logo

Smad (denní sledování tlaku): výsledky, výsledky, výsledky

Každý ví, že mnoho kardiovaskulárních onemocnění se v posledních letech stalo „mladším“, to znamená, že se vyskytují u mladých lidí. Arteriální hypertenze není výjimkou. Je to dáno nejen špatnou ekologií a špatnou výživou v moderní době, ale také zvýšenou úrovní stresových situací, zejména mezi pracující populací. Ale, bohužel, rozpoznat a odlišit situační nárůst tlaku, například během psycho-emocionálního přetížení, od skutečné hypertenze, je někdy obtížné i pro lékaře. Stále častěji se tak v arzenálu terapeutů a kardiologů vyskytuje takový způsob dalšího vyšetření, jako je 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM), které především umožňuje odhalit pacienta s vysokým krevním tlakem - více než 140/90 mm. Hg Čl. (kritérium pro diagnostiku „hypertenze“).

Historie vzniku metody sahá až do 60. let minulého století, kdy byly během dne prováděny různé pokusy zaznamenávat krevní tlak. Nejdříve byla použita zařízení, ve kterých pacient nezávisle na vstupu časovače přiváděl vzduch do manžety tonometru. Pak byly provedeny pokusy invazivně měřit krevní tlak pomocí katétru v brachiální tepně, ale technika nebyla široce používána. V 70. letech bylo vytvořeno plně automatizované zařízení, které nezávisle dodává vzduch do manžety a minipočítač v přístroji čte data po sobě následujících měření krevního tlaku, včetně noci, kdy pacient spí.

Podstata metody je následující. Manžeta se aplikuje na pacienta na středních a dolních třetinách ramene a podobá se běžnému přístroji pro měření tlaku (tonometr). Manžeta je připojena k registru, který zajišťuje přívod vzduchu a vstřikování, jakož i senzor, který registruje měření krevního tlaku a ukládá je do paměti. Po vyšetření lékař přenese výsledky do počítače, když je přístroj vyjmut, po čemž může pacientovi poskytnout jednoznačný závěr.

Výhody a nevýhody metody

Nespornou výhodou metody Smad je, že sledování tlaku během dne umožňuje zachytit nejmenší výkyvy v různých kategoriích pacientů.
Například u některých jedinců dochází k syndromu „bílého pláště“, když se během rutinního lékařského vyšetření, například u zdravého pacienta bez hypertenze, tlak náhle zvýší, někdy na vysoké hodnoty. Po obdržení výsledků denního sledování, kdy je pacient v klidném stavu, může lékař získat představu o skutečném stavu. Zpravidla se u těchto osob stává tlak během dne za normálních podmínek normální.

U některých pacientů se naopak vyskytují všechny stížnosti související s hypertenzí, ale není možné stanovit vysoké hodnoty u lékaře. Pak znovu, SMAD přichází na pomoc lékaře, což vám umožní zaregistrovat tlakové kapky charakteristické pro hypertenzi.

Často je tedy v případě diagnózy arteriální hypertenze rozhodující případ PMS.

Mezi dalšími výhodami je patrná prevalence a dostupnost metody pro populaci, neinvazivnost, snadnost použití a nízká intenzita práce.

Mezi nevýhody je nutné zmínit mírné nepříjemnosti pro pacienta, protože během dne musíte zůstat s manžetou na paži, která periodicky nafoukne vzduch, což může rušit dobrý spánek. S ohledem na skutečnost, že diagnostická hodnota způsobu je velká, mohou být tyto nevýhody snadno snášeny.

Označení postupu

moderní přístroj pro Smad

Denní sledování krevního tlaku je uvedeno v následujících případech:

  • Primární diagnostika hypertenze.
  • Sledování léčby u pacientů s hypertenzí.
  • Získání informací o denní době, ve které pacient často zvyšuje tlak, aby bylo možné upravit dávky léků podávaných v různých časech dne. Například u pacientů s vysokými tlaky v noci je lepší předepsat další léky na noc, ráno a odpoledne, aby se zaměřili na užívání léků ráno, ihned po probuzení,
  • Diagnóza hypertenze u jedinců s vysokou úrovní stresových situací během pracovní doby, kdy má hypertenze psychogenní příčinu. Taktika léčby v tomto případě by měla začít sedativní terapií.
  • Syndrom spánkové apnoe.
  • Hypertenze u těhotných žen, zejména s podezřením na preeklampsii (studie se provádí v nemocnici).
  • Vyšetření těhotných žen před porodem v případě, že mají hypertenzi k vyřešení problému taktiky porodu.
  • Zkouška pro potvrzení odborné způsobilosti (strojvedoucí apod.), Jakož i pro odborníky, jejichž způsobilost pro vojenskou službu je pochybná.

Kontraindikace pro vedení Smad

Vyšetření může být kontraindikováno u následujících onemocnění a stavů pacienta:

  1. Dermatologická onemocnění spojená s lézemi kůže horní končetiny - versicolor, houba atd.
  2. Krevní onemocnění, například těžká trombocytopenie, hemoragická purpura, petechiální vyrážka, atd., Charakterizované výskytem modřin při sebemenším stisku kůže,
  3. Trauma horních končetin
  4. Cévní onemocnění s poškozením tepen a žil horních končetin při exacerbaci,
  5. Duševní nemoci pacienta spojené s neschopností samoobsluhy, agrese a jinými symptomy.

Příprava postupu

Denní monitorování tlaku nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pacient je nejen povolen, ale i nezbytný k tomu, aby žil v známém rytmu, aniž by omezoval fyzický nebo psycho-emocionální stres v den studie. Samozřejmě byste neměli chodit do posilovny ani pít hodně alkoholu - je lepší ji úplně odstranit. Také před testovacími dny by měla být léčba pacienta zrušena, ale to by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, který toto monitorování nařídil. Ale při vyšetření, za účelem kontroly léčby, by měly být užívány drogy, ale čas užívání některých léků by měl být zaznamenán ve speciálním deníku, aby lékař mohl vidět, jak ovlivňují hladiny krevního tlaku během dne. Opět musíte koordinovat užívání tablet s lékařem.

V den studie jsou povoleny potraviny a tekutiny, protože není nutné „zavěsit“ monitor na prázdný žaludek. Z oděvu by mělo být upřednostňováno tenké tričko s dlouhým rukávem - z hygienických důvodů, protože manžeta je obvykle opakovaně použitelná pro všechny pacienty.

Jaký je postup?

