Jak a kde REG mozkových cév

Reoencefalografie mozku je neinvazivní metoda pro diagnostiku cév, která je založena na reografii. Studie poskytuje informace především o funkčním stavu cév: tonus, periferní rezistenci, krevní zásobení. Také REG mozkových cév vykazuje anatomické znaky, například pružnost a celistvost cévních stěn.

Krev je tekutý systém, naplněný tvořenými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev protéká nádobou, náboj se mění, a poté se mění množství elektrického odporu tkání. Změna tohoto ukazatele registruje přístroj - revoencefalograf. Odchozí data označují stav plavidel.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. To může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní sporná. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody vzhledem k tomu, že kosti lebky také představují rezistenci vůči elektrickému proudu, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Výzkumní oponenti dokazují, že kosti - to není překážka proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Reoencefalogram je zřídka předepisován nezávislým vyšetřením. Obvykle je metoda kombinována s dalšími metodami: magnetickou a počítačovou tomografií, kontrastní radiografií a elektroencefalografií. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy.

Indikace a kontraindikace

V těchto případech je předepsán reoencefalogram:

• Poruchy mozku:
  • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
  • tinnitus;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížení zrakové ostrosti a ztráty postranních polí, ztmavnutí očí;
  • přecitlivělost na změnu klimatu.
• Duševní poruchy:
  • snížená paměť, snížená koncentrace, zpomalené myšlení;
  • podrážděnost, časté výkyvy nálady (více než 2-3 krát denně), nálada, poruchy spánku;
  • snížená schopnost učit se a citlivost nových informací.
• Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, pohmoždění a otřes mozku.
• Podezřelý intrakraniální nádor.
• Somatické nemoci, při kterých dochází k narušení krevního oběhu:
  • diabetes;
  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba srdce, srdeční selhání;
• Stav po mrtvici.
• Akutní oběhové poruchy, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
• Encefalopatie.
• Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a osoby s poškozenými oblastmi kůže: rány, hematomy, furunky. Neexistuje žádná studie u dětí, pokud jsou nadměrně vzrušená a rozrušená. Za prvé, dítě musí být uklidněno a teprve poté začne diagnóza.

Cévní reoencefalografie je indikována, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Když je například snížena koncentrace pozornosti, REG není předepsán.

Diagnostika u dospělých se neliší od pediatrické verze.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin stlačuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Doporučuje se také, aby před zákrokem a během něj byl mír: úzkost ovlivňuje cévní tonus, takže výsledky mohou být zvráceny.

Průzkum

Jak udělat RGG mozkové cévy, algoritmus krok za krokem:

• Zkoumaná nabídka sednout.
• Gel se aplikuje na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odpor.
• Na hlavu pacienta se nasadí víčko vybavené elektrodami. Odstraňují a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
• Na žádost lékaře zavře oči. To je nezbytné pro odstranění dodatečné zátěže na smyslový systém mozku.

Samostatné elektrody jsou aplikovány na různá místa na hlavě - záleží na ukazatelích:

1. Senzory jsou připevněny k nosu a procesu mastoidu, pokud potřebujete vyšetřit průtok krve ve vnitřní tepně karotidy a jejím bazénu.
2. Před uchem a nad obočím - bazén vnější krční tepny.
3. Okcipitální hrudky, mísa mastoidu - bazilární tepny.

Studium hlavy reg může být provedeno pomocí funkčních testů. Ty jsou léky, které jsou podávány před studiem, aby se vyřešily ostré změny vaskulárního tónu. Funkční testy jsou určeny k rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým vaskulárním poškozením, například aterosklerózou a dysfunkcí, například arteriální hypertenzí.

Výsledky

Výsledky dekódování závisí na věku pacienta. Čím starší člověk studoval, tím nižší byl jeho vaskulární tón a funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž řádky jsou uspořádány určitým způsobem a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásku. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každý pulzující tlak krve v nádobě je reprezentován vlnou - opakující se komplex, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: normálně má vrchol - anacrot. Za ním přichází incissura - koryta, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. U různých onemocnění se tyto tři složky mění. Například, s aterosklerózou, komplex se vyrovná.

Dekódovací indikátory zohledňují následující parametry:

1. Frekvence vln.
2. Stupeň zaokrouhlení Anaktora.
3. Stav sestupné a vzestupné linie.
4. Povaha deprese a dikrotického vzestupu.
5. Přítomnost dalších vln na pásku.

Při dekódování je zohledněn rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky němuž je elektrická mozková aktivita zkoumána v kombinaci.

Co ukazuje hlavu REG u onemocnění:

• Ateroskleróza mozkových cév:
  • ostré vrcholy;
  • Všechny komplexy na REG jsou vyhlazeny.
    S masivní aterosklerózou mají vlny podobu oblouku.
• Snížený cévní tonus:
  • vlny mají zvýšenou amplitudu;
  • ostrý vrchol a vzestup;
  • mezi komplexy je další zub, který je posunut nahoru;
  • stoupající čára je krátká.
• Zvýšení tónu stěn cév:
  • vlny mají nízkou amplitudu;
  • výtah má hladký charakter;
  • vrchol je posunut;
  • tam je další zub, ale to je slabě vyjádřeno;
  • vzestupná čára je zkreslená.
• Žilní kongesce:
  • sestupná linie je konvexní a protáhlá;
• Silný vaskulární křeč:
  • vrcholy jsou zaoblené.
• Hypertenze:
  • amplituda a tvar komplexních změn.

REG - kam se má zaplatit?

Jako metoda primární diagnózy cévních mozkových příhod se často používá reoencefalografie - metoda funkčního výzkumu jejich hlavních charakteristik. Aby se provedla reoencefalografie, nevyžaduje komplexní přípravu a samotná studie je pro pacienta bezpečná, proto má minimální počet kontraindikací.

Podstatou této techniky je zjistit současný odpor mozkové tkáně (GM) vůči elektrickému proudu. Liší se v závislosti na stupni naplnění cév, který je fixován speciálním zařízením. Studie umožňuje nejen měřit odpor, ale také sledovat rychlost jeho změny, což je důležité diagnostické kritérium.

Hlavní indikace a omezení pro REG

Pro vytvoření REG existují jasné indikace. Lékař může tuto studii předepsat v následujících případech: t

• nespavost, jejíž příčina je obtížná;
• periodický konvulzivní syndrom neznámého původu;
• utrpěl mrtvici;
• poruchy sluchu a / nebo vidění nejasné etiologie;
• zánět meningů;
• diagnostika diabetické mikroangiopatie;
• onemocnění mozkových cév;
• záchvaty paniky;
• autismus;
• meteosenzitivita;
• koktání;
• jiných patologických stavů neurologického profilu.

Neexistují žádné kategorické kontraindikace pro rheoencefalogram, ale to nebude provedeno pro novorozené dítě, stejně jako pro dospělé, pokud jsou rány na hlavě. Všem ostatním kategoriím pacientů je umožněna taková studie, ale u některých nemocí musí být v kanceláři přítomen anesteziolog. Patří mezi ně ischemická choroba srdce, epilepsie, závažná hypertenze, duševní poruchy.

Pravidelné vyšetření mozkových cév je nezbytné pro starší osoby, sportovce, osoby zabývající se těžkou fyzickou prací. Tato skupina zahrnuje pacienty s aterosklerózou a vážnými zraněními - otřes mozku nebo kontaminaci GM.

Algoritmus přípravy na výzkum

Zvláštní školení před touto zkouškou se nevyžaduje. V předvečer vyšetření lékař určitě doporučí dobrý spánek - musíte vždy jít brzy do postele, vyhnout se vydatné večeři. V dopoledních hodinách je nutné vyloučit příjem psychostimulancií, včetně kávy, silného čaje, kofeinových nápojů. Příjem alkoholu je také nepřijatelný.

Poté, co je studie naplánována, nezapomeňte dát svého lékaře na starosti všechny léky, které ostatní odborníci předepsali. Všechny prostředky ovlivňující cévní tonus mozku budou dočasně zrušeny nebo nahrazeny bezpečnými analogy. Otázka: „Kde je možné vytvořit REG?“ Není nyní relevantní - téměř každé zdravotnické zařízení má takové vybavení, ale v každém případě před vyšetřením je pacientovi poskytnut čas na odpočinek - 15 minut.

Jak je REG a to zdarma?

Bez ohledu na to, kde vytvořit REG mozkových cév, bude postup probíhat podle jednoho standardu. Před vyšetřením je nutná tonometrie. Během záznamu je pacient v sedě a na jeho hlavu je položena elastická páska určená k zajištění elektrod. Dlouhé vlasy, je žádoucí předzvednout a bodnout. Vlhké ubrousky jsou často umístěny pod elektrodami, aby se zlepšila vodivost elektrických impulsů.

Celá studie trvá ne déle než 10 minut, ale často může trvat déle, pokud jsou potřeba další funkční testy. Jednou z nejčastějších metod dalšího výzkumu je test s nitroglycerinem. Po stanovení odečtu elektrické aktivity v klidu si pacient vezme lék a znovu odečte hodnoty.

V průběhu času je reoencefalografie schopna určit i počáteční a menší odchylky od normy. To umožňuje nejen objasnit diagnózu. Ale také včas předepsat adekvátní terapii, která zjednoduší a urychlí léčbu.

Pro podstoupení takové studie, kdy ji předepíše lékař kliniky nebo nemocnice, je zdarma. To nepatří do kategorie high-tech, a veřejná zdravotnická zařízení to zdarma. Pokud chcete jít přes to v soukromí, budete muset zaplatit až 3-4 tisíc rublů. V tomto případě je lepší zvolit kliniku nebo diagnostické centrum s dobrou pověstí - interpretace výsledků je lepší důvěře zkušenému specialistovi.

Interpretace indikací

Rozluštění odečtu přístrojů se týkalo lékaře. Volba místa, kde se má vytvořit REG, může být přijata předem, aby se informovala o kvalifikaci zdravotnického personálu - to je důležité, protože přesnost interpretace revoencefalogramu přímo ovlivňuje další léčbu. Při hodnocení indikací přístrojů je nutně zohledněn věk osoby, protože normy pružnosti plavidel se liší pro různé věkové skupiny. Křivka rheoencefalogramu připomíná vlny, které mohou být tří typů:

• vzestupná vlna se zaobleným vrcholem;
• hladký pohyb vlny podél trajektorie směrem dolů;
• ve střední třetině grafu je deprese, následovaná hrotem.

Při analýze dat lékař bere v úvahu pravidelnost vln, výšku vrcholů a typ zaokrouhlení, srovnává složky vln, přítomnost incizury a počet dalších vln za ní.

Hlavní typy vaskulárního chování

Závěr odborníka obsahuje popis hlavního problému plavidel, je-li přítomna odchylka od normy. Existují tři hlavní typy vaskulárního chování, které může reoencefalogram určit:

1. Dystonic. Tón mozkových cév je neustále snižován, což vede k nedostatečnému plnění pulsu. Často je současně pozorován zablokovaný venózní výtok.
2. Angiodystonic. Cévní tonus je také snížen, ale důvodem jsou poruchy cévní stěny. Snížená elasticita cév také způsobuje poruchu normálního průtoku krve v určitých mozkových pánvích.
3. Hypertenzivní. Dochází ke stálému nárůstu tónu cévní stěny, což také ztěžuje průtok krve v mozku.

Výběr instituce, kde se REG, musíte se zaměřit ne na jeho náklady - to se pohybuje od jednoho do 3-4 tisíc, ale na úrovni kvalifikace zaměstnanců. Zkušení lékaři jsou schopni vidět nejmenší změny v cévní stěně, což pomůže včas diagnostikovat nemoc a předcházet vážným komplikacím.

Pass REG v Moskvě

REG znamená rheoencefalografii - metodu diagnostiky stavu mozku. Během této diagnostické metody prochází skrze vás slabé elektrické impulsy. S pomocí nich můžete vytvořit celkový obraz o stavu mozku.

Tento postup je zcela bezpečný a nezpůsobuje absolutně žádné poškození lidského zdraví.

Při předepisování různých diagnostických testů má samozřejmě každý pacient často otázky. Nenechte se rozrušit, pokud vám to odborník přidělil. Co to je a proč je utratíte? Je to logická otázka.

Tato diagnostická metoda vám umožní určit stav mozku: pružnost cév pod tlakem, sílu. Nejčastěji se tato metoda výzkumu používá pro těžké bolesti hlavy. Zpravidla první příčinou silné bolesti v hlavě může být právě porušení krevního oběhu v mozku.

Tento postup vám umožní získat jasný a úplný obraz o průtoku krve do hlavy a jeho optimální distribuci.

Nalezeno 13 klinik provádějících REG:

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-22: 00 Pracovní dny
• 09: 00-21: 00 Sobota
• 09: 00-21: 00 Neděle

• 09: 00-19: 00 Pracovní dny
• 09: 00-15: 00 Sobota
• 09: 00-15: 00 Neděle

• 08: 30-17: 00 Pracovní dny
• Sobota
• Neděle

• 00: 00-24: 00 Pracovní dny
• 00: 00-24: 00 Sobota
• 00: 00-24: 00 Neděle

• 08: 00-21: 00 Pracovní dny
• 09: 00-15: 00 Sobota
• 09: 00-15: 00 Neděle

Když potřebujete jít REG

Podívejme se podrobněji na důvody, pro které odborník může tento průzkum naplánovat. Bylo by chybou předpokládat, že jako indikace pro tuto techniku ​​se používají pouze silné bolesti hlavy. Postup může být přidělen v případech, kdy:

• je nutná viskozita krve;
• potřeba nastavit rychlost průtoku krve;
• měla by být kontrolována predispozice k přítomnosti mrtvice nebo ischémie;
• musíte se ujistit, že mozek po těžkém poranění hlavy správně funguje;
• tam je nepochopitelný tinnitus;
• Existuje predispozice k epilepsii.

Výsledky studie můžete získat do 10 minut po diagnóze. Díky tomu je tato metoda výzkumu velmi populární, protože s hroznými bolestmi hlavy je důležité rychle zjistit příčinu takového špatného stavu a začít s léčbou.

Kde dělat?

REG můžete dokončit v Moskvě v jednom z diagnostických center.

Charakteristiky postupu REG a tam, kde se provádí

Rheoencefalografie je účinný způsob, jak prozkoumat mozek, který může určit abnormality ve funkčnosti. Výhodou takové studie je vysoký obsah informací, získání výsledků v krátkém čase a levná cena. Postup REG by měl být prováděn v moderních centrech se speciálním vybavením a zkušenými specialisty. Pouze v tomto případě bude diagnóza a předepisování léčby správné, zejména v obtížných případech.

Zjistěte, kde může být REG u svého lékaře. Mnoho klinik se specializuje na tuto diagnózu. V některých případech je to možné i u pacienta doma (například pokud je osoba vážně nemocná nebo ochrnutá).

Jaký je postup

S pomocí REG mohou lékaři vyhodnotit krevní oběh v mozku. Znáte-li úroveň naplnění cév a jejich tón v pravé oblasti mozku, můžete zjistit přítomnost patologií a zahájit léčbu dříve, než se přemění na obtížná stadia.

Parametry této techniky zahrnují rychlost pulzní vlny, rychlost a čas průtoku krve, jeho viskozitu a závažnost vaskulární reakce. Podle některých lékařů je tato studie již zastaralá a ztrácí tomografii. Ale stále s jeho pomocí můžete získat co nejjasnější představu o stavu a včas předepsat léčbu. To je důvod, proč v současné době používají lékaři v kontroverzních situacích REG mozkových cév.

Co je potřeba

REG jako metoda vyšetření mozku je nezbytná k posouzení stavu v případě poranění, adenomu hypofýzy, mrtvice, encefalopatie a ischemie. Předepisuje se také pro diagnostiku vaskulárních lézí a hypertenze, regulaci krevního oběhu po TBI nebo chirurgických zákrocích.

Pozor! Vzhledem k tomu, že tato technika je bezpečná a zcela netraumatická, je neškodná i pro děti.

Indikace

Rheoencefalografie je předepsána pro diagnostiku a prevenci poruch v mozku. Zejména se doporučuje předat ji starším lidem, protože v průběhu let se stav cév zhoršuje. REG je předepsán pro následující příznaky:

• závratě;
• přetrvávající bolest v hlavě;
• traumatické poranění mozku nebo poranění páteře v krční oblasti;
• VSD;
• přítomnost hypotenze nebo hypertenze;
• přítomnost cévních onemocnění u příbuzných;
• ateroskleróza;
• tinnitus;
• pravidelné mdloby;
• zhoršení paměti, zraku nebo sluchu z nevysvětlitelných důvodů;
• problémy se spánkem;
• neurocirkulační dystonie;
• zhoršení kvality života během změn počasí;
• migrénu;
• krizí.

Pokud je REG doplněn Dopplerovým ultrazvukem, získaná data budou přesnější než u tomografie.

Příprava

Kvalifikovaný lékař musí pacientovi sdělit, jakým způsobem se provádí REG a jaká jsou nutná přípravná opatření. Tato diagnóza nevyžaduje zvláštní přípravu, ale přesto je nutné dodržovat některá pravidla:

• před zákrokem se snažte být nervózní a dobře spát;
• Nepoužívejte silný černý čaj nebo kávu;
• 2-3 hodiny před procesem nekuřte.

Pokud pacient užívá léky, které ovlivňují cévní tonus, může lékař požádat, aby je na chvíli přestal užívat. To se však týká pouze léků, které vyžadují léčbu. Pokud pacient takové prostředky neustále používá, je diagnóza prováděna na pozadí této terapie.

Tip! 15 minut před procedurou doporučujeme relaxovat na čerstvém vzduchu, v místnosti s klimatizací nebo při otevřeném okně.

Fáze

Pro průzkum používal záznamové zařízení "reograf" s 2-6 kanály. Diagnostiku obvykle provádí průměrný personál a lékař pouze přijaté informace dešifruje.

Reg se provádí v několika krocích:

1. Osoba by si měla sednout nebo si lehnout do nejpohodlnější pozice a zavřít oči.
2. Na pravé straně hlavy jsou instalovány elektrody, které jsou upevněny gumovými pásky.
3. Pro zvýšení citlivosti elektrod se používá speciální gel, což je druh "vodiče".
4. Pevné ukazatele.

Oblasti pokožky na hlavě, kde budou připojeny elektrody, jsou předem odmastěny alkoholem a pak jsou na ně naneseny kontakty s povlakem vodivé sloučeniny, což může pacientovi způsobit určité nepohodlí.

Samotný postup spočívá přímo v vedení nízkofrekvenčního proudu elektrodami, přičemž se odečítá odpor mozkových tkání a jejich další dekódování. Pokud vyšetření provádí zkušený odborník, pak by mělo být naprosto bezbolestné. V některých případech může pokožka zůstat stopami kontaktního gelu, ale promyje se vodou.

Vlastnosti

Při provádění REG může docházet k potížím. Jsou to především díky tomu, že pacient je před zákrokem nervózní a je pod tlakem, což může vést k vazokonstrikci a získání nespolehlivých dat. Aby se tomu zabránilo, musí lékař vysvětlit krok za krokem, co je to vyšetření, a také vést rozhovor s osobou během celého procesu. V tomto případě nebudou žádosti o přesun nebo otočení nadbytečné, protože nejen odvrátí subjekt, ale také odhalí práci cév hlavy během pohybu, čímž se diagnóza stane přesnější.

Někdy mohou odborníci požádat o provedení cvičení, lehce zatlačit na karotidu, často dýchat nebo dýchat nějakou dobu. Pro spolehlivost získaných informací jsou vzorky přiřazeny speciální pryskyřicí: nitroglycerin a nikotin.

Diagnostika dětí

Rheoencefalografie pro děti je časově náročnější, protože je obtížnější, aby dítě nějakou dobu sedělo na jednom místě. Doba trvání tohoto postupu je ve většině případů 10 minut, někdy však může trvat až 30 minut. V této době je třeba, aby děti nehybně seděly nebo ležely, což je velmi obtížné. Proto bude lepší, když zavře oči, protože to mu nedovolí, aby byl rozptylován okolními stimuly.

Aby dítě mohlo postupovat, musí být na to připraveno několik dní před tím. Je však nemožné donutit děti, aby seděly nehybně na REG nebo jim nadávaly. Extrémně neklidné děti by měly toto zkoumání zcela opustit, protože informace budou stále nespolehlivé.

Pozor! Pro děti se doporučuje podstoupit REG a nikoliv tomografii, protože děti souhlasí s tím, že budou sedět se senzory upevněnými na hlavě, ale v blízkosti svých rodičů nebo jiných dospělých, než aby ležely uvnitř velkého zařízení.

V současné době je reoencefalografie předepisována i pro novorozence.

Jak jsou data dešifrována

Při dešifrování informace o cévním mozkomíšním systému mozku se používají následující indikátory:

• tvar vlny a amplituda;
• existuje další bod na hlavní sestupné vlně a její umístění?

Prostřednictvím těchto údajů se určuje, zda je mozek ovlivněn změnami - organickými nebo negativními. Mohou být také použity k nalezení léze i bez operace.

Vlna má katakrotické a anacrotické fáze, které jsou charakterizovány jemnými sestupnými a strmými vzestupnými formami. V katakrotické fázi, také ve výsledcích průzkumu, je uprostřed vlny vidět dikrotický hrot.

Pro různá onemocnění můžete získat následující obrázky reoencefalografie:

• Při ateroskleróze hlavových cév je tvar vln podobný kopuli nebo oblouku.
• Při cerebrální ateroskleróze je pozorována hladká horní vlna a absence dalších oscilací na její sestupné části.
• Se zvýšeným arteriálním tónem je detekována malá amplituda vln, snížená strmost anacrotické fáze a její prodloužení, posun zmenšeného zubu k vrcholu a přítomnost dalších vln.
• Pro redukovaný arteriální tón je charakteristická zesílená amplituda, zkrácená a strmá anacrotická fáze a zvětšené a posunuté uspořádání zubů.
• Znakem vaskulárních křečí jsou zaoblené vrcholy.
• S obtížemi venózního odtoku je katakrotická fáze protáhlá a konvexní.
• V cévní dystonii zub nemá specifickou polohu a plave a v katakrotické fázi jsou další vlny.
• Hypertenze je charakterizována jinou vlnovou amplitudou a tvarem.

