitřní. Vnější vrstva se nazývá epikard. Pokrývá povrch srdce. Vlastně je to povrchová skořápka, která je v jakémkoliv vnitřním orgánu.

Střední vrstvou je samotný srdeční sval nebo myokard. To je ta část srdce, která se stahuje a pod obrovským tlakem tlačí krev do arteriálního lůžka. Myokard zabírá téměř celou tloušťku stěny levé komory.

Endokard je vnitřní výstelka srdce. Neustále přichází do styku s krví a je navržen tak, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny, když krev přijde do styku se stěnou srdce. Ze srdce kontinuálně pokračuje endokard do arteriálních cév. Ve skutečnosti to bude stejný endokard, pouze jméno bude endothelium.

Když srdce bolí, všechny jeho stěny trpí, ale myokard je obzvláště důležitý, protože provádí hlavní práci srdce. Velmi často se v médiích a dalších zdrojích ozývá termín infarkt myokardu. Znamená infarkt myokardu totéž jako infarkt srdce. Ano Přesnější a správnější formulace je pouze infarkt myokardu. Lékaři to obvykle používají.

Myokard je tedy hlavní částí srdce (srdeční sval), který hraje hlavní úlohu při čerpání krve cév lidského těla. Nejrozvinutější je myokard levé komory. Jeho funkce pumpuje krev přes nádoby velkého kruhu krevního oběhu.

Nakonec navrhuji sledovat video o tom, jak funguje srdce člověka, jak cirkuluje krevní oběh, jak fungují a fungují srdeční chlopně.

Myokard

Myokard (latinský myokard, z řečtiny. Μυος - sval + καρδιά - srdce) - název svalové střední vrstvy srdce, který tvoří hlavní část jeho hmoty.

Struktura

Myokard je tvořen srdeční pruhovanou svalovou svalovou tkání, která je pevným spojením svalových buněk - kardiomyocytů, které tvoří hlavní část myokardu. Liší se od ostatních typů svalové tkáně (kosterní svalstvo, hladké svaly) speciální histologickou strukturou, která usnadňuje distribuci akčního potenciálu mezi kardiomyocyty. Sarkomere je elementární kontraktilní jednotka kardiomyocytu - část myofibrilu mezi dvěma takzvanými Z liniemi, délka sarkomeru je 1,6-2,2 μm, v závislosti na stupni kontrakce. V sarkomere střídají světlé a tmavé pruhy, což je důvod, proč myofibril vypadá při světelném mikroskopu zkříženým způsobem. Ve středu je tmavý proužek s konstantní délkou (1,5 μm) - disk A, je omezen dvěma světlejšími disky I s proměnnou délkou. Sarkomery myokardu, stejně jako kosterní sval, se skládají z propletených vláken (myofilamentů) dvou typů. Hustá vlákna se nacházejí pouze na disku A. Obsahují protein myosinu, jsou doutníkového tvaru, mají průměr 10 nm a délku 1,5 až 1,6 mikronů. Tenké nitě zahrnují primárně aktin a jdou od linie Z přes disk I k disku A. Jejich průměr je 5 nm, délka - 1 mikron. Silné a tenké nitě se překrývají pouze na disku A; disk I obsahuje pouze tenká vlákna. Elektronová mikroskopie ukazuje tlusté můstky mezi silnými a tenkými vlákny.

Vlastnosti

Hlavním rysem myokardu je tvorba rytmických pohybů srdce. Funkčním znakem myokardu jsou rytmické automatické kontrakce, které se střídají s relaxací a probíhají nepřetržitě po celý život organismu. Postupná kontrakce a relaxace různých částí srdce je spojena s jeho strukturou a přítomností systému srdečního vedení, kterým se impuls šíří. Myokard atria a komor je rozdělen, což umožňuje jejich nezávislé snížení.

Myokarditida: příčiny, symptomy, léčba a prevence

Myokard je hlavní nebo vnitřní sval srdce, který se při destilaci krve stahuje. Tato část svalstva je hlavním procesem tělesné hmotnosti. Myokard se skládá z pruhované svalové tkáně a vyznačuje se nejvyšší hustotou v celém těle, protože srdce je jedinou částí svalů, které jsou v nepřetržité činnosti.

Co je srdeční myokarditida?

Prevalence onemocnění je relativně malá a představuje pouze 3-12% všech onemocnění kardiovaskulárního systému. Na druhé straně, nebezpečí myokarditidy je, že se jedná o akutní stav, který může být stejně ovlivněn dětmi, dospělými i staršími osobami.

Podobně jako u jiných zánětlivých procesů může být myokarditida akutní nebo chronická v závislosti na etiologii, patogenezi, zvláštnostech reakce těla na patogeny. Vzhledem k tomu, že jde spíše o vzácnou chorobu, není vždy správně diagnostikována v raných fázích, což může vést k vážným následkům.

Co je to myokarditida?

