Mozeček - malý mozek

Jedním z hlavních orgánů člověka je mozek. Skládá se z několika částí, do kterých vstupuje mozeček.

Tento článek vypráví o jeho struktuře, účelu a také popisuje problémy, které vznikají, když v něm existují problémy.

Cerebellum má také jiné jméno - „malý mozek“, protože je podobný velkému mozku, nejen vizuálně, ale také důležitosti prováděných funkcí.

Obecné informace o těle

Zadní část mozku zabírá mozeček. Nachází se na základně okcipitální a temporální části nad prodlouženou mezulí a mostem. Hlavní mozek a mozeček jsou odděleny hlubokou štěrbinou, kde se nachází malý výrůstek mozku terminálu, který se nazývá obrys.

Objem mozečku 130 - 190 g, což je 10% celkového objemu mozku. Obsahuje více než 50% všech neuronů. Příčná délka - 9-10 cm, přední a zadní - 3-4 cm.

Jde o mozkové centrum, jehož hlavním úkolem je udržet rovnováhu a aktivitu svalů, jakož i udržet koordinaci pohybů a udržení určité polohy těla. Ovládá podmíněné reflexy a podílí se na práci smyslových orgánů.

Anatomie mozečku

Cerebellum se skládá ze dvou hemisfér, které jsou odděleny červem. Hlavní části tohoto orgánu jsou následující:

Červ

Je to malý úzký pruh mezi oběma hemisférami. Patří do staré části "malého mozku". Od jeho okraje prochází malý prvek zvaný amygdala. Podílí se na udržování provázanosti pohybů a udržování rovnováhy. Při srovnání s polokoulí má menší délku. Na něm jsou dvě části: spodní a horní. Na jeho stranách jsou drážky, které jsou menší vpředu a větší vzadu. Sdílejí červ a polokouli.

Vnější vrstva červu je reprezentována šedou hmotou a vnitřní vrstva je bílá. Jeho práce zahrnuje sledování držení těla, zachování aktivity svalů a udržení rovnovážného stavu. Problémy v jeho fungování zahrnují poruchu chůze a nemožnost normálního postavení na nohou.

Plátky

Sloupy tohoto orgánu jsou seskupeny do samostatných částí konvolu a odděleny velkými rýhami. Neustále pokrývají hemisféry a červ. Jeden kus červu je v kontaktu se segmenty hemisfér na obou stranách. V souhrnu, oni jsou části malého mozku, rozdělený do několika typů: horní, zadní, a nižší. Lobule červu a hemisféry jsou ve vzájemném kontaktu a leží na par. Patří mezi ně: jazyk, lobule ve středu, vrchol, svah, list, hrb, pyramida, rukáv, uzel.

Tento orgán má další rozdělení na části:

• přední, včetně jazyka, segment ve středu, hrot;
• hřbet: zahrnuje svah, list, kopec, rukáv;
• Knotch-nodular drží uzel na červa a zónu na polokouli.

Podle struktury je toto tělo rozděleno do tří typů:

1. Starý (archcerebelum), včetně uzlu a rukávu na červa. Tyto části řídí dýchací svaly a svaly v oblasti třísla. Rukáv je zapojen do procesu kontroly svalů těla.
2. Starověký (palerezebellum) zahrnuje jazyk, centrální lobule, vrchol, a svah červa. S jejich pomocí se posouvá hlava, oční bulvy, jazyk, hrdlo, žvýkací svaly a obličejové svaly, aby měly dobrou koordinaci. Rampa je zodpovědná za pohyb krčních svalů.
3. Nový (neocerebellum), včetně listu, hromady a pyramidy červu. List a rána jsou zodpovědné za pohyb končetin na obou stranách. Horní a dolní lunální laloky kontrolují, že končetiny shora a dole se nesynchronně pohybují. Pro kontrolu pohybu rukou jsou kontrolní centra umístěna v horním lunate loule a pro nohy - v dolním laloku.

Každá část malého mozku je zodpovědná za určité motorické funkce. Poruchy v jejich práci jsou následující:

• člověk není schopen udržet rovnováhu s problémy ve starém mozečku;
• problémy svalů krku a trupu hovoří o poruchách starověkého mozečku;
• pokud jsou problémy se svaly paží nebo nohou, pak může být problém s novým cerebellum.

Uvnitř tohoto těla je několik druhů jader. Jejich složení představuje šedá hmota. Díky své práci tělo přijímá signály a mozek. Existují tyto typy:

• korkové jádro: nachází se v nejhlubší části varhan. S ním může člověk provádět přesné pohyby. Vznikl z klínovité struktury šedé hmoty. Její buňky se dostanou do červených jader středního mozku a několika thalamických jader, která ovlivňují určité části mozku. Signál k nim přichází z nervových impulzů mozečku z jeho mezilehlé zóny;
• ozubené jádro: zabírá spodní část bílé hmoty. Je největší. Má tvar vlny. Díky své funkci je člověk schopen plánovat a řídit své činy. S ním dochází k pohybu kosterních svalů, člověk cítí prostor a je schopen přemýšlet. Signály jsou k němu přenášeny nervovými impulsy mozečku a polokoule, které jsou umístěny po stranách;
• jádro stanu: jeho složení je tvořeno šedou hmotou. Nervové impulsy z mozečku mu posílají příkazy. Obsahuje dvě zóny: rostrální a kaudální. Rostral má vztah s kontrolou vestibulárního aparátu a caudal - je zodpovědný za pohyb oční bulvy.
• globulární jádro: umístěno v hluboké zóně mozečku. Skládá se z malých a velkých neuronů.

Jádra jsou umístěna v zóně kortexu, odkud pocházejí signály. Ve středu se nachází stan jader. Berou informace od červa. Sférická a korková jádra jsou umístěna na boku. Přijímají signál ze strany mezilehlé zóny. Jádro převodovky je umístěno na pravé straně. Přijímá data z levé nebo pravé polokoule. Také dolní oliva medulla oblongata jim dává informace.

Cerebellum je zásobován krví několika tepnami:

• přední nižší: krev přijímá přední zónu dolní části těla;
• svršek: vyživuje horní část těla. V horní zóně je rozdělena na pia mater, která je spojena s přední a zadní dolní tepnou.
• posterior nižší: rozdělený na střední a postranní části na přístupu k nižší tepně. Mediální větev jde v opačném směru k depresi uprostřed hemisfér. Pobočka umístěná na boku poskytuje dolní oblast krve, kde komunikuje vpředu s dolní a horní tepnou.

Funkce malého mozku

Malý mozek je v kontaktu pouze s nervovým systémem. Má spojení s cestami, které přenášejí signály ze svalové tkáně, vazů, šlach. Tělo samotné přenáší signály do všech částí centrální nervové soustavy. To hraje primární roli jako srovnávací mechanismus když rozhodnutí o akci se koná v motorové části kortexu. Dostává informace o pravděpodobných výsledcích tohoto pohybu, který je zde uložen.

Pro zkoumání tohoto těla vědci experimentovali na zvířatech. Z nich odstranili mozeček. Důsledky této metody, vědci popsali několik příznaků:

1. Astasie: zvíře bez organismu široce šíří jeho tlapky a houpe do stran.
2. Atonie: porušení svalů při ohybu a prodloužení.
3. Astenie: neschopnost ovládat jejich pohyby.
4. Ataxie: ostré pohyby.

Po určité době se pohyb zvířat stává hladkým.

Na základě výše uvedeného je třeba zdůraznit následující úkoly malého mozku:

1. Koordinujte pohyby.
2. Upravte svalový tonus.
3. Udržet rovnováhu.

Problémy s dysfunkcí mozečku

Symptomy poruch v mozečku závisí na příčinách jejich výskytu, mezi kterými jsou:

1. Nedostatečný vývoj od narození.
2. Poruchy zděděné.
3. Získané dysfunkce (alkoholismus, nedostatek vitaminu E atd.).
4. U dětí mozkové tumory, které se obvykle nacházejí ve střední části mozečku, často způsobují léze. V ojedinělých případech může dítě po virovém onemocnění získat cerebelární poruchu.

Existují dva způsoby vyšetřování malých mozkových problémů:

1. Analýza pohybu a pohybů člověka, studium svalového tónu. Chůze a tvar nohou osoby jsou uvažovány v jejich brázdě: papír je umístěn na kov potažený barvou.
2. Pomocí stejných výzkumných metod používaných ke studiu hlavního mozku: radiografie, echoenceografie atd.

Mezi příznaky poruchy mozečku patří:

1. Porušení koordinace pohybů.
2. Únava přichází rychle, po malé fyzické práci tělo potřebuje odpočinek.
3. Nízký a slabý svalový tonus.
4. Žádná schopnost hladkého pohybu. Všechny pohyby těla jsou ostré. Nemůžete řezat dlouhé svaly.
5. Rychlá změna pohybu osoby není k dispozici. Před změnou si myslí.
6. Porušení přesnosti pohybů.
7. Přítomnost jitteru.
8. Vzhled kyvadlových reflexů.
9. Zvýšený intrakraniální tlak. Nejčastěji vzniká v souvislosti s nádory, zranění tohoto orgánu.
10. Porucha řeči: výslovnost slov je pomalá.

Léčba mozečkových poruch je pouze částečně koriguje a podporuje.

Mozek mozečku

Mozeček lidského mozku je jednou ze struktur centrálního nervového systému, který je zodpovědný za koordinaci pohybů, stav svalového tónu a kontrolu rovnováhy. Tato stavba se nachází za mostem Varolia a medulla oblongata.

V prvních studiích nebyly cerebellum přiřazeny určité funkce. První výzkumníci věřili, že tato struktura je malou kopií terminálního mozku a je zodpovědná za funkci paměti. V pozdějších stoletích však vědci dospěli k závěru, že „malý mozek“ je zodpovědný za některé rovnovážné mechanismy. Na konci 19. století byl Luciani schopen studovat některá onemocnění této sekce, jako je ataxie nebo svalová atonie. V moderním světě vědy, cerebellum je aktivně zkoumán v průběhu mnoha experimentů potvrzuje svou úlohu při tvorbě motorické kontroly částí lidského těla.

Struktura

Stejně jako poslední mozek mají mozečkové hemisféry kortex. Samotná struktura se skládá z bílé a šedé hmoty. Bílá hmota je reprezentována tělem samotného mozečku. Dva segmenty malého mozku jsou spojeny červem. Hmotnost mozečku dosahuje v průměru 130 g, šířka až 10 cm, okcipitální kortex terminálního mozku stoupá přímo nad mozeček.

Mozeček lidského mozku je oplocen z velkého mozku hlubokou štěrbinou. Do ní je zaklíněn malý proces dura mater terminálního mozku. Tento proces, zvaný cerebellumová membrána, se táhne přes oblast zadní lebeční fossy.

Funkční spojení

Cerebellum plní své funkce díky svému spojení se sousedními mozkovými strukturami. Mezi kortexem dvou hemisfér a míchy, kopie citlivých informací přechází z míchy do mozku. Tato struktura také přijímá efek- tivní informace z motorových center. Mozková kůra terminálního mozku poskytuje údaje o aktuálním stavu polohy částí těla v prostoru, zatímco míše vyžaduje tato data. Mozková kůra tedy působí jako filtr a porovnává první a druhý druh informací.

Funkce mozečku

Navzdory skutečnosti, že mozková kůra je téměř přímo spojena s mozkovou kůrou, funkce mozku lidského mozku nejsou řízeny vědomím.

Ve všech živých bytostech s páteří, cerebellum plní podobné funkce, které zahrnují následující:

• Koordinace pohybů.
• Svalová paměť.
• Řízení svalového tónu.
• Regulace polohy těla v prostoru.

Všechny funkce jsou potvrzeny experimenty. Odstraněním nebo narušením struktury mozečku má člověk různé druhy poruch koordinace, regulace pohybů a držení těla. Protože cerebellum nepodléhá lidskému vědomí, jeho funkce jsou prováděny reflexivně.

Anatomicky a fyziologicky se cerebellum váže na jiné části nervového systému s množstvím spojů, mezi nimiž jsou aferentní a eferentní vlákna. Ten prochází horními nohami struktury. Jak je vidět, střední nohy váží mozeček a některé části mozkové kůry samotné.

Horní končetiny struktury:

• přední spinální a cerebelární trakt;
• červená cesta;
• cerebelární-talamická dráha;
• cerebelární retikulární cesta.

Střední nohy představují aferentní cesty:

• frontální-cerebelární dráha;
• temporo-cerebelární trakt;
• okcipitál-cerebelární cesta.

Dolní nohy:

• zadní spinální-cerebelární dráha;
• Olive cerebelární dráha;
• vestibulární-cerebelární trakt.

Následky narušení

Jedním nebo druhým způsobem je mozeček, podobně jako jakákoliv struktura nervového systému, schopen podstupovat různé nemoci a stavy, včetně infekčních onemocnění, poranění hlavy nebo nádorů. Lidé, kteří přežili nejrůznější nemoci, se sami sebe ptali, jak cvičit mozeček.

Vývoj funkcí mozečku lze dosáhnout provedením řady jednoduchých cvičení, včetně:

• Proveďte 15 naklopení v poloze, kdy jsou nohy vedle sebe, se zavřenýma očima.
• Zvedání a spouštění nohou s ohybem kolenního kloubu se zavřenýma očima. Musí se opakovat až 20krát.

Statická poloha, když je jedna noha před druhou. K tomu zavřete oči a postavte se na 20-30 sekund. Klíč k tomu, jak rozvíjet mozeček, spočívá v provádění těchto činností, které jsou vtisknuty do mozku a po krátkém opakování jsou stanoveny jako reflexy. Tato cvičení by měla být prováděna systematicky po celý měsíc.

Nemoci

Nemoci mozečku se projevují ve formě motorického poškození, poruchy koordinace, poruch řeči a zhoršeného svalového tónu.

Otogenní cerebelární absces je závažné onemocnění charakterizované přítomností patologických dutin ve struktuře orgánu, které jsou naplněny hnisem. Onemocnění začíná zánětem v uchu. Následně zánět, střední a vnitřní ucho proniká do lebeční dutiny a šíří se do mozečku.

Příznaky zahrnují prudký nárůst teploty, zvýšení intrakraniálního tlaku a vývoj některých fokálních příznaků. Neurologická klinika se projevuje následujícími příznaky:

• Poruchy chůze.
• Poruchy vědomých pohybů.
• Narušení koordinace celého těla nebo jeho jednotlivých částí.

Genesis cerebelárního červu je patologie, která je způsobena vrozenou absencí spojovací struktury mozečkových laloků - červu. Mezi důvody patří:

• chronické kouření matky během těhotenství;
• pití alkoholu, drog nebo toxických látek ve stejném období;
• expozice;
• akutní infekce přenášené matkou.

Dítě narozené bez červa má následující příznaky:

• Inhibice ve vývoji motorických funkcí.
• Porucha koordinace svalů těla.
• Naskenované řeči.
• Obtížnost udržet rovnováhu jak vsedě, tak v postavení.
• Porušení uniformity chůze.

Vrozená mozečková ageneze může být navíc v komplexu syndromu Dandyho-Walkera. Tato patologie je kromě nepřítomnosti červa charakterizována cystickými formacemi ve čtvrté komoře a zvýšením objemu zadní kraniální fossy.

Mozek mozečku

Cerebellum, jeho struktura

Cerebellum je část mozku, která patří k samotnému zadnímu mozku, který se podílí na regulaci svalového tonusu, koordinaci pohybů, udržování držení těla a vyvážení těla v prostoru, jakož i provádění adaptačně-trofické funkce. Nachází se za medulla oblongata a pons.

V mozečku je střední část - červ a dvě polokoule umístěné na obou stranách. Povrch mozečku je tvořen šedou hmotou zvanou kortex. Uvnitř mozečku je bílá hmota, představující procesy neuronů. Na povrchu mozečku je mnoho záhybů nebo listů, tvořených komplexními ohyby jeho kůry.

Obr. 1. Intracentrální spojení mozečku: A - mozková kůra; b - vizuální kopec; B - středního mozku; G - cerebellum; D - mícha; E - kosterní sval; 1 - kortikospinální trakt; 2 - retikulární trakt; 3 - spinocerebrální trakt

Cerebellum je spojen s brainstem přes tři páry noh (nižší, střední a horní). Spodní nohy ho spojují s podlouhlou a míchou, prostřední s pony a horní se středním mozkem a thalamusem.

Hlavními funkcemi mozečku jsou koordinace pohybů, normální rozdělení svalového tónu a regulace vegetativních funkcí. Cerebellum má svůj účinek prostřednictvím jaderných útvarů medulla a medulla oblongata, stejně jako prostřednictvím motorických neuronů míchy.

V experimentech na zvířatech, to bylo shledal, že když cerebellum je odstraněn, oni vyvinou hluboké motorické poruchy: atony je zmizení nebo oslabení svalového tónu a neschopnost se pohybovat na nějakou dobu; astenie - únava způsobená neustálým pohybem s výdaji velkého množství energie; Astasie - ztráta schopnosti fúzovaných tetanických kontrakcí.

U zvířat s těmito poruchami je narušena koordinace pohybů (nestabilní chůze, nepříjemné pohyby). Po určité době po odstranění mozečku, všechny tyto příznaky poněkud ustupují, ale nezmizí úplně ani po několika letech. Porucha funkce po odstranění mozečku je kompenzována tvorbou nových podmíněných reflexních spojů v kortexu hemisfér mozku.

Sluchové a zrakové zóny jsou umístěny v mozečkové kůře.

Cerebellum je také zahrnut do kontrolního systému viscerálních funkcí. Jeho podráždění způsobuje několik vegetativních reflexů: zvýšený krevní tlak, rozšířené žáky atd. Když je mozeček poškozen, vyskytnou se poruchy kardiovaskulárního systému, sekreční funkce gastrointestinálního traktu a další systémy.

Struktura Cerebellum

Cerebellum je lokalizován rostrally od cerebellar větve, caudally k velkému okcipital foramen a zabírá většinu zadní lebeční fossa. Dole a ventrální, je oddělena dutinou IV komory od medulla a pons.

Používají se různé přístupy k rozdělení mozečku do jeho struktur. Z funkčního a fylogenetického hlediska může být rozdělen do tří velkých divizí:

• vestibulocerebellum;
• spinocerebellum;
• cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archcerebellum) je nejstarší část cerebellum, je reprezentován u lidí flocculonodular lalokem a částí červu, sdružil se hlavně s vestibulárním systémem. Oddělení je spojeno vzájemnými vazbami s vestibulárním a retikulárním jádrem mozkového kmene, což je základem jeho účasti na kontrole tělesné rovnováhy, jakož i koordinace pohybů očí a hlavy. Toho je dosaženo prostřednictvím regulace a distribuce vestibulárního úseku mozečku axiálního svalového tónu. Poškození vetibulocerebellu může být doprovázeno zhoršenou koordinací svalové kontrakce, rozvojem ataxické (opilé) chůze a také nystagmusem oka.

Spinocerebellum (paleocerebellum) je reprezentován přední a malou částí zadního laloku mozečku. To je spojené s cestami míchy k míše, od kterého přijímá somatotopically organizované informace od míchy. Pomocí přijatých signálů se Spinocerebellum podílí na regulaci svalového tónu a kontrole pohybů hlavně svalů končetin a osových svalů těla. Jeho zranění jsou doprovázena nedostatkem koordinace pohybů podobných těm, které se vyvíjejí po poškození neokerebellu.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) je reprezentován zadním lalůčkem cerebelární hemisféry a je největší částí lidského mozečku. Neurony této části mozečku přijímají signály z axonů neuronů, mnoha polí mozkové kůry. Proto se neocerebellum také nazývá cerebrocerebellum. Moduluje signály odvozené z motorické kůry mozku a podílí se na plánování a regulaci pohybů končetin. Každá strana neokerebellu moduluje signály z motorických oblastí protější strany mozku. Protože tato kontralaterální strana kortexu řídí pohyby ipsilaterální končetiny, neokerebellum reguluje motorickou aktivitu svalů stejné strany těla.

Mozková kůra se skládá ze tří vrstev: vnější, střední a vnitřní a je reprezentována pěti typy buněk. Vnější vrstva - košíkové a hvězdné neurony, střední - Purkyňovy buňky, vnitřní - granulární a Golgiho buňky. S výjimkou Purkyňových buněk tvoří všechny ostatní buňky neuronové sítě a spojení uvnitř mozečku s jejich procesy. Prostřednictvím axonů Purkyňových buněk je mozková kůra spojena s hlubokými jádry mozečku a dalších oblastí mozku. Purkyňské buňky mají extrémně rozvětvený dendritický strom.

Afferentní spojení mozečku

Cerebelární neurony přijímají signály prostřednictvím aferentních vláken z různých částí CIS, ale jejich hlavní tok pochází z míchy, vestibulárního systému a mozkové kůry. Bohatost aferentních vazeb mozečku je potvrzena poměrem aferentních a eferentních vláken mozečku, což je 40: 1. Dráhy míšního traktu, převážně přes dolní končetiny mozečku, získávají informace z proprioceptorů o stavu aktivity motoneuronů míchy, stavu svalů, napětí šlachy, polohy kloubů. Afferentní signály přicházející do mozečku z vestibulárního aparátu a vestibulárního jádra mozkového kmene přinášejí informace o poloze těla a jeho částech v prostoru (držení těla) a stavu rovnováhy. Kortikotserebellyarnye klesající plochy jsou přerušeny na neurony jader můstek (kortiko-pontotserebellyarny dráhu), červené jádro a nižší olivový (kortikoolivotserebellyarny cesta), retikulární jádra (kortikoretikulotserebellyarny cesty) a hypotalamické jádra a po léčbě s následnou cerebelární neurony. Informace o plánování, zahájení a provádění pohybů vstupují do mozečku podél těchto cest.

Afferentní signály vstupují do mozečku přes dva typy vláken - mechový a vinutý (lezení, lian-like). Mechová vlákna začínají v různých oblastech mozku a lezecká vlákna pocházejí z nižšího olivového jádra. Mechová vlákna exocyující acetylcholin se široce liší a končí na dendritech granulárních buněk mozečkové kůry. Různé cesty vytvořené šplhacími vlákny se vyznačují nízkou divergencí. V synapsech jimi vytvořených na Purkyňových buňkách se používá excitační neurotransmiter aspartát.

Axony granulárních buněk navazují na Purkyňovy buňky a na interneurony a mají na ně stimulační účinek uvolňováním aspartátu. Konečně, přes nervová spojení, mechová vlákna (granulární buňky) a skrz šplhací vlákna, excitation Purkinje buňek je dosáhl. Tyto buňky mají stimulační účinek na neurony mozečkového kortexu, zatímco interneurony - inhibiční - prostřednictvím uvolňování GABA (Golgiho neurony a košíkové buňky) a taurinu (stelátové buňky).

Pro všechny typy neuronů v mozečkové kůře je charakteristická vysoká četnost nervové aktivity při sečení. Současně se mění frekvence výbojů Purkyňových buněk v odezvě na příchod senzorických signálů prostřednictvím aferentních vláken nebo z proprioceptorů, když se mění aktivita motoneuronů míchy. Purkyňské buňky jsou eferentními neurony mozkové kůry, uvolňující GABA, takže jejich účinek na neurony jiných mozkových struktur je inhibiční. Většina Purkyňových buněk posílá axony do neuronů hlubokých (zubovitých, korkových, sférických, stanových) jader mozečku a některých neuronů laterálního vestibulárního jádra.

Příchod hlubokých jader excitačních signálů do neuronů podél kolonií mechových a horolezeckých vláken v nich udržuje konstantní tonickou aktivitu, která je modulována inhibičními účinky Purkyňových buněk.

Tabulka Funkční spojení mozkové kůry mozečku.

Cerebelární eferentní cesty

Jsou rozděleny na intracerebrální a intracerebrální. Intra-cerebrální trakty jsou reprezentovány axony Purkyňových buněk, které následují neurony hlubokého jádra. Hlavní množství extracelulárních eferentních spojení je reprezentováno axony neuronů hlubokého jádra cerebellum, objevit se v nervových vláknech nohou cerebellum a končit synapses na neurons retikulárních jader, červené jádro, nižší olivy, thalamus a hypothalamus. Prostřednictvím neuronů kmenových a talamických jader může cerebellum ovlivnit aktivitu neuronů v motorických oblastech mozkové kůry mozku, které tvoří sestupné dráhy mediálního systému: kortikospinální, kortikoruborální, kortikotikulární, atd. Kromě toho je mozeček spojen eferentními cestami k neuronům parietálních a temporálních asociativních oblastí temických a časových asociativních oblastí atd. mozku.

Cerebellum a mozková kůra jsou tedy spojeny četnými neurálními cestami. Prostřednictvím těchto drah získává mozeček informace z kortexu, zejména kopie motorických programů nadcházejících pohybů a hlavně cestou palaminu, které ovlivňují motorické povely, které jsou zasílány mozkovou kůrou do center kmenových motorů a do míchy.

Funkce mozečku a důsledky jejich porušení

Hlavní funkce mozečku:

• Regulace držení těla a svalového tónu
• Korekce pomalých cílených pohybů a jejich koordinace s reflexy držení těla
• Správné provedení rychle zaměřených pohybů na příkazech mozkové kůry ve struktuře obecného programu pohybů
• Účast na regulaci vegetativních funkcí

Cerebellum se vyvíjí ze smyslových struktur kosodélníkového fossa, přijímá četné smyslové signály z různých částí centrální nervové soustavy a využívá je k realizaci jedné ze svých nejdůležitějších funkcí - účasti na organizaci a sledování provádění pohybů. Existuje určitá podobnost mezi polohou mozečku a bazálním jádrem ve formách centrálního nervového systému, organizováním a řízením pohybů. Obě tyto struktury CNS se podílejí na kontrole pohybů, ale neinicializují je, jsou uloženy v centrálních nervových cestách spojujících motorické oblasti kortexu s jinými motorickými centry mozku.

Cerebellum hraje obzvláště důležitou roli při hodnocení a porovnávání signálů rychlosti pohybu oka na oběžné dráze, pohybů hlavy a těla, které k ní přicházejí z sítnice, proprioceptorů očních svalů, vestibulárního analyzátoru a proprioreceptorů kosterních svalů při kombinovaných pohybech očí, hlavy a trupu. Je pravděpodobné, že takové kombinované zpracování signálu je prováděno červovými neurony, ve kterých je zaznamenána selektivní aktivita Purkyňových buněk pro charakter, směr a rychlost pohybu. Cerebellum hraje mimořádnou roli při výpočtu rychlosti a amplitudy nadcházejících pohybů při přípravě jejich motorických programů, jakož i při kontrole přesnosti výkonu pohybových parametrů, které byly do těchto programů začleněny.

Charakteristika dysfunkce mozečku

Lucianiho triáda: atonie, astenie, astasie.

Dysartrie je porucha v organizaci motility řeči.

Adiadokhokinez - zpomalení reakcí při změně jednoho typu pohybu na opačný.

Dystonie - nedobrovolné zvýšení nebo snížení svalového tonusu.

Charcotova trojice: nystagmus, setrvačný třes, naskenovaná řeč.

Ataxie - porušení koordinace pohybů.

Dysmetrie - porucha jednotnosti pohybu, vyjádřená nadměrným nebo nedostatečným pohybem.

O motorických funkcích mozečku lze posoudit podle povahy jejich porušení, ke kterému dochází po poškození mozečku. Hlavním projevem těchto poruch je klasická triáda symptomů - astenie, ataxie a atony. Vzhled posledně uvedeného je důsledkem porušení hlavní funkce mozečku - kontroly a koordinace motorické aktivity motorických center umístěných na různých úrovních centrální nervové soustavy. Za normálních okolností jsou naše pohyby vždy koordinovány, do jejich implementace se zapojují různé svaly, uzavírají smlouvu nebo relaxují s potřebnou silou v pravý čas. Vysoká míra koordinace svalové kontrakce určuje naši schopnost, například vyslovovat slova v určité sekvenci s potřebným objemem a rytmem během konverzace. Dalším příkladem je implementace polykání, při které je zapojeno mnoho svalů, a to v přísném pořadí. Když je mozeček poškozen, taková koordinace je narušena - pohyby jsou nejisté, trhavé, trhané.

Jedním z projevů zhoršené koordinace pohybů je vývoj ataxie, nepřirozené, nestálé chůze s nohama široce roztaženými s vyrovnávacími rameny, pomocí kterých si pacient udržuje rovnováhu těla. Pohyby jsou nejisté, doprovázené nadměrným trháním ze strany na stranu. Pacient nemůže stát a chodit na prstech nebo na patách.

Hladkost pohybů je ztracena a v případě bilaterálního poškození mozkové kůry mozku se může objevit dysartrie, která se projevuje pomalou, nezřetelnou, nesrozumitelnou řečí.

Povaha pohybových poruch závisí na lokalizaci poškození mozkových struktur. Zhoršená koordinace pohybů v poranění mozkových hemisfér se tedy projevuje sníženou rychlostí, amplitudou, silou, včasností začátku a konce pohybu. Hladkost provedeného pohybu je zajištěna nejen hladkým vzestupem a následným poklesem síly kontrakce synergických svalů, ale také postupným snižováním napětí antagonistických svalů, které jsou s nimi úměrné. Porušení takové koordinace u onemocnění neocerebellum se projevuje asynergií, nerovnoměrnými pohyby a sníženým svalovým tónem. Zpoždění v iniciaci kontrakcí jednotlivých svalových skupin se může projevit ataxií a stává se obzvláště patrným při provádění opačně ve směru (pronace a supination předloktí) pohybů se zvyšující se rychlostí. Zpoždění v pohybech jednoho z ramen (nebo jiných akcí) vyplývajících ze zpoždění v zahájení kontrakce se nazývá adiadochokinéza.

Zpoždění v zastavení již uzavřené jedné z antagonistických svalových skupin vede k dysmetrii a nemožnosti provedení přesných akcí.

Neustálé přijímání smyslových informací z proprioceptorů pohybového aparátu v klidu a v procesu pohybu, stejně jako informace z mozkové kůry, slouží k regulaci, prostřednictvím zpětnovazebních kanálů, výkonových a časových charakteristik pohybů iniciovaných a řízených kortexem velkých hemisfér. Porušení této funkce mozečku při jeho poškození vede ke vzniku třesu. Charakteristiky tremoru cerebelárního původu je jeho vylepšení v konečném stádiu pohybu - záměrném třesu. To ho odlišuje od třesu, ke kterému dochází, když jsou poškozena bazální jádra, která se objevují spíše v klidu a oslabují při provádění pohybů.

Neocerebellum se podílí na motorickém tréninku, plánování a monitorování provádění dobrovolných pohybů. To je potvrzeno pozorováním, že změna nervové aktivity v hlubokých jádrech mozečku probíhá současně s změnami v pyramidových neuronech motorické kůry ještě před začátkem pohybu. Vestibucerebellum a spinocerebellum ovlivňují motorické funkce prostřednictvím neuronů vestibulárního a retikulárního jádra mozkového kmene.

Cerebellum nemá žádné přímé efferentní spojení s míchou, ale pod jeho kontrolou, realizovaný přes motorická jádra brainstem, je aktivita neuronů míchy. Tímto způsobem reguluje mozeček citlivost receptorů svalového vřetene ke snížení tónu a protažení svalů. Když je mozeček poškozen, jeho tonický účinek na u-motorické neurony oslabuje, což je doprovázeno snížením citlivosti proprioceptorů na pokles svalového tonusu a na porušení ko-aktivace y-a a-motorických neuronů během kontrakce. V konečném důsledku to vede ke snížení svalového tonusu v klidu (hypotenze), jakož i porušení hladkosti a přesnosti pohybů.

Dystonie a astenie

Současně se u některých svalů vyvíjí další varianta změn v tónu, kdy narušení interakce y a a-motoneuronu způsobí, že se v interakci s tónovou barvou v klidu zvýší tón. To je doprovázeno rozvojem a-rigidity v jednotlivých svalech a nerovnoměrným rozložením tónu. Tato kombinace hypotenze u některých svalů s hypertenzí v jiných se nazývá dystonie. Je zřejmé, že přítomnost dystonie a nedostatek koordinace u pacienta činí jeho pohyby neekonomickým, vysoce energeticky náročným. Z tohoto důvodu se u pacientů rozvine astenie - únava a snížená svalová síla.

Jedním z častých projevů nedostatku koordinační funkce v případě poškození řady částí mozečku je nerovnováha těla a chůze. Zejména v případě, že dojde k poškození drcení, uzlíku a předního laloku mozečku, nerovnováhy a držení těla, dystonie, nedostatku koordinace poloautomatických pohybů a nestability chůze, může se vyvinout spontánní nystagmus očí.

Ataxie a dysmetrie

Je-li poškozeno spojení mezi mozkovými mozkovými hemisférami a motorickými oblastmi mozkové kůry mozkových hemisfér, může dojít k narušení provádění dobrovolných pohybů - rozvíjení ataxie a dysmetrie. V tomto případě pacient ztrácí schopnost dokončit pohyb v čase. V konečném stádiu pohybu, třesu, nejistotě, vznikají další pohyby, pomocí kterých se pacient snaží napravit nepřesnost prováděného pohybu. Tyto změny jsou charakteristické pro dysfunkce mozečku a pomáhají je odlišit od pohybových poruch, když jsou poškozena bazální jádra, když se pacienti setkávají s obtížemi při zahájení pohybů a třesu svalů během sekání. K identifikaci dysmetrie je subjekt požádán, aby provedl kolenní patu nebo test podobný prstům. V druhém případě by osoba s zavřenýma očima měla pomalu přivést dříve nataženou ruku a dotknout se špičkou nosu ukazováčkem ruky. Při poškození cerebellu se ztrácí hladkost pohybu ruky a její trajektorie může být klikatá. V konečném stádiu pohybu mohou být nad terčem další vibrace a prst.

Asynergie, dysdiachokineze a dysartrie

Poškození mozečku může být doprovázeno rozvojem asynergie, charakterizované zhroucením složitých pohybů; disdiachokinesis, projevující se obtížností nebo nemožností provádět synchronizované akce dvěma rukama. Stupeň dysadiachokineze se zvyšuje s rostoucí frekvencí provádění stejného typu pohybů. Pacienti často vyvíjejí ataxii řeči nebo dysartrii v důsledku zhoršené koordinace svalů motorického aparátu řeči (respirační svaly, hrtanové svaly).

Dysfunkce mozečku se také může projevit jako potíže nebo neschopnost vykonávat pohyby s předepsaným rytmem a porušením provádění rychlých balistických pohybů.

Z uvedených příkladů pohybových poruch po poškození mozečku vyplývá, že vykonává nebo přímo se podílí na výkonu řady motorických funkcí. Mezi ně patří udržování svalového tónu a držení těla, účast na udržování rovnováhy těla v prostoru, programování nadcházejících pohybů a jejich realizace (účast ve svalovém výběru, kontrola trvání a síly svalové kontrakce, provádění pohybu), účast na organizaci a koordinaci komplexních pohybů (koordinace pohybů) motorů, které řídí pohyb). Cerebellum hraje důležitou roli v procesech motorického učení.

Současně je známo, že mozeček se vyvíjí ze smyslových struktur kosodélníkové oblasti fossa a, jak již bylo zmíněno, je spojen s řadou aferentních spojení s mnoha strukturami CNS. Nedávná data získaná metodami studií funkční magnetické rezonance, pozitronové emisní tomografie a klinických pozorování dala důvod se domnívat, že motorická funkce mozečku není jeho jedinou funkcí. Cerebellum se aktivně podílí na průběžném sledování a analýze senzorických, kognitivních a motorických informací, v předběžných výpočtech pravděpodobnosti určitých událostí, asociativního a proaktivního učení, čímž se uvolňují oblasti s vyšším mozkem a kortex k provádění funkcí vyššího řádu a zejména vědomí.

Jednou z důležitých funkcí Purkyňových buněk VI-VII lobulů mozečku je účast na realizaci procesů latentní fáze orientace a vizuální prostorové pozornosti. Cerebellum připravuje vnitřní systémy mozku pro nadcházející události, podporuje práci širokého spektra mozkových systémů zapojených do motorických a nemotorových funkcí (včetně predikce, orientace a systémů pozornosti). Zvýšení nervové aktivity v zadních částech mozečku je zaznamenáno u zdravých subjektů během jejich vizuálního výběru cílů při řešení problémů, které vyžadují pozornost bez motorické složky, při řešení problémů v podmínkách posunu pozornosti, řešení prostorových nebo časových problémů.

Potvrzení možnosti mozečku vykonávat tyto funkce jsou klinická pozorování důsledků, které se u člověka po mozkových onemocněních vyvíjejí. Ukázalo se, že s onemocněním mozečku, spolu s poruchami pohybu, se zpomaluje latentní orientace vizuální prostorové pozornosti. Zdravý člověk při řešení problémů, které vyžadují prostorovou pozornost, orientuje pozornost asi na 100 ms po předložení úkolu. Pacienti s poraněním mozečku vykazují jasné známky orientace pozornosti pouze po 800-1200 ms a jejich schopnost rychlého posunu pozornosti je narušena. Zvláště výrazná je porucha pozornosti po poškození cerebelárního červu. Poškození mozečku je doprovázeno snížením kognitivních funkcí, porušením sociálního a kognitivního vývoje dítěte.

Cerebellum

Mozek je chráněn kostním pouzdrem mozkové lebky. Mozek má oválný tvar díky vyčnívajícímu čelnímu a týlnímu pólu. Struktura mozku je reprezentována několika divizemi: kmen, medulla, cerebellum, pons, střední mozek a mozková kůra. Podél podélné štěrbiny probíhající podél středové linie mozku se oddělují její pravé a levé hemisféry - hemisféry. Pod okcipitálním pólem velkého mozku probíhá příčná štěrbina oddělující mozeček - centrum koordinace pohybů.

Struktura a funkce mozečku

Cerebellum se nachází v zadní lebeční fosse. Přední jsou most a dřeň. Cerebellum je rozdělen do 2 hemisfér, z nichž každá má horní a spodní povrch. Střední část mozečku - červ, rozděluje hemisféry mezi sebe. Mozková kůra je šedá hmota těl nervových buněk (neuronů). Kortex je rozdělen do laloků přes hluboké brázdy a brázdy jsou menší než každý jiný, oddělit listy cerebellum. Kortex větve a proniká do těla mozečku, skládající se z bílé hmoty. Procesy neuronů jsou v konvolucích reprezentovány bílou hmotou desek. Nejspodnější lobules lokalizovaný nad velkým okcipital foramen lebky být volán cerebelární mandle.

V hlubinách mozečku jsou spárovaná jádra tvořená šedou hmotou. Tato stavba - jádro stanu - odkazuje na vestibulární aparát. Po stranách stanu jsou sférické a korkové jádro, které koordinuje práci svalů těla, stejně jako jádro zubů, které řídí práci končetin. Cerebellum je spojen s periferií přes jiné části mozku se 3 páry nohou. Horní nohy cerebellum jdou do středního mozku, střední nohy - k mostu, a nižší - k medulla oblongata.

Funkce mozečku v lidském těle - koordinace pohybů, účast na regulaci vnitřních orgánů a kosterních svalů.

Vývoj embrya

Koordinační centrum se vyvíjí z neuroektodermu zadního mozkového váčku. Na konci 8. týdne těhotenství jsou pterygoidní destičky embryonální mozkové trubice v zadním mozku propojeny. Ve třetím měsíci má již vytvořený červ cerebellu 3–4 gyri, oddělené drážkami. Do poloviny 4. měsíce jsou mozkové hemisféry spletené. V pátém měsíci je již fetální mozeček zcela vytvořen. Po zbývající dobu prenatálního vývoje vzrůstá jeho velikost, počet a hloubka drážek a drážek, které dělí hlavní podíl na menší laloky. V době narození získává cerebellum dítěte charakteristickou složitost a složitost struktury.

Příznaky mozečku

Když je mozeček poškozen, je narušena koordinovaná práce kosterních svalů, koordinace dobrovolných pohybů a udržení rovnováhy těla.

Poruchy pohybu mozečku mají charakteristické znaky: