Senilní degenerace mozku jako příčina demence a smrti

Senilní degenerace mozku je také známá jako senilní marasmus nebo demence. První předpoklady pro rozvoj mozkové dystrofie se mohou vyskytnout u člověka po 60 letech věku, i když oslabení paměti v průběhu času není běžným jevem.

Pojem degenerace znamená oslabení nebo ztrátu speciálních funkcí těla. Demence (demence) je chronická porucha duševní aktivity, při které jsou možné poruchy chování a ztráta základních dovedností v oblasti péče o sebe.

Tím dochází k porušení vyšších kortikálních funkcí. Senilní (senilní) degenerace mozku je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 65 let.

Obecný klinický obraz

Pacienti jsou pozorováni poruchami myšlení, oslabením paměti a pozornosti, letargií a nečinností, porušením emocionálního stavu.

Jsou zaznamenány poruchy vyšších funkcí mozkové kůry, což se projevuje agnosií, apraxií, afázií a dalšími patologiemi. V tomto případě není pacient orientován ve společnosti, mysl může zůstat jasná. Pokud tento stav trvá déle než 6 měsíců, dochází k senilní demenci.

Typy a stupně porušení

V lékařské praxi jsou v mozku tři stupně degenerativních poruch:

1. Mírný stupeň Vyznačuje se ztrátou odborných dovedností, apatií, co se děje kolem. Pacient nemá zájem o předměty, které byly dříve považovány za jeho koníček. V tomto stupni nemoci se zachovává orientace a vědomí.
2. Střední stupeň. Pacient zvládá dovednosti osobní hygieny, ale může zapomenout na pravidla pro používání domácích spotřebičů. Takoví lidé často potřebují pomoc, takže je bez dozoru nebezpečný.
3. Těžký stupeň. Pacienti ztrácejí svou orientaci v prostoru a nejsou schopni plnit své vlastní potřeby.

Degenerativní onemocnění mozku mohou být vyjádřena v celkové nebo lakunární formě.

1. Celková forma poruchy je charakterizována špatnou emocionalitou a apatií. K degradaci osobnosti dochází.
2. Lakunární (částečná) forma je charakterizována porušením krátkodobé paměti. Ale "jádro osobnosti" je zachováno.

Průběh onemocnění se projevuje v několika fázích:

1. Predementie - stadium onemocnění, které je charakterizováno ztrátou paměti, zmatkem a apatií. Schopnost myslet abstraktně redukována. Porušení tedy ovlivňuje čerstvé vrstvy paměti.
2. Včasná degenerace (druhá fáze onemocnění) je výraznější. Progresivní onemocnění se projevuje porušením motorické aktivity, nekoherentním projevem. Pacient není vždy schopen vyjádřit své myšlenky, jeho pohyby jsou směšné, ale zároveň zůstávají zbytky paměti a zdravého rozumu.
3. Mírná demence (třetí etapa) se projevuje ve skutečnosti, že člověk začíná zaměňovat slova, neuznává své příbuzné, částečně ztrácí schopnost čtení a psaní. Mohou existovat prvky deliria. Starší osoba je schopna opustit domov a není možné se pro něj vrátit kvůli zhoršenému vědomí. Kromě těchto příznaků již pacienti nekontrolují přirozené potřeby těla.
4. Po těchto stadiích dochází k těžké demenci. Člověk prakticky nemluví, nedostává se z postele a ztrácí schopnost provádět nejzákladnější pohyby. To způsobuje vyčerpání těla. K úmrtí dochází v důsledku pneumonie nebo dekubitů, ke kterým dochází za těchto podmínek.

Příčiny a klinické dystrofické procesy

Příčiny oslabení mozkových funkcí ve stáří mohou být:

1. V případě vaskulární demence v anamnéze hypertenze, aterosklerózy, mrtvice. Příčinou této patologie je tedy zhoršené prokrvení mozku. Z tohoto důvodu dochází k masivní smrti neuronů. V tomto případě je patologie považována za nevyléčitelnou. Buňky mají nízkou schopnost zotavit se ve stáří.
2. V případě atrofické demence je třeba poznamenat, že v anamnéze byla zaznamenána Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba. Existuje cerebrovaskulární insuficience. Alzheimerova choroba často postihuje starší ženy. Předpokladem je genetická predispozice, alkohol a kouření, závažný stres, abnormality štítné žlázy nebo poranění hlavy.
3. Smíšený typ je charakterizován kombinací vaskulárních patologií s atrofickými změnami.

Mezi příčiny onemocnění patří také pozorované mozkové nádory, chronický alkoholismus, těžké virové infekce.

Cévní etiologie dystrofie

Vaskulární demence představují 25% případů. Vyvíjí se s chronickým hladem kyslíku buněk dřeň v důsledku cévních poruch v orgánu. Příčinou mohou být vrozené vaskulární defekty, diabetická angiopatie a mrtvice.

Riziko lidí, kteří vedou sedavý životní styl, s nezdravou stravou a závislostí na alkoholu. Pacienti s obezitou, diabetes mellitus, arteriální hypertenzí a aterosklerózou jsou náchylní k vaskulární degeneraci.

S touto patologií pacient narušuje proces myšlení, není schopen izolovat logické spojení mezi událostmi. Člověk ztratí své věci v dohledu. Vzhled ztrácí čistotu. V tomto stavu, často plačící, apatie, nepředvídatelné výkyvy nálady jsou pozorovány. Kvůli poklesu motorické aktivity člověk spí hodně.

Demence alzheimerova typu

Navzdory tomu, že tento typ onemocnění je nejčastější, je velmi obtížné jej odlišit od vaskulární demence. Správná diagnóza je často stanovena po smrti pacienta.

V rizikové skupině žen po 70 letech, pacienti s aterosklerózou a onemocnění endokrinního systému, lidé s nepříznivou dědičností.

Na počátku vývoje degradace mozku Alzheimerovy choroby dochází ke snížení a částečné ztrátě krátkodobé paměti, později i dlouhodobě.

U pacientů může převládat agresivní stav. Chová se hrubě, postrádají pozornost milovaných.

Progresivní patologie dále způsobuje bludy pronásledování, bludy velkoleposti a další takové odchylky.

Tendence k trápení se projevuje častým opouštěním domu. Pohled na pacienta je neuspořádaný.

Mozková dystrofie související s alkoholem

Tento stav se vyvíjí u lidí se závislostí na alkoholu po dobu 10-20 let. Vyznačuje se agresivním chováním, porušováním intelektuálních vlastností a apatií.

Ve vzácných případech, s opuštěním škodlivé závislosti, patologický proces ustupuje.

Senilní šílenství

Starší lidé se stávají nepřítomnými a mumlajícími, neřešitelnými. Forgetfulness a behavioral změny nastanou v důsledku stárnutí a umírání z mozkových buněk.

Pacienti mohou být v noci trápeni nespavostí, během dne mají tendenci spát. Pro ně jsou typické mentální poruchy, citlivost a slznost. Lze pozorovat apatie a dokonce halucinace.

Příčinou těchto poruch může být nárůst krevního tlaku a hyperglykémie.

Epileptická demence

Jedná se o sekundární onemocnění na pozadí epilepsie. Také se nazývá funkční demence.

Tento stav vede k nedostatku kyslíku a následkům traumatického poranění mozku, nádorů mozku. Dochází k poklesu paměti a narušení duševních schopností, doprovázeného lhostejným postojem k tomu, co se děje.

Pacienti se stávají hrubými, sobeckými a pomstychtivými. Charakteristickým rysem je použití většiny slov chudého lexikonu v diminutivní formě. V této formě onemocnění je terapie zaměřena na odstranění základní příčiny.

Diagnóza

Anamnéza se shromažďuje pro přesnou diagnózu. Na jeho základě se symptomy liší od deprese, těžké astenie a iatrogenních duševních poruch (delirium, simulace a další).

Při vyšetřování pacienta neurolog odhalí fokální symptomy, extrapyramidové poruchy a poruchy chůze.

Konečná diagnóza vychází z výsledků magnetické rezonance a laboratorních testů pacienta.

To, co moderní medicína nabízí

Léčba dystrofie mozku jakéhokoliv původu a udržení stabilního zdravotního stavu pacienta se skládá ze dvou hlavních metod:

Senilní degenerace mozku je léčena s přihlédnutím k komorbiditám, které v tomto věku může mít pacient hodně. Mezi ně patří hypertenze, pneumonie, infarkty a mrtvice a mnoho dalších. Léčba pacientů s rostlinnými a syntetickými drogami.

První skupina léků zahrnuje psychoaktivní drogy. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení schopnosti nervového systému přizpůsobit se zátěži. Druhou skupinou léků jsou nootropika, jejichž cílem je obnovení paměti a zlepšení kognitivních funkcí. Tato skupina je schopna snížit potřebu kyslíku pro mozek.

Léčba senilní demence zahrnuje použití léků, které jsou schopny obnovit sílu nervové tkáně mozku. Jejich působení je poněkud oslabeno v kombinatorické léčbě léky, které zlepšují zásobování krve v těle. Výsledky léčby však mají stále pozitivní trend.

Pocity bezdůvodného strachu, úzkosti, nespavosti jsou léčeny pomocí trankvilizérů. Pacienti mohou potřebovat psychoterapeutické metody expozice, které mohou člověka vrátit k normálnímu chování.

Funkce péče

Léčba nedojde k očekávanému efektu bez řádné péče. Příbuzní by měli vědět, že je téměř nemožné vytvořit správné podmínky doma.

To je způsobeno tím, že doma je pro pacienta velké množství předmětů (řezání, piercing, elektrické a požární nebezpečí). Kromě toho, vzhledem k možné agresi pacienta, je velmi obtížné udržet klid v domě. Pacienti s jídlem by měli být monotónní.

Jejich kognitivní schopnosti jsou narušeny a různé pokrmy mohou způsobit nepředvídatelný zmatek. Starší lidé potřebují pomoc při cestě do koupelny. Možná budete muset použít speciální hygienické potřeby (plenky).

Z toho všeho vyplývá, že nejlepší možností je umístit pacienta do specializovaného zdravotnického zařízení nebo do péče zdravotní sestry.

Pacienti by měli být léčeni s respektem. Jeho chování je projevem vážné nemoci, ne charakteru. S pozitivním postojem, dobrou péčí o pacienty je pozorováno významné zlepšení.

Smrtí

Při absenci terapie přechází přibližně 7 let od nástupu projevů onemocnění do konečného stadia.

S rychle se vyvíjející vaskulární formou senilní degenerace mozku se smrt může objevit během několika měsíců po zjištění prvních příznaků onemocnění, vzhledem k tomu, že pacienti v posledním těžkém stadiu nemoci odmítají motorickou aktivitu a jídlo, stávají se apatickými, což vede k úplnému vyčerpání.

Mají třes končetin, je přítomen ve formě fragmentů frází. O sobě si velmi málo pamatují. Po celou dobu je pacient v poloze na zádech, v důsledku čehož dochází k dekubitům, sepse a pneumonii. Oslabený organismus přestává bojovat a dochází k fatálnímu výsledku. Míra úmrtnosti z celkového počtu případů je přibližně 5,6%.

Očekávanou délku života nefunkčního pacienta se zhoubným nádorem mozku, kde je senilní degenerace považována za sekundární, může předpovědět onkolog podle laboratorních testů a výsledků MRI.

Speciální prevence senilní demence v medicíně dosud neexistuje. Aby se zabránilo poruchám mozkové aktivity, doporučuje se lidem nad 40 let užívat komplex vitaminů a stopových prvků.

Existují doplňky stravy, jejichž cílem je zlepšit paměť a duševní schopnosti. Důležitým aspektem je odmítnutí špatných návyků, které nepříznivě ovlivňují mozek a kardiovaskulární systém.

Úloha prevence může hrát také účinná terapie v projevech somatických patologií u starších osob. Je důležité, aby byla včas přijata opatření.

Senilní degenerace mozku, nezařazená jinde

Nadpis ICD-10: G31.1

Obsah

Definice a obecné informace [Upravit]

Zadní kortikální atrofie

Synonyma: Bensonův syndrom, biparietální Alzheimerova choroba, atrofie zadní části mozkové kůry, vizuální varianta Alzheimerovy choroby, zadní kortikální atrofie.

Zadní kortikální atrofie je vzácné progresivní neurodegenerativní onemocnění s typickým nástupem ve věku 50-65 let. Vyznačuje se progresivním porušováním nejvyššího možného zpracování zrakových signálů a dalších zadních kortikálních funkcí bez známek očních abnormalit.

Prevalence není známa, převážně kvůli nedostatečnému povědomí o tomto syndromu.

Etiologie a patogeneze [upravit překlad] t

Etiologie není známa. Zadní kortikální atrofie je považována za klinicko-radiologický syndrom, jehož nejběžnějším patologickým základem je Alzheimerova choroba. Byly také hlášeny případy demence s Lewyho tělísky, kortikobasální degenerací nebo prionovými chorobami.

Klinické projevy [upravit překlad] t

Všichni pacienti se zadní kortikální atrofií vykazují zhoršení alespoň v jednom z vizuálních procesů. Mezi rané příznaky patologie patří vizuální percepční a vizuální prostorová dysfunkce, apraxie a alexia. Často jsou zaznamenány příznaky Balintova syndromu (simultánní agnosie, vizuální ataxie a okulomotorická apraxie) a Herstmannův syndrom (acalculie, agrafie, digitální agnosie a dezorientace doleva-doprava). Mezi nejčasnější příznaky patří obtížnost komplexního vizuálního chování (například řízení auta, čtení a pravopisný čas na analogových hodinách). Problémy se čtením zahrnují ztrátu řádků na stránce (vizuální dezorientace), překrývajících se nebo smíšených písmen (vizuální přeplňování) nebo lepší vnímání při čtení malého tisku. Uvádí se také abnormálně dlouhotrvající barevné obrazy a vnímání pohybu statických podnětů. Pacienti s patologií, zpravidla mají poměrně dobře zachovanou paměť, řeč, porozumění a úsudek, zůstali až do pozdního stádia onemocnění. Často je od počátku pozorována úzkost a deprese. Byly také zaznamenány extrapyramidové symptomy, myoklonus a reflex uchopení.

Senilní degenerace mozku nezařazená jinde: Diagnostika [Upravit]

Diagnóza tohoto klinického a radiologického syndromu je založena na neurologickém vyšetření, vizuálním a kognitivním testování, zobrazování mozku a rutinních krevních testech. MRI vykazuje dvoustrannou atrofii v okcipitální, parietální a zadní temporální laloky, často asymetrické - výraznější na pravé polokouli. Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) nebo PET demonstrují zadní mozkový hypometabolismus, stejně jako v čelních orbitálních oblastech v pozdějších stadiích.

Diferenciální diagnostika [Upravit]

Diferenciální diagnóza nejčastěji zahrnuje Alzheimerovu chorobu, ale může také zahrnovat demenci s Lewyho tělísky, kortikobasální degeneraci a prionové choroby, jako je Creutzfeldt-Jakobova choroba

Senilní degenerace mozku nezařazená jinde: Léčba [Upravit]

Inhibitory acetylcholinesterázy používané při léčbě Alzheimerovy choroby mohou zmírnit některé symptomy. Udržení je založeno na využití nástrojů pro vizuální rehabilitaci, mezi něž patří psycho-výchova, kompenzační strategie a kognitivní cvičení ke zvládnutí zraku. Antidepresiva pomáhají zastavit depresi, podrážděnost, frustraci a ztrátu sebevědomí.

Prognóza je nepříznivá. Průměrná délka života po diagnóze zadní kortikální atrofie je považována za podobnou (8-12 let) nebo vyšší ve srovnání s jedinci trpícími Alzheimerovou chorobou.

Prevence [edit]

Ostatní [edit]

Senilní jednoduchá forma apatické demence

Vyznačuje se pouze příznaky prolapsu a projevem celkového rozpadu mentálních funkcí. Kruh zájmů je zúžen, aktivita se snižuje, reakce a takt jsou ztraceny. Takové rysy osobnosti, jako je podezíravost, svůdnost, ošklivost, strnulost, žárlivost, jsou naostřeny. Snižuje se míra intelektuálních funkcí, zhoršuje se schopnost přizpůsobit se měnícím se podmínkám. Změna životních podmínek způsobuje „katastrofickou reakci“, která se projevuje zmatkem, pocitem zkázy a někdy i obrannými činnostmi. Časem se zvyšuje pasivita a lhostejnost. Meagerovy vzpomínky, bledé, vnější svět přestává být zdrojem nových zkušeností. Progresivní pokles paměti, nejprve pro aktuální události, a pak pro vzdálenější, amnesická afázie je možná. Ztráta sémantické paměti, soustředěná pozornost. Lepší uložení paměti motoru (výrazy obličeje, gesta atd.). Chování se občas stává špatným, někdy směšným. Rytmus spánku je narušen, s časovou ospalostí se stává konstantní.

Je pozorována forma senilní demence, ve které je narušeno zapamatování, konfabulace, euforie a zvýšená hlasová aktivita. Současně mohou být obvyklé formy chování neporušené.

Rychle progresivní forma presenilní demence, projevující se v 5. až 6. desetiletí života. V debutu onemocnění hlavy, fotofobie, závratě, poruchy spánku, zvýšená emocionalita. Další charakteristikou je perzistence, echolalia, dysartrie, ataxie, atetóza, svalová rigidita, kortikální slepota. Etiologie a patogeneze syndromu není specifikována. Nemoc byla popsána v roce 1929 německým psychoneurologem P. Geidengainem.

Presenilní encefalopatie Nevin

Progresivní atrofie mozku neznámé etiologie, projevující se ve věku 50-70 let pyramidových, extrapyramidových poruch, známek cerebelární insuficience, zrakového postižení, epileptických záchvatů a demence. Popsal nemoc v roce 1960, P. Nevin.

V první řadě je nutné objasnit podstatu onemocnění, které způsobilo rozvoj demence, a její léčitelnost. Poté byste měli v tomto konkrétním případě přistoupit k možné a vhodné terapii s ohledem na individuální charakteristiky pacienta. Účinnost léčby základního onemocnění někdy určuje regresi demence, která je s ní spojena. Významného zlepšení stavu intelektuálně funkčních funkcí lze dosáhnout v některých případech sekundární demence, například u transplantace ledvin u pacientů s chronickým selháním ledvin. Přiměřená léčba demence způsobená hypotyreózou, alkoholismem, nedostatkem vitaminu B může být pozitivní₁₂.

Výrazná regrese projevů demence je možná po neurochirurgických zákrocích pro intrakraniální hematomy, v některých případech odstranění abscesů a mozkových nádorů. Kromě toho je u demence aktivní léčba obvykle prováděna nootropními léky, multivitaminy, nimodipinem, memantinem.

Příčiny senilní degenerace mozku

Mozek - příčiny degenerace senilního mozku

Příčiny degenerace senilního mozku - mozek

Jak se říká, stáří není radost. Ve stáří se orgány a systémy těla začínají rozpadat: srdce „hraje triky“, paměť se snižuje. Jedním z vážných onemocnění tohoto obtížného období je senilní degenerace mozku.

Senilní demence

Toto je podmínka, ve které jsou ztraceny intelektuální schopnosti, paměť je omezena, řeč se stává neznámou pro ostatní, pacienti nekontrolují své činy. Tato patologie se vyvíjí častěji po 65 letech. S věkem postupuje.

Léky, které podporují expanzi mozkových cév

Existují tři závažnosti onemocnění:

1. Mírný stupeň Pacient ztrácí své profesní dovednosti, má malý zájem o okolní svět, jeho oblíbené aktivity ho málo přitahují, ale nestrácí svou orientaci v prostoru.
2. Střední stupeň. Takový člověk potřebuje pomoc v každodenním životě, protože už zapomíná, jak používat různá zařízení. Slouží však samostatně, pokud jde o osobní hygienu. Je však lepší nenechávat je bez dozoru.
3. Těžký stupeň. Úplná degradace jedince, neorientovaná v prostoru. Nelze se udržet.

Demence má dvě formy:

• celková - absolutní degradace jedince. Intelektuální sféra, špatné emocionální pozadí je narušeno;
• lakunar - v této formě jsou obsaženy patologické procesy v krátkodobé paměti.

Příčiny senilní demence

Existuje lékařská klasifikace příčin senilní degenerace:

• vaskulární demence - vyvíjí se v důsledku oběhových poruch mozku, příčinou může být ateroskleróza, hypertenze;
• demence atrofického typu - tato skupina zahrnuje Alzheimerovu chorobu, Pick, Parkinson a další;
• demence smíšeného typu - pokud se vyskytují cévní poruchy v kombinaci s atrofickým procesem.

Nádory mozku, alkoholismus, traumatické poranění mozku, virová a bakteriální onemocnění centrálního nervového systému jsou také běžnými příčinami senilní šílenství.

Dále se blíže podíváme na tyto typy senilní degenerace.

Vaskulární demence

Poměrně častým typem demence je asi 25% všech onemocnění tohoto typu. Nejvýznamnější příčiny jsou ateroskleróza mozkových cév a hypertenze. V důsledku této patologie se vyvíjí chronické hladování kyslíku mozkovými buňkami. Dalším stejně důležitým důvodem je angiopatie u diabetes mellitus. Vrozené vaskulární anomálie. Cévní degenerace se často vyvíjí po mrtvici. V tomto případě zemře obrovské množství buněk centrálního nervového systému. Symptomy v tomto procesu jsou fokální a budou záviset na postižené oblasti.

• obezita;
• sedavý způsob života;
• arteriální hypertenze;
• nezdravá strava;
• špatné návyky;
• alkoholismus;
• diabetes;
• aterosklerózy koronárních a cerebrálních cév.

Důsledky mozkového krvácení u novorozenců

Známky: oslabení pozornosti, často ztrácí věci, které jsou po ruce. Proces myšlení je narušen - nemohou sledovat logický řetězec, nemohou navzájem spojovat jednoduché jevy. Existují změny v emocionální sféře - náchylné k depresi, náhlým výkyvům nálady. Plač Někdy je všude kolem apatie. Pohybová aktivita se snižuje. Další spánek. Staňte se nečestnými.

V diagnostice byla použita MRI mozku, duplexních cév, echoencefalografie a laboratorní testy.

Léčba: pro každou je vybrána individuálně, s přihlédnutím k důvodům, které k této patologii vedou. Použijte nootropics, léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Pokud je pacient často depresivní, předepisují se antidepresiva. Ale neměli bychom zapomenout na léčbu a prevenci hypertenze, aterosklerózy. Je nutné vzdát se špatných návyků.

Demence Alzheimerova typu

Jedná se o nejběžnější typ demence. Rozlišovat to od vaskulární degenerace je poměrně obtížné. Konečnou diagnózu lze proto provést pouze posmrtně.

Faktory predisponující k tomuto typu patologie:

• věk - více než 70 let;
• genetická predispozice;
• samice;
• ateroskleróza;
• endokrinní patologie.

Příznaky: vše začíná ztrátou paměti, zapomíná se na nedávné události a pak trpí dlouhodobá paměť. Pacienti se stávají konflikty, vyžadují více pozornosti, agresivní, pomstychtiví. Lidé s touto patologií mají degeneraci mozku a objevují se psychiatrické syndromy: bludy perzekuce, bludy velkoleposti a další. Staňte se nedbalý, náchylný k toulkám.

Nootropy, stimulátor dopaminového receptoru v CNS, inhibitory acetylcholinesterázy jsou také uvedeny v léčbě.

Alkoholická demence

Objevuje se u lidí, kteří zneužívají alkohol po dobu 10-20 let. Pod vlivem silných nápojů dochází k úmrtí milionů mozkových buněk, což vede k atrofii a má dlouhodobé účinky. Pacienti s touto patologií se stávají agresivními, zaměřenými na sebe, jejich intelektuální činnost je narušena, jsou bezvýznamní, apatičtí.

V případě úplného odmítnutí alkoholu začíná demence klesat. Bohužel, lidé s třetí etapou alkoholismu jsou velmi obtížní motivovat, pokud se to stane - to je skutečný zázrak.

Senilní demence

Pravděpodobně si každý z nás všiml, že starší lidé zapomínají, mění se charakterové rysy. Stávají se mrzutými, tvrdohlavými, postaví se na zem. Děje se to kvůli stárnutí a odumírání mozkových buněk, v důsledku čehož se vyvíjí modravá demence.

Symptomy: za prvé, krátkodobá paměť začíná oslabovat a pak si už nepamatují, co to bylo před 40-50 lety. Tam jsou volitional poruchy: nečinnost, nedostatek iniciativy, zbytečné podnikání. Poškozený disk a chování. V noci jsou pacienti trápeni nespavostí, ale mohou spát celý den.

Existují změny v emocionální sféře: stávají se zranitelnějšími, každá malá věc jim může způsobit slzy, vyžadují zvýšenou pozornost ke své osobě od ostatních. Typické výkyvy nálady. Někdy je apatie. Halucinace nejsou neobvyklé. Psychózy jsou nedílnou součástí této nemoci, která může vyvolat zdravotní problémy: zvýšení hladiny cukru v krvi, pokles krevního tlaku.

Pro léčbu demence tohoto typu, odborníci říkají, že je lepší zvolit sanatorium v ​​této oblasti. Tam, pro nemocné lidi, existuje náležitá péče, kterou potřebují. Provádí se vhodná léčba, a to nejen léčebně - nootropní léky, léky, které zlepšují krevní oběh mozkových buněk, cévní léky, ale také fyzioterapie, jako je elektrický boom, elektroforéza s léky. Masáž krku a límce. Chůze na čerstvém vzduchu má pozitivní vliv na činnost mozku.

Epileptická demence

Tato patologie se vyvíjí podruhé na pozadí progrese základního onemocnění, epilepsie. Příčinou tohoto typu demence však může být nejen epilepsie, ale také její následky: poranění hlavy při pádu během útoku, následek užívání antiepileptik, smrt mozkových buněk v důsledku hladovění kyslíkem.

Známky: pokles paměti, krátkodobý i dlouhodobý. Proces myšlení je narušen. Nedostatek zájmu o cokoliv. Často nedokáže vyjádřit hlavní myšlenku, protože přetrvává na drobných detailech. Lexikon těchto pacientů není bohatý. Dochází ke změně v povahových rysech - stávají se krutými, pomstychtivými, sobeckými, téměř všechna slova jsou používána v diminutivní podobě.

Příčiny chronické ischemie mozku

Epileptická demence je náchylná k progresi.

Doporučení

Pacienti s takovými zdravotními problémy by měli konzultovat psychiatra, neurologa pro kompetentní diagnózu a účinnou léčbu, která pomůže zmírnit toto těžké období života nejen starší osoby, ale i příbuzných. Koneckonců, hlavní péče a péče padá na ramena těchto lidí.

Senilní degenerace mozku
(demence, senilita)

Duševní poruchy

Obecný popis

Demence (demence) je chronická nebo progresivní duševní porucha charakterizovaná přetrvávajícím ochuzením duševní aktivity s porušením řady vyšších kortikálních funkcí, včetně ztráty základních dovedností, schopnosti samoobsluhy (afázie, alexia, apraxie), doprovázené ochuzením emocí a porušováním emoční kontroly. chování nebo motivace.

Senilní (demence) demence se vyvíjí u lidí starších 65 let.

Mezi nejčastější příčiny demence ve stáří patří Alzheimerova choroba (50–60%), cerebrovaskulární onemocnění (5–10%), jejich kombinace (15–20%) a specifické varianty onemocnění (pro Parkinsonovu chorobu, Pick, Huntington a další)..d.) Určení příčiny demence hraje důležitou roli při výběru adekvátní terapie, která může zpomalit průběh onemocnění.

Alzheimerova choroba je častější ve stáří a ve stáří, podle mezinárodních studií, její prevalence ve věku 75 let je 4%, 85 let - 16%, 90 let a starších - 32%, u starších žen je významně vyšší ve srovnání s muži podobného věku. věku Důležitý je pozdní věk, případy demence u starších příbuzných, přítomnost genu pro apolipoprotein E. K rozvoji tohoto onemocnění může přispět i kraniocerebrální trauma, onemocnění štítné žlázy, stresové faktory. Předpokládá se, že rizikové faktory také zahrnují zvýšenou koncentraci hliníku ve vodě spotřebované uvnitř. Kouření, dlouhodobé užívání NSAID a estrogenů, stejně jako pravidelné užívání alkoholu v malých dávkách pravděpodobně snižují pravděpodobnost onemocnění. Alzheimerova choroba se nejčastěji liší od vaskulární demence, která se vyskytuje na pozadí chronické cerebrovaskulární insuficience způsobené aterosklerózou, hypertenzním onemocněním, chronickou kardiovaskulární insuficiencí.

V případě vaskulární demence je důležitá anamnéza nemoci - akutní nástup, dříve přenesené poruchy (včetně přechodných) mozkové cirkulace s přechodnými neurologickými poruchami nebo zmatky, postupný nárůst symptomů, částečné porušování vyšších kortikálních a subkortikálních funkcí.

Nejvýznamnější pomoc při určování možné příčiny demence je obraz MRI / MSCT mozku, tedy se senilní demencí Alzheimerova typu, difuzní (frontální parietální parietální, na počátku temporální parietální) atrofie (pokles objemu) mozku, změna periventrikulární zóny zón polo-oválných center, zvýšení proti věkové normě inter-hook vzdálenosti, snížení objemu hipokampu (časné diagnostické znamení), zvýšení peri-hippokampálních trhlin. Když je multiinfarktová vaskulární demence charakterizována přítomností "ohnisek" změněné hustoty látky v mozku a nikoliv výraznou expanzí komor a / nebo subarachnoidních prostorů, s vaskulární encefalopatií Binswanger - změny v bílé hmotě mozku (leukoareóza).

Hlavním znakem demence je výrazné zhoršení kognitivních funkcí, které vede k narušení každodenního života pacienta, jeho špatnému nastavení, trvajícímu nejméně 6 měsíců, při zachování jasného vědomí. V jiných případech může být diagnóza pouze předpokládaná a vyžaduje diferencovaný přístup. V raných stadiích demence se mohou vyskytnout poruchy emocionální sféry, které si zachovávají rysy osobnosti.

Příznaky senilní degenerace mozku

Pro diagnostiku demence jsou důležité následující příznaky: přítomnost poruch myšlení (snížení schopnosti abstraktu, logické myšlení, porušování slovních funkcí); poruchy vyšších funkcí (agnosia, apraxie, afázie, acalculia, agraphia, alexia); poškození paměti; poruchy pozornosti (schopnost reagovat na několik podnětů současně, změna pozornosti); volenciální poruchy (letargie, nečinnost, nedostatek iniciativy nebo motorická disinhibice, neproduktivní rozruch); porucha chuti a chování; emocionální poruchy (afektivní nestabilita, snížení nálady nebo její nemotivované zvýšení, tendence k smutné náladě, podrážděnost, „vymýcení“ nebo groteskní ostření osobních charakteristik); pokles kritického postoje ke státu.

Vývoj onemocnění prochází řadou fází. První, tzv. Pre-event, zahrnuje čerstvé vrstvy paměti a schopnost zachytit nové informace. Člověk si vzpomene na horší, stane se nepřítomným a apatickým, jeho schopnost abstraktního myšlení klesá,

Ve druhé fázi (stádium) - poruchy včasné demence - paměti pokračují. Objevují se symptomy apraxie, tj. pohybových poruch a afázie, tj. poruchy soudržné řeči. Pacient si však stále pamatuje základní fakta svého života a zachovává zbytky zdravého rozumu.

Ve třetí etapě - umírněná demence - člověk zaměňuje slova, přestává rozpoznávat známé lidi, jeho čtecí a psací schopnosti se snižují, jeho tělesná koordinace je narušena. Existují prvky nesmyslů, falešné identity. Staří lidé mohou opustit domov a „se ztratit“, nedodržují hygienická pravidla a nemohou posílat přírodní potřeby bez vnější péče.

Pak přichází fáze těžké demence, kdy je téměř úplně ztracena. Charakteristika celkové apatie, vyčerpání. Schopnost jednat nezávisle, dokonce i nejzákladnější, se postupně ztrácí. Pacient se již nedostane z postele. Smrt se často neuskutečňuje kvůli samotné nemoci, ale kvůli příčinám způsobeným nehybností pneumonie nebo dekubitů.

V průměru uplynulo sedm let od doby nástupu onemocnění do úmrtí pacienta.

Demence je rozdělena na částečnou a celkovou. Pro parciální (dismnesickou, aterosklerotickou) je charakteristická nerovnoměrnost duševních poruch - převažují poruchy paměti se zachováním „osobnostního jádra“ a kritika jejich postavení. Celková (difúzní, globální) odpovídá svým projevům těžké demence.

Diagnóza senilní degenerace mozku

Organická demence by měla být diferencována s projevy deprese, těžkou astenií a iatrogenními duševními poruchami, které „pod maskou“ klesají intelektuální schopnosti. Detekce fokálních neurologických symptomů, extrapyramidových poruch a poruch chůze během neurologického vyšetření pomáhá stanovit správnou diagnózu. Je nutné provést MRI nebo MSCT mozku a laboratorní testy.

Léčba senilní mozkové degenerace

Léčba se provádí v souladu se standardy léčby pro starší pacienty, s přihlédnutím k etiologii a závažnosti demence, a je zaměřena na zachování obvyklého životního stylu pacientů tak dlouho, jak je to jen možné, udržování jejich sociální aktivity, korekce symptomů a chování.

Existují hlavní směry terapie demence:

• kompenzační (substituční) terapie zaměřená na kompenzaci nedostatku neurotransmiterů (cholinergní - Ipidacrin, Rivastigmin, Exelon, Reminil, Donepezil; glutamatergic - Akatinola memantine, Noodgeron);
• neuroprotektivní terapie - použití léčiv s neurotrofickými vlastnostmi (Cerebrolysin, Ceraxon) a neuroprotektorů (nootropika, cévní léčiva), korekce poruch procesů volných radikálů (antioxidanty - vitamín E, přípravky gingo biloba, kyselina jantarová), metabolismus vápníku atd. ;
• protizánětlivá léčba;
• psychofarmakoterapie poruch chování a psychotických poruch;
• psychologická korekce (kognitivní trénink).

Protože základem onemocnění je progresivní neurodegenerativní atrofický proces, prognóza onemocnění je nepříznivá. Proto je důležité včas diagnostikovat a předcházet rozvoji demence v těch případech, kde je to možné.

Základní léky

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace.

Senilní degenerace mozku

Degenerace je oslabení a ztráta speciálních funkcí buňkami tkáně nebo orgánu. Tyto změny mohou být způsobeny porušením přístupu krve nebo jakékoli nemoci. Degenerace může zahrnovat ukládání vápenatých solí, tuků nebo vláknité tkáně na stěnách postiženého orgánu nebo tkáně.

Klinický obraz

Senilní demence se vyskytuje v důsledku atrofie mozkových cév a je doprovázena postupným rozpadem duševní aktivity se ztrátou individuálních osobnostních charakteristik. Šílenství se vyvíjí nepostřehnutelně, přesněji, ani samotná „lampa mysli“, ani lidé kolem ní nejsou si vědomi postupných změn osobnosti... “

Diagnostika

Studie v oblasti stárnutí mozku ukazují, že zhoršení paměti a intelektuálních schopností uprostřed života nelze považovat za normální. A přesto se to stane téměř každému. Pro mnoho z nás, "první zvonky" prsten až o 40 více.

G31.1 Senilní degenerace mozku nezařazená jinde

Poruchy zdraví související se skupinou jiných degenerativních onemocnění nervového systému

687 019 lidí bylo diagnostikováno senilní degenerací mozku, jinde neklasifikovanou

76 098 zemřelo s diagnózou senilní degenerace mozku, jinde nezařazené

11,08% úmrtnost na nemoci Senilní degenerace mozku nezařazená jinde

Vyplňte formulář pro výběr lékaře

Podaný formulář

Budeme Vás kontaktovat, jakmile najdeme správného odborníka.

Senilní degenerace mozku, jinde neklasifikovaná, je diagnostikována ženám o 2,68% častěji než muži.

338 963

Muži jsou diagnostikováni se senilní degenerací mozku, jinde neklasifikovanou. Z toho 39 829 z nich je tato diagnóza fatální.

mortalita u mužů s onemocněním senilní degenerace mozku, nezařazená jinde

348 056

Ženy jsou diagnostikovány se senilní degenerací mozku, jinde nezařazené Pro 36 269 z nich je tato diagnóza fatální.

mortalita u žen s onemocněním Senilní degenerace mozku, nezařazená jinde

Riziková skupina pro onemocnění Senilní degenerace mozku, jinde neklasifikovala muže ve věku 75-79 let a ženy ve věku 80-84 let

Onemocnění je nejčastější u mužů ve věku 75-79 let

U mužů se onemocnění vyskytuje nejméně ve věku

U žen je nejpravděpodobnější, že se toto onemocnění vyskytne ve věku

Onemocnění je nejčastější u žen ve věku 80-84 let

Vlastnosti onemocnění Senilní degenerace mozku, jinde nezařazené

Absence nebo nízké individuální a sociální nebezpečí

Etiologie

Infekční, způsobující zánětlivé poškození nervového systému, tyto příčiny zahrnují: bakteriální (pneumokoky, meningokoky, hemophilus bacilli, listeria způsobující meningitidu, encefalitidu, streptokoky a stafylokoky způsobující absces mozku, mycobacterium tuberculosis - tuberkulózní meningitidu); (kryptokokóza, aspergilóza, mucormycosis, kokcidioidomykóza, blastomykóza, aktinomykóza), prvoky a parazity (toxoplazmóza, cysticerkóza, schistosomóza, trichinóza, mozková příhoda) malárie), virové, které se mohou dostat přes vzduchové kapičky (příušnice nebo příušnice, spalničky, plané neštovice), fekální orální (enterovirus), pohlavně přenosné infekce (herpes), přes kůži (arboviry, HIV), přes placentu během těhotenství (rubeola, cytomegalovirus), v periferním nervovém systému (to je hlavně herpes, virus vztekliny) a způsobují hnisavou meningitidu, akutní encefalitidu, meningoencefalitidu, gangliolitidu, akutní přední poliomyelitidu.

Klinický obraz

Poruchy pohybu Může to být paralýza (úplná nebo téměř úplná ztráta svalové síly), paréza (částečné snížení svalové síly). Paralyzované svaly jsou uvolněné a měkké, jejich odolnost při pasivních pohybech je slabá nebo chybí, v těchto svalech se vyvíjí atrofický proces (do 3 - 4 měsíců se normální svalový objem snižuje o 70-80%), reflexy šlach budou chybět - to je periferní paralýza. Pro centrální paralýzu bude charakteristické zvýšení svalového tonusu, zvýšení reflexů šlach, výskyt patologických reflexů a žádná svalová degenerace. Druhou skupinu pohybových poruch, při které nedochází ke snížení svalové síly, jsou léze pohybových poruch a držení těla v důsledku lézí bazálních ganglií. Objevují se následující příznaky: akinéza, charakterizovaná neschopností provádět rychlé pohyby končetin, ztuhlost svalů, třes (třes v prstech, horní končetiny, brada), chorea (arytmické nedobrovolné rychlé pohyby zahrnující prsty ruky, ruky, celé končetiny nebo jiné části tělo), athetóza (relativně pomalé červy podobné nedobrovolné pohyby, střídající se navzájem), dystonie (projevující se výskytem patologických postojů). Poruchy a jiné poruchy mozečku. Současně je nedostatek koordinace dobrovolných pohybů (ataxie), dysartrie (zpomalení nebo rozmazání řeči), hypotenze končetin. Jiné poruchy pohybů motoru izolované třes (třepání), asterixis (rychlá, krupnorazmashistye, arytmické pohyb), klonu (rytmické jednosměrným kontrakce a relaxace svalových skupin), myoklonus (arytmii, trhavé kontrakce jednotlivých svalů skupin) polimioklonus (společné blesk, arytmickou redukce svaly v mnoha částech těla), tiky (občas prudké záškuby v určitých svalových skupinách, zjevně umožňující pacientům snížit pocit vnitřního napětí), pohybové cvičení stereotyp, akatizie (podmínka pro extrémní motoru neklidu), WinCE. Zhoršená stabilita a chůze, to jsou chůze mozečku (nohy od sebe vzdálené, nestabilita při stání a sezení), senzorická ataktická chůze (vyjádřená obtížnost při stání a chůzi, navzdory zachování svalové síly) a mnoho dalších. Často se vyskytují poruchy hmatové citlivosti. Z ostatních příznaků je to bolest. Zde je obzvláště nutné vyjmenovat bolest hlavy (jednoduchá migréna, klasická migréna, migréna chomáčů, chronická bolest hlavy, bolest v mozkových nádorech, bolest v temporální arteritidě), bolest v dolní části zad a končetinách (protažení v lumbosakrální oblasti, hernie disku mezi obratlovci, spondylolistézou, spondylosou, míchou a spinálními nádory), bolestí na krku a horní končetině (meziobratlová kýla, degenerativní onemocnění krční páteře). Změny funkce jiných typů citlivosti, poruchy čichu: anosmie (ztráta čichu), dysosmie (perverze vnímání čichových vjemů), olfaktorické halucinace, poruchy chuti. Z ostatních typů citlivosti se jedná o zrakové postižení, pohyb očí a funkci zornice, poškození sluchového analyzátoru, závratě a změny v rovnovážném systému - mohou být příznaky patologických procesů v nervovém systému. Dalšími projevy patologie nervového systému mohou být epileptické záchvaty, hysterické záchvaty, poruchy vědomí (kóma, mdloby), poruchy spánku (insomie - chronická neschopnost spát, hypersomnie - nadměrný spánek, náměsíčnost atd.), Také duševní poruchy, změny v chování, poruchy řeči, těžká úzkost, únava, výkyvy nálady a patologie sklonu.

Diagnostika

Standard pro diagnostiku onemocnění Senilní degenerace mozku, nezařazená jinde, nebyla nalezena

Diagnóza Senilní degenerace mozku, jinde nezařazená na 13. místě ve frekvenci onemocnění v rubrice OSTATNÍ DEGENERATIVNÍ CHOROBY NERVOUSOVÉHO SYSTÉMU

Nejčastější:

Mozková degenerace mozku, jinde nezařazená na 13. nejnebezpečnější onemocnění pod záhlavím JINÉ DEGENERATIVNÍ CHOROBY SYSTÉMU NERVOUS

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a celkového počtu klinických příznaků. Také používal laboratorní diagnostické metody.

Senilní degenerace mozku

Degenerace mozku nebo atrofie je postupná smrt neuronů. S věkem lze tento stav pozorovat ve všech. V některých se rozvíjí pomalu, v jiných je rychlejší, jsou zde také progresivní změny. Degenerace související s věkem často vede k rozvoji onemocnění, jako je senilní demence, Alzheimerova choroba. Ovlivňuje nejen duševní, mentální funkce, ale i motorické, protože mozek řídí pohybovou aktivitu člověka.

Nástup senilní degenerace je obtížné odhalit, protože začíná jemnými osobními změnami. Starší osoba se stává letargickou, apatickou, ale jeden z nás nemá výkyvy nálady. Nepřítomnost touhy něco udělat, usilovat o něco, lhostejný postoj i k blízkým, rodilým lidem je znatelnější. Takže, pokud člověk předtím nevynechal ani jednu novinovou zprávu, rád diskutoval o politických a jiných novinkách, začal si nechat ujít svůj oblíbený program, dokonce ani vážné změny se o něj nestarají.

Problémy s psaním, čtením. Slova vyjádřená znaky se pro pacienta stanou nepochopitelnými. Prolomí řeč, pro pacienta je těžké si pamatovat i jednoduchá, dobře známá slova. Někdy je mění tak, aby zněly jako slova. Myšlení se mění, pro člověka je těžké stanovit priority, zapamatovat si sled akcí. Už se nemůže učit novým věcem, zapomíná na to, co miloval. To mohou být vaše oblíbená jídla, známé tváře, umístění, umístění objektů.

Nejprve jsou poškozeny neurony mozkové kůry. Degenerace související s věkem je charakterizována amnézií, která nejprve vymaže nedávné události a dovednosti, pak dřívější, člověk se postupně stává jako dítě, je překvapen očividnými věcmi. Široce otevřené překvapené oči - charakteristický příznak degenerace mozku.

Porušení se postupně týká motorických funkcí, nedostatku koordinace. V této době musíte být s pacientem velmi opatrní, pád vede k zlomeninám, kvůli osteoporóze, která je nějakým způsobem přítomna u starších osob, fúze je pomalá a někdy se stává nemožným. Ten muž je upoután na lůžko. Na pozadí stagnace se mohou spojit různé infekce, objevují se proleženiny. Smrt pacienta přichází právě kvůli doprovodným komplikacím a s náležitou péčí může žít velmi dlouho.

Příčiny degenerace související s věkem

Změny se obvykle vyvíjejí u lidí starších 50-55 let, ale mohou začít dříve. K přirozeným změnám dochází v důsledku podvýživy mozkových buněk, v první řadě - porušování kyslíku, které jim chybí, k absenci které jsou velmi citlivé. Některá somatická onemocnění související s věkem k tomu vytvářejí podmínky, ale degenerace mozku se může vyskytnout iu mladých lidí a stát se příčinou:

• dědičných patologií (Parkinsonova, Cushingova, Alzheimerova choroba),
• cévních poruch
• alkoholismus, drogová závislost,
• poranění hlavy,
• infekce,
• amniotická skleróza,
• endokrinních onemocnění
• onemocnění ledvin, jater.

Je přijímáno rozlišovat několik stadií nemoci, které jsou charakterizovány různou závažností symptomů: