Co je to skleróza? Symptomy, léčba a délka života

Roztroušená skleróza je chronické demyelinizační onemocnění nervového systému. Nedošlo k úplnému studiu příčin a autoimunitního zánětlivého mechanismu vývoje. Je to nemoc s velmi různorodým klinickým obrazem, je obtížné jej diagnostikovat v raných stadiích a neexistuje jediný specifický klinický znak, který by charakterizoval roztroušenou sklerózu.

Léčba zahrnuje použití imunomodulátorů a symptomatických činidel. Účinek imunitních léčiv je zaměřen na zastavení procesu destrukce nervových struktur protilátkami. Symptomatické léky eliminují funkční důsledky těchto destrukcí.

Co je to?

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, při němž je postižena myelinová pošva nervových vláken mozku a míchy. Ačkoli hovorově řečeno, „skleróza“ je ve stáří často označována jako porucha paměti, název „roztroušená skleróza“ nemá nic společného se senilní „sklerózou“ nebo absencí pozornosti.

"Skleróza" v tomto případě znamená "jizva" a "šíření" znamená "mnohonásobný", protože rozlišujícím znakem onemocnění v patologicko-anatomické studii je přítomnost sklerózních ohnisek rozptýlených v celém centrálním nervovém systému - nahrazení normální nervové tkáně pojivem.

Skleróza multiplex byla poprvé popsána v roce 1868 Jean-Martin Charcot.

Statistiky

Skleróza multiplex je poměrně časté onemocnění. Na světě je asi 2 miliony pacientů, v Rusku více než 150 tisíc. V některých regionech Ruska je incidence poměrně vysoká a pohybuje se od 30 do 70 případů na 100 tisíc obyvatel. Ve velkých průmyslových oblastech a městech je vyšší.

K onemocnění obvykle dochází ve věku asi třiceti let, ale může se vyskytnout i u dětí. Primární progresivní forma je běžnější ve věku asi 50 let. Podobně jako mnoho autoimunitních onemocnění je roztroušená skleróza častější u žen a začíná v průměru o 1–2 roky dříve, zatímco muži mají nepříznivou progresivní formu onemocnění.

U dětí může distribuce podle pohlaví dosáhnout až tří případů u dívek versus jednoho případu u chlapců. Po 50 letech věku je poměr mužů a žen trpících roztroušenou sklerózou přibližně stejný.

Příčiny sklerózy

Příčina roztroušené sklerózy není přesně pochopena. Nejběžnější je dnes názor, že roztroušená skleróza může být výsledkem náhodné kombinace řady nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů u dané osoby.

Nepříznivé vnější faktory zahrnují

• geoekologické místo bydliště, zejména jeho vliv na tělo dětí;
• zranění;
• časté virové a bakteriální infekce;
• účinky toxických látek a záření;
• potraviny;
• genetická predispozice, pravděpodobně spojená s kombinací několika genů, což způsobuje porušení primárně v systému imunoregulace;
• časté stresové situace.

Každá osoba v regulaci imunitní reakce se současně účastní několika genů. V tomto případě může být počet interagujících genů velký.

Výzkum v posledních letech potvrdil povinnou účast primárního nebo sekundárního imunitního systému na rozvoji roztroušené sklerózy. Poruchy imunitního systému jsou spojeny s rysy souboru genů, které řídí imunitní reakci. Nejrozšířenější autoimunitní teorie roztroušené sklerózy (rozpoznávání nervových buněk imunitním systémem jako "cizinec" a jejich zničení). Vzhledem k vedoucí roli imunologických poruch je léčba tohoto onemocnění primárně založena na korekci imunitních poruch.

U roztroušené sklerózy je za původce považován virus NTU-1 (nebo příbuzný neznámý patogen). Předpokládá se, že virus nebo skupina virů způsobuje vážnou poruchu imunitní regulace v těle pacienta s rozvojem zánětlivého procesu a rozpadem myelinových struktur nervového systému.

Příznaky roztroušené sklerózy

V případě roztroušené sklerózy nemusí symptomy vždy odpovídat stadiu patologického procesu, exacerbace mohou být opakovány v různých intervalech: alespoň po několika letech, alespoň po několika týdnech. Ano, a relaps může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každá nová exacerbace je závažnější než ta předchozí, a to díky hromadění plaků a tvorbě konfluentních, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že skleróza Disseminata je charakterizována remitujícím tokem. S největší pravděpodobností, kvůli takové nestálosti, neurologové přišli s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční stádium také není jisté, onemocnění se může vyvíjet postupně, ale ve vzácných případech to může způsobit poměrně akutní nástup. Kromě toho, v rané fázi, první známky nemoci nelze všimnout, protože během tohoto období je často asymptomatické, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinačních ložisek přebírá zdravé nervové tkáně funkce postižených oblastí a kompenzuje je.

V některých případech se může objevit jeden symptom, například porucha zraku u jednoho nebo obou očí s cerebrální formou (forma očí) SD. Pacienti v takové situaci nemusí jít nikam vůbec nebo se omezit na návštěvu očního lékaře, který není vždy schopen tyto příznaky připsat prvním příznakům vážného neurologického onemocnění, kterým je roztroušená skleróza, protože disky zrakového nervu (NR) nemohly ještě změnit barvu (později s MS, časové poloviny ZN budou blednout). Navíc je to tato forma, která dává dlouhodobé remise, takže pacienti mohou na nemoc zapomenout a považují se za zcela zdravého.

Progresí roztroušené sklerózy způsobuje následující příznaky:

