Test tolerance glukózy během těhotenství: jak dlouho a jak projít?

Od samého počátku těhotenství dochází v ženském těle k významným změnám metabolických procesů, včetně sacharidových. Za účelem zjištění jejich porušení se používá stanovení hladiny cukru v krvi v krevní plazmě a orální glukózový toleranční test během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem běžnější a existuje jednoznačná souvislost s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce zhoršeného metabolismu sacharidů

Prevalence diabetu u těhotných žen v průměru dosahuje 4,5% v Rusku v jejich celkovém počtu. V roce 2012 ruský národní konsenzus definoval GDM a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnózu, stejně jako pro léčbu a postpartum pozorování.

Těhotná diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifestní) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah cukru nalačno je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykémie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoliv během dne a bez ohledu na dietu, je rovna nebo vyšší než 11,1.

Zejména pokud má žena hladinu cukru nalačno v žilní plazmě nižší než 5,1 a při perorálním podání glukózové tolerance 1 hodinu po zátěži je nižší než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5. - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně, pro non-těhotné ženy, tyto výsledky naznačují porušení metabolismu sacharidů.

Jak dlouho trvá test glukózové tolerance během těhotenství?

Detekce metabolismu sacharidů se provádí ve fázích:

1. Je vyžadován průzkum fáze I. Je jmenován při první návštěvě lékaře jakéhokoliv profilu ženou po dobu až 24 týdnů.
2. Ve stadiu II se provádí orální glukózový toleranční test se 75 g glukózy po dobu 24-28 týdnů gestace (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Fáze I je provedení laboratorní studie plazmatické glukózy nalačno po 8-hodinovém (ne menším) hladovění. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je menší než 11,1, pak je to indikace k opakování studie nalačno.

Pokud výsledky testu splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě přikročí k endokrinologovi pro další sledování a vhodnou léčbu. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l, je diagnostikována GSD.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Test tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v časném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové příznaky poruch metabolismu sacharidů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test včetně 32. týdne.

Mezi známky vysokého rizika patří:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti je 30 kg / m2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus v příštích (u první generace) příbuzných;
• přítomnost gestačního diabetes mellitus v minulosti nebo jakékoli metabolické poruchy sacharidů; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě u lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance během těhotenství nebezpečný?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Držet se po stanovené době může být pro plod nebezpečný.

Testování se neprovádí v následujících případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování lůžka;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutním stadiu;
• přítomnost akutního infekčního nebo akutního zánětlivého onemocnění.

Příprava

Podmínky pro test tolerance glukózy zahrnují:

1. Normální výživa během předchozích 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 gv posledním jídle.
3. Půst (ale ne omezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin před testováním.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky obsahující vitaminy a železo, antitusika atd.), Jakož i beta-blokátory, beta-adrenomimetika a glukokortikosteroidy; měly by být odebrány po odběru krve nebo informovat lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro adekvátní interpretaci výsledků testů).
5. Upozorněte lékaře na test na pozadí užívání progesteronu.
6. Ukončení kouření a sezení pacienta až do konce testu.

Fáze

1. Odběr prvního vzorku krve ze žíly a provedení analýzy. V případě, že výsledky ukazují na přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Vedení cukrové zátěže provádějte s normálními výsledky první fáze. Skládá se z pacienta, který užívá 75 g glukózového prášku rozpuštěného v 0,25 l teplé vody (37-40 ° C) po dobu 5 minut.
3. Následné vzorkování a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy ukazuje na přítomnost GSD, pak je třetí odběr krve zrušen.

Interpretace výsledků testu glukózové tolerance během těhotenství

Pokud je tedy koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, jedná se o normu, nad 7,0, manifestní diabetes; překročí-li hodnotu 5,1, ale současně nižší než 7,0 nebo 60 minut po zátěži glukózou - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - toto je GSD.

Tab. 1 Mezní hodnoty glukózy pro venózní plazmu pro diagnostiku GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty glukózy žilní plazmy pro stanovení diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (v případě potřeby) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a míru rizika vzniku diabetu ve vzdálené budoucnosti u žen s predispozicí.

Místo o výchově. Rozpočet cestování s dětmi v Evropě, Asii, Spojených arabských emirátech

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství - to je obrovská zátěž pro tělo ženy, bez ohledu na věk. Hormonální systém, metabolismus těhotné ženy podléhá dosud neznámým nákladům. Proto je tak důležité neustále sledovat stav ženy během tohoto období absolvováním různých testů. I když je žena v období těhotenství na přísné dietě, může diabetes mellitus v těhotenství předcházet.

Vlastnosti diabetu u těhotných žen

Těhotná cukrovka je porušením zpracování glukózy, která dříve nebyla charakteristická pro nastávající matku a objevila se poprvé pouze během vývoje těhotenství. Porušování je poměrně běžné - asi sedm procent žen trpí průměrnou skupinou diabetu v těhotenství, v závislosti na skupině vybrané pro tuto studii. Obraz takového diabetu neopakuje klasickou formu poruchy u netehotných osob, ale její riziko pro budoucí matku se nesnižuje a je to hrozivá komplikace, která představuje obrovské riziko pro matku a malého muže uvnitř ní. Ženy, které trpí cukrovkou, poprvé identifikované během těhotenství, mají v budoucnu velké riziko vzniku inzulínu nezávislého na inzulínu.

Během těhotenství se tělo adaptuje na kritické stavy, ve kterých bude muset být v příštích několika měsících, a zvýšení inzulinové rezistence je fyziologickým rysem tohoto období, charakterizovaného zvýšením sekrece inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do poloviny druhého trimestru je hladina glukózy v krvi těhotné ženy o něco menší než hladina glukózy v těhotenství, pokud je analýza prováděna nalačno. Patologie se obvykle vyvíjí v druhé polovině druhého trimestru a jako výsledek roste. Důvodem je to, že placenta musí plodu poskytnout plné množství glukózy nezbytné pro jeho správný vývoj. Placenta pro tento účel tedy začíná produkovat hormony, které ovlivňují celkový stav matky. Pokud žena trpí cukrovkou během těhotenství, produkce těchto hormonů je narušena a inzulinová rezistence a její produkce je narušena.

Analýza g lycuzotolerantního testu

Test glukózové tolerance je nutný, aby se včas objevil objevující se problém a zasáhl, což neumožňuje hrozné komplikace pro budoucí matku a plod. Jeho správným názvem je perorální glukózový toleranční test (PGTT). Jeho výsledky umožňují včas identifikovat a eliminovat poruchy metabolismu sacharidů u těhotné ženy. Těhotenství je úder všem orgánům a tělním systémům ženy, takže je důležité, abyste v průběhu času nezmeškali a nezaznamenali zvýšení hladiny cukru v krvi.