Patologický proces myokarditidy se vyskytuje následovně:

1. Škodlivý prostředek zpravidla proniká do krevního oběhu. Aby se infekce dostala do myokardu, musí být překonána v několika fázích, včetně ochrany srdečního vaku.
2. V nepřítomnosti adekvátní odezvy nebo příliš vysokého obsahu patogenu se patologie začíná rozptýlit. To se nestane vždy rychle, v některých případech je myokarditida po dlouhou dobu bez povšimnutí.
3. Zánět postupně způsobuje degeneraci kardiomyocytů - buněk, které tvoří svaly. Vzniká také nekróza. U lidí, kteří zemřeli na toto onemocnění, při otevření odhalili změny podobné infarktu myokardu.
4. V místě postižené tkáně se také tvoří fibróza - náhradní buňky, které nejsou schopny plnit funkci myokardu. Plnění srdce krví a schopnost pumpovat se zhoršují.

Myokarditida je považována za vzácné onemocnění také proto, že je vzácně diagnostikována během života pacienta. Onemocnění se může rozvinout v srdci po celá léta a dokonce i desetiletí, což vede k vážným komplikacím, ale nestává se bezprostřední příčinou úmrtí, což je často srdeční selhání, nepřímo vyvolané chronickou formou myokarditidy.

Vyskytují se však závažné záněty - fulminantní a akutní myokarditida. První se vyvíjí za několik hodin, méně často - dny, vede k srdečnímu šoku a způsobuje smrt ve 35-40% případů. Akutní forma může být často zaměňována s infarktem, což je důvod, proč pacient nedostává správnou léčbu, a nemoc jde do chronického stadia.

Pro zdokonalenou diagnózu existují předpoklady, které naznačují, že se jedná o myokarditidu a ne o jiné formy kardiovaskulárních patologií. Rovněž je třeba přijmout zvláštní opatření, včetně úplného vyšetření krve a moči, aby se zjistil latentní infekční nebo zánětlivý proces v těle.

Klasifikace

Myokarditida probíhá odlišně v závislosti na důvodech, které ji způsobily, a reakci těla na patogen. Hlavním klasifikačním parametrem je rychlost a typ šíření nemoci, tento faktor vám umožňuje rozdělit ho na:

1. Fulminantní - ultrarychlé progresivní onemocnění, kompletní klinický obraz se odehrává během několika hodin, méně často - denně, hlavní nebezpečí spočívá v předčasně poskytované lékařské péči.
2. Akutní - tento typ myokarditidy se zpravidla vyvíjí během několika týdnů, až jeden měsíc, je také považován za nebezpečný, za předpokladu, že se neprovádí vhodná léčba;
3. Chronický aktivní průběh je charakterizován akutním nebo fulminantním nástupem, špatně reagujícím na léčbu, v důsledku čehož přechází do trvalé formy s časem tvořícím rozsáhlá fibrózní ložiska v myokardu;
4. Chronická perzistentní myokarditida je po dlouhou dobu nepostřehnutelná, průběh onemocnění je pomalý, může se vyvíjet po desetiletí, dokud nepřechází do závažnější fáze charakterizované srdečním selháním.

Patologie je také rozdělena podle příčiny a patogenu.

Z tohoto hlediska je myokarditida rozdělena na:

1. Geneze virů - některé typy virové infekce jsou původci;
2. Bakteriální myokarditida - nejčastěji sekundární, protože patogeny se stávají Staphylococcus aureus. Taková myokarditida se často vyvíjí u dětí se záškrtem, což je kromě asfyxie jednou z nejzávažnějších komplikací této dětské infekce.
3. Chagasova choroba - typ myokarditidy, která se vyvíjí v důsledku pádu nejjednoduššího - trypanosomu do srdečního svalu. Charakterizován trvalým pomalým průběhem, který bez adekvátní léčby nakonec končí srdečním selháním a smrtí pacienta. Tam jsou jiné protozoa stejně jako jiné parazity, které mohou proniknout myokardem, ale Chagas nemoc je více obyčejná.
4. Idiopatické formy onemocnění jsou běžně označovány jako Abramov-Fiedlerova myokarditida.

Typ onemocnění je důležitý z diagnostického hlediska, protože jeho vlastní klinický obraz je často nespecifický nebo rozmazaný. Pro zjištění přítomnosti patologického procesu v myokardu umožňují další analýzy, v závislosti na tom, který typ patogeneze je objasněn, a poté volba terapie.

Příčiny myokarditidy

Primární myokarditida je vzácná, protože srdeční sval má nejvyšší ochranu proti požití cizích látek. Onemocnění v 70-80% případů se vyskytuje na pozadí druhého ve formě komplikace nebo atypického průběhu. Existují však specifické příčiny zánětu myokardu.

