Cholesterol pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepříznivě ovlivňuje stav všech lidských orgánů, zejména srdce a mozku. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, můžete pít speciální léky, které snižují toto číslo.

Druhy léků a indikace

Cholesterol je organická sloučenina přítomná v buněčných stěnách živých organismů. Pokud je jeho plazmatická hladina vysoká, začne se hromadit na stěnách cév a vytvářet plaky. Vytváří příznivé prostředí pro vznik krevních sraženin - významnou příčinu úmrtnosti.

Pro snížení cholesterolu použijte speciální dietu a řadu léků.

1. Statiny. Inhibujte určitý enzym, srazíte indikátor škodlivých lipidů v krvi.
2. Fibráty. Aktivujte enzym lipoproteinovou lipázu, která štěpí cholesterol.
3. Deriváty kyseliny nikotinové. Díky normalizaci metabolismu se zlepšuje metabolismus tuků, přebytek cholesterolu přestává být produkován.
4. Léky jiných skupin. Navazují žlučové kyseliny nebo zabraňují vstřebávání tuků nebo je absorbují ve střevě.

Tam jsou také bylinné prostředky určené ke snížení cholesterolu, a doplňky stravy. Jejich akce nejsou vždy dostatečné k odstranění problému, někdy jen silné tablety. Indikace pro léčbu jsou následující:

• cholesterol v krvi vyšší než 6 mmol / l;
• přítomnost srdečního onemocnění, cév;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• srdeční infarkt, historie mrtvice.

Také léky budou potřebné ke snížení "špatných" lipidů při onemocněních jater, slinivky, ledvin, snížení zátěže orgánů.

Statiny - léky první generace

Tyto cholesterolu pilulky jsou levné, ale jejich účinnost je vysoká. Blokují enzymy, bez kterých se netvoří cholesterol. V této skupině existuje několik generací léků, které se liší v účinných látkách.

První generace statinů je reprezentována léky na bázi simvastatinu. Je dobře prostudován, jeho cena je nejnižší. Níže jsou uvedeny hlavní statiny a jejich náklady.

Jak vidíte, existují naprosto levné léky, zatímco všechny statiny ze seznamu jsou analogové. Pravidelná konzumace snižuje hladinu cholesterolu. Dávka se volí individuálně, obvykle počínaje 10 mg / den.

Léky druhé generace jsou založeny na fluvastatinu. Nejkrásnější z nich je Lescol Forte, i když jeho cena je velmi vysoká - 2800 rublů / 28 tablet. Akce znamená prodloužené, měkké, takže se často doporučuje pro diabetiky. Nelze je léčit, pokud jsou alergičtí na arašídy, nemoci žlučových cest.

Poslední generace statinů

Pokud si vyberete velmi dobré cholesterol pilulky, měli byste si koupit léky 3-4 generace. Třetí je léčivo s atorvastatinem:

1. Atoris (od 370 rublů);
2. Torvakard (od 266 rublů);
3. Novostat (od 560 rublů), nebo Novostatin;
4. Tulipán (od 660 rublů).

Atorvastatin snižuje hladinu tuků s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzym, který se podílí na raných stadiích syntézy cholesterolu. Dále je aktivována aktivita receptorů, které zvyšují rychlost vazby tuků a jejich odstranění z plazmy. Také látka neumožňuje kolaps vnitřních výstelek krevních cév, podporuje růst "dobrého" cholesterolu.

Účinek všech léků se dosahuje po 2 týdnech od začátku příjmu.

Pacientovi může být také přiřazen přípravek Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je stejná.

Velmi účinné, ale poměrně drahé léky 4. generace. Jedná se o léky s rosuvastatinem, pitavastatinem. Skupina zahrnuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za měsíc přijetí se pohybuje od 1000 rublů. až 3000 rublů. Obvykle se v prvním měsíci užívá 5-10 mg, pak se dávka zvyšuje na 40 mg.

Fibráty - nejlepší prostředek

Vlákna normalizují cholesterol, paralelně upravují jeho produkty a metabolismus tuků obecně. Jsou odebírány odděleně od statinů, sdílení je přípustné pouze ve velmi závažných případech, například s familiární hyperlipidemií (těžké dědičné onemocnění). Fibráty jsou zvláště indikovány pro diabetes.

Nejlepší skupiny léků jsou uvedeny zde:

Gemfibrozil. Nízký toxický cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urychluje vylučování cholesterolu žlučí. Pokud dieta nepomůže, je tento lék předepsán vzhledem k jeho dobré snášenlivosti. Analogy jsou Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Náklady na léky obvykle nepřesahují 1500 kormidel. Během léčby je důležité pravidelně sledovat hladinu lipidů v krvi.

Vitamíny a bylinné přípravky

Konstrikce mozkových cév, koronárních tepen vede ke zvýšené depozici lipidů na stěnách.

Kyselina nikotinová má vazodilatační účinek, eliminuje cévní křeče, snižuje rychlost ucpávání tepen cholesterolem.

Nejčastěji se v injekcích předepisuje kyselina nikotinová, ale existuje tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Současně se snižuje riziko vzniku krevních sraženin a výskytu krevních sraženin, což minimalizuje riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo mrtvici. Obvykle je dostačující 2 týdny léčby několikrát do roka, aby se cholesterol udržel v normálních případech v mírných případech. Při zanedbávání cévního stavu je léčba doplněna statiny nebo fibráty.

V lidovém lékařství se často doporučuje užívat česnek pro krevní tuky. Jsou to česnekové tablety Alisat (120 rublů) s řadou příznivých účinků:

• snížení hustoty krve;
• pomáhají rozpouštět plaky, krevní sraženiny;
• normalizovat cholesterol, tlak;
• snížit riziko diabetu, mrtvice.

Tablety je nutné užívat 1 x denně / den, doba 3 měsíce. Pokud existuje riziko krvácení, přestaňte přípravek užívat.

Další drogy

Po pečlivém vyšetření a zjištění mírně nadbytečného cholesterolu může lékař doporučit užívání léků na bázi kyseliny omega-3, kyseliny lipoové. Ochrana nádob proti škodlivým tukům u těchto látek již byla prokázána. Jsou prodávány ve formě doplňků stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol a další). Takové léky jsou levné - 50-600 rublů. Mohou být také použity pro prevenci hyperlipidemie od věku 30-35 let.

