Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

To je běžná patologie, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

• chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúžení aortální chlopně;
• ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

1. slabost
2. závratě
3. dušnost
4. opuch
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

• měření krevního tlaku a pulsu;
• EKG;
• duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
• Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

Hypertrofie levé komory: příčiny, léčba a následky

Myokard je nejsilnější svalová vrstva srdeční stěny, tvořená kardiomyocytovými buňkami. Tato tkáň je přítomna jak v síních, tak v komorách, ale stahuje se různými způsoby. Myokard je vybaven vodivým systémem, který vysvětluje důslednou práci oddělení srdce. Taková patologie jako hypertrofie myokardu levé komory je považována za důsledek i předzvěstí závažných problémů kardiovaskulárního systému. O této nemoci a bude diskutována v této publikaci.

Hypertrofie levé komory - co to je?

Patologie se může vyvinout, když dojde k proliferaci srdeční stěny. Ve většině případů to vede ke změně velikosti a tvaru srdce, jakož ik zesílení přepážky mezi komorami. Někdy se nemoc již dlouho neprojevuje a člověk o ní neví. Hypertrofie je považována za předchůdce závažnějších srdečních patologií, proto je důležité vědět o rizikových faktorech a důsledcích této patologie.

Příčiny hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory myokardu se vyskytuje v podmínkách, kdy srdce pociťuje pravidelné zátěže, které způsobují, že působí intenzivněji než obvykle. Například, se zvýšeným krevním tlakem, levé ventrikulární svaly jsou nucené ke kontrakci silněji, aby proti němu působily. V důsledku toho to vede ke zvýšení svalové tkáně, což způsobuje poruchu srdce. Mezi faktory, které mohou způsobit, že srdce pracuje s větší silou a napětím, patří následující faktory.

Hypertenze

Hypertenze zvyšuje pravděpodobnost komorové hypertrofie. U tohoto onemocnění překračuje systolický tlak (dochází při kontrakci) hodnotu 140 mm Hg. A diastolický (v relaxační fázi) stoupá o více než 90 mm Hg. Mimochodem, obezita může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšení tělesné potřeby kyslíku a v důsledku toho i proliferace myokardu.

Vady srdce

Hypertrofie levé komory není u dětských onemocnění tak vzácná. Hlavní roli hrají vrozené srdeční vady:

• jedna komora místo dvou;
• koarktace nebo aortální stenóza;
• závada přepážky mezi oběma komorami;
• společný arteriální kmen;
• hypoplazie levé komory a atrofie plic;
• atresie trikuspidální chlopně.

Detekce hypertrofie myokardu a srdečních patologií u plodu au dětí do 6 měsíců je poměrně komplikovaná. Pro přesnou diagnózu se používá především metoda echokardiografie, zatímco u echokardiogramu je pozorována hypertrofie myokardu a další charakteristické změny doprovázející onemocnění srdce.

• stenóza aortální chlopně, která je doprovázena zúžením chlopně, která spojuje levou komoru s aortou a interferuje s pohybem krve z této velké cévy zpět do srdce. Vývoj stenózy vyžaduje intenzivní práci v komoře pro dodávání krve do aorty;
• aortální insuficience, když během relaxace komor dochází k reverznímu proudění krve z aorty do levé komory kvůli nedostatečnému uzavření aortální chlopně.

Idiopatická hypertrofie / hypertrofická kardiomyopatie

Jedná se o pomalu se vyvíjející zahušťování celého myokardu nebo jeho jednotlivých úseků, které po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné poruchy v kontrakční aktivitě srdce. Patologie je založena na genetické predispozici a hypertrofie myokardu může být doprovázena proliferací vláknité tkáně v její tloušťce a abnormální prostorovou orientací myofibril, které zajišťují kontrakci svalových buněk.

Pokud jsou takové změny v myokardu levé komory výrazné a vyskytují se bez zjevných důvodů, mluvíme o hypertrofické kardiomyopatii, která je také považována za faktor nástupu hypertrofie.

Nadměrné cvičení

Intenzivní sportovní sporty nutí srdce přizpůsobit se obrovské fyzické námaze. Pro některé to může vést k hypertrofii levé komory, zatímco vzpěrači a lidé zabývající se těžkou fyzickou prací jsou v ohrožení.

Jaké další poruchy mohou vést k hypertrofii myokardu levé komory?

Není to tak běžné jako hypertenze, ale velmi možná a doprovodná příčina hypertrofie myokardu je spánková apnoe. Toto porušení je spojeno s nevědomým zástavou dýchání ve snu na dobu od 1 sekundy do 2-3 minut. Taková porucha se vyskytuje u postmenopauzálních žen au mužů. Jak ovlivňuje apnoe rozvoj hypertrofie myokardu? Odborníci říkají, že toto je jeden z faktorů, které zvyšují krevní tlak, plus po dlouhé pauze, zátěž na srdečním svalu se dramaticky zvyšuje.

Léčba hypertrofie levé komory

Terapie onemocnění se zaměřuje především na základní příčinu jejího vývoje.

Eliminace rizikových faktorů

Pro úspěšnou léčbu je důležité odstranit faktory a návyky, které obvykle vedou k rozvoji onemocnění. Normalizace krevního tlaku je prvním a nejdůležitějším krokem. Pravidelně navštívit lékaře, koupit monitor krevního tlaku - takže můžete kontrolovat tlak. Snažte se odstranit všechny druhy zdrojů stresu a úzkosti, protože přebytek kortizolu a norepinefrinu jsou také rizikovými faktory. Neméně důležité v léčbě je považován za zdravý životní styl a odstranění špatných návyků.

Korekce arteriální hypertenze

Terapeutická opatření pro vysoký krevní tlak zahrnují léky a změny životního stylu. Některé léky, které jsou zaměřeny na korekci hypertenze, mohou také zabránit dalšímu růstu svalové tkáně levé komory. Zde jsou skupiny léků předepsaných pro hypertenzi:

1. ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym) přispívají k expanzi krevních cév, snižují krevní tlak, normalizují průtok krve a tím snižují zátěž srdce. Příklady produktů: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Léky v této skupině v některých případech způsobují dráždivý kašel, ale terapeutický účinek je často důležitější. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, může lékař zvolit jiné prostředky.
2. ARB nebo blokátory angiotensinového receptoru mají mnoho vlastností ACE inhibitorů, ale u pacienta nezpůsobují kašel. Příklady léčiv: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazidová diuretika pomáhají ledvinám zbavit se nadbytečné vody a sodíkových iontů, čímž se snižuje celkový objem krve a krevní tlak.
4. Beta-blokátory snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a zabraňují některým škodlivým účinkům stresových hormonů - kortizolu a adrenalinu, které nejsou hlavním faktorem, ale ovlivňují rozvoj hypertenze. Tyto léky zahrnují Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokátory kalciových kanálů zabraňují vstupu vápníku do buněk srdeční tkáně, snižují kontraktilitu myokardu, uvolňují svalovou tkáň cévních stěn, působí diuretický účinek a tím snižují krevní tlak. Lze uvést následující antagonisty vápníku: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životní styl

Změny životního stylu pomohou snížit krevní tlak a předcházet vzniku příznaků hypertrofie levé komory. Zvažte některá důležitá doporučení:

• Zbavte se nadváhy. Ztráta pouze 3-5 kg ​​pomáhá normalizovat krevní tlak a snižuje riziko hypertrofie myokardu;
• omezit množství soli ve stravě, protože její přebytek nevyhnutelně vede ke zvýšení tlaku;
• nezneužívejte alkohol, nepijte ho v malých množstvích a také se vzdávejte cigaret;
• cvičit pravidelně, půl hodiny nebo hodinu mírné fyzické aktivity posiluje srdce každý den, ale nepřehánějí to. Jít pěšky, běhat, dělat fitness nebo jógu častěji. Pokud se věnujete vzpírání, jako je kulturistika, nebo vaše práce souvisí s cvičením, poraďte se s kardiologem, on vám doporučí způsoby prevence hypertenze a hypertrofie myokardu.

Důsledky

Zvětšený sval ztrácí svou elasticitu, což vede ke zvýšení tlaku v srdci a koronárních tepnách. Hypertrofie levé komory je plná takových komplikací jako:

• arytmie - porušení srdečního rytmu;
• ischemická choroba srdce, angina pectoris;
• srdeční selhání, vyjádřené neschopností srdce pumpovat potřebné množství krve;
• přerušení dodávky krve do srdce - infarkt;
• náhlou zástavu srdce.

Jak vidíte, důsledky nemoci jsou velmi závažné a nepředvídatelné. Všechny patologie spojené s kardiovaskulárním systémem vyžadují zvýšenou pozornost, protože nečinnost může být smrtelná.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte srdeční problémy, musíte kontaktovat kardiologa. Pro detekci hypertrofie levé komory je jako screeningová metoda použita elektrokardiografie a nejdůležitější studií je echokardiografie. Pokud je tento příznak spojen s onemocněním srdce, je pacient léčen kardiochirurgem.

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s expanzí dutiny levé komory (LV) nebo bez ní. Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů indikují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Riziko LVH je, že chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí dříve nebo později, protože myokard nemůže vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (nad 60 let), ale u některých srdečních onemocnění je pozorován u dospělých, u dětí a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se dlouhodobě a profesionálně zabývá sportem. Vzhledem k tomu, že komora levé komory vykonává hlavní činnost vypuzování dostatečného množství krve pro celý organismus, musí nést větší tlak než ostatní komory. V případě, že člověk trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se svalová hmota zvyšuje, množství zvýšení průtoku krve ve svalech se stává konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce pouze periodicky zažívá zvyšující se zatížení, pak se po chvíli zatížení na srdečním svalu stává konstantní. Proto myokard LV zvyšuje jeho váhu a stěny LV jsou silnější a silnější.

sportovní srdce

Navzdory tomu, že „sportovní srdce“ je v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nezmeškat okamžik, kdy se fyziologický LVH může proměnit v patologický LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, v jakém sportu je LVH přípustný, a ve kterém by to nemělo být. LVH je tedy speciálně vyvinut v atletech zabývajících se cyklickými sporty (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon atd.). LVH se vyvíjí mírně u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box, atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmovém sportu, se obvykle vyvíjejí velmi málo nebo vůbec.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokými hodnotami krevního tlaku se tvoří dlouhotrvající a přetrvávající křeč periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než normální krevní tlak. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkové periferní vaskulární rezistence (OPS) a při přetížení srdečního tlaku. Po několika letech dochází ke ztenčování LV stěny, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - začíná CHF.

3. Ischemická choroba srdeční

V ischemii myokard trpí přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Přirozeně, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují tak účinně jako normální buňky, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Postupně se vytváří kompenzační zahuštění srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové (jizevní) tkáně v myokardu se může objevit po srdečním infarktu (poinfarktové kardioskleróze) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Dystrofie myokardu, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. V důsledku popsaných procesů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat svou kontraktilní funkci a tato funkce je přijímána zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zesílení.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetažením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve než je obvyklé, což vyžaduje další práci. Dochází k přetížení objemu srdce a vzniká hypertrofie myokardu.

6. Poruchy srdce

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě insuficience aortální chlopně). V případě defektů jiných chlopní se také dříve nebo později vyvíjí hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou identifikovány žádné příčiny onemocnění. V této formě LVH však lze hovořit o genetických předpokladech pro tvorbu hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozené LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Tato kombinace se nachází u závažných srdečních vad - u plicní stenózy, Fallotovy tetrady, defektu komorového septa atd.

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozený nebo získaný. Získaný LVH je způsoben především srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlasité, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a křičí.

Starší dítě už může o svých stížnostech mluvit. Bojí se bolesti v oblasti srdce, únavy, letargie, bledosti, dušnosti s mírným zatížením.

Dětský kardiolog nebo kardiochirurg zvolí taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy hypertrofie LV?

V závislosti na povaze zahuštění srdečního svalu se izoluje LVH koncentrických a excentrických typů.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofie) se tvoří, když růst hustého svalu nastane bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může dutina NN naopak poklesnout. Koncentrická hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zesílení a zvýšení hmotnosti stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, produkují střední a těžkou hypertrofii.

Navíc je hypertrofie izolována s obstrukcí odcházejícího LV traktu a bez něj. U prvního typu hypertrofie také využívá interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže k aortálnímu kořenu získává výrazné zúžení. S druhým typem překrytí v zóně přechodu LV do aorty není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Je hypertrofie levé komory klinicky zjevná?

Pokud hovoříme o symptomech a jakýchkoli specifických příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zhrubnutí svalové stěny srdce. V počátečních stadiích se tedy LVH nemusí projevit a hlavní symptomy budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie atd.

Jak se zvyšuje hmotnost myokardu, objevují se další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zahuštěné oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, jakož i zahuštěný myokard vyžaduje větší množství kyslíku, dochází k bolestem na hrudi typu anginy pectoris (pálení, mačkání).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem rezerv myokardu se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje zkrácením dechu, otokem obličeje a dolních končetin, jakož i snížením tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se vyskytne některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a málokdy se obávají, je nutné vyhledat příčiny tohoto stavu u lékaře. Čím dříve je LVH diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavní kritéria hypertrofie levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischémie) v hrudníku, což vede ke šikmému stoupání nebo šikmému vzestupu ST segmentu u vodičů V5, V6, ST deprese v III a aVF vede a negativní T vlna může být. Elektrokardiogram navíc snadno identifikuje znaky napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levých hrudních vodičích - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že má pacient známky hypertrofie myokardu a LV přetížení na EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je nastavena na méně než 10 mm pro ženy a méně než 11 mm pro muže.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posuzovány prováděním pravidelného rentgenového rentgenu ve dvou projekcích. Vyhodnocením některých parametrů (pasu srdce, srdečních oblouků atd.) Může radiolog také podezřívat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikostí.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie hypertrofie LV je omezena na eliminaci kauzálních faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální metodou léčby chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí neustálého užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před remodelací, tj. Mají kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) do šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci parametrů tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují tepovou frekvenci a "uvolňují" srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale expandovat cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdečního svalu.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, cirkulující objem krve (BCC) se snižuje, což má za následek snížení objemu srdce.

Jakákoliv léčba, ať už užíváte některý z léků (pro hypertenzi - monoterapii), nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, komplexní léčbu CHF), předepisuje pouze lékař. Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika, mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud jde o léčbu LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepsána včas, v raných stadiích onemocnění a medikace se provádí neustále av některých případech po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, kdy je v časných stádiích diagnostikována malá hypertrofie LV a základní příčinou je léčba, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. U těžkých srdečních onemocnění (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou vyvinout komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkty a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžkému CHF, s otoky po celém těle až po anasarca, s úplnou nesnášenlivostí na běžné domácí zátěže. Pacienti s těžkým CHF nemůže pohybovat normálně kolem domu, protože těžké dýchání, nemůže vázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších stadiích CHF není pacient schopen opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelné léky.

Předpověď

Prognóza LVH je dána onemocněním, které k ní vedlo. S hypertenzí, úspěšně korigovanou antihypertenzivy, je prognóza příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije desetiletí, jeho kvalita života netrpí. Ve starší věkové skupině s ischémií myokardu, stejně jako v anamnéze infarktu myokardu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a zdravotního postižení.

Hypertrofie levé komory: jak zabránit onemocnění

Lékaři kardiologové nepochopitelný lexikon. A pokud na recepci lékař hlásí, že existují známky hypertrofie levé komory, jste zmatení a v panice: co tento termín znamená, je to opravdu infarkt?

Po návratu domů hledáte dekódování diagnózy na Internetu. Po smutku, s vědomím, že šarže je nezávadná - validol v kapse a naprostá absence pěkných, ale špatných návyků. Máte pravdu o škodě, ale s validolem můžete trochu počkat. Je snazší systematicky ničit příčiny, které vedly k hypertrofii, a stav se zlepší.

