Co potřebujete vědět o mozkové mrtvici

Spinální mrtvice je těžké narušení dodávky krve do míchy. V tomto případě pacient pociťuje akutní bolest způsobenou svalovým napětím. Dále se objevují další příznaky, které dávají důvod k podezření z porušení spinálního vedení.

Zvažte příčiny takové nemoci, její symptomy a diagnostické metody, jakož i hlavní důsledky pro tělo.

Obecné pojmy

Prokrvení míchy se provádí z aortální zóny a vertebrální subklavické tepny. Aortální oblasti navíc krmí kostrčovou, sakrální a bederní páteř, stejně jako většinu hrudních segmentů.

Na druhé straně, vertebrální subclavian tepny dodává krev do krční páteře a první tři hrudní obratle. Z těchto velkých tepen utékají páteřní tepny.

Největší tepna, která krmí míchu je volána Adamkevich tepna. Pokud je jeho aktivita narušena, pak se pacient vyvíjí příznaky charakteristické pro mozkovou mrtvici. Někdy je možné vypnout přední spinální arterii, na které závisí vaskularizace velké části mozku.

U pacientů se obecně rozvine mozková ischemie a pouze v těch nejvzácnějších případech se může vyskytnout krvácení - výtok do oblasti daného nervového systému.

Proč se tato choroba vyvíjí?

K mrtvici míchy dochází v důsledku akutních sklerotických změn v cévách a aortě. Z tohoto důvodu je přísun krve do míchy ostře narušen. Příčiny onemocnění jsou:

• nádory míchy;
• meziobratlová kýla;
• ordinace;
• úleva od bolesti páteře;
• zničení tepen určené části NA;
• ischemická mrtvice;
• zlomeniny páteře a poškození míchy fragmenty kostí;
• zvětšené lymfatické uzliny, pokud jsou umístěny v hrudní a břišní dutině;
• různé metody diagnózy páteře;
• manuální metody expozice (pokud byly provedeny negramotně, bez dodržování základních pravidel);
• poruchy krve (např. trombocytopenie nebo hemofilie);
• křečové žíly vertebrálních cév;
• jakékoli patologie srdce a cév, pokud jsou doprovázeny porušením krevního oběhu;
• záněty, pokud vedou k různým poruchám zásobení krve dozadu.

Osoba může současně mít několik příčin mrtvice mrtvice. To znamená, že se výrazně zvyšuje riziko nákazy. Bez ohledu na příčinu onemocnění trpí mozková tkáň. Její práce je zhoršena v důsledku vystavení se úniku krve, stejně jako v důsledku poruch oběhového systému, proto se vyvíjejí charakteristické příznaky.

Co potřebujete vědět o příznacích nemoci

Příznaky mozkové mrtvice mohou být velmi rozdílné. Závisí na umístění nemocné části mozku. Mozková mrtvice je mazaná, protože její projevy mohou být zaměňovány s jinými chorobami, jako je onemocnění ledvin, radiculitida atd.

První známky onemocnění obvykle pacient ignoruje, prostě jim nevěnuje žádnou pozornost. Mezitím se onemocnění vyvíjí, jeho znaky se stávají více patrné.

Stádium prvních znamení nebo prekurzorů může trvat několik týdnů. Pacienti mají zároveň závažnou slabost nohou nebo paží, nepohodlí v prstech, kloubech a svalech. Někdy se vyskytují poruchy močení.

Tyto prekurzory jsou zvýšeny konzumací alkoholu, hypotermií, přepětím, náhlými pohyby atd.

V akutní fázi se tyto znaky objevují (vyvíjejí se velmi rychle, během několika minut):

1. Paréza končetin a ztráta vnímání.
2. Poruchy pánevních orgánů.
3. Ukončení syndromu bolesti.
4. Spontánní bolest hlavy a závratě.
5. Nevolnost
6. Velká slabost.

Ve fázi opačného vývoje přestávají projevy projevy. V budoucnu může být pacient rušen zbytkovými účinky mrtvice.

Je nutné věnovat pozornost těmto projevům mozkové příhody jako:

1. Necitlivost dolních končetin. To znamená, že člověk postupně přestává cítit povrch pod nohama. Cítí, že nemůže s důvěrou chodit na zemi ani na podlahu.
2. Postupně se ztrácí schopnost vnímat teplotu a bolest.
3. Objevuje se porucha vnitřních orgánů - močového měchýře a střev. Často se nemoc projevuje tím, že se pacient vyvíjí inkontinenci moči a výkalů. V pokročilém stádiu zcela ztrácí schopnost ovládat tyto procesy.
4. Objevují se různé nutriční poruchy tkání.
5. Nakonec člověk cítí bolest v oblasti páteře. Mohou být velmi intenzivní a ostré.

Rysy hemoragického typu nemoci

Pokud je krvácení v míše, pak pacient má bolesti šindelů v těle nebo dolní části zad. Současně se vyvíjí jednostranná nebo oboustranná paralýza. Nejčastěji jsou letargické. Bolest a tepelná citlivost jsou narušeny.

Těžké krvácení vede k rozvoji tetraparézy. U velkého hematomu se vždy objeví reziduální symptomy (rezidua). Ale malé hematomy se zpravidla rozpouštějí.

Hemoragie je vylití krve do subarachnoidního prostoru. Je pozorován velmi vzácně. Současně se šíří ostrou bolestí páteře. To může být velmi ostré a šindele. Udržuje takovou bolest po dlouhou dobu.

Principy léčby nemocí

Všimněte si, že trvání léčby takové patologie závisí na tom, v jaké fázi je. Akutní hemoragická mrtvice daného orgánu vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Pacient by měl být na lůžku. Během hospitalizace je pacient navíc umístěn na tvrdém povrchu a vždy v poloze „lícem nahoru“. Hospitalizace se obvykle provádí v neurologickém oddělení nemocnice.

Zpočátku je takový pacient předepsán léky, které mohou obnovit normální fungování srdce. Pokud existuje nebezpečí trombózy, potřebuje vstřikovat léky, které mohou ředit krev, zmírnit vznik edému a další symptomy. Je nezbytné zajistit podmínky pro normální obnovu nervové tkáně.

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění vyvolává tvorbu otlaků a pneumonie. Tyto negativní účinky mozkové mrtvice jsou spojeny s akutními oběhovými poruchami. Pro pacienta je tedy mimořádně důležitá řádná péče a cvičení.

Aby se zabránilo proleženinám, musí se změnit lůžko a držení těla pacienta. Zvláště důležité je pečlivě sledovat hygienu pacienta.

Pokud se objeví kýla, je indikována urgentní chirurgická léčba. Je nezbytné dodržovat normální vyprazdňování střev. Pokud se u pacienta vyvine osteochondróza, je indikován korzet.