Ostatní léky na cholesterol jsou uvedeny zde:

Ezetemib (1400 rub.). Lék neumožňuje vstřebání cholesterolu v tenkém střevě. Díky tomu se hladina látky v krvi také vrátí do normálu. Droga je považována za moderní, efektivní, má jiný princip jednání. Zlepšuje metabolismus, zlepšuje krevní oběh, odstraňuje toxiny.

Tyto léky pijí kurzy po dobu 4 měsíců, po přestávce na měsíc. Vzhledem ke zlepšení metabolismu tuků je práce cév normalizována, tlak se také vrací do normálu.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Většina léků nese řadu „vedlejších účinků“, které se často projevují v přítomnosti chronických onemocnění u pacientů. Mezi nimi jsou:

• nevolnost, pálení žáhy, průjem;
• sucho v ústech;
• bolest hlavy;
• zvýšená AST, ALT játra;
• tachykardie;

Při užívání statinů se často objevují kožní vyrážky, bolesti břicha, střevní poruchy. Tlakové ztráty některých léčiv (například z kyseliny nikotinové).

Při užívání statinů lékaři nedoporučují jíst grapefruity, pít alkohol - nejsou kompatibilní.

Téměř všechny léky (kromě Omega-3) jsou kontraindikovány během těhotenství, kojení. Kontraindikace jsou také závažná onemocnění ledvin, jater, kostry, svalů, žaludku. Jakékoliv léky by měly být podávány po podání analýzy - lipidogramů.

Poslední generace statinů, přehled léků, rozdíly od raných generací, přínosy a škody

Poslední generace statinů je považována za nejúčinnější lék v boji proti komplikacím aterosklerózy. Léky pomáhají snižovat cholesterol, stejně jako další produkty metabolismu tuků. Užívání statinů odkládá riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací - srdečního infarktu, mrtvice.

Kardiovaskulární onemocnění patří mezi příčiny smrti na prvním místě. Podle ministerstva zdravotnictví zemřelo v roce 2017 na kardiovaskulární patologii 47,8% ruských občanů. WHO předpovídá, že toto číslo se zvýší v důsledku pomalejšího stárnutí a změn životního stylu.

Statiny - co je to, kdo je předepsán

Všechny statiny mají podobný mechanismus účinku. Blokují biosyntézu cholesterolu v játrech a nahrazují enzym HMG-CoA reduktázu. Jejich oficiální název je proto inhibitory HMG-CoA reduktázy. Navíc statiny snižují koncentraci škodlivých lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), zvyšují hladinu "dobrých" lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Normalizace koncentrace cholesterolu, LDL, HDL pomáhá předcházet progresi aterosklerózy, jejím komplikacím: srdeční infarkt, mrtvice, nekróza dolních končetin. Spolu s trombózou, hypertenzí je toto onemocnění rozpoznáno jako nejsmrtelnější ze všech kardiovaskulárních patologií.

V Evropě, ve Spojených státech je praxe předepisování statinů velmi běžná. 95% Američanů, 55% evropských pacientů, kteří je užívají, je užívá. V Rusku je toto číslo pouze 12%. Další mezinárodní studie VALIANT ukázala, že naši lékaři předepisují statiny 100krát méně než jejich zahraniční kolegové.

Jmenování statinů umožňuje:

• snížit riziko srdečního infarktu, mrtvice;
• snížit počet pacientů s městnavým srdečním selháním vyžadujícím hospitalizaci;
• snížit počet operací pro obnovení průtoku krve;
• předcházet záchvatům anginy pectoris.

Navzdory enormnímu terapeutickému potenciálu se užívají statinové pilulky pro jasné indikace a ne pro zvýšení hladiny cholesterolu. Nejsou neškodní, mají závažné vedlejší účinky. Statiny jsou doporučeny pro lidi:

• přežil srdeční infarkt, mrtvici, mikrokroku;
• příprava na operaci koronárních cév;
• s hladinou LDL vyšší než 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpící diabetem a mající koncentraci LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• děti starší 10 let, u nichž je riziko vzniku časného srdečního infarktu.

Statiny z cholesterolu jsou nejúčinnější a nejbezpečnější.

Nová generace statinů je syntetický lék, jehož aktivní složkou je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Jsou schopny snížit hladinu cholesterolu, LDL než jejich předchůdci, lépe v kombinaci s jinými léky.

Atorvastatin

Nejprodávanější statin na světě. U moci je před námi dřívější léky (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Jeho použití u většiny pacientů umožňuje dosáhnout trvalého snížení hladin cholesterolu na doporučenou úroveň. Současně je lepší cena tablet, větší úspornost ve srovnání s rosuvastatinem a snášenlivost u mnoha pacientů.

Rosuvastatin

Tento lék je považován za nejsilnější ze stávajících. Rosuvastatin je předepisován v nejpokročilejších případech, kdy předepisování jiných léků neumožňuje správné snížení hladin cholesterolu, LDL. V současnosti neexistuje shoda o proveditelnosti jeho použití u pacientů s mírnou hypercholesterolemií, což je mírné riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Lék byl nedávno propuštěn, jeho práce je zkoumána horší než atorvastatin. Některé otázky, zejména pokud se týkají dlouhodobých důsledků, proto nemají jednoznačnou odpověď.

Pitavastatin

Docela vzácná droga 4. generace, kterou vyrábí španělská společnost Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod obchodním názvem Livazo. Ve srovnání s populárním rosuvastatinem je studován mnohem horší. Proto lékaři předepisují pitavastatin, aby vzácně snižovali hladinu cholesterolu. Obvykle se pacientům předepisuje jako alternativa k rosuvastatinu v případě nesnášenlivosti. Náklady na Livazo 540-1205 rublů.

Poslední generace statinů: v tabulce jsou uvedeny názvy 3, 4 generací léků.

Která z nejnovější generace statinů má nejméně vedlejší účinky? Nejbezpečnější jsou původní statiny Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Jejich cena se výrazně liší od analogů, ale je to docela oprávněné. Pokud je rozpočet pacienta skromnější, je mu předepsán náhradník, který má dobrou pověst: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lékař může předepsat jiné léky na základě vlastní zkušenosti s léčivem. Nekupujte nejlevnější analogy. Jejich účinnost, bezpečnost je sporná.

Rozdíl mezi drogami nové a staré generace

Existují 4 generace statinů:

• první je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• druhým je fluvastatin;
• třetí je atorvastatin;
• čtvrtý je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin snižuje hladinu LDL 1,5-2krát lépe než atorvastatin, 4krát více než simvastatin, 8krát více než pravastatin nebo lovastatin. Koncentrace "škodlivých" lipoproteinů je považována za hlavní ukazatel, který ovlivňuje minimalizaci rizika kardiovaskulárních komplikací. Používá se k předpovědi účinnosti léku.

Metabolismus statinů poslední generace je podobný lékům 1-2 generací, ale s mírnějšími vedlejšími účinky. To vám umožňuje přiřadit je současně k některým lékům, které nejsou kompatibilní se simva-, lova-, pravastatinem. Tato výhoda významně rozšiřuje okruh potenciálních pacientů.

Hlavní rozdíl mezi poslední generací statinů je schopnost snížit hladinu C-reaktivního proteinu (CRH-faktor). Nový výzkum vede lékaře k poznání, že tato látka může hrát stejně důležitou roli v progresi aterosklerózy než cholesterolu. Normalizace jeho hladiny vám umožní efektivněji potlačit rozvoj onemocnění a také zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací. Tato vlastnost je přesvědčivě přítomna pouze v rosuvastatinu a jeho analogech.

Kompatibilita s jinými léky

Statiny třetí a čtvrté generace jsou mnohem lépe kompatibilní s jinými léky. Atorvastatin nelze podávat současně s: t

• gemfibrozil;
• kombinace tipranaviru s ritonavirem;
• telaprevir;
• cyklosporin.

Korekce dávky tablet je nutná při současném užívání následujících léků:

• botsrivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klarithromycin;
• kolchicin;
• lopinavir s ritonavirem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatinu se liší od ostatních statinů minimální interakcí s enzymy cytochromu P450. Je možné, ale ne žádoucí, být předepisován jako doplněk k průběhu léčby léky, se kterými nejsou jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy kompatibilní. Rosuvastatin není předepisován pacientům, kteří užívají fibráty, cyklosporin.

Přínosy a poškození statinů

Léky na předpis z nové generace cholesterolu jsou odůvodněny přítomností důkazů. Podle údajů z výzkumu lze použití rosuvastatinu snížit: t

• 20% celkové úmrtnosti;
• 44% úmrtnost na komplikace aterosklerózy;
• 50% pravděpodobnost vzniku mrtvice, srdečního infarktu.

Ostatní statiny se mohou pochlubit skromnějšími, ale stále působivými výsledky. Jejich účel umožňuje snížit na:

• 20-42% koronární mortalita;
• 25-37% frekvence infarktu myokardu;
• 28-31% šance na mrtvici.

Bohužel statiny nejsou zcela bezpečné léky. Tablety mají mnoho závažných účinků, řada kontraindikací. Nejsou přiřazeny lidem, kteří:

• mají onemocnění jater;
• nezletilí (výjimka - vzácné genetické onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou hladinou cholesterolu);
• těhotné ženy, stejně jako ženy, které plánují otěhotnět;
• kojení.

Nejčastější nežádoucí účinky nejsou nebezpečné. Asi 12% pacientů trpí bolestmi v krku, 6,6% bolestí hlavy, 5,3% příznaků podobných nachlazení, 5,1% bolestí svalů. Většina pacientů hlásí zlepšení celkové pohody při užívání léků během několika dnů nebo týdnů. Někteří lidé však v průběhu kurzu stále pociťují nepohodlí.

Nejradikálnějším způsobem, jak se zbavit vedlejších účinků, je vzdát se statinů. Před rozhodnutím o ukončení léčby lékaři doporučují zvážit klady a zápory. Statiny totiž skutečně prodlužují život člověka a stojí za to se smířit s mírným zhoršením zdraví. Navíc existují alternativní způsoby, jak zlepšit obecnou podmínku:

• dohodnout se na krátké přestávce užívat lék. Sledujte změny. Někdy je svalová bolest, celková slabost důsledkem stáří nebo jiných nemocí, a nikoli vedlejším účinkem léků. Jejich léčba zmírní nepříjemné pocity;
• Zeptejte se svého lékaře, aby léčivo nahradil nebo snížil dávku. Statiny jsou poměrně velká skupina léků, která umožňuje každému pacientovi vybrat si lék, který jim nejlépe vyhovuje;
• diskutovat o možnosti kombinace statinů a jiných léčiv snižujících cholesterol. Statiny jsou nejúčinnější léky k normalizaci cholesterolu. Někdy však jejich kombinace s jinými léky může dávku snížit, přičemž hladiny LDL jsou nízké;
• cvičit opatrně. Cvičení může zranit svaly na buněčné úrovni. Při užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy je plná silných svalových bolestí. Může být vhodné přehodnotit plán lekce a mírně snížit pracovní zátěž;
• Tento doplněk stravy pomáhá předcházet některým vedlejším účinkům u malého počtu lidí.

Existuje názor, že inhibitory HMG-CoA reduktázy mohou vyvolat diabetes mellitus. Tento názor je jen částečně pravdivý. Byla provedena rozsáhlá studie přípravku JUPITER, během které byl analyzován zdravotní stav 17 802 pacientů užívajících rosuvastatin. Diabetes typu 2 se vyvinul u 270 pacientů užívajících pilulky oproti 216 případům patologie u pacientů užívajících placebo. Lékaři vysvětlují mírné zvýšení výskytu počáteční náchylnosti osob studijní skupiny k rozvoji diabetu.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statins: Použití, vedlejší účinky a další, 2017
3. Hannah Nicholsová. Statiny: Jak bezpečné jsou? 2017
4. S. Pracovní skupina pro preventivní služby, „Závěrečné prohlášení kardiovaskulárních onemocnění u dospělých“ 13. listopadu 2016

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.