Seznam faktorů ovlivňujících vývoj patogeneze zahrnuje:

1. Virová onemocnění - zpravidla se jedná o enteroviry, zejména Coxsackie, což komplikuje kardiovaskulární systém. Viry hepatitidy jsou také nebezpečné, zejména B a C.
2. Revmatismus je vždy samostatnou příčinou, protože toto chronické onemocnění má destruktivní účinek na kardiovaskulární systém. Na pozadí revmatismu se léze srdečního vaku nebo myokardu vyskytují v 60-80% případů.
3. Nejjednodušší - kromě trypanosomů, které způsobují specifický stav, Chagasovu chorobu, existuje riziko pronikání toxoplazmy a dalších mikroorganismů do myokardu.
4. Systémová autoimunitní onemocnění - artritida, vaskulitida, lupus erythematosus, některé typy alergických reakcí mohou vyvolat zánět myokardu. Takový kurz je obvykle chronický, protože neexistuje žádný přímý patogen, tělo „útočí“ sám. Autoimunitní formy myokarditidy je obtížné léčit kvůli systémové povaze, často doprovázené generalizovanými poruchami v těle.
5. Myokarditida je běžným vedlejším účinkem radioterapie při léčbě onkologie a vyskytuje se také u lidí, kteří pracují s radioaktivními látkami a vystavují se riziku radiace.
6. Závažný průběh je obvykle detekován v případě Abramovovy-Fiedlerovy choroby, i když příčiny vyvolávající tuto patologii jsou stále neznámé.

Dětská onemocnění a infekce se mohou stát spouštěčem, což nutí degenerovat tkáň myokardu na vláknitou tkáň. Srdeční selhání na pozadí zánětlivých procesů u dětí se vyskytuje poměrně rychle, zatímco u dospělých může proces trvat měsíce i roky.

Někdy zaměření infekce přetrvává po dlouhé době po nemoci, takže je obtížné spojit příčinu a následek. Vzhledem k tomu, že fibrózní degenerace u myokarditidy je nevratná v 90% případů, je důležité včas identifikovat zaměření onemocnění a zabránit další patogenezi.

Příznaky myokarditidy

Klinický obraz se projevuje odlišně v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho patogenu. Rovněž je pozorován přímý vztah mezi stupněm svalového poškození a odezvou těla. Mírné případy jsou asymptomatické.

Společný komplex symptomů zahrnuje tyto projevy:

1. Bolest v hrudi - je tupá a lisovaná, může být podána v žaludku, v náručí, někdy i v nohách. Tyto symptomy jsou podobné infarktu myokardu, zejména při akutním nebo fulminantním průběhu a rozsáhlém poškození srdce.
2. Srdeční rytmus je narušen, zpravidla je pozorována tachykardie.
3. Pacient má v klidu dušnost, která je během cvičení značně zvýšena.
4. Existují charakteristické „otoky srdce“ postihující nohy a kotníky, zatímco funkce ledvin a močení zůstávají normální a stupeň otoků nezávisí na množství a době příjmu tekutin.
5. Subjektivní pocity charakteristické pro zánětlivý proces - slabost, únava, obecné špatné zdraví, bolesti těla.
6. Tělesná teplota je obvykle subfebrilní. Pokud se zvedne, znamená to závažný zánětlivý proces a nebezpečí pro život.

Příznaky myokarditidy - bolest na hrudi

Protože myokarditida je často dětská nemoc, měli byste věnovat pozornost specifickým projevům u dětí.

1. Úzkost nebo letargie.
2. Špatný spánek a chuť k jídlu, děti zhubnou.
3. Bledá kůže, často chladná kvůli zhoršenému krevnímu oběhu.
4. Děti si mohou stěžovat na hrudník nebo bolesti břicha, děti pláčou.
5. Nepravidelný puls jako specifický znak.

V těžkých případech může dítě ztratit vědomí a dokonce spadnout do kómy. Smrtelný výsledek je možný na pozadí rozsáhlého srdečního selhání, které bude při pitvě téměř nerozeznatelné od infarktu, s výjimkou zánětlivé povahy onemocnění. Aby se zabránilo závažným stádiím onemocnění, je nutné při prvním známce poruchy srdce konzultovat lékaře.

Léčba myokarditidy srdce

Důraz je kladen na odstranění příčin myokarditidy. Léčba by měla být komplexní, prováděna striktně v kardiologické nemocnici.

Strategie může zahrnovat:

1. Identifikace a rehabilitace všech možných ohnisek infekce v těle. Za tímto účelem se provede kompletní vyšetření s analýzou vzorce leukocytů a imunitního obrazu.
2. V případě virové etiologie je v rámci celkové léčby předepsána podpůrná léčba, imunizace těla a antivirové interferonové přípravky.
3. V bakteriálních formách je detekován specifický patogen, citlivostní test pro kmen, v závislosti na tom, které antibiotikum je vybráno. Často se používá ceftriaxon, benzylpeniciliny - oxacilin, ampicilin, azlocillin ve formě intravenózní infuze.
4. Myokarditida, která se vyskytuje na pozadí autoimunitních reakcí, jsou léčena imunosupresí, často přidávají steroidní léčiva.
5. Salicylát - Aspirin, Ibuprofen - účinný proti onemocnění způsobenému komplikacemi revmatismu.