Hypertrofie myokardu levé komory (LVH) je charakteristická pro srdeční patologie, je špatné považovat ji za věkovou charakteristiku starších osob. LVH je první známkou toho, že kardiovaskulární systém selhává, a poslední kompenzovaný krok před vážnými onemocněními. Podívejme se podrobně na znaky LVH, zjistit, jak to ovlivňuje zdravotní stav. Odpovíme také na hlavní otázku - jak se chovat k pacientovi, abychom žili šťastně a dlouho, a to i při hypertrofované levé komoře.

Hypertrofie jako je

Nebudeme jít do detailů anatomie, připomínáme jen to, že lidské srdce má 2 komory a 2 atria, které provádějí tepy.

Levá komora je první, která selhává v kardiovaskulární aktivitě a reaguje na ně. Pro zvládnutí zátěže při hypertenzních onemocněních, arytmiích nebo vysokém fyzickém napětí je levá komora určitým způsobem „chráněna“ - svalové stěny se postupně prohlubují, dutina se rozšiřuje. Je jasné, že hustá svalová tkáň je méně schopná kontrakce než zdravé a elastické, proto se změny objevují na EKG.

Obrázek 1 ukazuje variantu normálního elektrokardiogramu. Není vůbec nutné pochopit, co znamenají EKG čáry, neměli byste brát chléb od funkcionalistických lékařů. Pro srovnání však vezměte v úvahu Obrázek 2. Takto vypadá záznam kardiogramu pacienta s těžkou hypertrofií LV.

Na tomto záznamu EKG jsou zuby a segmenty jasně viditelné, což indikuje normální funkci myokardu. Pokud dojde ke změnám v srdečním svalu, grafická křivka se změní. Každý segment normálního EKG obrazu je navíc zodpovědný za specifické oddělení srdce. U hypertrofie levé komory mohou být zuby Q a S nepřítomné, posuny segmentu RST, změny hloubky S-zubů. První vlna P může být zářivě negativní v olově V1. Kromě toho, tam jsou další změny, jsme také vedli nejběžnější.

Na obrázku 2 je vidět, jak vypadá EKG pacient s hypertrofií levé komory.

Ne vždy EKG indikuje patologii. Hypertrofie je často pozorována u lidí, kteří se vystavují vysokému zatížení - například profesionálním sportovcům. Upravený kardiogram je však přímým vodítkem k akci. V případě potřeby je nutné získat kompetentní kardiologickou konzultaci - léčbu a další vyšetření. Promluvme si o nemocech a návycích, které způsobují LVH.

Faktory - provokatéry

Symptomy hypertrofie levé komory mohou vyvolat patologické i fyziologické příčiny. Patologické - to jsou nemoci, které jsou vrozené nebo získané po celý život. Patří mezi ně:

• Poruchy srdečního svalu;
• Hypertenze;
• Vrozené anatomické defekty myokardu;
• Ateroskleróza a další patologie.

Z fyziologických důvodů lze LVH připsat přetížení, které je spojeno buď se zvýšeným sportovním tréninkem nebo profesními povinnostmi. Samozřejmě, že se nemusíte vzdát sezónní práce na dachách, protože se obáváte hypertrofie, ale měli byste zátěž vždy správně distribuovat. Kouření, nadváha, hypodynamie - to jsou také faktory - provokatéři.

Ptáte se, co věk? A tvrzení, že srdeční onemocnění je obvyklé množství starší populace? Pokusíme se vás přesvědčit, že úctyhodné roky a hypertrofie nejsou synonyma. Chápeme, co způsobuje hypertrofii srdce spojenou s věkem.

Vlastnosti úctyhodného věku

Častým jevem je hypertrofie LV ve stáří. Souvisí s aterosklerotickými změnami. Nádoby přenášející krev do srdce se stávají méně elastické a pružné, aterosklerotické plaky svírají lumen, tkáně a svaly začínají trpět nedostatkem výživy a kyslíku.

Příčiny aterosklerózy jsou samozřejmostí - vše, co milujete ve svém mládí, se postupně hromadí v těle ve formě nežádoucích tuků a tvoří tyto plakety. Připomeňme, že neustálí spolupracovníci a přátelé aterosklerózy jsou:

1. Tuk a bohaté jídlo.
2. Uzené maso, okurky, závislé na soli a cukru.
3. Hypodynamie a nesprávný odpočinek. Každý rád ležel na pohovce, ale bylo by to nutné - do bazénu, na kluziště, na fotbalové hřiště.
4. Nedostatek spánku Zajímavá práce v noci, naléhavá zpráva, fascinující počítačová hra od vás často ukradne noční spánek? Ateroskleróza bude jen příliš šťastná.
5. Kouření, závislost na kávě. Pamatujte, že přestávka na kávu by se neměla stát způsobem života.

Myokard je sval, který funguje bez zastavení. A nedostatek živin pro ni je tragédií. Nejprve se objeví hypertrofie levé komory a po určitou dobu nebudete pociťovat žádné patologické příznaky. A poté, co se zdravotní stav rychle změní, objeví se dušnost a bolest na hrudi. Na fotbal nebo plavání budou vzpomínky, zuby na EKG se změní a návštěvy v lékárně a na klinice získají potřebnou popularitu. Pokud vám tento scénář nevyhovuje, podnikněte kroky. Právě teď. Odstraňte špatné návyky, okamžitě změňte režim.

Příznaky a nezbytná diagnostika

Hypertrofie LV je také zákeřná, protože může být po určitou dobu asymptomatická. Pacient proto zahájí léčbu v pokročilých stadiích s chronickou patologií v arzenálu. Aby se tomu zabránilo, věnujte pozornost následujícím stavům:

• Zvýšená únava a snížená schopnost produktivně pracovat;
• Bolest na hrudi, závratě a dušnost;
• Třes rukou, nadměrné pocení nebo silná bledost;
• Tlakové ztráty, palpitace a nerovnoměrné tepy;
• Krátkodobé „vyblednutí“ kontrakcí srdce;
• Otok, omdlévání.

Každý symptom vyžaduje diagnózu. Nejdříve musíte udělat elektrokardiogram. Další scénář je jednoduchý: s výsledkem EKG jděte na kardiologa a rozhodne, která další vyšetření jsou nezbytná. Pro objasnění příčin LVH a podrobnou diagnózu lze přiřadit:

1. EKG s velkým počtem vodičů;
2. Biochemie krve;
3. Ultrazvuk srdce;
4. Holter monitoring.

Kromě toho jsou předepsány testy na ledviny, zejména u hypertoniků - izotopová renografie a tak dále. Musí projít a doporučení lékaře pozorně sledovat. Jinak vás nemoc pomstí.

Pokud není léčena

Pokud nebudete věnovat pozornost změnám v srdečním svalu, potvrzeným vyšetřením, ignorujte doporučení lékaře, brzy se jedna z diagnóz objeví na ambulantní kartě:

1. Chronické srdeční selhání;
2. Arytmie;
3. Stabilní nebo nestabilní angina pectoris.
4. Ischemická choroba srdeční.

Tyto patologie jsou život ohrožující v doslovném smyslu. Bez drog a režimu nedovolí.

Co dělat

Odstranění příčin vyvolávajících patologii je jedinou správnou cestou ven. Snížit krevní tlak na konstantní normální hodnoty, normalizovat režim a dietu - primární a uskutečnitelný úkol. Každoroční lékařské vyšetření na pozadí úplného zdraví a dobré pohody pomůže předvídat vývoj nemoci, neodmítne navštívit kliniku.

Doporučená strava s omezením na potraviny s obsahem cholesterolu, středomořská strava je považována za optimální. Přiměřená pohyblivost, odpočinek ve vzduchu, dobrý noční spánek a nedostatek stresu povedou k tomu, že se neobjeví známky hypertrofie levé komory. Pokud se to stane a kardiolog předepsal léčbu, pravidelně užívejte léky. Někdy jsou léky předepsány na celý život.

Některé léky, které upravují krevní tlak, jako jsou beta-blokátory a inhibitory ACE, mohou významně snížit LVH nebo dokonce vést k regresi. Buďte pozorní, udržujte své srdce zdravé až do stáří!

Známky hypertenze levé komory

Hypertrofie levé komory na EKG: doporučení kardiologa

Levá komora je částí srdce, při jejímž snížení je krev vyhozena do aorty. Toto je hlavní komora srdce, která zajišťuje průtok krve celým tělem. Hypertrofie levé komory je nárůst hmoty, zesílení její stěny. Často dochází zároveň k expanzi dutiny levé komory - její dilatace. Hypertrofie je anatomický a elektrokardiografický termín.

Anatomická hypertrofie levé komory se objevuje na elektrokardiogramu (EKG) s řadou příznaků. Funkční diagnostický lékař nebo kardiolog zvažuje počet a závažnost těchto symptomů. Existuje několik diagnostických kritérií, která více či méně správně určují hypertrofii (pravděpodobnost 60 až 90%). Proto ne všichni lidé se známkami hypertrofie levé komory na EKG to skutečně mají. Ne všichni pacienti s anatomickou hypertrofií ji ukazují na EKG. Stejné EKG mohou být různými lékaři popsány odlišně, pokud ve své práci používají různá diagnostická kritéria.

Jaké nemoci se to stalo

• hypertrofie levé komory se vyskytuje u mladých lidí, kteří jsou neustále zapojeni do sportu. Jejich srdeční sval pracuje intenzivně během tréninku a přirozeně zvyšuje jeho váhu a objem;
• vyskytuje se při onemocněních spojených s obtížností výstupu krve z levé komory do aorty a se zvýšením vaskulární rezistence v těle;
• Tento znak EKG může být prvním příznakem závažných srdečních vad - aortální stenózy a aortální insuficience. U těchto nemocí deformace ventilu odděluje levou komoru a aortu. Srdce pracuje s velkou zátěží, ale myokard se s ním dlouhodobě vyrovná. Nemocný po dlouhou dobu necítí žádné nepohodlí;
• Hypertrofie levé komory se vyskytuje u těžkého onemocnění - hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění se projevuje výrazným zesílením stěn srdce. Zesílené stěny „blokují“ výstup z levé komory a srdce pracuje se zátěží. Onemocnění se neobjeví okamžitě, objeví se dušnost a otok. Toto onemocnění v pokročilých případech může být indikací pro transplantaci srdce.
• To je jeden z projevů srdečního onemocnění u hypertenze. Může se vyvíjet s mírným, ale stálým nárůstem tlaku. Je to na zastavení progrese hypertrofie levé komory, že doporučení k neustálému užívání léků na hypertenzi jsou řízena.
• u starších osob s výraznou aterosklerózou srdečních chlopní. Současně se zúží otevření výjezdu z levé komory v aortě.

Co to může vést

Pokud má osoba známky hypertrofie levé komory na EKG, ale není potvrzena echokardiografií (srdeční ultrazvuk), není důvod k obavám. Pravděpodobně je tato EKG-zvláštnost způsobena zvýšenou tělesnou hmotou nebo hypersthenickou konstitucí. Fenomén EKG hypertrofie levé komory není sám o sobě nebezpečný.

Pokud je hypertrofie na EKG doprovázena skutečným zvýšením svalové hmoty, může v budoucnu způsobit srdeční selhání (dušnost, edém) a závažné srdeční arytmie (komorová extrasystola, komorová tachykardie). To by sportovci neměli zapomenout na přípravu tréninkových režimů.

Co dělat a jak se léčit

Pokud má člověk hypertrofii levé komory na EKG, musí podstoupit ultrazvuk nebo echokardiografii (EchoCG). Tato metoda pomůže určit přesnou příčinu nárůstu hmotnosti myokardu a také vyhodnotit srdeční selhání.

Pokud není možné provést echokardiografii, doporučuje se provést radiografii srdce ve dvou projekcích, někdy s kontrastním jícnem.

Pro eliminaci srdečních arytmií se doporučuje podstupovat denní monitorování EKG. Pro diagnostiku hypertenze během dne musíte projít denním monitorováním krevního tlaku.

Hypertrofie levé komory není odstranitelná. Léčba nemoci, která ji způsobila, však pomáhá předcházet progresi tohoto stavu. Například inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (enalapril, captopril a mnoho dalších) široce používané v léčbě hypertenzního onemocnění nejen zastavují rozvoj hypertrofie, ale také způsobují určitou regresi.

Když se tedy na EKG zjistí známky hypertrofie levé komory, je nutné se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem pro další vyšetření.

Přečtěte si také

Hypertrofie levé síně: příčiny, symptomy, diagnóza Hypertrofie levého atria (HLP) je termín pro zvýšení této části srdce. Připomeňme si, že žilní krev odebraná ve velkých cévách z celého světa vstupuje do levé síně […] Hypertrofie pravé síně: příčiny, symptomy, diagnóza Hypertrofie pravé síně (GLP) je termín pro zvýšení této části srdce. Připomeňme si, že žilní krev odebraná ve velkých nádobách z celého světa vstupuje do pravé síně […] Jak rozluštit kardiogram srdce? Vytvoření stanoviska k elektrokardiogramu (EKG) provádí funkční diagnostický lékař nebo kardiolog. Jedná se o obtížný diagnostický proces, který vyžaduje speciální školení a [...] Extrasystol ventrikulární: příčiny, příznaky, léčba Komorové extrasystoly (ZHES) - mimořádné kontrakce srdce, vznikající pod vlivem předčasných impulsů, které vznikají v systému intraventrikulárního vedení. Pod [...]

Příčiny, příznaky a symptomy komorové hypertrofie

Definice onemocnění

Srdeční hypertrofie srdeční nebo kardiomyopatie je šílenstvím pro srdeční svalovou hmotu, což je nebezpečný stav, který zvyšuje riziko smrti. Tělo reaguje na vysoký krevní tlak. Obecně platí, že pro tento druh změny může být prognóza příznivá, protože existuje mnoho různých moderních způsobů léčby.

Příčiny komorové hypertrofie

Termín hypertrofie myokardu zpravidla znamená zvýšení v levé nebo pravé, stejně jako v obou komorách. Jakákoliv fyzická aktivita, špatné návyky, například přejídání, kouření jsou pro srdce nežádoucí. Od prvních minut porodu musí srdce vydržet určité zatížení a síla tohoto důležitého orgánu závisí na stavu myokardiálního tónu, tj. Srdečního svalu.

S velkým zatížením srdce vyžaduje hodně krve, což znamená více tepové frekvence. Každá kontrakce srdce je přenos určitého množství krve přes atrium a komory. Srdce funguje jako destilační čerpadlo. Vzniká tlak, který podporuje přenos krve z předsíní do komor, poté do aorty, po které je naplněn celý oběhový systém.

Zatížení vede k tomu, že množství krve překračuje normu, srdce začíná pracovat rychleji, protože je třeba vyrovnat se a pumpovat velké množství krve, dodávat ji do všech částí lidského těla. Komory srdce musí mít čas vyhodit jakoukoliv hmotu krve do aorty, a pokud srdce není schopno pracovat v takovém rytmu, pak myokard ztrácí své elastické vlastnosti a zvyšuje objem.

Konstantní patologický proces přispívá k růstu hypertrofie myokardu. Hypertrofie může vyvolat nejen hypertenze, ale i vrozené nebo získané srdeční vady, selhání myokardu, nadváha nebo nadměrné cvičení. Také z důvodů, proč lékaři zaznamenávají dědičnou predispozici.

Nárůst srdeční komory se vyskytuje u lidí různých věkových kategorií, nejčastěji však u dětí. Hypertrofie srdce se vyskytuje u novorozenců, což je dáno tím, že pravá strana srdce má velkou zátěž.

Nejčastěji však ventrikulární hypertrofie indikuje vrozené srdeční onemocnění, které se projevuje porušením odtoku krve z pravé komory. Také mezi důvody dochází ke změně interventrikulární přepážky, což vede k situaci, kdy obě sekce spolu komunikují, zatímco krev je slabě nasycena kyslíkem.

Nahradit nedostatek výživy orgánů, srdce pracuje tvrdě, což způsobuje hypertrofii. Zvýšení tlaku v plicní tepně často způsobuje hypertrofii. Z toho a tam jsou závratě. dušnost a vícečetné mdloby. Dalším faktorem vzniku této patologie je stenóza chlopně plic.

- V textu byla nalezena chyba? Vyberte to (pár slov!) A stiskněte Ctrl + Enter

- Nelíbilo se vám článek nebo kvalita předložených informací? - napište nám!

- Nepřesný recept? - napište nám to, určitě to vyjasníme z původního zdroje!

Příznaky a symptomy komorové hypertrofie

Hypertrofie myokardu je zákeřná, nemůže být detekována po dlouhou dobu. Lidé s takovým problémem žijí roky, aniž by to věděli. Diagnóza se provádí při náhodném nebo plánovaném lékařském vyšetření nebo při pitvě po smrti osoby.

Mnoho lidí s hypertrofií myokardu pociťuje bolest v srdci, připomínající anginu při symptomech, mdloby s nimi, dušnost se vyskytuje během fyzického působení a selhání srdečního rytmu.

Diagnostika komorové hypertrofie

Pro diagnostiku kardiomyopatie, echokardiogramu, výpočtu speciálního indexu určujícího stupeň hypertrofie, je použit dvourozměrný echokardiogram, zobrazování magnetickou rezonancí, Dopplerova echokardiografie, pozitronová emisní tomografie. Během léčby je stav pacienta monitorován především elektrokardiogramem.

Léčba komorové hypertrofie

Při léčbě hlavního úkolu je redukována velikost srdeční komory. K řešení tohoto problému je zapotřebí integrovaného přístupu. Kromě lékové terapie je nutné změnit obvyklý způsob života, který nemoc způsobil. Odstranění fenoménu hypertrofie myokardu je možné v procesu aplikace vysoce účinných, moderních léčiv. Jejich léčivé vlastnosti umožňují, aby se srdeční sval vrátil do normálu.

V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok k odstranění části hypertrofovaného svalu. Změna životního stylu pacientů je důležitá, doporučuje se poradit se s odborníky rehabilitačních terapeutů a odborníků na výživu. Pacientům, kteří chtějí být zdraví a zároveň trpí nadváhou, je předepsána individuální dieta.

Léčba bude úspěšná, pokud můžete překonat špatné návyky, snížit příjem soli, přestat pít alkoholické nápoje, eliminovat potraviny, které zabíjejí tělo cholesterolem, z jídelního lístku odstraňte uzené a smažené potraviny.

PREVALENCE SNÍMKŮ NAPĚTÍ LEVÉ VENTRICKÉ HYPERTROFIE A JEJICH INTERAKCÍ S JEJICH DISTRIBUCÍM INTERVALU QT A RYCHLOSTNÍ ELEKTRICKÉ AKTIVITY SRDCE NA POPULUJÍCÍM TEXTU SRDCE SRDCE SVAZKU PÍSEMNÉHO TESTU

Hřebci se naučili vyhrožovat útočícími vránami s podobným jestřábem

Biologové z Austrálie, Finska a Velké Británie objevili mechanismus, kterým se ptáci z rodiny spikeblugů zachraňují před predátory, kteří ničí hnízda. Během útoku vrány Strepera graculina u bradavky bradavky, zobrazuje výkřik dalšího neškodného ptáka, medvěda bahna, když je napaden jestřábem. Vrány stojí pod jestřábi v potravinové pyramidě, takže se vyděsí a rozptýlí, aby se podívali na oblohu při hledání blížícího se dravce. Podle vědců je toto zpoždění dostačující pro to, aby špice a jejich potomci opustili hnízdo a schovali se.

Rybaření Drone shromažďuje peníze pro Kickstarter

Kampaň začala získávat prostředky na výrobu vodotěsných kvadrokoptérů s možností instalace sonaru. Přečtěte si více na stránce projektu na platformě Kickstarter crowdfunding.

Specialisté amerického obchodu se zbraněmi Taktice se podařilo sestavit nejlehčí verzi samonabíjecí pušky AR-15. Hmotnost výsledné zbraně je jen 4,5 libry (2,04 kg). Pro srovnání, hmotnost standardního sériového AR-15 je v průměru 3,1 kg, v závislosti na výrobci a verzi.

Hypertrofie levé komory, co to je a jak ji lze léčit?

Vzhledem k otázce: „Hypertrofie srdeční komory v levé komoře, co to je a jak ji lze léčit?“ Chci jen poznamenat, že hypertrofie je projevem nemoci, a nikoli samostatnou patologií.

Nejčastěji se jedná o příznak problému s kardiovaskulárním systémem, který je detekován ve všech věkových skupinách, a to i v mladém věku au dětí, přičemž úmrtnost je až 4% všech případů. Osoby s komorovou hypertrofií mají stabilní hypertenzi.

Co je to?

Hypertrofie levé komory srdce je zesílení stěny této sekce ve srovnání s normou. Současně zůstává objem vnitřního prostoru nezměněn a tloušťka svalové vrstvy se zvyšuje směrem ven. U hypertrofie se často mění přepážka mezi komorami.

Stěna ztrácí svou elasticitu a zahušťování je dokonce nebo je přítomno pouze v některých oblastech. Často se myokard nepravidelně rozšiřuje v rozporu se srdečními chlopněmi - aortální a mitrální.

Zahušťování může také ovlivnit pouze horní část myokardu (apikální hypertrofie), být symetrické nebo kruhové.

Příčiny hypertrofie levé komory jsou dvě skupiny faktorů:

• Fyziologické, spojené s nadměrným zatížením u sportovců a lidí, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou prací.
• Patologické, mezi nimi vrozené poruchy (špatný odtok krve z komory, nesprávná struktura stěn a stěn) a získané (obezita nebo nadváha, fyzická nečinnost, špatné návyky, nemoci).

Z onemocnění myokardiálního zesílení nejčastěji provokují:

• hypertenze, při které levá komora s velkou silou stahuje krev;
• stenóza aortální chlopně zabraňuje normálnímu průtoku krve, který také slouží jako zatížení myokardu;
• ateroskleróza aorty;
• plicní edém;
• srdeční selhání;
• glomerulonefritida;
• infarktu myokardu.

Důležitým faktorem je vliv dědičnosti - riziko hypertrofie se zvyšuje, pokud je tento problém přítomen v rodinné anamnéze onemocnění.

Příznaky a symptomy hypertrofie levé komory

Když hypertrofie stěn levé komory příznaky nemusí být po dlouhou dobu, a člověk necítí žádnou bolest nebo nepohodlí. Důvodem je skutečnost, že v počátečních stádiích jsou stále rostoucí stěny stále poměrně elastické a odvádějí dobrou práci s úkolem čerpání krve. V tomto případě může být zahuštění detekováno náhodně během průchodu EKG. Příznaky se však mohou objevit v raných fázích vývoje problému.

Charakteristickým příznakem hypertrofie stěn levé komory je angina pectoris. Vzniká v důsledku konstantní komprese krevních cév, které dodávají živiny a kyslík do srdečního svalu.

Angina pectoris se projevuje bolestí v hrudníku, srdeční oblasti a dušností - to jsou dva z jeho nejdůležitějších příznaků. Bolest je obvykle zúžená, může být podána v levé paži nebo v rameni, pod klíční kostí. Útoky anginy pectoris nejprve trvají asi 5 minut a jak se stěny komory zhrubnou, jejich trvání se zvyšuje. Často mohou vyvolat fyzickou námahu, přejídání.

Dyspnea nejčastěji doprovází bolest a objevuje se díky skutečnosti, že kontraktilní aktivita srdce je narušena, což je usnadněno rozvojem nedostatečnosti levé síně. V pozdějších fázích dochází nejen při zatížení, ale i v klidu.

Další příznaky hypertrofie jsou:

• závratě;
• únava, slabost;
• zvýšený tlak;
• špatný spánek;
• arytmie;
• potopení srdce;
• bolesti hlavy;
• omdlévání.

Všechny tyto projevy slouží jako přesvědčivý důvod jít k kardiologovi a podstoupit elektrokardiografické vyšetření.

Co je to hypertrofie levé komory?

Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečná, protože může vyvolat srdeční infarkt nebo mrtvici a v nejhorším případě náhlou zástavu srdce a smrt (asi 4% všech pacientů).

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou, kuřáky a osoby požívající alkohol.

Velkým nebezpečím je také situace, kdy se netrénovaná osoba se sedavým životním stylem vystavuje intenzivní fyzické námaze.

Diagnostika

V diagnostice hypertrofie levé komory se používají tyto metody:

• EKG;
• Echokardiogram (Dopplerova a dvourozměrná);
• PET (pozitronová emisní tomografie);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie se stanoví výpočtem indexu hmotnosti myokardu.

Na EKG s hypertrofií levé komory je charakteristická odchylka elektrické osy srdce vlevo a vysoké vlny RV5, V6 (viz přepis EKG).

Léčba hypertrofie levé komory

K léčbě hypertrofie levé komory srdeční začněte identifikovat a eliminovat její příčiny. Z léků v případě nabytých onemocnění kardiovaskulárního systému se používají prostředky ke zlepšení výkonu myokardu a jeho výživy, k obnovení správného rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálů - Diltiazem, Verapamil (pro infarkt myokardu, angina pectoris, poruchy rytmu), Amlodipin, Nimotop (pro hypertenzi);
2. Beta-adrenergní blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a další - snižují potřebu myokardu pro kyslík, zejména během stresu a fyzické námahy, syndromu zastavení bolesti během mrtvice;
3. Antihypertenziva - Ramipril, Enalapril.

Příjem beta-blokátorů se provádí s postupným zvyšováním dávky a přísnou kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud drogy nedávají výsledek, uchylují se k chirurgické léčbě, je také indikován pro vrozené srdeční vady, které vedly k hypertrofii.

Operace má dát komorovou stěnu normální tvar a tloušťku. V pooperačním období se provádí symptomatická léčba.

Úspěch léčby hypertrofie levé komory do značné míry závisí na životním stylu pacienta. Je důležité vzdát se špatných návyků, nezapomenout na každodenní mírnou aktivitu (chůze, plavání, aerobik). Strava by měla být bohatá na vitamíny, snadno stravitelné rostlinné tuky, vápník, hořčík, vlákninu a obsahovat minimálně sůl, cukr, muffin a tučné potraviny.

Lidé s komorovou hypertrofií by měli pečlivě sledovat své zdraví a systematicky vyšetřovat kardiolog.