Statiny: jak jednat, indikace a kontraindikace, přehled léků, co nahradit

Cholesterol nebo cholesterol je látka, která plní důležité funkce v lidském těle. Patří mezi ně:

• Účast jako stavební materiál v životě prakticky všech buněk v těle, protože molekuly cholesterolu jsou zahrnuty v buněčné membráně a dávají jí sílu, pružnost a "tekutost",
• Účast na procesu trávení a tvorbě žlučových kyselin nezbytných pro rozklad a vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu,
• Účast na tvorbě hormonů v těle - steroidní hormony nadledvinek a pohlavních hormonů.

Obsah cholesterolu v těle se skládá ze dvou složek - jeho syntézy (tvorby) v jaterních buňkách (80%) a externě dodávaných potravin (20%). Vaječný žloutek, mléčné výrobky, maso, játra a ledviny drůbeže a zvířat jsou bohaté na cholesterol.

Přebytek cholesterolu v krvi vede k tomu, že jeho další molekuly mohou být uloženy na stěnách cév (hlavně tepen). Jsou vytvořeny aterosklerotické plaky, které brání proudění krve tepnami a někdy spolu s krevními sraženinami, které jsou k nim připojeny, zcela blokují lumen cévy, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice.

Míra celkového cholesterolu v krvi dospělého by neměla být vyšší než 5,0 mmol / l, u pacientů s koronárním onemocněním srdce ne více než 4,5 mmol / l, au pacientů s infarktem myokardu ne více než 4,0 mmol / l.

Co jsou statiny a jak fungují?

V případech, kdy má pacient zvýšené riziko infarktu myokardu způsobeného aterosklerózou a poruchami metabolismu cholesterolu, vykazuje dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy.

Statiny jsou léky snižujícími lipidy (snižující lipidy), jejichž mechanismem účinku je inhibice enzymu, který podporuje tvorbu cholesterolu. Práce na principu "žádný enzym - žádný cholesterol." Navíc díky zprostředkovaným mechanismům přispívají ke zlepšení poškozené vnitřní vrstvy krevních cév ve stadiu, kdy je ateroskleróza stále nemožné diagnostikovat, ale ukládání cholesterolu na stěnách již začíná - v rané fázi aterosklerózy. Také příznivě ovlivňují reologické vlastnosti krve, snižují viskozitu, která je důležitým faktorem zabraňujícím tvorbě krevních sraženin a jejich navazování na plaky.

Nejúčinnějšími v současné době uznávanými statiny jsou nejnovější generace obsahující jako účinnou látku atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin. Poslední generace léků nejen snižuje hladinu "špatného" cholesterolu, ale také zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. To jsou dnes nejlepší statiny a jejich použití se vyvíjí již během prvního měsíce nepřetržitého podávání. Statiny jsou předepsány jednou denně v noci, je možné je kombinovat ve stejné tabletě s jinými kardiologickými léky.

Nezávislé užívání statinů bez konzultace s lékařem je nepřijatelné, protože je nutné stanovit hladinu cholesterolu v krvi před užitím léku. Navíc, pokud je hladina cholesterolu nižší než 6,5 mmol / l, měli byste se do šesti měsíců pokusit ji snížit dietou, zdravým životním stylem a pouze v případě, že tato opatření selžou, rozhodne lékař o jmenování statinů.

Z návodu k použití statinů lze zdůraznit hlavní body:

Indikace pro předepisování statinů

Hlavní indikací je hypercholesterolémie (vysoký cholesterol) s neúčinností neléčebných metod a familiární (dědičná) hypercholesterolemie s neúčinností diety.

aktivní progresi aterosklerózy a vysoké riziko vaskulární blokády - hlavní indikace pro použití statinů

Jmenování statinů je povinné pro osoby s hypercholesterolemií spojenou s následujícími chorobami, protože jejich použití v kombinaci s jinými léky předepsanými lékařem spolehlivě snižuje riziko náhlé smrti srdce:

• Osoby starší 40 let s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění,
• Koronární srdeční onemocnění, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• Operace bypassu koronárních tepen nebo umístění stentu pro ischémii myokardu,
• Zdvih
• Obezita
• Diabetes mellitus
• Případy náhlé srdeční smrti u blízkých příbuzných mladších 50 let.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují abnormální jaterní funkce (hepatitida, cirhóza) v aktivním stádiu, alergické reakce během předchozího užívání léků. Statiny by neměly užívat těhotné a kojící ženy nebo ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňují jiné typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, metabolismus purinu), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dnou a dalšími průvodními onemocněními.

Vedlejší účinky

Méně než 1% pacientů užívajících statiny po dlouhou dobu a průběžně se vyvíjí malátnost, poruchy spánku, svalová slabost, ztráta sluchu, ztráta chuti, rychlý srdeční tep, prudký pokles a zvýšení krevního tlaku, snížení hladin krevních destiček, krvácení z nosu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížená účinnost, bolest svalů a kloubů, rabdomyolýza (destrukce svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů pociťuje závratě, nevolnost, bolest srdce, suchý kašel, kongesci nosu, periferní edém, zvýšenou citlivost kůže na sluneční světlo, kožní reakce jako svědění, zarudnutí, ekzém.

Lze statiny kombinovat s jinými léky?

Podle doporučení WHO a American Heart Association jsou statiny povinným lékem při léčbě koronárních srdečních onemocnění s vysokým rizikem vzniku komplikací a infarktu myokardu. Samotné předepisování léků snižujících hladinu cholesterolu není dostačující, proto jsou základní léčiva obsažena v léčebných standardech - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.), Protidestičková léčiva (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotická Ass, atd.), Inhibitory ACE ( enalapril, perindopril, quadripril atd.) a statiny. Bylo provedeno mnoho studií, které dokazují, že užívání těchto léčiv v komplexu je bezpečné. Navíc při kombinaci např. Pravastatinu a aspirinu v jedné tabletě je riziko infarktu myokardu (7,6%) významně sníženo ve srovnání s užíváním léků samostatně (téměř 9% a 11% při užívání pravastatinu a aspirinu).

Pokud by tedy předcházející statiny byly předepsány na noc, to znamená v době, kdy se užívají jiné drogy, nyní světová lékařská komunita dospěla k závěru, že užívání kombinovaných léků v jedné pilulce je vhodnější. Z těchto kombinací jsou testovány léky zvané polypil, ale jejich hmotnostní použití je stále omezené. Již úspěšně užívané léky s kombinací atorvastatinu a amlodipinu - kadetu, duplexeru.

S vysokou hladinou cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) je možné společné užívání statinů s léky na jeho snížení z jiné skupiny - fibrátů. Tato schůzka by měla být prováděna pouze lékařem, který pečlivě vyhodnocuje rizika vedlejších účinků.

Nemůžete kombinovat užívání statinů s grapefruitovou šťávou, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvyšují jejich koncentraci v krvi, která je plná vývoje nežádoucích toxických reakcí.

Také byste neměli užívat takové léky s alkoholem, antibiotiky, zejména klarithromycinem a erythromycinem, protože to může mít toxický účinek na játra. Antibiotika jiných skupin v kombinaci s léky ke snížení cholesterolu jsou bezpečná. Pro posouzení funkce jater je nutné provádět biochemické vyšetření krve každé tři měsíce a stanovit hladinu jaterních enzymů (AlAT, AST).

Škoda a prospěch Výhody a nevýhody

Každý pacient při užívání léků předepsaných lékařem si myslí o správnosti receptů. Užívání statinů není výjimkou, a to zejména proto, že můžete často slyšet o nebezpečích těchto léků. Tento názor může být rozptýlen, stejně jako v posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou výhodnější než škodlivé.

Výhody užívání statinů

1. Snížení úmrtnosti na kardiální příčiny o 40% během prvních pěti let;
2. Snížení rizika mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu při stálém používání 45 - 55% původní vysoké úrovně. Posoudit účinnost pacienta by měl každý měsíc podstoupit krevní test na cholesterol;
4. Bezpečnost statinů nejnovější generace v terapeutických dávkách nemá významný toxický účinek na tělo pacienta a riziko nežádoucích účinků je extrémně nízké. Řada studií, které dlouhodobě sledují pacienty, kteří dlouhodobě užívají statiny, prokázalo, že jejich užívání může vyvolat rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny jater, šedého zákalu a mentálního postižení. Bylo však vyvráceno a bylo prokázáno, že se tato onemocnění vyvíjejí v důsledku jiných faktorů. Pozorování v Dánsku u pacientů s existujícím diabetes mellitus typu 2 navíc od roku 1996 ukázala, že riziko vzniku komplikací diabetu, jako je diabetická polyneuropatie, retinopatie je sníženo o 34% a 40%;
5. Velký počet analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, což pomáhá při výběru léku, s ohledem na finanční možnosti pacienta.

Nedostatek statinu

• Vysoká cena některých originálních léků (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována nahrazením léku stejnou účinnou látkou levnějším protějškem.

Tyto výhody a nesrovnatelné přínosy by samozřejmě měl vzít v úvahu pacient, který má indikace k přijetí, pokud pochybuje, zda je bezpečné užívat statiny a pečlivě zvážit klady a zápory.

Přehled léků

Seznam léků nejčastěji předepisovaných pacientům je uveden v tabulce:

I přes tak velké rozdíly v ceně statinů jsou levnější analogy v žádném případě horší než drahé léky. Proto, pokud pacient nemůže dostat původní lék, to je docela možné nahradit na lékařský předpis s podobným a cenově dostupnější.

Video: statiny v programu "Zdraví"

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez tablet?

Při léčbě aterosklerózy jako projevu nadměrného "špatného" cholesterolu v těle by první lékař měl mít doporučení pro korekci životního stylu, protože pokud hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdečních komplikací je poměrně nízké, můžete zkusit normalizovat prostřednictvím těchto činností:

• Správná výživa, organizace způsobu stravování s výjimkou mastných, smažených potravin. Přednost se dává pokrmům v páře, vařené, dušené formě. Spotřeba vajec (žloutků), masa tukových odrůd, vedlejších produktů (játra a ledviny), mléčných výrobků je omezená. Je důležité, aby tyto produkty nebyly vyloučeny, ale aby byly používány s mírou v souladu se zásadami správné výživy, protože tělo potřebuje cholesterol jako stavební materiál mozku, jater, krevních buněk a dalších orgánů a tkání. Proto nestojí za to, abychom nespotřebovali výrobky s obsahem.
• Přiměřený stav pohybové aktivity kardiovaskulárního systému (chůze, gymnastika, aktivita na čerstvém vzduchu atd.).
• Odmítání špatných návyků, jak vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahují tzv. Přírodní statiny. Mezi těmito produkty jsou nejvíce studovány česnek a kurkuma. Přípravky z rybího tuku obsahují omega 3 mastné kyseliny, které pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybí olej koupil v lékárně, a můžete vařit rybí pokrmy (pstruh, losos, losos, atd.) Několikrát týdně. Spotřeba v dostatečném množství rostlinné vlákniny, která se nachází v jablek, mrkve, obilovin (ovesné vločky, ječmen) a luštěnin, je vítána.

Při absenci účinku jiných než lékových metod lékař předepíše jeden z léků snižujících hladinu lipidů.

Na závěr bych rád poznamenal, že navzdory strachu pacientů a představě o nebezpečích statinů je jejich účel plně zdůvodněn v případě pokročilé aterosklerózy s onemocněním koronárních tepen, protože tyto léky skutečně prodlužují život. Pokud máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi bez počátečních příznaků poškození cév, pak byste měli jíst správně, aktivně se pohybovat, vést zdravý životní styl a pak v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, zda potřebujete užívat statiny.

Statiny pro snížení cholesterolu

Statiny jsou léky, které pomáhají snižovat produkci cholesterolu v játrech. Pro klasifikaci v medicíně je jako základ použita doporučená dávka medikace. Tradičně jsou všechny léky obsahující statiny seznamem těchto léků, je obvyklé je distribuovat po celé generace podle pořadí, ve kterém byly vyvinuty. Dnes jsou čtyři. Léky každé generace jsou poněkud odlišné ve svém mechanismu účinku. Jaké drogy patří statinům?

Dostupné druhy

Existuje několik typů statinů. Zahrnují:

Statiny vysoké intenzity:

• Atorvastatin (lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Statiny se střední intenzitou:

• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Pitavastatin (livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Simvastatin (zokor)

I když všechny statiny působí stejným způsobem, vaše tělo může lépe reagovat na jeden typ než na jiné. To je důvod, proč lékaři někdy vyzkoušet několik typů statinů, než učiní správnou volbu speciálně pro vás.

Některé z nich mají větší pravděpodobnost interakce s jinými léky nebo organickými sloučeninami. Statiny Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) a Zocor (simvastatin) jsou například neslučitelné s grapefruitovou šťávou. Interakce může být nebezpečná. Míchání těchto léků s grapefruitem zvyšuje počet statinů v krevním řečišti a způsobuje vážné vedlejší účinky.

Uvažujme statiny, aby snížili cholesterol podle obecně uznávané klasifikace.

Léky první generace

V lékárnách tohoto typu naleznete následující léky:

• Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatiny - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Všechny tyto léky mají účinek snižující lipidy - jinými slovy pomáhají snižovat tvorbu a hromadění volných lipidů v cévách. Léky všech skupin jsou vyráběny synteticky fermentací inaktivního laktonu s výjimkou pouze lavastatinů. Účinné látky pro tyto léky jsou extrahovány z hlívy ústřičné.

Účinek statinů v této kategorii je následující:

• snížení koncentrace triglyceridů v krvi;
• snížení počtu lipoproteinů s nízkou hustotou;
• normalizace lipidů s velmi nízkou hustotou.

Častým účinkem je snížení cholesterolu v játrech a krvi pacienta. Nezpochybnitelná účinnost těchto léčiv při obnově rovnováhy mezi lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou byla lékařsky potvrzena. První pozitivní změny u člověka, který takové léky užíval, již byly zaznamenány několik týdnů po zahájení léčby. Indikace pro jejich použití - vysoký cholesterol v krvi primární povahy, když jen dieta a cvičení dával snížit to nebylo dost.

Statiny snižující cholesterol první generace se používají k léčbě pacientů s vysokým rizikem rozvoje KVO, jako je koronární ateroskleróza, infarkty různých orgánů, mrtvice, ischemické epizody. Mohou být také použity jako profylaktické činidlo v případě dlouhodobé stabilní remise.

Statiny druhé generace

Jedná se o přípravky Fluvastatin, které jsou dostupné v lékárnách, jako jsou Lescol a Lescol Forte. Fluvastatiny obsahují sodné soli a mají stimulační účinek na produkci lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Výsledkem je, že koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) klesá a hladiny cholesterolu se vrátí do normálu.

Předpisy pro používání přípravku Fluvastatin jsou: t

• hypercholesterolemie;
• dyslipidemie smíšeného typu.

Léky v této kategorii přispívají ke snížení koncentrace celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů a obnovení rovnováhy mezi lipidovými proteiny. Po chirurgickém zákroku mohou být použity k profylaxi různých kardiálních patologií. Děti s vrozenou predispozicí ke zhoršené hypocholesterolemii mohou být podávány fluvastatinem od deseti let.

Statiny třetí generace

Jedná se o Atorvastatiny a Cerivastatiny, které jsou účinnými látkami v přípravcích, jako jsou: t

Přechod na léčbu tímto lékem, pokud dieta, fyzikální terapie a hubnutí nepřinesly očekávaný výsledek.

Familiární hypercholesterolie není prakticky přístupná léčbě léky snižujícími lipidy. Dobrého účinku lze dosáhnout, pokud pravidelně užíváte statiny. Kromě toho jsou tato léčiva účinná jako profylaktická látka pro IHD. Zlepšení jsou zaznamenána již po dvoutýdenním průběhu léčby.

Statiny z cholesterolu třetí generace mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a mohou zlepšit pohodu pacienta trpícího kardiovaskulárním onemocněním nebo chorobou cukru.

Čtyři generace statinů

Drogy v této skupině jsou doposud považovány za nejefektivnější, nejlepší a nejbezpečnější ze všech. Hlavní rozdíl je v relativně nízkém počtu vedlejších účinků a kontraindikací. To znamená, že je možné užívat statiny nové generace pro dlouhodobou léčbu nejen dospělých, ale i mladých pacientů.

Vyhledávání v lékárně by mělo:

• Rosuvastatinové přípravky - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Léky na pitavastatin jsou tablety Livazo.

Podle mechanismu účinku a účinnosti těchto léků jsou stejné jako léky Atorvastatinu. Existuje však jedna významná výhoda: významně snížit koncentraci cholesterolu v krvi a chránit srdce a krevní cévy před těžkými patologiemi vyžadují mnohem menší dávky léku v této kategorii. Účinky jsou patrné velmi rychle, což je důležité, pokud pacient trpí těžkou formou hypercholestémie nebo je ve vážném stavu.

Dalším velkým plusem je, že člověk není vázán na krabice s léky, stačí jen jednou dávku jednou denně. Poslední generace statinů má stejný účinek jako všechna předchozí léčiva - jsou prostě lepší a efektivnější.

Například na základě zkušeností lékařů a dobrovolníků pacientů bylo prokázáno, že průběh léčby Pitavastatinem přispívá k rychlému ukončení vývoje aterosklerotického plátu. Kvůli výraznému hypolipidnímu působení plaku změknou a stanou se mnohem menšími a nakonec se zcela rozpustí. Většina pacientů zaznamenala výrazné zlepšení stavu týden po zahájení léčby lékem, pro celý průběh budete muset vzít po dobu nejméně čtyř měsíců. Neměli bychom však zapomínat, že jedna malá dávka statinu stačí k dosažení požadovaného účinku a dlouhodobě ho uchovává.

V těchto případech jsou zobrazeny statiny poslední generace:

• když léčba bez medikace byla neúčinná;
• pokud se v krvi nachází příliš mnoho cholesterolu;
• progresivní ateroskleróza;
• ischemická choroba srdce nebo predispozice k ní.

Pitavastatin může být zahrnut do komplexní terapie, tento lék je dobře kombinován s jinými léky a je používán při léčbě mnoha kardiologických onemocnění. Diabetes mellitus jakékoliv formy a stupně je další indikací pro použití těchto tablet. Na rozdíl od statinových přípravků z jiných skupin a generací, tento nemá vliv na plazmatické hladiny glukózy.

Někteří pacienti věří, že první generace statinů je lepší a bezpečnější, protože jsou vyráběny na bázi přírodních složek. Ve srovnání se syntetickými statiny čtvrté generace to však není zcela pravda. Druhý seznam vedlejších účinků a kontraindikací je mnohem menší.

Lavostatin - přírodní látka, která podporuje rychlý pokles hladiny cholesterolu v krvi a obnovení rovnováhy lipidů, lze nalézt nejen u ústřic. Je třeba poznamenat, že je také v produktu, jako je červená kvasnicová rýže. Lze ji zakoupit v lékárnách ve volné stravě. Jeden by však měl být připraven na stejné vedlejší účinky jako při léčbě tabletami lovastatinu.

Navzdory ujištění mnoha uživatelů na internetu, dnes neexistuje jediný naprosto bezpečný a zároveň účinný přírodní prostředek, který by mohl snížit hladinu cholesterolu a předcházet kardiovaskulárním patologiím. Další podrobnosti podrobně popisují všechny druhy nežádoucích vedlejších účinků, ke kterým dochází při užívání statinů. Také vám řekne, co dělat a jak správně užívat tyto léky, aby se minimalizovaly negativní účinky. Úplné opuštění přípravku se nedoporučuje - to je možné pouze při trvalé remisi, bez vážného rizika vzniku těžkých CVD. Pak můžete přejít na podpůrnou a profylaktickou léčbu lidových prostředků s tendencí k infarktu nebo mrtvici.

Seznam nejlepších léků nové generace statinů z vysokého cholesterolu

Mezi lékařskými předpisy pro hypercholesterolemii (vysoký cholesterol) vedou statiny 4. generace.

Jedná se o moderní, vysoce účinné léky, které mají minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.

V tomto článku se budeme zabývat nejlepšími léky této skupiny, jejich vlastnostmi, kontraindikacemi a náklady na statiny v lékárnách v Rusku a ukážeme vám, kde si je můžete koupit za nejlepší ceny.

Co jsou statiny a jak fungují?

Jedná se o nejúčinnější léky proti vysokému krevnímu tuku. Jsou založeny na účinné látce, která je inhibitorem (látka, která snižuje aktivitu) HMG-CoA reduktázy. Je to jaterní enzym, který se podílí na tvorbě cholesterolu z mastných molekul.

Asi 70-75% cholesterolu je produkováno játry a asi 25% pochází z potravin.

Pouze 20-25% cholesterolu je přijímáno s jídlem, zbytek je produkován v játrech. Pokud tento proces ovlivníte, můžete významně snížit množství lipidů v krvi, což jsou statiny.

Dalším účinkem léků je zvýšení citlivosti receptorů na triglyceridy na jaterních buňkách. Jedná se o malé fragmenty jedlých tuků, v této formě jsou absorbovány do krve a přeneseny do jater. Jaterní buňky začnou aktivně zachytávat triglyceridy a recyklovat je, což snižuje celkovou koncentraci tuku v krvi.

Duální mechanismus působení určuje vysokou účinnost nejnovější generace statinů a činí z nich nejoblíbenější drogy v boji proti ateroskleróze.

Statiny však zůstávají léky a mají několik kontraindikací:

• těhotenství, kojení;
• onemocnění štítné žlázy;
• akutní onemocnění jater a ledvin;
• těžké alergie;
• šedý zákal.

Léky jsou uvedeny pro následující problémy:

• vysoký cholesterol;
• postinfarktové období;
• rehabilitační období po angioplastice, bypassová operace;
• hraniční podmínky (vysoká pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice);
• CHD;
• progresivní ateroskleróza;
• hypertenze;
• metabolické patologie.

Léky nové generace mají pro tělo vysoký stupeň bezpečnosti. Jsou dokonce předepsány pro starší lidi.

Jména nejlepších léků poslední generace

Skupina statinů poslední generace s nejméně vedlejšími účinky zahrnuje léčiva založená na léčivé látce rosuvastatinu. Podívejme se podrobněji na jejich vlastnosti a charakteristické rysy složení léčiv.

"Rosuvastatin"

Domácí drogová skupina statinů. Vyrábí společnosti "Northern Star" a "Canonfarm". Je založen na léčivé látce rosuvastatinu. Lék se vyrábí výhradně v tabletách, dávkování: 10, 20 a 40 mg. Léky se vždy začínají s minimální dávkou, aby se zabránilo projevu vedlejších účinků. Při mírně zvýšené hladině cholesterolu lékař předepíše lék v dávce 5 mg. K tomu musíte pilulku rozdělit na polovinu. V ostatních případech se nedoporučuje mletí a žvýkání "Rosuvastatin".

Tableta je potažena speciální vrstvou, která umožňuje uvolnění látky v odpovídajících odděleních trávicího systému, kde je maximálně zachována a zcela absorbována. Používá se léky mezi jídly. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo za 3-5 hodin po konzumaci. Do konce druhého týdne je cholesterol významně snížen.

Cena v lékárnách v Rusku - od 306 rublů.

"Akorta"

Další domácí rozuvastatin společnost "Pharmstandard." Dostupné v dávkách: 5, 10, 20 a 30 mg. Hlavní výhodou této společnosti je výroba tablet v dávce 5 mg. Pacienti v počáteční fázi aterosklerózy nemusí pilulku dělit a narušovat integritu filmové membrány. To přispívá k lepší absorpci léčiva.

Cena léků je mírně vyšší ve srovnání s Rosuvastatinem - od 440 rublů. Dávkování a podávání je podobné.

Charakteristickým rysem je jeho vliv na osoby mongolské rasy. Ve své krvi je koncentrace léku užívaná ve stejné dávce relativně vyšší než koncentrace bělochů. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu při podávání léku.

Lékaři doporučují

K účinnému snížení cholesterolu a prevenci aterosklerózy bez vedlejších účinků, odborníci doporučují Choledol. Moderní lék:

• na základě amarantu používaného při léčbě kardiovaskulárních onemocnění;
• zvyšuje produkci "dobrého" cholesterolu, snižuje produkci jater "špatné";
• významně snižuje riziko srdečního infarktu a mrtvice;
• Začíná působit po 10 minutách, významný výsledek je patrný po 3-4 týdnech.