Terapie je vždy volena individuálně, s přihlédnutím nejen k příčinám, ale také k věku, celkovému zdraví pacienta a dalším souvisejícím faktorům. Pro snížení zátěže postiženého myokardu je vyžadován odpočinek na lůžku s maximálním omezením aktivity. Je předepsána dieta bez obsahu solí v živočišných bílkovinách. Jídlo by mělo být lehké, ale je to velmi výživné a vysoce kalorické.

Prevence myokarditidy

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje jen zřídka jako nezávislá, lze myokarditidě srdce lépe předcházet než léčit. Pro prevenci stačí provést včasnou terapii v případě akutních virových onemocnění, včas, aby se odstranily ohniska bakteriální nebo protozoální infekce. Jedním z důležitých kritérií je včasná léčba revmatismu, protože toto onemocnění způsobuje velké procento kardiovaskulárních komplikací. Lidé s anamnézou systémových poruch jsou doporučováni vyšetření kardiologem.

Co je to myokard?

Nejdůležitějším orgánem lidského těla je srdce. Jedná se o čerpadlo, které čerpá krev a zajišťuje její dodávání do všech buněk těla. Prostřednictvím oběhového systému je distribuce živin a kyslíku, stejně jako vylučování produktů buněčné aktivity.

Na rozdíl od jiných orgánů se práce srdce provádí nepřetržitě po celý život člověka. V mnoha ohledech je myokard zodpovědný za kontrakce srdce.

Co je myokard

Myokard je nejhustší svalovina srdce, která se nachází ve střední vrstvě srdce a přímo se podílí na čerpání krve. Zevnitř je chráněn endokardem a zvenčí epikardem. Myokard levé komory je lépe vyvinut, protože musí vykonávat větší množství práce ve srovnání s pravou.

Zvláštností lidského srdce je, že kontrakce jeho síní a komor se vyskytují nezávisle na sobě. Je možná i jejich samostatná práce. Dosažení vysoké kontraktility je způsobeno speciální strukturou vláken zvanou myofibrily. Strukturně kombinují znaky hladkého svalstva a kosterní tkáně, což jim umožňuje mít následující vlastnosti:

• rovnoměrné rozložení zátěže na všechna oddělení;
• bez ohledu na přání osoby;
• zajistit hladké fungování srdečního svalu po celý život organismu.

V závislosti na lokalitě může mít myokard různou hustotu:

1. V atriích tento sval obsahuje dvě vrstvy (hluboké a povrchní). Rozdíly mezi nimi jsou ve směru vláken - myofibril, což poskytuje dobrou kontrakční schopnost.
2. V komorách je třetí vrstva umístěná mezi oběma výše popsanými. To vám umožní posílit sval a poskytnout mu vysokou kontrakci.

Hlavní funkce myokardu

Srdeční sval má tři důležité funkce díky speciální struktuře myokardu:

1. Automatizace. Vyznačuje se schopností srdce rytmickým stahům bez vnější stimulace. Tato vlastnost je zajištěna impulsy vznikajícími v organu.
2. Vodivost Srdce má schopnost provádět impulsy z epicentra svého výskytu na všechna oddělení myokardu. Při různých kardiologických onemocněních může být tato funkce narušena, protože dochází k poruchám v činnosti orgánu.
3. Vzrušení. Díky této funkci je myokard schopen rychle reagovat na různé faktory vnitřní i vnější povahy, přecházející ze stavu klidu do aktivní práce.

Kontrakce srdečního svalu je ovlivněna:

• nervové impulsy přicházející z míchy a mozku;
• nesprávný transport živin přes koronární cévy;
• nadměrné nebo nedostatečné množství složek nezbytných pro biochemickou reakci.

Když dojde k nějakému diastolickému selhání, produkce energie je narušena, v důsledku čehož srdce začne pracovat "pro nošení".

Onemocnění myokardu

Myokard je zásobován krví přes koronární tepny. Představují celou síť, která přináší živiny do různých částí předsíní a komor, krmí hluboké vrstvy srdečního svalu.

Stejně jako u jiných orgánů umístěných v lidském těle může myokard ovlivnit různá onemocnění, ovlivnit jeho funkce a negativně ovlivnit činnost srdce. Tyto nemoci lze rozdělit do dvou skupin:

1. Koronarogenní, ke kterému dochází v důsledku zhoršené koronární vaskulární průchodnosti. Takové patologie mohou být vytvořeny na pozadí smrti tkáně, ischemických ložisek, kardiosklerózy, jizvení atd.
2. Nekoronární, způsobené onemocněními zánětlivé povahy, dystrofickými změnami vyskytujícími se v srdečním svalu, myokarditidou.

Infarkt myokardu

Toto je nejběžnější a nejnebezpečnější onemocnění, které je typem koronárního onemocnění. Vývoj srdečního infarktu může vyvolat nekrózu myokardu, v důsledku čehož svalové tkáně postupně vymizí. K tomu dochází, když je krevní zásobení některých částí orgánu částečně nebo úplně zastaveno. Rozsáhlý srdeční infarkt může být fatální, protože postižené srdce se s jeho funkcemi nedokáže vyrovnat.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění jsou:

• pociťuje silnou bolest v hrudní kosti (tato bolest se nazývá anginální bolest);
• těžké dýchání, kašel, rozvoj na pozadí prvních příznaků srdečního selhání;
• problémy se srdečním rytmem, až po náhlou zástavu srdce;
• bolest v zádech, ramenou, rukou nebo krku.

Pacienti s diabetes mellitus nemusí projevovat bolest. Tito pacienti se proto často obracejí k terapeutovi již v pozdních stádiích nemoci, ve kterých jsou všechny druhy komplikací.

Infarkt může vést k rozvoji hypoxie, když kyslík v normálním objemu přestane proudit do vnitřních orgánů. V tomto případě trpí řada tělesných systémů, dochází k hladovění kyslíkem.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby může srdeční infarkt vyvolat mozkovou mrtvici. Tato choroba se nejčastěji vyskytuje u starších osob, ale v poslední době se onemocnění rychle zvyšuje. Onemocnění je charakterizováno blokováním krevních cév, v důsledku čehož krev neproniká do mozku v plném rozsahu. To může vést k tomu, že pacient ztratí koordinaci, řeč, paralýzu a dokonce smrt.

Ischemie

To je jedna z nejčastějších srdečních onemocnění, která podle statistik trpí asi polovinou starších mužů a třetinou žen. Úmrtnost na ischemii dosahuje 30%. Nebezpečí onemocnění je, že po dlouhou dobu nemusí vykazovat závažné příznaky.

Koronární onemocnění ve většině případů vede k tvorbě aterosklerotických plaků v koronárních cévách, které mohou ucpat zásobovací tepnu. Jestliže toto způsobí angínu, myokard stane se hibernating, ve kterém tam je nedostatek kyslíku a krevní oběh je narušen.

Hlavním příznakem ischémie je silná bolest v oblasti srdce, která je přítomna v akutních i chronických formách onemocnění. Nejčastěji dochází k ischemickým změnám v levé polovině těla, což představuje menší zátěž. Vzhledem k tomu, že myokard je zde tlustší, bude potřebný dobrý tok krve k transportu kyslíku. Pokročilá stadia tohoto onemocnění mohou způsobit nekrózu srdečního svalu.

Myokarditida

Toto onemocnění je vývoj zánětlivého procesu v srdečním svalu. Může být výsledkem různých druhů infekcí, toxických a alergických účinků na tělo. V moderní medicíně existují dva typy onemocnění:

1. Primární, jehož vývoj probíhá jako nezávislé onemocnění.
2. Sekundární, vyskytující se na pozadí vývoje systémového onemocnění.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku vystavení se virům, toxinům, bakteriím a jiným nepřátelským agentům. Místa takto poškozená, přerůstají pojivovou tkání, což vede k narušení srdeční funkce a nakonec vyvolává rozvoj kardiosklerózy.

Symptomy onemocnění jsou následující:

• bolest srdce;
• únava;
• přerušení rytmu a zrychlení tepu;
• vysoké pocení;
• dušnost, ke které dochází při mírné fyzické námaze.

Složitost léčby myokardu a další prognóza zotavení závisí na stupni patologického procesu. Ale myokarditida se dnes mezi takové nebezpečné srdeční choroby nepočítá, jako je hypertenze nebo koronární onemocnění. Při včasné a kvalifikované léčbě je pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta velmi vysoká.

Pokud byla dřívější myokarditida ovlivněna především starší generací, dnes je nemoc rychle rostoucí. Rizikem jsou lidé mladší 40 let a dokonce i děti.

Dystrofie myokardu

Toto onemocnění je charakterizováno různými patologiemi srdečního svalu, včetně jeho sekundární léze. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí komplikací srdečního onemocnění, při kterých je zhoršena výživa myokardu. V důsledku dystrofie se snižuje srdeční sval, zhoršuje se zásobování krve. Svalové buňky již nedostávají kyslík v požadovaných množstvích, v důsledku čehož může pacient následně rozvinout nedostatek.

Takové změny jsou reverzibilní. Onemocnění je snadno určeno moderními diagnostickými nástroji. Jeho hlavním příznakem je porušení metabolických procesů, které vyvolávají dystrofii svalu.

Onemocnění nejčastěji postihuje starší osoby. V poslední době však průměrný věk pacientů trpících myokardiální dystrofií znatelně poklesl.

