Krevní test ALaT a ASaT

Dnes jsou laboratorní testy nejpřesnější metodou diagnostiky různých onemocnění. Biochemická analýza krve umožňuje lékařům přesně diagnostikovat a předepsat správnou léčbu.

Nicméně, v lékařské praxi existují nemoci, které mají podobné příznaky. Za účelem identifikace onemocnění může lékař předepsat další testy, jejichž jména jsou osobě zcela neznámá. Jedna z těchto studií je ALAT, materiál, pro který je žilní krev. Jaká je tato analýza a kdy je předepsána?

Co je ALaT?

ALaT (alaninaminotransferáza) a ASaT (aspartaminotransferáza) jsou enzymy, které se podílejí na metabolismu proteinů. Tyto látky jsou zodpovědné za rozklad aminokyselin v lidském těle. Jsou syntetizovány buňkami srdce, jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Látka alanin hraje důležitou roli pro naše zdraví. Tento enzym má schopnost proměnit se v glukózu, což poskytuje mozku a centrálnímu nervovému systému další energii. Kromě toho má tato látka pozitivní vliv na imunitní systém těla, podílí se na tvorbě lymfatických buněk, metabolismu sacharidů.

Většina ASAT a ALAT se nachází v buňkách jater, srdce a ledvin. Když jsou poškozeny, tento enzym je uvolňován do krevního oběhu, což okamžitě ovlivňuje zdraví pacienta.

Proč je důležité znát úroveň ALT?

Jak bylo uvedeno výše, syntéza enzymů ALaT a ASaT se provádí buňkami vnitřních orgánů, což je důvod, proč je jejich obsah v krvi zanedbatelný.

Zvýšení koncentrace indikuje vývoj patologických procesů v srdci, ledvinách a játrech, během kterých jsou buňky zničeny. Hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitida jsou nejčastější onemocnění, která mohou být signalizována zvýšenými ALT a ASAT.

Podobná reakce těla je také pozorována u otravy jídlem a alkoholem.

Příprava k dodání

Podobně jako jiné studie se biochemická analýza ALaT a ASaT odebírá ze žíly a provádí se přísně na lačný žaludek. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat následující pravidla:

• nejezte 12 hodin před testem;
• vyhnout se silné fyzické námaze a stresu;
• kouření.

Výsledky dekódování

Správně dešifrovat biochemickou analýzu ALT může pouze praktický lékař. Dobrý specialista musí vzít v úvahu skutečnost, že dekódování závisí na laboratoři, kde byla analýza předložena, a referenční hodnoty se mohou značně lišit.

Důvodem, proč je ALT značně zvýšena, mohou být onemocnění vnitřních orgánů: ledviny, srdce, slinivka břišní. K přesnému stanovení diagnózy lékař předepíše další studie: ultrazvuk, externí vyšetření atd. Tyto metody vám umožní určit, které problémy s tělem se vyskytly, a přiřadit správnou léčbu.

Obsahová rychlost

Množství této látky v plazmě je měřeno laboratořemi v jednotkách / l. Horní hranice normy závisí na věku a pohlaví osoby a je:

• pro muže - 40 U / l;
• pro ženy - 30 U / l;
• pro novorozence - 49 U / l;
• pro děti od 0 do 6 měsíců. - 56 U / l;
• pro děti od 6 do 12 měsíců. - 54 U / l;
• pro děti od 1 do 3 let - 33 U / l;
• pro děti od 3 do 6 let - 29 U / l;
• pro děti od 12 let - 39 U / l.

Odchylka výsledků výzkumu od normy u zdravých lidí může být způsobena následujícími důvody:

• užívání perorálních kontraceptiv;
• brát valeriány a echinacea;
• intramuskulární injekce;
• užívání paracetamolu, warfarinu a aspirinu;
• velké motorické aktivity.

Proč je ALT zvýšena?

V případě onemocnění vnitřních orgánů může být analýza zvýšena desítky nebo stovkykrát. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, nakolik výsledek převyšuje normu. Pro akutní pankreatitidu je tedy gangréna charakterizována 5násobným nárůstem. U pacientů s infarktem myokardu se ALT zvyšuje desetkrát a u pacientů s hepatitidou 30-50krát.

Důvody zvýšení ALT

Hlavním důvodem pro zvýšení ALT v krvi jsou onemocnění vnitřních orgánů.

Patří mezi ně:

Hepatitida

Hepatitida je jednou z nejčastějších příčin nadměrných koncentrací ALT. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, kolik biochemické analýzy překračuje normu. Dekódování s malou odchylkou od normy může indikovat vývoj žloutenky nebo hepatitidy virového původu. S alkoholickou hepatitidou se ALT zvýšila o 30-50krát.

Infarkt

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zhoršení prokrvení srdečního svalu. Oblasti srdce, které nedostávají dostatek živin s průtokem krve, postupně vymizí. Existuje tkáňová nekróza, která se nazývá srdeční infarkt. Koncentrace ALT během této choroby se zpravidla mírně zvyšuje, na rozdíl od AS-T, která se zvyšuje o 8-10 krát. Závrat, dušnost a akutní bolest srdce mohou také znamenat hrozící infarkt myokardu.

Jaterní cirhóza

Tato nemoc je zákeřná, protože se vyvíjí po dlouhou dobu bez výrazných symptomů. To spočívá ve skutečnosti, že jaterní buňky se již nevyrovnávají se svými základními funkcemi a jsou nahrazeny hrubou vláknitou tkání. Člověk může pociťovat únavu, únavu, v pozdějších stadiích je silná bolest. Biochemická analýza krve pro ALaT je jediný způsob, jak detekovat cirhózu v raných stadiích.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, která produkuje enzymy podílející se na trávení potravy. Stejně jako cirhóza jsou buňky slinivky břišní zničeny a nahrazeny vláknitou tkání. Hlavní příznaky pankreatitidy jsou akutní bolesti v horní části břicha, nadýmání, průjem, nevolnost, svědění. Rozluštitelné analýzy pacientů ukazují, že ALT, podobně jako bilirubin, je značně zvýšena.

Poranění a popáleniny

Zvýšená koncentrace ALT v krvi může být způsobena poraněním svalů a popáleninami, zejména pokud jsou závažná.

Proč je ALT snížena?

Zpravidla se u většiny vážných onemocnění ALAT nesnižuje, ale značně zvyšuje. Malá koncentrace tohoto enzymu v krvi je extrémně vzácná a je důsledkem:

• rozvoj cirhózy a jiných závažných poškození jater;
• nedostatek vitaminu B12 v těle.

Jaká je analýza úrovně AlAt a co znamenají jeho výsledky?

Analýzy na úrovni enzymů - aminotransferáz AlAt a AsAt - jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele pro detekci poškození jater a jsou nejčastěji předepisovány společně, protože jejich poměr pomáhá odlišit různá onemocnění této žlázy a onemocnění jiných vnitřních orgánů. V tomto článku budeme analyzovat, v jakých případech je nutné provést analýzu hladiny enzymu AlAt (alaninaminotransferázy), seznámíme se s běžnými ukazateli AlAt a důvody odchylky od normy.

"AlAt" ve výsledcích krevního testu: co to je?

Alaninaminotransferáza nebo AlAt je specifický enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, přítomných ve větším množství v játrech, srdci a ledvinách, a méně ve slinivce břišní, slezině a plicích. Enzym je produkován uvnitř buněk a podílí se na syntéze mnoha aminokyselin. Normálně je přítomen v krvi ve velmi malém množství a jeho objev nad rámec toho může hovořit o závažných patologiích výše uvedených orgánů. Faktem je, že když jsou tyto buňky zničeny, enzym je uvolněn a vstupuje do krve. Při analýze krve se obsah AlAt měří v jednotkách na litr.

AlAt je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které katalyzují interkonverzi aminokyselin (proteinů) a ketokyselin (oxokarboxylových kyselin) reverzním přenosem aminoskupiny. Tento proces se nazývá transaminace. AlAt hraje nezastupitelnou roli jak v dusíkatém (protein-sacharidovém) tak v energetickém metabolismu, kdy pod jeho vlivem dochází k rozkladu organických látek (syntetizovaných nebo požívaných s jídlem) na konečné produkty s uvolňováním energie nezbytné pro buněčnou aktivitu. Pro diagnostické účely je analýza AlAt nejvýraznější pro zjištění poškození jater než jeho „bratr“ AsAt (aspartátaminotransferáza).

Hladina AlAt v krevním testu sama o sobě není specifickým ukazatelem a může indikovat nekrotické procesy (smrt buněk) mnoha orgánů. Nejčastěji je však taková analýza předepsána pro podezření na patologii jater, pokud se objeví následující příznaky:

• nevolnost nebo hořkost v ústech;
• zažloutlá kůže;
• nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater.

Tyto příznaky mohou indikovat abnormální jaterní funkce a smrt hepatocytů - jaterních buněk. Za účelem posouzení rozsahu patologických procesů je určen biochemický krevní test pro stanovení obsahu látek v něm syntetizovaných za účasti jater. Tyto látky zahrnují specifické jaterní enzymy a bilirubin (žlučový pigment). Hladina AlAt tedy sama o sobě nemůže hovořit o abnormalitách v játrech, analyzuje se společně s následujícími indikátorovými enzymy:

• aspartátaminotransferázu (AsAt);
• aldolasu;
• laktátdehydrogenázu (LDH);
• y-glutamyl transpeptidáza (GGT).

Hodnota není pouze kvantitativní obsah těchto enzymů v krvi, ale také jejich poměr. Například, pokud je ukazatel AlAt zvýšen více než AsAt, je to jistý znak zničení jaterních buněk. Pokud je úroveň AsAt vyšší než úroveň AlAt, pak takový „obraz“ označuje srdeční problémy. U svalových poranění (nekróza svalových buněk) jsou ALA i ASAt stejně zvýšené.

Příprava a vedení výzkumu

Pro stanovení hladiny AlAt v krvi se používá žilní nebo kapilární krev, která se podává od 8 hodin do 11 hodin nalačno. AlAt patří do kategorie biochemické analýzy krve. Doporučuje se přestat kouřit 30 minut před analýzou a vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přetížení. V předvečer je žádoucí, aby tělo nebylo vystaveno přetížení potravin, pijte pouze vodu (v obvyklém režimu). Termín pro studium je zpravidla 1 pracovní den, nepočítá se den, kdy je biomateriál pořízen. Je třeba mít na paměti, že hladina AlAt může být zvýšena v důsledku užívání některých léků, proto by se před provedením analýzy měli poradit se svým lékařem o možnosti pozastavení jejich užívání. Pokud příjem nelze zrušit, lékař bude schopen zohlednit vliv tohoto faktoru na výsledky analýzy.