Používá se komplex těchto přípravků:

1. Antikoagulancia - ředí krev a zabraňuje vzniku krevních sraženin.
2. Vasoaktivní léky, jako je Cavinton.
3. Přípravy na zlepšení tónu.
4. Angioprotektivní činidla, jako je Askorutin, Dobesilát vápenatý a tak dále.
5. NSAID (jako je ibuprofen, diklofenak a další).
6. Decongestants.
7. Přípravky pro snížení neuromuskulárního vedení (zejména neuromidinu).
8. Vitamíny ze skupiny B.

Dále se používají léky, které mohou posílit stěny cév, léky na prevenci vazospazmů a jiných léků, které chrání nervové skořápky. Pokud tato opatření nepomohou, je přiřazena operace.

Do účinnosti lidových prostředků? Mohou být použity jako další terapeutická opatření. Jako monoterapeutické činidlo nejsou aplikovány.

Vlastnosti zotavení pacientů

Obvykle se rehabilitace těchto pacientů provádí doma. Pokud je však pacient doma, musí být pod dohledem lékaře. Čas od času je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Pro období zotavení je pacientům přiřazena příslušná skupina zdravotního postižení.

Rehabilitační proces úzce souvisí s obnovou pohyblivosti částí těla. Fyzická terapie během období zotavení je pro každého pacienta nezbytná.

Bude lepší, když pacient podstoupí určité léčebné složky v podmínkách specializovaných klinik, protože tam byly vytvořeny všechny nezbytné podmínky pro rychlé zotavení.

V budoucnu by měli pacienti, kteří měli mozkovou mrtvici a období rehabilitace, po spaní na ortopedických matracích spát. Pokud je činnost pacienta spojena s fyzickou námahou, musí nosit speciální korzety. To vše pomáhá snížit zatížení páteře.

Pokud pacient nemůže močit na vlastní pěst, pak podstoupí katetrizaci. Pokud je osoba inkontinentní, používá se vak na pisoár. Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, musíte provést dechová cvičení.

Co potřebujete vědět o pozdějším životě

Obvykle je příznivá prognóza míšní mrtvice příznivá. Takové onemocnění není fatální. Podporuje pozitivní výsledek takové mrtvice včasnou léčbu komorbidit.

Je však třeba mít na paměti, že nepříznivá prognóza onemocnění je možná, pokud jsou postiženy velké oblasti míchy. Totéž platí, pokud postižená oblast postihuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné za normální fungování důležitých orgánů. Nebo pokud je narušeno normální fungování celého organismu. Tyto případy jsou naštěstí vzácné.

Jedním z nejčastějších důsledků mrtvice je ztráta citlivosti končetin a střevních problémů. Zpravidla se obnovují, ale vždy tomu tak není. Po mrtvici páteře, musíte zapomenout na nebezpečné sporty, a vy byste neměli dělat silový trénink.

Je třeba mít na paměti, že se jedná o nebezpečnou patologii. A od doby, kdy je léčba zahájena, do jaké míry jsou prováděna rehabilitační opatření, závisí další obnova funkcí lidské míchy. Tendence k příznivému výsledku neznamená, že onemocnění může být vyléčeno úplně.

Příčiny a účinky mrtvice mrtvice

Mozková mrtvice, také volal míchu nebo míchu, nastane, když krevní oběh je narušen v míše. Jeho podíl mezi jednotlivými tahy je 1-1,5%. Úmrtnost v této nemoci je relativně nízká, ale téměř vždy vede k invaliditě. Výskyt mužů a žen je stejný.

V závislosti na příčině mrtvice míchy se dělí na typy:

• hemoragická - hematomyelia, se vyskytuje v rozporu s integritou cévy a následným krvácením;
• ischemická - (srdeční infarkt) se vyskytuje při porušení krevního oběhu v důsledku zablokování cévy;
• smíšené - kombinuje oba typy.

Z jakéhokoli důvodu je krevní oběh narušen, tkáň míchy trpí buď vymačkáním (namáčení) krví, nebo zastavením výživy. Důsledkem je, že funkce postižené oblasti je narušena, což způsobuje určité neurologické projevy.

Důvody

Vývoj patologie není způsoben tolik problémy se samotnou páteří, jako s krevními cévami, které ji krmí. Mnoho příčin onemocnění je rozděleno do několika skupin.

Primární cévní léze - způsobené různými patologiemi samotných cév:

• vaskulární patologie a malformace - aneuryzmy, křečové žíly, nadměrné a smyčkové formace, emboly, stenózy a trombózy;
• vaskulitida různého původu;
• somatické patologie - hypertenze, ateroskleróza, akutní srdeční selhání, infarkt myokardu atd.

Sekundární vaskulární léze - způsobené externími procesy:

• onemocnění samotné míchy - osteochondróza, meziobratlová hernie atd.;
• nádory;
• onemocnění spinálních membrán - arachnoiditis, leptopachimeningitis.

• zranění (včetně těch, která byla získána během chirurgických zákroků, včetně spinální anestezie);
• diagnostické postupy na páteři;
• endokrinní poruchy;
• různé zánětlivé procesy;
• onemocnění krve.

Kombinace několika faktorů vyvolávajících nemoc zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu. Rizikové faktory zahrnují také fyzickou námahu, náhlé pohyby páteře, přehřátí a konzumaci alkoholu.

Projevy nemoci

Mozková mrtvice se může projevit různými způsoby, v závislosti na oblasti léze a její škále. Symptomy jsou často zaměňovány s projevy jiných nemocí - například radiculitis. Nemoc může po dlouhou dobu proudit téměř bez povšimnutí. Některé akutní projevy jsou připisovány exacerbaci chronických onemocnění - stejné radikulitidě nebo zánětu ledvin.

Několik dnů, nebo dokonce týdnů před nástupem onemocnění, se příznaky objeví jako prekurzory:

• krátká a přechodná slabost v končetinách;
• poruchy citlivosti v nich - zimnice, pálení, husí kůže, nepohodlí ve svalech;
• možné bolesti v páteři s přechodem do končetin.

S rozvojem mrtvice je syndrom bolesti způsoben porážkou nervových zakončení a ukončením signálu bolesti.

Na obrázku samotné léze můžeme rozlišit řadu charakteristických příznaků, které jsou nezávislé na umístění léze:

Tyto příznaky jsou běžné, pro přesnou diagnózu je nutné konzultovat neurologa. V závislosti na tom, které oddělení bylo postiženo a která tepna vyvolala vývoj patologie, se mohou příznaky lišit. Mohou se objevit známky poškození mozku - zvracení, nevolnost, závratě a bolesti hlavy, mdloby a celková slabost.

Diagnostika

Pouze odborník je schopen přesně určit stav pacienta. To zohledňuje vnější projevy a stížnosti pacienta. Diagnóza vyžaduje řadu instrumentálních a laboratorních testů:

Radiografie páteře

• kompletní krevní obraz;
• MRI;
• elektroneuromyografie;
• reoencefalografie;
• rentgenová studie páteře;
• CT scan;
• Dopplerův ultrazvuk;
• punkci míchy a následnou studii mozkomíšního moku.

Propíchnutí pomáhá určit přítomnost krve v mozkomíšním moku. Pokud se zjistí krvácení, provede se další vyšetření k detekci aneuryzmat.

Léčba

Léčebný plán závisí na příčinách a vývoji patologie. Aby se zvýšila šance na zotavení, léčba musí být zahájena včas. V akutním období je nutné pozorovat odpočinek na lůžku. Vlastní léčba je v tomto případě přímou cestou k postižení.

Stojí za to připomenout, že onemocnění může v krátké době vyvolat výskyt pneumonie a otlaků. Důvod - porušení krevního oběhu. V tomto ohledu jsou kladeny zvláštní požadavky na péči: častá výměna ložního prádla, pravidelná změna polohy, ve které je pacient fixován - s frekvencí 1-1,5 hodiny, terapeutická masáž, otírání kůže gáforem z alkoholu a poprášení mastným práškem. Dechová cvičení se konají každou hodinu po dobu 5 minut. pro prevenci pneumonie.

Léčba léky

Ihned po hospitalizaci nebo v době transportu jsou zavedena diuretika, která snižují edém - například Lasix, Furasemide.

V každém případě, od samého počátku, léky jsou předepsány k obnovení srdeční aktivity a tlaku, zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v míše - Actovegin, Metamax, Mildronate, atd.

Léky na obnovu nervové tkáně jsou předepsány - Vinpocetin, Crebrolysin, atd. Navíc jsou předepsány angioprotektory, neuroprotektory, cévní stěny, dekongestanty, nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud je to nutné, jmenujte antikoagulancia a protidestičková činidla. Stojí za to připomenout, že jsou přípustné pouze ischemickým mechanismem destrukce. V případě hemoragické mrtvice je zcela nepřijatelné.

Specifické léky a dávky jsou určeny individuálně odborníkem v závislosti na závažnosti projevů a výskytu komplikací.

Fyzioterapie

Je důležité, aby spolu s lékovou terapií byly prováděny fyzioterapeutické aktivity. Oni zabírají důležité místo v léčbě spinální mrtvice. Použitelné metody:

Masáž páteře

• Masáže;
• akupunktura;
• elektroforéza;
• Cvičební terapie;
• diatermie.

V přítomnosti osteochondróza nosit korzet je jmenován během období zotavení.

Chirurgický zákrok

Chirurgická opatření se uplatňují v případech:

• poranění páteře nebo kýly;
• hemoragický typ onemocnění - zatímco cévy jsou šité, krevní průchodnost je normalizována;
• nádorů.

Rehabilitace

Během rehabilitačního období je pacient doma, u lékaře je pravidelně prováděno vyšetření. Hlavním úkolem je odstranit následky mrtvice a obnovit ztracenou mobilitu. Přiřaditelné události:

• Cvičební terapie;
• lázně sirovodíku a oxidu uhličitého;
• Masáže;
• elektroforéza;
• elektrostimulace;
• magnetická terapie;
• fonoforéza;
• parafínové a ozoceritové aplikace.

Rehabilitace je komplexní, časově náročný proces, který trvá od šesti měsíců do několika let. Pacient často potřebuje pomoc psychologa. Pohyb je ve většině případů možný pomocí speciálních prostředků - langet, hole. Doporučená ortopedická obuv. Kvalitní rehabilitace je schopna vrátit celý život.

Prevence

Doporučení k prevenci vzniku mozkové mrtvice a prevenci jejího opakování:

• racionální cvičení, posilování svalové korzety zpět, chůze;
• správné rozložení zátěže na zadní straně;
• pokusit se vyhnout poranění páteře;
• vyvážená výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• včasné ošetření lékaře v případě stížností, pravidelných lékařských prohlídek.

Je důležité sledovat krevní tlak a udržet ho normální.

Důsledky

S malou škálou škod a včasné pomoci je možné zcela eliminovat následky. Nicméně i v tomto případě je zapotřebí dalšího pozorování odborníkem a pravidelných terapeutických kurzů pro prevenci relapsu.

Možný a ne nejpříznivější výsledek, kdy po skončení léčby stále dochází k invaliditě. Možné porušení:

• motor: paréza končetin - svalová slabost přetrvává, což ztěžuje její péči a pohyb;
• citlivý - snižuje hmat, teplotu, citlivost na bolest a jeho složitější typy - například schopnost rozpoznat objekty s očima zavřeným na dotek. Pro určité profese (švadlena, hudebník) - to je postižení;
• narušení pánevních orgánů, střev - inkontinence stolice a moči.

Komplikace

Smrtelný výsledek je velmi vzácný. Mohou se však objevit různé komplikace:

• úplné ochrnutí končetin;
• přetrvávající křik;
• svalová atrofie;
• impotence.

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice je akutním porušením mozkomíšního oběhu s rozvojem ischemie / krvácení. Projevuje se akutně se vyskytujícími motorickými poruchami centrálního a periferního typu, poklesem různých typů citlivosti a poruchou funkce pánevních orgánů. Diagnóza je stanovena na základě klinických dat, výsledků tomografie, angiografie, analýzy mozkomíšního moku, elektroneuromyografie. Konzervativní léčba se provádí diferencovaně podle typu mrtvice. Chirurgický zákrok je nutný k odstranění trombu, aneuryzma a obnovení integrity cévy.

Mozková mrtvice

Spinální (spinální) cévní mozková příhoda je mnohem méně časté mozkové oběhové poruchy. Důvod je zřejmý vzhledem k hmotnostnímu poměru míchy a mozku, který je přibližně 1:47. Mezi všemi akutními poruchami hemodynamiky CNS dochází u 1-1,5% případů. Nejčastěji je nemoc diagnostikována ve věku 30-70 let. Muži i ženy trpí stejně často. Drtivá většina mrtvice míchy je ischemická. Největší počet lézí odpovídá bederním, dolním hrudním segmentům.

Příčiny mrtvice mrtvice

Hlavními příčinami akutních poruch mozkomíšního oběhu jsou tromboembolie, komprese, prodloužený spazmus, ruptura cév zajišťujících zásobování krve páteří. Etiofaktory provokativních cévních katastrof jsou četné a rozmanité. Všestrannost etiologie byla důvodem pro oddělení faktorů způsobujících mozkovou mrtvici do dvou hlavních skupin.

Primární vaskulární léze:

• Anomálie mozkomíšních cév: arteriovenózní malformace, aneuryzma, excesy. Tam jsou poměrně vzácné. Vytvářejí překážky, které zpomalují krev. Ředění cévní stěny v oblasti aneuryzmatu, malformace vyvolává její rupturu s rozvojem hemoragické mrtvice.
• Změny cévní stěny: ateroskleróza, amyloidóza, křečové žíly, vaskulitida. Ateroskleróza aorty a spinálních arterií je nejčastější příčinou ischemické mrtvice. K selhání krevního zásobení dochází v důsledku snížení lumen tepen v důsledku aterosklerotických plaků, které tvoří ucpané cévy s hmotami oddělenými od plaku.
• Poškození cév. Ruptura cévy je možná po poranění míchy, poškození cévní stěny fragmentem v důsledku zlomeniny páteře. Iatrogenní poranění, která jsou komplikací lumbální punkce, spinální anestezie a spinální chirurgie, jsou velmi vzácná.

Sekundární hemodynamické poruchy:

• Patologie páteře: malformace páteře, osteochondróza, spondylitida, meziobratlová hernie, spondylolistéza. Změna vzájemného anatomického umístění struktur páteře v důsledku anomálií, posunutí obratlů způsobuje kompresi páteře. Osteofyty, herniace disku také způsobují kompresi sousedních cév.
• Nádory míchy a páteře. Jak nádor roste, tlak se aplikuje na cévy, které jdou kolem, což snižuje jejich lumen. Zhoubné nádory mohou klíčit stěny cév, provokovat jejich řídnutí, zničení, které vede k krvácení.
• Porážka míšních mušlí: arachnoiditida, meningitida. Zánětlivý proces přechází do cév. Vaskulitida vede ke zvýšené propustnosti, porušení pružnosti, tvorbě trombotických usazenin v oblasti postižené oblasti cévní stěny.
• Krevní onemocnění: hemofilie, leukémie, koagulopatie, trombocytémie. V doprovodu porušení reologických vlastností krve, hemostatických mechanismů. K hemoragické spinální mrtvici dochází v důsledku krvácení s nejmenšími vaskulárními lézemi, ischemickou - v důsledku zvýšené trombózy.

V mnoha případech se v důsledku realizace několika důvodů najednou vyvíjí mozková mrtvice. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje za přítomnosti usnadňujících okolností. Nejvýznamnějšími predispozičními faktory jsou arteriální hypertenze, obezita, hyperlipidemie, hypodynamie, kouření.

Patogeneze

Krční, horní hrudní segmenty míchy jsou dodávány systémem vertebrálních tepen pocházejících z subklavické tepny. Přívod krve ze čtvrtého hrudního segmentu do sakrální oblasti je prováděn intercostální, bederní, sakrální cévou vyčnívající z aorty. Krevní oběh v oblasti cauda equina zajišťuje vnitřní ileální tepna. Nádoby vhodné pro míchu ve složení kořenů páteře vedou k radikulomedulární tepně, jejíž počet se pohybuje od 5 do 16 let. Variabilita počtu a umístění radikulomedulárních tepen způsobuje obtíže při určování lokalizace vaskulárního problému.

Lokální porušení průchodu krve v cévě (v důsledku zablokování, komprese, křeče, ruptury) způsobuje hypoxii (hladinu kyslíku), dysmetabolismus neuronů v oblasti zásobování krví, tvorbu hemoragické zóny. V akutním vývoji nemají tyto poruchy čas na kompenzaci kolaterálním oběhem, restrukturalizací metabolismu. V důsledku toho dochází k neuronální dysfunkci oblasti míchy. Zóna ischemických / hemoragických forem se následně transformuje do zóny nekrózy (odumírání neuronů) s tvorbou nevratného neurologického deficitu.

Klasifikace

Mozková mrtvice může mít několik etiopatogenetických variant. Pochopení mechanismů vývoje, které jsou základem konkrétního případu onemocnění, má v klinické neurologii zásadní význam. V tomto ohledu je hlavní klasifikace mozkových příhod založena na patogenetickém principu a zahrnuje tři typy mrtvice:

• Ischemická (srdeční infarkt). Způsobené křečem, obliterací, kompresí jedné / několika tepen zásobujících míchu tvorbou ischemické oblasti v substanci míchy.
• Hemorrhagic. K tomu dochází v důsledku prasknutí, poškození stěny nádoby. Krvácení v parenchymu míchy se nazývá hematomelie, v pochvě - hemoroidy.
• Smíšené Krvácení je doprovázeno reflexním cévním spasmem s tvorbou sekundární ischemické zóny.

V důsledku toho jsou morfopatogenetické mechanismy vývoje onemocnění v jeho průběhu rozděleny do čtyř období:

• Fáze prekurzory. Charakterizovaný ischemickou mrtvicí. Manifestní přechodné epizody bolesti zad, motoriky, smyslových poruch.
• Fáze mrtvice (mrtvice v průběhu) - období progrese patologických změn: expanze ischémie, pokračování krvácení. Klinicky provázena zvýšením symptomů.
• Fáze reverzního vývoje. Terapeutická opatření zastavují progresi, začínají obnovovat funkci přežívajících neuronů. Postupně snižuje závažnost neurologického deficitu.
• Efekty zbytkové fáze. Kvůli neúplné obnově ztracených funkcí v důsledku hromadné smrti neuronů. Zbytkové symptomy po mrtvici jsou trvalé po celý život.

Příznaky mozkové mrtvice

Příznaky se objevují náhle během několika minut, méně často - hodiny. Ischemická mozková příhoda má v některých případech prodromální období ve formě epizod intermitentní klaudikace, parestézie, recidivující bolesti páteře, příznaků ischias, přechodných pánevních poruch. Při nástupu onemocnění je možný postupný nárůst symptomů. Syndrom bolesti není typický, naopak porážka smyslových zón míchy vede k vymizení bolesti, zaznamenané v období prekurzorů.

K projevu hematomyelie dochází po poranění páteře, cvičení, doprovázeném zvýšením tělesné teploty. Typická akutní bolest dýky v páteři, vyzařující do strany, často způsobuje pásový opar. Hemorrhagis se vyskytuje s podrážděním meningů, rozšíření procesu na membrány mozku způsobuje vznik mozkových symptomů: cefalgie, závratě, nevolnost, deprese vědomí.

Mozková mrtvice je charakterizována velkým polymorfismem klinického obrazu. Neurologický deficit závisí na umístění, rozsahu procesu podél průměru míchy a její délce. Poruchy pohybu jsou charakterizovány ochablou periferní parézou na úrovni lézí, centrální spastickou parézou pod postiženým segmentem. Periferní paréza je doprovázena svalovou hypotonií, hyporeflexií a následnou svalovou atrofií. S centrální parézou je spastický svalový hypertonus, hyperreflexie a tvorba kontraktur je možná. Lokalizace postižené oblasti v cervikálních segmentech se projevuje ochablou parézou horních končetin a spastickou dolní částí, v hrudních segmentech - centrální nižší paraparézou, v lumbosakrální periferní paraparéze.

Senzorické poruchy se vyskytují pod hladinou léze, v závislosti na lokalizaci fokusu mrtvice přes míchu. S rozsáhlou mozkovou příhodou s patologickými změnami, ztrátou všech typů citlivosti, pánevními poruchami je pozorován bilaterální motorický deficit v celém průřezu páteře. Zapojení poloviny průměru vede k rozvoji Brownova-Sekarova syndromu: motorické poruchy, ztráta hluboké citlivosti, heterolaterální - poruchy povrchového vnímání (bolest, teplota) jsou detekovány homolaterálně.

S porážkou ventrální poloviny (katastrofa v přední spinální arterii) jsou motorické poruchy doprovázeny ztrátou bolesti, retencí moči, výkalem. Taktilní, svalově-kloubní vnímání zachráněno. Dorzální mrtvice (patologie zadní arterie páteře) je zřídka pozorována, projevuje se Williamsonovým syndromem: spastická paréza, citlivá ataxie, segmentální hypestézie, ztráta citlivosti vibrací dolních končetin. Izolovaná léze předního rohu je charakterizována přítomností pouze jednostranné periferní parézy.

Komplikace

Mozková mrtvice je charakterizována motorickými poruchami, které se bez vhodné léčby transformují do trvalých omezení motorické funkce. Pacienti ztrácejí schopnost volně se pohybovat, s spastickou parézou, situace je zhoršena vývojem kloubních kontraktur. V případě výrazné tetraparézy jsou pacienti upoutáni na lůžko. Imobilita je nebezpečná vývojem proleženin, městnavého zápalu plic. Poruchy pánve jsou komplikovány vzestupnými infekcemi močových cest: uretritida, cystitida, pyelonefritida. Přidání infekčních komplikací může vést k sepsi s hrozbou smrti.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají anamnézou. Důležitá je přítomnost prekurzorové fáze, akutní / subakutní nástup, sled vývoje symptomů. Motorický / senzorický deficit identifikovaný během neurologického vyšetření umožňuje neurologovi navrhnout lokální diagnózu, ale různorodost jednotlivých možností krevního zásobování míchy ztěžuje určení místa vaskulární okluze nebo prasknutí. Za účelem objasnění provedené diagnostické studie:

• Spinální tomografie. Výpočetní tomografie může určit vytěsnění, poškození obratlů, přítomnost fragmentů, osteofyty, zúžení meziobratlové mezery. MRI páteře lépe vizualizuje míchu, umožňuje diagnostikovat meziobratlovou kýlu, kompresi páteřního kanálu, spinální nádor, hematom.
• Lumbální punkce. Vyšetření mozkomíšního moku nevykazuje abnormality u 30% pacientů. U většiny pacientů ve vývojovém stadiu patologie je pozorováno zvýšení koncentrace proteinu až na 3 g / l, pleocytóza 30-150 buněk na 1 μl. Hemoragická varianta je doprovázena výskytem červených krvinek v likéru.
• Spinální angiografie. Provádí se k identifikaci aneuryzmat, malformací, trombóze, stlačení cévy zvenčí. Jednodušší, ale méně informativní studium krevního oběhu páteře v hrudních a bederních oblastech je USDG aorty a jejích větví.
• Elektroneuromyografie. Je nezbytný pro detekci klinicky nediagnostikované poruchy inervace jednotlivých svalů.

K určení příčinné patologie podle indikací, terapeut, kardiolog, endokrinolog, hematolog konzultuje, krev je vyšetřena na cukr, hladina lipoproteinů, cholesterolu a koagulogramu. Diferenciální diagnostika se provádí s akutní myelitidou, nádorem míchy, infekční myelopatií, syringomyelií, epidurálním abscesem. Diferenciace hemoragické a ischemické povahy mrtvice je důležitá pro stanovení léčebné taktiky.

Léčba spinální mrtvice

S touto nemocí je třeba naléhavých lékařských opatření. Včasné zahájení terapie vám umožní zastavit expanzi spinální léze, aby se zabránilo neuronové smrti. Provede se komplexní konzervativní léčba odpovídající typu mozkové mrtvice:

• Nespecifická léčba. Jmenován bez ohledu na typ mrtvice, je zaměřen na snížení edému, udržení metabolismu neuronů, zvýšení odolnosti spinálních tkání na hypoxii a prevenci komplikací. Provádí se diuretiky (furosemidem), neuroprotektory, antioxidanty a vitamíny B.
• Specifická léčba ischemie. Zlepšení krevního oběhu ischemické zóny je dosaženo použitím vazodilatačních činidel, disagregačních činidel, mikrocirkulačních činidel zvyšujících účinnost. Když tromboembolismus vykazuje antikoagulancia: heparin, nadroparin.
• Specifická léčba krvácení. Spočívá v použití hemostatických léčiv: vikasola, epsilonamino-caproic acid. Kromě toho jsou angioprotektory přiřazeny k posílení stěn cév.

V případě prasknutí cévy, stlačení tumoru, tromboembolie je možná chirurgická léčba. Operace provádějí neurochirurgové, cévní chirurgové na nouzovém základě. Seznam možných chirurgických zákroků zahrnuje:

• Rekonstrukční cévní operace: tromboembolektomie, stentování postižené cévy, uzavření / oříznutí defektu cévní stěny.
• Eliminace angiodysplasie: excize malformace, ligace / vytvrzování aduktorových cév, resekce aneuryzmatu.
• Eliminace komprese: odstranění extra / intramedulárního spinálního tumoru, herniální discektomie, fixace páteře.

V období zotavení rehabilitační terapeuti používají celý arzenál nástrojů k obnovení ztracených neurologických funkcí co nejdříve. Určeno terapeutické cvičení, masáže, fyzioterapie. Elektromyostimulace přispívá ke zlepšení vodivosti nervových vláken a elektrostimulace močového měchýře obnovuje dobrovolnou kontrolu funkce moči.

Prognóza a prevence

Mozková mrtvice není tak život ohrožující jako mozková příhoda. Smrtelný výsledek je možný u zhoubných nádorů, těžkého somatického pozadí, přistoupení sekundární infekce. Včasná léčba přispívá k rychlé regresi symptomů. Rozsáhlost postižené oblasti, pozdější začátek léčby, komorbidita způsobují neúplné uzdravení, invaliditu pacienta v důsledku přetrvávající reziduální parézy, pánevní, citlivé poruchy. Prevence nemocí je založena na včasné léčbě cévních onemocnění, odhalování a odstraňování malformací, léčbě meziobratlové kýly, prevenci poranění páteře. Velmi důležitá je eliminace predispozičních faktorů: udržení aktivního životního stylu, normalizace hmotnosti, vyvážená výživa, ukončení kouření.

Ischemická mozková příhoda

Ischemická mozková příhoda je akutní nekróza části tkáně míchy v důsledku zastavení jejího krevního zásobení. Vyskytuje se v důsledku ucpání cévy trombem, aterosklerotickým plakem nebo kompresí tepny z vnějšku. Vyznačuje se vývojem parézy a paralýzou končetin, poruchou funkce močového měchýře a konečníku. Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů a je potvrzena CT nebo MRI míchy. Konzervativní léčba je zaměřena na zlepšení prokrvení místa v místě mrtvice, stejně jako na odstranění příčin zhoršeného průtoku krve. S neúčinností se používají chirurgické metody.

Ischemická mozková příhoda

Ischemická mozková příhoda je akutní porucha oběhového systému v míše, která je založena na zastavení přívodu krve do cév, které ji zásobují. Vyznačuje se přetrvávajícími neurologickými příznaky. Ve své praxi se neurolog setkává s mírovými mrtvicemi velmi zřídka, protože představují pouze asi 1% z celkového počtu akutních poruch oběhového systému v centrálním nervovém systému.

Ischemická mozková příhoda může postihnout pacienty různých věkových skupin; existují případy, kdy se patologický proces odehrává u mladých lidí ve věku 30-35 let. Muži a ženy onemocní s přibližně stejnou frekvencí.

Příčiny ischemické mrtvice

Všechny příčiny ischemické mrtvice mohou být rozděleny do 3 kategorií: poškození srdce a cév - vyskytuje se ve 20% případů; stlačení cévy zvenčí - vyskytuje se u 75% pacientů; komplikací lékařských manipulací - u 5% pacientů.

Poškození srdce a cév představuje vrozené anomálie struktury kardiovaskulárního systému a získaných vaskulárních lézí. Vrozená porucha může být spojena s hypoplazií spinálních cév, aneuryzmat, abnormalit ve struktuře aorty, křečových žilách. Získané léze - ateroskleróza cévních stěn; blokování lumenu arterního trombu, embolu; nízký tlak v krevních cévách napájejících míchu v důsledku závažného srdečního selhání, infarktu myokardu.

Komprese z vnějšku může být prováděna kompresí aorty a krevních cév, které z ní vystupují jakoukoliv tvorbou v hrudní nebo břišní dutině. Může se jednat o těhotnou dělohu, zvětšené lymfatické uzliny, ve kterých nádor metastazoval nebo byl ovlivněn Hodgkinovým lymfomem. Komprese mozkových tepen se vyskytuje u vertebrální hernie, nádorů míchy, poranění vertebrálních zlomenin.

Ischemická mozková mrtvice se může vyvinout v důsledku porušení techniky provádění operací na páteři nebo okolních tkáních, když je tepna dlouhodobě sevřena chirurgickou svorkou, aby se zabránilo krvácení. Také akutní anestezie, blokáda kořenů míšních nervů s radiculitidou mohou také způsobit akutní oběhové poruchy.

Symptomy ischemické mrtvice

Klinické projevy ischemické mrtvice v jejím vývoji procházejí 4 stadii: toto je stadium prekurzorů; rozvoj mrtvice; reverzní vývoj; zbytkové účinky.

Fáze prekurzorů

Tato fáze může být buď velmi krátká - několik minut, nebo pokračovat po dlouhou dobu - několik měsíců. Krátké stadium je charakteristické pro náhlé zablokování cévy trombem nebo embolem, jakož i pro upnutí tepny v případě poranění páteře. Dlouhé období prekurzorů je pozorováno, pokud dochází k postupnému zastavení krevního oběhu, například s růstem nádoru nebo zvýšením aterosklerotického plátu.

Prekurzory ischemické mrtvice zahrnují: intermitentní klaudikaci; bolest podél páteře; bolest nebo nepohodlí (plazení, necitlivost) podél rozvětvení kořenů páteře. Přerušovaná klaudikace - to je způsob, jakým neurologie označuje stav charakterizovaný výskytem slabosti a necitlivosti v nohách při dlouhodobém stání nebo dlouhé chůzi. To je spojováno s výskytem nedostatku kyslíku v oblasti míchy zodpovědné za pohyb dolních končetin, kvůli nedostatečnému průtoku krve cévami.

Vývoj mrtvice

Rychlost vývoje ischemické mrtvice závisí na příčině, která způsobila zastavení dodávky krve do míchy. Pokud je příčinou embolus nebo zlomená krevní sraženina, ale klinické příznaky se vyvíjejí během několika minut. V jiných případech se symptomy mohou během několika hodin zvýšit.

Obraz onemocnění závisí na tom, která konkrétní céva zastavila průtok krve do míchy. Například při blokování přední mozkomíšní tepny, paralýze končetin, rozvoji dysfunkce močového měchýře a konečníku zmizí citlivost kůže na symetrických částech rukou a nohou. Když se v cervikální oblasti míchy nachází ohnisko mrtvice, vyvíjí se ochablá (se sníženým svalovým tonusem) ochrnutí v rukou a spastika (se zvýšeným svalovým tonusem) paralýzou v nohách. Při postižení hrudní míchy se vyvíjí spastická paréza obou nohou a lokalizace léze v lumbosakrálních segmentech, ochablá paréza dolních končetin, retence stolice a moč.

Reverzní vývoj

Reverzace symptomů začíná přibližně 1 měsíc po nástupu míchy. To je spojováno s částečnou obnovou krevního zásobení v poškozené oblasti kvůli průtoku krve tepnami od jiných velkých krevních cév, stejně jako s obnovou funkcí neurons, které dokázaly přežít v propuknutí mrtvice. Reverzní vývoj je charakterizován postupným snižováním úrovně citlivosti, návratem určité části dobrovolných pohybů v končetinách a normalizací práce pánevních orgánů.

Rychlost zpětného vývoje a míra zotavení ztracených funkcí přímo závisí na umístění ohniska ischemické mrtvice v míše a její velikosti.

Fáze zbytkových účinků

V této fázi prochází pacient přibližně 2 roky od okamžiku výskytu onemocnění. Vyznačuje se přetrvávajícími neurologickými poruchami, které nemají výraznou dynamiku.

Diagnostika ischemické mrtvice

Je poměrně obtížné diagnostikovat ischemickou mozkovou mrtvici, protože ve svém projevu připomíná takové nemoci, jako je dětská obrna, syringomyelie, spinální forma roztroušené sklerózy a poškození mozečku. Velmi důležitá je detailní studie prekurzorů a rychlost vývoje klinických projevů. Celkově vzato navrhují příčinu vzniku porušení mozkomíšního oběhu.

Vědět, který segment míchy je zodpovědný za dobrovolné pohyby a citlivost v určitých oblastech těla pomáhá určit zamýšlenou lokalizaci ohniska mrtvice. Potvrďte, že diagnóza umožňuje instrumentální metody: angiografie; CT a MRI míchy; spondylografie, myelografie; elektrofyziologické studie.

Angiografie poskytuje příležitost vidět, který lumen se zúžil nebo ucpal. Vypočtené a magnetické rezonance mohou přesně určit, na jaké úrovni míchy je fokus mrtvice. Spondylo- a myelografie jsou nepostradatelné, pokud je krevní céva vytlačena z vnějšku nádorem míchy, meziobratlové kýly, vertebrálními fragmenty po poranění. Elektrofyziologické studie (EMG a EHG) jsou nezbytné k objasnění porušení svalové inervace.

Léčba ischemické mrtvice

Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody jsou stanoveny následující cíle: zlepšení prokrvení míchy v oblasti mrtvice; odstranění faktorů, které způsobily porušení krevního oběhu; obnovení ztracených páteřních funkcí. Zlepšený přísun krve je zajištěn zvýšením průtoku krve v přilehlých tepnách. K tomuto účelu jsou předepsány vazodilatátory, zlepšovače průtoku krve (antiagregační látky), venotonika a dekongestanty. Povinné předepsané léky, které přispívají ke stabilitě tkáně míchy k hladování kyslíkem.

Odstranění faktorů, které způsobily narušení průtoku krve, se provádí konzervativním a operativním způsobem. Volba způsobu léčby závisí na příčině, která vedla k rozvoji mozkové mrtvice. Pokud je lumen krevní cévy blokován trombem, jsou předepsány antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol) a antikoagulancia (heparin). Pokud příčinou spinální mrtvice bylo upnutí tepny meziobratlové kýly, pak v tomto případě nosení ortopedických korzetů, cvičení terapie a fyzioterapie pomůže obnovit oběh.

S neúčinností konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok. Je také nezbytná pro kompresi krevních cév nádory páteře a míchy. Restaurování ztracených páteřních funkcí probíhá ve fázi reverzního vývoje a zahrnuje manuální terapii, masáže, fyzioterapii, cvičební terapii, lázeňskou léčbu.

Prognóza a prevence ischemické mrtvice

Prognóza ischemické mrtvice závisí na oblasti poškozené oblasti míchy a její poloze. V 50% případů s včasnou lékařskou péčí a dobře provedenou rehabilitací může být pacient téměř kompletně uzdraven nebo může dojít k výraznému obnovení ztracených funkcí.

Ve zbývajících případech mají pacienti, kteří měli mozkovou mrtvici, trvalé neurologické poruchy (paréza, paralýza, poruchy močení a defekce), které způsobují, že osoba je rozpoznána jako postižená. Smrtelné následky jsou obvykle pozorovány s velkými neoperovatelnými spinálními tumory, těžkým poškozením aorty a také s přidáním komplikací srdce (infarkt myokardu) a močového systému (urosepsis).

Prevence ischemické mrtvice je prováděna v následujících oblastech: včasná detekce a léčba onemocnění srdce a cév; kontrolovat hladiny cholesterolu v krvi a zabránit rozvoji aterosklerózy; prevence a včasná léčba osteochondrózy páteře, včetně takových komplikací, jako je protruze a herniace meziobratlové ploténky; Okamžitý přístup k lékaři, pokud se objeví alespoň jeden předchůdce mrtvice; aktivního životního stylu a boje proti obezitě.

Klinický obraz mrtvice míchy, metody terapie a rehabilitace

Mozková mrtvice je patologická změna krevního oběhu v míše, což je důvod, proč jsou jeho funkce poškozeny. Tento druh patologie je velmi vzácný, ale velmi nebezpečný. Mozková mrtvice může způsobit invaliditu a smrt pacienta. Tato odchylka vyžaduje komplexní léčbu a dlouhodobou rehabilitaci.

Obecná charakteristika patologie

Páteřní mrtvice je porušením dodávky krve do míchy. Tato patologie může být vyjádřena jako hemoragická, ischemická a smíšená mrtvice. V jakékoli formě dochází k destrukci šedé a bílé hmoty, nekróze neuronů a tkání.

Za normálních podmínek se dostatečným množstvím krve podávají přední a zadní spinální tepny. První z nich se živí krční a horní hrudní oblastí, druhá - bederní, dolní hrudní a sakrální oblasti kostrčí kostry.

Spinální tepny, slučující se s kořenovými cévami, tvoří kořenové spinální tepny, které zajišťují stabilní transport kyslíku a živin do buněk míchy. Největší plavidlo v tomto systému je zahušťování bederní tepny. Pokud je krevní zásobení narušeno v souladu s uvedenou tepnou, pak se objeví vážné léze míchy a objeví se charakteristické příznaky.

Klasifikace

Existují takové typy mozkové mrtvice:

• infarkt míchy (ischemická mrtvice), ke kterému dochází v důsledku blokování krevních zásobních tepen trombem;
• hemorrhagic, vyplývat z krvácení do subarachnoid prostoru nebo substance mozku;
• smíšený, který nastane s kombinací ruptury tepny s následným krvácením a ischemickým poraněním, je extrémně vzácný, obvykle pro těžká zranění traumatických tepen.

Tempo vývoje patologického procesu je jiné a může být náhle nebo trvat několik hodin nebo dokonce dnů.

Příčiny vývoje

Patologie se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

• těžké vaskulární léze (ateroskleróza cerebrospinálních arterií, infarkt myokardu);
• zánět stěn krevních cév;
• patologické změny ve struktuře cév, malformace (aneuryzmy, stenózy);
• spinální tumory;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• spinální tuberkulóza;
• křečové žíly vertebrálních cév;
• infekční onemocnění mozkových membrán (arachnoiditida);
• zlomeniny páteře s poškozením míchy fragmenty kostních struktur;
• chirurgie páteře;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, adrenální dysfunkce);
• krevní onemocnění (leukémie, hemofilie);
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin umístěných v hrudníku.

Pod vlivem specifikovaných důvodů se může vyvinout zdvih. Patologie se vyvíjí v několika po sobě následujících fázích. To je:

• Fáze symptomů, prekurzory, které se mohou objevit jak bezprostředně před mrtvicí, tak po dostatečně dlouhou dobu před jejím vývojem.
• Fáze aktivního vývoje mrtvice. V tomto případě existují dvě možnosti rozvoje: úder blesku nebo mírný průběh.
• Fáze reverzního vývoje. Jedná se o obnovu poruchových funkcí, kterých je dosaženo díky moderním metodám diagnostiky a léčby.
• Fáze zbytkové (reziduální) jevy, které interferují s plnou obnovou funkce po krvácení.

Příznaky mozkové mrtvice

Patologie se projevuje různými způsoby: záleží na stádiu, umístění léze a stupni jejího rozšíření.

První známky mrtvice míchy, které jsou prekurzory kolapsu, jsou necitlivost končetin a jejich slabost, intermitentní klaudikace, porucha citlivosti, svalové křeče, bolesti zad, močová inkontinence nebo její zpoždění.

V akutním stadiu jsou pozorovány následující příznaky, které naznačují, že v míchě došlo k oběhové poruše:

• silná slabost;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• závratě;
• necitlivost dolních končetin;
• akutní bolest páteře;
• jednostranná nebo oboustranná paralýza;
• husí kůže v oblasti mezi lopatkami;
• výrazná močová a fekální inkontinence;
• zvracení;
• ztráta vědomí

Když se objeví příznaky, které mohou naznačovat vývoj mrtvice míchy, je nutné položit oběť na záda a okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Diagnostické metody

Diagnózu můžete provést pomocí následujících metod:

• vizuální a neurologické vyšetření pacienta;
• MRI a CT vyšetření míchy;
• X-ray páteře;
• kompletní krevní obraz;
• propíchnutí pro odběr a vyšetření mozkomíšního moku;
• krevní test pro srážení;
• elektroneuromyografie;
• reoencefalografie;
• Dopplerův ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu.

Vlastnosti léčby spinální mrtvice

V závislosti na zaměření a rozsahu léze je předepsána konzervativní nebo operativní terapie.

V prvním případě jsou předepsány následující léky:

• snížení svalového tonusu (Mydocalm);
• prevenci tvorby krevních sraženin (Curantil, Fenilin, Heparin);
• regulace krevního oběhu (Cavinton);
• prevenci destrukce neuronů (Riboxin, Tanakan);
• diuretika (Lasix);
• léky ke zvýšení stability neuronů vůči nedostatku kyslíku (Actovegin, Mildronat);
• změna permeability stěn cév (Trokserutin, Askorutin);
• nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac);
• přípravky obsahující vitamin B, které obnovují proces přenosu nervových impulzů (Milgamma);
• zesílení stěn cév (Eskuzan).

V poranění míchy, stejně jako v přítomnosti nádorů, je prováděna operace k odstranění provokujícího faktoru. Volbu způsobu a množství operace stanoví ošetřující lékař společně s neurochirurgem.

Lidové prostředky pro léčbu účinků spinální mrtvice zahrnují:

• Léčba pijavicemi. Jsou umístěny na krční páteři, kříži a kostrčích končetinách. Pijavice vylučují látky, které zlepšují srážení krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin, které jsou schopny blokovat tepnu a vyvolat druhou mrtvici.
• Přijetí šalvějového vývaru. Tento nástroj umožňuje obnovit řeč pacienta. K přípravě lžíce surovin se nalije sklenice vroucí vody, položí se na oheň a přivede se k varu. Naplňte kapalinu po dobu 30 minut, pak kmen. Každou hodinu vezměte lžíci peněz.
• Tymiánová tinktura. Musíte si vzít sklenku vodky nebo alkoholu, nalijte 50 g suroviny s tekutinou, trvejte na 2 týdny. Výsledný nástroj musí být vtírán do paralyzovaných oblastí.

Důležitost řádné péče o pacienta je důležitá v procesu léčby. Aby se zabránilo tvorbě otlaků, je nutné ji otočit každých 1,5 hodiny, dezinfikovat pokožku gáforem a pravidelně měnit lůžko a spodní prádlo.

Období rehabilitace

Zotavení z mrtvice míchy je obvykle dlouhotrvající - až 3 roky. Během rehabilitace musí pacient znovu absolvovat léčebné cykly (nejméně jednou za 6 měsíců).

K tomu, jmenovat zasedání fyzioterapie. To je:

• parafínové koupele;
• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• lázně s oxidem uhličitým a sirovodíky;
• elektrostimulace;
• elektroforéza.

V případě parézy dolních končetin se používá tzv. Metoda „biologického útoku“. Tento způsob rehabilitace spočívá ve skutečnosti, že elektrody jsou nasazeny na nohy, což nejenže signalizuje biopotenci svalů, ale také ji zvyšuje. Díky tomuto postupu se obnoví spojení mezi neurony a zvýší se množství svalových pohybů.

Osoby, které utrpěly mrtvici míchy, vyžadují speciální zařízení pro vlastní pohyb (vycházková hůl, chodci) a speciální ortopedické boty.

Vzdělávání s psychoterapeutem má velký význam, protože pacienti vyžadují nejen fyzickou, ale i sociální adaptaci.

Prognóza a důsledky

Výsledek onemocnění závisí na prevalenci léze, přítomnosti komorbidit. Pokud má mrtvice mírný projev, pak včasný zásah lékařů zaručuje přežití pacienta a téměř úplné uzdravení.

Prognóza pro mozkovou mrtvici však není vždy příznivá. Pravděpodobnými komplikacemi této patologie jsou:

• silná slabost ve svalech, která neumožňuje osobě samostatně a plně sloužit;
• neustálé kulhání;
• snížení nebo nedostatek citlivosti v určitých částech těla: některé oblasti necítí bolest, teplotní efekty nebo dotek;
• inkontinence, výkaly;
• snížená ostrost zraku;
• řeči;
• svalová smrt;
• epilepsie;
• impotence;
• proleženiny;
• demence

Změny v těle po mozkové mrtvici mohou způsobit postižení osoby. S příznivým výsledkem má možnost pracovat, vykonávat profesionální funkce v souladu se stavem organismu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji mrtvice, musíte:

• sledovat hladiny krevního tlaku;
• podstoupit preventivní lékařské prohlídky nejméně jednou za 6 měsíců;
• včasná léčba nemocí páteře, stejně jako účinky jeho zranění;
• vyhnout se zranění oblasti zad, zejména páteře;
• dodržovat pravidla racionální výživy;
• kontrolovat hladiny cholesterolu v krvi;
• vyhnout se těžkým nákladům na zádech;
• tvrdě spát;
• provádět gymnastiku;
• vést aktivní životní styl, trávit více času na ulici;
• přestat kouřit, pít alkoholické nápoje.

Je důležité okamžitě léčit onemocnění, která mohou způsobit mrtvici páteře: meziobratlovou kýlu, osteochondrózu, aterosklerózu.

Mozková mrtvice - porucha krevního oběhu v cévách míchy, která může vést k invaliditě nebo smrti. Patologie se vyvíjí na pozadí onemocnění vnitřních orgánů nebo v důsledku poranění páteře a nádorů ve svém okolí. Cévní mozková příhoda vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci pod dohledem specialistů.