logo

Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: co by mohlo být důsledkem mozkové mrtvice na pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a na čem záleží. Kolik lidí žije, trpělo mrtvicí pravé strany.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Mrtvice je skupina vážných nemocí. Každoročně zemřou tisíce lidí a stanou se postiženými na světě. Obecně 50–60% pacientů může přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že následky nemoci jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivnit.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Pokud jde o délku života po mrtvici na pravé polokouli, je v širokém rozsahu, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Cévní mozková příhoda na pravé straně mozku se liší od příznaků a následků vlevo. To je způsobeno tím, že každá z hemisfér je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud je mrtvice na pravé straně ischemická

Většina mrtvice na pravé hemisféře je ischemická v přírodě - kvůli blokování tepen, které přinášejí krev do mozku. Taková varianta mozkových cirkulačních poruch se objevuje postupně - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

MRI snímky ukazují vývoj ischemické mrtvice v pravé časové oblasti mozku.

Malé rozměry mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci neklasifikují ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluví jako o mikrokroku, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy je poškozen přívod krve do mozkového kmene. Obsahuje vitální centra - respirační a kardiovaskulární. Proto i malá mrtvice ovlivňující mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavní problém, s nímž se setkávají pacienti, kteří podstoupili pravoúhlou mrtvici malého rozsahu, je odlišný stupeň postižení (čím menší je zaostření, tím menší je neurologický defekt). U 60–70% těchto pacientů je omezena pohyblivost, ale nejsou upoutáni na lůžko, ztrácejí schopnost adekvátně vnímat svět kolem sebe, vše, co se s nimi děje, a schopnost logicky myslet.

Tato povaha následků je způsobena tím, že na pravé hemisféře praváků jsou nervová centra zodpovědná za pohybovou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající centra pro leváky jsou umístěna na levé polokouli. Proto mají pravostrannou mrtvici charakterizovanou dalšími důsledky - podobnými ischemickému procesu na levé hemisféře u praváků.

Hemoragická mrtvice - co to je? Symptomy, léčba a prognóza

Hemoragická mrtvice, akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK) pro hemoragický typ - akutní klinický syndrom, který je důsledkem poškození mozkových cév a krvácení v mozku. Příčinou může být poškození tepen a žil. Čím větší je poškozená nádoba, tím větší je krvácení, v závažných případech se do tkáně nalije až 100 ml krve. Výsledný hematom mechanicky stlačuje a vytěsňuje nervovou tkáň, v postižené oblasti se rychle vyvíjí edém.

Pokud není oběti poskytnuta žádná lékařská pomoc do tří hodin, šance na přežití se rychle sníží a mají sklon k nule. Podle statistik představuje podíl hemoragické mrtvice jen něco málo přes 20% případů mrtvice.

Co je to?

Hemoragická mrtvice je akutní krvácení v mozku v důsledku ruptury nebo zvýšené vaskulární permeability. Takové porušení mozkové cirkulace se liší od klasického (ischemického) cévního mozku, který se vyskytuje častěji (70% pacientů).

Povaha vaskulárních změn v ischemické cévní mozkové příhodě je ucpání jejich lumen krevními sraženinami, v důsledku čehož se mozkové buňky stávají mrtvými a v hemoragických případech je narušena celistvost cévní stěny, v důsledku čehož je mozková tkáň nasáklá a stlačena.

Mozková příhoda hemoragického typu je nebezpečná a zákeřná choroba. Vyznačuje se:

  1. Vysoká mortalita (60–70% pacientů zemře během prvního týdne po nástupu onemocnění).
  2. Náhlost (u 60–65% pacientů dochází k krvácení bez předchozích příznaků).
  3. Hluboké postižení pacientů, kteří přežili - 70–80% lidí je upoutáno na lůžko a nedokáže se udržet, zbývajících 20–30% má méně výrazný neurologický deficit (práce končetin, chůze, řeč, zrak, inteligence atd.)

Více než 80% mozkových krvácení je spojeno se zvýšením krevního tlaku (hypertenze). Užívání antihypertenziv (normalizující tlak) může snížit riziko mrtvice, krvácení a závažnosti poškození mozku. Pokud jsou pacienti v prvních třech hodinách hospitalizováni v nemocnici, zvyšuje se šance na přežití. Specializovaná rehabilitační centra pomáhají obnovit ztracené funkce mozku po mrtvici. K úplnému uzdravení dochází jen zřídka, ale možná.

Klasifikace

Je třeba poznamenat, že mrtvice mozkového kmene vede k téměř okamžité smrti. Pouze ve vzácných případech je možné zachránit pacientův život s takovou diagnózou. Zároveň chybí pravděpodobnost návratu do plného života.

Mozkový kmen je středem všech tělesných systémů a je přímo spojen s míchou. Slouží jako spojení mezi týmy mozkových center a nervy těla: je to díky němu, že jsme schopni se pohybovat, dýchat, polykat, vidět, slyšet a tak dále. Mozkový kmen také reguluje oběhový systém, termoregulaci a srdeční tep. To je důvod, proč jeho poškození během mrtvice nejčastěji vede k smrti.

Podle původu rozlišujeme primární a sekundární hemoragickou mrtvici:

V závislosti na lokalizační zóně rozlišuji následující typy hemoragické mrtvice:

  1. Subarachnoid - krvácení do prostoru mezi tvrdým, měkkým a pavučím pláštěm mozku;
  2. Krvácení na periferii mozku nebo v tloušťce jeho tkáně;
  3. Ventilační krvácení - lokalizované v laterálních komorách;
  4. Kombinovaný typ: dochází k rozsáhlému krvácení, které postihuje několik oblastí mozku.

Periferní krvácení je mnohem méně nebezpečné než intracerebrální, což nutně vyvolává tvorbu hematomů, edému a následné smrti mozkové tkáně. Hematomy se také vyznačují lokalizací:

  1. Lobar - hematom je lokalizován uvnitř jednoho laloku mozku, bez překročení limitů mozkové kůry.
  2. Mediální - krvácení poškozuje thalamus.
  3. Laterální - porážka subkortikálních jader lokalizovaná v bílé hmotě hemisfér (oplocení, mandlovité, kaudátové, lentikulární jádra).
  4. Nejčastější jsou smíšené hematomy postihující několik oblastí mozku.

Klinické projevy

Symptomy hemoragické mrtvice jsou různé a jsou rozděleny do dvou velkých skupin: mozkové a fokální. Příznaky také silně závisí na lokalizaci krvácení, jeho velikosti, somatickém stavu pacienta a mnoha dalších faktorech.

Příznaky mozkové hemoragické mrtvice zahrnují následující příznaky:

  1. Poruchy vědomí (ohromující, strnulost, kóma). Čím větší je zaměření, tím nižší je úroveň vědomí. Když je však mozkový kmen poškozen, i malé krvácení vede k výrazné depresi vědomí.
  2. Závratě.
  3. Nevolnost, zvracení.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Obecná slabost.
  6. Respirační poruchy.
  7. Hemodynamické poruchy.

Převažující fokální symptomy zahrnují příznaky:

  1. Paréza nebo plegie v končetinách, hemiparéza je častější.
  2. Paréza mimických svalů.
  3. Poruchy řeči se vyvíjejí převážně při postižení levého temporálního laloku.
  4. Porucha zraku (včetně vývoje anisocoria).
  5. Porucha sluchu.

Cévní mozková příhoda by měla být podezřelá z jakéhokoli typu poruchy řeči u pacienta, slabosti paže a nohou na jedné straně, vývoje epileptických záchvatů bez provokujících faktorů (například požití alkoholu), zhoršení vědomí až do kómy. V jakýchkoli podezřelých případech je lepší hrát v bezpečí a zavolat sanitku. Chování a hodnocení situace s podezřením na mrtvici by mělo být zváženo v samostatném článku.

Coma s hemoragickou mrtvicí

Přibližně 90% pacientů s GI ve stavu strnulosti nebo bezvědomí zemře v prvních pěti dnech, navzdory intenzivní terapii. Poruchy vědomí jsou charakteristické pro mnoho patologií, které se projevují inhibicí funkcí retikulární tvorby mozku.

Porucha funkce mozku se vyvíjí v důsledku:

  1. Endo- a exotoxiny, deriváty konečných produktů metabolismu;
  2. Kyslík a energetické hladovění mozku;
  3. Poruchy metabolismu v mozkových strukturách;
  4. Expanze substance mozku.

Nejdůležitější ve vývoji kómatu jsou acidóza, otok mozku, zvýšený intrakraniální tlak, zhoršená mikrocirkulace mozkových tekutin a krve.

Stav kómy ovlivňuje fungování respiračního systému, vylučování (ledviny), trávení (játra, střeva). Odstranění z kómy doma je nemožné a je to velmi obtížné i v podmínkách resuscitace.

Klinická definice kómy se provádí na stupnici GCS (Glasgowova koma) za použití některých dalších technik, které jsou pro kliniky relevantní. Přiřaďte precom a čtyři fáze bezvědomí. Nejjednodušší první a beznadějný stav pacienta odpovídá čtvrté fázi bezvědomí.

Léčba

Terapie cévní mozkové příhody v akutním období může zahrnovat: t

  • Úleva od bolesti, korekce tělesné teploty (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, často - opiáty, propafol). Intravenózní podání aspizol, dantrolen, kapání - síran hořečnatý.
  • Snížený krevní tlak, který pomáhá zastavit krvácení v mozku. Za tímto účelem se intravenózně podávají léčiva: labetalol, nikardipin, esmolol, hydralazin. Prudký pokles tlaku v prvních dnech však není povolen. Předepsané tablety jsou předepsány - kaptopril, enalapril, kapoten (perorálně nebo pomocí sondy).
  • Diuretika s trvalým zvýšením tlaku (chlorthiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápníku (nimotop, nifedipin).
  • V případě těžké hypotenze jsou vasopresory předepsány kapáním (norepinefrin, mezaton, dopamin).
  • Často se používá kontinuální intravenózní infuze pro zavedení výše uvedených léků s kontrolou hladiny tlaku každých 15 minut.
  • Ke snížení edému mozku se doporučuje dexamethason po dobu 3 dnů (intravenózně). Pokud dojde k otoku, vstříkne se glycerin, návnady, albumin, refortan.
  • Často se používá kontinuální intravenózní infuze pro zavedení výše uvedených léků s kontrolou hladiny tlaku každých 15 minut.
  • Přípravky pro korekci neurologických symptomů (sedativa - diazepam, svalové relaxanty - vecuronium).
  • Lokální terapie je zaměřena na eliminaci otlaků a zahrnuje ošetření kůže gáforem alkoholem, práškování mastkem.
  • Symptomatická léčba - antikonvulziva (lorazepam, thiopental nebo anestézie po dobu 1-2 hodin), léky na zvracení a nauzeu (metoklopramid, torecan) proti psychomotorické agitaci (haloperidol). V případě pneumonie a urologických infekcí se provádí průběh antibakteriální léčby.

V přítomnosti velkých hematomů (více než 50 ml). Excize místa krvácení může být provedena, pokud je lokalizována v přístupné části mozku, stejně jako v případě, že pacient není v komatózním stavu. Nejčastěji se používají výstřižky z aneuryzmatu, eliminace hematomu po odsávání, jeho přímé odstranění a ventrikulární drenáž.

Důsledky

Pokud mohou být pacienti zachráněni, musí čelit neurologickému deficitu - symptomům způsobeným poškozením oblasti mozku, ve které došlo ke krvácení.

Mohou to být následky hemoragické mrtvice:

  • paréza a paralýza - porušení končetinových pohybů na jedné polovině těla, protože jsou neustále v polokřivém stavu a není možné je rozepnout;
  • porucha řeči a její nepřítomnost;
  • duševní poruchy a podrážděnost;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • koordinační poruchy;
  • neschopnost chodit samostatně a dokonce sedět;
  • zrakové postižení až do úplné slepoty;
  • zkroucený obličej;
  • vegetativní stav - absence jakýchkoli známek aktivity mozku (vědomí, paměť, řeč, pohyby) se zachovaným dýcháním a srdečním tepem.

Symptomy nemoci a jejich trvání závisí na místě krvácení a jeho objemu. První 3 dny jsou nejnebezpečnější, protože v této době dochází k vážným poruchám v mozku. Většina úmrtí (80–90%) se vyskytuje během tohoto období. Zbývajících 10–20% pacientů zemře během jednoho až dvou týdnů. Přežívající pacienti se postupně zotavují z několika týdnů na 9–10 měsíců.

Levá strana

Pokud je postižena levá strana, následky jsou charakterizovány poruchou pravé strany těla. Pacient má úplnou nebo částečnou paralýzu a trpí nejen nohou a paží, ale také polovinou jazyka, hrtanu. U těchto pacientů se objevují poruchy chůze, charakteristické postavení pravé ruky (složené na lodi).