Seznam základních léků, které přispívají ke zvýšení AlAt, je uveden níže:

Dekódování výsledků analýzy na AlAt

Jak již bylo zmíněno, alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, což znamená, že když dojde k buněčné smrti, je uvolněn a vstupuje do krevního oběhu, ve kterém je pak detekován. Rozluštění výsledků analýzy AlAt není nijak zvlášť obtížné, nicméně je třeba mít na paměti, že hladina enzymu je žádoucí analyzovat ve spojení s dalšími ukazateli - AsAt, LDH atd. Pokud však máte pouze výsledky analýzy AlAt na rukou a máte podezření na vážné onemocnění jater, můžete zvážit několik základních vzorců:

• u virové hepatitidy je hladina AlAt úměrná stupni cytolýzy (destrukce jaterních buněk);
• u akutní virové hepatitidy může hladina AlAt překročit normální hodnotu o 50–100krát;
• u alkoholické hepatitidy je zvýšení hladiny AlAt mírné, ne více než 6krát;
• toxická onemocnění jater dávají obraz podobný virové hepatitidě;
• v případě cirhózy může hladina AlAt dosáhnout 4–5násobného zvýšení oproti normě;
• v případě karcinomu jater vzrostou AlAt a AsAt 5–10krát;
• tuková degenerace jater vede ke zvýšení ALA 2 nebo 3 krát.

Zvláště informativní je stanovení aktivity AlAt pro časnou diagnózu hepatitidy, protože aktivita AlAt v séru začíná stoupat již v prvním (prodromálním, precizním) stadiu, které trvá od 10 do 350 dnů, v závislosti na formě hepatitidy (A, B, C, D)., E a další), pokud se ještě neprojevily jiné příznaky nemoci.

Obsah normy Alat

U novorozenců hladina AlAt nepřesahuje 17 jednotek na litr, pak se každý den zvyšuje obsah enzymu, což je vysvětleno spuštěním všech ochranných mechanismů v těle. Kromě toho je množství enzymu v séru žen o něco nižší než u mužů. U těhotných žen je toto číslo obvykle zvýšené, ale nadměrné zvýšení hladiny AlAt může indikovat patologii jater. Poskytujeme tabulku norem pro analýzu AlAt:

Studii mohou předepsat následující lékaři: praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg. Pro konzultaci výsledků analýzy AlAt je také vhodné obrátit se na hepatologa, urologa a onkologa, zejména pokud se vyskytnou nějaké stížnosti na profil těchto lékařů.

Patologie spojené se zvýšenými hladinami enzymu v krvi

Jaké nemoci mohou říkat zvýšené hladiny enzymu? Jedná se především o onemocnění jater různých etiologií: virová hepatitida, cirhóza, toxické a alkoholické poškození, rakovina jater, žloutenka, mastná hepatóza. Toxické poškození jater může být způsobeno užíváním hepatotoxických léků - psychotropních léků, anabolických steroidů, antikoncepce, antibiotik, imunosupresiv a dalších. Zvýšení AlAt, jak již bylo zmíněno, může být spojeno s patologií jiných orgánů: srdečním selháním, nekrózou kosterního svalstva, rozsáhlým infarktem myokardu, myokarditidou, myositidou, myodystrofií, výraznou pankreatitidou. Zvýšená hladina AlAt nastává také při rozsáhlých popáleninách, hemolytických a genetických onemocněních, s primárním nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu, onemocnění Westfal-Wilson-Konovalov.

Na poznámku
Karnitin je přírodní látka související s vitamíny skupiny B. Je syntetizován v lidském těle, je přítomen v tkáních pruhovaných svalů a jater.

U některých pacientů může být zvýšená ALAt způsobena intramuskulárními injekcemi a intenzivní fyzickou námahou, stejně jako léky a doplňky stravy (doplňky stravy). Nesprávná výživa - konzumace potravin se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami - může mít také malý vliv na výsledky analýzy AlAt. Dvakrát a třikrát překročení normy u lékařů je interpretováno jako „mírné zvýšení“, až 20krát - „mírné“, a pouze více než dvacetinásobek hodnot vzhledem k normálním indikátorům „dovoluje“ vydávat poplach - to je výrazný nárůst.

Co znamená nízká alaninaminotransferáza?

Nízký obsah enzymu indikuje závažné poškození jater při rozsáhlé nekróze buněk. V tomto případě je snížení hladiny enzymu vysvětleno kritickým snížením počtu buněk, které je syntetizují. Snížení může navíc znamenat nedostatek vitaminu B6.

Vzhledem k tomu, že analýza AlAt není specifická pro stanovení mnoha chorob, je třeba připomenout, že ukazatel v normálním rozmezí není důkazem nepřítomnosti jaterních patologií. Pro přesnou diagnózu by měla být provedena analýza AlAt spolu s dalšími souvisejícími analýzami uvedenými výše. Tato studie by měla být prováděna za přítomnosti určitých rizikových faktorů - například při kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou, s dědičnou citlivostí na onemocnění jater, s diabetem a nadváhou, při užívání toxických léků.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny AlAt?

Krevní test na úrovni AlAt může být prováděn v jakémkoli veřejném zdravotnickém zařízení v pořadí podle obecné fronty. Zpravidla je jmenován jako součást biochemického krevního testu, jehož produkční doba může být 2-3 dny. V některých případech, vzhledem k nedokonalostem ruského bezplatného systému zdravotní péče, může být dosažení výsledků značně zpožděno, protože k tomu je třeba se domluvit s terapeutem nebo jiným odborníkem předepisujícím laboratorní studii. Pro lidi s vysokou zaměstnaností je často obtížné najít si čas na návštěvu nemocnice, protože krev se shromažďuje v pořadí podle obecné fronty. Jednodušší možnost testování AlAt je jít do soukromé kliniky nebo laboratoře, kde nemusíte navštívit lékaře nebo získat doporučení a proces bude co nejpohodlnější. Můžete se například obrátit na nezávislou lékařskou laboratoř „INVITRO“, jejíž početné kanceláře jsou zastoupeny ve 290 městech Ruska, Ukrajině, Bělorusku a Kazachstánu.

INVITRO je největší ruská síť soukromých výzkumných laboratoří, jejíž výsledky uznávají všechny zdravotnické instituce v Rusku. Laboratoř nabízí asi 1000 typů různých studií a analýz, včetně analýzy AlAt, která stojí pouze 260 rublů. Uzávěrka analýzy je jeden pracovní den a nepočítá den odběru krve. Naléhavá analýza je možná do dvou hodin za příplatek. Laboratoř poskytuje služby "domácí návštěvy", včetně odběru krve pro testy doma (odborník přijde v den hovoru nebo následujícího pracovního dne). Výsledky výzkumu je možné získat telefonicky, faxem a e-mailem, stejně jako v kancelářích „INVITRO“ a kurýrem (za příplatek).

Příčiny abnormálních hladin ALT v krevních testech

ALAT (ALT, ALT) nebo alaninaminotransferáza je enzym ze skupiny transamináz, který je syntetizován hlavně v buňkách jater a ledvin, částečně v kosterním svalstvu, myokardu, plicích, slinivce břišní. Jeho účelem je sloužit jako katalyzátor pro přenos aminokyseliny alaninu, který je schopen rychle přeměnit na glukózu. Obvykle je množství alaninaminotransferázy v krevní plazmě nevýznamné, ale s patologií těchto orgánů se uvolňuje z buněk a hladina se zvyšuje.

Spolu s AsAt (AST), bilirubinem, alkalickou fosfatázou, AlAt odkazuje na tzv. Jaterní testy: komplex uvedených laboratorních studií umožňuje vyhodnotit stav a funkci jater. Hladina ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk při hepatitidě, cirhóze, otravě, intoxikaci drogami. Je nutné se poradit s lékařem a zeptat se ho, zda potřebujete v případě, že jste se v poslední době obávali, provést analýzu,

• slabost, únava;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení; nadýmání, bolest břicha;
• komplex jaterních symptomů - zažloutnutí kůže, oční proteiny; tmavá moč a lehká "jílová" barva výkalů.

Je však třeba mít na paměti, že hladina AlAt může indikovat jaterní patologii dlouho před zvýšením přímého bilirubinu a výskytem žloutenky nebo až do změny barvy stolice. Také jeho změny mohou znamenat onemocnění jiných vnitřních orgánů: slinivky břišní, žlučových cest, myokardu, kosterních svalů. Odchylky od normálních hodnot také indikují určitý druh zánětlivého procesu v těle, jehož příčina je specifikována jinými vyšetřeními.

Krev z AlAt se odebírá ze žíly, nalačno, ne méně než 8 hodin po jídle. 3–7 dní před analýzou je alkohol přísně zakázán, protože jinak bude výsledek studie a její interpretace (nebo správněji interpretace) nespolehlivý.

Norma

Hladina ALT v krvi v různých obdobích života se liší. Proto je nadhodnocená míra dospělosti u novorozenců a malých dětí považována za normální v důsledku poporodní fyziologické žloutenky. Vyskytuje se díky tomu, že během prvních týdnů po porodu se fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) u dítěte aktivně rozpadá, což vede k tvorbě bilirubinu a jeho vysoká koncentrace způsobuje žloutenku.

Při rozluštění analýzy se také bere v úvahu, že normy pro dospělé muže a ženy se liší. Krev člověka obsahuje až 41 U / l AlAt; v krvi ženy - do 31 U / l.

Zvýšení

Hladina AlAt v séru je považována za zvýšenou, pokud překračuje normální hodnoty ne o několik jednotek, ale o desítky nebo stovkykrát. Například u akutní hepatitidy A, B a C roste více než 20krát; s alkoholickou hepatitidou - 5-7 krát; s mastnou degenerací jater - 2-3 krát.

Důležitým diagnostickým znakem jsou i drobné odchylky od normy. Takže s nádory nebo metastázami v játrech je rychlost růstu malá, ale srovnáním s vysokým bilirubinem bude lékař podezřívat rakovinu. Indikátor se může s těmito patologiemi zvýšit:

• akutní pankreatitida;
• popáleniny a šok jiného původu;
• patologie hematopoetického systému;
• myodystrofie;
• onemocnění srdce (myokarditida, infarkt myokardu, srdeční selhání);
• mononukleóza a jiné virové infekce;
• pravidelné fyzické přepětí;
• nekontrolovaný příjem doplňků stravy;
• podvýživa, která poškozuje játra, ledviny, slinivku břišní.

Některé léky mohou také ovlivnit výkon: steroidy, antikoncepční pilulky, psychotropní léky, imunosupresiva, cytostatika. Pokud nepřetržitě užíváte některý z nich, musíte to říct lékaři, který vám tuto analýzu předepíše. Možná, že doporučuje další průzkum nebo bude brát v úvahu možné zkreslení výsledku při rozluštění.

V prvním trimestru těhotenství mírné zvýšení hladiny transaminázy nehovoří o patologii, ale v pozdních obdobích může znamenat gestazózu těhotenství. Čím větší odchylka od normy, tím těžší je preeklampsie.

Nejspolehlivějším způsobem, jak snížit AlAt v krvi, je odhalit a začít léčit nemoc, která ji zvyšuje, a pokud rychlost stoupá spolu s užíváním léků, jsou pokud možno zrušena. Chcete-li snížit koncentraci alaninaminotransferázy, musíte představit produkty bohaté na vitamín D: ryby a vejce, mléčné výrobky, zeleninu, luštěniny. Pomáhá také cuketa, mrkev, celozrnné cereálie, libové maso. Ale mastné, kořeněné a slané lidi se zvýšeným ALAt nejsou povoleny: takové potraviny poškozují slinivku, játra a ledviny.

Úroveň pod normální hodnotou

Snížení AlAt v krvi indikuje těžké jaterní onemocnění - cirhózu. Je to proto, že u mužů a žen se počet normálně fungujících jaterních buněk, hepatocytů snižuje. Snížení hladiny tohoto enzymu může být u některých onkologických onemocnění, patologií urogenitálního systému.

Dalším „neškodným“ důvodem nízkého AlAt je nedostatek vitamínu B6 v těle. Při B-avitaminóze je dekódování krevního testu potvrzeno dalšími symptomy: slabostí, anémií, poruchami spánku, podrážděností. Úroveň této transaminázy může být ovlivněna léky, které zahrnují aspirin, interferon, fenothiazin.

Koeficient AlAt, AsAt a de Ritis

Zvýšení AlAt je obvykle zvažováno ne jediný jako nezávislý indikátor, ale také v neoddělitelném komplexu s AsAT (aspartate aminotransferase). To znamená, že diagnostickou hodnotou není pouze rychlost ALT a AST v krvi, ale také jejich vzájemný vztah. Nazývá se de Rytisův koeficient (Drr) a vypočítává se v případech, kdy jsou oba indikátory mimo normální rozsah. Lékař se nebude bát, pokud se AlAt / AsAt pohybuje v rozmezí od 0,91 do 1,75.

• dRr
• dRr> 1 je charakteristická pro chronické hepatitidy a dystrofické změny jater;
• dRr> 2 označuje kardiovaskulární onemocnění, například infarkt myokardu; v kombinaci s albuminovou krví

Koeficient de Rytis je interpretován ve spojení s takovými laboratorními indikátory, jako je přímý, nepřímý a celkový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, koagulogram (test srážlivosti krve) a další. Pouze kompletní přepis jaterních testů a dalších nezbytných testů vám umožní přesně diagnostikovat a předepsat léčbu. Krev na AsAt se podává stejným způsobem jako na AlAt: na lačný žaludek a po 3-5 dnech abstinence od alkoholu.

Co je ALAT a ASAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery při provádění biochemického krevního testu.

Ačkoliv zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se v krvi ve velkých objemech jednoduše nevyskytují.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s abnormalitami v játrech (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale další markery by měly být pečlivě analyzovány. Mimochodem, hladina ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Normálně jsou aminotransferázy v krvi prakticky nedetekovatelné. Minimální aktivita enzymů je dána přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivými markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve našla široké uplatnění v klinické praxi díky vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a Alat. Norma

Normálně aspartátaminotransferáza nepřesahuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by rychlost neměla překročit 70 U / l.

AlAT u žen normálně nepřekračuje 35 U / l, u mužů 40 U / l.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v molech / hodina * l (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).

Co může ovlivnit výkon transamináz?

Narušení výsledků analýzy může mít za následek:

• použití některých léků:
  • kyselina nikotinová
  • imunosupresiva,
  • choleretika
  • hormonální antikoncepce atd.),
• obezita
• těhotenství
• nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie?

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Výsledky urgentní studie jsou k dispozici do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat co nejspolehlivější výsledky:

• vyloučit léky týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích);
• darovat krev výhradně na prázdný žaludek;
• jeden den před studiem je vyloučena fyzická aktivita, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - na dva dny.

Co lze říci analýzy na ALaT a AsAT

Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, seznam bude vypadat následovně:

• alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
• aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.

To znamená, že s ohledem na tkáňovou lokalizaci enzymů lze AsAT považovat za nejvíce specifický marker poškození myokardu a AlAT - játra.

Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Rytisův koeficient. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden v případě odchylky od normy v biochemické analýze.

Například pro onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. S hepatitidou se jeho aktivita může zvýšit o více než 10krát, nicméně výrazný nárůst AsAT u těchto pacientů bude znamenat těžkou jaterní nekrózu.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy vyvolané léky.

V tomto ohledu má de Ritis koeficient zásadní klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je index, tím horší je prognóza onemocnění). Indikátory od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění doprovázená dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může hladina AST vzrůst o 20 faktorů normálních hodnot. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických příznaků infarktu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy, poté hodnota enzymu začíná klesat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot.

Hladina AST se také zvyšuje s těžkými mozkovými příhodami, výraznými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmií, akutní revmatickou karditidou, plicní trombózou, u pacientů po angiocardiografii nebo srdečních operacích.

"Extra-srdeční" příčiny zvýšení aspartát aminotransferázy, nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. Mohou to být:

• hepatitida:
  • alkoholik,
  • virové,
  • toxický původ,
• cirhóza,
• maligní neoplazmy (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastatickým do hepatobiliárního systému),
• stáze žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučových cest),
• zánět žlučníku (cholecystitis) a žlučových cest (cholangitida).

Jako příčiny aspartátaminotransferázy mohou sloužit také akutní a chronická pankreatitida, jakož i hnisavé procesy (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tkáni.

K mírnému nárůstu enzymů dochází při zvýšené fyzické námaze. U těžkých zranění je pozorován syndrom srážky (destrukce kosterních svalů), hladiny AlAT a AST se mohou mnohonásobně zvýšit.

Vzácnými příčinami zvýšených hladin transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně, doprovázená difúzními změnami poškození jater a / nebo myokardu.

Alaninaminotransferáza je zvýšena, co to znamená

ALAT je specifickým a citlivým markerem onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno při:

• akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, indikuje závažnou nekrózu);
• obstrukční žloutenka (blokování žlučových cest při onemocnění žlučových kamenů, giardiasis a obstrukce metastázami nebo nádorem);
• tuková degenerace.

Dalšími příčinami změn v analýzách mohou být akutní pankreatitida, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemické, kardiogenní), svalová dystrofie, závažná krevní onemocnění, virové infekce, neustálé chyby ve výživě (zneužívání smažených, mastných, kořenitých jídel), těžké fyzické a emocionální přetížení..

Zvýšení transaminázy u žen

Výrazný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znakem a naznačuje vývoj těžké preeklampsie.

Během eklampsie lze pozorovat vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy, doprovázené poškozením filtrační aparatury ledvin.

Konkrétní důvody pro zvýšení ALT a ASAT

V samostatné kategorii zahrnují parazitární invaze. V tomto případě se výrazný nárůst ALT a AsAT kombinuje s eosinofilií v celkovém krevním testu.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a výrazná eosinofilie.

Amoebické invaze se zpravidla vyskytují jako amébická dyzenterie, ale setkáváme se také s extraintestinálními projevy - tukovou degenerací jater, abscesem jater, amebickými metastázami do mozku, perikardem atd. Nástup onemocnění se projevuje bolestí břicha, průjmem krve a hlenem, za přítomnosti léze v játrech se zvyšuje alkalická fosfatáza, AlAT a AsAT.

U Giardiasis se během obstrukce Giardia žlučovodů pozoruje výrazné zvýšení transamináz.

Co dělat, pokud jsou transaminázy zvýšené

To je odrazem patologických procesů probíhajících v těle. Pro jmenování správné léčby je nutné podrobit se úplnému vyšetření a zjistit příčinu změn v analýzách.

Výběr léků a mapování by měl provádět kvalifikovaný odborník.

Zvýšený ALAT a ASAT v krvi

V moderním světě, s téměř každou diagnózou, lékaři posílají pacienty na krevní testy, aby určili počet červených krvinek a bílých krvinek. V poslední době jsou však lidé stále častěji posíláni ke zkouškám, aby určili počet takových enzymů jako AlAT a AsAT.

Co je to AlAT a AsAT?

Alaninaminotransferáza, zkráceně ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, jakož i na syntéze různých aminokyselin. Alanin-aminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře se koncentruje ve tkáních srdce, jater a ledvin. AlAT je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Dalším enzymem, který se podílí na syntéze aminokyselin, je aspartátaminotransferáza, zkráceně AsAT. Aspartátaminotransferáza je také přítomna ve všech tkáních těla. Největší množství AsAT se nachází v srdci a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT se koncentruje nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

DOCTORS IN SHOCK.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, proto v nepřítomnosti patologií je jejich obsah v krvi poměrně malý. Na druhé straně, zvýšení obsahu těchto enzymů přispívá k jejich transportu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkáně umožňuje zvážit aminotransferázy jako markerové enzymy: AlAT pro játra, ASC pro srdce.

Indikátory obou transferazů mají důležitou diagnostickou hodnotu.

Proto je analýza ALT často předepisována pro podezření na poškození jater různého původu. A analýza AsAT může ukázat patologie srdce, které nejsou detekovány elektrokardiogramem (například infarkt myokardu).

DOPORUČUJEME!

Pokud hodnota AsAT výrazně převyšuje normu, pak často výpočet tzv. De Ritis koeficientu.

Koeficient de Ritis je poměr podílu obou transferáz v krvi, pojmenovaný podle italského vědce Fernanda de Ritis, který jej v roce 1957 poprvé navrhl k diagnostice jaterních lézí.

Pomocí výpočtu koeficientu de Rytis je možné stanovit etiologii poškození jater, například virové, dystrofické nebo alkoholické, a společně se studiem obsahu albuminu je možné posoudit srdeční patologie.

Sazby výkonu

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se s růstem. Hodnota alaninaminotransferázy u kojenců je tedy vždy nadhodnocena. To je vysvětleno skutečností, že po porodu se hodně hemoglobinu dostává do krevního oběhu dítěte, který se v těle rozpadá po dobu 3-5 týdnů. Díky tomuto procesu vzniká bilirubin, který způsobuje zvýšení indexu ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Jsou uvedeny následující normy hodnot ALT:

1. Prvních pět dní po narození dosahuje hladina AlAT 49 U / l. V následujícím čase může vzrůst až na 60 jednotek / l.
2. Od šesti měsíců věku se množství obsahu AlAT sníží na 54 U / l.
3. Ve věku tří let je toto číslo asi 33 U / l.
4. Ve věku šesti let je míra 29 U / l považována za normu.
5. Po šesti letech může opět vyrůst až na 39 Un / l.
6. V adolescenci je hodnota diferencovaná a spojená s pohlavím dítěte, takže pro chlapce může dosáhnout 27 jednotek / l, a pro dívky pouze 24 jednotek / l.

Norma alaninaminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco u mužů je rychlost 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny alaninaminotransferázy u ženy během prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších obdobích může hovořit o tzv. Gestose - komplikaci těhotenství, nazývané také preeklampsie.

Obsah AsAT také závisí na pohlaví a věku osoby. Vyšší dávky jsou charakteristické pro muže s ohledem na vyšší hmotnost svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace AcAT u žen není vyšší než 31 U / l, zatímco u mužů dosahuje 37 U / l.

V závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny následující normy ukazatelů tohoto enzymu:

1. Vysoká hladina aspartátaminotransferázy je charakteristická pro kojence do 5 dnů. Během této doby života dosahuje 97 U / l.
2. Ve věku jednoho roku dosahuje uvedená hodnota 82 U / l.
3. Ve věku šesti let klesá obsah enzymů na 36 U / l.
4. V 11-18 letech je obsah AsAT v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / l, zatímco u dívek nepřekračuje 25 U / l.

Během těhotenství se obsah AsAT v ženské krvi může lišit od normy nejen ve větším, ale i menším směru.

Odchylka od normálního obsahu enzymů v krvi může hovořit o řadě patologií. Infarkt myokardu způsobuje zvýšení koncentrace AcAT 10 a dokonce 20krát. S koronární insuficiencí se toto číslo během dne dramaticky zvyšuje, po kterém se postupně vrátí do normálu.

Trvale zvýšený AsAT na několik dní slouží jako důkaz kritického stavu pacienta a při dalším zvyšování indikátoru je základem předpokladu zvýšení oblasti poškození orgánů.

U zdravých lidí lze někdy pozorovat zvýšení AsATT. To může být způsobeno protinádorovými léky, antidepresivy, perorálními kontraceptivy, řadou sedativ, stejně jako alkoholem nebo nedávno přenesenou fyzickou námahou.

S nedostatkem vitaminu B6 nebo nedávnou hemodialýzou může dojít ke snížení aktivity enzymů.

Snížení AlAT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahující fenotheasin a aspirin.

Důvody pro zvýšení

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími příčinami: poranění, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AcAT opouští mrtvé buňky a vstupuje do krve. Tento proces vede ke skutečnosti, že enzym významně zvyšuje svůj kvantitativní indikátor (přibližně 2-20krát) v lidské krvi.

Nárůst tohoto ukazatele nastane, když se vyskytnou problémy a funkční odchylky následujících orgánů:

• játra a žlučníku (rakovina jater, různá hepatitida, amoeboidní infekce, zánět žlučových cest);
• srdce (koronární insuficience, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
• kosterní svaly - poranění a dystrofie svalových svalů;
• pankreatu (retroperitoneální celulózový flegmon, akutní pankreatitidu);
• infekční onemocnění (vaskulitida, virová mononukleóza).

Pokud kvantitativní indikátory enzymu rostou, pak to může znamenat, že sousední tkáně se účastní patologického průběhu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že u pacientů se stenokardií a cirhózou není množství AsAT nad rámec normy.

Příčiny zvýšení enzymu v krvi mohou být onemocnění řady orgánů (především je to srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, u kterého určitý orgán způsobil změnu koeficientu enzymu AsAT v krevním séru.

Pokud jde o enzym AlAT, lze poznamenat, že analýza biomateriálu pro identifikaci kvantitativního koeficientu AlAt se provádí v lékařských zařízeních za účelem diagnostikování onemocnění vyvíjejících se v játrech, žlučových cestách, kosterních svalech a také při identifikaci onemocnění srdečního svalu.

Diagnostik může dát směr k odběru krve pro stanovení enzymu AlAT, pokud chce získat komplexnější diagnostický obraz a odhalit určité poruchy v lidském těle. Obvykle je tento směr podáván, pokud se lékař chce dozvědět o účinku léků nebo jiných toxických léků na stav jater. Hepatitida může být také důležitým důvodem pro absolvování AlAT. Indikátory tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Tato analýza je navíc povinná převzata od dárců krve.

Z důvodů obav o vaše zdraví a potřebu testovat na ALT se můžete zeptat svého lékaře nebo se ocitnete v některém z následujících příznaků:

• obecná malátnost;
• záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
• slabá chuť k jídlu;
• zabarvení moči;
• žloutnutí kůže;
• změna barvy výkalů;
• pravidelné bolesti břicha, stejně jako nadýmání.

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu pro ALT, musíte správně připravit své tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, je darován brzy ráno na prázdný žaludek. Poslední jídlo před analýzou by mělo proběhnout nejpozději do 8 hodin. Krev se odebírá ze žíly.

AlAT může být překročen v následujících případech:

• nevyvážená výživa;
• virové infekce;
• pankreatitida v akutním stadiu;
• popáleniny velkých oblastí kůže;
• stav šoku;
• mononukleóza;
• problémy hematopoetického systému;
• nadměrné cvičení;
• myodystrofie.

Léčba

Pokud jste se po návštěvě u lékaře dozvěděli, že obsah AsAT je v krvi překročen, pak musíte okamžitě odstranit faktory, které takové změny v těle způsobily. Správným rozhodnutím by bylo vzdát se alkoholu a vybrat alternativní léčbu, která by takové biochemické změny nezpůsobila.

Snížení koncentrace AST v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by se měl pacient poradit s kardiologem a hepatologem.

Během léčby je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle, chorobám srdce a jater, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech pacient vyžaduje hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace ALT v krvi, je nutné zjistit, jaká patologie způsobila změny v těle a jak ji léčit. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují fungování žaludku, hepatoprotektorů a choleretických léků. Při použití výše uvedených prostředků stojí za to se poradit s lékařem, protože tyto léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení AlAT v krvi může být příjem různých léků, které byste měli přestat užívat a zvolit jinou léčbu u lékaře. Také pro snížení AlAT v krvi, stojí za to změnit stravu, začít jíst potraviny obsahující vitamin D. Zdravý životní styl vám pomůže při zotavení.

V průběhu celé léčby, za účelem sledování výsledku v průběhu času, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby se zjistilo, jak dobře je pro něj vhodná terapie zvolená pro pacienta.

Biochemický krevní test - co je AsAt a AlAt

Zvýšený ALAT a ASAT v krvi - co to znamená, normy

Pro posouzení funkčnosti vnitřních orgánů je k dispozici biochemické vyšetření krve. Výsledky analýz informují o metabolických procesech, nedostatcích mikronutrientů, vnitřní patologii.

Co je Asat a Alat?

AsAt a AlAt ─ enzymy produkované tělem. Tyto proteinové sloučeniny se podílejí na metabolismu proteinů. Diagnostická hodnota není jejich počet, ale funkce.

AlAt (alaninaminotransferáza) je syntetizován uvnitř buněk, pouze tam plní svou fyziologickou funkci. Největší množství enzymu se nachází v buňkách jater (hepatocytů), ledvinách (nefronech), o něco méně v myokardu (kardiomyocyty).

AsAt (aspartátaminotransferáza) se vyrábí hlavně v srdečním svalu, méně v játrech, ledvinách, slinivce břišní, slezině, kosterních svalech.

Masivní destrukce buněk vnitřních orgánů zvyšuje koncentraci látek, což vede ke zvýšené enzymatické aktivitě v krvi. Biochemie krve přímo indikuje zničení buněk vnitřních orgánů.

Ukazatele regulační analýzy a její interpretace

Analýza určuje aktivitu, která je měřena v IU (mezinárodních jednotkách). U mužů jsou enzymy dynamičtější než u žen. U dětí tento ukazatel závisí na věku.

Tabulka referenčních hodnot AlAt a AsAt

AlAt se zvyšuje s infekčním zánětem jater, ale se žloutenkou (hepatitida A), kdy jsou červené krvinky zničeny nebo kameny v žlučníku, tento indikátor zůstává normální. Prudký projev aktivity AsAt je typickým markerem infarktu myokardu.

Ve virové povaze hepatitidy se oba enzymy rovnoměrně zvyšují. Je-li AsAt před analýzou AlAt, pak je zpochybněna diagnóza zánětu jater. Do popředí se dostává pravděpodobnost patologie jiných orgánů.

Cenný pro diagnózu je speciální faktor, který počítá tento poměr:

U jakých onemocnění se ukazatel Alat zvýšil

Zvýšení referenčních hodnot biochemických studií je v těchto patologiích:

• onemocnění jater ─ nekróza hepatocytů na pozadí toxické otravy nebo virové hepatitidy, žloutenky (mechanické, cholestatické), tukové degenerace, maligních nádorů (primární, metastatické);
• srdeční onemocnění ─ srdeční infarkt, srdeční selhání;
• akutní slinivky břišní;
• mechanická poranění pohybového aparátu, následovaná smrtí kosterních svalů, zánět;
• stav šoku;
• těžké popáleniny;
• dlouhodobé užívání hepatotoxických léčiv ─ antibiotik, sulfonamidů, salicylátů, hormonů, psychotropních přípravků, perorálních kontraceptiv, imunosupresiv, cytostatik (chemoterapie).

Hladina enzymu zůstává normální nebo snížená cirhózou, což je rozsáhlý rozklad parenchymu jater. Důvodem je skutečnost, že počet buněk produkujících látku je výrazně snížen. AlAt není detekován v krvi s nedostatkem vitaminu B6.

V jakých případech je aktivita AsAt zvýšena?

Vysoká úroveň AsAt podle výsledků krevního testu se zaznamenává u těchto patologických procesů v těle:

• onemocnění kardiovaskulárního systému ─ záchvat infarktu myokardu, akutní revmatická choroba srdce (poškození tkání a membrán srdce), angina pectoris, plicní trombóza;
• zánět jater různého původu, rakovina, stáze žluči;
• pooperační komplikace, rentgeny srdce a velké cévy s použitím kontrastní látky;
• akutní pankreatitida;
• dystrofie a atrofie svalového systému, poranění kostry.

Nízká úroveň nebo nedostatek aktivity AsAt se děje ze stejných důvodů jako AlAt.

Kdo je předepsán analýza

Analýza aktivity enzymů ukázaná u pacientů s podezřením na onemocnění jater, srdce. Povinná diagnostika se provádí u potenciálních dárců orgánů.

Lidé, kteří jsou v centru virové hepatitidy, jsou pravidelně vyšetřováni. Neustále sledujte stav pacientů s virovým zánětem jater.

Analýza dětí se provádí v přítomnosti takových příznaků, které nejsou spojeny s otravou jídlem nebo akutní střevní infekcí:

• nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu;
• bolest žaludku, břicha;
• opakované zvracení;
• porušení konzistence a barvy židle;
• ztmavnutí, zakalení moči;
• žloutnutí kůže a skléry.

Výsledky testu jsou informativní a nejsou definitivní diagnózou.