Ráno, ve stanovený čas, by měl pacient dorazit na oddělení funkční diagnostiky. Vyšetření může být provedeno jak na klinice, tak v nemocnici. Po předběžném měření tlaku metodou Korotkov s použitím standardního monitoru krevního tlaku je pacient umístěn na rameno (obvykle ponecháno pro praváky a naopak) manžetu spojenou s přístrojem, který proudí vzduchem tenkými trubičkami, a také obsahuje zařízení pro uložení přijatých informací. Toto zařízení je připevněno k pásu pacientova oděvu nebo se vejde do speciální kabelky, kterou pacient nosí přes rameno. V některých případech jsou na hrudníku pacienta umístěny elektrody, které zaznamenávají kardiogram, v případech paralelního monitorování EKG podle Holtera.

Monitor je již nakonfigurován tak, aby zařízení po určité době vynucovalo vzduch do manžety. Zpravidla je to jednou za 20-30 minut během dne a jednou za hodinu v noci. V těchto okamžicích by se měl pacient zastavit, volně sklopit ruku dolů a počkat, až bude měření dokončeno. Kromě toho je na monitoru k dispozici tlačítko, které lze stisknout, když se objeví nepříjemné symptomy, a dojde k neplánovanému měření krevního tlaku.

Během dne by měl pacient zaznamenávat do deníku čas užívání léků, čas jídla, čas a povahu fyzické aktivity až do nejmenších detailů - například šel do kuchyně, šel do třetího patra atd. Je zvláště důležité zaznamenat typ aktivity při měření tlaku. Měli byste také zaznamenat nepříjemné příznaky - bolest v srdci, bolesti hlavy, dušnost atd.

O den později pacient opět navštívil funkční diagnostickou místnost, aby monitor vypnul, přenesl informace do počítače a uzavřel protokol studie.

Smad v dětství

U dětí starších sedmi let se často používá denní monitorování krevního tlaku, ale zpravidla spolu s monitorováním EKG. Indikace jsou nejen hypertenze, ale také hypotenze (nízký tlak), poruchy rytmu, stejně jako synkopální stavy (ztráta vědomí).

Vedení studie se příliš neliší od průzkumu dospělých, s jediným rozdílem, že je třeba dítě podrobněji vysvětlit, a ještě lépe ukázat, jak monitor funguje a pro co je.

Výsledky dekódování

Hladina krevního tlaku, stejně jako některé další ukazatele (tělesná teplota, puls, rychlost dýchání) je hodnota, která podléhá denním rytmům. Nejvyšší hladina krevního tlaku je pozorována v dopoledních a odpoledních hodinách a v noci je nízký krevní tlak.

V ideálním případě se hodnoty krevního tlaku pohybují od 110/70 do 140/90 mm Hg. U dětí může být tlak mírně nižší než uvedené hodnoty. Při sledování, kromě průměrných počtů krevního tlaku (systolický krevní tlak - SBP a diastolický krevní tlak - DBP), variability denního rytmu, tj. Kolísání CAD a DBP nahoru a dolů z průměrné denní křivky, stejně jako denní index, jsou indikovány. HELL v procentech. V normálním denním indexu (SI) je 10-25%. To znamená, že průměrné "noční" počty krevního tlaku by měly být nižší než "denní" alespoň 10%. Variabilita rytmu je považována za odchylku od normy, pokud alespoň jedno z měření poskytuje hodnoty vyšší nebo nižší než normální hodnoty krevního tlaku.

Smad Výsledky Příklad

V závislosti na údajích získaných v důsledku měření vydá lékař zprávu, ve které jsou uvedeny výše uvedené indikátory.

Spolehlivost techniky

Opět není těžké dosáhnout zvýšené hladiny krevního tlaku v přípravku Smad, ale je téměř nemožné oklamat lékaře, který výsledky provedl nebo obdržel. Za prvé, je to způsobeno tím, že mnoho rekrutů se snaží zvýšit tlak v noci, a zpravidla u mladých lidí, dokonce i s hypertenzí, je tlak v noci normalizován. Za druhé, když je zatížení úměrné tlaku, zvyšuje se také tepová frekvence, která je ve většině případů stanovena na monitorování EKG. Proto lékař, který vidí sinusovou tachykardii, spolu se zvýšením krevního tlaku, pravděpodobně přemýšlí o spolehlivosti techniky a předepíše další metody výzkumu, třeba i v nemocnici.

Někteří lidé vojenského věku používají nikotin a nápoje obsahující kofein ve velkém množství a někdy i alkohol v den studie. Takové koktejly z kofeinu a nepřetržité zátěže během dne jistě ovlivní srdce a cévy mladého člověka a mohou v budoucnu vést k kardiovaskulárním patologiím. Proto je lepší nebýt riskovat a provádět tento průzkum jako obvykle. Nakonec vojenská služba není tak škodlivá jako možné komplikace spojené se zvýšeným tlakem pod vlivem kofeinu, alkoholu a nadměrné fyzické námahy, ke které se nevědomky mladí lidé uchylují k „stažení“ z armády.

Existují případy, kdy si naopak pacient přeje „klamat“ Smada, aby zakryl hypertenzi a pokračoval v odpovědné práci, která byla testována na fitness. V tomto případě stojí za to doporučit, aby subjekt alespoň v obecné rovině přehodnotil svůj životní styl a odstranil škodlivé návyky, jako je podvýživa a nadměrný příjem soli, jednoduché sacharidy, živočišné tuky a nadměrné kalorií (nemluvě o alkoholu, kofeinu a nikotinu). Ale zároveň normalizovat úroveň fyzické aktivity, zbavit se stresu, nedostatku spánku a nerovnoměrného zatížení. Pro dobrý výsledek je navíc vhodné začít „restrukturalizaci“ předem, nejméně několik měsíců před zkouškou. A po tom, "opravit" nový životní styl a zlepšit své vlastní zdraví, zároveň zpomaluje progresi hypertenze.

Smad: jaký je to průzkum, jak se to dělá a může být podveden

Denní sledování krevního tlaku je průzkum, který vám umožní identifikovat dynamiku změn krevního tlaku (BP) během dne, podléhající normální lidské činnosti. Tato technika se používá k diagnostice hypotenze a hypertenze. Společný název je zkratka Smad.

Co je Smad?

U lidí s poruchou kardiovaskulárních funkcí není krevní tlak konstantní. Období neustálého zvyšování nebo snižování krevního tlaku, ve kterém se objevují specifické klinické příznaky poruchy, jsou spíše výjimkou než pravidlem. Typicky, tlak skoky během dne, v závislosti na zatížení, psycho-emocionální stav a dokonce i stravu osoby.

Pro lékaře je velmi obtížné spolehlivě diagnostikovat hypotenzi nebo hypertenzi jediným měřením krevního tlaku. To je způsobeno odpovědí individuálního pacienta na stresovou situaci, ke které dochází při návštěvě kliniky. Navíc existuje i zvláštní termín, který popisuje zvýšení tlaku v ordinaci lékaře - hypertenze „bílého pláště“.

Na rozdíl od jednorázového měření tlaku poskytuje MADP spolehlivější data.

Pokud se člověk na klinice cítí nepohodlně, nemůže být měření krevního tlaku lékařem považováno za spolehlivé. Tlak doma, v klidu a indikátory během vyšetření odborníkem se budou měnit, často poměrně významně. Vyhněte se chybám a přesně určete dynamiku změn krevního tlaku v klidu, při normální zátěži domácnosti a pod vlivem jiných faktorů umožňuje Smad.

24hodinový 24hodinový monitoring BPM pomocí speciálního zařízení prováděného během dne je nejpřesnější metodou moderní diagnostiky poruch krevního tlaku u pacientů všech věkových skupin.

Co definuje SMAD?

Přístroj Smad zachycuje sebemenší výkyvy krevního tlaku a prezentuje je jako graf. Získané výsledky Smad dešifroval lékař, což vám umožní přesně stanovit diagnózu a vybrat optimální léčebný režim.

  • normální nebo „pracovní“ tlak pacienta;
  • změny výkonu při zatížení;
  • Krevní tlak v noci;
  • pulzní tlak.

V tomto případě musí pacient vést speciální deník, který pomůže přesně rozluštit výsledky testu Smad. Deník zaznamenává všechny momenty stresu, diety, probuzení a před spaním. Pokud byla osoba během dne zdůrazněna, je to také zaznamenáno v záznamech, které pak musí lékař analyzovat.

Dekódování Smad není mnoho času, díky spoustě informací. Přístroj je velmi citlivý a zachycuje i nejmenší odchylky tlaku. Data získaná během monitorování zahrnují následující informace:

  • harmonogram změn krevního tlaku během dne;
  • střední systolický, diastolický a pulzní tlak;
  • hodnoty nižšího a horního krevního tlaku během spánku;
  • změna výkonu při zatížení;
  • stupeň snížení tlaku v noci.

Po pochopení toho, jaká data lze získat pomocí monitorování MADP a co to je, je třeba vědět, kdy se tato metoda používá v kardiologii, stejně jako všechny její výhody a nevýhody.

Příklad výsledku Smad

Kdy je předepsáno vyšetření?

Smad vám umožní určit dynamiku změn tlaku u různých nemocí. Indikace pro monitor ukazatelů Smad:

  • stanovení stupně hypertenze;
  • diagnostika zvýšení situačního tlaku;
  • hypotenze;
  • monitorování tlaku u těhotných žen.

Pozorujte s použitím SMAD, protože tlak se během dne mění a může být přiřazen pacientům, kteří nedávno trpěli infarktem myokardu nebo mrtvicí. To vám umožní včas upravit léčebný režim.

Indikace pro monitorování MADD jsou diabetes mellitus, gestační poruchy, vaskulární ateroskleróza, srdeční selhání, selhání ledvin. Lidé s těmito chorobami a poruchami představují hlavní rizikovou skupinu pro rozvoj hypertenze.

Během těhotenství Smad sledoval stav žen. Špatné ukazatele denního arteriálního tlaku v pozdních obdobích jsou indikace pro nouzový císařský řez.

Hypertenze s SMAD by měly být prováděny za účelem stanovení dynamiky progrese onemocnění a výběru optimálního léčebného režimu. Současně se Smadem je v tomto případě nutná EKG elektrokardiografie. Smad také sleduje změny srdečního tepu, a je proto předepsán pro onemocnění srdce.

Kromě BPD, která určuje krevní tlak (BP), mohou být jednotlivé skupiny pacientů přiřazeny k měření hladin cholesterolu a glukózy pro přesnou diagnózu.

Příprava na průzkum

Pokud je pacientovi předepsán SMAD, provede lékař před zahájením těchto vyšetření podrobnou instruktáž. Příprava na analýzu nebo studium programu Smad:

  • normalizace denního režimu;
  • odmítnutí oděvu, chlazení;
  • zrušení fyzické aktivity;
  • odmítnutí plavat.

Při nošení zařízení nelze vanu nebo sprchu, protože vniknutí vlhkosti přijde na závěr selhání zařízení. V předvečer instalace zařízení je pacientovi umožněno užívat jakékoli sedativní léky. Spaní s přístrojem na hrudi není příliš pohodlné, takže je důležité, abyste si před instalací měli dostatek spánku.

Jak probíhá monitoring?

Nejčastější a nejpřesnější metodou výzkumu používaného v kardiologii je podle Holtera Smad a elektrokardiogram. Holterovo vyšetření předpokládá nepřetržité sledování Smad s fixací rysů srdce v momentech změn krevního tlaku.

Vyšetřovací algoritmus je jednoduchý:

  • na rameni vytvořte širokou manžetu, do které proudí vzduch;
  • manžeta připojená k přístroji;
  • zařízení je umístěno na postroji na hrudi;
  • měření krevního tlaku se provádí každou půlhodinu;
  • Všechna data jsou zaznamenána do paměti přístroje.

Hlavní práci provádí přístroj. Zařízení Smad je mini-počítač nebo velmi chytrý monitor krevního tlaku, který nejen měří tlak, ale také si pamatuje hodnoty, analyzuje je a vytváří graf změn krevního tlaku. Pacient zůstává dodržovat několik pravidel:

  • žít pravidelně;
  • provádět domácí práce bez ohledu na zařízení;
  • neberte si sprchu;
  • odmítnout jakékoliv léky (po předchozí dohodě s lékařem);
  • Nedovolte, aby byl nástroj ohnutý rukou s nainstalovanou manžetou.

Přístroj měří každých 30 minut. Lékař dává pacientovi speciální deník, ve kterém je během dne zaznamenána jakákoliv zátěž. Jsou zde také zaznamenávány jakékoli změny psychoemotivního stavu a další faktory, které mohou vyvolat nárůst tlaku.

Holterův výzkum také zahrnuje měření tepové frekvence.

Jak se chovat k pacientovi?

Instalace zařízení nezpůsobuje nepohodlí. Člověk se cítí stejně jako v obvyklém měření tlaku s domácím monitorem krevního tlaku. Jediné negativní je stálé mačkání paže s manžetou, každých 30 minut.

Abyste se vyhnuli zkreslení údajů získaných během průzkumu, měli byste:

  • chovat se jako obvykle;
  • vyhnout se intenzivnímu zatížení;
  • nemění dietu;
  • neberte léky na hypertenzi;
  • nebuďte nervózní;
  • vzdát se těsného oblečení;
  • Ujistěte se, že trubice zařízení nestlačuje.

Stres a psycho-emocionální stres mohou zkreslit výsledky průzkumu. Musí se jim vyhnout. Je lepší minimalizovat kontakt s ostatními v den nošení přístroje, ne dostat naštvaný na maličkosti a pokusit se zůstat uvolněný.

V den monitorování tlaku je třeba se vyvarovat přesčasů a nočních směn. Spánek by měl být proveden v obvyklém čase pro pacienta. Je důležité nezapomenout to opravit v deníku.

Je nutné zaznamenat všechny události, které mohou ovlivnit ukazatele krevního tlaku.

Nevýhody zařízení

Samotný Smad je poněkud podobný malému sáčku přes rameno, ale měl by se nosit kolem krku nebo hrudníku. Zařízení je kompaktní, ale může být viditelné i pro ostatní. Přístroj můžete skrýt pod volným oblečením.

Hlavní nevýhodou nošení zařízení je periodické stlačování tepny na paži v okamžiku nafouknutí manžety vzduchem. Pocity jsou podobné práci běžného monitoru krevního tlaku, ale opakují se každou půlhodinu. Náhlý začátek provozu přístroje může člověka překvapit a vyvolat malý stresový skok. Prakticky však nenarušuje hodnoty, protože po 2-3 čerpání manžety si pacienti zvyknou na provoz zařízení.

Dalším problémem je porušení citlivosti paže v místě manžety. To je způsobeno stejnou kompresí tepny. Někteří lidé se však cítí unaveni v paži s manžetou.

Lidé s obzvláště citlivou pokožkou mohou po dni nošení manžety pociťovat podráždění nebo vyrážku pleny. To je způsobeno tím, že nejčastěji je vyroben z umělého materiálu, který zabraňuje dýchání kůže. Problém je spíše estetický a rychle přechází i bez léčby.

Vážnou nevýhodou nošení zařízení je nutnost neustále zajistit, aby trubka spojující manžetu s tonometrem nebyla stlačena. Při spaní budete muset zvolit polohu těla, která nebude zasahovat do normálního proudění vzduchu do manžety. Bohužel, spát s přístrojem pro Smad velmi nepříjemné.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace k vyšetření. V případě, že má osoba kožní vyrážku nebo dermatologické onemocnění v oblasti instalace manžety, například psoriázy, může být nutné přenést instalaci zařízení na jiné datum.

Instalace přístroje není možná u zlomenin, silných otlaků, popálenin a jiných poranění ruky, na které je manžeta umístěna. V tomto případě je studie převedena, dokud není osoba plně zotavena a kůže je obnovena.

Pro poranění rukou nebo kožní léze je studie tolerována.

Náklady na vyšetření

Denní sledování krevního tlaku by měl předepisovat pouze kardiolog. Průměrné náklady na toto vyšetření závisí na klinice, ve které je zařízení instalováno, stejně jako na typu zařízení.

Studie s použitím Holterovy metody bude stát v průměru 2300 rublů. Ve skutečnosti je rozsah cen velmi velký. Na různých klinikách stojí Smad od 1200 do 3500 rublů. Zároveň cena nemá vliv na kvalitu průzkumu, protože všechny nástroje pro měření tlaku pracují na stejném principu, proto je vždy možné umístit místo, kde bude tento postup levnější.

Náklady na Smad také závisí na regionu. V provinčních klinikách stojí náklady na vyšetření až do 1500 rublů na hlavních klinikách - od roku 2000.

Je možné zmást Smada?

Hypertenze, hypertenzní neurocirkulační dystonie a těžké srdeční selhání jsou nemoci, při kterých nemusí být mladí lidé přijímáni. Pro potvrzení diagnózy je denní monitorování krevního tlaku nutně určeno jako nejoptimálnější způsob stanovení dynamiky změn krevního tlaku.

Mladí lidé, kteří ani neslouží, si často kladou otázku, jak podvádět SMAD. Následující doporučení mohou být bezpečně zveřejněna v kategorii škodlivých tipů, ale opravdu pomáhají zvýšit krevní tlak a oklamat zařízení pro Smad.

  1. V době instalace manžety byste měli zadržet dech. Musíte dýchat až poté, co je naplněn vzduchem.
  2. V době měření tlaku by měla deformovat hýždě a přitáhnout prsty k sobě. Tyto manipulace jsou pro ostatní neviditelné, ale tělo je bere k cvičení, takže tlak stoupá.
  3. Tonizující léky, které pomohou zvýšit tlak - tinktura z citrónové trávy, ženšenu, Eleutherococcus. Mohou být užívány 15 kapek třikrát denně několik dní před instalací SMAD.
  4. Při nošení přístroje spusťte ruku s manžetou pod úrovní srdce. Pokud člověk leží na posteli, musíte v tomto okamžiku zvednout nohy vysoko. Současně je narušen normální průtok krve a tlak stoupá.
  5. Aby průměrná hodnota Smad překročila 155 na 100 mm Hg. Můžete si vzít energetické nápoje, kávu, kávová zrna, velmi silný černý čaj nebo kofeinové tablety.
  6. Ti, kteří chtějí přesně oklamat SMAD, by si měli pamatovat jedno důležité pravidlo - ve snu tlak klesne v průměru o 20%. Pokud se po všech výše uvedených metodách zvyšování tlaku v noci zaspí, krevní tlak bude klesat a průměr průzkumu nepřesáhne 140 mm Hg. Aby bylo možné falešně diagnostikovat hypertenzi, musí se člověk během denního monitorování tlaku udržet vzhůru.

Tyto metody mají negativní vliv na práci cév a srdce. Po klamných opatřeních bude Smad muset nejméně dva týdny intenzivně odpočívat a zotavovat se.

Vyhledávání

Příběh jednoho svahu. Část 3

Prosím, vlastenecké občany, kteří sloužili v ruských ozbrojených silách nebo někde jinde, stejně jako ti, kteří nejsou relevantní k tématu, aby nečetli a neudírali svůj život na tomto místě.

5. října jsem nezaměstnaný občan, který má v rukou předvolání a některé, což znamená nic pro osvobození od služby, přišel jsem do vojenského registračního úřadu a úřadu pro zápis.

Obrázek je známý: sundáte si sako v šatníku a můžete si ho vyzvednout pouze tehdy, když představíte program, který jste podepsali krejčovce. Mimochodem, z nějakého důvodu, rekruti se svými matkami se zamilovali do vojenského registračního a přijímacího úřadu, nebo sami nemohou nic vysvětlit, nebo jsou v nadměrné péči. V řadě byli tři lidé sedící vedle matky a balicí dokumenty.

Také jsem viděl další případ: ve vojenské registrační a záchranné kanceláři je celá rodina matka, otec a syn. Člen armádního štábu běžel s nimi kolem skříní a já jsem strávil asi 20 minut a snažil jsem se pochopit, co se tam děje. Ukazuje se, že syn už sloužil urgentně ve Vladikavkazu a chtěl se utvářet na základě smlouvy s Tádžikistánem, ale už se nehodil pro tuto část kvůli svému zdraví, i když měl A1 na výzvu, ale stal se B-3. Nejvíc křičel táta)

Pokud jde o mě, čekal jsem na řadu na lékařskou prohlídku, na jedné straně jsem si byl jistý, že se stanu fit, na druhé straně jsem věděl, že mě advokátní kancelář nenechá odejít.

Mimochodem, malé odbočení na vaše otázky o těchto kancelářích, pokud někdo nenarazil: v každém městě jsou specializované advokátní kanceláře, které pomáhají branci právně sloužit v armádě. Nebudou tady žádná jména. Reklama, včetně skrytých, také nebude.

Podle mých pozorování jsou tyto kanceláře rozděleny do 3 typů:

1) Kanceláře, které vám nedovolí odejít, po celou dobu žaluje před dosažením věku 27 let. Jakékoliv porušení pravidel odvodu je přijato až do nesprávného důvodu pro předvolání, všechny dokumenty jsou připraveny pro soud a celá doba, po kterou probíhá soudní proces (přibližně 90 dní), si odpočinete od vojenské registrační a přijímací kanceláře. A tak každý hovor. Chci poznamenat, že tato možnost je dobrá, ale slepá díky skutečnosti, že od zimy roku 2014, soudruzi, kteří se "vyhýbají tomu, že nemají právní důvody", jako je neodvolatelná diagnóza, mají odklad na zdraví nebo na školu, místo vojenského lístku, vydávají osvědčení o "shirker". Více o ní později.

2) Kanceláře fungující na principu semi-komplexu.

Pointa je, že lékař a právník s vámi pracují online. Lékař je váš poradce pro medikace, med. dohlíží na vše, co se týká procesů v rámci návrhu správní rady. Všechny dokumenty pro vaše vydání vás „dostanou“ pod své přísné pokyny, poté, co je kvalifikovaně představíte a získáte vojenského vůdce.

3) Kanceláře působící komplexně.

Výsledkem jsou lékaři, právníci a někteří zaměstnanci placených klinik rychle a bez fronty, stačí je odevzdat vojenskému registračnímu úřadu a úřadu, i když tam místo vás může jít zástupce, který zastupuje vaše zájmy.

Mimochodem, vojenský štábní úřad obvykle odkládá dokumenty z placených institucí, ačkoli podle zákona by to nemělo být tak snadné a je napadnutelný u soudu, pokud má klinika licenci a alespoň pár odborníků nejvyšší kategorie.

Jak jsem pochopil, kanceláře se liší v ceně, přístupu a době odezvy na vaše problémy.

Pokud tyto služby využíváte, přečtěte si pozorně smlouvu!

Chci také říci, že je možné jednat podle metod těchto úřadů sám a bez jejich pomoci, aniž bych platil obrovské částky a znát postup pro vojenskou službu, několik dokumentů s ní spojených, jak učinit prohlášení, stejně jako současný stav zdraví a harmonogram nemocí. stejné

Šel jsem do nového okruhu lékařské rady a rozhodl jsem se z tohoto procesu vzít maximum, tj. provádět zdravotní stížnosti a žádat o doporučení pro různá vyšetření, podávat žádosti s dostupnými dokumenty o vysokém krevním tlaku, desinfekci kotoučů a posttraumatické arachnoiditidě.

Musel jsem tyto pokyny přímo požadovat, protože vojenskému štábu prostě nic nedali. V důsledku toho bylo přijato doporučení k rentgenu sinusů, aby získal čas, doporučení kardiologovi k monitorování tlaku a chirurgovi, aby učinil závěr mé klinice. Rovněž dali pokyny pro povinné testy, EKG a rentgen.

Neřeknu vám, jak a kolikrát jsem navštívil tuto kliniku a lékaře a kolik času jsem strávil.

Řeknu, že většina lékařů, kteří prováděli lékařskou prohlídku, pracovala na okresní klinice. Nemohu říci, že existuje tichá dohoda mezi nemocnicí a vojenskou registrační kanceláří a úřadem pro zařazení do „zmírnění“ diagnózy, ale bylo to tak. Pokud uvidí ve směru záznamu "RVK", postoj k vám změny, ale možná je to jen můj specifický případ.

Pak to bylo zachráněno tím, že kardiolog měl měsíc dopředu, aby napsal pro SMAD (denní monitorování tlaku), a tento měsíc jsem mohl navštívit všechny lékaře a sbírat všechny informace o diagnózách, ať už existují nějaké naděje.

Ale nebyla tam žádná naděje. Chirurg dospěl k závěru, podíval jsem se na plán nemocí a uvědomil si, že to nestačí. S neurologem byl stejný odpad, dokumentovaný v medu. Nebyly pozorovány žádné poranění hlavy, krku nebo jiných příbuzných částí, které by mohly být taženy arachnoiditidou.

Četl jsem spoustu informací o SMAD, podstata je jednoduchá, za jeden den zavěsí přístroj, který měří krevní tlak každých 15 nebo 30 minut. Pokud je průměrný denní horní tlak v klidu 140 až 159 mm Hg, nižší je od 90 do 99 mm Hg, pak máte indikace pro hypertenzi 1. stupně, pak můžete očekávat úlevu od svého zdraví.

Poté, co jsem si přečetl fóra, jsem si ke dni řízení koupil energetické nápoje, cigarety, kávu.

V žádném případě nevyvolávám sebepoškozování, žádám vás, abyste neopakovali své zkušenosti, možná to někdo zhorší, v každém případě nedoporučuji, aby ho používali lidé se srdečními problémy, centrální nervovou soustavou, krevním tlakem nebo jinými kontraindikacemi pro zdraví.

Tady jsem jen říkal, jak jsem tehdy dělal. Doporučuji čtenáři, aby přemýšlel 100 krát, pokud se rozhodne použít tento způsob zvyšování tlaku.

Tak na mě dali zařízení. Strávil jsem den aktivně, občas jsem si popíjel odpadky a nafoukával cigarety, někdy dřepěl.

Existuje několik žetonů, které jsem se naučil později, ale ne pro veřejnost.

V důsledku toho byl můj průměrný denní tlak (den-noc) 132/93.

Je nemožné klamat zařízení, měří puls a může být viděn, když jste vytlačeni a jaký druh pulsu máte v klidu, stejně jako v režimu spánku v noci. Zkušený diagnostik takové věci okamžitě určí, protože máme polovinu náboru zemí, které „seká“ tlakem.

Kardiolog s diagnózou IRD (hypertenze typu NDC), se kterou jsem se stal fit.

Byl jsem hrozně nervózní a zavolal do jur. kancelář je asi jednou za 2 dny, ale musím jim dát náležitou povinnost, vždy mě telefonicky uklidnili, že se ještě nic neztratilo a neudělali mi 100%, když jsem s nimi měl dohodu.

Ve vojenské registrační kanceláři byly všechny mé dokumenty nadšeny. Kategorie B-3, fit.

„Mírná fyzická aktivita, čerstvý vzduch, denní režim a výživa podle režimu jsou ošetřeny IRR,“ řekl mi terapeut a dal poslední razítko na případ.

Dali předvolání k návrhu správní rady, kde se rozhodli, že jsem byl v souladu s omezeními na vojenskou službu.

3. prosince mi dali předvolání k vojenské službě a vyhlídka na setkání 2016 v kasárnách. Ale síly dobra zasáhly.

Zítra následující seriál: soud s vojenskou registrační kanceláří a kanceláří, nemocniční vyšetření, rozuzlení a můj vojenský vůdce, cenné tipy na interakci s vojenským úřadem pro vojáky a polikliniky v praxi, práva rekrutů, otevřené a uzavřené informační zdroje pro rekruty s techniky pro legální „odpočinek“.

Kdo podněcuje způsob prezentace, zanechat komentář pro nevýhody.

Kdo má osobní otázky, ráda se podělím o své zkušenosti, nyní vytvoříme novou poštu pro odpověď a umístíme ji do komentářů, slibuji okamžitou odpověď, ale jednou za 1-2 dny se podívám.

JAK PODPOROVAT HOLTER?

Možnosti motivu
Vyhledávání podle tématu

JAK PODPOROVAT HOLTER?

Ha)
přítel na sobě několik dní nosil něco takového - pil energii ve velkém množství, kávu, hodně kouřil a tvrdě pracoval na fyzické námaze

Výsledkem je diagnóza hypertenze a bílá jízdenka.

Ha)
přítel na sobě několik dní nosil něco takového - pil energii ve velkém množství, kávu, hodně kouřil a tvrdě pracoval na fyzické námaze

Výsledkem je diagnóza hypertenze a bílá jízdenka.

tak to je otmazatsya z armády.
Zapomeňte na všechno, co jsem napsal!

Jdi sloužit, sekačka.

Ha)
přítel na sobě několik dní nosil něco takového - pil energii ve velkém množství, kávu, hodně kouřil a tvrdě pracoval na fyzické námaze

Výsledkem je diagnóza hypertenze a bílá jízdenka.

Myslím, že je to pro lékaře nezbytné

Obecně, tak opravdu viset

nenechte se unést se simulací.. pokud pijete redboole smíšené s yaga a kávou, můžete nejprve odhodit brusle, a zadruhé lékaři nejsou blbci, pak budou na pár dní vyvíjet tlak na oddělení. Tam není zvláště squatting.

Stačilo, když se s přístrojem vydal k bazénu, poběhl po schodech a v noci se vrátil domů z centra. A pak, v nemocnici, pak zjistili, proč ve 2 hodiny tlak tolik vyskočil. Řekl, že noční můry snili)
A obecně také potřebujete vědět, jak sekáte, pracovat alespoň tak, aby vám poradil nezávislý kardiolog.

Co by to hypertenze znamenalo, je nutné, aby kromě měření přístrojů (takže je jasné, že ho můžete navinout) krevní test poskytl požadovaný výsledek, ukázal „velký“ (zde před ním pít plechovku červeného červeného + pár kávových lžiček). A to znamená, že hrdinové, kteří jsou obozhrutsya do stavu blízkého předávkování extází a pak slabí. A je vhodné připravit se na výzvu předem.. dokonce i ve škole začít stěžovat nemocnici na tlak a srdce. Stručně řečeno, právě teď dávám špatnou radu.
A obecně platí, že moje postavení ohledně armády je takové, že svah by měl být oficiálně vyplacen. Jeden oficiálně pokání může oblékat, oblékat a krmit dva nebo tři smluvní vojáky.

naivní)) fyzický stres je nemožné, nejen měří tlak, ale také zapisuje puls. tak jaký je bod, pokud je tlak vysoký a puls je pod 120 za minutu.

když jsem nespal 2-3 dny, tlak se projevil pod 200 horními a arytmie) je také holter.
káva a energie jsou počítány vnějšími znaky (nezdravá pleť, zvýšené pocení, třes rukou)

Co by to dítě nebavilo, kdyby jen oči nebyly XENON.

Otázka o podvádění MSAD

Možnosti motivu

Otázka o podvádění SMAD

Dobrý večer. Analýza Smad.

Sredneintegralnyy GARDEN / DBP den 156.7 / 98.4
Největší ZAHRADA 185,0
Největší táta 114.0
Střední integrální GARDEN / DAP noc 129.2 / 79.3
Největší ZAHRADA 145,0
Největší táta 94.0
SAD / DAP za den 147,5 / 92,0

Byla tu otázka. Ve své denní době, od 9:00 do 23:00, jak ukázaly výsledky, byl tlak téměř vždy vyšší než 150/95 a v noci až do přibližně 8 hodin pod touto značkou.. na tomto základě byl pořízen aritmetický průměr. V noci, člověk odpočívá, on má mít žádný vysoký tlak. A jak může voják vyjít, pokud má během dne abnormální tlak a je normální v noci?) V noci neslouží.

Jak oklamat tonometr: účinné metody ke snížení a zvýšení tlaku během měření

Krevní tlak se měří tonometrem. Někdy je však nutné klamat zařízení, aby bylo dosaženo jakéhokoli cíle: například rozšířit seznam nemocných, přimět terapeuta, aby poslal ke zkoušce, nebo aby dostal odklad z vojenské služby.

Chápeme, jak podvádět tonometr v jednom nebo druhém směru.

Typy tonometrů a princip činnosti

Tonometr je speciální přístroj pro měření krevního tlaku. Mělo by to být v každém domě, zejména tam, kde lidé žijí, šlápnout více než 40 let. Tonometr je určen pro dlouhodobou práci, pokud je správně používán. Je nutné pochopit typy tonometrů a správně je používat.

Existují různé způsoby měření krevního tlaku, které závisí na typu zvoleného tonometru a typu jeho připevnění na paži - na rameni nebo na zápěstí.

Typy uvažovaných zařízení:

  • Mechanický model. Je rozdělena na rtuť a membránu. Typy tonometrů s rtutí již dávno přestaly být používány kvůli jejich nebezpečí.

Membrána je často používána ve zdravotnických zařízeních, může být měřena vyškoleným a zkušeným pracovníkem.

Zařízení membránového typu

Vzduch je vháněn do manžety upevněné na rameni, stetoskop je aplikován na pulzující nádobu, jejíž tóny jsou slyšet. Chyba měření zde je malá, takže zdravotníci raději pracují s nimi.

    Poloautomatický Zde je ruční čerpání vzduchu. Všechny další akce, které zařízení převede a okamžitě zobrazí na výsledkové tabuli. Výsledkem je naměřený tlak a tepová frekvence. Měření se provádí poměrně rychle - to je velké plus pro lidi se špatným sluchem a zrakem. Chyba měření je o něco vyšší než chyba mechanického zařízení.

Poloautomatický pohled na tonometr

Automatický pohled na tonometr

S velkým výběrem musíte zjistit, jak oklamat různé modely monitorů krevního tlaku?

Bude snazší oklamat mechanický tonometr, protože měřicí technika je pro ně mnohem obtížnější než pro automatickou nebo poloautomatickou. Ale překážkou je, že ve většině případů lékaři používají mechanické tonometry a lékař je těžké oklamat - vidí stav člověka a všechny změny v pracovním procesu. Komplexní elektronické zařízení je velmi obtížné oklamat, protože má malou chybu v provozu.

Náramek typu tonometr

Jak podvádět tonometr na nižší tlak?

U mechanických přístrojů by měl být krevní tlak měřen nejméně třikrát v krátkých intervalech a měl by být vypočítán průměrný výsledek. Tak říká instrukce následované všemi lékaři. Klamat takové zařízení je mnohem jednodušší, protože je obtížné ho používat.

Při měření můžete manžetu nedostatečně naplnit vzduchem nebo nesprávně zohlednit zvuky srdce. Ale všichni lékaři tomuto konkrétnímu typu zařízení důvěřují, protože sami proces řídí. Elektronické zařízení je však mnohem obtížnější oklamat, protože přístroj sám dělá všechno.

Jakýkoliv typ tonometru může být klamán jak před měřením, tak i v jeho průběhu. Aby bylo možné prokázat nízký krevní tlak, je nutné před tím provést speciální přípravu. Je nutné vypočítat dávku tak, aby nedošlo k poškození zdraví. Pro každou osobu je individuální a závisí na stavu těla a reakci na tento lék. Pokud užíváte nesprávnou dávku, můžete si ublížit.

Léky snižující tlak zahrnují:

Rychlý prostředek pro snížení tlaku

Při samotném procesu měření je třeba relaxovat. Sebemenší stres těla povede k tomu, že svědectví bude přeceňováno.

Chcete-li se předem připravit na požadovaný výsledek, musíte pít bylinné nálevky a dekory, které mají vlastnost snižující tlak:

  • sušený nebo čerstvý mateřídoušek;
  • řebříček;
  • měsíček;
  • valeriánský kořen;
  • šípky a hloh.

Výpis z řebříčku zakoupeného v lékárně

Předložené infuze a odvar by měly být používány s opatrností u lidí, kteří mají predispozici k alergické reakci.

Jak podvádět monitor krevního tlaku pro zvýšení krevního tlaku?

Při měření indikátorů je možné klamat oba typy přístrojů, aby se dosáhlo zvýšeného tlaku. Následující manipulace pomohou zvýšit ukazatel:

  • Při nafukování manžety přidržte manžetu. Po vdechnutí vzduchu z manžety vydechněte a začněte dýchat.
  • Přidržte kyslík a začněte napínat - to se provádí během vstřikování vzduchu.
  • V době měření klidně napněte.

Existují způsoby, jak zvýšit tlak před měřením, použití nápojů a léků, které k tomu přispívají:

Jeden druh energie

Zařízení pro měření jakéhokoliv druhu můžete podvádět mnoha způsoby. Bezprostředně před zákrokem můžete provést dvě účinné akce. Za prvé, načtěte si fyzické akce: běh, skákání, kliky, dřepy, ohyby. Za druhé, lehněte si, držte ruku, na které bude měření prováděno, a hlavu v zavěšené poloze po dobu 5-10 minut.

Dobrým způsobem - během měření, zvedněte nohy nebo paže, a ten, na kterém je postup prováděn, nižší, jak je to jen možné. Metody zadržování vzduchu a manipulace s končetinami nemohou pomoci, ale všimněte si lékaře, který měří tlak, což je docela nebezpečné. Nelze však odhalit užívání léků, energetických nápojů a bylinných tinktur bez analýzy.

Měření tonometru je možné zvýšit následujícími způsoby:

  • stiskni svou volnou ruku do pěsti;
  • tisknout;
  • sedět, držet paty nohou na podlaze, vytáhnout ponožky nahoru;
  • sedět stejným způsobem, vytáhněte ponožky zpět.

Nepostřehnutelné zvýšení tlaku pomocí tažného lisu

Je nepravděpodobné, že by tyto pohyby zachytily oko lékaře, ale pomohou zvýšit tlak. Prezentované metody však nepomáhají každému, záleží na individuálních vlastnostech. Před tím musíte zajistit správnost metody, předem vyškoleni.

Jak zkreslit svědectví elektronického tonometru?

Automatické zařízení spustí proces měření. Stačí jen dát manžetu na rameno nebo zápěstí a stiskněte tlačítko start. Technika měření vypadá takto:

  1. Vzduch je nucen do manžety.
  2. Vzduch je ventilem uvolňován ustálenou rychlostí.
  3. Zaznamenává se prezenční signál.

Při měření od osoby je nutné relaxovat a čekat na svědectví. Takové zařízení je však také skutečné, aby podvedlo a zkreslilo tlak, a to jak vzhůru, tak dolů.

Během samotného měření můžete namáhat nebo vyzkoušet stejné techniky jako u poloautomatického nebo mechanického tonometru. Před měřením můžete provádět preventivní opatření: strávit bezesnou noc, provádět těžkou fyzickou námahu. Stres a strach ovlivňují tlak. Pokud v době měření osoba zažije tyto stavy, pak přístroj zobrazí vysokou hodnotu. Je špatné, že se lékař může zdát podezřelý z přípravných přípravků.

Nejbezpečnější způsob, jak oklamat přístroj i zdravotníka, je vzít si nápoje nebo drogy, které zvyšují tlak: silný čaj a káva, energetický nápoj nebo drogy.

Gutron - lék na zvýšení krevního tlaku

Aby zařízení vytvořilo nižší hodnotu tlaku, je nutné provést opak. Před měřením se chovejte klidně, nepřetěžujte, relaxujte při samotném procesu. Bude bezpečnější pít něco sedativního. To by však mělo být prováděno opatrně, aby bylo možné stanovit optimální dávku, jinak může velká dávka léku způsobit hypotenzi.

Tonometr může v některých situacích vykazovat odlišný tlak, který může být také použit. Přístroj během dne vykazuje nerovnoměrný tlak: ráno je o něco nižší než v poledne nebo večer. Pokud vstoupíte do místnosti před chladem, pak budou hodnoty nižší a pokud bude z horké ulice, bude vyšší. Pokud ohnete záda před určením, pak bude hodnota nadhodnocena o 20-35 jednotek.

Interference ovlivňující přesnost měření

Kromě obvyklé chyby ovlivňují správnost měření tonometru i externí faktory:

  • Pohyb končetin nebo části těla, dokonce nedobrovolný.
  • Diskutujte během procesu, zvláště hlasitě.
  • Mechanické účinky na zařízení: poklepáním na stůl nebo houpáním.

Pokud jsou měření prováděna několikrát bez přerušení, hodnoty budou také nepřesné. Pokud to nevyšlo poprvé, je nutné manžetu vyjmout, počkat 1-2 minuty a pak proces znovu spustit. Přesnost měření závisí na stupni nafouknutí manžety, tahová síla by měla být průměrná, nedoporučuje se pevně dotahovat.

Klamat tonometr je snadné, ale je těžké oklamat lékaře. Pro snížení nebo zvýšení rychlosti je lepší použít lehké léky nebo bylinné tinktury. Chcete-li zlepšit dobře vykonávat fyzickou aktivitu - je to bezpečné a snadné.

Denní sledování krevního tlaku: údaj o tom, jak projít

Z tohoto článku se dozvíte: co je Smad, indikace pro denní monitorování krevního tlaku, které nemoci mohou být identifikovány takovou studií. Jak postup pokračuje, co by měl pacient dělat, je dešifrovat výsledky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Denní monitorování krevního tlaku je diagnostický postup. Zajišťuje opakované měření krevního tlaku během dne pomocí speciálního zařízení.

To vám umožní analyzovat změny tlaku během dne a noci: zda je vždy zvýšen (snížen), při jakém typu aktivity a jak se zvyšuje (snižuje), ať se mění během noční doby. Některá zařízení měří nejen krevní tlak, ale také tepovou frekvenci.

Postoupení k vyšetření dává kardiologovi nebo terapeutovi.

Indikace pro

Tento postup je určen pacientům, kteří si stěžují na:

  • únava;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížené vidění, „letí“ před očima;
  • hluk nebo zvonění v uších, pokládání uší.

SMAD může být také předepsán osobě, která nemá žádné nepříjemné symptomy, ale když je tlak změřen lékařem, je zvýšen. Důvodem může být fenomén „bílého pláště“: jedná se o individuální rys, který je vyjádřen v konkrétní psychologické reakci na lékaře. Osoba s fenoménem "bílého pláště" se nadměrně obává jakékoliv lékařské manipulace, takže jeho tlak a zvýšení tepové frekvence. Měření krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí denního sledování eliminuje vliv tohoto jevu na diagnózu.

Tato procedura umožňuje identifikovat arteriální hypertenzi (hypertenze), stejně jako předurčit její příčinu - hlavní onemocnění. Potvrzuje se to v průběhu dalších šetření. Také pomocí této metody lze diagnostikovat a chronickou hypotenzi (hypotenzi) - nízký krevní tlak.

  • předvídat, jak nebezpečná arteriální hypertenze je pro konkrétního pacienta;
  • zjistit, které komplikace může vést nebo již vedly;
  • pochopit, jaká úroveň fyzické aktivity je pro tuto osobu přípustná;
  • zjistit, zda jsou léčba tlaku, která již byla předepsána k léčbě, účinná.

Provádění postupu

  1. Přijdeš k doktorovi. To opravuje přenosné zařízení na vašem těle pro denní monitorování krevního tlaku. Skládá se z manžety (stejně jako konvenční tonometr), spojovací trubice a hlavní části zařízení, která zaznamenává přijatá data do vnitřní paměti (nejčastěji je samotné zařízení umístěno v pouzdře na postroji, který je zavěšen přes rameno nebo upevněn na pacientově pásu).
  2. Žijete den podle obvyklého plánu, ale uchovávejte podrobný deník. Zde si zapíšete všechno, co jste dělali během dne s časem.
  3. Přístroj měří tlak každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci. Někdy může být tato doba delší (například každých 40 minut během dne a každou hodinu v noci) v závislosti na nastavení.
  4. Pokud Vám byly předepsány nějaké léky, informujte o tom svého lékaře. Jejich přijetí může být zrušeno v době průzkumu. Pokud lékař uvedl, že příjem není třeba zrušit (např. V případě, že je nutné vyhodnotit účinnost léčby), zapijte lék podle předchozího rozvrhu a zaznamenejte čas přijetí do deníku. Můžete také zaznamenat, kdy jste pocítili účinek léku.
  5. O den později jdete znovu k lékaři. Vyjme přístroj a řekne, kdy přijde na výsledky. Zpracování dat obvykle trvá déle než jeden den.

S výsledky, jdete do svého vlastního kardiologa nebo terapeuta. Na základě údajů Smad dokáže diagnostikovat a přiřadit další diagnostické postupy k objasnění příčiny hypertenze.

Poznámka pro pacienta

S průchodem tohoto diagnostického postupu bude třeba si pamatovat některé věci.

Základním pravidlem je: když přístroj začne měřit krevní tlak (tento okamžik můžete rozpoznat stisknutím manžety a některé modely vydávají signál před zahájením měření), zastavte, uvolněte ruku a spusťte ji dolů. V opačném případě přístroj nebude schopen měřit tlak, nebo bude výsledek nesprávný.