Díky hlavě REG je také možné odhalit fázi před podáním nebo její následky, migrény a hematomy.

Závěr

Rheoencefalografie je neškodný postup pro zkoumání mozku, který nevyžaduje drahé vybavení, další laboratoř a spoustu času. Indikace jsou odebírány ze žil a tepen odděleně, což zjednodušuje formulaci přesné diagnózy. Hlavními výhodami této techniky je absence bolesti a snadná implementace.

Rheoencefalografie (REG)

Rheoencefalografie je metoda zkoumání krevní náplně tepen a žil hlavy a krku, která umožňuje určit různé parametry pulzního průtoku krve v tepnách mozku, zjistit stav venózního odtoku z lebeční dutiny. REG se používá pro diagnostiku vaskulární patologie, objasnění stupně hypertonického syndromu, studium možností kolaterálního oběhu, stanovení krevního oběhu mozku po mrtvici, traumatu a operacích. Rheoencefalografie je bezpečná neinvazivní metoda, nemá žádné kontraindikace, může být prováděna s funkčními testy nebo bez nich.

Rheoencefalografie je metoda zkoumání krevní náplně tepen a žil hlavy a krku, která umožňuje určit různé parametry pulzního průtoku krve v tepnách mozku, zjistit stav venózního odtoku z lebeční dutiny. REG se používá pro diagnostiku vaskulární patologie, objasnění stupně hypertonického syndromu, studium možností kolaterálního oběhu, stanovení krevního oběhu mozku po mrtvici, traumatu a operacích. Rheoencefalografie je bezpečná neinvazivní metoda, nemá žádné kontraindikace, může být prováděna s funkčními testy nebo bez nich.

Indikace

Navzdory vývoji modernějších diagnostických technik (USDG, duplexní skenování) je REG stále široce používán v neurologii jako nejpřístupnější metoda pro hodnocení ukazatelů cirkulace mozku. Rheoencefalografie je indikována u pacientů s lézemi cévního systému mozku, včetně dyscirkulační encefalopatie různých etiologií, vegetativně-cévní dystonie, následků předchozí mrtvice nebo poranění mozku, hypertenze, aterosklerózy, chronické cerebrální cirkulační insuficience.

REG je zařazen do komplexního vyšetřovacího programu pro pacienty se stížnostmi na bolesti hlavy, tinnitus, zhoršenou koordinaci, závratě, zhoršenou mentální výkonnost a poruchu paměti. Pacienti s cervikálním osteochondrosem REG se provádějí k identifikaci poruch oběhu v pánvi vertebrálních tepen. Tento postup se provádí pro migrénu, Parkinsonovu chorobu, epilepsii, syndrom chronické únavy atd. Může být předepsán pro individuální výběr účinné vaskulární terapie a hodnocení výsledků léčby.

Metoda nemá žádné kontraindikace. Bezpečnost a bezbolestnost diagnostické manipulace umožňují aplikaci aplikovat iu dětí a těžce nemocných pacientů. Funkční testování vyžaduje zvláštní péči u pacientů s epilepsií, hypertenzí, anginou pectoris, mentálním postižením, protože může vyvolat útok.

Metodologie

Den předtím by měl pacient přestat užívat léky ovlivňující krevní oběh. Měli byste se zdržet kouření alespoň 2 hodiny před zahájením studie. Během reoencefalografie může být pacient v poloze vleže nebo vsedě. Před zákrokem se pokožka hlavy odmastí na místech, kde se aplikují elektrody. Poté vložte elektrody, potřete je kontaktním gelem nebo pastou. Místa uložení elektrod závisí na přiřazení, ve kterém je zapsán REG. Pro studium cirkulace krve v bazéně vnitřní karotidy se používá přední olovo: jedna elektroda je umístěna na vnitřním okraji nadočnicového oblouku, druhá za uchem na procesu mastoidu. Pro stanovení krevního oběhu v pánvi vertebrální tepny se používá okulární a mastoidní olovo: jedna elektroda je umístěna na mastoid, druhá je umístěna na týlním tuberkulu. Elektrody jsou spojeny s reografem.

Zařízení je generátorem slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu (2-2,5 A, 100-200 kHz). Z generátoru je proud aplikován na jednu z elektrod a přenesen do tkání hlavy. Po průchodu tkání se proud zaznamenává druhou elektrodou. Tkáně lidského těla a jeho krve mají různé elektrické vodivosti, proto pulzní oscilace krevní náplně cév způsobují změny elektrické vodivosti zkoumané oblasti. Tyto změny jsou zaznamenávány, data jsou zpracovávána počítačem a vydávána ve formě samostatných grafů pro každý vodič vpravo a vlevo. Pro porovnání krevních cév se srdečním výdejem, současně s REG, se provádí záznam EKG ve druhém vedení.

Během reoencefalografie se používají speciální funkční testy: zadržování dechu, hyperventilace, podávání vazokonstrikčních nebo vazodilatačních léčiv. Během ortostatického testu se pacient požádá, aby se prudce ohnul a narovnal. K identifikaci cévního spazmu pomocí vzorku s glycerolem. Při provádění REG může lékař střídavě svírat vertebrální nebo karotidové tepny, aby se vyhodnotil vývoj kolaterální cirkulace. Získaná data umožňují neurologovi posoudit pravý a levý vnitřní přívod krve a krve vertebrální tepny, odhadnout rychlost proudění krve, rychlost šíření pulsní vlny, tón vaskulární stěny a pružnost, viskozitu krve, odtok krve žíly, dobu a závažnost vaskulární odpovědi na různé funkční testy..

Náklady na reoencefalografii v Moskvě

Rheoencefalografie je levný diagnostický postup prováděný na řadě specializovaných klinik v hlavním městě. Hlavními faktory ovlivňujícími tvorbu cen jsou vlastnictví zdravotnické diagnostiky (na veřejných klinikách jsou ceny reoencefalografie v Moskvě obvykle přístupnější) a seznam funkčních testů prováděných během manipulačního procesu. Při provádění testů s použitím drog se zvyšují náklady na výzkum, což je spojeno s dodatečnými náklady na léky. V soukromých klinikách se cena reoencefalografie může lišit v závislosti na kvalifikaci specialisty.

V Moskvě je reoencefalografie (REG) 1804r. (v průměru). Postup lze provést na 99 adresách.

REG nádoby hlavy: kdy provést vyšetření a jak je rozluštit?

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle, stejně jako že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které přijdou podél tepen cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě dodávek krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům přiřazeným naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud na nějaké části bariéry ve formě zúžení plavidla, ucpání nebo ostré propasti „silnice“, pak by vysvětlení důvodu mělo být okamžité a spolehlivé. V tomto případě bude cerebrální vaskulární REG prvním krokem ve studiu problému.

Plavidla vedoucí k "centru"

Když jsou cévy našeho těla hladké a elastické, když srdce rovnoměrně a účinně zajišťuje krevní oběh, který dodává výživu do tkání a odnáší nepotřebné látky, jsme klidní a ani si nevšimneme těchto procesů. Nicméně, pod vlivem různých faktorů, nádoby nemohou vydržet a "zhoršuje". Nemohou se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno se pohybovat z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí „dovednosti“ rychlé reakce na účinky vnějších podnětů, takže jakékoli vzrušení nebo stres může vést k vaskulární katastrofě, které může být včas zabráněno mozkovou vaskulární reoencefalografií. Příčiny vedoucí k zhoršenému průtoku krve jsou následující:

• Zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost, což vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
• Zvýšené krevní sraženiny mohou vést k jejich separaci, migraci v krevním řečišti a uzavření dutiny cévy (ischemická mrtvice).
• Traumatické poranění mozku, které bylo přeneseno dříve, a jako by bylo bezpečně dokončeno, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen projevy poruch oběhového systému.

Mozek REG může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkové tkáni přirozeně interferuje s normálním tokem krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu a provádíte studii, když jsou příznaky slabé a čas od času vytváří nepohodlí, mozek REG nejen určí stav cév, ale také vám pomůže vybrat taktiku, která zabrání vážným následkům ohrožujícím život člověka.

REG navíc ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale také ocení kolaterální oběh (kdy je průtok krve hlavními cévami obtížný a je poslán „kolem“).

REG a "ne vážné" nemoci

Tam jsou podmínky, které, i když ne smrtelné, nedávají normální život. Zde je přítomna neurocirkulační dystonie v mnoha, a proto nemoc opravdu neznamená, protože "na ni nezemřou." Nebo například migréna (hemikrania), která je považována za rozmary sociálních žen, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají, pokud kofein není zahrnuta ve složení léku.

Vzhledem k tomu, že žena je zcela zdravá (nejsou žádné známky žádné nemoci), jiní často pokrčí rameny. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, protože si však uvědomuje, že v hlavě by vyšetřování hlavy nebolelo. Mezitím, nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí měsíčně a jsou spojeny s menstruační cyklus.

Vymezený a provedený REG hlavy, řeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zachrání pacienta před strachem z měsíčních fyziologických stavů. Ale to je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Málokdo ví, že nelze uvažovat o frivolní migréně, protože nejen ženy jsou s ní nemocné, a to nejen v mladém věku. Také muži, někdy v tomto ohledu, "štěstí." A tato choroba se může projevit do té míry, že člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a musí být zařazen do skupiny zdravotně postižených.

Jak analyzovat práci plavidel v hlavě?

Když je potřeba vytvořit REG, pacienti se zpravidla začínají obávat. Můžete ji uklidnit hned - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG není pro organismus škodlivá a může být provedena i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6 kanálového přístroje - reograf. Čím více kanálů má zařízení, tím větší bude oblast studia. Pro řešení velkých problémů a zaznamenávání práce několika bazénů se používají polyuretrografy.

Postup postupu REG je tedy následující:

1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
2. Na hlavě uložte kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. Elektrody jsou připevněny gumovou páskou v místech, kde se plánuje provést posouzení stavu nádob.
4. Elektrody jsou ukládány v závislosti na tom, která část mozku je předmětem studie REG:
5. Pokud se lékař zajímá o zásobu vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody vytvoří v procesu nosu a mastoidu;
6. Pokud jde o vnější karotidovou tepnu, pak se desky posílí před zvukovodem a nad obočí (průběh temporální tepny);
7. Vyhodnocení činnosti cév v pánvi vertebrální tepny umožňuje uložení elektrod na proces mastoidu (mastoid) a okcipitální tuberkuly se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se doporučuje, aby pacient zavřel oči tak, aby vnější podněty neovlivňovaly konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Výsledky REG, jejichž interpretace vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který v této oblasti absolvoval speciální školení. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a jaký je plán na páskovém prostředku, protože REG je hotový, má už dobrý nápad a může zklidnit i ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o vaskulární funkci používají vzorky s léky působícími na cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.).

Co znamená nesrozumitelná slova: dešifrovat REG

Když lékař začne dešifrovat REG, je primárně zajímán o věk pacienta, který je nezbytně zohledněn, aby získal odpovídající informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu budou samozřejmě odlišné. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých oblastí mozku krví a reakce cév na zásobování krví.

Stručný popis grafického obrazu oscilací lze znázornit následovně:

• Vzestupná linie vlny (anakrot) prudce stoupá nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
• Sestupně (katakrota) plynule klesá;
• Inzisura, umístěná ve střední třetině, následovaná malým dikrotickým zubem, odkud sestupně sestupuje a začíná nová vlna.

Chcete-li dešifrovat lékaře REG, věnujte pozornost:

1. Jsou vlny pravidelné;
2. Co je vrchol a jak je zaokrouhlený;
3. Jaké jsou komponenty (vzestupné a sestupné);
4. Určuje umístění incizury, dikrotické vlny a přítomnosti dalších vln.

Normy plánů REG v závislosti na věku

Výsledky průzkumu naznačují aterosklerózu

Běžné typy podle REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař zaznamená odchylku od normy a učiní závěr, že pacient se snaží číst a interpretovat rychleji. Výsledkem studie je stanovení typu chování plavidel:

• Dystonický typ je charakterizován konstantní změnou cévního tonusu, kde převažuje hypotonie se sníženým pulzním plněním, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
• Angiodystonický typ se liší od dystonického. Je také charakterizován poruchami vaskulárního tónu v důsledku defektu ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení elasticity cév a brání cirkulaci krve v určitém bazénu;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu aduktorových cév v přítomnosti zablokovaného venózního odtoku.

Typy REG nelze kvalifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze další patologii a slouží jako diagnostický návod pro její určení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Pacienti si často zapisují do lékařských středisek pro vyšetření hlavy REG a pacienti si je zaměňují s jinými studiemi obsahujícími slova „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v jejich jménech. To je pochopitelné, všechna označení jsou podobná a pro lidi daleko od této terminologie je někdy obtížné porozumět. Obzvláště v tomto ohledu je získávána elektroencefalografie (EEG), a to správně, oba studují hlavu pokládáním na elektrody a zaznamenáváním údajů o práci určité oblasti hlavy na papírovou pásku. Rozdíly mezi REG a EEG jsou takové, že první zkoumá stav průtoku krve a druhá odhaluje aktivitu neuronů určité části mozku.

Plavidla během EEG mají nepřímý účinek, nicméně na encefalogramu se projeví prodloužené oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, které slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik?

Nepochybně, kde je lepší projít REG mozku, jehož cena se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, rozhoduje pacient. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Kromě toho přítomnost několika odborníků tohoto profilu pomůže v kolektivních situacích kolektivně porozumět.

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti vykonávat postup v ústavu. Mnohé kliniky poskytují tuto službu a jdou domů, aby provedly studii. Pak se cena zvýší na 10 000 - 12 000 rublů.

Mozková vaskulární reoencefalografie: podstata metody, indikace, kontraindikace

Díky svým funkčním vlastnostem potřebuje mozek kyslík a živiny v mnohem větším stupni než mnoho jiných orgánů lidského těla. Vyvinutý cévní systém zajišťuje jejich porod, „poruchy“, při kterých - zúžení cévy, obturace (a ucpání) a další - způsobují narušení určité oblasti mozku a vedou k rozvoji různých nepříjemných a někdy i extrémně nebezpečných symptomů. Posoudit stav krevního oběhu mozku, identifikovat lokalizaci jeho porušení a pomůže diagnostické metodě nazvané "reoencefalografie" nebo REG. O podstatě této metody bude v našem článku pojednáno o existujících indikacích a kontraindikacích, jakož i o přípravě a způsobu jejího provádění.

Rheoencefalografie: podstata metody

REG je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Tím se provede měření odporu tkání hlavy vůči elektrickému proudu. Každý ví, že krev je elektrolyt. Když je krevní céva mozku naplněna krví, elektrický odpor tkáně se snižuje a to je to, co přístroj registruje. Pak již na základě rychlosti změny rezistence vyvozujeme závěry o rychlosti průtoku krve v dané nádobě, stejně jako o dalších ukazatelích.

Proč utratit reg

Vzhledem k tomu, že výsledky revoencefalografie popisují pouze funkční stav mozkových cév, nejedná se o konečnou diagnostickou metodu - není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této výzkumné metody. Nicméně, to vám umožní identifikovat skutečnost, že porušování mozkové cirkulace v určité oblasti mozku a soustředit lékaře na další výzkum na ní.

REG poskytuje údaje o následujících parametrech průtoku krve:

• vaskulární tón;
• stupeň plnění krve v určité oblasti mozku;
• rychlost proudění krve;
• viskozita krve;
• a další.

Indikace

Provedení této metody diagnózy je prokázáno ve všech stavech, které jsou doprovázeny symptomy mozkových oběhových poruch. Obvykle se jedná o:

• časté bolesti hlavy a závratě;
• omdlévání a omdlení;
• tinnitus;
• poškození sluchu a zraku;
• poruchy spánku;
• poškození paměti;
• zhoršená schopnost učit se;
• meteosenzitivita (změna zdraví v důsledku změn počasí);
• traumatické poranění mozku (otřes mozku, pohmoždění mozku);
• anamnéza akutních mozkových poruch oběhu (mrtvice);
• encefalopatie;
• arteriální hypertenze;
• hypotenze;
• ateroskleróza mozkových cév;
• neurocirkulační dystonie;
• osteochondróza krční páteře;
• spondylitida;
• syndrom vertebrální arterie;
• migrénu;
• diabetes mellitus pro podezření na komplikace, diabetickou mikroangiopatii;
• onemocnění mozkových cév u blízkých příbuzných;
• hodnocení účinnosti dříve prováděné léčby drogovou či nealkoholovou léčbou.

Existují nějaké kontraindikace?

Rheoencefalografie je naprosto bezpečná diagnostická metoda schválená pro použití prakticky ve všech kategoriích pacientů. Studie by neměla být prováděna, pokud:

• pacient má defekty kůže (rány) v oblasti, na které je nutné ukládat elektrody;
• pacient trpí bakteriálním, plísňovým nebo parazitickým onemocněním pokožky hlavy a vlasů.

REG je možné provést pouze tehdy, pokud pacient s vyšetřením souhlasí, proto je jeho odmítnutí pacientem také kontraindikací.

Musím se na studii připravit

Není nutné speciální školení před revoencefalografií.

Aby bylo možné získat co nejpřesnější údaje v předvečer studie, měl by se subjekt vyvarovat stresu a mít před sebou dobrý noční spánek. Také byste neměli kouřit, pít silnou kávu nebo černý čaj, protože tyto činnosti ovlivňují nervový systém, cévní tonus a krevní tlak a výsledky studie budou zkreslené.

V některých případech může lékař doporučit, aby pacient před diagnostikou zrušil jakékoli léky ovlivňující cévní tonus. To se však týká pouze léčebných přípravků - pokud osoba užívá takové léky v nepřetržitém režimu, pak by měla být diagnóza prováděna na pozadí obvyklé terapie.

Při průzkumu neprodleně jděte do diagnostické místnosti. Stojí za to odpočívat po dobu 15 minut v dobře větrané, ale ne dusné místnosti, a teprve pak jít do REG.

Majitelé (a majitelé) dlouhých vlasů budou muset sbírat je do drdolu tak, že nebudou zasahovat do studie.

Metody reoencefalografie

Studie se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu (čím více kanálů je v přístroji, větší oblast mozku bude pokryta diagnostickým postupem). Ošetřovatelský personál zpravidla provádí diagnostiku a lékař se přímo zabývá interpretací získaných dat.

Během studie je pacient v pohodlné pozici, sedí na židli nebo leží na měkkém gauči, uvolněně, se zavřenýma očima. Specialista ukládá na hlavu elektrody nebo kontaktní elektrody ošetřené gelem, které zajišťují elastickou páskou (prochází kolem obvodu hlavy: nad obočím, ušima a hřbetem hlavy). V procesu diagnostiky tyto elektrody vysílají do mozku elektrické signály a v té době jsou na monitoru počítače zobrazeny výše uvedené indikátory stavu cév a jejich průtoku v krvi (v některých zařízeních nejsou data posílána do počítače, ale jsou vysílána na papírovou pásku).

Oblast překrývajících se elektrod závisí na tom, která část mozku má být diagnostikována:

• ve studii externí karotidové tepny by měly být elektrody upevněny nad obočí venku a před vnějším zvukovým kanálem (jinými slovy před uchem);
• při studiu vnitřní karotidové tepny - v oblasti nosu a procesu mastoidu (za uchem);
• ve studii pánve vertebrálních tepen - na mastoidech a okcipitálních tuberkulech av tomto případě se doporučuje současně odstranit elektrokardiogram současně s REG.

Po dokončení hlavní části studie, pokud to lékař považuje za nezbytné, může provést jeden nebo více funkčních testů. Nejčastějšími testy jsou užívání nitroglycerinových tablet pod jazykem (kontraindikováno pro glaukom, hypotenzi a intoleranci na tento lék), změna polohy celého těla nebo jen otáčení a naklápění hlavy (obvykle používané k diagnostice syndromu vertebrální arterie), hyperventilace (hluboké dýchání) pár minut, zadržení dechu, cvičení a další. Po testu opakujte záznam REG a vyhodnoťte jeho změny.

Doba trvání studie trvá 10 minut až půl hodiny. Během ní pacient nemá žádné zvláštní pocity, neublíží mu (jediná věc, bolest hlavy se může objevit po funkčním testu s nitroglycerinem, jako vedlejší účinek tohoto léku).

Rozluštění reg

Aby bylo možné správně interpretovat data získaná během REG, musí lékař znát přesný věk pacienta - to je logické, protože cévní tonus a vzorek průtoku krve u pacientů mladého, středního a starého / starého věku se liší (což je patologie pro mladé, je norma nebo varianta normy). pro starší osobu).

Rheoencefalogram má vlnovitý vzhled a každý segment této vlny má své vlastní jméno:

• jeho vzestupná část je Anacrot;
• sestupně - katakrota;
• mezi nimi je incisura (vlastně, ohyb sám je přechod vzestupné části k sestupné), bezprostředně po kterém malý dicrotic zub je definován.

Rozluštění REG, lékař vyhodnotí jeho vlastnosti:

• jak pravidelné jsou vlny;
• co anacrot a katakrot vypadají;
• povaha zaokrouhlování vlny;
• umístění incisura a dicrotic hrot, hloubka latter;
• přítomnost a druh dalších vln.

Na závěr bych rád poznamenal, že i když REG není nezávislá diagnostická metoda,
umožňuje ověřit jednu nebo jinou kardiální nebo neurologickou diagnózu, ale provádí se včas, při prvních příznacích pomáhá odhalit přítomnost vaskulární patologie v časném, časném stádiu onemocnění. Provedené dodatečné vyšetření a adekvátní léčba povede pacienta k rychlému uzdravení a zmírní komplikace, které by mohly vzniknout, kdyby nebyla diagnóza včas provedena.

A přestože dnes jsou někteří specialisté na tuto diagnostickou metodu velmi skeptičtí, mají v mnoha zdravotnických zařízeních místo, kde se nacházejí a jsou stále hojně využívány.