Gestační diabetes u těhotných žen se projevuje výhradně u žen během těhotenství. Pokud si situaci udržet pod kontrolou, pak, stejně jako mnoho nepříjemných ran, které se vyskytly během těhotenství, diabetes zmizí po porodu. Pokud se však toto porušení nedrží pod kontrolou a umožní se jeho průběh, může zůstat a zkomplikovat váš život po narození dlouho očekávaného dítěte, což s sebou přináší spoustu omezení a starostí o zdraví mladé matky, která ji bude provázet po celý její život.

Těhotná žena může nezávisle podezírat diabetes tím, že pečlivě zvažuje změny v jejím těle. S rozvojem diabetu u těhotných žen se symptomy neliší od diabetu mellitus, který není závislý na inzulínu: žena může pociťovat zvýšenou touhu pít, zvýšenou chuť k jídlu nebo naopak naprostý nedostatek. Může se vyskytnout nepohodlí při močení a může se zvýšit frekvence nutkání na toaletu. Dokonce i vidění se může zhoršit, zahalené! Co můžeme říci o krevním tlaku? S rozvojem diabetu se může významně zvýšit tlak, což povede k nepohodlí nejen pro matku, ale také pro plod a může vést k hrozbě potratu nebo předčasného porodu. Pokud pociťujete alespoň jeden z těchto příznaků, informujte o tom svého lékaře a požádejte ho, aby vás odkázal na index krevního cukru, aby se vyloučil diabetes.

Indikátory gestačního diabetu

Když se těhotná dívka přihlásí, lékař má čas ji prozkoumat, aby zjistil tuto poruchu před 24. týdnem těhotenství: musíte ji poslat k analýze hladiny cukru v krvi a / nebo hladiny glykovaného hemoglobinu. Pokud je zřejmý akutní diabetes, glukóza nalačno bude vyšší než 7 mmol / l (nebo vyšší než 11 mmol / l, pokud se krev podává extraplanálně) a hladina hemoglobinu je vyšší než 6,5%. Kromě toho je rozumné, aby budoucí matka v ohrožení, pokud glukóza ráno před jídlem, bude mít více než 5,1 mmol / l, ale ne více než 7 mmol / l.

Dříve 24 týdnů by měl být takový test prováděn pouze u žen, které mají predispozici k rozvoji diabetu u těhotných žen, ale jejichž hladiny glukózy v krvi jsou v normálním rozmezí. Kdo je zvláště ohrožen rozvojem této patologie? Za prvé, jsou obézní ženy - pokud jejich BMI je více než 30 kg na metr čtvereční. Za druhé jsou to ženy, jejichž příbuzní trpěli cukrovkou. Pak jsou ženy, které zažily vývoj této patologie během předchozích těhotenství, buď byla zvýšena hladina cukru v krvi, nebo došlo ke zhoršení vnímání glukózy. Ve čtvrté - ženy, které mají zvýšený cukr v moči. Všechny ostatní ženy, u nichž nebylo toto porušení zjištěno, by měly být bezpečné a předat tuto analýzu po dobu 24–28 týdnů. V extrémních případech můžete tuto analýzu provést před 32 týdny těhotenství. Později tento test není pro nenarozené dítě bezpečný!

Proč se stalo, že v té nejšťastnější době pro ženu (období, kdy je dítě noseno) se vyvíjí závažný stav jako diabetes mellitus těhotných žen? Faktem je, že slinivka břišní je zodpovědná za obsah inzulínu v krvi, který je během těhotenství pod velkým zatížením. Pokud se slinivka břišní nevyrovná s tvorbou inzulínu, dojde k narušení. Inzulín je zodpovědný za normalizaci obsahu cukru v našem těle. A když žena nese dítě, její tělo funguje pro dva, potřebuje více inzulínu. A pokud to nestačí pro normální udržování cukru, hladina glukózy se zvyšuje.

Je diabetes mellitus nebezpečný pro plod?

Jistě! Pro zachování těhotenství je nutné, aby placenta produkovala kortizol, estrogen a laktogen. V klidném stavu vývoj těchto hormonů nezasahuje. Nicméně, v rozporu s produkcí inzulínu, tyto hormony musí doslova hájit jejich právo na existenci! V boji o udržení své vlastní úrovně mohou ovlivnit správnou funkci slinivky břišní, která postihuje nejen těhotnou ženu, ale i dítě uvnitř ní.

Pokud se diabetes objevil ve druhém trimestru po dvacátém týdnu, pak už ve skutečnosti už není nebezpečný pro plod a nepovede k porušování vývoje budoucí osoby. Stále však přetrvává možnost fetálního vývoje plodu spojeného s přítomností diabetu - tzv. Krmení plodu, zvýšení jeho hmotnosti, což může stejně jako nadváha u dospělého znamenat porušení vývoje orgánů a systémů dítěte. Dítě se stává velmi velké hmotnosti a výšky vzhledem k tomu, že dostává příliš mnoho cukru. Dítě není stále plně vyvinuté slinivky břišní, která se nedokáže vyrovnat s nadměrným pronikáním cukru a zpracovává ho do tukové tkáně. Jako výsledek, ramenní pletenec, vnitřní orgány: srdce, játra roste. Zvyšuje tělesný tuk.

Vypadá to špatně ve velkém ovoce? Maminky se radují z růstu svých dětí, zrození takové boty. Ale je to v případě, že porod byl bez komplikací. Velký plod je obrovské riziko pro prodlouženou dobu porodu - vzhledem k velkému ramennímu pletence je pro dítě těžké projít porodním kanálem matky. Prodloužená porod může vést k přinejmenším hypoxii, nemluvě o vývoji porodních poranění. Komplikovaný porod může způsobit poškození vnitřních orgánů matky. Pokud je dítě uvnitř dělohy příliš velké, může to vést k rozvoji předčasného porodu a dítě nebude mít čas se vyvíjet až do konce.

Včasná porod - obrovská zátěž na plíce dítěte. Až do určité doby, plíce prostě nejsou připraveny inhalovat první dech vzduchu - povrchově aktivní látka není produkována dost (látka, která pomáhá dítě dýchat). V tomto případě bude dítě po porodu umístěno do speciálního zařízení - inkubátoru pro umělé dýchání.

Pokud není možné provést test tolerance glukózy

1. Při toxikóze v prvním trimestru doprovázeném zvracením a nevolností.
2. S poklesem motorické aktivity těhotné ženy až do spánku.
3. V případě zánětlivých nebo infekčních onemocnění.
4. S anamnézou chronické pankreatitidy nebo dříve prodělané gastrektomie.

Pokud předtím, než krev z prstu neprokázala zvýšení hladiny cukru v krvi, není nutná zkouška a pro vyloučení gestačního diabetu je krev kontrolována na cukr ze žíly.

Jak je test glukózové tolerance

Žena pije sklenici sladké, nesycené vody s obsahem 75 gramů čisté glukózy těsně nad tělesnou teplotu po dobu pěti minut. Tento test vyžaduje třikrát žilní krev: nejprve na lačný žaludek, pak o hodinu později a dvě hodiny po užití koktejlu. Pro výzkum je také možné použít krevní plazmu. Darování krve by mělo být přísně nalačno v časných ranních hodinách. Před tím, nejezte celou noc, nejlépe 14 hodin před darováním krve. Bez přítomnosti dalších instrukcí lékaře je test prováděn v 6. měsíci těhotenství přesně podle pokynů lékaře - neautorizovaná touha pacienta provést GTT je nepřijatelná.

Příprava na zkoušku

Tři dny před testem byste se neměli opírat o sladkosti, pozorovat příjem dostatečného množství tekutiny, nepřesahovat v tělocvičně a odstranit otravu. Kromě toho nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek studie - antikoncepční pilulky, salicyláty, hormony, vitamíny. Pokud potřebujete tyto léky užívat, těhotné ženy mohou po ukončení testu pokračovat ve svém příjmu. Zrušení léků ve fázi přípravy na test by mělo probíhat pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. V předvečer testu nelze užívat alkohol. V den testu je nutné, aby nedošlo k přetížení, ale to neznamená, že musíte neustále ležet v posteli.

Normy testu tolerance glukózy

V případě dvouhodinového testu se zátěží a dvojitým odběrem krve lze diagnózu gestačního diabetu provést, pokud je alespoň jeden z ukazatelů hladiny cukru nad 7 mmol / l nalačno před užitím sladké vody a 7,8 mmol / l dvě hodiny po pití. sladká kapalina.

Toto bylo dříve myšlenka, nicméně, nové normy vyžadují revizi. V současné době Světová zdravotnická organizace dodržuje další standardy, které jsou dohodnuty s odborníky sdružení porodníků-gynekologů Ruska.

Během normálního těhotenství by měly být následující ukazatele:

1. Před jídlem nalačno nesmí hladina cukru v krvi překročit 5,1 mmol / l.
2. Hodinu po užití sladké vody - ne více než 10,0 mmol / l.
3. Dvě hodiny po sladkém nápoji by hladina glukózy v krvi neměla překročit 8,5 mmol / l.

Diferenciální diagnostika těhotného diabetu a akutního diabetu

S rozvojem gestačního diabetu budou ukazatele následující:

1. obsah cukru v krvi při provádění testu nalačno v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / l.
2. hodinu po užití sladké vody - více než 10,0 mmol / l.
3. dvě hodiny po užití léku - od 8,5 do 11,0 mmol / l.

V přítomnosti manifestního diabetu dostáváme následující údaje:

1. obsah cukru v krvi při dodání materiálu na prázdný žaludek - více než 7,0 mmol / l.
2. hodinu po zátěži nemá hladina glukózy v krvi určité normy.
3. dvě hodiny po užití sladké tekutiny hladina cukru v krvi překročí 11,1 mmol / l.

Pokud jste prošli testem GTT a jeho výsledky vás neuspokojily - okamžitě se poraďte s lékařem! V žádném případě není možné se zapojit do samoobsluhy!

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství je zvláštní podmínkou pro ženské tělo. Změněné hormonální pozadí podporuje fluktuaci hladiny glukózy (cukru) v krvi i v docela zdravých budoucích maminkách. Tento článek pomůže ženám pochopit, co je glukózový toleranční test a co to je.

Co je to?

Pro normální fungování těla těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte je velmi důležitá konstantní hladina glukózy v krvi. Tato látka se podílí na všech metabolických procesech. Práce svalových buněk a mozku je přímo závislá na obsahu cukru v krvi.

Těhotenství je doba, kdy se v ženském těle objevuje celá řada hormonů. Je to opravdu jedinečné období, protože v periferní krvi se objevuje velké množství zcela nových hormonálních látek. Tento stav může vést ke skutečnosti, že endokrinní systém začíná pracovat v „speciálním režimu“. Přispívá k významné změně hladiny některých hormonů a biologicky aktivních látek. Tato situace se týká také glukózy v krvi.

Vysoká hladina cukru v periferní krvi je pro plod nebezpečná. Pokud se v krvi budoucí matky vyskytnou známky hyperglykémie (zvýšené hladiny glukózy), může to vést k rozvoji diabetu nebo jiných endokrinologických patologií u ní a jejího dítěte.

Test glukózové tolerance (GTT) je jedinečná studie, která umožňuje stanovit přesné hladiny glukózy v periferní krvi nastávající matky. Je předepsán všem těhotným ženám s určitými lékařskými indikacemi, aby vytvořil první známky gestačního diabetu. Tato patologie se poprvé objevuje pouze během těhotenství a je spojena s poruchou hormonálních hladin.

Provedení testu glukózové tolerance během těhotenství umožňuje identifikovat i „skryté“ známky zvýšení hladiny glukózy v krvi, které jsou dostupné pro nastávající matku.

Kdy je nutná analýza?

Test glukózové tolerance by měl být proveden u všech těhotných žen. Endokrinologové a porodníci a gynekologové z různých zemí tvrdí, že incidence gestačního diabetu se každoročně neustále zvyšuje. To vysvětluje význam takového testu v budoucích maminkách.

Je třeba poznamenat, že je to snadné. Test tolerance glukózy je velmi cenově dostupný a nevyžaduje žádné komplexní zařízení pro jeho chování.

Lékaři navíc rozlišují několik klinických situací, kdy je taková studie mimořádně nutná.

Kontraindikace

Zkouška tolerance glukózy, stejně jako jakýkoli jiný laboratorní test, má nejen indikaci pro její chování, ale také určitá omezení. Mnoho matek se této studie bojí a snaží se ji odmítnout. Lékaři nejsou unaveni, aby jim vysvětlili, že byste se neměli bát této laboratorní zkoušky. Nebude to vadit ani budoucí mámě ani dítěti. Po testu na glukózovou toleranci je nemožné onemocnět diabetes mellitus.

Existuje několik klinických situací, kdy tato studie není prováděna. V tomto případě se významně zvyšuje riziko možných nežádoucích účinků. Mnohé z těchto klinických situací jsou dočasné. V tomto případě může být zkouška poněkud odložena.

Neprovádějte výzkum pomocí:

• akutní průběh infekčních onemocnění. Závažný zánět v těle - významná kontraindikace k provedení této metody. V tomto případě je možné provést test tolerance glukózy po obnovení maminky z virové nebo bakteriální infekce;

• gestace ve věku 32 týdnů. Poslední trimestr nesoucí dítě není nejlepší čas na provedení takového testu. Riziko falešných pozitiv v tomto období je extrémně vysoké. V tomto případě se provede screening diabetes mellitus a různých poruch metabolismu glukózy u matky a jejího dítěte po porodu;

• exacerbace chronické nebo akutní pankreatitidy. Tento patologický stav je doprovázen závažnými funkčními poruchami vznikajícími v důsledku zánětu slinivky břišní. V akutním období tohoto onemocnění v krvi se zvyšuje nejen počet biologicky aktivních enzymů, ale významně se mění i obsah glukózy a inzulínu. Bylo by lepší provést glukózový toleranční test poté, co takovýto útok vymizí;

• některá onemocnění endokrinního systému. Těžká Cushingova choroba, klinicky aktivní hypertyreóza, akromegálie - jsou lékařské kontraindikace studie;

• dlouhodobé nucené užívání některých drog. Užívání glukokortikosteroidů a estrogenů může vést k falešně pozitivním výsledkům. To může narušit správný výklad analýzy.

V současné době se v každé lékárně v blízkosti domu prodává poměrně mnoho různých zařízení - glukometrů. Odhalují hladinu cukru v kapilární krvi. Takové zařízení je nezbytné pro každou rodinu. Bude také potřebný v těch případech, kdy má někdo z blízkých příbuzných diabetes.

Recenze některých maminek na internetu naznačují, že se pokusily provést test glukózové tolerance sami. To by nemělo být provedeno okamžitě z mnoha důvodů! Taková studie provedená doma bude nepřesná a po průzkumu neposkytne spolehlivý výsledek. Za zmínku stojí také to, že v některých případech je nesmírně nebezpečné držet se doma. Test glukózové tolerance je nutný pouze v lékařském zařízení pod dohledem specialistů.

Nekontrolovaný průběh takového testu může dokonce vést ke skutečnosti, že je nutné naléhavě zavolat lékařský záchranný tým. Některé maminky dělají významnou chybu, že mohou nahradit zavedení glukózy jíst čokoládu nebo normální jídlo. To je velká mylná představa. V tomto případě je pro dosažení požadovaných přesných výsledků téměř nemožné.

Technika

Provádění této laboratorní studie může být různými způsoby. Standardní metodou je orální test se 75 g glukózy. Během studie by měla být těhotná žena ve zdravotnickém zařízení po dobu 2-2,5 hodiny. To je znakem technologie této studie.

Často je těhotná žena požádána, aby seděla na chodbě, pokud je vyšetření prováděno v normální poliklinice. Časté kliniky nabízejí návštěvníkům pohodlnější podmínky. Během analýzy může budoucí maminka očekávat ve speciální místnosti. Pro pohodlnější zábavu je zde obvykle televize. Je lepší projít čas mezi odběrem krve pro analýzu, stejně jako čtení knihy.

Test tolerance glukózy bude probíhat v několika fázích. Poprvé se krev odebírá ze žíly ráno. K tomu musí nastávající matka přijít na kliniku striktně na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno jíst bezprostředně před provedením studie.

Lékaři nastavili požadovaný časový interval, kolik hodin nemůžete jíst před analýzou. Zpravidla je to 8 až 14 hodin. To je nutná doba, kdy můžete v budoucnu dosáhnout spolehlivého výsledku. Delší půst není vyžadován, protože tento stav může vést k výraznému poklesu glukózy v periferní krvi.

Hlavní testovací postup je, že těhotná žena bude nabídnuta pít sklenici glukózy. Chutná sladká, velmi příjemná. V současné době existují různé metabolity glukózy, které mohou být použity k provedení tohoto testu. Jedním z takových činidel je monohydrát. Pokud se metabolity glukózy podávají perorálně, injekčně, dávka se v tomto případě významně mění.

Poté, co těhotná žena vypila sklenici glukózy, byla odebrána krev, aby se z ní stanovila glukóza 4krát, každých 30 minut. Pro vyhodnocení výsledku v budoucnu se použijí všechny získané hodnoty. V některých případech je možné provádět výzkum jiným způsobem.

Současně se odebírá žilní krev pro analýzu okamžitě a 2 hodiny po prvním podání. Je důležité poznamenat, že v tomto případě se mohou objevit falešně pozitivní výsledky.

V některých laboratořích se přidává trochu citronové šťávy, aby se zlepšily chuťové vlastnosti takového diagnostického sladkého roztoku. To nemá vliv na výsledek, ale může významně snížit nevolnost během této studie. Některé maminky přijdou na tuto kliniku, vezmou si plátek citronu. Kyselina citrónová je obzvláště vhodná pro budoucí maminky, které mají závažnou gestasu nebo emetický reflex.

V současné době není pro analýzu kapilární krev odebírána z prstu. Spolehlivější výsledek pomáhá dostat venózní krev. Ukazuje přesnější koncentraci glukózy v těle. V kapilární krvi dochází k míchání s lymfou, což má za následek poněkud nespolehlivý výsledek.

Odběr krve ze žíly je nyní velmi bezpečný. Mnoho budoucích maminek tento výzkum poněkud trpí. Odběr krve ze žíly je zpravidla mnohem jednodušší než časté vpichy prstů. Tenké jehly, které se používají k provedení této analýzy, nepřinášejí žádnou bolest.

Pro tuto studii byly použity speciální elektronky. Umožňují vám rychle brát trochu žilní krve pro analýzu. Tato vlastnost je způsobena rozdílem tlaku mezi vnitřkem trubky a vnějším prostředím.

Bezpečnost odběru krve s takovými vakuovými stříkačkami je poměrně velká, protože se používají pouze jednorázové lékařské přístroje.

Uvnitř trubek, ve kterých je odebrána krev, existují speciální chemikálie, které zabraňují oxidaci krve. Tyto nástroje také pomáhají udržovat určitou koncentraci glukózy po určitou dobu. Jejich použití umožňuje získat poměrně spolehlivý výsledek. V některých situacích je možné provést současné stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu.

Pro dosažení výsledku se zkumavka se žilní krví umístí pomocí speciálního přístroje - analyzátoru. Moderní přístroje používané pro tento test jsou nyní plně automatické. Poskytují nejen přesné, ale i velmi spolehlivé výsledky. V některých případech jsou však stále možné technické chyby. Obvykle k tomu dochází častěji v případě porušení techniky odběru vzorků krve laboratorním technikem.

Příprava

Před provedením této laboratorní analýzy by měla být všem budoucím maminkám poskytnuta doporučení. K dosažení spolehlivějšího výsledku je nutné dodržet tyto předpisy. Je třeba mít na paměti, že pokud se získané ukazatele glukózově tolerantního testu ukáží jako nespolehlivé, pak lékař předepíše druhý test.

Aby se tomu zabránilo, je nutné před provedením zkoušky pečlivě provést nezbytnou přípravu.

Přesné výsledky mohou ovlivnit různé faktory. Použití i malého množství alkoholu může způsobit zkreslení výsledku. Pro získání přesnějších hodnot v předvečer studie by mělo být vyloučeno užívání alkoholických léčivých tinktur. Pokud těhotná žena zneužívá cigarety, je třeba poznamenat, že kouření v předvečer a bezprostředně před takovým diagnostickým postupem je přísně zakázáno.

Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění vnitřních orgánů, doprovázená horečkou, vedou k tomu, že výsledky studie jsou značně zkresleny. 2 až 3 dny před provedením této laboratorní zkoušky je nutné vyloučit fyzickou zátěž. I banální čištění bytu může vést k tomu, že výsledky mohou být výrazně zkresleny.

Pokud se studie provádí v horkém období, může být výsledek takového testu zkreslený. Dehydratace těla také často vyvolává zkreslení výsledků.

Aby se tomu zabránilo, měla by budoucí máma před testem glukózové tolerance pozorovat obvyklý režim fyziologického pití.

Závažný psychoemotický stres několik dní před laboratorními testy může vést ke zkresleným výsledkům. V tomto případě lze získat jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledky. Lékaři doporučují těhotnou ženu, aby před tímto testem nebyla nervózní a snažila se být co nejklidnější.

Míra analýzy

V různých klinických situacích se může objevit zvýšený glukózový test (PGTT). Jestliže v době studie bylo zjištěno trvalé zvýšení hladiny glukózy, pak by měl být test znovu zkontrolován. Teprve pak mohou lékaři diagnostikovat gestační diabetes. Darovat krev pro výzkum by také měl být několikrát, jak to vyžaduje metoda provádění tohoto testu.

Gestační diabetes mellitus je extrémně nepříznivé onemocnění s progresivním nárůstem nežádoucích příznaků. Falešná overdiagnosis v tomto případě může vést ke skutečnosti, že těhotná žena předepsala léky, které povedou k nežádoucím účinkům. Pouze endokrinolog stanoví diagnózu gestačního diabetu. K tomu může poslat budoucí mámu do laboratoře k dodání a další pomocné laboratorní testy.

Normální hodnoty glykémie nalačno by měly být nižší než 5,1 mmol / l. Po 60 minutách by hladina cukru neměla překročit 10 mmol / l. 2 hodiny po této studii jeho krevní hodnoty u zdravé těhotné ženy nepřekračují 8,5 mmol / l.

Výsledky dekódování

Lékaři identifikují několik kritérií, která indikují přítomnost příznaků gestačního diabetu v těle nastávající matky. V tomto případě je glukóza nalačno v rozmezí 5,1 až 6,9 mmol / l. Již za 55-60 minut se jeho hodnoty zvyšují nad 10 mmol / l. Po několika hodinách dosahují indikátory cukru v periferní krvi hodnoty od 8,5 do 11 mmol / l.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance (GTT) je studie, která umožňuje určit patologii metabolismu sacharidů. Jediná analýza je ukázána všem očekávaným matkám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Během těhotenství dochází v ženském těle ke změnám metabolismu glukózy. Gestační období je rizikovým faktorem pro rozvoj gestačního diabetu a dalších poruch metabolismu sacharidů. GGT umožňuje identifikovat patologii před nástupem klinických příznaků.

Fyziologické rysy

V lidské slinivce břišní jsou produkovány dva hlavní hormony, které kontrolují metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon. 5-10 minut po jídle se zvyšuje koncentrace glukózy v krvi. V odezvě se inzulín uvolňuje. Hormon přispívá k absorpci cukru tkáněmi a ke snížení jeho koncentrace v plazmě.

Glukagon je antagonista hormonu inzulínu. V případě hladu vyvolává uvolnění glukózy z jaterní tkáně do krve a zajišťuje zvýšení množství cukru v plazmě.

Normálně člověk nemá epizody hyperglykémie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normu. Inzulín zajišťuje jeho rychlou absorpci orgány. S poklesem syntézy hormonu nebo sníženou citlivostí na něj vznikají patologické stavy metabolismu sacharidů.

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. V polovině druhého trimestru období těhotenství je pozorován fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je důvod, proč do této doby, některé nastávající matky vyvinou gestační diabetes.

Data

Většina odborníků doporučuje průzkum mezi 24. a 26. týdnem těhotenství. Do této doby dochází k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Není-li možné provést analýzu ve stanoveném čase, je schůzka povolena až do 28 týdnů. Vyšetření v pozdější době je možné ve směru lékaře. Na začátku třetího trimestru se zaznamená maximální snížení citlivosti na inzulín.

Je nepraktické přiřadit test do 24 týdnů u žen bez průvodních rizikových faktorů. Fyziologické snížení tolerance na inzulin je vzácně pozorováno v první polovině těhotenství.

Existují však skupiny s rizikem narušeného metabolismu sacharidů. Těmto ženám bylo prokázáno dvakrát provádění testu tolerance glukózy. První analýza je předepsána na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhý odběr krve se provádí plánovaným způsobem - od 24 do 28 týdnů. Někdy ženy jsou ukázány další výzkum ve třetím trimestru těhotenství.

Indikace

U všech očekávaných matek je prokázána jediná krevní zkouška tolerance. Analýza vám umožní diagnostikovat patologii a vybrat si efektivní léčbu v raných stadiích.

Každá žena má právo rozhodnout o otázce absolvování testu. V případě pochybností může nastávající matka studii odmítnout. Nicméně lékaři doporučují povinný průchod GTT všem těhotným ženám.

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Onemocnění představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Je to glukózový toleranční test, který vám umožní stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, u kterých je test tolerance na glukózu zobrazen alespoň dvakrát:

1. Nastávající matky s anamnézou gestačního diabetu.
   
2. Přítomnost současné obezity - index tělesné hmotnosti nad 30%.
   
3. Při detekci cukru v klinické analýze moči.
   
4. Narození dítěte s hmotností nad 4000 gramů v historii.
   
5. Věk budoucí matky je starší 35 let.
   
6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
   
7. Přítomnost u příbuzných pacientů s poruchou metabolismu sacharidů.
   

Těmto skupinám budoucích matek se nedoporučuje odmítat absolvovat test tolerance.

Kontraindikace

Kontraindikace pro analýzu je celkový vážný stav těhotné ženy. Pokud se v den průzkumu necítíte dobře, doporučuje se přenést ho na jiný den.