Účinnost potvrzuje lékařská praxe a výzkumný ústav terapie.

"Crestor"

Droga "Crestor" se vyrábí ve třech zemích: Rusku, Anglii a Německu. Jedná se o analog preparátů rosuvastatinu. Nejvyšší účinnost v klinických studiích a dobrá snášenlivost. Aktivní složka „Crestoru“ je vysoce čištěná, prochází několika stupni zpracování.

Široká škála dávek pomáhá pacientovi vybrat ten správný a neporušuje integritu pilulky. Možnosti dávky: 5, 10, 20, 40 mg. Při dávce 40 mg je léčivo předepisováno extrémně vzácně, protože existuje riziko hypocholesterolemie vzhledem k jeho vysoké účinnosti.

Kontraindikace a způsob použití jsou podobné. Cena je asi 1300 rublů.

Tevastor

Izraelský Rosuvastatin. K dispozici v dávkách 5, 10 a 20 mg. Užívá se jako lék, který snižuje hladinu cholesterolu v krvi. V ruských lékárnách lze zakoupit za cenu 280 rublů. Jedná se o nejlevnější statin, který je popsán.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je věnována jeho kombinaci s jinými léky. Společná recepce s perorálními kontraceptivy bez předchozího souhlasu lékaře je zakázána. "Tevastor" ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle, v kombinaci s hormonální příjem, lék dává vážné vedlejší účinky. Totéž platí pro kombinaci s antivirotiky různých skupin.

Roxer

Jedná se o přípravu společnosti rosuvastatin "Krka", vyráběné ve Slovinsku. K dispozici ve formě tablet v dávce 5, 10, 15, 20, 30 a 40 mg. Největší rozmezí dávek. Z tohoto důvodu je aktivně předepsán lékaři. Aktivní složkou léčiva je sloučenina rosuvastatinu a vápníku. Účinek léku se nezmění vůbec, ale v této formě je složka lépe absorbována tělem.

Dávka 30 mg se vyrábí speciálně pro pacienty s dysfunkcí jater neznámého původu. Zbývající preparáty rosuvastatinu jsou nepohodlné je předepisovat, protože nejsou žádné tablety po 30 mg. "Roxer" je v tomto ohledu ideální. Slovinská léčiva nové generace se vyznačují vysokým stupněm čištění účinné látky, což snižuje projev vedlejších účinků a zvyšuje účinnost léčiva.

Droga není drahá - od 340 rublů.

"Rosulip"

Maďarský lék rosuvastatin. Účinná látka v tabletách je součástí komplexu rosuvastatinu a zinku. Lék je dostupný v dávkách: 5, 10, 20 a 40 mg, 28 tablet v balení. Maximální dávka látky v krvi po požití se hromadí během 3-5 hodin. Užívat lék nejlépe večer, mezi jídly.

Dávkování může být změněno 4 týdny po zahájení užívání. Obvykle se provádí biochemický krevní test, který vyhodnocuje účinnost statinu po jednom měsíci užívání.

"Rosulip" lze zakoupit v lékárnách v Rusku za cenu 190 rublů (úměrně k dávce účinné látky).

Přípravky 4 generace na bázi jiné účinné látky

Nejnovější statin založený na aktivní látce pitavastatinu je Livazo. K dispozici ve formě tablet, dávek 1,2 a 4 mg. Účinná látka, podobně jako rosuvastatin, je inhibitor HMG-CoA reduktázy, zabraňuje tvorbě cholesterolu v játrech a zachycuje tukové molekuly jaterními buňkami pro zpracování.

Pitavastatin je účinnější, používá se v nižších dávkách, ale zároveň udržuje vysoký bezpečnostní profil, je indikován pro použití i ve stáří.

Maximální účinnost léku se projevuje během několika týdnů od začátku aplikace. Lékař obvykle předepisuje každý měsíc krevní test a vyhodnocuje hladinu cholesterolu. V lékárnách v Rusku lze lék zakoupit za cenu 700 rublů (za nejmenší dávku).

Mají statiny nové generace skutečně nejméně vedlejší účinky?

Léky mají vyšší bezpečnostní profil. Ale také mají všechny vedlejší účinky:

• na straně nervového systému: migréna, parestézie, neuralgie, depresivní stavy, zvýšená úzkost;
• na straně zažívacího systému: gastritida, dyspepsie, bolest břicha;
• dýchací systém: bronchitida, obstrukce dýchacích cest, laryngitida, faryngitida;
• kardiovaskulární systém: angina, skoky krevního tlaku;
• muskuloskeletální systém: bolest svalů a kloubů, artritida, astenie;
• močový systém: edém, porucha funkce ledvin, změny ve složení moči;
• diabetes mellitus, anémie, syndrom podobný chřipce.

Při vyhodnocování vedlejších účinků statinů je třeba si uvědomit, že se vyskytují pouze v případě, že jedinec netoleruje léčivo a porušuje dávkovací režim. K tomu obvykle dochází, když se léky samy předepisují. V tomto případě může skutečně způsobit škodu.

Zkoumání četnosti vedlejších účinků poslední generace statinů.

Srovnáním vedlejších účinků léčiv ze čtvrté a předchozí generace můžeme konstatovat, že rosuvastatin a pitavastatin nemají negativní vliv na orgány zraku, hematopoetický systém, riziko gastrointestinálního krvácení je sníženo, není zde náchylnost k infekci genitálními infekcemi.

Správný lék si může vybrat pouze lékař. Bude brát v úvahu individuální vlastnosti vašeho těla a související nemoci. A nebude to nutně nástroj poslední generace.

Pít nebo nepít?

Podle statistik lidé ve stavu před a po infarktu užívající statiny denně prodlužují život v průměru o 10 let. Statiny jsou vysoce účinné a se správným dávkovacím režimem jsou dobře snášeny a působí rychle.

Jak dlouho by měli být vzati?

Statiny jsou dlouhodobě přiřazovány velmi často - na celý život. S viditelným zlepšením může být snížené dávkování, ale není zrušen lék. Hmatatelný účinek se projevuje po 1-2 měsících užívání drog.

Cena léku závisí na vybrané dávce, zemi původu a kvalitě surovin. Níže je uveden seznam léků a cenové rozpětí statinů v ruských lékárnách.