Myokard hraje velmi důležitou roli v lidském těle a přenáší krev do vnitřních orgánů. Kvůli různým faktorům v práci srdečního svalu, poruchy mohou nastat, který ovlivnit jiné orgány, které nedostávají adekvátní krevní zásobení. Většina onemocnění myokardu může být léčena včasnou diagnózou a správným výběrem taktiky.

Myokard a jeho onemocnění

Pokud zapomeneme na lyrické odbočky, srdce je dutý orgán, „zavěšený“ a upevněný ve speciálním sáčku mocných svazků. Velikost normálního srdce může být posuzována ve srovnání s objemem lidské pěsti.

Pro tělo je prováděna nenahraditelná čerpací funkce - čerpání krve, která umožňuje transport kyslíku a živin do jakékoli tkáně a dodávku odpadu k recyklaci.

Jak je svalový systém srdce

Myokard - nejsilnější vrstva srdce, umístěná uprostřed mezi endokardem (vnitřní vrstva) a epikardem venku. Charakteristickým znakem srdce je schopnost atrií a komor se nezávisle na sobě uzavírat, dokonce i „pracovat“ v autonomním režimu.

Smluvnost je zajištěna speciálními vlákny (myofibrily). Kombinují příznaky kosterní a hladké svalové tkáně. Proto:

• rovnoměrně rozložit zátěž na všechna oddělení;
• mají pruhované rýhování;
• zajistit nepřetržitou práci srdce po celý život člověka;
• bez ohledu na účinek vědomí.

Každá buňka má prodloužené jádro s velkým počtem chromozomů. Díky tomu jsou myocyty ve srovnání s buňkami jiných tkání „houževnatější“ a jsou schopny odolat značnému zatížení.

Aurikuly a komory mají různou hustotu myokardu:

1. V atriach se skládá ze dvou vrstev (povrchových a hlubokých), které se liší ve směru vláken, příčné nebo kruhové myofibrily jsou umístěny směrem ven a podélné jsou umístěny uvnitř.
2. Komory jsou opatřeny další třetí vrstvou ležící mezi prvními dvěma, s horizontálním směrem vláken. Takový mechanismus posiluje a podporuje sílu redukce.

Co udává hmotnost myokardu

Celková hmotnost srdce u dospělého je asi 300 g. Vývoj metod ultrazvukové diagnostiky umožnil vypočítat z této hmotnosti část související s myokardem. Průměrný hmotnostní index myokardu u mužů je 135 g, u žen 141 g. Přesná hmotnost je dána vzorcem. Záleží na:

• velikost levé komory v diastolické fázi;
• tloušťka mezikomorové přepážky a zadní stěny.

Takový ukazatel, jako je hmotnostní index myokardu, je pro diagnostiku ještě specifičtější. Pro levou komoru je norma pro muže 71 g / m2, pro ženy - 62. Tato hodnota je automaticky vypočítávána počítačem při zadávání údajů o výšce osoby, povrchu těla.

Mechanismus kontrakce srdce

V důsledku vývoje elektronové mikroskopie byla stanovena vnitřní struktura myokardu, struktura myocytu, která poskytuje vlastnost kontraktility. Odhalené tenké a tlusté proteinové řetězce, nazývané "aktin" a "myosin". Když se aktinová vlákna posouvají podél myosinu, dochází ke svalové kontrakci (systolická fáze).

Biochemický mechanismus redukce spočívá ve vzniku běžné látky „aktomyosin“. V tomto případě hraje důležitou roli draslík. Vychází z buňky a přispívá ke spojení aktinu a myosinu a jejich absorpci energie.

Energetická bilance v myocytech je udržována doplňováním relaxační fáze (diastole). Tento proces zahrnuje biochemické složky:

• kyslík,
• hormony
• enzymy a koenzymy (zvláště důležité jsou vitamíny skupiny B),
• glukóza,
• kyselina mléčná a pyrohroznová,
• ketony.
• aminokyselin.

Co ovlivňuje proces kontraktility?

Jakákoliv diastolická dysfunkce narušuje produkci energie, srdce ztrácí „výživu“, neruší. Metabolismus myocytů je ovlivněn:

• nervové impulsy z mozku a míchy;
• nedostatek nebo přebytek "složek" pro biochemickou reakci;
• porušení nezbytných látek v koronárních cévách.

Myokard je dodáván koronárními tepnami vycházejícími ze základny aorty. Oni jsou posláni k různým sekcím komor a atria, rozdělit se do malých větví, které krmí hluboké vrstvy. Důležitým adaptivním mechanismem je systém zajištění (pomocných) plavidel. Jedná se o vyhrazené tepny, obvykle v rozpadlém stavu. Pro jejich zahrnutí do krevního oběhu by hlavní cévy (křeč, trombóza, aterosklerotické poškození) měly selhat. Je to tato rezerva, která je schopna omezit infarktovou zónu, poskytuje kompenzaci výkonu v případě zesílení myokardu v případě hypertrofie.

Aby se zabránilo srdečnímu selhání, je nutná podpora uspokojivé kontraktility.

Vlastnosti srdečního svalu

Kromě kontraktility má myokard další výjimečné vlastnosti, které jsou vlastní pouze ve svalové tkáni srdce:

1. Vodivost - srovnává myocyty s nervovými vlákny, protože jsou také schopny provádět impulsy a přenášet je z jednoho grafu na druhý.
2. Vzrušení - za 0,4 sekundy. celá svalová struktura srdce přichází do vzrušení a poskytuje úplné uvolnění krve. Správný srdeční rytmus závisí na výskytu excitace v sinusovém uzlu, který se nachází hluboko v pravé síni a dalším průchodu pulsu vlákny do komor.
3. Automatizace je schopnost nezávisle tvořit ohnisko vzrušení, které obchází zavedený směr. Tento mechanismus způsobuje narušení správného rytmu, protože ostatní oblasti přebírají roli řidiče.

Různé nemoci myokardu jsou doprovázeny menšími nebo závažnými porušeními těchto funkcí. Určují klinické znaky kurzu a vyžadují speciální přístup k léčbě.

Zvažte patologické změny v myokardu a jejich úlohu při výskytu některých onemocnění srdečního svalu.

Typy poškození myokardu

Veškeré poškození myokardu je rozděleno na:

1. Nekoronární nemoci myokardu - jsou charakterizovány nedostatkem komunikace příčin s lézemi koronárních tepen. Patří mezi ně zánětlivé nebo myokarditidy, dystrofické a nespecifické změny v myokardu.
2. Koronarogenní - důsledky zhoršené koronární vaskulární průchodnosti (ohniska ischemie, nekrózy, fokální nebo difuzní kardiosklerózy, jizevnaté změny).

Vlastnosti myokarditidy

Myokarditida se často vyskytuje u mužů, žen a v dětství. Nejčastěji jsou spojeny se zánětem jednotlivých oblastí (ohniskem) nebo celou svalovou vrstvou srdce (difuzí). Příčiny jsou infekční onemocnění (chřipka, rickettsióza, záškrt, šarlat, horečka, tyfus, sepse, obrna, tuberkulóza).

Provádění preventivních prací na vytvoření dostatečné ochranné reakce s pomocí očkování umožňujících omezení onemocnění. Po onemocnění nosohltanu však přetrvávají vážné problémy v důsledku vývoje chronického revmatického procesu. Nereumatická myokarditida je spojena s těžkým stadiem uremické kómy, akutní nefritidy. Možný autoimunitní charakter zánětlivé reakce, vyskytující se jako alergie.

Histologické vyšetření svalových buněk odhalí:

• granulomy typické struktury s revmatismem;
• otok s akumulací bazofilů a eosinofilů;
• smrt svalových buněk s růstem pojivové tkáně;
• hromadění tekutiny mezi buňkami (serózní, fibrinózní);
• míst dystrofie.

Výsledkem ve všech případech je zhoršená kontraktilita myokardu.

Klinický obraz je různorodý. Skládá se ze symptomů srdeční a cévní insuficience, poruch rytmu. Někdy je současně ovlivněn endokard a perikard.

Obvykle se pravostranná insuficience vyvíjí častěji, protože myokard pravé komory je slabší a první selhává.

Pacienti si stěžují na dušnost, palpitace, pocit přerušení v důsledku akutního onemocnění nebo po infekci.

Reumatický zánět je vždy doprovázen endokarditidou, proces se jistě rozšíří i na chlopňové aparáty. Při zpožděném ošetření se vytvoří defekt. Pro dobrou odezvu na léčbu jsou typické dočasné poruchy rytmu a vodivosti bez následků.

Poruchy metabolismu myokardu

Poruchy výměny často doprovázejí myokarditidu a koronární srdeční onemocnění. Zjistit, co je primární, není možné, tato patologie je tak spojena. Vzhledem k nedostatku látek pro produkci energie v buňkách, nedostatku kyslíku v krvi během thyrotoxikózy, anémie a nedostatku vitamínů jsou myofibrily nahrazeny jizvou.

Srdeční sval začíná atrofovat, oslabovat. Tento proces je charakteristický pro stáří. Zvláštní forma je doprovázena ukládáním lipofuscinového pigmentu v buňkách, v důsledku čehož během histologie mění srdeční sval barvu na hnědočervenou a proces se nazývá "hnědá myokardiální atrofie". Současně se vyskytují dystrofické změny v jiných orgánech.

Kdy dochází k hypertrofii myokardu?

Nejčastější příčinou hypertrofických změn srdečního svalu je hypertenze. Zvýšená vaskulární rezistence způsobuje, že srdce působí proti vysokému zatížení.

Pro rozvoj koncentrické hypertrofie je charakteristická: objem dutiny levé komory se udržuje nezměněný s obecným nárůstem velikosti.

Symptomatická hypertenze u onemocnění ledvin, endokrinní patologie jsou méně časté. Mírné zahuštění komorové stěny ztěžuje růst cév do hloubky hmoty, proto je doprovázena ischemie a stav nedostatku kyslíku.

Kardiomyopatie - onemocnění s nevysvětlitelnými příčinami, kombinuje všechny možné mechanismy poškození myokardu od zvýšení dystrofie, což vede ke zvýšení komorové dutiny (dilatované formě), k závažné hypertrofii (restriktivní, hypertrofická).

Speciální varianta kardiomyopatie - houbovitého nebo nekompaktního myokardu levé komory je vrozená, často spojená s jinými defekty srdce a cév. Nekompaktní myokard obvykle odpovídá určitému podílu v hmotnosti srdce. Zvyšuje se s hypertenzí, hypertrofickou kardiomyopatií.

Patologie je detekována pouze v dospělém stavu kvůli příznakům srdečního selhání, arytmie, embolických komplikací. Když barevná Dopplerova studie obdrží obraz v několika projekcích a tloušťku nekompaktních oblastí měřených během systoly, ne diastoly.

Poškození myokardu při ischemii

V 90% případů se v koronárních cévách s koronárním onemocněním nacházejí aterosklerotické plaky, které překrývají průměr krmné tepny. Určitou roli hrají metabolické změny pod vlivem poruchy nervové regulace - akumulace katecholaminů.

U anginy pectoris lze stav myokardu charakterizovat jako nucené „hibernace“ (hibernace). Hibernující myokard je adaptivní odpověď na nedostatek kyslíku, molekul adenosintrifosfátu, draslíkových iontů a hlavních dodavatelů kalorií. Vyskytují se lokální oblasti s prodlouženými oběhovými poruchami.

Rovnováha je udržována mezi poklesem kontraktility v souladu se zhoršeným zásobováním krví. Buňky myocytů jsou zároveň životaschopné a mohou se plně zotavit se zlepšenou výživou.

„Ohromený myokard“ je moderní pojem, který charakterizuje stav srdečního svalu po obnovení koronárního krevního oběhu v oblasti srdce. Buňky akumulují energii po několik dní, kontraktilita v tomto období je narušena. Mělo by se odlišovat od výrazu „remodelace myokardu“, což znamená skutečné změny v myocytech pod vlivem patologických příčin.

Jak se mění myokard v trombóze koronárních tepen?

Prodloužený křeč nebo zablokování koronárních tepen způsobuje nekrózu té části svalu, kterou zásobují krví. Pokud je tento proces pomalý, kolaterální nádoby převezmou „práci“ a zabrání nekróze.

Infarkt krve je umístěn ve vrcholu, přední, zadní a boční stěně levé komory. Zřídka zachycuje přepážku a pravou komoru. Nekróza ve spodní stěně nastává, když je pravá koronární arterie blokována.

Pokud se klinické projevy a obraz EKG sblíží v potvrzení formy nemoci, pak diagnóza může být jistá a použít kombinovanou léčbu. Existují však případy, které vyžadují potvrzení názoru lékaře, především s pomocí přesných nesporných markerů nekrózy myokardu. Diagnostika je zpravidla založena na kvantitativním stanovení více či méně specifických pro nekrotické tkáně produktů rozpadu, enzymů.

Je možné potvrdit nekrózu laboratorními metodami?

Vývoj moderní biochemické diagnózy infarktu nám umožnil izolovat standardní markery nekrózy myokardu pro časné a pozdní projevy infarktu.

Časné značky zahrnují:

• Myoglobin - zvyšuje se v prvních 2 hodinách, optimální využití indikátoru pro sledování účinnosti působení fibrinolytické terapie.
• Kreatin fosfokináza (CPK) - frakce ze srdečních svalů tvoří pouze 3% celkové hmotnosti, proto pokud není možné určit pouze tuto část enzymu, test nemá diagnostickou hodnotu. Když se nekróza myokardu zvyšuje druhý nebo třetí den. Možné tempo růstu renálního selhání, hypotyreózy, rakoviny.
• Srdeční typ proteinu, který váže mastné kyseliny - kromě myokardu je ve stěně aorty také membrána. Jedná se o nejkonkrétnější ukazatel.

Pozdní značky jsou:

• Laktát dehydrogenáza, první isoenzym, dosahuje nejvyšší úrovně šestého až sedmého dne, poté klesá. Test je rozpoznán jako nízký.
• Aspartát aminotransferáza - vrcholy do 36. hodiny. Vzhledem k nízké specificitě se používá pouze v kombinaci s jinými testy.
• Srdce troponin - uchováván v krvi po dobu až dvou týdnů. Jsou považovány za nejšpecifičtější indikátor nekrózy a jsou doporučovány mezinárodními standardy diagnózy.

Uvedené údaje o změnách myokardu jsou potvrzeny anatomickými, histologickými a funkčními studiemi srdce. Jejich klinický význam umožňuje včasnou identifikaci a hodnocení stupně destrukce myocytů, možnosti jejich zotavení a sledování účinnosti léčby.