Zkouška tolerance glukózy se nedoporučuje během akutní respirační infekce nebo jiné zánětlivé reakce. Glukóza je živnou půdou pro mikroorganismy, takže výzkum může přispět ke zhoršení stavu.

Studie se nedoporučuje pro osoby s patologií vnitřních žláz. Mezi onemocnění patří akromegálie, feochromocytom, hypertyreóza. Před předáním analýzy pacientům s uvedenými patologiemi je nutná konzultace s endokrinologem.

Při užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů a léků proti epilepsii by neměl být prováděn test tolerance glukózy. Léky mohou zkreslit výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět studii s prokázanou diagnózou non-national diabetes mellitus, která existovala před těhotenstvím. Hyperglykémie, která se vyskytuje na jeho pozadí, je nebezpečná pro plod.

Také se nedoporučuje provádět test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testu. Zvracení urychluje vylučování cukru z těla.

Není vhodné provádět průzkum s přísným odpočinkem. Na pozadí nízké fyzické aktivity dochází ke snížení aktivity pankreatu.

Příprava

Pro spolehlivost výsledků analýzy budoucí matky ukazuje povinné školení. Zahrnuje zrušení léčiv ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidu a antiepileptik. Už se neberou tři dny před zamýšlenou studií.

10-12 hodin před testem na glukózovou toleranci budoucí matky je zakázáno jíst jakékoli jídlo. Ráno před průzkumem se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačku.

Zakázaný půst méně než 10 hodin. Některé potraviny se mohou v gastrointestinálním traktu dlouhodobě štěpit a způsobit falešně pozitivní výsledky. Také nehladoví déle než 14 hodin - přispívá ke zvýšené absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie ovlivňuje kouření cigaret. Budoucí matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšlenou zkouškou. Také žena se nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Holding

Test tolerance glukózy se provádí v léčebně kliniky nebo jiného zdravotnického zařízení. Porodník-gynekolog vedoucí těhotenství píše analýzu. Odběr krve provádí zdravotní sestra.

První fáze glukózového tolerančního testu zahrnuje krev nalačno ze žíly. Matka na rameni položí postroj, pak je do nádoby na vnitřní ohyb lokte vložena jehla. Po popsaných manipulacích se do stříkačky natáhne krev.

Odebraná krev se testuje na množství glukózy. Pokud výsledky odpovídají normě, je zobrazena druhá etapa - ústní zkouška. Nastávající matka by měla vypít roztok glukózy. Pro jeho přípravu používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody.

Po půl hodině po konzumaci roztoku těhotná žena daruje krev ze žíly. Po obdržení normálních výsledků se objeví další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu na glukózovou toleranci se doporučuje, aby dohlížející matka byla pod dohledem zdravotnického personálu. Časový interval mezi odběrem krve těhotnou ženou strávenou na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky jsou vybaveny speciálními odpočívárnami s pohovkami, knihovnami a televizory.

Míra analýzy

Při normálním metabolismu sacharidů hladina cukru po hladovění nepřesahuje 5,1 mmol / l. Tyto údaje naznačují fyziologickou práci slinivky břišní - správnou bazální sekreci.

Po perorálním testu v jakémkoliv vzorku plazmatická glukóza normálně nepřekračuje 7,8 mmol / l. Normální hodnoty analýzy ukazují na dostatečnou sekreci inzulínu a dobrou citlivost na tkáň.

Jak se provádí test tolerance glukózy během těhotenství? Co ukazuje?

Všechny ženy, které se připravují na matku, dostávají během těhotenství test tolerance glukózy. Množství obsahu cukru nebo odchylka od něj indikuje citlivost organismu na glukózu. Pomocí testu je možné diagnostikovat i latentní formu diabetu a provádět včasná opatření pro léčbu.

Co je to?

Zkouška tolerance glukózy (zátěž cukru) je krevní test na toleranci glukózy. Co je GTT provedeno během těhotenství? Během této doby dochází ke zvýšené zátěži všech orgánů a systémů. V důsledku toho může budoucí matka zhoršit již přítomné nemoci a ukázat skryté. Tato patologie je gestační diabetes (tzv. Těhotná cukrovka), který je diagnostikován u 15% těhotných žen.

Během těhotenství by slinivka měla produkovat více inzulínu než obvykle. Je nezbytný pro normální vývoj plodu. Při gestačním diabetu se inzulín vyrábí v menším množství, takže hladina cukru v těle stoupá.

Ženy se ptají samy: je test tolerance glukózy povinný nebo ne? Ne každý chce vystavit tělo dalšímu stresu. V ideálním případě by měla být každá těhotná žena vyšetřena na glukózovou toleranci.

Povinný test tolerance glukózy předepsaný ženám, které:

• Mít nadváhu.
• Mají příbuzné s diabetem.
• Tváří v tvář zvýšení cukru v předchozím těhotenství.
• Během těhotenství silně přibývá na váze.
• Porodili jsme děti s hmotností nad 4,5 kg.
• Cukr se nachází v moči.
• Hladina cukru v krvi převyšuje 5 m / mol.
• Diagnostikované polyhydramnios.

na obsah ↑

Jaká je doba trvání testu tolerance glukózy?

U žen, které jsou v ohrožení, je glukózový toleranční test předepisován po dobu 16-18 týdnů. Pak opakujte 24-25 týdnů a nejpozději 32 týdnů. Protože pozdní držení představuje vážné nebezpečí pro dítě.

U zbývajících těhotných žen byla prokázána studie tolerance glukózy po dobu 24 až 28 týdnů.

Kontraindikace k provedení jsou:

• Chirurgie na žaludku.
• Silná toxikóza.
• Hrozba potratu.
• Exacerbace pankreatitidy.
• Akutní období infekčního onemocnění.
• Zánětlivé procesy v akutní fázi.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy v těhotenství: Pravidla pro vedení

Vyšetření k určení normy hladiny cukru v krvi během těhotenství je povinné. Pro zjištění přesných ukazatelů je těhotným ženám předepsán glukózový toleranční test. Během těhotenství je diabetes velmi nežádoucím onemocněním. Tímto testem lze určit jeho průtok ve skryté nebo otevřené formě.

Pokud tuto chorobu rozpoznáte včas, je možné, že budete mít čas podniknout kroky k jejímu odstranění.

Proč je glukózový test tak důležitý

Těhotenství je období, kdy se staré nemoci mohou zhoršit v důsledku zvýšeného zatížení těla. A také jsou nové, které jsou zvláštní pouze v době nošení dítěte. Přesně tento typ má různé typy diabetu - gestační nebo těhotná diabetes. Podle statistik podléhá až 15% žen.

Jaká je podstata onemocnění? Produkce inzulínu je narušena, jeho syntéza se provádí v množství, které je mnohem menší. Inzulín je hormon, který je zodpovědný za hladinu cukru, pro udržení krevního zásobení.

Aby matka a dítě mohly fungovat normálně, musí být inzulín produkován o něco více než během předchozího těhotenství. Pokud se vyrábí málo, pak se glukóza stává více.

Mezi budoucími maminkami je riziková skupina:

- ženy, které již byly těhotné a jejich počet nebyl v pořádku

- pokud je ovoce příliš velké (4 kg nebo více)

- když někdo z člena rodiny trpí touto chorobou

Kdy a jak se naučit rychlost cukru v krvi

Test tolerance vyžaduje určitou přípravu.

Koná se jen ráno. V tomto případě si vezměte krev ze žíly. V tomto případě nemůžete jíst předem, nejméně 8 hodin, takže je lepší večer jíst brzy. Pití kávy je také zakázáno.

Testování se neprovádí, pokud matka ulovila infekci. I během prostého nachlazení je odběr krve nežádoucí. V opačném případě může dojít k narušení výsledků.

Lékař je informován, zda žena užívá komplex léků nebo vitaminů.

Zvýšené emocionální nebo fyzické napětí na předvečer bude také nežádoucí pro výsledek.

Když matka vzala krev, lékaři jí nabídnou speciální "koktejl", který obsahuje asi 100 gramů glukózy. O hodinu později je krev opět propuštěna. Takže lékaři porovnávají, jak se mění obsah cukru.

Považuje se za normální, když se po sladkém nápoji „sladký prvek“ stává velmi velkým. Jeho hladina se postupně snižuje a dosahuje do 2 hodin. Proto je nutné po této době znovu zkontrolovat množství glukózy.

Indikátory vysoké glukózy v těle

- pokud ráno, na lačný žaludek, množství glukózy bylo více než 5-5, 3 mmol

- při opakovaném testování indikátor dosáhne hodnoty vyšší než 10 mmol

- pokud je po dvou hodinách stále dostatek: více než 8, 6 mmol

Konečná diagnóza může být provedena pouze po opakované analýze. Pronajměte ho asi dva týdny po prvním.

Hodnoty jsou normální, pokud jsou rovny 4-5 mmol ráno a asi 6 při opakovaném odběru vzorků.

Žena poprvé testuje toleranci ve 28. týdnu nošení dítěte.

Obvykle, za účelem regulace stavu těla matky, lékař předepíše jídlo vhodné pro tuto příležitost, dopoledne trochu fyzické cvičení.

Také se zdravým těhotenstvím se inzulin v těle na konci druhého trimestru mírně zvyšuje a trvá až do porodu.

Pokud vám lékař nařídil, abyste provedli test tolerance glukózy, nebuďte znepokojeni. To je jen jeden z nezbytných testů pro nastávající matky. Promluvme si o tom, co máme dělat, a co mohou výsledky říci.

To pomůže určit, zda máte gestační diabetes, který se vyskytuje asi 14% těhotných žen.

Toto onemocnění se vyvíjí, když slinivka nevytváří dostatek inzulínu, který reguluje hladinu cukru v krvi.

V zajímavém postavení musí tělo ženy produkovat více inzulínu, zejména od pátého měsíce, kdy dítě rychle roste.

Je-li tělo není "sledovat" úroveň tohoto hormonu, můžete se vyvinout gestační diabetes. Není vždy doprovázena znatelnými příznaky, takže je důležité provést test včas. Pokud se onemocnění nezjistí a neléčí, mohou vzniknout komplikace jak pro vás, tak i pro drobky.

Zvýšení hladiny cukru v krvi může způsobit rozvoj velkého dítěte, což komplikuje přirozený porod. Také se u dítěte mohou vyvinout příznaky diabetické fetopatie (onemocnění charakterizované polysystemickými lézemi, metabolickými a endokrinními poruchami).

Indikace pro glukózový toleranční test

Nedělejte si starosti: drtivá většina žen, u kterých se během těhotenství rozvinula cukrovka, porodila naprosto zdravé děti

1. Index tělesné hmotnosti (BMI) je 30 nebo více.

2. Měl / a jste gestační diabetes.

3. Vaši blízcí příbuzní trpí cukrovkou.

4. Dříve jste porodila velké dítě o hmotnosti 4,5 kg nebo více.

5. Pocházíte z regionů, kde je diabetes běžným onemocněním (jižní Asie, Střední východ).

Analýza se obvykle provádí mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Pokud jste měli gestační diabetes dříve, je lepší provést tento test dříve - po dobu 16-18 týdnů a pak znovu 24-28 týdnů.

Lékař sám poradí, jak se na zkoušku připravit a kolik tam před tím není. Obvykle je třeba upustit od jídla v noci. Můžete pít jen čistou vodu.

Indikátory tolerance glukózy

Gestační diabetes (diabetes u budoucích matek) je porušením metabolismu sacharidů během těhotenství, včetně zhoršené tolerance glukózy.

Gestační diabetes je diagnostikován, pokud jsou nalezeny alespoň dva z těchto příznaků.:

- při provádění testu tolerance glukózy nalačno překročila hladina glukózy v plazmě 5,3 mmol / l,

- po 1 hodině hladina glukózy přesáhla 10 mmol / l,

- po 2 hodinách byla hladina glukózy vyšší než 8,6 mmol / l

- po 3 hodinách byla hladina glukózy nad 7,7 mmol / l.

Je důležité mít na paměti, že glukózový toleranční test může vykazovat falešně pozitivní výsledky, pokud jsou játra poškozena, s určitými endokrinními patologiemi, stejně jako snížená hladina draslíku v krvi.

I když test ukáže, že máte gestační diabetes, nebojte se. To znamená, že Vám lékař předepíše dietu a potřebnou fyzickou aktivitu. Plus - budete muset přijít na vyšetření častěji než obvykle, a vydrží o něco déle, takže odborník může přesně určit, zda je vše v pořádku s vámi a dítětem.

Drtivá většina žen, u kterých se během těhotenství rozvinula diabetes, porodila naprosto zdravé děti a hladina cukru se vrátila k normálu téměř okamžitě po porodu.

Hlavní věc - nebojte se. Koneckonců, dítě potřebuje jen pozitivní emoce. Požehnej vám!

• poruch metabolismu uhlohydrátů.

Kdy je během těhotenství předepsán test tolerance glukózy?

Potíže s diagnózou gestačního diabetu mellitus spočívají v tom, že prakticky nevykazuje žádné vnější znaky, ale zároveň se zvyšuje hladina cukru a jeho ukazatele se snižují velmi pomalu.

V tomto případě je nejspolehlivější diagnostickou metodou test tolerance glukózy. V závislosti na jeho délce existují jedno-, dvou- a tříhodinové varianty.