Oběť má zhoršení paměti a řeči, zhoršenou schopnost jasně vyjádřit myšlenky. Léze levé hemisféry mozku je charakterizována problémy s rozpoznáním časové posloupnosti, nemůže rozložit komplexní prvky na složky. Tam jsou porušení písemné a ústní projev.

Pravá strana

Pokud je ovlivněna pravá strana, nejnebezpečnějším důsledkem je poškození mozkového kmene, při němž se šance člověka na přežití pohybují na nulu. Toto oddělení je zodpovědné za práci srdce a dýchacího ústrojí.

Je poměrně těžké diagnostikovat hemoragickou mrtvici vpravo, protože v této části jsou centra orientace v prostoru a citlivosti. Tato léze je determinována poruchou řeči praváky (pro leváky je řečové centrum umístěno na levé hemisféře). Navíc existuje jasná korelace: tímto způsobem, pokud je porušena pravá polovina mozku, levá strana trpí a naopak.

Kolik žije po hemoragické mrtvici?

Prognóza hemoragické mrtvice je nepříznivá. Záleží na místě a rozsahu léze. Krvácení v mozku je nebezpečné, což je doprovázeno respiračním selháním a ostrými, špatně korigovanými léky, poklesem krevního tlaku na kritická čísla. Letální krvácení do komor s průlomem je často obtížné a často končí.

Kolik žije s hemoragickou mrtvicí? Tato patologie končí smrtelně v 50-90% případů. Možná nástup smrti v první den - na pozadí generalizovaných křečí, kdy je dýchání narušeno. K úmrtí často dochází později, ve 2 týdnech. To je způsobeno kaskádou biochemických reakcí vyvolaných vylitím krve do lebeční dutiny a vedoucí ke smrti mozkových buněk. Pokud nedochází k vysídlení mozku, žádnému zaklínění (vstup do kostní díry), průniku krve do komor a kompenzační schopnosti mozku jsou dostatečně velké (to je více typické pro děti a mladé lidi), pak má člověk velkou šanci přežít.

Po 1-2 týdnech se vedle neurologických poruch přidávají komplikace spojené s nehybností pacienta, exacerbací chronických onemocnění nebo jeho připojením k přístroji pro umělé dýchání (pneumonie, proleženiny, jaterní, ledvinová, kardiovaskulární insuficience). A pokud nevedou k smrti, do konce 2-3 týdnů je opuch mozku zastaven. Do 3. týdne je zřejmé, jaké jsou důsledky hemoragické mrtvice v tomto případě.

Využití zdvihu

Doba rehabilitace po hemoragické mrtvici je dlouhá, zejména ve stáří. Záleží na ztracených funkcích a nezaručuje jejich plnou rehabilitaci. Nejrychlejší ztracené schopnosti jsou obnoveny v prvním roce po mrtvici, pak je tento proces pomalejší. Neurologický deficit, který přetrvává po třech letech, bude pravděpodobně trvat celý život.

Neurologové a rehabilitátoři jsou připraveni pomoci co nejvíce obnovit ztracené funkce. Za tímto účelem:

  • třídy s psychologem nebo psychoterapeutem;
  • v případě ztráty dovedností čtení / psaní jsou nabízeny třídy pro jejich obnovu;
  • vodoléčba (masáž v bazénu, lehká cvičení ve vodě);
  • třídy na speciálních simulátorech;
  • za porušení reprodukce řeči bude muset člověk jednat s logopedem; při paréze nebo paralýze se provádí fyzioterapie (například na přístroji „Myoton“), provádí se masáž a cvičení s instruktorem;
  • předepisují se léky, které pomohou obnovit ztracené nervové spojení (Cerakson, Somazina), které snižují vysoký krevní tlak (Enalapril, Nifedipin), antidepresiva a sedativa;
  • Barevná terapie - léčba vizuálními obrazy.

Prognóza pro zotavení závisí na tom, jak velká je oblast pokryta krvácením, stejně jako na tom, jak kvalifikovaní jsou akce lékařů a rehabilitátorů. Hemorrhagic mrtvice je velmi složitá patologie, jejíž důsledky jsou zcela nemožné se zbavit. Udržovací léčba a rehabilitace trvá velmi dlouho.

Hemoragická mrtvice na pravé straně mozku

Mozek je jednou z nejdůležitějších složek centrálního nervového systému. Mozkové hemisféry tvoří asi 80% celkové hmoty mozku. Jsou nejdůležitější složkou centrálního nervového systému. Mozek se skládá z 25 miliard neuronů. Je známo, že mužský mozek váží více než samice. Nicméně, duševní schopnosti nezávisí na jeho váze. Každá polokoule se skládá ze shluků šedé hmoty, které obsahují mnoho z nejdůležitějších center. Hemisféry jsou rozděleny do frontálního, temporálního, parietálního a okcipitálního laloku. Všechny tyto akcie jsou zodpovědné za plnění určitých funkcí. Každá polovina mozku má různé funkce a představuje komplexní systém zodpovědný za emoce, pocity, pohyby.

Pravá strana je zodpovědná především za lidské emoce. Proto je dominance pravé polokoule přisuzována ženské polovině lidstva. Správná polovina odpovídá za zpracování neverbálních informací, tj. Za zpracování informací získaných ve formě obrázků, symbolů a slov. S ním může člověk snít, snít, skládat a učit se poezii, činit rozhodnutí, řešit problémy. Většina lidí ovládá jednu z hemisfér. Při narození má člověk dvě stejně rozvinuté hemisféry. V procesu vývoje se však jedna z hemisfér aktivněji rozvíjí.

Hemoragická mrtvice na pravé straně je spontánní krvácení na pravé hemisféře mozku v důsledku prasknutí cévy. Tah na pravé straně je odlišný v tom, že je těžké diagnostikovat v prvních minutách katastrofy, a pro toto onemocnění je nesmírně důležité, v mnoha případech na tom závisí život pacienta. Závažnost diagnózy spočívá v tom, že nejčastějším příznakem onemocnění je porucha řeči, protože pravá hemisféra mozku není zodpovědná za funkci řeči, pak s takovou mrtvicí často není narušena. Porucha řeči je pozorována pouze u leváků, vzhledem k tomu, že mají střed řeči vpravo. Absence nejběžnějšího symptomu vede ke ztrátě drahocenného času a v důsledku toho zemře velký počet nervových buněk.

Příčiny hemoragické mrtvice na pravé straně

Hemoragická mrtvice na pravé straně - symptomy

  • Zvýšený krevní tlak po dlouhou dobu (hypertenze, onemocnění ledvin)
  • Vady cév hlavy
  • Aterosklerotické vaskulární léze
  • Tromboflebitida
  • Krevní onemocnění

Faktory spouštějící rupturu mozkové cévy:

  • Fyzická zátěž
  • Stresové situace
  • Hypertenzní krize
  • Hypertermie

Příznaky pravé strany mrtvice

Pravostranná mrtvice začíná projevem mozkových symptomů, jako jsou:

  • Akutní bolest hlavy po fyzickém nebo emocionálním přepětí
  • Závratě
  • Nevolnost a zvracení
  • Ztráta vědomí
  • Částečná nebo úplná ztráta zraku
  • Nedostatečná koordinace

Specifické symptomy

Specifické symptomy jsou charakteristické pro takové nemoci, jako je mrtvice pravé hemisféry mozku.

  • Paralýza levé strany těla. Paralýza může postihnout končetiny nebo celou levou stranu těla. Hemorrhagická mrtvice na pravé straně je doprovázena porušením obličejových svalů. Tam je vynechání úhlu úst a vnějšího rohu oka vlevo. Někdy dochází k porušení funkcí vnitřních orgánů vlevo. V případě pozdního dodání lékařské péče se vyvíjí přetrvávající paralýza levého oka a ztráty sluchu.
  • Zhoršené vnímání určité části těla. Pacient ztrácí v levé polovině těla schopnost bolesti, hmatové a citlivé na teplotu.

Prekurzory hemoragické mrtvice pravé strany

Ve většině případů existuje mnoho příznaků, které mohou indikovat možný výskyt patologie, který by měl osobu upozornit. Mohou nastat jak ve vyšším věku, tak i v mládí. Často se těmto značkám nevěnuje náležitá pozornost. Mezi ně patří vzhled husí kůže před očima, závratě, bolesti hlavy, s časem projít a zapomenout na ně. Dalším vážným předzvěstí je porušení cerebrální cirkulace, která pokračuje po krátkou dobu a končí úplným obnovením všech funkcí nervových buněk. S výskytem těchto příznaků je nutné se poradit s odborníkem.

Diagnostika

Diagnóza hemoragické mrtvice

Pro rychlou diagnostiku pravostranného zdvihu je nutné požádat osobu, aby provedla několik jednoduchých pohybů.

  • Úsměv Pokud dojde k hemoragické mrtvici na pravé straně, pak roh úst bude snížena doleva.
  • Řeč Pravděpodobně, s mrtvicí pravé polokoule není zlomena, výjimka je levák.
  • Pohyb. Žádáte-li osobu, aby zvedla ruce, můžete vidět asymetrii. Krvácení na pravé straně je doprovázeno poklesem síly v levé ruce.
  • Musíte požádat osobu o několik jednoduchých otázek o orientaci. Obvykle je mysl zmatená nebo zcela chybí.

Když jsou tyto příznaky zjištěny, je nutné položit pacienta v horizontální poloze, poskytnout čerstvý vzduch, pokud trpí hypertenzí, dávat tablety snižující krevní tlak a okamžitě zavolat sanitku.

Diagnóza hemoragické mrtvice pravé strany se provádí na základě těchto vyšetření:

  • Počítačová tomografie
  • Zobrazování magnetickou rezonancí

Výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí umožňují odhalit rozsáhlé vzdělání v pravých mozkových tkáních. Hematom přispívá ke kompresi mozkové tkáně, což vede ke směsi míchy. Pokud existuje možnost provést MRI, je preferován. Tato metoda je přesnější a díky této metodě je možné rozpoznat i malé hematomy.

Způsob zpracování

Hemorrhagická mrtvice pravé hemisféry ve vztahu k principům léčby se neliší od levice.

Hemoragická mrtvice se léčí dvěma způsoby:

  1. Chirurgický - metoda, při které dochází k chirurgickému zákroku k odstranění hematomu. To se provádí s rozsáhlými krvácení, což vede ke kompresi mozkové tkáně.
  2. Konzervativní - použití léků eliminujících edém mozku, snížení krevního tlaku a normalizaci práce kardiovaskulárního systému, léků, které chrání mozek před opakovanými katastrofami.

Následky hemoragické mrtvice pravé hemisféry

Následky hemoragické mrtvice pravé hemisféry

  • Paralýza levé strany těla.

Paralýza se pohybuje od malé slabosti až po úplnou paralýzu (úplná ztráta motorických funkcí levé strany těla).

Problémy s viděním.

Dalším důsledkem mozkového krvácení se projevuje nemožnost stanovení vzdálenosti mezi objekty.

Po porážce pravé strany dochází ke změně osobnosti, což je způsobeno tím, že tato strana mozku je zodpovědná za emoce.

Hlavní věcí je ztráta krátkodobé paměti, pacient zapomíná, co se stalo v poslední době, a zároveň si pamatuje události před mnoha lety.

Předpověď

Prognóza hemoragické mrtvice vpravo závisí na velikosti hematomu, věku oběti, včasnosti lékařské péče. Tato otázka vyvstává v každém člověku, který se kdy setkal s touto strašnou patologií. Pokud je hematom malý a pomoc je poskytována včas, pak je prognóza poměrně příznivá, možná i úplná obnova všech ztracených funkcí.

Obnovení

Zotavení z pravostranného krvácení je delší vzhledem k tomu, že tito pacienti necítí naléhavost situace a nehledají rychlé zotavení. Pacienti k časnému uzdravení jsou předepsanými léky, které přispívají k normalizaci nervového systému. Standardní opatření pro regeneraci spočívají v pořádání masáží, fyzioterapii, fyzioterapii.

Důsledky pravostranné hemoragické mrtvice

Světová zdravotnická organizace připisuje hemoragickou mrtvici skupině nejnebezpečnějších stavů, které se náhle vyskytnou. Tato patologie vede k fokální nebo globální destrukci mozkové tkáně v jednom z jejích laloků - vpravo nebo vlevo, a proto ve více než 50% případů zůstává pacient postižený. Statistiky tvrdí, že muži a ženy ve věku 35 až 50 let, kteří trpí arteriální hypertenzí, jsou nejvíce náchylní k mrtvici.

Navzdory vysoké úmrtnosti se více než třetina pacientů v prvních dnech po nástupu mrtvice snaží léčit tento typ mrtvice samostatně a asi 7% obětí odmítá jít k kvalifikovaným odborníkům. Klinické důsledky takové neopatrnosti často vedou k závažným komplikacím, které nelze eliminovat ani při dlouhodobé terapii.

Co je to hemoragická mrtvice na pravé straně mozku

Hemoragická mrtvice je krvácení v mozku v důsledku prasknutí cévy. Ve většině případů, během tohoto procesu, se krev šíří po povrchu GM, ale v některých případech (s těžkým krvácením) krev vstupuje do mozku. V tomto případě je komorová mrtvice diagnostikována GM.

S porážkou pravého laloku mozku se příznaky poněkud liší od příznaků, které jsou spojeny s levostrannou mrtvicí. Tento jev není náhodný, protože pravá a levá hemisféra plní různé úkoly. Levá hemisféra je tedy zodpovědná za dovednosti řeči a psaní, logiku a schopnost provádět matematické manipulace. Pravá hemisféra je především zodpovědná za neverbální schopnosti: emoce, schopnost analyzovat situace z několika pozic. Produktem této části GM je intuice, emoce a analýza, vizuální-prostorové vnímání.

Pokud má pacient pravostrannou hemoragickou mrtvici, čelí problému zhoršené integrace obou hemisfér, proti které dochází ke ztrátě kontroly nad levou stranou těla.

Mezi příčiny mozkového krvácení na pravé straně se říká:

  • hypotenze - to je příčina ruptury GM v 75% případů;
  • abnormality ve struktuře krevních cév mozku - aneuryzma, vaskulitida, angiopatie;
  • Systémová onemocnění oběhového systému, včetně aterosklerózy a problémů s srážením krve;
  • systémové patologie míchy, srdce, endokrinního systému;
  • mozkové nádory.

Fyzické přepětí, intoxikace těla (včetně alkoholických a narkotických), stres a rozsáhlá poranění hlavy nebo jiných částí těla působí jako provokativní faktory hemoragické mrtvice.

Příznaky mrtvice na pravé straně mozku

Protože pravá polovina mozku je zodpovědná za funkčnost levé strany těla, většina symptomatických projevů hemoragické mrtvice souvisí s omezeními této funkce. To je vyjádřeno v následujících bodech:

  • citlivost těla v některých oblastech zmizí - pacient necítí bolest, teplotní efekty atd.;
  • schopnost deformovat a uvolňovat svaly umístěné na levé straně těla, včetně končetin, je ztraceno;
  • hlava má charakteristickou odbočku doleva;
  • levé oko nevnímá signály (slepý), nebo je přijímaný signál zkreslený (změny mohou ovlivnit vnímání barvy, tvaru, vzdálenosti);
  • schopnost rozpoznat řeč je ztracena;
  • schopnost orientace v prostoru je ztracena.

Spolu s výše uvedenými příznaky mohou pacienti pociťovat křečové kontrakce končetin vlevo, ztrátu vědomí. V druhém případě dochází k pomalému dýchání a kritickému oslabení tepu. Krevní tlak na pozadí tohoto zůstává vysoký.

V 90% případů, kdy došlo k hemoragické mrtvici, zůstává pravá strana těla oběti prakticky nezměněna.

Důsledky a prognóza

Hemoragická forma mrtvice na pravé straně má za následek různé stupně závažnosti. Nejčastější komplikací je přetrvávající paralýza levé strany těla, která může přetrvávat až do konce života. Druhou nejčastější komplikací je snížení zrakové ostrosti v levém oku a porucha vestibulárního aparátu.

Existují patologie a dlouhodobé účinky:

  • neurologické poruchy;
  • duševní poruchy;
  • poruchy spánku.

Při dlouhodobém zachování rozsáhlých parestézií se u pacientů vyskytují sekundární infekce močových cest, dýchacích orgánů, kloubů a měkkých tkání (proleženin). Během zotavení z nemoci trpí asi 60% pacientů depresí, závratí a dysfunkcí polykání.

Je pozoruhodné, že čím dříve je první pomoc poskytnuta pacientovi, který trpěl mozkovým krvácením, tím vyšší je šance na jeho úplné uzdravení. Při poskytování lékařské péče v prvních 30 minutách po útoku je úmrtnost okolo 6%, a když je pacient přijat do nemocnice několik hodin po krvácení, je toto číslo již 50%.

Léčba pravostranné hemoragické mrtvice

Terapeutická opatření pro podezření na hemoragickou mrtvici se doporučuje zahájit co nejdříve po nástupu záchvatu. Odborníci poznamenávají, že doslova každou minutu může ovlivnit výsledek situace. Základem léčby je odstranění následků krvácení.

Hlavní cíl terapeutických intervencí:

  • obnovení normálního krevního oběhu v mozku;
  • zvýšená neurogeneze (regenerace nervových buněk postižených krvácením);
  • eliminace edému mozku;
  • udržování funkcí orgánů a systémů, které by mohly být postiženy krvácením;
  • symptomatická léčba a léčba patologických stavů vzniklých po mrtvici.

Výše uvedených cílů je dosaženo několika způsoby: užíváním drog, chirurgickým zákrokem. Fyzioterapie, psychocorrection a tradiční metody jsou široce používané v léčbě mrtvice.

Léčba

V akutním stádiu hemoragické mrtvice se léky používají k odstranění otoků mozku a plic, obnovení funkce srdce a zastavení krvácení. Pro tento účel se používají:

  • kardiotonické léky;
  • léky s hypotermickým účinkem;
  • hypotonická léčiva;
  • léky pro zvýšení srážlivosti krve a inhibici jeho fibrinolytické aktivity;
  • léky na snížení intrakraniálního tlaku.

Terapie s uvedenými skupinami léků se provádí od prvních minut po odchodu pacienta do zdravotnického zařízení. Většina léků se injikuje parenterálně nebo transfuzí, protože pacientovi s porážkou pravé strany mozku chybí schopnost užívat léky ústy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba po cévní mozkové příhodě se provádí nejpozději tři dny po krvácení. Hlavní indikace pro intervenci jsou:

  • rozsáhlé hematomy;
  • krev v dutině uvnitř mozku (komorová mrtvice);
  • zvýšený intrakraniální tlak.

Účelem zákroku je odstranění krve z lebky. Po operaci se šance na příznivý výsledek mnohonásobně zvyšuje.

Jiné metody léčby mrtvice

Po překonání akutního stavu se doporučuje, aby pacienti s lézemi pravé hemisféry podstoupili fyzioterapii. Tento typ léčby stimuluje obnovu nervových spojení a pomáhá pacientům rychleji se zotavit. Mezi nejefektivnější fyzioterapie lékaři nazývají balneoterapii, elektroléčbu (darsonval), parafínovou terapii a expozici nízkofrekvenčním proudům.

Neméně důležité v porážce pravé hemisféry a psychoterapie. Pacienti s diagnózou hemoragické mrtvice na pravé straně mozku velmi často trpí psychickými poruchami. Kompetentně konstruovaná struktura vlivu na úrovni psychologie pomáhá překonat mnoho problémů, včetně neochoty přijmout pomoc od příbuzných.

Cvičení po cévní mozkové příhodě

Terapeutická gymnastika vám umožní obnovit ztracené funkce končetin a obnovit interakci nervové a svalové tkáně. Kromě toho, gymnastické cvičení pomáhají udržovat svaly v tónu, přispívají k lepší výživě tkání v částech těla imobilizovaných v důsledku parézy.

V počátečním stádiu se doporučuje provádět pohyby z polohy na břiše. Při absenci schopnosti pacienta kontrolovat tělo by měl být kladen důraz na pasivní cvičení, při kterých je pohyb končetin prováděn za pomoci specialisty nebo blízké osoby. Pokud je to možné, je nutné přejít na složitější cvičení, které si pacient sám může provést: stisknutí a odepnutí rukou, ohnutí a prodloužení končetin (bez zatížení), otočení hlavy.

Je to důležité! V žádném případě by se pacient po cvičení neměl cítit unavený!

Pokud budou dodržena doporučení, dojde k zotavení pacienta během 1–3 let. Současně se mohou objevit zbytkové problémy s řečí nebo jemnými pohybovými schopnostmi. Přinejmenším 70% pacientů si zachovává schopnost samostatně sloužit.

Zdvih hemoragické pravé strany: následky

✓ Článek ověřený lékařem

Mrtvice je jedním z nejzávažnějších neurologických onemocnění, které přímo ohrožuje zdraví a život pacienta. Častou příčinou je krvácení, následované kompresí tkáně rozlitou krví, otoky mozku a zvýšením intrakraniálního tlaku. Celkem existuje několik klinických forem mrtvice, z nichž každá má své charakteristické rysy, a níže budeme hovořit o hemoragické mrtvici s pravostrannou lézí.

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co je hemoragická mrtvice?

Hemoragická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, kdy krev z roztržených krevních cév spadá do dutiny lebky. Je považován za jednu z nejnebezpečnějších forem onemocnění, protože často vede k otoku mozku a smrti pacienta. Podle statistik představuje hemoragické cévní mozkové příhody asi 10-15% případů cévní mozkové příhody, přičemž polovina pacientů umírá již první den. Prognóza závisí na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta a také na tom, na které hemisféře mozku došlo k poškození.

Klinika hemoragické mrtvice

Poškození levé a pravé hemisféry: jaký je rozdíl?

Mozek je nepochybně nejobtížnější částí lidského těla, přičemž každá polovina ovládá strany těla v zrcadlovém obrazu a je také zodpovědná za jednotlivé funkce.

Funkční asymetrie levé a pravé hemisféry mozku

Jinými slovy, krvácení v určité hemisféře mozku dává různé příznaky a vede k různým následkům. Předpokládá se, že hemoragická mrtvice na pravé straně ponechává osobě větší pravděpodobnost zotavení, ale její příznaky obvykle nejsou tak výrazné, takže pacienti hledají lékařskou pomoc spíše pozdě.

Příznaky pravostranného zdvihu

Pravostranná hemoragická mrtvice se může projevit následujícími příznaky:

    ochrnutí a znecitlivění levé strany obličeje, končetin;

Je důležité poznamenat, že poruchy řeči, které jsou nejvýznamnějším příznakem nemoci, s pravostrannou hemoragickou mrtvicí nejsou pozorovány (s výjimkou leváků, ve kterých je za řečové dovednosti odpovědná levá hemisféra mozku).

Typy zdvihů a jejich charakteristiky

První pomoc pacientovi

Pět bude mít mrtvici a první pomoc

První věc, kterou je třeba udělat, aby pomohla osobě s příznaky mrtvice je zavolat posádku sanitky a dispečer by měl být podrobně vysvětlen, co se stalo oběti. Do doby lékařské péče můžete provést následující opatření:

  • zvedněte hlavu pacienta o 30%, pod zadní část hlavy položte přikrývku nebo oblečení;
  • zajistit čerstvý vzduch a odstranit nebo uvolnit těsný oděv;
  • při nástupu zvracení je nutné položit osobu na bok a po skončení útoku mu pomoci vyčistit ústa zvratků;
  • měřit krevní tlak a ukazatele záznamu.

První pomoc při mrtvici

Diagnóza hemoragické mrtvice na pravé straně

Hlavními diagnostickými metodami pro stanovení hemoragické mrtvice na pravé straně jsou magnetická rezonance, spirála nebo konvenční počítačová tomografie mozku. Umožňují určit polohu a objem vnitřního hematomu, přítomnost a prevalenci krvácení, oblast edému. Tyto ukazatele jsou časově nejrozumnější, takže CT studie budou muset být po určité době opakovány.

Diagnóza hemoragické mrtvice

Kromě toho je velmi důležité provádět diferenciální diagnostiku hemoragické mrtvice s ischemickou, stejně jako s jinými onemocněními doprovázenými intracerebrálními hematomy. To vyžaduje řadu studií, které mohou být prováděny výhradně v nemocnici. Mezi příznaky, které jsou charakteristické pro hemoragickou mrtvici, lze rozlišit meningální symptomy a pomalé zvýšení mozkových poruch. Navíc, v případě ischemické mrtvice, má kapalina přijatá k analýze obvykle normální složení a v hemoragické formě onemocnění jsou v ní pozorovány nečistoty v krvi.

Syndrom hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice

Taktika léčby hemoragické mrtvice závisí na stupni poškození mozku, stejně jako na vlastnostech organismu a celkovém stavu pacienta. V boji proti projevům nemoci a normalizaci životně důležitých funkcí těla, jsou využívány lékové terapie, chirurgická léčba, fyzioterapie a lidové léky.

Léčba drogami

Primárním úkolem konzervativní léčby je eliminace edému mozku, zastavení krvácení a včasné rehabilitace pacienta. Pro zastavení krvácení je nutné normalizovat tlak, pro který se používají „Gemiton“ a „Dibazol“.

Při absenci pozitivního účinku může být pacientovi předepsán Novocain a Aminazin.

Pro zvýšení srážlivosti krve a snížení propustnosti cévních stěn se používá roztok vikasol, preparáty vápníku, rutin a roztok kyseliny askorbové. Aby se odstranil edém mozku a snížil intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici, jsou předepsány Lasix a Mannitol.

K normalizaci vitálních funkcí lze navíc použít kardiotonika, roztok Amidopyrinu nebo Analgin lze použít k eliminaci hypertermie a v případě plicního edému k inhalaci kyslíku parami alkoholu.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok hemoragické mrtvice se provádí podle následujících indikací:

  • přítomnost rozsáhlých hematomů na pravé hemisféře;
  • přítomnost krve v mozkových komorách;
  • prasknutí aneuryzmy doprovázené vysokým intrakraniálním tlakem.

Moderní technologie pro léčbu mrtvice

Operaci by měl provádět kvalifikovaný neurochirurg během prvních tří dnů po nástupu onemocnění. Během její práce lékař odstraní nahromaděnou krev z hematomů, v důsledku čehož je významně snížen tlak v mozkových tkáních a lebce. Zpravidla se zlepšuje prognóza života pacienta po zákroku, ale v některých případech je možný návrat krvácení a další komplikace.

Fyzioterapie

Zdvihací fyzioterapie

Fyzioterapeutická opatření se vztahují k rehabilitačním metodám a, jak ukazuje praxe, mají pozitivní vliv na tělo mrtvých lidí. Patří mezi ně:

  • darsonvalizace (vliv na tkáně pulzních vysokofrekvenčních proudů);
  • balneoterapie (bahenní terapie) a hydroterapie;
  • faradizace (použití nízkofrekvenčního střídavého proudu);
  • akupunktura;
  • světelná terapie.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny pro léčbu hemoragické mrtvice mohou být použity pouze jako adjuvantní terapie po konzultaci s odborníkem. Nejoblíbenější a nejúčinnější jsou následující prostředky.

    Pivoňka infuze. Jedna lžička. k varu sušených a drcených kořenů rostliny s vařící vodou, nechte hodinu a dobře přefiltrujte. Pijte čtyři lžíce jednu polévkovou lžíci.

Olejové tinktury bobkový list

Tinktura šišek pro mrtvice

Perespen bílý (Adamův kořen, brionium bílý)

Navzdory tomu, že hemoragická mrtvice je považována za velmi vážné a nebezpečné neurologické onemocnění, s včasnou lékařskou péčí a kompetentní léčebnou taktikou, má pacient každou šanci na přežití a rehabilitaci. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné se zbavit špatných návyků, vést zdravý životní styl a pravidelně sledovat krevní tlak.

Mrtvice na pravé straně mozku

Cévní mozková příhoda je vždy obtížná patologie, bez ohledu na typ a umístění. Kromě vysoké úmrtnosti, která je pozorována v akutním období nemoci, mrtvice vždy zanechává po závažných poruchách v těle, až po úplnou ztrátu kapacity a potřebu trvalé péče třetí strany.

Jak je známo, lidský mozek se skládá ze dvou hemisfér, vpravo a vlevo, jejichž funkce jsou odlišné. To je základem rozdílů mezi symptomy a následky apoplexie mozkové tkáně v pravé a levé hemisféře.

Je třeba zdůraznit, že příčiny hemoragické i ischemické mrtvice obou polovin mozku jsou stejné, stejně jako diagnóza a terapie. Existují však určité rysy perkolace, projevů a důsledků pro člověka, který utrpěl mrtvici.

Frekvence lézí v různých hemisférách je přibližně stejná. Jak praxe ukazuje, mrtvice pravé strany mozku je pacienty snáze snášena a má příznivější prognózu než levá strana. Rychlá diagnostika léze pravé hemisféry však může být obtížná.

Faktem je, že prvním příznakem, že pacient sám nebo jiní kolem něj je porucha řeči. A jak víte, centrum řeči pro většinu lidí je na levé polokouli. Proto s mrtvicí pravé strany není afázie, což ztěžuje okamžitě diagnostikovat. Ale pro lidi s dominantní pravou hemisférou je řečové centrum vpravo a bude mít příznaky motorické nebo senzorické afázie.

Cévní mozková příhoda je vážné onemocnění, které způsobuje invaliditu nebo dokonce smrt.

Příčiny pravostranného zdvihu

Jak již bylo zmíněno, příčiny léze pravého mozku jsou stejné jako levice. Existují 2 hlavní typy brainstormingu - hemoragické a ischemické.

Ischemická mrtvice se také nazývá mozkový infarkt. To nastane, když lumen tepny, která se živí určitou oblastí mozkové tkáně, je uzavřen trombotickými masami, embolem, zúženým aterosklerotickými plaky, křečemi nebo vytlačenými venku.

Nejčastěji postižení jsou lidé ve věku 60 let a starší se systémovou aterosklerózou, prodlouženou hypertenzí, srdečním infarktem nebo přechodným ischemickým záchvatem v anamnéze, cukrovkou, srdečním onemocněním (revmatické defekty, umělé chlopně, fibrilace síní).

Kromě popsaných důvodů, které jsou časté, jsou vzácnější (a nezávisí na věku a trpí i mladí lidé):

  • krevní onemocnění, která jsou doprovázena porušením reologických vlastností a tendencí tvořit krevní sraženiny (trombofilie, leukémie, trombocytóza, erytrocytóza);
  • cervikální osteochondróza se syndromem vertebrální arterie;
  • infekční endokarditida a další septická onemocnění těla, která jsou zdrojem produkce bakteriálních embolů;
  • trombóza a tromboflebitida žilního systému končetin;
  • migrénovou bolest hlavy s aurou;
  • užívání perorální hormonální antikoncepce;
  • otrava některými látkami;
  • komprese mozkových tepen nádory, parazitární cysty;
  • prodloužený spazmus mozkových cév;
  • vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně (Takayasuova choroba, Kawasakiho syndrom).
Typy a mechanismus vývoje mrtvice

Hemoragická mrtvice, je mnohem obtížnější než mozkový infarkt a má horší prognózu. Nejčastěji postihuje lidi ve věku 40-60 let.

Příčiny:

  • hypertenze (zejména patologické změny cév mozku způsobené prodlouženým vysokým krevním tlakem, které ztrácejí pružnost a rupturu při tvorbě krvácení);
  • cerebrální aterosklerózu, která také poškozuje krevní cévy;
  • krevní onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným krvácením (koagulopatie, hemofilie);
  • předávkování ředidly krve;
  • zánět mozkových cév (vaskulitida).

Hlavní funkce pravé hemisféry mozku

Abychom pochopili, proč ty a ne jiné příznaky mají mrtvici na pravé straně mozku, musíte mít představu o své normální funkci:

  • kontroluje pohyby levé strany těla (paže, nohy a obličejové svaly obličeje);
  • poskytuje všechny druhy citlivosti v levé polovině těla;
  • reguluje zrak, vůni a sluch;
  • zodpovědný za pocit intuice;
  • zpracovává neverbální informace, tj. poskytuje porozumění symbolům, obrazům;
  • zodpovědný za vnímání polohy a orientace v prostoru;
  • vnímání hudby a sklonu k ní;
  • pochopení metafor a obrazových významů slov a výrazů;
  • zodpovědný za sny, fantazii a představivost;
  • poskytuje schopnost výtvarného umění;
  • vývoj a kontrola emocí;
  • poskytuje schopnost současně zpracovávat velké množství informací a multitasking;
  • dovoluje nám vnímat objekt jako celek a ne jeho jednotlivé části, například to, jak poznáváme obličej člověka, a nikoli jeho jednotlivé rysy;
  • poskytuje schopnost najít rozdíly;
  • poskytuje konkrétní myšlení;
  • vnímání barev.

Důsledky mrtvice v pravém mozku mohou zahrnovat porušení některé z těchto funkcí, jakož i jejich kombinaci. Nejčastěji trpí motorická funkce dolních končetin. Pacient vyvíjí levostrannou hemiparézu nebo paralýzu jedné z končetin, svalů levé strany obličeje. Citlivost na levé straně může být narušena, ale řeč není netrpěna, pokud pacient není levák.

Pravá a levá hemisféra mozku má zcela jiné funkce.

Tyto projevy jsou detekovány již v akutním období cévní mozkové příhody a všechny ostatní mnohem později. Člověk ztrácí schopnost rozpoznat tváře a objekty, nechápe emoce, vnímá pouze doslovný význam slov, nerozumí humoru, nemůže najít rozdíly, ztrácí schopnost být kreativní.

Příznaky mrtvice pravé hemisféry

Je důležité si pamatovat! Čím rychleji je diagnostika a léčba předepsána, tím lepší je prognóza pro pacienta. Protože potřebujete znát první příznaky mrtvice, abyste neztratili ani sekundu.

Existuje velmi jednoduchý test, který se používá po celém světě pro rychlou diagnózu apoplexie:

  1. Úsměv Musíte požádat osobu, aby se usmívala. S porážkou pravé polokoule se nezvýší levý roh úst a úsměv bude zkroucený, kromě toho může levá tvář plout.
  2. Řeč Požádejte oběť, aby učinila jednoduchou větu, pokud to nemůže udělat, nebo pokud řeč není jasná, pak byste měli mít podezření na mrtvici. Nezapomeňte! Nejsou téměř žádné problémy s řečí v pravoúhlém tahu, pouze pro leváky
  3. Pohyb. Zeptejte se nejprve zvednout obě ruce, pak nohy. Jestliže oběť nemůže zvednout končetiny doleva nebo svalová síla v nich je snížena ve srovnání s pravou stranou, pak je pravá hemisféra s největší pravděpodobností ovlivněna.
  4. Orientace. Je nutné kontrolovat úroveň lidského vědomí. K tomu, zeptejte se, kdo je, kde je, jaký je den. Pokud pacient odpoví správně, vědomí není narušeno. S ischemickou cévní mozkovou příhodou to tak bude, a s hemoragií, s největší pravděpodobností bude vědomí narušeno nebo dokonce chybí.

Pokud je přítomen alespoň jeden z příznaků popsaných výše, okamžitě zavolejte sanitku, protože lékaři mají 3-6 hodin na záchranu života člověka a na snížení ohniska poškození v mozku.

Rychlá diagnostika mrtvice

Jiné příznaky pravoúhlé mrtvice:

  • náhlá a intenzivní bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a nutkání zvracet;
  • vysoký krevní tlak;
  • ztráta citlivosti doleva (znecitlivění, plazení, brnění);
  • parézu nebo paralýzu na levé straně těla;
  • zrakové problémy (dvojité vidění, ztráta zorného pole), sluch, zápach;
  • problémy s koordinací pohybů a podporou rovnováhy;
  • vegetativní projevy (palpitace, dušnost, návaly obličeje, „vylévání“ potu).

Diagnostika a léčba

Mrtvice může být podezřelá, opouštět symptomy a historii nemoci, pacient má rizikové faktory pro ischemickou nebo hemoragickou mrtvici.

Je nezbytné, aby oběť byla vyšetřena neurologem, aby se určily fokální neurologické příznaky a v případě potřeby neurochirurg.

Pro stanovení typu cévní mozkové příhody, její lokalizace a velikosti léze mohou umožnit neuroimagingové metody - MRI a CT. Vycházíme-li z údajů získaných během těchto vyšetření, tvoří lékaři terapeutický program.

MRI pacienta s ischemickou mrtvicí

Určete také plné laboratorní vyšetření krve a moči, abyste zjistili abnormality a jejich korekci. Nezapomeňte otestovat krev na koagulaci (srážení) a lipidogram (cholesterol a další lipoproteinové frakce).

Pro diagnostiku konkomitantní patologie jsou předepsány EKG, ultrazvuk srdce, monitorování krevního tlaku, rentgen RTG, ultrazvuk cév dolních končetin atd. V závislosti na výsledcích je předepsána symptomatická léčba.

Video o typech tahů a jejich příznacích:

Zásady léčby mrtvice na pravé straně mozku se neliší od levé strany. Rozdíly závisí na typu zdvihu. V každém případě je předepsána základní terapie, která je zaměřena na podporu dýchání, funkce srdce, normalizace tlaku, zajištění homeostázy, odstranění patologických příznaků, jako je horečka, bolest, křeče, zvracení.

Specifická léčba mozkového infarktu je použití léků, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují jejich reformaci. Když je předepsána hemoragická mrtvice, naopak hemostatická činidla.