1. Senzorická porucha se vyskytuje v 80-90% případů. Neobvyklé pocity, jako jsou husí kůže, pálení, znecitlivění, svědění kůže, brnění, přechodná bolest, nepředstavují ohrožení života, ale obtěžují pacienty. Senzorické poruchy začínají z distálních částí (prstů) a postupně pokrývají celou končetinu. Nejčastěji jsou postiženy pouze končetiny jedné strany, ale také je možný přechod příznaků na druhou stranu. Slabost v končetinách je zpočátku zamaskovaná jako pouhá únava, pak se projevuje obtížností při provádění jednoduchých pohybů. Ramena nebo nohy se staly, jak to bylo, cizinci, těžcí, navzdory zbývající svalové síle (ruka a noha jsou často postiženy na jedné straně).
2. Porušení zraku. Na straně zrakového orgánu dochází k narušení vnímání barev, případně k rozvoji neuritidy zraku, akutnímu poklesu zraku. Léze je nejčastěji jednostranná. Nezřetelnost a dvojité vidění, nedostatek přátelského pohybu očí při pokusu o jejich odložení - to vše jsou příznaky nemoci.
3. Třes Zdá se to poměrně často a vážně komplikuje život člověka. Chvění končetin nebo trupu, ke kterému dochází v důsledku svalových kontrakcí, zbavuje běžnou sociální a pracovní aktivitu.
4. Bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou velmi častým příznakem onemocnění. Vědci naznačují, že jeho výskyt souvisí se svalovými poruchami a depresí. Je to u roztroušené sklerózy, že bolest hlavy se vyskytuje třikrát častěji než u jiných neurologických onemocnění. Někdy může působit jako předzvěst hrozící exacerbace onemocnění nebo příznakem debutní patologie.
5. Porušení polykání a řeči. Symptomy doprovázejí jeden druhého. Porušení polykání v polovině případů si nemocná osoba nevšimne a nepředloží se jako stížnosti. Změny řeči se projevují zmatky, zpěvem, rozmazáním slov, nezřetelnou prezentací.
6. Porušení chůze. Obtíže při chůzi jsou způsobeny necitlivostí nohou, nerovnováhou, svalovými křečemi, svalovou slabostí, třesem.
7. Svalové křeče. Docela časté v klinice roztroušené sklerózy a často vedou k invaliditě pacienta. Svaly paží a nohou jsou náchylné k křečím, což člověka zbavuje možnosti adekvátní kontroly končetin.
8. Zvýšená citlivost na teplo. Možné zhoršení příznaků onemocnění při přehřátí těla. Takové situace se často vyskytují na pláži, v sauně, v lázni.
9. Duševní, kognitivní poškození. Relevantní pro polovinu všech pacientů. Většinou se projevují obecnou inhibicí myšlení, snížením možnosti zapamatování a snížením koncentrace pozornosti, pomalým učením informací, obtížemi při přechodu z jednoho typu činnosti na jiný. Tento příznak zbavuje člověka schopnosti plnit úkoly, se kterými se setkává v každodenním životě.
10. Závratě. Tento příznak se vyskytuje v raných stadiích onemocnění a zhoršuje se, jak postupuje. Člověk může cítit jak svou nestabilitu, tak trpět „pohybem“ okolního prostředí.
11. Chronická únava. Velmi často doprovázena roztroušenou sklerózou a typičtější pro druhou polovinu dne. Pacient cítí rostoucí svalovou slabost, ospalost, letargii a duševní únavu.
12. Porušení sexuální touhy. Až 90% mužů a až 70% žen trpí sexuální dysfunkcí. Toto porušení může být výsledkem jak psychických problémů, tak i výsledkem centrálního nervového systému. Libido padá, narušuje proces erekce a ejakulace. Až 50% mužů však neztratí svou ranní erekci. Ženy nejsou schopny dosáhnout orgasmu, pohlavní styk může způsobit bolest, často dochází k poklesu citlivosti v oblasti genitálií.
13. Vegetativní poruchy. Je velmi pravděpodobné, že indikuje dlouhodobý průběh onemocnění a málokdy se projevuje nástupem onemocnění. Existuje přetrvávající ranní hypothermie, zvýšené pocení nohou, svalová slabost, arteriální hypotenze, závratě, srdeční arytmie.
14. Problémy s nočním odpočinkem. Pro pacienty je obtížnější usnout, což je nejčastěji způsobeno křečemi končetin a dalšími hmatovými vjemy. Spánek se v důsledku toho stává neklidným, během dne člověk zažije otupělost vědomí, nedostatek jasnosti myšlení.
15. Deprese a úzkostné poruchy. Diagnostikována u poloviny pacientů. Deprese může být nezávislým příznakem roztroušené sklerózy, nebo se stává reakcí na nemoc, často po zveřejnění diagnózy. Stojí za zmínku, že tito pacienti často usilují o sebevražedné pokusy, mnozí naopak nacházejí cestu ven z alkoholismu. Rozvíjející se sociální nespravedlnost jednotlivce je nakonec příčinou zdravotního postižení pacienta a „překrývá“ existující fyzické neduhy.
16. Střevní dysfunkce. Tento problém se může projevit buď inkontinencí fekálních hmot, nebo občasnou zácpou.
17. Poruchy močení. Všechny symptomy spojené s procesem močení v počátečních stadiích vývoje nemoci, jak se postupuje, jsou složeny.

Sekundární příznaky roztroušené sklerózy jsou komplikace současných klinických projevů onemocnění. Například infekce močových cest jsou důsledkem dysfunkce močového měchýře, vyvíjejí se pneumonie a proleženiny v důsledku fyzických omezení, tromboflebitida dolních končetin se vyvíjí v důsledku jejich nehybnosti.

Diagnostika

Instrumentální výzkumné metody umožňují stanovit ohniska demyelinizace v bílé hmotě mozku. Nejoptimálnější je MRI metoda mozku a míchy, s nimiž můžete určit lokalizaci a velikost sklerotických ložisek, stejně jako jejich změnu v čase.

Navíc pacienti podstoupí MRI mozku s kontrastními látkami na bázi gadolinia. Tato metoda umožňuje ověřit stupeň zralosti sklerotických ložisek: v čerstvých ložiscích dochází k aktivní akumulaci látky. MRI mozku s kontrastem umožňuje nastavit stupeň aktivity patologického procesu. Pro diagnostiku roztroušené sklerózy se krev testuje na přítomnost zvýšeného titru protilátek na neurospecifické proteiny, zejména na myelin.

U přibližně 90% lidí s roztroušenou sklerózou jsou ve studii mozkomíšního moku detekovány oligoklonální imunoglobuliny. Nesmíme však zapomenout, že výskyt těchto markerů je pozorován při jiných onemocněních nervového systému.

Jak léčit roztroušenou sklerózu?

Léčba je předepsána individuálně v závislosti na stadiu a závažnosti roztroušené sklerózy.

• Plazmoforéza;
• Cytostatika;
• Pro léčbu rychle se rozvíjejících forem roztroušené sklerózy používá imunosupresivum - mitoxantron.
• Imunomodulátory: Copaxon - zabraňuje destrukci myelinu, změkčuje průběh onemocnění, snižuje četnost a závažnost exacerbací.
• β-interferony (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - je prevence exacerbací nemoci, snížení závažnosti exacerbací, inhibice aktivity procesu, rozšíření aktivní sociální adaptace a postižení;
• symptomatická terapie - antioxidanty, nootropika, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholinesterázová léčiva, vaskulární terapie, svalová relaxancia, chelátory.
• Hormonální terapie - pulzní terapie s velkými dávkami hormonů (kortikosteroidy). Používejte velké dávky hormonů po dobu 5 dnů. Je důležité začít s podáváním těchto protizánětlivých a imunosupresivních léků co nejdříve, pak urychlit regenerační procesy a zkrátit dobu trvání exacerbací. Hormony jsou zavedeny krátkým průběhem, takže závažnost jejich vedlejších účinků je minimální, ale pro bezpečnost s nimi užívají léky, které chrání žaludeční sliznici (ranitidin, omez), přípravky obsahující draslík a hořčík (asparkam, panangin), vitamínové a minerální komplexy.
• V období remise, lázeňské léčby, fyzioterapeutických cvičení, masáže jsou možné, ale s výjimkou všech termických procedur a ozáření.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Lze použít následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižují svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazon, fenazepam - snižují třes, stejně jako neurotické symptomy;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kurzech ke zlepšení funkce nervového systému.

Bohužel, roztroušená skleróza není léčitelná, můžete jen snížit projevy tohoto onemocnění. Při adekvátní léčbě můžete zlepšit kvalitu života s roztroušenou sklerózou a prodloužit dobu remise.

Experimentální léky

Někteří lékaři uvádějí pozitivní účinek nízkých (až 5 mg / noc) dávek naltrexonu, antagonisty opioidních receptorů, který byl použit ke snížení příznaků spasticity, bolesti, únavy a deprese. Jeden test ukázal nepřítomnost významných vedlejších účinků nízkých dávek naltrexonu a snížení spasticity u pacientů s primární progresivní roztroušenou sklerózou. Další studie také ukázala zlepšení kvality života podle průzkumů pacientů. Příliš mnoho pacientů v důchodu však snižuje statistickou sílu této klinické studie.

Patogeneticky odůvodňuje použití léků, které snižují propustnost BBB a posilují cévní stěnu (angioprotektory), protidestičková činidla, antioxidanty, inhibitory proteolytických enzymů, léčiva, která zlepšují metabolismus mozkové tkáně (zejména vitamíny, aminokyseliny, nootropika).

V roce 2011 schválilo Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje lék na léčbu roztroušené sklerózy Alemtuzumab, ruské jméno Campas. Alemtuzumab se v současné době používá k léčbě chronické lymfocytární leukémie, monoklonální protilátky proti CD52 buněčným receptorům na T-lymfocytech a B-lymfocytech. U pacientů s relapsem roztroušené sklerózy v počátečních stadiích byl přípravek Alemtuzumab účinnější než interferon beta 1a (Rebif), ale častější byly častější závažné autoimunitní vedlejší účinky, jako je imunitní trombocytopenická purpura, léze štítné žlázy a infekce.

Informace o klinických studiích a jejich výsledcích jsou pravidelně zveřejňovány na internetových stránkách Národní společnosti pacientů s roztroušenou sklerózou ve Spojených státech. Od roku 2005 je transplantace kostní dřeně účinně používána pro léčbu RS (nesmí být zaměňována s kmenovými buňkami). Zpočátku je pacientovi podána chemoterapie, aby zničila kostní dřeň, poté je transplantována kostní dřeň dárce, krev dárce prochází speciálním separátorem pro separaci červených krvinek.

Aktuální informace o klinických studiích léčiv pro léčbu roztroušené sklerózy prováděné v Ruské federaci, načasování jejich chování, vlastnosti protokolu a požadavky na pacienta lze nalézt na portálu IMCh RAS.

V roce 2017 ruskí vědci oznámili vývoj prvního domácího léku pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Účinek léku je udržovací léčba, která umožňuje pacientovi být společensky aktivní. Droga se nazývá "Ksemus" a objeví se na trhu dříve než v roce 2020.

Prognózy a důsledky

Skleróza multiplex, kolik s ní žije? Prognóza závisí na formě onemocnění, době jeho detekce, četnosti exacerbací. Včasná diagnóza a jmenování vhodné léčby přispívají k tomu, že nemocný člověk prakticky nemění svůj způsob života - pracuje na svém předchozím zaměstnání, aktivně komunikuje a vnější známky nejsou patrné.

Prodloužené a časté exacerbace mohou vést k mnoha neurologickým poruchám, což vede k tomu, že se člověk stane postiženým. Nezapomeňte, že pacienti s roztroušenou sklerózou často zapomínají užívat léky a ovlivňují kvalitu jejich života. Pomoc příbuzných v tomto případě proto není nahrazitelná.

Ve vzácných případech dochází k exacerbaci onemocnění se zhoršením srdeční a respirační aktivity a nedostatek lékařské péče v této době může být fatální.

Preventivní opatření

Prevence roztroušené sklerózy je soubor opatření, která jsou zaměřena na odstranění provokujících faktorů a prevenci relapsu.

Jako základní prvky jsou:

1. Maximální klid, vyhýbání se stresu, konflikty.
2. Maximální ochrana (prevence) proti virovým infekcím.
3. Dieta, jejíž povinné prvky jsou Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, čerstvé ovoce, zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mírné zatížení stimuluje metabolismus, jsou vytvořeny podmínky pro obnovu poškozených tkání.
5. Proveďte léčbu proti relapsu. Měla by být pravidelná, bez ohledu na to, zda se onemocnění projevuje či nikoliv.
6. Vyloučení z potravy horkým jídlem, vyhnutí se jakémukoliv tepelnému postupu, dokonce i horké vodě. Dodržování tohoto doporučení zabrání vzniku nových příznaků.

Skleróza multiplex - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, délka života a prevence sklerózy

Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění, které je založeno na demyelinaci nervových vláken. Zvláštností této choroby je, že je spojena se selháním imunitního systému, v důsledku čehož je postižena mícha a mozek. Onemocnění se projevuje formou poruch spojených s koordinací, viděním a citlivostí.

Pokud nebudete věnovat pozornost standardním znakům v čase, nemoc bude postupovat. Důsledky jsou postižení, neschopnost racionálně a účinně činit rozhodnutí jak v práci, tak v každodenních činnostech.

Co je to nemoc, proč se vyvíjí častěji v mladém věku a jaké příznaky jsou pro ni charakteristické, budeme se dále věnovat článku.

Roztroušená skleróza: co to je?

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění centrálního nervového systému s chronickým průběhem, charakterizované destrukcí myelinových vláken a nakonec vedoucí k invaliditě. U roztroušené sklerózy je bílá hmota mozku a míchy ovlivněna ve formě vícenásobných sklerotických plaků, což je také důvod, proč se také nazývá multifokální.

Skleróza multiplex je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu „tělo“ „vidí“ své vlastní tkáně jako cizí (zejména myelinové pouzdro pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s nimi protilátkami. Protilátky napadají myelin a ničí jej, nervová vlákna jsou „nahá“.

V této fázi se začínají objevovat první příznaky, které se teprve začínají vyvíjet.

Skleróza multiplex nemá nic společného se senilní marasmus, ztráta paměti neplatí. Skleróza se týká jizvy pojivové tkáně a šíření - násobek.

Důvody

Příčina roztroušené sklerózy je stále nevysvětlitelná. Předpokládá se, že předpokladem vzniku onemocnění jsou rysy souboru genů, které řídí imunitní reakci. Již na tomto faktoru překrývá všechny druhy vnějších příčin, což nakonec vede k rozvoji onemocnění.

Různé příčinné faktory, jak vnější, tak vnitřní, mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry:

• poranění zad a hlavy;
• fyzický a duševní stres;
• stres;
• operací.

Výživové vzorce, jako je velký podíl živočišných tuků a bílkovin ve stravě, tvoří rizikový faktor ve vývoji patologie, mají významný vliv na biochemické a imunologické reakce v CNS.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat rozvoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast bydliště nebo nedostatečná produkce vitamínu D. Častěji postihuje roztroušená skleróza osoby, jejichž bydliště je daleko od rovníku;
• Stresové situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Známky sklerózy

První příznaky roztroušené sklerózy nejsou specifické a často nejsou pozorovány pacientem ani lékařem. U většiny pacientů se debut onemocnění projevuje symptomy patologie v jednom systému a další jsou spojeny později. Během onemocnění se exacerbace střídají s obdobími úplné nebo relativní pohody.

První příznak roztroušené sklerózy se objevuje ve věku 20-30 let. Existují však případy, kdy se roztroušená skleróza projevuje jak ve vyšším věku, tak u dětí. Podle statistik jsou ženy častější než muži.

Známky roztroušené sklerózy ve frekvenci projevů jsou uvedeny v tabulce.

pocit průchodu proudu páteří

Klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy lokalizací procesu:

1. Cerebrospinální forma - statisticky více diagnostikovatelná - se liší v tom, že ložiska demyelinizace jsou umístěna v mozku a v míše na začátku onemocnění.
2. Mozková forma - podle lokalizace je rozdělena na mozeček, stonek, oko a kortikál, ve kterých jsou různé příznaky.
3. Spinální forma - název odráží lokalizaci léze v míše.

Existují následující typy:

• Primární progresivní - charakteristické trvalé zhoršení. Útoky mohou být mírné nebo nevyjádřené. Symptomy jsou problémy spojené s chůzí, řeč, zrak, močení, vyprazdňování.
• Sekundární progresivní forma se vyznačuje postupným nárůstem symptomů. Výskyt příznaků roztroušené sklerózy lze vysledovat po studených zánětlivých onemocněních dýchacího ústrojí. Zvýšená demyelinizace může být také sledována na pozadí bakteriálních infekcí vedoucích ke zvýšené imunitě.
• Opakující se remitace Je charakterizován obdobími exacerbace, které jsou nahrazeny remisí. Během remise je možná úplná obnova postižených orgánů a tkání. Nespracuje s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Remitivní progresivní roztroušená skleróza, charakterizovaná prudkým nárůstem symptomů během období záchvatů, počínaje raným stadiem onemocnění.

Příznaky roztroušené sklerózy

Známky vývoje roztroušené sklerózy závisí na místě demyelinačního místa. Proto jsou symptomy u různých pacientů různorodé a často nepředvídatelné. Není nikdy nemožné současně detekovat celý komplex symptomů u jednoho pacienta najednou.

Zvažte hlavní příznaky roztroušené sklerózy:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti se snižuje;
• Mentální výkon oslabuje;
• Je tu bezdůvodná závrať;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálady;
• Nedobrovolné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět zrakového nervu;
• Okolní objekty se začnou v očích zdvojnásobovat nebo dokonce rozmazávat;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže s polykáním;
• Mohou se objevit křeče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu paže;
• Pravidelné bolesti, znecitlivění končetin a citlivost těla se postupně snižuje;
• Pacient může trpět průjmem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo její nedostatek.

U přibližně 90% pacientů má onemocnění průběh podobný vlnám. To znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Po sedmi až deseti letech onemocnění se však sekundární progrese vyvíjí, když se stav začíná zhoršovat. V 5-10% případů je onemocnění charakterizováno především progresivním průběhem.

Roztroušená skleróza u žen

Příznaky roztroušené sklerózy u žen se očekávají, když je imunitní systém příliš slabý. Filtry těla a buňky, které nejsou schopny odolávat infekci, se vzdávají, takže imunita ničí myelinovou pochvu neuronů, která se skládá z neurogliových buněk.

Jako výsledek, nervové impulsy jsou přenášeny pomaleji přes neurons, působit ne jediný první symptomy, ale také vážné důsledky - zhoršené vidění, paměť a vědomí.

Porušení sexuální funkce u roztroušené sklerózy u žen se vyvíjí v důsledku sexuální dysfunkce. Tento příznak vzniká bezprostředně po patologii močení. Vyskytuje se u 70% žen a 90% mužů.

Některé ženy mají následující příznaky roztroušené sklerózy:

• Nemožnost dosáhnout orgasmu;
• Nedostatečné jehněčí;
• Bolestivost při pohlavním styku;
• Porušení citlivosti genitálií;
• Vysoký tón vedoucí femorální svaly.

Podle statistik je u žen několikanásobně větší pravděpodobnost, že budou trpět roztroušenou sklerózou než muži, ale toto onemocnění trpí mnohem snadněji.

Klasický průběh RS je typicky charakterizován zvýšením závažnosti klinických projevů, které trvají 2–3 roky, aby se vyvinuly symptomy ve formě:

1. Paréza (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických reflexů nohou (pozitivní Babinskyho symptom, Rossolimo);
3. Výrazná nestabilita chůze. Následně pacienti obvykle ztrácejí schopnost pohybu nezávisle;
4. Zvýšená závažnost jitter (pacient není schopen provést paltsenosovy test - dostat špičku nosu a koleno-pata test s ukazováčkem);
5. Snížení a vymizení abdominálních reflexů.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být příznakem jiné nemoci (například zvýšení reflexů v neurotických stavech nebo crampy při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce varianta normy (svalová slabost po práci).

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velký počet příznaků, u jednoho pacienta lze pozorovat pouze jeden z nich nebo několik najednou. Pokračuje obdobími exacerbací a remisí.

Jakékoliv faktory mohou vyvolat zhoršení onemocnění:

• akutní virová onemocnění,
• zranění
• napětí
• chyba ve stravě
• zneužívání alkoholu
• přetopení nebo přehřátí atd.

Doba trvání remise může být více než tucet let, pacient vede normální život a cítí se zcela zdravý. Ale nemoc nezmizí, dříve nebo později dojde k novému zhoršení.

Rozsah symptomů roztroušené sklerózy je poměrně široký:

• z mírné necitlivosti v ruce nebo klopýtání při chůzi na enurézu,
• paralýza
• slepota a potíže s dýcháním.

Stává se, že po první exacerbaci se nemoc neprojeví v příštích 10 nebo 20 letech, člověk se cítí zcela zdravý. Nemoc se ale nakonec vybije, opět přichází zhoršení.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky poruchy mozku nebo nervů, je nutné konzultovat neurologa. Lékaři používají speciální diagnostická kritéria pro stanovení roztroušené sklerózy:

• Přítomnost příznaků vícečetných fokálních lézí CNS - bílé hmoty mozku a míchy;
• Progresivní rozvoj onemocnění s postupným přidáváním různých symptomů;
• Nestabilita symptomu;
• Progresivní povaha onemocnění.

Dále mohou být předepsány další zkoušky:

• studie imunitního systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozku a páteře (ukazuje shluk plaků);
• CT scan mozku a míchy (vykazující zánět);
• elektromyografie (pro zjištění patologických stavů v orgánech zraku a sluchu);
• diagnózu oftalmologem (pro vyšetření myopatie).

Po všech nezbytných testech a výzkumu provede lékař diagnózu, na jejímž základě bude léčba předepsána.

Léčba roztroušené sklerózy

Pacienti, u kterých je onemocnění poprvé detekováno, jsou obvykle hospitalizováni v neurologickém oddělení nemocnice pro podrobné vyšetření a předepisování léčby. Léčba se volí individuálně v závislosti na závažnosti a symptomech.

Roztroušená skleróza se v této době nepovažuje za léčitelnou. Lidé však vykazují symptomatickou léčbu, která může zlepšit kvalitu života pacienta. On je předepsán hormonální léky, znamená zvýšit imunitu. Sanatorium a léčba resortu má pozitivní vliv na stav těchto lidí. Všechna tato opatření umožňují prodloužit dobu remise.

Léky, které přispívají ke změně onemocnění:

• léky skupiny steroidních hormonů - tento typ léků se používá k exacerbacím roztroušené sklerózy, jejich užívání může zkrátit dobu trvání exacerbace;
• imunomodulátory - pomáhají snižovat symptomy charakteristické pro roztroušenou sklerózu, zvyšují dobu exacerbací;
• imunosupresiva (léky, které potlačují imunitu) - jejich použití je dáno potřebou ovlivňovat imunitní systém, poškozovat myelin během období akutního onemocnění.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Lze použít následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižují svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazon, fenazepam - snižují třes, stejně jako neurotické symptomy;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kurzech ke zlepšení funkce nervového systému.

Terapeutická masáž bude užitečná pro pacienta s roztroušenou sklerózou. To zlepší krevní oběh a urychlí všechny procesy v problémové oblasti. Masáž zmírní bolesti svalů, křeče a zlepší koordinaci. Tato léčba je však kontraindikována u osteoporózy.

Akupunktura se také používá ke zmírnění stavu pacienta a urychlení zotavení. Tento postup zmírňuje křeče a otoky, snižuje bolest svalů a eliminuje problémy s inkontinencí moči.

Se souhlasem lékaře můžete užívat:

• 50 mg vitaminu thiaminu dvakrát denně a 50 mg B-komplexu;
• 500 mg přírodního vitamínu C 2-4 krát denně;
• kyselina listová v kombinaci s komplexem B;
• Dvakrát ročně užívají kyselinu thioktovou, endogenní antioxidant, který se podílí na metabolismu sacharidů a tuků dva měsíce.

Tradiční léčba roztroušené sklerózy:

• 5 g mumie se rozpustí ve 100 ml vařené chlazené vody, vezme se na prázdný žaludek, lžička třikrát denně.
• 200 g medu smíchaného s 200 g cibulové šťávy, konzumované hodinu před jídlem 3x denně.
• Med a cibule. Na struhadle, musíte třít cibuli a zmáčknout šťávu z ní (můžete použít odšťavňovač). Sklenici šťávy je třeba smíchat se sklenkou přírodního medu. Tato směs by se měla užívat třikrát denně jednu hodinu před jídlem.

Predikce roztroušené sklerózy

Asi 20% pacientů se potýká s benigní formou roztroušené sklerózy, během které je charakterizována mírná progrese příznaků po nástupu primárního záchvatu onemocnění nebo nedostatečné progrese. To umožňuje pacientům plně si udržet schopnost pracovat.

Mnozí pacienti jsou bohužel také konfrontováni se zhoubnou formou průběhu nemoci, v důsledku čehož se zhoršení projevuje stále a rychle, což vede k těžkému postižení a někdy až k smrti.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsis, pneumonie), nazývané interkurence. V jiných případech jsou bulbární poruchy, při nichž polykání, žvýkání, respirační nebo kardiovaskulární funkce a pseudobulbární poruchy, které jsou také doprovázeny porušením polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, příčinou smrti, ale srdeční aktivita a dýchání netrpí.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy zahrnuje:

1. Vyžaduje se stálá fyzická aktivita. Měly by být mírné, ne vyčerpávající.
2. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu, najít čas na odpočinek. Koníčky pomohou odvrátit pozornost od myšlenek o problémech.
3. Cigarety a alkohol urychlují zničení neuronů a mohou způsobit poruchu imunitního systému.
4. Sledování vaší váhy, vyhýbání se tvrdým dietám a přejídání.
5. Odmítnutí hormonálních léků (pokud je to možné) a antikoncepce.
6. Odmítnutí velkého množství tukových potravin;
7. Zabraňte přehřátí.

Roztroušená skleróza (MS): proč se objeví, známky, diagnóza, průběh, léčba, může být vyléčena nebo ne?

Někdy se setkáváme s lidmi, kteří trpí touto nemocí na ulici nebo na jiných místech, zatímco mohou chodit. Každý, kdo z jakéhokoli důvodu narazil na roztroušenou sklerózu (MS nebo, jak píšou neurologové, SD - Sclerosis Disseminata), ji okamžitě rozpozná.

Informace lze nalézt v literatuře, že roztroušená skleróza je chronický proces vedoucí k invaliditě, ale je nepravděpodobné, že se pacient může spolehnout na dlouhý život. Samozřejmě záleží na formě, ne všechny jsou stejně postupující, ale nejdelší životnost v roztroušené skleróze je stále malá, jen asi 25-30 let s remitující formou a neustálou léčbou. Toto je bohužel prakticky maximální doba, která je zdaleka ne všech.

Věk, pohlaví, formulář, prognóza...

Průměrná délka života - 40 let a více - je mimořádně vzácná, protože k tomu, abyste tuto skutečnost dokázali, musíte najít lidi, kteří onemocněli v 70. letech 20. století. A aby bylo možné určit vyhlídky na moderní technologie, musíte počkat 40 let. Jedna věc je laboratorní myš, další je člověk. Je to těžké. V případě zhoubného průběhu MS některé zemřou po 5-6 letech, zatímco pomalý proces umožňuje člověku, aby zůstal v aktivním stavu po dlouhou dobu.

MS obvykle debutuje v mladém věku, například ve věku 15 let a až 40 let, méně často u 50 let, i když případy onemocnění jsou známy u dětí a v průměru, například po 50. letech života. Přestože je roztroušená skleróza v žádném případě vzácná nemoci, rozšiřování věkových limitů se nestává tak často, takže výskyt roztroušené sklerózy u dětí je považován spíše za výjimku než za pravidlo. Kromě věku, MS preferuje ženské pohlaví, nicméně, jako všechny autoimunitní procesy.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsis, pneumonie), nazývané interkurence. V jiných případech jsou bulbární poruchy, při nichž polykání, žvýkání, respirační nebo kardiovaskulární funkce a pseudobulbární poruchy, které jsou také doprovázeny porušením polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, příčinou smrti, ale srdeční aktivita a dýchání netrpí. Proč se tato nemoc vyskytuje - existuje několik teorií, ale její etiologie dosud nebyla zcela objasněna.

Formy a patologické změny nervového systému

Symptomy roztroušené sklerózy jsou velmi závislé na zóně, ve které dochází k patologickému procesu. Jsou způsobeny třemi formami, které jsou v různých stadiích onemocnění:

• Cerebrospinal, který je považován za nejčastější, protože jeho četnost výskytu dosahuje 85%. V této formě se mnohonásobná ložiska demyelinizace objevují již v nejranějších stadiích onemocnění, což vede k porážce bílé hmoty jak míchy, tak mozku;
• Mozek, včetně mozečku, oka, stonku, kortikální odrůdy, vyskytující se s porážkou bílé hmoty mozku. S progresivním průběhem s výskytem výrazného třesu se odlišuje od mozkové formy: hyperkinetika;
• Spinální, který je charakterizován spinálními lézemi, kde však nejčastěji trpí hrudní oblast;

Patologické změny v roztroušené skleróze jsou spojeny s tvorbou mnoha hustých červenošedých plaků, které tvoří ohniska demyelinizace (destrukce myelinu) pyramidálních, cerebelárních drah a dalších částí centrálního nervového systému (centrální nervový systém) nebo periferního nervového systému. Desky se někdy spojují a dosahují poměrně impozantních velikostí (několik centimetrů v průměru).

T-lymfocyty se hromadí v postižených oblastech (centrum roztroušené sklerózy), zejména T-pomocníků (když obsah T-supresoru spadá do periferní krve), imunoglobulinů, především IgG, zatímco přítomnost Ia je charakteristická pro centrum roztroušené sklerózy. - antigen. Doba exacerbace je charakterizována snížením aktivity systému komplementu, konkrétně jeho složek C2, C3. Pro stanovení úrovně těchto ukazatelů se používají specifické laboratorní testy, které pomáhají stanovit diagnózu RS.

Klinické projevy, nebo spíše jejich nepřítomnost, trvání a závažnost remise sklerózy Disseminata jsou určeny remyelinizací, ke které dochází během intenzivní léčby a odpovídající reakcí těla.

Co může způsobit roztroušenou sklerózu?

Diskuse obhajující jeden nebo druhý pohled na etiologii roztroušené sklerózy pokračují dodnes. Hlavní roli však mají autoimunitní procesy, které jsou považovány za hlavní příčinu RS. Porušení imunitního systému, nebo spíše nedostatečná reakce na určité virové a bakteriální infekce, mnoho autorů také nezapomíná. Mezi předpoklady pro rozvoj tohoto patologického stavu navíc patří:

1. Účinky toxinů na lidské tělo;
2. Zvýšená úroveň radiačního pozadí;
3. Vliv ultrafialového záření (u bílých milovníků ročního „čokoládového“ opálení získaného v jižních zeměpisných šířkách);
4. Geografické umístění zóny trvalého pobytu (chladné klimatické podmínky);
5. Trvalý psycho-emocionální stres;
6. Chirurgické zákroky a poranění;
7. Alergické reakce;
8. Žádný zjevný důvod;
9. Genetický faktor, na kterém bych chtěl zvlášť bydlet.

SD nepatří do dědičné patologie, proto není vůbec nutné, aby se nemocné dítě narodilo záměrně nemocné matce (nebo otci), nicméně bylo spolehlivě prokázáno, že HLA (histokompatibilní systém) má určitý význam pro rozvoj onemocnění, zejména pro antigeny lokusu A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), který je při studiu fenotypu pacienta s roztroušenou sklerózou detekován téměř 2krát častěji a antigen D-oblasti - DR2, detekován u pacientů až do 70% případů (proti 30-33% u pacientů s roztroušenou sklerózou). populace).

Lze tedy říci, že tyto antigeny nesou genetickou informaci o stupni rezistence (citlivosti) určitého organismu na různé etiologické faktory. Snížení hladiny T-supresorů, které potlačují zbytečné imunologické reakce, přirozených zabíječských buněk (NK buněk) účastnících se buněčné imunity a interferonu, který zajišťuje normální fungování imunitního systému, charakteristické pro roztroušenou sklerózu, může být způsobeno přítomností určitých histokompatibilních antigenů, protože systém HLA geneticky kontroluje produkci těchto složek.

Od nástupu klinických projevů po progresivní průběh roztroušené sklerózy

hlavních symptomů MS

Symptomy roztroušené sklerózy nemusí vždy odpovídat stadiu patologického procesu, exacerbace mohou být opakovány v různých intervalech: alespoň po několika letech, alespoň po několika týdnech. Ano, a relaps může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každá nová exacerbace je závažnější než ta předchozí, a to díky hromadění plaků a tvorbě konfluentních, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že skleróza Disseminata je charakterizována remitujícím tokem. S největší pravděpodobností, kvůli takové nestálosti, neurologové přišli s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční stádium také není jisté, onemocnění se může vyvíjet postupně, ale ve vzácných případech to může způsobit poměrně akutní nástup. Kromě toho, v rané fázi, první známky nemoci nelze všimnout, protože během tohoto období je často asymptomatické, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinačních ložisek přebírá zdravé nervové tkáně funkce postižených oblastí a kompenzuje je.

V některých případech se může objevit jeden symptom, například porucha zraku u jednoho nebo obou očí s cerebrální formou (forma očí) SD. Pacienti v takové situaci nemusí jít nikam vůbec nebo se omezit na návštěvu očního lékaře, který není vždy schopen tyto příznaky připsat prvním příznakům vážného neurologického onemocnění, kterým je roztroušená skleróza, protože disky zrakového nervu (NR) nemohly ještě změnit barvu (později s MS, časové poloviny ZN budou blednout). Navíc je to tato forma, která dává dlouhodobé remise, takže pacienti mohou na nemoc zapomenout a považují se za zcela zdravého.

Základem neurologické diagnózy je klinický obraz onemocnění

Diagnózu Sclerosis Disseminata provádí neurolog, spoléhající na různé neurologické příznaky, které se projevují:

• Třes rukou, nohou nebo celého těla, změna v rukopisu, je obtížné držet předmět v rukou, a dokonce i uvedení lžičky do úst se stává problematickou;
• Porušení koordinace pohybů, která je při chůzi velmi patrná, se u pacientů nejprve chodí s holí a později se přemístí do invalidního vozíku. Ačkoliv se někteří z nich stále snaží bez ní dělat, protože sami v něm nejsou schopni sedět, snaží se proto pohybovat pomocí speciálních pomůcek pro chůzi, opírajících se o obě ruce a v jiných případech pro tento účel používají židli nebo stoličku. Zajímavé je, že po určitou dobu (někdy docela dlouho) uspějí;
• Nystagmus - s rychlými pohyby očí, které pacient po pohybu neurologického kladiva na levou a pravou stranu střídavě nemůže ovládat;
• Oslabení nebo vymizení některých reflexů, zejména břišní;
• Změnou chuti člověk nereaguje jednou na své oblíbené potraviny a nedostává se jí z jídla, a proto viditelně ztrácí váhu;
• Necitlivost, brnění (parestézie) v pažích a nohách, slabost v končetinách, pacienti již necítí pevný povrch, ztrácejí boty;
• Vegeto-vaskulární poruchy (závratě), proč se při první roztroušené skleróze rozlišuje od vegetativní cévní dystonie;
• Paréza obličejového a trojklaného nervu, která se projevuje šikmým obličejem, ústy a neuzavřením víček;
• Porušení menstruačního cyklu u žen a sexuální slabost u mužů;
• Porucha funkce močení, která se projevuje častým močením v počátečním stádiu a retencí moči (mimochodem i stolicí) v průběhu procesu;
• Přechodné snížení zrakové ostrosti u jednoho oka nebo u obou, dvojité vidění, ztráta zorného pole a pozdější retrobulbární neuritida (optická neuritida), která může mít za následek úplnou slepotu;
• Zpívaný (pomalý, rozdělený do slabik a slov) řeč;
• Porucha motility;
• Duševní porucha (v mnoha případech), doprovázená poklesem intelektuálních schopností, kritiky a sebekritiky (depresivní stavy nebo naopak euforie). Tyto poruchy jsou nejvíce charakteristické pro kortikální rozmanitost mozkových MS;
• Epileptické záchvaty.

Neurologové pro diagnózu RS používají kombinaci některých příznaků. V těchto případech se používají SD charakteristické komplexy symptomů: Charcotova triáda (tremor, nystagmus, řeč) a Marburg pentad (tremor, nystagmus, řeč, vymizení abdominálních reflexů, bledost disků optického nervu)

Jak porozumět různorodosti znamení?

Samozřejmě, že ne všechny příznaky roztroušené sklerózy mohou být přítomny ve stejnou dobu, i když cerebrospinální forma se vyznačuje určitou rozmanitostí, to znamená, že závisí na formě, stupni a stupni progrese patologického procesu.

Klasický průběh RS je typicky charakterizován zvýšením závažnosti klinických projevů, které trvají 2–3 roky, aby se vyvinuly symptomy ve formě:

1. Paréza (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických reflexů nohou (pozitivní Babinskyho symptom, Rossolimo);
3. Výrazná nestabilita chůze. Následně pacienti obvykle ztrácejí schopnost pohybovat se nezávisle, existují však případy, kdy pacienti vykonávají dobrou práci na kole, hlavní je držet plot, sedět na něm a pak jít normálně (je těžké takový jev vysvětlit);
4. Zvýšená závažnost jitter (pacient není schopen provést paltsenosovy test - dostat špičku nosu a koleno-pata test s ukazováčkem);
5. Snížení a vymizení abdominálních reflexů.

Diagnóza roztroušené sklerózy je především založena na neurologických příznacích a laboratorní testy pomáhají při stanovení diagnóz:

• Indikátory vzorce leukocytů (pokles hladiny leukocytů - leukopenie, v důsledku poklesu hladiny lymfocytů - lymfocyttopenie, i když akutní stadium se naopak může projevit lymfocytózou a eozinofilií);
• Coagulogram. V patologickém procesu způsobeném MS reaguje hemostatický systém na zvýšenou agregaci krevních destiček, což je zvýšení hladin fibrinogenu při paralelní aktivaci fibrinolýzy. Rychlý rozvoj nemoci vede ke sklonu k hyperkoagulaci, což vytváří zbytečnou tvorbu krevních sraženin;
• BAC (biochemie) - proteiny, aminokyseliny a hormon adrenální kůry, kortizol v plazmě vykazují tendenci snižovat se, zatímco lipoproteiny (v důsledku frakcí cholesterolu) a fosfolipidy naopak zvyšují;

ložiska MS v diagnostickém obrazu

Diagnóza je potvrzena zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI), stejně jako krví ze žíly a mozkomíšním bodovým punktátem, které mohou detekovat oligoklonální imunoglobuliny (IgG), které jsou rozpoznávány markery roztroušené sklerózy.

Zklamaná diagnóza - SD

V počátečních stadiích spinální formy roztroušené sklerózy by se měla odlišovat od bederní osteochondrózy (stejné parestézie, stejná slabost nohou a někdy i bolest). Jiné formy se také liší od mnoha neurologických a vaskulárních onemocnění, takže diagnóza MS vyžaduje čas a neustálé pozorování neurologem, což je možné pouze ve stacionárních podmínkách. Lékař obvykle nespěchá, aby sdělil pacientovi jeho podezření, protože on sám chce doufat v nejlepší. Lékař, ačkoliv je zvyklý na všechno, také zjistí, že je těžké sdělit osobě o takové závažné nemoci, protože pacient se okamžitě vydá na tuto literaturu. A učinit závěry.

Stav nemocného se stále zhoršuje, i když je to rychle, kdo není moc (onemocnění může trvat roky), ale jeho příznaky již budou patrné, protože v centrálním nervovém systému se vyskytly nevratné procesy.

Pacient obdrží 2 a 1 invalidní skupinu, protože je prakticky neschopný jakéhokoliv druhu práce. V remitentní (benigní) formě může skupina zdravotně postižených jít v tomto pořadí: 3, 2, 1 až do okamžiku, kdy RS konečně vyhraje a získá horní ruku nad lidským tělem.

formy MS

Mezitím se každý pacient ptá: zda je roztroušená skleróza léčitelná? Samozřejmě, že osoba doufá, že lék byl již nalezen, a on bude slyšet pozitivní odpověď, která, bohužel, bude stále negativní. Patologický proces s pomocí moderních léčebných metod může být výrazně zastaven, ale léky dosud nejsou plně vyléčeny. Je pravda, že vědci přiložili velké naděje na transplantaci kmenových buněk, která jednou v těle obnovuje myelinové pochvy nervové tkáně do normálního stavu. Je zřejmé, že tato léčba je nejen velmi drahá, ale také nepřístupná, a to z důvodu zvláštních obtíží při jejich přidělování a transplantaci.

A přesto to musí být ošetřeno!

Léčba roztroušené sklerózy závisí také na formách a stadiích onemocnění, nicméně existují obecná ustanovení, která ošetřující lékař dodržuje:

1. Jmenování terapeutické plazmaferézy. Postup, který vstoupil do lékařské praxe někde v 80. letech minulého století, neztratil svůj význam ani v naší době, protože ve většině případů má velmi pozitivní vliv na průběh SD. Jeho podstatou je, že krev odebraná pacientovi pomocí speciálního vybavení je rozdělena na červenou krev (ermass) a plazmu. Hmota erytrocytů se vrátí do krevního oběhu pacienta a odstraní se „špatná“ plazma obsahující škodlivé látky. Místo toho se pacientovi podává albumin, donor čerstvé zmrazené plazma nebo roztoky nahrazující plazmu (hemodez, reopolyglucin atd.);
2. Použití syntetických interferonů (β-interferon), které začaly být používány na konci minulého století;
3. Léčba glukokortikoidy: prednison, dexamethason, metipred nebo ACTH - adrenokortikotropní hormon;
4. Použití vitamínů skupiny B, biostimulancií a myelinizačních léčiv: biosynax, kronassial;
5. Pro další léčbu - jmenování cytostatik: cyklofosfamid, azathioprin;
6. Přidání svalových relaxancií (mydocalm, lyresal, millictin) ke snížení vysokého svalového tonusu.

Je třeba poznamenat, že v 21. století je léčba roztroušené sklerózy výrazně odlišná od léčby, řekněme, před 20 lety. Průlom v léčbě tohoto onemocnění bylo použití nových metod léčby, které umožňují prodloužit remisi až na 40 let nebo více.

V roce 2010 vstoupila do Ruska lékařská praxe imunomodulační lék Kladribin (obchodní název Movectro). Jedna z dávkových forem je pilulka, pacientům se to líbí velmi dobře, navíc je předepsána v kurzech 2x ročně (velmi pohodlné), ale je zde „VUT“: lék se používá pouze v případě remitentního průběhu roztroušené sklerózy a není v progresivní formě vůbec prokázán. jmenovat s velkou opatrností.

V poslední době je popularita monoklonálních protilátek (MA), které byly syntetizovány v laboratorních podmínkách a tvořily základ cílené léčby, tj. Monoklonálních protilátek (imunoglobulinů - Ig), schopnost ovlivnit pouze ty antigeny (Ag), které je třeba z těla odstranit.. Proti myelinu a vazbě na antigen specifické specificity protilátky tvoří komplexy s tímto Ag, které jsou následně odstraněny, a proto již nemohou poškodit. Kromě toho, MA, jednou v těle pacienta, přispívá k aktivaci imunitního systému ve vztahu k jiným cizím, a proto ne příliš užitečným antigenům.

A samozřejmě nejpokrokovější, nejefektivnější, ale nejdražší a nejpřístupnější pro každého je nejnovější technologie používaná v Rusku od roku 2003. Jedná se o transplantaci kmenových buněk (SC). Regenerací buněk bílé hmoty, odstraněním jizev vytvořených v důsledku destrukce myelinu, obnovují kmenové buňky vodivost a funkce postižených oblastí. Kromě toho mají IO pozitivní vliv na regulační schopnost imunitního systému, takže chci věřit, že budoucnost - po nich a roztroušená skleróza bude stále poražena.

Tradiční medicína. Je to možné?

S roztroušenou sklerózou je sotva nutné spoléhat se na léčivé vlastnosti rostlin, pokud vědci z celého světa s tímto problémem bojují tolik let. Pacient může samozřejmě přidat hlavní léčbu:

• Med (200 gramů) s cibulovou šťávou (200 gramů), který se užívá 1 hodinu před jídlem třikrát denně.
• Nebo mumie (5 g), rozpuštěná ve 100 ml vařené (chlazené) vody, která se také užívá na lačný žaludek, lžička 3x denně.

Přesto, roztroušená skleróza doma je ošetřena jetelem, který trvá na vodce, odvar ze směsi listů hloh, kořenů kozlíku a trávy rue, vypít sklenku uvařených listů kopřivy s řebříčkem na noc nebo použít jiné bylinné složky.

Každý si vybere podle libosti, ale v každém případě by se léčba sama dobře koordinovala se svým lékařem. Fyzikální terapie roztroušené sklerózy by však neměla být ignorována. I zde by se však neměli spoléhat pouze na sebe, nadměrná autonomie je pro tuto vážnou nemoc naprosto zbytečná. Ošetřující lékař vybere zátěž, cvičící terapeut naučí cvičení, která odpovídají stavu a schopnostem těla.

Mimochodem, ve stejnou dobu a strava může být diskutována. Lékař, který léčí, bez neúspěchu, dává svá doporučení, ale pacienti se často snaží rozšířit své znalosti v oblasti dietetiky, proto se obracejí na příslušnou literaturu. Stravy takové opravdu existují, jeden z nich byl vyvinut vědcem z kanadského Ashton Embry, kde prezentuje seznam zakázaných a doporučených produktů (snadno dostupných na internetu).

Čtenářku patrně nebudeme nijak zvlášť překvapeni, pokud si všimneme, že menu musí být úplné a vyvážené, obsahuje potřebné množství nejen bílkovin, tuků a sacharidů, ale také bohaté na vitamíny a stopové prvky, proto musí být zahrnuta zelenina, ovoce a obiloviny. ve stravě pacienta. Kromě toho byste měli vzít v úvahu neustálé problémy se střevy, které doprovázejí roztroušenou sklerózu, takže se musíte pokusit zajistit její hladký chod.