Externí karotická tepna. Zásoba krve (větve vnější karotidy) k zastavení krvácení

Externí karotická tepna na úrovni krku je rozdělena na povrchovou temporální a maxilární. Větve externí karotidové tepny lze rozdělit do tří skupin: přední, zadní a mediální.

Přední skupina zahrnuje: 1. vyšší tepny štítné žlázy - daruje krev hrtanu, štítné žláze, svalům krku.

Jazyková tepna dodává krev jazyku, svalům podlahy úst, hypoglosální slinné žláze, mandlím, sliznici úst a dásní.

Obličejová tepna dodává krev do hltanu, mandlí, měkkého patra, submandibulární žlázy, svalů úst a svalů obličeje.

Zadní skupinu větví tvoří: 1. týlní tepna, která poskytuje krev svalům a kůži krku, ušního boltce a dury mater. 2. Zadní aurikulární tepna dodává krev kůži procesu mastoidu, ušnice, týlního hrbolu a sliznice buněk mastoidu a středního ucha.

Střední větev vnější karotidové tepny je vzestupná hltanová tepna. Odchází od začátku vnější krční tepny a poskytuje větve hltanu, hluboké svaly krku, mandle sluchové trubice, měkké, střední ucho, tvrdou skořápku mozku.

Konečné větve vnější karotidové tepny zahrnují: 1. superficiální temporální arterii, která je v časové oblasti rozdělena na čelní, parietální, sluchové větve, jakož i příčnou tepnu obličeje a střední temporální tepnu. Poskytuje krev svalům a kůži na čele, korunce, příušní žláze, temporálním a obličejovým svalům. 2. Maxilární tepna, která probíhá v infratemporální a pterygoidní submandibulární fosse, se rozpadá podél středního meningálního, dolního alveolárního, infraorbitálu, sestupných palatálních a klínových palatálních tepen. Dodává krev do hlubokých oblastí obličeje a hlavy, dutiny středního ucha, ústní sliznice, dutiny nosu, žvýkačky a svaly obličeje.

3. Endokrinní funkce slinivky břišní. Isletův aparát (ostrovy Langerhans). Hormony vylučované buňkami alfa, beta a gama. Funkční úloha hormonů, mechanismus, mechanismus jejich působení, patologické stavy spojené s jejich hypo- a hypersekrecí.

Endokrinní část slinivky břišní je reprezentována Langerhansovými ostrůvky,

Ostrovy se skládají z buněk - isolocytů, z nichž na základě přítomnosti granulí různých fyzikálních, chemických a morfologických vlastností existuje 5 hlavních typů:

Beta buňky, které syntetizují inzulín;

· Alfa buňky produkující glukagon;

Delta buňky, které tvoří somatostatin;

D₁-buňky, které produkují VIP;

PP buňky produkující pankreatický polypeptid.

Přítomnost nevýznamného počtu buněk obsahujících gastrin, thyroliberin a somatoliberin v ostrůvcích byla prokázána imunocytochemií a elektronovou mikroskopií.

. Fyziologický význam inzulínu je v regulaci metabolismu sacharidů a udržování požadované hladiny glukózy v krvi jeho redukcí. Glukagon má opačný účinek. Jeho hlavní fyziologickou úlohou je regulace hladin glukózy v krvi jejím zvyšováním; navíc ovlivňuje metabolické procesy v těle. Somatostatin inhibuje uvolňování inzulínu a glukagonu, vylučování kyseliny chlorovodíkové žaludkem a vstup vápenatých iontů do buněk pankreatických ostrůvků.

Inzulín přispívá k přeměně glukózy na glykogen, zvyšuje metabolismus sacharidů ve svalech. Glukagon zvyšuje tvorbu triglyceridů z mastných kyselin, stimuluje jejich oxidaci v hepatocytech. Se zvýšením koncentrace glukózy v krvi proudící slinivkou břišní se zvyšuje sekrece inzulínu a snižuje se hladina glukózy v krvi. Somatostatin inhibuje produkci somatotropního hormonu hypofýzou, stejně jako sekreci inzulínu a glukagonu buňkami A a B. Pankreatické polypeptidy stimulují sekreci žaludeční a pankreatické šťávy exokrinocyty pankreatu.

Hormony buněk ostrůvků mají významný vliv na metabolické procesy.

Homeostáza glukózy v těle je udržována ve velmi tvrdém rozmezí (3,3-5,5 mmol / l), což je dáno především 2 klíčovými hormony - inzulínem a glukagonem.

Inzulín je proteinový hormon s molekulovou hmotností 6000. Je tvořen proinzulinem. K přeměně proinzulinu na aktivní hormon dochází v beta buňkách. Regulace sekrece inzulínu se provádí pomocí sympatického a parasympatického nervového systému, jakož i pod vlivem řady hormonů, které vznikají v gastrointestinálním traktu. Inzulín je širokospektrální anabolický hormon. Jeho úlohou je zvýšit syntézu sacharidů, tuků a bílkovin. Zvyšuje výměnu glukózy, zvyšuje pronikání glukózy do buněk myokardu, kosterních svalů. Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a ovlivňuje metabolismus tuků.

Glukagonový polypeptid s hmotností 3 500. Regulace sekrece glukagonu probíhá prostřednictvím receptorů glukózy v hypotalamu, které určují pokles hladin glukózy v krvi. Somatostatin, enteroglukagon, sympatický nervový systém jsou zahrnuty v tomto řetězci.

Hlavní účinek glukagonu je spojen se zvýšenými metabolickými procesy v játrech, více

tavením glykogenu na glukózu a jeho uvolňováním do krevního oběhu.

Pokud se hladina glukózy v krvi odchyluje od normy, je pozorována hypoglykemie nebo hyperglykémie. S nedostatkem inzulínu nebo změnou jeho aktivity se obsah glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, což může vést k vývoji DIABETES MELLITUS.

Vysoké hladiny glukagonu v krvi způsobují rozvoj hypoglykemických stavů.

V podstatě existují dvě hlavní patologie způsobené porušením endokrinního pankreatu: diabetes mellitus (syndrom chronické hyperglykémie) a syndrom hypoglykémie (vzácně se vyskytující komplexy klinických symptomů způsobené takovými tumory jako glukagonom, vipom, somatostatinom nejsou zahrnuty).

Diabetes mellitus je systémové heterogenní onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu: absolutní - s inzulin-dependentním (IDDM nebo typ I) nebo relativním - s inzulin-dependentním (NIDDM nebo typ II). Porušení využití glukózy a hyperglykémie jsou prvními projevy příznaků úplného porušení všech typů metabolismu.

U zdravých jedinců nepřekračuje koncentrace glukózy v krvi 6,4 mmol / l (115 mg%). Pokud je hladina glukózy v krvi nalačno rovna nebo vyšší než 7,8 mmol / l (140 mg%), pak diagnóza diabetu je nepochybná. Diagnózu lze potvrdit stanovením obsahu glykovaného hemoglobinu v krvi.

Radioimunologické metody se používají k určení gastrinového, inzulínového, vazoaktivního intestinálního polypeptidu (VIP) v krvi, pokud je podezření na hormonálně aktivní pankreatický nádor (gastrino, inzulin, vipo).

Možné porušení endokrinní funkce slinivky břišní, projevující se ve formě funkčního hyperinzulinismu. Tento stav je pozorován častěji u obézních lidí, zejména u žen, a klinicky se projevuje záchvaty slabosti, pocení a dalšími příznaky mírného hypoglykemického syndromu 3-4 hodiny po požití potravy obsahující snadno stravitelné sacharidy.

99. Externí karotická tepna, její topografie, větve a oblasti jimi dodané.

Externí karotická tepna, a. carotis externa, je jednou ze dvou koncových větví společné karotidy. Je oddělena od společné karotidy v karotickém trojúhelníku na úrovni horního okraje štítné žlázy. Zpočátku se nachází mediálně k vnitřní karotické tepně a poté laterálně. Počáteční část externí karotidové tepny je vně pokrytá sternocleidomastoidním svalem a v oblasti karotického trojúhelníku, s povrchovou laminou krční fascie a podkožním svalem krku. Vnitřně od stylo-hypoglossálního svalu a zadního břicha digastrického svalu se vnější karotická tepna na úrovni krčku mandibuly (v tloušťce příušní žlázy) dělí na její konečné větve - povrchové temporální a maxilární tepny. Na své cestě k vnější karotické tepně dává řadu větví, které se od ní odchylují v několika směrech. Přední skupina větví se skládá z horních štítných žláz, lingválních a obličejových tepen. Zadní skupina se skládá ze sternoclavikulárně prominentních, okcipitálních a zadních ušních tepen. Středověká vzestupná hltanová tepna.

Přední větve vnější.

1 Horní tepna štítné žlázy, a. thyreoidea superior, pohybující se od vnější krční tepny na jejím počátku, směřující dopředu a dolů a na horním pólu štítné žlázy rozdělený na přední a zadní [glandulární] větve, rr. [glandu-lares] anterior et posterior. Přední a zadní větve jsou rozloženy ve štítné žláze, anastomotizují se na zadním povrchu každého z laloků, stejně jako v tloušťce orgánu s větvemi dolní tepny štítné žlázy. Cestou do štítné žlázy z horní tepny štítné žlázy odcházejí následující vedlejší větve:

1 vyšší laryngeální tepna, a. laryngea superior, který spolu s nervem stejného jména propíchne stínící sublingvální membránu a dodává krev do svalů a sliznice hrtanu;

2 subhyoidní větev, r. Infrahyoldeus, k hyoidní kosti; 3) sternocleidomastoidní větev, r. Sternocleidomasto-ideus, a 4) větev cricoid-štítné žlázy, r. Cricothyroideus, krev dodávající svaly stejného jména.

2Languagální tepna, a. lingualis, odbočuje se od vnější krční tepny na úrovni velkého rohu hyoidní kosti. Tepna odchází pod hypoglosální-lingvální sval v oblasti submandibulárního trojúhelníku, pak jde do tloušťky svalů jazyka a dává hřbetní větve rr. dorsdles linguae. Jeho hlavní větev, pronikající do vrcholu jazyka, je hluboká tepna jazyka, a. profunda linguae. Před vstupem do jazyka se dvě větve odkloní od lingvální tepny: 1) tenká suprahyoidní větev, město suprahyoldeus, anastomotizující podél horního okraje hyoidní kosti s podobnou větví protější strany, a 2) relativně velká sublingvální tepna, a. sublingudlis, jít do hypoglossal žlázy a přilehlých svalů.

3. Obličejová tepna, a. facidlis, pohybující se od vnější krční tepny na úrovni úhlu čelisti, 3-5 mm nad jazykovou tepnou. Lingvální a obličejové tepny mohou začínat běžným lingválním obličejovým trupem, truncus linguofacidlis. V oblasti submandibulárního trojúhelníku je tepna obličeje přilehlá k (nebo prochází) glandulárními tepnami, rr. gldnduldres, pak se ohýbá přes okraj dolní čelisti na obličeji (před žvýkací svaly) a jde nahoru a dolů ve směru rohu úst.

Z větví větví na obličeji na hrdle: 1) vzestupná palatinová tepna, a. palatina ascendens, na měkké patro;

2 mandlová větev, d. Mandlí, k mandlí mandlí;

3 Submentální tepna, a. submentdlis, sledující vnější povrch maxilární hypoglosální svaloviny k svalům brady a krku, umístěné nad hyoidní kostí; na obličeji: v oblasti úhlu úst 4) dolní labiální tepny, a. labidlis nižší, a 5) nadprůměrná tepna, a. labidlis superior. Obě labiální tepny anastomóza s podobnými tepnami opačné strany; 6) úhlová tepna, a. an-guldris, - místo tepny obličeje do mediálního koutku oka. Zde anastomózy angulárních tepen s dorzální tepnou nosu - větví oftalmické tepny (ze systému vnitřní karotidy).

Zadní větve vnější karotidy: 1. Okcipitální tepna, a. occipitdlis (obr. 45), pohybující se od vnější krční tepny téměř na stejné úrovni jako obličejová tepna. Vrátí se zpět pod břicho digastrického svalu a pak leží ve stejné brázdě temporální kosti. Po té, okcipitální tepna mezi sternocleidomastoid a trapezius svaly zadá zadní plochu hlavy, kde to se větví do kůže šíje k týlním větvím, rr. okcipituje, že anastomóza s podobnými tepnami protější strany, stejně jako se svalovými větvemi vertebrálních a hlubokých cervikálních tepen (ze systému subklavické tepny). Boční větve odcházejí z okcipitální tepny: 1) větve sternocleidomastoidů, rr. sternocleidomastoidei, ke svalu stejného jména; 2) ušní větev, rr. auriculdris, anastomotika s větvemi zadní zvukové tepny, k ušnici; 3) větev mastoidu, g. Mas-toideus, pronikající otvorem stejného jména k pevné látce

plášť mozku; 4) sestupná větev, r. Descendens, do svalů zadní části krku.

2. Zadní aurikulární tepna, a. auriculdris posterior, odchýlí se od vnější krční tepny nad horním okrajem zadního břicha břišního svalstva a měl by být šikmý. Její větev ucha, yy. auriculdris a okcipitální větev, r. occipitdlis, dodávají kůži procesu mastoidu, ušního boltce a týlního hrbolu krev. Jedna z větví zadní tepny je stylo-mastoidální tepna, a. stylomastoidea, proniká otvorem stejného jména do kanálu obličejového nervu spánkové kosti, kde navrací tympanickou tepnu, a. tympdnica zadní, na sliznici tympanické dutiny a buňky procesu mastoidu. Terminální větve stylo-mastoidální tepny dosahují dura mater mozku.

Mediální větev vnější karotidové tepny - vzestupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens. Jedná se o poměrně tenkou nádobu, která se pohybuje od vnitřního půlkruhu vnější karotidy na jejím začátku, stoupá až k boční stěně hltanu. Ze vzestupné faryngeální arterie: 1) faryngeální větve, rr. faryngedly, svaly hltanu a hluboké svaly krku; 2) zadní meningální tepna, a. meningea posterior, následuje jugulární otvor do lebeční dutiny; 3) spodní tepna, a. tympdnica nižší, proniká tympanem dolním otvorem bubnového kanálu.

Koncové větve externí karotidové tepny:

1. Povrchová tepna, a. tempordlis superficid-lis, je pokračováním kmene vnější karotidové tepny, přechází vzhůru před ušním lalůčkem (částečně zakrytým na úrovni podstavce s zadní částí příušní žlázy) do časové oblasti, kde je její pulzace pociťována nad zygomatickým obloukem. Na úrovni supraorbitální oblasti frontální kosti je povrchová temporální tepna rozdělena na čelní větev, frontdtis a parietal, parietdlis, krmící suprakraniální sval, kůži na čele a korunce a anastomozi s větvemi týlní tepny. Řada větví se odchýlí od povrchové temporální arterie: 1) pod zygomatickou obloukovou příčnou žlázou, rr. parotidi na stejnou slinnou žlázu; 2) příčnou tepnu obličeje umístěnou mezi zygomatickým obloukem a příušním kanálem, transversa faciei, k mimickým svalům a kůži bukálních a infraorbitálních oblastí; 3) přední ušní větve, on. aurikulární anteriory, k ušnici a vnějšímu zvukovému kanálu, kde se anastomóza s větvemi zadní zvukové tepny; 4) nad zygomatickým obloukem - oční tepnou, a. zygo-maticoorbitdlis, k laterálnímu úhlu orbity, dodává kruhovému svalu oka; 5) střední temporální tepna, a. temporislis media, do temporálního svalu.

2. Maxilární tepna, a. Maxilldris je také terminální větev externí karotické tepny, ale větší než povrchová temporální tepna. Počáteční část tepny je zakryta na boční straně větví dolní čelisti. Tepna dosahuje (na úrovni laterálního pterygoidního svalu) infratemporální a dále až k pterygobální palatální fosse, kde se rozpadá do svých konečných větví. Proto topografie maxilární tepny v ní jsou tři sekce: maxilární, pterygoidní a pterygo-palatin. Od maxilární tepny uvnitř jeho maxilárního oddělení, tam jsou: 1) hluboká sluchová tepna, a. auriculdris profunda, temporomandibulární kloub, vnější zvukovod a ušní bubínek; 2) přední tepna, a. tympdnica anterior, která přes štěrbinu kamenného bubnu spánkové kosti navazuje na sliznici tympanické dutiny; 3) relativně velká spodní alveolární tepna, a. alveoldris inferior, vstupující do kanálu dolní čelisti a rozšiřující zubní větve v jeho dráze, rr. dentdles. Tato tepna opouští kanál přes mentální foramen jako mentální tepnu, a. mentdlis, který se větví ve svalech obličeje a na kůži brady. K vchodu do kanálu z podřadné alveolární tepny se odtrhne tenká maxilární hypoglosální větev, pan mylohyoideus, ke svalu stejného jména a přednímu břišnímu břišnímu svalu; 4) průměrná meningeální tepna, a. meningea media, je nejvýznamnější ze všech tepen, které krmí tvrdou skořápku mozku. Pronikne do dutiny lebky přes spinální otvor velkého křídla sfenoidní kosti, což jí dává nadřazenou tympanickou tepnu, a. tympdnica superior, na sliznici tympanické dutiny, čelní a parietální větve, rr. fron-tdlis et parietdlis, na tvrdou skořápku mozku. Meningální přídatná větev, meningeus accessorius [r., Prodlužuje se od střední meningální arterie ke vstupu do spinálního foramenu. accessorius], který zpočátku, před vstupem do lebeční dutiny, poskytuje krev pterygoidním svalům a sluchové trubici a poté, procházející oválným otvorem uvnitř lebky, vysílá větve na pevné mozkové pouzdro a na trojčatkový ganglion.

V pterygoidní oblasti se větve krmící žvýkací svaly odtrhávají z čelistní tepny: 1) žvýkací tepny, a. masseterica, ke svalu stejného jména; 2) hluboká časová [přední] a [časná zadní / tepna, a. tempordlis profunda [anterior] a [a. tempordlis posterior], zasahující do tloušťky temporálního svalu; 3) pterygoidní větve, rr. pterygoidei, na svaly stejného jména; 4) bukální tepna, a. buccdlis, do bukálního svalu a do ústní sliznice; 5) zadní horní alveolární tepna, a. alveoldris vrchní zadní, který proniká do čelistní dutiny skrz díry stejného jména v tuberku horní čelisti a dodává mu sliznici a její zubní větve, rr. zubů, zubů a dásní horní čelisti.

Od třetí - pterygo-palatine - sekce maxilární tepny, tam jsou tři koncové větve: 1) infraorbitální tepna, a. infraorbitdlis, který přechází na oběžné dráze přes dolní palpebrální fisuru, kde dává větve dolním rovným a šikmým svalům oka. Potom, přes infraorbitální foramen, se tato tepna vynoří přes kanál stejného jména na obličej a dodává obličejové svaly umístěné v horním rtu, v nose a dolním víčku a zakrývající jejich kůži. Zde infarbital tepny anastomózy s větvemi obličeje a povrchové temporální tepny. V infraorbitálním kanálu od infraorbitální tepny přední přední alveolární tepny, aa. alveoldres superiores anteriores, rozšíření zubních větví, rr. zubů, zubů horní čelisti; 2) sestupná palatinová tepna, a. palatina descendens, - tenká nádoba, která zpočátku dávala tepnu pterygoidního kanálu, a. candlis pterygoidei, do horní části hltanu a sluchové trubice a procházející velkým palatinským kanálem, dodává tvrdé a měkké patro (aa. palatinae major et minores), anastomózy s větvemi stoupající palatinové tepny; 3) spenoidní palatinová tepna, a. sphe-nopalatina. prochází otvorem stejného jména do nosní dutiny a dává laterální zadní nosní tepny, aa. nasdles posteriores laterdles, a zadní větve septa, rr. záněty posteriorů na nosní sliznici.

Anatomie vnitřní a vnější karotidy

Karotická tepna je největší krční nádoba zodpovědná za krevní zásobení hlavy. Proto je nezbytné včas rozpoznat jakékoli vrozené nebo získané patologické stavy této tepny, aby se předešlo nenapravitelným následkům. Naštěstí všechny pokročilé lékařské technologie pro to je.

Obsah

Karotická tepna (lat. Arteria carotis communis) je jednou z nejdůležitějších cév, která zásobuje struktury hlavy. Výsledkem je, že mozkové tepny tvoří kruh poutníků. Živí se mozkovou tkání.

Anatomická poloha a topografie

Místo, kde se karotická tepna nachází na krku, je anterolaterální povrch krku, přímo pod nebo kolem sternocleidomastoidního svalu. Je pozoruhodné, že levá společná karotická (karotická) tepna se rozvětvuje bezprostředně z aortálního oblouku, zatímco pravá pochází z jiné velké cévy - hlavy brachiální, která opouští aortu.

Umístění společné krční tepny

Oblast karotických tepen je jednou z hlavních reflexních zón. V místě bifurkace je sinus karotidy - spleť nervových vláken s velkým počtem receptorů. Při stisknutí se tepová frekvence zpomalí a při ostrém zdvihu může dojít k zástavě srdce.

Poznámka Někdy k zastavení tachyarytmií, kardiologové tisknout na přibližné umístění carotid sinus. Z tohoto rytmu se stává méně častým.

Topografie karotického sinusu a nervu vzhledem k karotickým tepnám

Bifurkace karotidové tepny, tj. jeho anatomické členění na vnější a vnitřní, může být topograficky umístěno:

• na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy („klasická“ verze);
• na úrovni horního okraje hyoidní kosti, těsně pod a před úhlem dolní čelisti;
• na úrovni zaobleného rohu dolní čelisti.

Dříve jsme psali o zablokování koronární tepny a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

Je to důležité. Toto není úplný seznam možných bifurkačních míst a. carotis communis. Umístění bifurkace může být velmi neobvyklé - například pod mandibulární kostí. A tam, kde se vnitřní a vnější karotická tepna okamžitě odchýlí od aorty, nemůže dojít k žádnému bifurkaci.

Schéma karotidy. "Klasická" verze bifurkace

Vnitřní karotická tepna vyživuje mozek, vnější karotidovou tepnu - zbytek hlavy a přední povrch krku (orbitální oblast, žvýkací svaly, hltan, temporální oblast).

Varianty větví tepen přivádějící orgány krku z vnější krční tepny

Větve vnější karotidy jsou reprezentovány:

• maxilární tepna (od 9 do 16 arterií se od ní odchýlí, včetně palatinu sestupného, ​​infraorbitálu, alveolárních tepen, průměrného meningea, atd.);
• povrchová temporální tepna (poskytuje krev kůži a svalům časové oblasti);
• vzestupnou tepnu hltanu (název dává jasně najevo, který orgán mu dodává krev).

Kromě současného článku studujte na téma syndrom vertebrálních tepen.

Tepny krku a hlavy. Externí karotická tepna

Externí karotická tepna, a. carotis externa, jde nahoru, jde mírně dopředu a mediální vnitřní karotidové tepny a pak ven z ní.

Za prvé, vnější karotická tepna je umístěna povrchově, je pokryta podkožním svalem krku a povrchovou laminou cervikální fascie. Pak, jde nahoru, to jde za zadní břicho zažívacího svalstva a stylo-sublingvální sval. Poněkud vyšší, to je lokalizováno za dolní čelistní větev, kde to proniká tloušťkou příušní žlázy a na úrovni krku kondylar proces mandibule je rozdělen do maxilární tepny, a. T maxillaris a povrchová temporální tepna, a. temporalis superficialis, které tvoří skupinu koncových větví externí karotidové tepny.

Externí karotická tepna poskytuje řadu větví, které jsou rozděleny do čtyř skupin: anterior, posterior, medial a skupina terminálních větví.

Přední skupina poboček. 1. Vyšší tepna štítné žlázy, a. thyroidea superior, odchýlí se z vnější karotidové tepny bezprostředně v místě odloučení od společné karotické tepny na úrovni velkých rohů hyoidní kosti. Je orientován mírně vzhůru, pak je obloukovitě ohnutý středově a sleduje horní okraj odpovídajícího laloku štítné žlázy, vysílá přední glandulární větev do svého parenchymu, r. glandularis anterior, zadní glandulární větev, r. glandularis posterior a laterální glandulární větev, r. glandularis lateralis. V tloušťce žlázy jsou větve horní tepny štítné žlázy anastomozovány větvemi nižší tepny štítné žlázy, a. štítná žláza horší (z trupu štítné žlázy, truncus thyrocervicalis, odvozená od subklavické tepny, a.subclavia).

V průběhu horní tepny štítné žlázy vzniká řada větví:

a) sub-sublingvální větev, r. infrahyoideus, dodávající hyoidní kost, a svaly s ní spojené; anastomózy se stejnou větví opačné strany;

b) větev sternocleidomastoid, r. sternocleidomastoideus, non-permanentní, poskytuje krevní zásobu svaloviny stejného jména, blížící se od vnitřního povrchu, v horní třetině;

c) horní laryngeální tepna, a. laryngea superior, jde na střední stranu, prochází přes horní okraj štítné žlázy pod štítem hypoglosálního svalu a propíchne štít hypoglossální membrány, zajišťuje prokrvení svalů, sliznice hrtanu a částečně hypoglosální kosti a epiglottis:

g) větev cricoid, r. cricothyroideus, dodává svalovinu stejného jména a tvoří obloukovou anastomózu s tepnou protější strany.

2. Jazyková tepna, a. Linguálnost je silnější než horní štítná žláza a začíná mírně nad ní, od přední stěny vnější karotidy. V ojedinělých případech se odchyluje od společného kmene s tepnou obličeje a nazývá se yasic-facial trunk, truncus linguofacialis. Lingvální tepna následuje trochu nahoru, přechází přes velké rohy hyoidní kosti, míří dopředu a dovnitř. V jejím průběhu je nejprve pokryta zadním břišním svalstvem digestra, styloidním svalem, poté přechází pod hypoglosální sval (mezi posledním a prostředním končetinem hltanu zevnitř), přibližuje se ke spodnímu povrchu jazyka, proniká do tloušťky jeho svalů.

Jazyková tepna poskytuje v průběhu kurzu řadu větví:

a) suprahyoidní větev, r. suprahyoideus, procházející podél horního okraje hyoidní kosti, obloukovitě anastomizuje s eponymickou větví opačné strany: dodává krev hyoidní kosti a přilehlým měkkým tkáním;

b) hřbetní větve jazyka, rr. dorsales linguae, malé tloušťky, vycházejí z lingvální tepny pod hypoglosálním lingválním svalem, prudce stoupají vzhůru, přibližují se k zadní části jazyka, dodávají mu sliznici a mandle. Jejich koncové větve přecházejí do epiglottis a anastomózy s tepnami protější strany stejného jména;

c) hypoglosální tepna, a. sublingualis, pohybující se pryč od lingvální tepny před jejím vstupem do tloušťky jazyka, je směřován anteriorly, procházet přes maxilární hypoglossal sval ven od mandibulárního kanálu; pak to jde do sublingual žlázy, dodávat to a přilehlé svaly; končí v sliznici podlahy úst a v dásni. Několik větví, děrujících maxilární hypoglosální sval, anastomóza submentální tepnou, a. submentalis (větev tepny, a. facialis);

d) hluboká tepna jazyka, a. profunda linguae, - nejmocnější větev lingvální tepny, která je její pokračováním. Nahoru nahoru, to vstoupí do tloušťky jazyka mezi genioglossus svalem a spodním podélným svalem jazyka; pak po navíjení dopředu dosáhne svého vrcholu.

Podle jejího průběhu tepna vydává četné větve, které živí svá svaly a sliznici jazyka. Koncové větve této tepny odpovídají frenulum jazyka.

3. Obličejová tepna, a. Facialis, pochází z předního povrchu vnější karotidové tepny, mírně vyšší než lingvální tepna, jde dopředu a nahoru a prochází mediální cestou ze zadního břicha digastrického svalu a stylo-sublingválního svalu do submandibulárního trojúhelníku. Zde se buď připojí k submandibulární žláze, nebo pronikne její tloušťka, a pak jde ven, ohýbá se kolem spodního okraje těla dolní čelisti před žvýkacím svalem; zakřivení na bočním povrchu obličeje, se blíží oblasti mediálního úhlu oka mezi povrchovými a hlubokými svaly obličeje.

V průběhu tepny tváře poskytuje několik větví:

a) vzestupná palatinová tepna, a. palatina ascendens, odchází od počáteční části tepny a vystupuje po boční stěně hltanu, přechází mezi styloidními a stylofaryngeálními svaly a dodává jim je. Koncové větve této tepny se rozvětvují v oblasti faryngeálního otvoru sluchové trubice, v mandlích palatinu a částečně v sliznici hltanu, kde se anastomózují se vzestupnou faryngeální tepnou, a. pharyngea ascendens;

b) větev amygdala, r. tonsillaris, jde nahoru boční povrch hltanu, proniká horní konstrikt hltanu a končí četnými větvičkami v tloušťce mandlové palatiny. Dává sérii větviček ke stěně hltanu a kořenu jazyka;

c) větve do submandibulární žlázy - glandulární větve, rr. žlázy, reprezentované několika větvičkami vyčnívajícími z hlavního kmene obličejové tepny v místě, kde sousedí s submandibulární žlázou;

d) submentální tepna, a. submentalis, poměrně silná větev. Jde vpřed a přechází mezi předním břichem trávicího svalu a maxilární hypoglosální svalovinou a dodává jim krev. Anastomóza s hypoglosální tepnou, submentální tepna prochází spodním ventilem dolní čelisti a následuje k přednímu povrchu obličeje krev pro kůži a svaly brady a dolního rtu;

e) dolní a horní labiální tepny, aa. labiales inferior et superior, začínají jinak: první je mírně pod rohem úst a druhá na úrovni rohu, následuje tloušťka kruhového svalu úst u okraje rtů. Tepny dodávají kůži, svalům a sliznici rtů, anastomozi s cévami na opačné straně stejného jména. Nadprsní tepenná tepna vydává tenkou větev nosní přepážky r. septi nasi, která zásobuje pokožku nosní přepážky v oblasti nozder;

f) postranní větev nosu, r. lateralis nasi, malá tepna, jde do křídla nosu a dodává pokožce této oblasti krev;

g) úhlová tepna, a. angularis, je terminální větev obličejové tepny. Jdou nahoru po nose a dávají malým větvičkám křídla a hřbetu nosu. Pak se přiblíží k rohu oka, kde se anastomózuje také s hřbetní tepnou nosu. dorsalis nasi (větev oftalmické arterie, A. ophthlmica).

Zadní skupina větví. 1. Grudino-klavikulárně-mastoidní větev, r. sternocleidomastoideus se často odchýlí od týlní tepny nebo od vnější karotidy na úrovni začátku tepny obličeje nebo mírně vyšší a vstupuje do tloušťky svalu sternocleidomastoidu na hranici jeho střední a horní třetiny.

2. Okcipitální tepna, a. occipitalis míří zpět a nahoru. Zpočátku je pokryta zadním břichem zažívacího svalu a protíná vnější stěnu vnitřní karotické tepny. Pak se pod zadním břišním svalstvem digastrického svalstva odchýlí posteriorně a vejde do drážky okcipitální tepny procesu mastoidu. Zde se týlní tepna mezi hlubokými svaly krku opět zvedá a přechází do místa uchycení sternocleidomastoidního svalu. Dále, perforace uchycení trapezius svalu k horní nuchální linii, jde pod šlachovou helmu, kde to dá koncové větve.

Od okcipitální tepny odcházejí následující větve:

a) sternocleidomastoidní větve, rr. sternocleidomastoidei, v množství 3-4 krve dodávají svaly stejného jména, stejně jako blízké svaly krku; někdy odejdou ve formě obyčejného kmene jako sestupná větev, r. descendens;

b) větev mastoidu, r. mastoideus, - tenký kmen, pronikající mastoidem do dura mater;

c) ušní větev, r. auricularis, směřující dopředu a nahoru, dodávající zadní povrch ušnice;

d) okcipitální větve, rr. Occipitales jsou koncové větve. Nachází se mezi supracraniálním svalem a kůží, anastomóza mezi sebou a větvemi protější strany stejného jména, stejně jako větve zadní artériové tepny. auricularis posterior, a povrchová temporální tepna, a. temporalis superficialis;

d) meningeální větev, r. meningeus, - tenký stonek, proniká parietálním otvorem do tvrdého mozku.

3. Zadní aurikulární tepna, a. auricularis posterior, - malá céva, pocházející z vnější karotidy, vyšší než okcipitální tepna, ale občas s ní vystupující společným kmenem.
Zadní sluchová tepna jde nahoru, mírně posteriorně a dovnitř, a je nejprve krytý příušní žlázou. Poté, co jde o styloidní proces, jde do procesu mastoidu, ležícího mezi ním a ušním boltcem. Zde je tepna rozdělena na přední a zadní koncové větve.

Ze zadní ušní tepny opouští řadu větví:

a) stylo-mastoidální tepna, a. stylomastoidea, tenký, prochází otvorem stejného jména v předním kanálu. Před vstupem do kanálu se od ní odchýlí malá tepna - zadní tepnová tepna, a. Tympanica posterior, pronikající do tympanické dutiny skrz skalnatou tympanickou trhlinu. V kanálu nervu obličeje, to dává malé mastoid větve, rr. mastoidei, k buňkám mastoidu a stapedální větvi, r. stapedialis, do stapediálního svalu;

b) ušní větev, r. auricularis, prochází zadním povrchem ušního boltce a propíchne ho, což dává větvičkám přední povrch;

c) okcipitální větev, r. occipitalis, orientovaný podél základny mastoidu vzadu a vzhůru, anastomózování koncovými větvemi a. occipitalis.

Mediální skupina poboček. Vzestupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens, začíná od vnitřní stěny vnější karotidy. To jde nahoru, jde mezi vnitřními a vnějšími karotickými tepnami, přiblíží se k boční stěně hltanu.

Poskytuje následující větve:

a) faryngeální větve, rr. pharyngeales, dva k tři, být směřován podél zadní stěny hltanu a dodávat zadní část toho s palatine tonsil k základu lebky, také jak část měkkého patra a částečně sluchová trubka;

b) zadní meningální arterie, a. meningea posterior, nahoru podél vnitřní karotidové tepny. carotis interna, nebo skrze jugular foramen; pak přechází do dutiny lebky a vidlic v tvrdém mozku;

c) dolní tepny, a. tympanica inferior, - tenký kmen, který proniká tubulární dutinou tubulem a dodává mu sliznici.

Koncová skupina. I. Maxilární tepna, a. maxillaris, odchýlí se od vnější krční tepny v pravém úhlu na úrovni krku. Počáteční část tepny je pokryta příušní žlázou. Pak se tepna, která se kroutila, pohybuje horizontálně anteriorně mezi větví mandibuly a spenoidním mandibulárním vazem.

Dále tepna přechází mezi laterálním pterygoidním svalem a temporálním svalem a dosahuje pterygobálního palatálního fossa, kde je rozdělena na koncové větve.

Větve vyčnívající z maxilární tepny, resp. Topografie jednotlivých sekcí jsou obvykle rozděleny do tří skupin.

První skupina zahrnuje větve vyčnívající z hlavního kmene a. maxillaris blízko krku mandibuly, je větev mandibulární části maxilární tepny.

Druhou skupinu tvoří pobočky začínající na tomto oddělení a. Maxillaris, který leží mezi postranními pterygoidními a temporálními svaly, je větev pterygoidní části maxilární tepny.

Třetí skupina zahrnuje větve sahající od této oblasti. Maxillaris, který se nachází v fosse pterygo-palatine, je větev pterygoidní palatinové části maxilární tepny.

Větve mandibulární části. 1. Hluboká ušní tepna, a. auricularis profunda, je malá větev vyčnívající z počáteční části hlavního kmene. Je směrována nahoru a zajišťuje přívod krve do kloubní kapsle temporomandibulárního kloubu, dolní stěny vnějšího zvukovodu a ušního bubínku.

2. Přední bubnová tepna, a. tympanica anterior, často větev hluboké zvukové tepny. Pronikne skrz skalnato-tympanickou mezeru do tympanické dutiny a dodává mu sliznici.

3. Dolní alveolární tepna, a. Alveolaris nižší, poměrně velká nádoba, směřuje dolů, vstupující otvorem čelisti do kanálu čelisti, kde prochází spolu se žílou a nervem stejného jména. V kanálu z tepny odcházejí následující větve:

a) zubní větve, rr. zubní, střídání v tenčí u zubů;

b) větve blízkých zubů, rr. peridentales, vhodné pro zuby, periodontální, zubní alveoly, dásně, hubovitou látku mandibuly;
c) větev maxilární hyoidy, r. mylohyoideus, odchýlí se od dolní alveolární tepny před vstupem do kanálu dolní čelisti, jde do rýhy maxilární hyoidní žlázy a poskytuje přívod krve do maxilárního hypoglosálního svalu a předního břicha dvojitého břišního svalu;

d) submentální větev r. mentalis, je pokračováním nižší alveolární tepny. Vychází přes otvor brady na obličeji, rozpadá se do řady větví, dodává krev do oblastí brady a dolních rtů a anastomotizuje větvemi a. labialis nižší a a. submentalis.

Větve pterygoidu. 1. Střední meningeální tepna, a. meningea media, je největší větev táhnoucí se od maxilární tepny. To jde nahoru, prochází spinous otvor do dutiny lebky, kde to je rozděleno do frontální a parietální větve, rr. frontalis et parietalis. Ty jdou na vnějším povrchu dura mater mozku v arteriálních drážkách kostí lebky, zásobují je, stejně jako temporální, frontální a parietální oblasti membrány.

V průběhu střední meningální tepny se od ní odchýlí následující větve:

a) horní tympanická tepna, a. tympanica superior, je tenká nádoba; když vstoupil skrz štěrbinu kanálu malého kamenitého nervu do tympanické dutiny, dodává mu sliznici krev;

b) kamenná větev, r. petrosus, vznikne nad spinálním otvorem, následuje laterálně a posteriorně, vstupuje do štěrbiny kanálu velkého kamenitého nervu. Tady to anastomózy s větví zadní artikulární tepny, stylomastoidální tepnou, a. stylomastoidea;

c) orbitální větev, r. orbitalis, tenký, jde anteriorly a, doprovázet zrakový nerv, vstoupí do oběžné dráhy;

d) anastomotická větev (s slznou tepnou), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), proniká přes orbitální fisuru do orbity a anastomóz s slznou tepnou, a. lacrimalis, - větev oftalmické tepny;

e) pterygo-meningální tepna, a. pterygomeningea, stále opouští mimo lebeční dutinu, dodává pterygoidní svaly, sluchovou trubku, svaly na obloze. Vstup do oválné díry do dutiny lebky, zásobování trojklanného ganglionu. Může se odchýlit přímo od a. maxillaris, není-li nahoře, ale na mediálním povrchu laterálního pterygoidního svalu.

2. Hluboké spánkové tepny, aa. temporales profundae, představovaný také přední hlubokou temporální tepnou. temporalis profunda přední a zadní hluboká temporální tepna, a. temporalis profunda posterior. Odcházejí z hlavního trupu čelistní tepny, jsou posláni do temporální fossy, ležící mezi lebkou a temporálním svalem a dodávají hluboké a dolní části tohoto svalu.

3. Žvýkací tepna, a. masseterica, někdy pochází ze zadní hluboké spánkové tepny a prochází podříznutím dolní čelisti k vnějšímu povrchu dolní čelisti, přibližuje se k žvýkacímu svalu ze svého vnitřního povrchu a dodává mu krev.

4. Zadní horní alveolární tepna, a. alveolaris superior posterior, začíná u kopce horní čelisti s jednou nebo dvěma až třemi větvemi. Svažuje dolů, proniká alveolárními otvory do stejného kanálu horní čelisti, kde vydává zubní větve, rr. stomatologie, obracení do oběžných větví, rr. peridentales dosahující kořenů velkých stoliček horní čelisti a dásní.

5. Bukální tepna, a. buccalis, malá nádoba, směřuje dopředu a dolů, prochází bukálním svalem, dodává jí krev, ústní sliznici, dásně v oblasti horních zubů a řadu okolních svalů obličeje. Anastomóza s obličejovou tepnou.

6. Větve křídel, rr. pterygoidei, pouze 2 - 3, jsou posílány do laterálních a mediálních pterygoidních svalů.

Větve pterygoidního palatína. 1. Infračervená tepna, a. infraorbitalis, prochází dolní orbitální trhlinou na oběžné dráze a jde do infraorbitálního sulku, poté prochází kanálem stejného jména a přes infraorbitální otvor směřuje na povrch obličeje, což dává koncovým větvím tkáně infraorbitální oblasti obličeje.

Infraorbitální tepna na své cestě vysílá přední horní alveolární tepny, aa. alveolares superiores anteriores, které procházejí kanály ve vnější stěně čelistní dutiny a spojují se s větvemi zadní horní alveolární tepny, dávají zubní větve, rr. zubní a zubaté větve, rr. peridentales, přímo dodávající zuby horní čelisti, dásní a sliznice dutiny čelistní.

2. Sestupná palatinová tepna, a. palatina descendens, v jeho počáteční části, dá tepnu pterygoid kanálu, a. canalis pterygoidei (může ustoupit nezávisle, dávat faryngeální větev, r. faryngeus), klesá, proniká do velkého palatinského kanálu a je rozdělen na malé a velké palatinové tepny, aa. palatinae minores et major a nestabilní faryngeální větev, r. faryngeus. Malé palatinové tepny procházejí malým palatálním otvorem a dodávají krev do tkání měkkého patra a mandlové palatiny. Velká palatinová tepna opouští kanál přes velký palatální otvor, jde do palatální brázdy tvrdého patra; přívod krve do sliznice, žláz a dásní; míří dopředu, prochází nahoru přes incizální kanál a anastomózy se zadní větví septa, r. septalis posterior. Některé větve anastomóza se vzestupnou palatinskou tepnou, a. palatina ascendens, - větev tepny, a. facialis.

3. Sfenoidní palatinová tepna, a. terminální cévy maxilární tepny. Prochází skrz klínovitý otvor v nosní dutině a je zde rozdělen do řady větví:

a) laterální zadní nosní tepny, aa. nasales posteriores laterales, - poměrně velké větve, krev zásobující sliznici středních a dolních skořápek, boční stěnu nosní dutiny a končící v sliznici čelních a čelistních dutin;

b) zadní dělicí stěny, rr. septály, rozděleny do dvou větví (horní a dolní), dodávají krev do sliznice nosního septa. Jdou dopředu, tyto tepny anastomóza s větvemi oftalmické tepny (od vnitřní karotidy), a v oblasti incizálního kanálu s velkou palatinovou tepnou a tepnou horního rtu.

Ii. Povrchová temporální tepna, a. temporalis superficialis, - druhá koncová větev vnější karotidy, která je její pokračováním. Pochází z krku dolní čelisti.

To jde nahoru, prochází v tloušťce příušní žlázy mezi vnějším zvukovým kanálem a hlavou mandibuly, pak, ležet povrchně pod kůží, následuje kořen zygomatic oblouku, kde to může být cítil. Mírně nad zygomatickým obloukem je tepna rozdělena na koncové větve: čelní větev, r. frontalis a parietální větev, r. parietalis.

V jeho průběhu tepny dává řadu větví.

1. Větve příušní žlázy, rr. parotidi, pouze 2 - 3, zásobují příušní žlázu.

2. Příčná tepna obličeje, a. transversa facialis, umístěný nejprve v tloušťce příušní žlázy, dodávat to krví, pak prochází vodorovně na povrchu žvýkacího svalu mezi spodním okrajem zygomatického oblouku a příušním kanálkem, dávat větve k mimic svalům a anastomosing s větvemi obličejové tepny.

3. Přední ušní větve, rr. aurikulární anteriory, pouze 2-3, směřují k přednímu povrchu ušního boltce, dodávají mu kůži, chrupavku a svaly.

4. Střední temporální tepna, a. Médium temporalis, vystupující nahoru, propíchne temporální fascii nad zygomatickým obloukem (od povrchu do hloubky) a vstupuje do tloušťky temporálního svalu, dodává ji do krve.

5. Škorpiónová tepna, a. zygomaticoorbitalis, jde přes zygomatický oblouk vpřed a vzhůru a dosahuje kruhových svalů oka. Krevní zásoba řady obličejových svalů a anastomóz s a. transversa facialis, r. frontalis a. lacrimalis od. oftalmica.

6. Čelní větev, r. frontalis, jedna z koncových větví povrchové temporální arterie, jde vpřed a vzhůru a poskytuje krev čelnímu břichu týlního čelního svalu, okružního svalu oka, šlachové helmy a kůže na čele.

7. Parietální větev, r. parietalis je druhá koncová větev povrchové temporální tepny, poněkud větší než čelní větev. Je směrována nahoru a dozadu a dodává pokožce časové oblasti; anastomózy se stejnou větví protější strany.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Externí karotická tepna, její topografie, větve a oblasti zásobování krví

Externí karotická tepna, a. carotis externa, nacházející se v karotickém trojúhelníku bezprostředně po rozvětvení dává několik větví.

Větve vnější karotidy.

• Vynikající tepna štítné žlázy, a. thyroidea superior. Krevní zásobení hrtanu a štítné žlázy.

• Vzestupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens, dodává krev do hltanové stěny a dura mater.

• Lingvální tepna, a. jazyk lingualis

• Obličejová tepna, facialis, dodává pokožce a svalům obličeje krev, měkké a tvrdé patro.

• Okcipitální tepna, a. occipitalis, zásobování krve v týlní oblasti.

• Zadní aurikulární tepna, auricularis posterior, zajišťuje prokrvení ušního boltce, tympanické dutiny

• Horní tepna. temporalissuperficialis, kůže a svaly temporální oblasti

• Maxilární tepna. maxillaris, dodávající horní čelist, tvrdé, měkké patro.

Vnitřní karotická tepna, její topografie, větve a oblasti zásobování krví.

Nachází se v krku a uvnitř lebky, pokračování vnější karotidy

Větve vnitřní karotidové tepny (a. Carotis internae).

1. Sonnobarabannye větve pronikající do tympanické dutiny.

2. A. oftalmika, oční tepna. Pobočky a. oftalmika:

o tvrdé skořápce mozku;

o slzná žláza a. lacrimalis;

o k oční bulce aa. ciliares, končící v choroidě;

o svaly oční bulvy;

o kvekemaa. palpebralis laterales et mediales;

o sliznici nosní dutiny aa. ethmoidales anterior et posterior;

o a. supraorbitalis;

o a. dorsalis nasi sestupuje do zadní části nosu.

4. 3. Cerebri anterior, přední mozková tepna, krevní zásobení mozkové kůry.

5. Média A. cerebri, střední mozková tepna dodává krev na vnější povrch čelního, temporálního a parietálního laloku.

6. A. chorioidea, cévní plexusová tepna, ventrikulární zásobování krví.

7. A. Komunikuje zadní, zadní komunikační tepna, zadní mozkové laloky.

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

SHEIA.RU

Vnější karotická tepna: její větve, schéma, krevní zásobení

Větve a schéma externí karotidy

Vnější karotická tepna a její větve se liší od vnitřní, pronikají do hlavní dutiny lebky, tím, že dodávají krev a kyslík do částí hlavy, stejně jako do krku, které jsou umístěny vně. Je to jedna ze 2 hlavních větví karotidy, oddělená od společné cévy v oblasti trojúhelníku v blízkosti horního okraje štítné žlázy.

Tato tepna jde rovně nahoru ve formě gyrus a je lokalizován blíže ke středu průchodu vnitřní nádoby, pak jde mírně k straně. Vnější tepna na jeho základně je pokryta mastoidálním svalem, v oblasti karotického trojúhelníku je pokryta podkožní svalovou a krční deskou. Dosažení úrovně dolní čelisti, to je kompletně rozděleno do finálních malých větví. Hlavní vnější karotická tepna má na své cestě několik větví, které se rozbíhají ve všech směrech.

Přední větve

Tato impozantní skupina zahrnuje několik poměrně velkých plavidel. Přední skupina větví externí karotidové tepny zajišťuje průtok krve a přispívá k rozvoji orgánů, které jsou odvozeny od tzv. Žábrových oblouků, tj. Hrtanu, štítné žlázy, obličeje a jazyka. Existují tři hlavní tepny, odbočující z vnější společné nádoby. Takové schéma umožňuje prokrvení celého organismu a výživy jeho tkání kyslíkem.

Vrchní tepna štítné žlázy. Odchází od hlavní vnější nádoby v jejím původu v oblasti hyoidní kosti na úrovni rohů a dodává krev do příštítných tělísek a štítné žlázy, jakož i hrtanu přes horní tepnu a sval mastoidu.

Cestou jeho následování se dělí na tyto boční větve:

• Větev hyoidu sleduje nejbližší svaly, stejně jako hyoidní kost;
• Větev cricoid-štítná žláza dodává krev stejným svalem stejného jména, na druhé straně se připojuje k podobné nádobě;
• Horní laryngeální tepna obohacuje kyslík a dodává laryngeální membránu, epiglottis a svaly.
• Lingvální tepna. Tato céva se odtrhne od vnější karotidové tepny mírně vyšší než horní céva štítné žlázy, přibližně na úrovni hyoidní kosti a přechází dále do oblasti Pirogovova trojúhelníku. Potom tepna zespodu dosáhne tloušťky jazyka. I když je lingvální tepna malá, na následujících větvích se také vejde do následujících větví:
• Hluboká tepna jazyka je velká koncová větev lingvální nádoby. Vystupuje až k jazyku a jde až ke špičce, obklopené dolním podélným svalem a jazykovým svalem;
• Suprahyoidní větev se rozprostírá podél horního okraje hyoidní kosti a dodává jí krev;
• Hypoglosální tepna je umístěna nad hypoglosálním svalem, obohacuje dásně, sliznici, slinnou žlázu kyslíkem;
• Hřbetní větve směřují nahoru z hypoglosální nádoby a procházejí pod hypoglosálním svalem.
• Obličej. Odjíždí z hlavního plavidla v oblasti úhlu čelisti, prochází submandibulární žlázou. Dále obličejová tepna prochází jedním z okrajů čelisti k obličeji, pohybuje se dopředu a nahoru, do rohu úst a do oblasti očí. Z této tepny odcházejí tyto větve:
• Mindalická větev se táhne až k palatinové mandlí, stejně jako ke kořeni jazyka podél stěny úst;
• Vzestupná palatinová tepna jde podél jedné z bočních stěn nahoru od počáteční části obličejové nádoby. Jeho finální větve směřují k sliznici hltanu, tonzile palatinu a sluchovým trubicím;
• Submentální tepna je nasměrována na svaly krku a brady přes vnější povrch hyoidního svalu.

Zadní větve

Zadní skupina větví externí karotické tepny zahrnuje dvě velké cévy. To je okcipitální i ušní tepna. Dodávají krev do oblasti ušního boltce, zadních krčních svalů, kanálků obličejového nervu a také pronikají do dura mater mozku.

Okcipitální tepna. Toto plavidlo vyhodí vnější karotickou tepnu téměř na stejné úrovni jako obličej. Okcipitální tepna prochází pod digastrickým svalem a je umístěna v drážce stejného jména v chrámu. Pak jde na zadní povrch kůže a větví v epidermis týlního hrbolu. Okcipitální větve se připojují k podobným tepnám na opačné straně. Spojuje se také se svalovými větvemi hluboké cervikální tepny a větví páteře.

Okcipitální tepna je rozdělena do následujících bočních větví:

• Ušní větev následuje ušnice a spojuje se s ostatními větvemi zadní zvukové tepny;
• Sestupná větev se rozprostírá do zadní vzdálené oblasti krku;
• Větev mastoidu proniká do podšívky mozku skrze otvory stejného jména.
• Zadní ucho. Tato tepna je nasměrována šikmo zpět od horního okraje zadního břicha trávicího aparátu. Zadní ušní tepna je rozdělena do následujících větví:
• Okcipitální větev jde podél základu procesu mastoid, dodává krev kůži a okysličuje kůži v týlu;
• Ušní větev přivádí krev do ušních boltců, prochází podél jejich zadní strany;
• Stylo-mastoidální tepna poskytuje krev kanálku nervu obličeje, který se nachází v temporální kosti.

Střední větve

Střední skupina větví externí krkavice zahrnuje jednu velkou tepnu a několik jejích větví. Tyto cévy dodávají krev a kyslík do čelních oblastí: parietální, do svalů rtů, tváří a nosu.

Vzestupná hltanová tepna. Vnější cévní tepna se z této cévy odvíjí a vede podél stěny hltanu.

Vzestupné vidlice faryngeálních plavidel:

1. Zadní meningální arterie přechází do tympanické oblasti dolní dutinou tympanického tubulu.

Koncové větve

Terminální větve externí karotidové tepny tvoří malou skupinu. Skládá se z povrchových temporálních, maxilárních tepen. Tyto cévy jsou konečnými větvemi hlavní vnější karotidy. Všechny mají různé velikosti a menší větve různých délek.

Povrchní časová. Tato céva je pokračující externí karotická tepna. Prochází přední stěnou ucha pod kůží a pohybuje se nahoru do časové oblasti. Zde se jeho zvlnění cítí dobře. Na úrovni okraje oka je tato tepna rozdělena na parietální a frontální, krmící kůži koruny, čela a supracraniálního svalu.

Povrchová tepna se rozděluje do následujících větví:

1. Příčná tepna obličeje přechází v blízkosti kanálku příušní žlázy, přechází na kůži tváří, do infraorbitální oblasti, do mimické svalové tkáně;
2. Skulyarbitalová tepna zajišťuje správný průtok krve a poskytuje krev kruhovým očním svalům, procházející přes malý zygomatický oblouk;
3. Větve v oblasti příušní žlázy směřují do slinné žlázy, procházejí obloukem pod lícními kostmi;
4. Přední ušní větve směřují k ušnici, kde jsou spojeny s cévami zadní zvukové tepny;
5. Střední temporální tepna v této oblasti prochází fasciálním svalem a dodává jí krev.

Maxilární tepna. Tato nádoba je také poslední větví hlavní vnější karotidy. Jeho počáteční část je pokryta z přední části jedné z větví nádob mandibuly. Maxilární tepna také prochází podřadnou fossa pterygo-palatina. Dále se rozděluje do některých konečných větví. Jsou v ní tři části: pterygo-palatine, pterygoid a maxillary.

V oddělení čelisti odcházejí z této tepny ve všech směrech následující plavidla:

• Přední tympanická tepna prochází kamennou-tympanickou časovou mezerou;
• Hluboká ušní tepna je nasměrována na vnější zvukovod, temporomandibulární kloub a ušní bubínek;
• Dolní alveolární tepna je dostatečně velká. Na cestě k kanálu směřujícímu do dolní čelisti vydává zubní větve;
• Střední meningální céva je nejhustší ze všech tepen směřujících k mozkové membráně.

Koncové větve tepen, jak se snižují směrem k okrajům kůže nebo sliznic, tvoří obrovskou síť kapilár zasahujících do oční bulvy a ústní dutiny. Každý může být přesvědčen o jejich přítomnosti. Když se tvář stane pokrytá červenat, v době rozpaků nebo ve stresové situaci, je to výsledek práce cév, se kterými je vnější karotická tepna tak obohacena.