Zabýváme se otázkou kompatibility krevních skupin během transfúze

Než budete sedět v křesle pro krevní transfuzi, lékaři musí provést několik kroků vyšetření. Osoba musí mít u sebe cestovní pas, jinak nebude moci zaregistrovat a předat materiál. Je nezbytné vyšetřovat a hovořit s pacientem, aby se zjistily možné kontraindikace a měřil se krevní tlak.

Neměli byste odmítnout, odkazovat na zaměstnání a nedostatek času. Chcete úspěšně přenést proceduru?

Děj krevní transfúze

Transfuzní pravidla

Dalším krokem je provést všeobecný krevní test a pak jej rozdělit do dvou studií, z nichž první bude prováděna v laboratoři, a druhá - ve speciálních odděleních dárců, aby se určila skupina, Rh faktor, hladina hemoglobinu a přítomnost infekcí. Získané výsledky jsou nutně srovnávány navzájem as potvrzenými podobnostmi bez přítomnosti infekčních nemocí je pacient pozván do místnosti, aby vzal plot. Po veškerém výzkumu se krev dárce odebere do speciální nádoby a podstoupí stupeň čištění v odstředivce, kde je plazma oddělena od červených krvinek. Dále se umístí do plazmového extraktoru, který odděluje plazmu od buněk. Všechna tato čisticí opatření jsou povinná, protože celá, nevyčištěná z jejího obsahu, krev pro transfuzi se dlouho nepoužívá v lékařské praxi, aby se zabránilo přenosu infekčních onemocnění.

Detailní video transfúze

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Jak udělat vzorek?

Před dárcovskou krevní transfuzí pacientovi je lékař osobně povinen zkontrolovat jejich individuální kompatibilitu testováním. Za tímto účelem se předem odebrané krevní sérum z druhé (0,1 ml) smísí s dárcem (0,01 ml) na bílém papíře a čas od času se třepe destičkou s obsahem. Po 5 minutách se lékař podívá na výsledek: dojde-li k aglutinaci (lepení erytrocytů), pak tato krev nemůže být použita pro tohoto pacienta, ale jeho nepřítomnost indikuje individuální kompatibilitu skupin. Další je nový test kompatibility s Rh faktorem. Existuje několik možností, jak jej testovat s 10% želatinou a 33% polyglucinem.

Jak provést test s 10% želatinou

Kapka erytrocytů dárce promytá fyziologickým roztokem se umístí do zkumavky, přidá se zředěný, předehřátý roztok želatiny a smísí se se dvěma kapkami séra pacienta. Položte deset minut do vodní lázně. Po této době, za míchání, přidejte asi 7 ml fyziologického roztoku a několikrát otáčejte zkumavkou. Pokud dojde k lepení erytrocytů, nelze tento materiál nalít. Absence aglutinace indikuje individuální kompatibilitu Rh faktorů.

Vzorek s 33% polyglucinem

Tato metoda je nejrozšířenější v lékařské praxi. Lékař vezme centrifugační zkumavku, na jejímž konci umístí dvě kapky pacientova séra a přidá jednu z kapek darované krve a roztok polyglucinu. Míchá a otáčí trubku kolem osy po dobu pěti minut tak, aby obsah byl rozdělen podél stěn v rovnoměrné vrstvě. Poté přidejte 4 ml fyziologického roztoku a nakloňte trubku o 90 stupňů bez míchání. Dívá se na výsledek.

Biologický vzorek

Aby se předešlo následným komplikacím po transfuzi, připraví se na začátku další biologický vzorek. Malé množství krve (10-15 ml) se převede na pacienta a stav se monitoruje po dobu tří minut. Pokud nedošlo k žádným reakcím ve formě rychlého pulsu nebo obtížného dýchání, opakujte tento postup ještě dvakrát, přičemž pacienta neustále sledujete. Transfuze je přípustná pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné nepřijatelné ukazatele. S jejich přítomností nelze provést transfuzi krve (transfuzi).

Jaká je transfúze

Po potvrzení individuální kompatibility a nepřítomnosti příznaků odmítnutí dárcovského materiálu, začnou provádět samotnou transfuzi, zatímco krev by měla být při pokojové teplotě, ale nesmí v ní překročit přítomnost delší než 35 minut. Pokud je potřeba urgentní transfúze, pak se zahřívá ve vodní lázni při teplotě + 37 ° C pod přísnou kontrolou teploměru. Proces krevní transfuze se provádí kapáním za použití jednorázového systému s filtrem nebo injekční stříkačkou pro přímou transfuzi. 50 kapek za minutu - rychlost, kterou hotový materiál vstupuje do těla pacienta. Po každých 15 minutách a během celého postupu provádějí lékaři povinná měření (puls, tlak, teplota) a fixují je v medu. mapu. Zbytky materiálu po ukončení transfúze jsou uchovávány v chladničce déle než dva dny. Pacient zůstane v posteli několik dní pod neustálým lékařským dohledem.

Potřeba transfúze

Za prvé, krevní transfúze je životně důležitá v případě velké ztráty krve (nejčastějšími případy jsou nehody, katastrofy, pády z obrovských výšek, neschopnost aplikovat svazek na zastavení krvácení s těžkými zraněními atd.). S výrazně sníženým hemoglobinem nebo přítomností infekcí je také transfuzován, aby eliminoval ohrožení života. Pokud má osoba krvácení nebo těžkou anémii a existují různá krevní onemocnění, v takových případech je téměř vždy nutná intervence a transfúze (pro kompatibilitu skupin viz tabulka níže).

Důsledky neslučitelnosti krve dárce

Vyvíjí se jaterní a renální selhání, hematopoetická funkce, metabolismus, zažívací systém a dochází k post-transfuznímu šoku. Léčba je naléhavě prováděna v nemocnici pod pečlivým dohledem lékařů. Pokud jde o nekompatibilitu skupin v biologickém vzorku, mají významně nižší indikace. Člověk má zimnici, bolest na hrudi, nejdůležitější - bolest zad, rychlý pulz, úzkost. V těchto případech je krevní transfúze nepřijatelná. V současné době je riziko neslučitelnosti během transfuze velmi nízké.

Kompatibilita skupin

Ne vždy se lidé se stejnou krevní skupinou mohou stát dárci. Důvodů je mnoho. Je důležité, aby erytrocyty obou lidí nebyly slepeny dohromady. V medicíně se lepící proteiny nazývají aglutinogeny, odlišují se dvěma typy a označují se jako A a B. Mimo jiné se aglutininy vznášejí v lidské krevní plazmě, označované jako α a β. Je pozoruhodné, že každá z těchto látek v krvi může být obsažena pouze v jedné z jejích kopií. Jednoduše řečeno, dva aglutinogeny a dva aglutiny se nikdy nesetkají. Tyto komponenty a kompatibilita formulářů nebo naopak, nekompatibilita mezi sebou. Rozlišují se následující skupiny: 0 (1), 2, 3 a 4 s pozitivními a negativními faktory rhesus. Nejčastěji se jedná o 4 negativní skupinu. Na celém světě je přibližně 10 procent lidí s touto skupinou. Níže uvedená tabulka poskytuje údaje o možných dárcích pro všechny typy skupin.

Kompatibilita krve pro transfuzi

V klinikách se velmi často provádí transfúze - krevní transfúze. Díky tomuto postupu lékaři každoročně šetří životy tisíců pacientů.

Biomateriál dárce je potřebný při těžkém poranění a některých patologiích. A musíte dodržovat určitá pravidla, protože s neslučitelností příjemce a dárce mohou být závažné komplikace až do smrti pacienta.

Aby se předešlo těmto následkům, je nutné kontrolovat slučitelnost krevních skupin během transfúze a teprve poté pokračovat do aktivních akcí.

Pravidla pro transfuzi

Ne každý pacient představuje to, co je a jak je postup prováděn. Navzdory tomu, že krevní transfúze byly prováděny ve starověku, postup začal svou nejnovější historii v polovině 20. století, kdy byl odhalen Rh faktor.

Dnes, díky moderním technologiím, mohou lékaři nejen vyrábět krevní náhražky, ale také chránit plazmu a další biologické složky. Díky tomuto průlomu může být pacientovi v případě potřeby podána nejen darovaná krev, ale i další biologické tekutiny, například čerstvá zmrazená plazma.

Aby se zabránilo výskytu závažných komplikací, musí krevní transfúze dodržovat určitá pravidla:

• transfuze musí být provedena za vhodných podmínek v místnosti s aseptickým prostředím;
• Před zahájením aktivních akcí musí lékař samostatně provést některá vyšetření a identifikovat skupinu pacientů systémem ABO, zjistit, která osoba má faktor Rh, a také ověřit, zda jsou dárce a příjemce kompatibilní;
• je nutné dát vzorek pro obecnou kompatibilitu;
• Je přísně zakázáno používat biomateriál, který nebyl testován na syfilis, sérovou hepatitidu a HIV;
• pro postup může dárce odebrat ne více než 500 ml biomateriálu. Výsledná kapalina se skladuje ne déle než 3 týdny při teplotě 5 až 9 ° C;
• u kojenců, jejichž věk je kratší než 12 měsíců, se infuze provádí s ohledem na individuální dávku.

Kompatibilita skupin

Četné klinické studie potvrdily, že různé skupiny mohou být kompatibilní, pokud během transfuze nedochází k reakci, během které aglutininy napadají cizí protilátky a dochází k lepení erytrocytů.

• První krevní skupina je považována za univerzální. Je vhodný pro všechny pacienty, protože nemá antigeny. Ale lékaři varují, že pacienti s krevní skupinou mohu jen vyluhovat totéž.
• Druhý. Obsahuje antigen A. Vhodné pro infuzi u pacientů se skupinou II a IV. Osoba s druhou může pouze infundovat krevní skupiny I a II.
• Třetí. Obsahuje antigen B. Vhodné pro transfuzi občanům III. A IV. Lidé s touto skupinou mohou pouze lít krev I a III skupiny.
• Za čtvrté. Obsahuje oba antigeny najednou, vhodné pouze pro pacienty s IV skupinou.

Pokud jde o Rh, má-li člověk pozitivní Rh, může být také transfuzován negativní krví, ale je přísně zakázáno provádět postup v jiném pořadí.

Je důležité poznamenat, že pravidlo je platné pouze teoreticky, protože v praxi je pacientům zakázáno vstřikovat neideálně vhodný materiál.

Které krevní skupiny a Rh faktory jsou kompatibilní pro transfuzi?

Ne všichni lidé se stejnou skupinou se mohou stát dárci. Lékaři tvrdí, že transfuzi lze provádět striktně podle stanovených pravidel, jinak existuje pravděpodobnost komplikací.

Vizuálně určete krev pro kompatibilitu (s ohledem na pozitivní a negativní rhesus) podle následující tabulky:

Kompatibilita krevní skupiny

Krev je vnitřním prostředím těla, tvořeným tekutou pojivovou tkání. Krev se skládá z plazmy a vytvořených elementů: leukocytů, erytrocytů a destiček. Krevní skupina - složení určitých antigenních charakteristik erytrocytů, které jsou určeny identifikací specifických skupin proteinů a sacharidů, které tvoří membrány erytrocytů. Existuje několik klasifikací skupin lidské krve, z nichž nejvýznamnější jsou klasifikace AB0 a faktor Rh. Lidská krevní plazma obsahuje aglutininy (α a β), lidské erytrocyty obsahují aglutinogeny (A a B). Navíc, z proteinů A a a v krvi může obsahovat pouze jeden, stejně jako proteiny B a p. Jsou tedy možné pouze 4 kombinace, které určují krevní skupinu osoby:

• a a p definují 1 krevní skupinu (0);
• A a β určují 2. krevní skupinu (A);
• a a B určují třetí krevní skupinu (B);
• A a B určují 4. krevní skupinu (AB).

Rh faktor - specifický antigen (D), umístěný na povrchu červených krvinek. Termíny „rhesus“, „Rh-pozitivní“ a „Rh-negativní“, které se běžně používají, se týkají specificky D-antigenu a vysvětlují jeho přítomnost nebo nepřítomnost v lidském těle. Kompatibilita krevních skupin a kompatibility s rhesus jsou klíčovými pojmy, které jsou individuálními identifikátory lidské krve.

Kompatibilita krevní skupiny

Teorie slučitelnosti krevních skupin vznikla v polovině 20. století. Krevní transfúze (krevní transfúze) se používá k obnovení cirkulujícího objemu krve v lidském těle, k náhradě jeho složek (erytrocyty, leukocyty, plazmatické proteiny), obnovení osmotického tlaku, hematopoietické aplázie, infekcí, popálenin. Transfuze krve musí být kompatibilní jak ve skupině, tak v faktoru Rh. Kompatibilita krevních skupin je určena hlavním pravidlem: červené krvinky dárce by neměly být aglutinovány hostitelskou plazmou. Na setkání podobných aglutininů a aglutinogenů (A a α nebo B a β) tedy začíná reakce sedimentace a následná destrukce (hemolýza) erytrocytů. Být hlavním mechanismem přenosu kyslíku v těle, krev přestane plnit funkci dýchání.

Předpokládá se, že první 0 (I) krevní skupina je univerzální, která může být transfuzována příjemcům s jinou krevní skupinou. Čtvrtá krevní skupina AB (IV) je univerzálním příjemcem, to znamená, že její majitelé mohou být transfuzováni krví jiných skupin. V praxi se v praxi řídí pravidlem přesné kompatibility krevních skupin, transfuzí krve jedné skupiny, s přihlédnutím k Rh faktoru příjemce.

1 krevní skupina: kompatibilita s jinými skupinami

Majitelé první krevní skupiny 0 (I) Rh– se mohou stát dárci pro všechny ostatní krevní skupiny 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. V medicíně bylo zvykem mluvit o univerzálním dárci. V případě darování 0 (I) Rh + se mohou stát jeho příjemci následující krevní skupiny: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

V současné době se krevní skupina 1, jejíž kompatibilita se všemi ostatními krevními skupinami byla prokázána, používá k transfuzi krve příjemcům s jinou krevní skupinou v extrémně vzácných případech v objemech nejvýše 500 ml. U příjemců s krevní skupinou 1 bude kompatibilita následující:

• s Rh + se dárce může stát buď 0 (I) Rh- nebo 0 (I) Rh +;
• s Rh–, dárcem se může stát pouze 0 (I) Rh.

2 krevní skupina: kompatibilita s jinými skupinami

Krevní skupina 2, jejíž kompatibilita s jinými krevními skupinami je velmi omezená, může být převedena na příjemce s Rh +/– a AB (IV) Rh +/– v případě negativního Rh faktoru. V případě pozitivního Rh faktoru Rh + skupiny A (II), to může být vylito jen k příjemcům A (II) Rh + a AB (IV) Rh +. Pro majitele 2 krevních skupin je kompatibilita následující:

• s vlastním A (II) Rh +, příjemce může přijímat první 0 (I) Rh +/– a druhý A (II) Rh +/–;
• s vlastním A (II) Rh - příjemce může přijímat pouze 0 (I) Rh– a A (II) Rh–.

Krevní skupina 3: kompatibilita s transfuzí s jinými skupinami

Pokud je dárce vlastníkem krevní skupiny 3, bude tato kompatibilita následující:

• s Rh +, B (III) se stane Rh + (třetí pozitivní) a AB (IV) Rh + (čtvrtý pozitivní);
• s Rh–, B (III) Rh +/– a AB (IV) Rh +/– se stanou příjemci.

Pokud příjemce vlastní krevní skupinu 3, bude kompatibilita následující:

• u Rh + mohou být dárci 0 (I) Rh +/– a také B (III) Rh +/–;
• s Rh-, vlastníci 0 (I) Rh– a B (III) Rh– se mohou stát dárci.

4. krevní skupina: kompatibilní s jinými skupinami

Držitelé 4 pozitivních krevních skupin AB (IV) Rh + se nazývají univerzální příjemci. Pokud má příjemce krevní skupinu 4, bude kompatibilita následující:

• u Rh + mohou být dárci 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• s Rh–, dárci mohou být 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Mírně odlišná situace je pozorována, když má dárce krevní skupinu 4, kompatibilita bude následující:

• s Rh +, příjemce může být pouze jeden AB (IV) Rh +;
• u Rh–, příjemci AB (IV) Rh + a AB (IV) Rh– se mohou stát příjemci.

Kompatibilita krevních skupin pro početí dítěte

Jednou z klíčových hodnot kompatibility krevních skupin a Rh faktorů je pojetí dítěte a těhotenství. Kompatibilita krevních skupin partnerů neovlivňuje pravděpodobnost početí dítěte. Kompatibilita krevních skupin pro koncepci není tak důležitá jako kompatibilita faktorů Rh. To je vysvětleno tím, že když antigen (Rh faktor) vstupuje do těla, které ho nemá (Rh-negativní), začíná imunologická reakce, ve které tělo příjemce začíná produkovat aglutininy (destruktivní proteiny) k Rh faktoru. Když Rh-pozitivní erytrocyty znovu vstoupí do krve Rh-negativního příjemce, dojde k aglutinaci (lepení) a hemolýze (destrukci) získaných erytrocytů.

Rhesus-konflikt je neslučitelnost krevních skupin Rh-negativní Rh- matky a Rh + plodu, v důsledku čehož se červené krvinky v těle dítěte rozpadají. Krev dítěte se zpravidla dostává do těla matky pouze během porodu. Produkce aglutininů k antigenu dítěte během prvního těhotenství nastává poměrně pomalu a do konce těhotenství nedosahuje kritické hodnoty nebezpečné pro plod, což činí první těhotenství pro dítě bezpečné. Stavy konfliktu rhesus během druhého těhotenství, kdy se aglutininy uchovávají v těle matky matky, se projevují rozvojem hemolytického onemocnění. Rhesus-negativní ženy po prvním těhotenství se doporučuje zavést anti-rhesus globulin za účelem rozbití imunologického řetězce a zastavení produkce anti-rhesus těl.

Kompatibilita krve různých skupin během transfúze

Den dárce je naplánován na narozeniny rakouského lékaře a imunologa Karla Landsteinera (1868–1943), který v roce 1930 získal Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu za objevování krevních skupin u lidí.

Celosvětové téma Světového dne dárců krve je každoročně aktualizováno s ohledem na nezaujaté lidi, kteří darují svou krev zcela neznámým lidem.

Pro kampaň Světový den dárců krve v roce 2012 bylo vybráno téma „Každý dárce krve je hrdina“, založené na myšlence, že každý z nás se může stát hrdinou, pokud daruje krev.

Letošní kampaň si klade za cíl:

- vyjádřit vděčnost lidem, kteří darují krev a zvyšují sebeúctu, aby pokračovali v pravidelném dárcovství krve;

- inspirovat lidi, kteří darují krev a mají dobré zdraví, aby darovali krev;

- povzbudit pracovníky krevní služby, aby vždy, když dárci darují krev, vyjádřili své uznání za své „hrdinské“ činy;

- přesvědčit ministerstva zdravotnictví o potřebě prokázat své uznání dárcům krve a poskytnout odpovídající zdroje pro přechod k 100% dobrovolnému dárcovství krve.

Verze 5.1.11 beta. Chcete-li kontaktovat editory nebo nahlásit chyby, použijte formulář zpětné vazby.

© 2018 MIA "Rusko dnes"

Síťové vydání RIA Novosti je registrováno ve Spolkové službě pro dohled v oblasti telekomunikací, informačních technologií a masových komunikací (Roskomnadzor) dne 8. dubna 2014. Osvědčení o registraci El číslo FS77-57640

Zakladatel: Federální stát Unitary Enterprise "Mezinárodní informační agentura" Rusko dnes "(IIA" Rusko dnes ").

Šéfredaktor: Anisimov A.S.

Redakční e-mailová adresa: [email protected]

Telefonní editory: 7 (495) 645-6601

Tento zdroj obsahuje materiály 18+

Registrace uživatele ve službě RIA Club na stránkách Ria.Ru a autorizace na jiných stránkách mediální skupiny Russia Today pomocí účtu nebo uživatelských účtů v sociálních sítích znamená přijetí těchto pravidel.

Uživatel se svým jednáním zavazuje neporušovat platné právní předpisy Ruské federace.

Uživatel se zavazuje hovořit s ohledem na ostatní účastníky diskuse, čtenáře a osoby, které se v materiálech objevují.

Komentáře jsou publikovány pouze v těch jazycích, ve kterých je uveden hlavní obsah materiálu, pod kterým uživatel zveřejňuje komentář.

Na internetových stránkách mediální skupiny „Rusko dnes“ může MIA editovat komentáře včetně předběžných. To znamená, že moderátor zkontroluje shodu komentářů s těmito pravidly po zveřejnění komentáře autorem a bude zpřístupněn ostatním uživatelům, jakož i před tím, než bude komentář k dispozici ostatním uživatelům.

Komentář uživatele bude smazán, pokud:

• neodpovídá tématu stránky;
• podporuje nenávist, diskriminaci na základě rasové, etnické, sexuální, náboženské, sociální, porušuje práva menšin;
• porušuje práva nezletilých, způsobuje jim škodu v jakékoli formě;
• obsahuje myšlenky extremistické a teroristické povahy, vyzývá k násilné změně ústavního pořádku Ruské federace;
• obsahuje urážky, hrozby vůči ostatním uživatelům, konkrétním jednotlivcům nebo organizacím, očerňuje čest a důstojnost nebo podkopává jejich obchodní pověst;
• obsahuje urážky nebo zprávy, které vyjadřují nerešpekt k MIA nebo zaměstnancům agentury v Rusku dnes;
• porušuje soukromí, distribuuje osobní údaje třetích osob bez jejich souhlasu, odhaluje tajemství korespondence;
• obsahuje odkazy na scény násilí, kruté zacházení se zvířaty;
• obsahuje informace o metodách sebevraždy, podněcujících k sebevraždě;
• sleduje komerční cíle, obsahuje nevhodnou reklamu, nelegální politickou reklamu nebo odkazy na jiné síťové zdroje obsahující tyto informace;
• má obscénní obsah, obsahuje obscénní jazyk a jeho deriváty, jakož i rady týkající se použití lexikálních jednotek, které spadají pod tuto definici;
• obsahuje spam, inzeruje distribuci nevyžádané pošty, služby hromadné pošty a zdroje pro vydělávání peněz na internetu;
• propaguje užívání omamných a psychotropních léčiv, obsahuje informace o jejich výrobě a použití;
• obsahuje odkazy na viry a malware;
• Je součástí kampaně, kde je velký počet komentářů se stejným nebo podobným obsahem („flash mob“);
• autor zneužití psaní velkého množství nevýznamných zpráv, nebo význam textu je obtížné nebo nemožné zachytit („povodeň“);
• autor porušuje netiquette zobrazováním forem agresivního, posměšného a urážlivého chování („trolling“);
• autor projevuje nerešpektování ruského jazyka, text je psán v ruštině latinsky, je napsán zcela nebo převážně velkými písmeny nebo není rozdělen do vět.

Pište správně - komentáře, které ukazují nerešpektování pravidel a norem ruského jazyka, mohou být blokovány bez ohledu na obsah.

Správce má právo bez varování zabránit uživateli v přístupu na stránku v případě systematického porušení nebo jednorázového hrubého porušení pravidel pro komentování účastníkem.

Uživatel může zahájit obnovu svého přístupu napsáním e-mailu na adresu [email protected]

Dopis musí obsahovat:

• Téma - Obnovení přístupu
• Přihlášení uživatele
• Vysvětlení důvodů pro akce, které byly v rozporu s výše uvedenými pravidly a vedly k blokování.

Pokud moderátoři zjistí, že je možné obnovit přístup, bude to provedeno.

V případě opakovaného porušení pravidel a opakovaného blokování nelze přístup k uživateli obnovit, blokování v tomto případě je dokončeno.

Kompatibilita krve během transfúze

Praxe transfúze krve se objevila již dávno. Dokonce i v dávných dobách byla krev pokusena o transfuzi mezi lidmi, pomáhající hlavně ženám v práci a vážně zraněným. Ale pak nikdo nevěděl, že krevní kompatibilita během transfúze je základním pravidlem, nedodržení, které může vést ke komplikacím, až po smrt příjemce. Během transfuze mnoho pacientů zemřelo. Krev začala pomalu přecházet do transfuze a pozorovala reakci pacienta. Teprve ve 20. století byly objeveny první 3 krevní skupiny. O něco později, a otevřel 4..

Kompatibilita krevních skupin jako koncept vznikla tak dávno, když vědci nalezli specifické proteiny obsažené v buněčné membráně červených krvinek, které jsou zodpovědné za krevní skupinu. Nyní se tyto znalosti staly systémem AB0. Krevní transfuze se provádí s velkou ztrátou krve z poranění, s těžkými operacemi a některými nemocemi.

Kompatibilita krve

Nejdůležitějším kritériem pro výběr dárce pro pacienta je kompatibilita krevních skupin během transfúze. Chcete-li odpovědět na otázku, proč není krev kompatibility, musíte vědět, že neexistuje univerzální skupina pro každého, ale speciální tabulka vám pomůže najít ten správný, ve kterém jsou krevní skupiny vhodné pro každého:

Tabulka kompatibility krve

• Například osoba první skupiny je ideální dárce krve, je vhodná pro všechny ostatní skupiny, čtvrtá je univerzální příjemce.
• První skupinu (0) lze snadno přelít do všech ostatních skupin, ale může ji přijmout pouze vlastní.
• Druhý (A) odpovídá druhému a čtvrtému, ale může přijmout svůj vlastní a první.
• Třetí (B) je dárcem jeho a čtvrté skupiny a přijímá pouze třetí a první.
• Čtvrtá krevní skupina (AB) je ideálním příjemcem, přijímá všechny krevní skupiny, ale pouze její čtvrtá je vhodná jako dárce.

Kromě lidských krevních skupin existuje další důležité kritérium, podle kterého se dárce a příjemce navzájem shodují. Velký význam je spojen s Rh faktorem nebo antigenem. Je pozitivní a negativní, neslučitelné.

Pokud například dárce krve se třetí krevní skupinou a negativní faktor Rh transfundují pacienta se stejnou skupinou s jiným faktorem Rh, pacient se drží společně s erytrocyty dárce, dochází k nekompatibilní reakci. V medicíně se tento proces nazývá aglutinační reakce a vede k smrti. Počet antigenů v krevní plazmě je také určen různými systémy.

Jak určit krevní skupinu

Pro stanovení krevní skupiny během transfúze se odebere standardní sérum a do ní se vpraví krev. Toto sérum obsahuje určité protilátky. Reakce na krev probíhá s antigeny v červených krvinkách. Jsou buď podobné sérovým protilátkám nebo ne. Erytrocyty v různých krevních skupinách aglutinují určitým sérem, to znamená, hromadí se v malé hmotě.

• Příklad: Pro detekci třetí (B) a čtvrté krevní skupiny (AB) se použije sérum obsahující anti-B protilátky.
• Pro druhé (A) a čtvrté (AB) je připraveno sérum, které obsahuje anti-A protilátky.
• Krevní skupina 1 (0) s jakýmkoliv sérem nezpůsobuje žádné reakce.

Transfuzní pravidla

Potřeba krevních transfuzí je určena ošetřujícím lékařem pacienta. Krev dárce a pacienta může být nekompatibilní kvůli skupinám, proto před zákrokem je krev vždy testována na kompatibilitu. Pokud je tato kontrola ignorována, dojde k nepříjemným následkům, pacient může zemřít. Aby byl transfuzní postup úspěšný, musí lékař bez ohledu na výsledky časného vyšetření provést sérii testů v určitém pořadí.

Musíte znát následující pravidla pro transfuzi krve:

• Kontrola kompatibility krevních skupin. To se provádí testy a systémem AB0.
• Definice a srovnání faktoru Rh dárce a pacienta.
• Testování pro individuální kompatibilitu.
• Provádění biologického vzorku.

Nekompatibilita mezi matkou a dítětem

Stává se, že dívka, která je těhotná, má negativní Rh faktor a dítě je pozitivní. V tomto případě se porod stává nebezpečným jak pro matku, tak pro dítě, protože v průběhu procesu dochází ke kontaktu krve těhotenství a projeví se neslučitelnost krve matky a dítěte. Stačí použít univerzální krevní skupinu v tomto případě je k ničemu, je mnohem důležitější zvolit Rh faktor. Pokud se matka rozhodne podruhé otěhotnět, má větší šanci na potrat a předčasně narozené dítě. Pokud dítě přežije po porodu, bude trpět hemolytickým onemocněním.

Tabulka krevních skupin pro početí

Naštěstí žijeme ve věku progresivního lékařství a pokud se narození odehrává v nemocnici, takový případ nepředstavuje zvláštní nebezpečí. Maminka dostane injekci speciální látky, která blokuje tvorbu protilátek v krvi. Darování není nutné a hemolytické onemocnění se nevyskytuje. Dítě se narodilo zcela zdravé.

Test kompatibility

Aby se zajistilo, že protilátky v krvi pacienta nereagují agresivně na červené krvinky dárce, provede se test kompatibility krevních skupin.

Lékaři určují kompatibilitu krve během transfúze dvěma způsoby:

Proveďte odběr krve ze žíly v objemu 5 ml, nalijte do spec. přidejte 1 kapku standardního séra připraveného pro test. Tam také kape krev příjemce, v množství několika kapek. Sledujte reakci po dobu 5 minut. Rovněž je třeba vypustit 1 kapku vodného roztoku chloridu sodného, ​​izotonickou krevní plazmu. Reakce se analyzuje na aglutinaci. Pokud nedochází k aglutinaci, jsou krevní skupiny kompatibilní a dárce daruje tolik krve, kolik je potřeba.

Druhou metodou je kontrola. Provádí se tehdy, když je pro příjemce již potenciální dárce. Podstatou metody je postupně dávat příjemci darovanou krev a sledovat reakci. Za prvé, několik mililitrů se injikuje po dobu 3 minut, pokud není reakce, přidá se trochu více.

Při provádění kontroly se lékaři řídí speciální tabulkou.

Registrace po transfuzi

Jakmile je krevní transfúze dokončena, jsou na kartě účastníků napsány následující informace o krvi: skupina, Rh, atd.

Chce-li osoba být stálým dárcem, měl by poskytnout své údaje a kontakty pro další spolupráci, stejně jako pokud chce uzavřít smlouvu s dárcovským centrem.

Zdraví příjemců a dárců je pečlivě sledováno, zejména pokud mají vzácnou krevní skupinu a dárce se nakazil.

Neměli byste se tohoto procesu bát, protože registrace po zákroku transfúze krve stačí na to, aby si uvědomila, že tím, že pomáhá lidem tímto způsobem, je dárce mladší a zdravější, protože na úkor dárcovství se krev aktualizuje častěji.

Ale nejpříjemnější odměnou je pochopení, že díky tomuto postupu zachrání dárce něčí život.

Kompatibilita krve ve skupině a Rh faktoru během transfúze

Transfuze krve je široce používána v moderní medicíně. Jak víte, když je krevní oběh prázdný, dojde k smrti. Darovaná krev je nezbytná nejen pro velké ztráty krve, ale i pro některá onemocnění. Díky transfuzi krve je možné zachránit životy a zlepšit zdraví tisíců lidí. Teorie krevní kompatibility se objevila poměrně nedávno - v polovině minulého století. Proto bylo možné vyhnout se závažným účinkům transfúze v důsledku nekompatibility.

Transfuze krve je vážný postup, během kterého je nutné striktně dodržovat určitá pravidla. Neslučitelnost příjemce a dárce může vést k vážným následkům, tj. Ke smrti pacienta. Při transfuzi nevhodné krve dochází k lepení erytrocytů (aglutinační reakce) a jejich destrukci. Před provedením zákroku se pečlivě kontroluje kompatibilita krevních skupin.

Systém ABO a RH

Základní klasifikace krve je systém AB0, který byl objeven na počátku 20. století. Jsou určeny přítomností specifických antigenů (aglutinogeny) A a B na povrchu erytrocytů, jedním z jejich úkolů je dát signál o přítomnosti cizích elementů, což způsobuje imunitní reakci organismu. Imunitní systém nereaguje na své antigeny, ale když jsou v těle ty, které nejsou v těle, vezme je pro nepřátele a začne ničit. Tělo produkuje protilátky (imunoglobuliny) na cizí antigeny, v důsledku jejich reakce jsou červené krvinky slepeny dohromady.

Soubor antigenů, které jsou na červených krvinkách, určuje členství v určité skupině. Ve skutečnosti lékaři znají asi 400 antigenů, a proto existuje dost klasifikací. Vlastnosti většiny antigenů jsou však mírné a nejsou brány v úvahu při transfuzi. Největší pozornost v transfuzích krve je věnována systémům AB0 a Rh.

Podle systému AB0 je krev rozdělena do čtyř skupin. První z nich nemá ani jeden, ani druhý antigen, druhý má pouze A, třetí má B, čtvrtý má oba antigeny A a B. Plazma obsahuje přírodní protilátky (aglutininy) anti-A a anti-B (α a β ). V krvi mohou být pouze opačné antigeny a protilátky. První obsahuje anti-A a anti-B, druhá obsahuje anti-B (β), třetí obsahuje anti-A (a) a ve čtvrté plazmě není žádná protilátka.

Všechny nuance problému kompatibility krevních skupin: během transfúze, pojetí dítěte a těhotenství

V moderní medicíně je nanejvýš důležitá slučitelnost krevních skupin. Krevní transfúze - nepostradatelný postup pro léčbu nemocí. Ale hádanka kompatibility krve byla trápena více než jednou generací lékařů. Experimenty s transfuzí byly prováděny po mnoho let. Vědci nemohli pochopit, proč v jednom případě krevní transfúze zachrání člověka, a v ostatních - zabije během několika sekund. Stovky životů byly zachráněny, ale nespočet lidí padl na oltář vědy.

Při plánování těhotenství je důležitá krevní skupina. Kompatibilita rodičů na tomto základě učiní průběh těhotenství příznivým a předejde možným komplikacím.

Krevní skupina: koncept, podstata, historie objevování

Počátky myšlenek o krevních skupinách jdou hluboko do XVII století. V roce 1628 objevil W. Garvey fenomén cirkulace tekutin v těle. Anglický lékař zahájil četné experimenty s transfuzí.

Po mnoho let nebyl pozitivní výsledek. S různým úspěchem, postup skončil úspěšně, ale toto bylo kvůli štěstí, ne zákon. Až do 20. století byla krevní transfuze náhodná. Oni se uchýlili k tomu v případě extrémní nutnosti, když pacientův život byl v sázce.

Objevitelem v této oblasti byl K. Landsteiner. Po sérii experimentů s erytrocyty a plazmou vydal v roce 1901 článek "O fenoménech aglutinace normální lidské krve". Dnes popsal tři hlavní skupiny. Čtvrtá skupina byla objevena jeho studentem o něco později. Relativně nedávný objev umožnil vyřešit problém, který několik generací neúspěšně bojoval.

Krevní typ je genetický znak kontrolovaný non-pohlavními geny. Klasifikace je založena na rozdílech mezi antigeny na povrchu erytrocytů a protilátkami v plazmě. Autoantigeny jsou receptorové molekuly na povrchu každé buňky v těle. Protilátky i antigeny jsou „zaznamenány“ v genetickém kódu a jsou dědičné. Vlastní antigeny by neměly být zaměňovány s patogenními, vstupujícími do lidského těla zvenčí.

Existují tři skupiny různých antigenů na erytrocytech: heterofilní, specifické a specifické. Jedná se o specifické antigeny a jejich rozdíly, které určují příslušnost osoby k určité klasifikaci krevních skupin.

Typologie krevních typů

V lidské krvi existuje mnoho antigenních systémů, například: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, Lutheran atd.

Systémy AB0 a Rh jsou nejvýznamnější v hemotransfuziologii.

Krevní skupiny podle systému AB0

Zahrnuje antigeny (aglutinogeny) A a B a protilátky (aglutininy) α a β. Současně v těle, nemohou být, povede k zničení červených krvinek.

• 0 (I) - oba antigeny chybí, protilátky a a p;
• A (II) - antigen A je přítomen, p protilátky;
• V (III) - je antigen B, protilátky a;
• AB (IV) - oba antigeny jsou přítomny, žádné protilátky.

Krevní skupiny na systému Rh-faktor

Jsou jen dva. První skupina (Rh +) je charakterizována přítomností antigenu Rh0 (D), druhého (Rh-) - jeho nepřítomností. Podrobněji o této klasifikaci budeme hovořit níže.

Krevní transfúze podle skupiny: komplikace

Jako každá jiná lékařská procedura, krevní transfúze má své vlastní kontraindikace. Nesprávná technika a nedostatečný výzkum před operací mohou vést ke smrtelným komplikacím.

Krevní typ (AB0): podstata, definice u dítěte, kompatibilita, co to ovlivňuje?

Některé životní situace (nadcházející operace, těhotenství, touha stát se dárcem atd.) Vyžadují analýzu, kterou jsme říkali jednoduše: „krevní skupina“. Mezitím, v širokém smyslu slova, existuje určitá nepřesnost, protože většina z nás naznačuje dobře známý systém erytrocytů AB0, popsaný Landsteinerem v roce 1901, ale o tom neví a proto říká „krevní test do skupiny“, čímž se odděluje další důležitý systém rhesus.

Karl Landsteiner, který byl během svého života vyznamenán Nobelovou cenou za tento objev, pokračoval v práci na hledání dalších antigenů umístěných na povrchu červených krvinek a v roce 1940 se svět dozvěděl o existenci systému Rezus, který je na druhém místě. Navíc vědci v roce 1927 nalezli proteinové látky izolované v systému červených krvinek - MNs a Pp. V té době to byl obrovský průlom v medicíně, protože lidé měli podezření, že by ztráta krve mohla vést ke smrti organismu, a krev někoho jiného by mohla zachránit životy, a tak se pokusili transfuze ze zvířat na člověka a od člověka k člověku. Úspěch bohužel ne vždy přišel, ale věda se s jistotou pohybovala vpřed a v současné době jsme jen ze zvyku mluvit o krevní skupině, což znamená systém AB0.

Co je to krevní skupina a jak se to stalo?

Stanovení krevního typu je založeno na klasifikaci geneticky určených individuálně specifických proteinů všech tkání lidského těla. Tyto orgánově specifické proteinové struktury se nazývají antigeny (alloantigeny, isoantigeny), ale neměly by být zaměňovány s antigeny specifickými pro určité patologické entity (nádory) nebo infekční proteiny, které vstupují do těla zvenčí.

Antigenní soubor tkání (a krev, samozřejmě), daný od narození, určuje biologickou individualitu konkrétního jedince, který může být osoba, a jakékoliv zvíře, a mikroorganismus, tj. Isoantigeny charakterizují charakteristiky specifické pro skupinu, které umožňují odlišit tyto jedince v rámci jejich druhu.

Alloantigenní vlastnosti našich tkání začaly studovat Karla Landsteinera, který smíchal krev (erytrocyty) lidí se sérem jiných lidí a všiml si, že v některých případech se erytrocyty drží (aglutinace) a v ostatních zbarvích zůstává homogenní. Nejprve však vědec našel 3 skupiny (A, B, C), 4. krevní skupinu (AB) objevil později český Jan Yansky. V 1915, v Anglii a Americe, první standardní séra obsahovat specifické protilátky (aglutinins), určovat členství skupiny, byl už získaný. V Rusku, krevní skupina podle AB0 systému začala být určována od 1919, ale digitální symboly (1, 2, 3, 4) byl dán do praxe v 1921, a o něco později oni začali používat alfanumerickou nomenklaturu, kde antigeny byly označeny latinskými písmeny (A t a B), a protilátky - řecké (α a β).

Ukazuje se, že je jich tolik...

Doposud byla imunohematologie doplněna více než 250 antigeny umístěnými na erytrocytech. Mezi hlavní systémy antigenů erytrocytů patří:

• ABO, obsahující různé antigeny A, B, H;
• MNS (M, N, S, s, U);
• Rhesus (Rhesus, Rh - D, C, E, d, c, e);
• P (P₁, P₂, p, pk);
• Lutheran (Lutheran - Lu a, Lu b);
• Kell (Kell-K, k) nebo Kell-Chellano;
• Lewis (Lewis - Le a Le b). Tento systém rozděluje lidskou populaci na „exkrementy“ (80%) a „non-allocatory“ (20%) a dříve (předtím, než se objevil genetický otisk prstu), byl aktivně používán ve spojení s dalšími systémy soudního lékařství;
• Duffy (Fy a, Fy b)
• Kidd (Kidd - Jk a, Jk b);
• Diego (Diego - Di a, Di b);
• Ii (i, i);
• Xg (Xg a).

Tyto systémy, kromě transfusiologie (krevní transfúze), kde hlavní roli hrají AB0 a Rh, nejčastěji připomínají v porodnické praxi (potraty, porod mrtvých dětí, narození dětí s těžkým hemolytickým onemocněním), ale identifikují antigeny erytrocytů mnoha systémů (s výjimkou AB0)., Rh) není vždy možné, což je způsobeno nedostatkem typovacích séra, jejichž příprava vyžaduje velké materiálové a pracovní náklady. Když tedy hovoříme o krevní skupině 1, 2, 3, 4, máme na mysli hlavní antigenní systém červených krvinek, nazývaný systém AB0.

Tabulka: možné kombinace AB0 a Rh (krevní skupiny a Rh faktory)

Navíc, přibližně od poloviny minulého století, se antigeny začaly otevírat jeden po druhém:

1. Destičky, které ve většině případů opakují antigenní determinanty erytrocytů, avšak s nižším stupněm závažnosti, což ztěžuje stanovení krevní skupiny na destičkách;
2. Jaderné buňky, primárně lymfocyty (HLA - histokompatibilní systém), které otevřely příležitosti pro transplantaci orgánů a tkání a řešení některých problémů genetiky (dědičná predispozice k určité patologii);
3. Plazmatické proteiny (počet popsaných genetických systémů již překročil tucet).

Objevy mnoha geneticky determinovaných struktur (antigeny) umožnily nejen odlišný přístup ke stanovení krevní skupiny, ale také posílily pozici klinické imunohematologie z hlediska boje proti různým patologickým procesům, provedly bezpečnou transfuzi krve a možné transplantace orgánů a tkání.

Hlavní systém rozdělující osoby do 4 skupin

Skupinová identita erytrocytů závisí na antigenech specifických pro skupinu A a B (aglutinogeny):

• Obsahující protein a polysacharidy;
• Červené krvinky související se stromou;
• Nesouvisí s hemoglobinem, který se nepodílí na aglutinační reakci.

Mimochodem, aglutinogeny lze nalézt na jiných krevních buňkách (krevních destičkách, leukocytech) nebo v tkáních a tělních tekutinách (sliny, slzy, plodová voda), kde jsou stanoveny v mnohem menších množstvích.

Tudíž na stromatu erytrocytů konkrétní osoby mohou být nalezeny antigeny A a B (společně nebo odděleně, ale vždy tvoří pár, například AB, AA, AO nebo BB, B0) nebo tam nemohou být detekovány (00).

Kromě toho se v krevní plazmě vznáší frakce globulinu (aglutininy α a β), které jsou kompatibilní s antigenem (A s β, B s α), nazývané přírodní protilátky.

Je zřejmé, že v první skupině, která neobsahuje antigeny, budou přítomny oba typy skupinových protilátek, α a β. Ve čtvrté skupině by normálně neměly být žádné přirozené frakce globulinu, protože pokud je taková věc povolena, antigeny a protilátky se začnou slepovat mezi sebou: a bude aglutinovat (lepidlo) A a β, B.

V závislosti na kombinaci variant a přítomnosti určitých antigenů a protilátek lze skupinu krve osob vyjádřit následovně:

• 1 krevní skupina 0αp (I): antigeny - 00 (I), protilátky - a a p;
• 2. krevní skupina Ap (II): antigeny - AA nebo A0 (II), protilátky - β;
• 3 krevní skupina Bα (III): antigeny - BB nebo B0 (III), protilátky - α
• AB0 (IV) krevní skupina 4. Pouze antigeny A a B, žádné protilátky.

Možná bude čtenář překvapen, když zjistí, že existuje krevní skupina, která nespadá do této klasifikace. To bylo otevřeno v roce 1952 obyvatelem Bombay, proto, to bylo jmenováno "Bombay". Antigenní sérologická varianta erytrocytů typu „Bombey“ neobsahuje antigeny systému AB0 a v séru těchto lidí, spolu s přirozenými protilátkami α a β, jsou detekovány anti-H (protilátky namířené proti látce H, které diferencují antigeny A a B a neumožňují jim přítomnost červených krvinek na stromatu). V budoucnu bylo v různých částech světa nalezeno „Bombay“ a další vzácné typy skupinových příslušností. Takoví lidé samozřejmě nejsou záviděníhodní, protože v případě masivní ztráty krve potřebují hledat úsporné prostředí po celém světě.

Neznalost zákonů genetiky může způsobit tragédii v rodině

Krevní typ každé osoby v systému AB0 je výsledkem dědictví jednoho antigenu od matky, druhé od otce. Přijetí zděděných informací od obou rodičů, osoba v jeho fenotypu má polovinu každého z nich, to znamená, že krevní skupina rodičů a dítěte je kombinací dvou znaků, takže se nemusí shodovat se skupinou krve otce nebo matky.

Nesrovnalosti v krevních skupinách rodičů a dětí vznikají v hlavách jednotlivých mužů pochybnosti a podezření z nevěry manžela. Důvodem je nedostatek základních znalostí přírodních zákonitostí a genetiky, aby se zabránilo tragickým chybám mužské strany, jejichž nevědomost často porušuje šťastné rodinné vztahy, považujeme za nezbytné znovu objasnit, odkud pochází a přivede konkrétní krevní skupinu ze systému AB0. příklady očekávaných výsledků.

Varianta 1. Pokud mají oba rodiče první krevní skupinu: 00 (I) x 00 (I), potom bude mít dítě pouze první skupinu 0 (I), ostatní jsou vyloučeni. Je to proto, že geny, které syntetizují antigeny první krevní skupiny, jsou recesivní, mohou se projevit pouze v homozygotním stavu, kdy není potlačován žádný jiný (dominantní) gen.

Možnost 2. Oba rodiče mají druhou skupinu A (II). Může však být jak homozygotní, když jsou tyto dva znaky stejné a dominantní (AA), tak heterozygoty reprezentované dominantní a recesivní variantou (A0), proto jsou možné následující kombinace:

• AA (II) x AA (II) → AA (II);
• AA (II) x AO (II) → AA (II);
• AO (II) x AO (II) → AA (II), AO (II), 00 (I), to znamená, že při této kombinaci rodičovských fenotypů je pravděpodobná jak první, tak druhá skupina, třetí a čtvrtá skupina jsou vyloučeny.

Možnost 3. Jeden z rodičů má první skupinu 0 (I), druhý má druhý:

Možné skupiny u dítěte - A (II) a 0 (I), vyloučené - B (III) a AB (IV).

Varianta 4. V případě kombinace dvou třetin skupin bude dědictví probíhat podle možnosti 2: třetí nebo první skupina se stane možným členstvím, zatímco druhá a čtvrtá bude vyloučena.

Varianta 5. Když má jeden z rodičů první skupinu a druhá třetina, dědictví nastává podle možnosti 3 - dítě má B (III) a 0 (I), ale A (II) a AB (IV) jsou vyloučeny.

Možnost 6. Skupiny rodičů A (II) a B (III) v dědictví mohou dát členství v systému AB0 (1, 2, 3, 4). Vzhled 4. krevní skupiny je příkladem codominantní dědičnosti, kdy oba antigeny ve fenotypu jsou stejné a stejně se projevují jako nový znak (A + B = AB):

• AA (II) x BB (III) → AB (IV);
• AO (II) x B0 (III) → AB (IV), 00 (I), AO (II), B0 (III);
• AO (II) x BB (III) → AB (IV), Bo (III);
• B0 (III) x AA (II) → AB (IV), AO (II).

Varianta 7. Pokud je možná kombinace druhé a čtvrté skupiny rodičů, druhá, třetí a čtvrtá skupina dítěte je vyloučena:

• AA (II) x AB (IV) → AA (II), AB (IV);
• AO (II) x AB (IV) → AA (II), AO (II), B0 (III), AB (IV).

Varianta 8. Podobná situace se vyvíjí v případě kombinace třetí a čtvrté skupiny: A (II), B (III) a AB (IV) budou možné a první bude vyloučen.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0 (III) x AB (IV) → AO (II), BB (III), B0 (III), AB (IV).

Možnost 9 - nejzajímavější. Přítomnost krevních skupin rodičů 1 a 4 v důsledku vzhledu dítěte druhé nebo třetí krevní skupiny, ale nikdy - první a čtvrtá:

Tabulka: Dětský krevní typ založený na krevní skupině rodiče

Je zřejmé, že prohlášení o stejné skupině příslušností k rodičům a dětem je klam, protože genetika dodržuje své vlastní zákony. Co se týče stanovení krevního typu dítěte podle skupiny rodičů, je to možné pouze v případě, že rodiče mají první skupinu, to znamená, že vzhled A (II) nebo B (III) vylučuje biologické otcovství nebo mateřství. Kombinace čtvrté a první skupiny povede ke vzniku nových fenotypových znaků (2 nebo 3 skupiny), zatímco staré budou ztraceny.

Chlapec, děvče, skupinová kompatibilita

Pokud se ve starých časech pro narození v rodině dědice, otěže byly umístěny pod polštář, teď je vše kladeno na téměř vědeckém základě. Snaží se oklamat přírodu a „objednat“ rod dítěte předem, budoucí rodiče vykonávají jednoduché aritmetické operace: dělí otcovu věk o 4 roky a matku o 3, kteří mají zbytek, vyhrál. Někdy je to stejné a někdy je to zklamáním, takže jaká je pravděpodobnost získání požadovaných výpočtů s použitím sexu - oficiální medicína to neuvádí, takže je to každý, kdo počítá nebo ne, ale metoda je bezbolestná a naprosto neškodná. Můžete to zkusit a najednou máte štěstí?

pro informaci: ale co opravdu ovlivňuje pohlaví dítěte - kombinace chromozomů X a Y

Kompatibilita krevní skupiny rodičů je však zcela jiná záležitost a ne z hlediska pohlaví dítěte, ale ve smyslu toho, zda se vůbec narodí. Tvorba imunitních protilátek (anti-A a anti-B), i když vzácná, může interferovat s normálním průběhem těhotenství (IgG) a dokonce i s krmením dítěte (IgA). Systém AB0 naštěstí často nezasahuje do procesů reprodukce, což není případ faktoru Rh. To může způsobit potrat nebo narození dětí s hemolytickým onemocněním novorozence, jehož nejlepším důsledkem je hluchota a v nejhorším případě nemůže být dítě vůbec zachráněno.

Skupinová příslušnost a těhotenství

Krevní skupiny používající systémy AB0 a Rhesus (Rh) jsou povinným postupem při registraci pro těhotenství.

V případě negativního Rh faktoru pro nastávající matku a stejného výsledku pro budoucího otce dítěte se nemůžete bát, protože dítě bude mít také negativní Rh faktor.

Ne okamžitě panika "negativní" žena, a první (potraty a potraty jsou také považovány) těhotenství. Na rozdíl od systému AB0 (α, β) systém Rhesus nemá přirozené protilátky, takže tělo stále rozpoznává „cizince“, ale na něj nereaguje vůbec. Imunizace nastane během porodu, proto, aby tělo ženy „nepamatovalo“ na přítomnost cizích antigenů (Rh faktor je pozitivní), je v prvních dnech po porodu zavedeno speciální antirusum sérum na ochranu následných těhotenství. V případě silné imunizace „negativní“ ženy s „pozitivním“ antigenem (Rh +) je velkou otázkou slučitelnost s koncepcí, a proto při pohledu na dlouhodobou léčbu jsou ženy sledovány neúspěchem (potraty). Tělo ženy, které má negativní Rhus, jakmile si „vzpomněl“ na cizí protein („paměťovou buňku“), bude reagovat s aktivní produkcí imunitních protilátek na následných setkáních (těhotenství) a odmítne ji v každém směru, tj. Svého dlouho očekávaného a dlouho očekávaného dítěte, pokud pozitivní faktor rhesus.

Kompatibilita pro koncepci je někdy nezbytná, abychom měli na paměti ostatní systémy. Mimochodem, AB0 je docela loajální k přítomnosti neznámého a zřídka dává očkování. Existují však případy výskytu imunitních protilátek u žen s těhotenstvím neslučitelným s AB0, kdy poškozená placenta otevírá přístup k mateřské krvi do erytrocytů plodu. Předpokládá se, že ženy jsou s největší pravděpodobností imunizovány vakcínami (DTP), které obsahují látky specifické pro jednotlivé skupiny živočišného původu. V první řadě je tato vlastnost zaznamenána u látky A.

Pravděpodobně, druhé místo za systémem Rhesus v tomto ohledu může být dáno systému histokompatibility (HLA), a pak - Kell. Obecně lze říci, že každý z nich může někdy překvapit. Je to proto, že tělo ženy, která má úzký vztah s určitým mužem, a to i bez těhotenství, reaguje na své antigeny a produkuje protilátky. Tento proces se nazývá senzibilizace. Jedinou otázkou je, k jaké úrovni senzibilizace dojde, což závisí na koncentraci imunoglobulinů a tvorbě komplexů antigen-protilátka. S vysokým titrem imunitních protilátek je kompatibility pro koncepci ve velké pochybnosti. Bude to spíše o neslučitelnosti, což vyžaduje obrovské úsilí lékařů (imunologů, gynekologů), bohužel, často marné. Snížení titru v čase také trochu zklidňuje, „paměťová buňka“ zná svůj úkol...

Video: těhotenství, krevní skupina a rhesus konflikt

Kompatibilní krevní transfúze

Kromě kompatibility pro koncepci, kompatibility pro transfuzi, kde systém AB0 hraje dominantní roli (krevní transfúze neslučitelná se systémem AB0 je velmi nebezpečná a může být smrtelná!), Je stejně důležitá. Často si člověk myslí, že jeho krevní typ 1 (2, 3, 4) a jeho soused by měl být nutně stejný, že první vždy vyhovuje prvnímu, druhý - druhý a tak dále, a v případě určitých okolností mohou (sousedé) pomoci každému příteli. Zdá se, že příjemce s krevní skupinou 2 by měl přijmout dárce stejné členství ve skupině, ale to není vždy ten případ. Faktem je, že antigeny A a B mají své vlastní odrůdy. Například antigen A má nejvíce alo-specifické varianty (A₁, A₂, A₃, A₄, A₀, A_X a další), ale B je trochu horší (B₁, In_X, In₃, U slabých, atd.), To znamená, že se ukáže, že tyto možnosti nelze jednoduše kombinovat, i když výsledkem bude analýza A (II) nebo B (III) při analýze krve pro skupinu. Vzhledem k této heterogenitě je tedy možné si představit, kolik odrůd může mít 4 krevní skupiny, obsahující ve svém složení antigen a A a B?

Prohlášení, že první krevní skupina je nejlepší, protože vyhovuje všem bez výjimky a čtvrtá přijímá všechny, je také zastaralé. Například někteří lidé s krevní skupinou 1 jsou z nějakého důvodu nazýváni „nebezpečným“ univerzálním dárcem. A nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že plazma těchto lidí, která nemá antigeny A a B na erytrocytech, obsahuje velký titr přirozených protilátek α ​​a β, které se dostávají do krevního oběhu příjemce jiných skupin (kromě prvního) a začnou aglutinovat antigeny, které se tam nacházejí (A a / nebo C).

kompatibilita krevních skupin pro transfuzi

V současné době není prováděna transfúze více skupin krve, s výjimkou pouze některých případů transfuzí, které vyžadují zvláštní výběr. Poté se první Rh-negativní krevní skupina považuje za univerzální a její erytrocyty se promyjí 3 nebo 5 krát, aby se zabránilo imunologickým reakcím. První krevní skupina s pozitivním rhesus může být univerzální pouze s ohledem na Rh (+) erytrocyty, to znamená, že po stanovení kompatibility a praní erytrocytové hmoty může být přenesena na Rh pozitivního příjemce majícího jakoukoliv ABO systémovou skupinu.

Druhou nejčastější skupinou na evropském území Ruské federace je A (II), Rh (+) a nejvzácnější skupinou je 4. krevní skupina s negativním rhesus. V krevních bankách je postoj k němu obzvláště uctívaný, protože člověk, který má takovou antigenní kompozici, by neměl zemřít jen proto, že v případě potřeby nenajde správné množství červených krvinek nebo plazmy. Mimochodem, AB (IV) Rh (-) plazma je vhodná pro absolutně každého, protože neobsahuje nic (0), ale tato otázka se nikdy nezvažuje z důvodu vzácného výskytu 4 krevních skupin s negativním rhesus.

Jak se stanoví krevní skupina?

Seskupení krve pomocí systému AB0 lze provést odebráním kapky z prstu. Mimochodem, každý zdravotnický pracovník, který má diplom vyššího nebo středního zdravotnického vzdělání, by měl být schopen tak učinit. Stejně jako u jiných systémů (Rh, HLA, Kell) je krevní test pro skupinu odebírán ze žíly a podle postupu určují příslušnost. Tyto studie jsou již v kompetenci lékaře laboratorní diagnózy a imunologická typizace orgánů a tkání (HLA) obecně vyžaduje speciální školení.

Krevní test pro skupinu se provádí za použití standardních sér, vyrobených ve speciálních laboratořích a splňujících určité požadavky (specifičnost, titr, aktivita), nebo použitím výrobních polyklonu. Určete tedy členství ve skupině červených krvinek (přímá metoda). K odstranění chyby a získání plné důvěry ve spolehlivost získaných výsledků, stanic pro transfuzi krve nebo v laboratořích chirurgických a zejména porodnických profilů mají nemocnice krevní skupinu určenou křížovou metodou, kde se jako testovací vzorek používá sérum a jako činidlo se používají speciálně vybrané standardní červené krvinky. Mimochodem, u novorozenců, je velmi obtížné určit skupinovou příslušnost křížovou metodou, ačkoli aglutininy α a β se nazývají přirozené protilátky (dané od narození), ale začínají se syntetizovat pouze od šesti měsíců a hromadit 6-8 let.

Krevní skupina a charakter

Ovlivňuje krevní skupina charakter a je možné předem předvídat, co lze očekávat od roční rosy? Oficiální medicína skupina v podobném pohledu považuje malou nebo žádnou pozornost na tyto otázky. Existuje spousta genů v osobě, skupinové systémy také, takže lze jen těžko očekávat naplnění všech předpovědí astrologů a předem určit charakter osoby. Některé náhody však nelze vyloučit, protože některé předpovědi se stále naplňují.

prevalence krevních skupin na světě a postav, které jim byly přisuzovány

Astrologie tedy uvádí, že:

1. Nosiči první krevní skupiny jsou odvážní, silní, účelní lidé. Vůdcové z přírody, kteří mají neredukovatelnou energii, dosáhnou nejen velkých výšek, ale i dalších spolu s nimi, to znamená, že jsou úžasní organizátoři. Jejich charakter zároveň nemá negativní rysy: mohou náhle vzplanout a projevit agresi v záchvatu hněvu.
2. Druhou krevní skupinou jsou lidé, kteří jsou trpěliví, vyrovnaní, klidní, poněkud plachí, empatizující a beroucí všechno do srdce. Vyznačují se homelností, šetrností, touhou po pohodlí a útulnosti, nicméně tvrdohlavost, samoedstvo a konzervatismus brání řešení mnoha profesních i domácích problémů.
3. Třetí skupina krve zahrnuje hledání neznámého, tvůrčího impulsu, harmonického vývoje, interpersonálních dovedností. S takovou povahou ano ano, ale neštěstí - špatná tolerance rutiny a monotónnosti to neumožňuje. Majitelé skupiny B (III) rychle mění svou náladu, projevují nesoulad ve svých názorech, úsudcích, akcích, hodně sní, což brání realizaci zamýšleného cíle. A jejich cíle se rychle mění...
4. Ve vztahu k jednotlivcům se čtvrtou krevní skupinou astrologové nepodporují verzi některých psychiatrů, kteří tvrdí, že mezi jejími majiteli je nejvíce maniaků. Lidé, kteří studují hvězdy, souhlasí s tím, že 4. skupina shromáždila ty nejlepší vlastnosti předchozích, a proto má obzvláště dobrý charakter. Vůdcové, organizátoři, kteří mají záviděníhodnou intuici a sociabilitu, zástupci skupiny AB (IV), jsou zároveň nerozhodní, rozporuplní a zvláštní, jejich mysl vede neustálý boj se srdcem, ale na jehož straně bude vítězství - velký otazník.

Samozřejmě, čtenář chápe, že to vše je velmi přibližné, protože lidé jsou tak odlišní. Dokonce i identická dvojčata a vykazují určitý druh individuality, přinejmenším v charakteru.

Výživa a strava podle krevních skupin

Koncept stravy krevní skupiny vděčí za svůj vzhled Američan Peter D'Adamo, který na konci minulého století (1996) publikoval knihu s doporučeními pro správnou výživu v závislosti na členství ve skupině v systému AB0. Tento módní trend zároveň pronikl do Ruska a byl zařazen jako alternativa.

Podle absolutní většiny lékařů s lékařským vzděláním je tento směr nevědecký a v rozporu s převládajícími názory na základě četných studií. Autor sdílí názor na oficiální medicínu, takže čtenář má právo si vybrat, komu má věřit.

• Tvrzení, že zpočátku měli všichni lidé pouze první skupinu, její majitelé „lovci žijící v jeskyni“, povinní jedlíci se zdravým zažívacím traktem, lze snadno zpochybnit. Skupinové látky A a B byly identifikovány v konzervovaných mumiových tkáních (Egypt, Amerika), které jsou starší než 5000 let. Zastánci konceptu „Jíst právo pro váš typ“ (název knihy D'Adamo) nenaznačují, že přítomnost antigenů 0 (I) jsou považovány za rizikové faktory pro onemocnění žaludku a střev (peptický vřed), navíc nosiče této skupiny častěji než ostatní mají častěji problémy s tlakem (arteriální hypertenze).
• Majitelé druhé skupiny, pan D'Adamo, jsou uznáváni jako čistí vegetariáni. Vzhledem k tomu, že toto členství v Evropě převládá a v některých oblastech dosahuje 70%, lze si představit výsledek masového vegetariánství. Psychiatrické léčebny budou pravděpodobně zavaleni, protože moderní člověk je zavedeným predátorem.

Strava podle krevní skupiny A (II) bohužel nezvyšuje pozornost zájemců o skutečnost, že lidé s daným antigenním složením erytrocytů tvoří většinu pacientů s ischemickou chorobou srdeční (CHD), trombofilií a revmatismem. Je pravděpodobnější, že budou mít infarkt myokardu. Takže, možná, v tomto směru by měl člověk pracovat? Nebo alespoň mějte na paměti riziko takových problémů?

• Nositeli třetí krevní skupiny jsou ti nejšťastnější: jsou považováni za „nomády“, a proto všežraví. To je pravda, potřebují jíst velmi dobře, protože při pohledu na vysokou imunitu vůči přírodě mají mnohem vyšší riziko výskytu tuberkulózy než jiní členové lidské populace.
• Dieta AB (IV) krevní skupiny, která obsahuje jak A, tak B, se doporučuje mírně smíchat, což je, jak se říká, trochu všeho, protože všežravost „nomádů“ a vegetariánství „zemědělců“ otevírá široké perspektivy z hlediska rozmanitosti, ale zužuje možnosti v smysl pro objem. Můžeme jen poznamenat, že majitelé skupiny AB (IV) kvůli přítomnosti antigenu a také je třeba pamatovat na riziko ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Jídlo k zamyšlení

Zajímavá otázka: kdy by měl člověk přejít na doporučenou dietu podle krevní skupiny? Od narození? V pubertě? Ve zlatých letech mládí? Nebo když stáří stáří? Zde, právo si vybrat, chceme jen připomenout, že děti a mladiství nemohou být zbaveni esenciálních stopových prvků a vitamínů, jeden nemůže být upřednostňován a jeden je ignorován.

Mladí lidé něco milují, něco - ne, ale pokud je zdravý člověk připraven, jen když překročil věk většiny, aby se řídil všemi doporučeními ve stravě podle členství ve skupině, pak je to jeho právo. Chci jen poznamenat, že kromě antigenů systému AB0 existují i ​​jiné antigenní fenotypy, které existují paralelně, ale také přispívají k vitální aktivitě lidského těla. Ignorovat je nebo je mít na paměti? Také pro ně musíte vyvinout stravu a ne skutečnost, že se budou shodovat se současnými oblastmi, které podporují zdravou výživu pro určité kategorie osob s určitou skupinovou příslušností. Například, leukocytový systém HLA je více spojen s různými onemocněními, je možné předem vypočítat dědičnou predispozici k určité patologii. Tak proč to neuděláte, spíše skutečnou prevenci okamžitě s jídlem?