Dnes, téměř ve všech předporodních klinikách, je povinný test glukózové tolerance během těhotenství. Odborníci doporučují tuto studii užívat po dobu 28 týdnů. Pokud je však žena ohrožena, může být analýza provedena dříve.

Kromě toho musí být test přiřazen v následujících případech:

• všechny ženy, u nichž byla v předchozích těhotenstvích diagnostikována diabetes;
• ženy s vysokým indexem tělesné hmotnosti (více než 30);
• ženy, které mají děti narozené s hmotností vyšší než 4 kg;
• budoucí matky s onemocněním endokrinního systému.

Pokud je test glukózové tolerance pozitivní, kontrola žen je prokázána do konce těhotenství.

Předběžná příprava

Především je třeba poznamenat, že výsledek této analýzy bude pokud možno informativní, pouze pokud žena vezme v úvahu všechna níže popsaná doporučení.

Test se provádí pouze na lačný žaludek a ráno. Předešlá noc bude mít budoucí matka lehkou večeři s kvašenými mléčnými pokrmy. Ráno nemůžete kouřit, pít alkohol, užívat žádné léky.

Užívání glukózy tolerantního testu během těhotenství je povoleno pouze absolutně zdravým ženám. Pokud má žena i mírné nepohodlí, je lepší odložit návštěvu u lékaře. V opačném případě mohou být výsledky poněkud zkreslené.

Náklady na tuto studii se mohou mírně lišit. V některých zdravotnických zařízeních se konečná cena pohybuje od 750 do 900 rublů. Výsledek testu je obvykle znám druhý den. Náklady na analýzu zahrnují vzorkování biomateriálu, glukózy samotné a samotné studie.

Jak je test tolerance glukózy?

Jak to udělat správně? Ve skutečnosti je vše velmi jednoduché, je nutné striktně dodržovat všechna níže uvedená doporučení.

Samotná studie se zpravidla provádí ráno a nutně na prázdný žaludek. Odběr krve se provádí z prstu nebo ze žíly. Pokud hladina cukru na prázdném žaludku nepřesáhne hodnotu 6,7 mmol / l, žena může pít glukózu zředěnou v nejobvyklejší vodě. Pro hodinový test se 50 g glukózy zředí ve 300 ml kapaliny, 75 g na dvouhodinový test a 100 g na tříhodinový test, čímž se získá velmi sladká voda. Aby se předešlo říhání, přidávají některé ženy do roztoku trochu kyseliny citrónové.

Tento poměrně jednoduchý postup vám umožní určit, jak tělo reaguje na "cukernou" zátěž. Proto je během těhotenství používán nejjednodušší test tolerance glukózy. Normy krevního cukru by neměly být velmi odlišné. Přesněji řečeno, bezprostředně po požití sladké vody se zvyšují ukazatele glukózy, po hodině mírně klesají a po 60 minutách dosáhnou počátečních parametrů. Pokud opakovaný test ukáže, že hladina glukózy je stále dostatečně vysoká, můžeme hovořit o gestačním diabetu.

Po několika hodinách (doba závisí na tom, který test na glukózovou toleranci byl zvolen) se odebírá krev. Do této doby se doporučuje, aby těhotná byla v klidu. Můžete si například lehnout, přečíst si knihu. Cvičení (i ta nejběžnější chůze) nutí tělo, aby vynaložilo energii, která přímo snižuje hladinu glukózy v krvi. Výsledkem může být nespolehlivý výsledek. Během analýzy je navíc nutné přestat kouřit.

Interpretace výsledků

Pokud budete požádáni, abyste během těhotenství provedli test tolerance glukózy, výsledky by měly být normálně následující:

• na lačný žaludek - 5,1 mmol / l;
• 60 minut po nanesení glukózy - 10,0 mmol / l;
• po 2 hodinách - až 8,5 mmol / l;

Pokud výsledky testu neodpovídají standardním ukazatelům, lékař zpravidla předepíše opakované vyšetření. To se koná po několika dnech. Pouze po dvou pozitivních výsledcích může lékař provést konečnou diagnózu. Na základě pouze prvního testu je nesprávné hovořit o existenci problému, protože budoucí žena v práci by mohla jednoduše porušit základní pravidla přípravy na zkoušku. V důsledku toho průzkum ukazuje falešně pozitivní výsledek.

Kontraindikace

• Nemoci zánětlivé nebo infekční povahy.
• Exacerbace chronické pankreatitidy.
• Věk gestace je více než 32 týdnů.

Další taktika těhotenství

Po konečném potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu. Během těhotenství je povolen pouze inzulín. Veškerá antidiabetika jsou absolutně kontraindikována. Vědci prokázali, že tyto léky mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu v děloze.

Kromě toho se ženám doporučuje individuálně speciální dieta, což znamená vyloučení všech snadno stravitelných sacharidů (čokoláda, pečení, koláče atd.). Pouze zdravá, a co je nejdůležitější, správná výživa. Stejně důležité je neustále sledovat aktuální hladinu glukózy v krvi. Když se nadměrně vysoké ceny doporučuje zavolat sanitku.

Je důležité poznamenat, že gestační diabetes nejčastěji prochází bez stopy ihned po porodu. Proto lékaři dnes raději nepředepisují žádnou specifickou léčbu.

Závěr

Závěrem je třeba poznamenat, že glukózový toleranční test je poměrně informativní metodou, která umožňuje potvrdit přítomnost jakýchkoli nesrovnalostí v metabolismu sacharidů, včetně žen v této pozici. Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku budou pro vás opravdu užitečné.

Je test tolerance glukózy nebezpečný?

Proč je nutné testovat glukózovou toleranci?

Orální glukózový toleranční test (PGTT), nebo glukózový toleranční test, vám umožní identifikovat porušení metabolismu sacharidů během těhotenství, to znamená zkontrolovat, jak dobře tělo reguluje hladinu cukru. Pomocí tohoto testu je stanovena přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi související s těhotenstvím.

Gestační diabetes se může rozvinout iu žen, které nejsou ohroženy, protože samotné těhotenství je významným rizikovým faktorem metabolismu sacharidů.

Gestační diabetes obvykle nemá žádné znatelné symptomy, takže je důležité provést test v čase, aby nedošlo k vynechání nemoci, protože bez léčby může mít GDM závažné následky jak pro matku, tak pro dítě.

PGT se 75 g glukózy se provádí u všech těhotných žen ve věku 24 až 28 týdnů těhotenství (optimální doba je 24-26 týdnů).

Jak je diagnostikována porucha metabolismu sacharidů během těhotenství?

Fáze 1 Při první návštěvě těhotné ženy u lékaře po dobu až 24 týdnů se hodnotí hladina glukózy nalačno v žilní plazmě: