Sinusový rytmus: co to je, jak to vypadá na EKG, možná porušení

Z tohoto článku se naučíte: co sinusový rytmus srdce, jaké mohou být jeho odchylky, se naučí určovat známky normálního a patologického sinusového rytmu EKG.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Pod sinusovým rytmem srdce chápeme pravidelné snižování všech oddělení myokardu v důsledku stimulace elektrických impulzů ze sinusového uzlu - nejdůležitějšího kardiostimulátoru v srdci. To znamená, že srdeční rytmus každého zdravého člověka je sinus.

U kvalifikovaného transkriptu EKG, během něhož se nejprve vyhodnocuje tepová frekvence, se obraťte na kardiologa.

Pojem a charakteristika sinusového rytmu

Srdce je ústředním orgánem oběhového systému. Snižuje se automaticky, nezávisle, a když se to stane, tělo si zachovává vitalitu. Autonomní aktivita je možná v důsledku shluků speciálních nervových buněk v určitých částech srdce. Největší klastr se nazývá sinusový uzel. Nachází se v horní části srdce a pravidelně vydává spontánně silné elektrické impulsy, které procházejí všemi odděleními myokardu a způsobují jeho konzistentní kontrakci. Tento jev je základem pravidelných normálních tepů.

Sinusový rytmus je indikátorem elektrokardiogramu (EKG), který indikuje, že srdce se stahuje v důsledku impulzů vycházejících ze sinusového uzlu. Pokud je tento EKG indikátor v pořádku, znamená to, že hlavní kardiostimulátor je zdravý a má dostatek energie k potlačení jiných ohnisek spontánní elektrické aktivity (malé a méně aktivní uzly, které jsou v myokardu).

Popis hlavních charakteristik normálních tepů:

1. Frekvence - v rozsahu 60 až 90 / min.
2. Pravidelnost - každý po sobě následující tep nastává v pravidelných intervalech.
3. Sekvence - každá kontrakce se odehrává ve stejném směru, postupně se zachycují nejprve atria a pak komory, což se odráží ve zvukových charakteristikách prvního a druhého tónu, stejně jako na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnost měnit tepovou frekvenci při zachování pravidelnosti a konzistence v reakci na vnější a vnitřní vlivy (např. Cvičení, spánek, zkušenost, bolest, horečka atd.)

Co může být porušení

I když jsou na EKG zaznamenány známky sinusového rytmu, neznamená to, že v těle nemohou být žádné abnormality. Je možné, že impulsy se vyskytují v hlavním uzlu, ale neodpovídají normálním charakteristikám. Nejčastější porušení jsou uvedena v tabulce.

Jaký je sinusový rytmus na EKG

Hlavním orgánem lidského těla, který dodává krev do všech tkání, je srdce. Stupeň okysličování mozku a funkční aktivita celého organismu závisí na systematických kontrakcích jeho svalů. Pro excitaci svalové tkáně srdce je nutný impuls (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytů.

Normálně tyto třesy produkují sinusový uzel - charakteristika srdečního rytmu závisí na jejich frekvenci a umístění. V moderní medicíně jsou choroby kardiovaskulárního systému detekovány speciální vyšetřovací metodou - elektrokardiogramem. Praktičtí experti předepisují jeho chování pro diagnostiku patologií srdečního svalu, sledování průběhu existujících onemocnění, před jakoukoliv operací a pro preventivní účely.

Výsledky EKG poskytují lékařům specifické údaje o srdeční aktivitě. V našem článku poskytneme informace o vlastnostech a parametrech normálního srdečního rytmu, možných odchylkách. Také čtenářům řekneme, co je sinusový rytmus na EKG a jak určit jeho patologické znaky.

Charakteristika srdeční frekvence

Vznik elektrických jevů v srdci je způsoben pohybem sodíkových a draslíkových iontů v myokardiálních buňkách, což vytváří nezbytné podmínky pro excitaci, kontrakci a pak přechod do původního stavu srdečního svalu. Elektrická aktivita je charakteristická pro všechny typy myokardiálních buněk, ale pouze kardiomyocyty vodivého systému mají spontánní depolarizaci.

Jedním z nejdůležitějších parametrů normální funkce srdce je sinusový rytmus, který indikuje, že zdroj svalových kontrakcí pochází z uzlu Kate-Flac (nebo sinusové oblasti srdce). Pravidelné opakování vznikajících srdečních impulsů je určeno na kardiogramu u zdravých lidí au pacientů se srdečními patologiemi.

Interpretace EKG se provádí podle následujícího schématu:

• hodnocení pravidelnosti srdeční frekvence;
• počítání počtu kontrakcí srdečního svalu;
• definice "kardiostimulátoru" - zdroj výskytu a excitace v srdečním svalu;
• studium funkce vedení pulsu srdcem

Srdeční frekvence zdravého dospělého se pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu. Tachykardie indikuje zvýšení srdeční frekvence, bradykardii - redukci. K určení „kardiostimulátoru srdce“ (oblast myokardu, která je generována impulsy) je průběh excitace vyhodnocen horními částmi - atriemi. Tento indikátor je nastaven poměrem zubů komorového komplexu. Sinusový rytmus, vertikální poloha EOS (elektrická osa srdce, která odráží charakteristiky jeho struktury) a normální indikátor srdeční frekvence indikují absenci jakýchkoliv abnormalit v práci srdečního svalu v těle pacienta.

Co znamená sinusový rytmus?

Struktura srdečního svalu se skládá ze čtyř komor, které jsou odděleny ventily a přepážkami. V pravé síni, v oblasti soutoku horních a dolních dutých žil, je určité centrum tvořené specifickými buňkami, které vysílají elektrické impulsy a nastavují rytmus na pravidelné opakování svalových kontrakcí - sinusového uzlu.

Kardiomyocyty, které jej tvoří, jsou seskupeny do svazků, mají tvar vřetenovitého tvaru a jsou charakterizovány slabou kontrakční funkcí. Jsou však také schopny vytvářet výboje, jakož i procesy neuronů s gliálním povlakem. Sínusový uzel nastavuje mrtvici srdečního svalu, díky kterému dochází k normálnímu dodávání krve do tkání lidského těla.

To je důvod, proč je nesmírně důležité udržovat pravidelný sinusový rytmus pro hodnocení funkce srdce. Na EKG tento indikátor indikuje, že impulz přichází přesně z hlavního (sinusového) uzlu - norma je 50 úderů za minutu. Jeho změna naznačuje, že elektrická energie, která stimuluje srdeční sval, pochází z jiné části srdce.

Při interpretaci konečných kardiogramových dat je věnována zvláštní pozornost:

• na QRS (komorový komplex) po vlně P;
• pro interval (časový interval) PQ - v normálním rozsahu od 120 do 200 milisekund;
• na tvaru vlny P, která musí být konstantní v každém bodě elektrického pole;
• v intervalech Р-Р jsou podobné okrajům intervalů R-R;
• na segmentu T je pozorován u každého zubu R.

Příznaky

Ne každý moderní člověk se může chlubit nedostatkem srdečních problémů. Velmi často se během EKG detekují patologické stavy, jako je blokáda, která je vyvolána změnou v přenosu impulsů z nervového systému přímo do srdce, arytmie v důsledku nesouladu systematičnosti a sekvence kontrakcí myokardu. Nepravidelný sinusový rytmus, který indikuje změnu kardiografického indexu - vzdálenost mezi zuby kardiogramu, může indikovat dysfunkci „kardiostimulátoru“.

Diagnóza syndromu „nemocného sinusu“ se provádí na základě klinických dat a srdeční frekvence. Pro určení tohoto parametru lékař, který interpretuje výsledky EKG, používá následující metody výpočtu: vydělte číslo 60 intervalem R-R vyjádřeným v sekundách, vynásobte číslo 20 počtem zubů komorových komplexů provedených během tří sekund.

Porucha sinusového rytmu na EKG znamená následující abnormality:

• arytmie - rozdíly v časových intervalech R-R více než 150 milisekund, nejčastěji je tento jev pozorován při inhalaci a výdechu a je způsoben tím, že v tomto okamžiku se počet pohybů pohybuje;
• bradykardie - srdeční frekvence je menší než 60 úderů / min, interval P-P je zvýšen na 210 ms, správnost šíření excitačního impulsu je zachována;
• rigidní rytmus - zánik jeho fyziologické nepravidelnosti v důsledku zhoršené neurovegetativní regulace, v tomto případě snížení vzdálenosti R-R o 500 ms;
• tachykardie - srdeční frekvence přesahuje 90 úderů / min, pokud se počet kontrakcí myokardu zvýší na 150 úderů / min, pozoruje se elevace ST a sestupná deprese segmentu PQ, může dojít k atrioventrikulárnímu bloku II.

Příčiny sinusové arytmie

Vzrušení pacienta může způsobit uzavření EKG, které indikuje údaje o nepravidelnosti a nestabilitě sinusového rytmu. Nejčastější příčiny těchto odchylek jsou:

• zneužívání alkoholu;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• kouření tabáku;
• prolaps mitrální chlopně;
• akutní srdeční selhání;
• otrava těla toxickými látkami;
• nekontrolované použití srdečních glykosidů, diuretik a antiarytmik;
• neurotické poruchy;
• zvýšené hladiny hormonu štítné žlázy.

Není-li nepravidelnost sinusového rytmu odstraněna zadržením dechu a léčivých vzorků, je charakteristické, že pacient má:

• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• ischemické onemocnění;
• patologie bronchopulmonálního systému;
• anémie;
• těžká vegetativní dystonie;
• diplomatické dutiny srdce;
• onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
• abnormality elektrolytů.

Vlastnosti u mladých pacientů

Parametry kardiogramu dítěte se výrazně liší od výsledků dospělého EKG - každá matka ví, jak často bije srdce. Fyziologická tachykardie je vysvětlena anatomickými rysy těla dítěte:

• až 1 měsíc HR se pohybuje od 105 do 200 úderů / min;
• do 1 roku - od 100 do 180;
• do 2 let - od 90 do 140;
• do 5 let - od 80 do 120;
• do 11 let - od 75 do 105;
• do 15 - od 65 do 100.

Rytmus sinusového původu je registrován u dětí bez vad srdečního svalu, jeho ventilového aparátu nebo cév. Normálně by v grafickém záznamu EKG měly mít segmenty P před komorovou systolou stejný tvar a velikost, HR nepřesahuje věkové ukazatele. Nestabilní srdeční frekvence a ektopie sinusu je signálem pro hledání nepříznivých faktorů vyvolávajících pokles aktivity hlavního uzlu systému srdečního vedení.

Syndrom nemocného sinusu je pozorován u předčasně narozených dětí, dětí, u kterých došlo k deficitu kyslíku v průběhu prenatálního vývoje, u novorozenců se zvýšeným krevním tlakem uvnitř lebky, u dětí s nedostatkem vitaminu D, u adolescentů - procesy měnící rytmus jsou spojeny s rychlým růstem těla dítěte a cévní dystonie. Fyziologické poruchy přechodu sinusového rytmu bez specifické léčby, jak se zlepší regulace srdečních kontrakcí a dozrává centrální nervový systém.

Dysfunkce sinusového rytmu patologické povahy může být způsobena těžkým infekčním zánětlivým procesem, genetickou predispozicí, vrozenými strukturálními anomáliemi a deformitami srdečního svalu. V tomto případě kardiolog předepisuje léčebně-profylaktická opatření malému pacientovi za podmínek neustálého sledování funkční aktivity srdce.

Shrneme-li výše uvedené informace, rád bych dodal, že EKG je jednoduchá a nenákladná diagnostická metoda, pomocí které je možné v krátké době zjistit dysfunkci srdečního svalu. Pokud však dojde k závažným patologickým změnám, nestačí definitivně diagnostikovat tuto techniku ​​- pacientovi je předepsána echokardiografie, ultrazvukové vyšetření srdce a koronární vyšetření jeho cév.

Co je srdeční sinusový rytmus?

Slyšení takové věci, jako je sinusový rytmus srdce, to znamená, že ne každý ví, a otázka často zajímá lidi, kteří mají srdeční onemocnění. V případě vzniku podezření na přítomnost nebo možnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému u lidí je nutné provést speciální vyšetření, tzv. Elektrokardiogram. Díky tomuto postupu je detekováno možné zhoršení stávajícího patologického stavu. Předkládaný postup se provádí před jakýmkoliv typem chirurgického zákroku, navíc ovlivňuje činnost jiných orgánů. Specifické ukazatele srdeční aktivity jsou zaznamenávány na základě výsledků EKG.

Sinusový rytmus, identifikovaný výsledky EKG, indikuje absenci abnormalit ve fungování svalů lidského srdce. Sinusový rytmus srdce - to jsou určité výkyvy, jejichž vznik vede ke skutečnosti, že ve speciálním uzlu vznikají impulsy, které jsou pak odděleny v závislosti na místě, tj. V komoře a atriu. Kvůli prezentovanému momentu dochází u dospělého k kontrakci srdečního svalu.

Kardiogram srdce může ukázat správné výsledky pouze tehdy, když je člověk v klidu.

Přítomnost prezentovaného stavu na základě výsledků EKG je odrazem normální úrovně distribuce excitačních pulzů. Jejich absence naznačuje hodnocení taktu v jiné kvalitě. V tomto případě je zdroj umístěn v jiných oblastech.

Vertikální poloha získaná na základě EKG srdce ukazuje, že poloha centrální osy, včetně zdvihu, je v normálním stavu. Z toho vyplývá, že na základě předložených dat je odhaleno možné umístění srdce v hrudníku. Srdeční sval se může pohybovat v takových směrech jako vpřed, vzad, vlevo, vpravo, v závislosti na příčné ose. To znamená, že ve struktuře lidského těla existují jednotlivé rysy.

Většina lidí má nějaký zdravotní problém. V některých případech diagnóza odhalí porušení. Při tvorbě záporného EKG může být diagnóza sinusového rytmu odrazem existujících blokád nebo arytmií. Vzhled takového stavu je způsoben vznikem neobvyklého přenosu impulsů do srdečního svalu. Například zrychlené nebo zvýšené výkyvy vedou k rychlému pulsu. Tact je narušen nepravidelností, pravidelností a četností kontrakcí.

Nepravidelný sinusový rytmus, odrážený výsledky EKG, ukazuje rozdíl mezi rozestupy mezi zuby. Ve většině případů je takto vyjádřena slabost uzlu. Holterův monitoring, včetně drogového testu, přispívá ke stanovení údajné patologie.

Záznam používaný v EKG je sinusový rytmus. Absence jiných záznamů a úroveň frekvence (srdeční frekvence) v oblasti 60-90 úderů za minutu nebo sinusový rytmus se srdeční frekvencí 75 (průměr) je nejvýhodnější možností, která ukazuje vynikající fungování srdce.

Patologickým stavem je přítomnost síňových, atrioventrikulárních nebo komorových, které jsou charakteristické pro příslušná oddělení. Tato možnost je nejvýraznější u mladých lidí a dětí. V rámci prezentovaného stavu je pozorován výstup impulzů ze sinusového uzlu, ale jsou vytvářeny rozdíly mezi kontrakcemi srdce. Asi 1/3 předložených případů vyžaduje pozorování specialisty, aby se předešlo možným následkům a rozvoji onemocnění.

V přítomnosti srdeční frekvence menší než 50 úderů za minutu je pozorována bradykardie. Vznik takového stavu u dospělého se vyskytuje během spánku, stejně jako u profesionálních sportovců. V případě pauzy v kontrakcích srdce do 3 sekund během dne a do 5 sekund v noci dochází k různým narušením dodávek kyslíku do tkání, častému mdloby. Aby se zabránilo takovému stavu, provádějí se operace spojené se zavedením srdečního kardiostimulátoru, díky kterému se normalizuje rytmus kontrakcí.

Syndrom slabosti nebo SSSU je kombinací EKG a klinických nálezů, což ukazuje skutečné poškození zdroje vlivu. Diagnóza arytmie je možná pouze tehdy, jsou-li informace o normálním EKG indexu.

V tomto případě by rychlost srdeční frekvence do 1 minuty neměla překročit 90 úderů. Data provedeného EKG odrážejí skutečnou přítomnost určitých odchylek, a to:

1. 1. Bradykardie, ve které jsou klíčové příznaky neměnné, srdeční frekvence / min je menší než 60 úderů.
2. 2. Tachykardie, při které dochází ke zvýšení počtu svalových kontrakcí až o 90 úderů. V případě překročení srdeční frekvence 150 se riziko blokády druhého stupně prudce zvyšuje.
3. 3. Arytmie.
4. 4. Tuhá, při které je rychlost kontrakce příliš vysoká.

Uvedené porušení u dítěte ve srovnání s dospělými charakterizuje přítomnost výrazných rysů. Období puberty je doprovázeno zvýšením četnosti porušení. Měření délky, velikosti segmentů a amplitudy kmitání zubů - to je celý proces rozluštění EKG indikátorů. Proces zkoumání indikátorů zdravého člověka vám umožní porovnat informace, určit aktuální problémy fungování srdce pod vlivem patologických změn.

Zavedený interval vám umožní identifikovat tep. Ve většině případů vede zvýšený růst dítěte ke vzniku nepravidelností ve svalovém srdci, které se odrážejí v kardiogramu. Uvedený stav je krátký a nevyžaduje dlouhodobou léčbu.

V některých případech je přítomnost nerovnováhy autonomního nervového systému příčinou vzniku sinusové arytmie.

S tímto stavem není nutná žádná léčba, protože to nemá žádný vliv na celkový zdravotní stav.

Je třeba poznamenat, že ve všech případech, kdy je u dětí přítomen současný stav, je zjištěno onemocnění srdce. Ve většině případů jsou prezentované odchylky tvořeny pod vlivem změn souvisejících s věkem. Jinými slovy, převážná většina poruch rytmu u dětí, pokud je diagnostikována okamžitě a řádně léčena, má být léčena.

Výskyt těžké formy srdeční patologie, doprovázený porušením sinusového rytmu u dětí, je spojován se třemi hlavními typy malformací, a to:

• srdeční;
• kombinované;
• extracardiac.

Pro normalizaci funkce dětského srdce je nutná dlouhodobá léčba. V některých případech, použití drastických opatření - zásah lékaře.

Ve většině případů nemá uvedený stav vliv na blaho dětí. Dítě v tomto případě vykazuje tělesnou aktivitu bez jakýchkoliv nepohodlí. Porušení se projevuje náhodou, po vyšetření pediatrem nebo v jiných případech. V tomto ohledu je nutné pozorně pozorovat dítě.

Složení hlavních důvodů, v důsledku kterých se v tomto případě jedná o porušení, by mělo zahrnovat:

• vrozené srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• infekční endokarditida;
• různé typy přetížení.

Tyto poruchy se mohou objevit v každém věku. Velmi často charakteristika dětí. Uvedená porušení však nemají významný vliv na blahobyt a jejich odhalení nastává náhodně.

Kromě toho je výskyt uvažovaného státu ovlivněn změnami, ke kterým dochází s věkem, a to:

• senilní amyloidóza;
• arytmie;
• snížená funkce štítné žlázy;
• onemocnění jater;
• tyfus atd.

Kromě toho existuje úzký vztah s nedostatečnými hladinami kyslíku, zvýšeným krevním tlakem, zvýšenými hladinami krve. Klíčové příčiny poruchy jsou různé srdeční podmínky.

Dekódování hodnot EKG je záležitostí zkušeného lékaře. V rámci předloženého hodnocení jsou hodnoceny následující ukazatele:

• tepová frekvence;
• skutečný stav srdečního svalu.

V případě diagnózy sinusového akcelerovaného srdečního rytmu je to důkaz sinusové tachykardie u pacienta. Vznik takového stavu u dospělého je spojen s přítomností vysokého stupně stresu a intenzivního emocionálního stavu. Uvedený stav je krátkodobý a vyskytuje se v případě léků, alkoholu v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. V každém případě si člověk všimne tepu.

Pokud má člověk nestabilní sinusový rytmus, je to důkaz sinusové arytmie. V rámci předloženého onemocnění jsou porušeny takové indikátory, jako je rytmus, frekvence a sled kontrakcí srdečních útvarů.

Diagnostika jiného stavu než EKG zahrnuje postupy jako sonografii nebo ultrazvuk. Přítomnost abnormálního sinusového rytmu není odrazem všech uvažovaných onemocnění. Uvedený stav může nastat u lidí v jakémkoliv věku. Když se vzdáváte špatných návyků, zbytečného stresu, používání určitých léků, je možné se zbavit odchylek v činnosti srdce. Výsledkem je tvorba pozitivních EKG dat, jmenovitě sinusového rytmu.

Kromě toho každý může nezávisle sledovat práci hlavního těla, nejlepší čas je zkontrolovat v ranních hodinách. V tomto případě je nutné spočítat počet pulsů pulsu během jedné minuty a porovnat jej s normální hodnotou. Rychlost u dospělých je asi 60-80 úderů za minutu, je to sinusový rytmus.

Srdce je hlavním orgánem lidského těla, jakýmsi motorem. Díky tomuto orgánu je celé tělo zásobováno potřebným kyslíkem a živinami. Jeho provoz se provádí bez přerušení a přerušení, během dne lze v některých případech pozorovat zpomalení aktivity. V tomto ohledu je obzvláště důležitým bodem pečlivé sledování skutečného stavu a aktivity samotného srdce a celého kardiovaskulárního systému. Díky sinusovému uzlu dochází k tvorbě normální aktivity srdce.

Abychom charakterizovali normální úroveň srdečního rytmu bez jakýchkoliv patologických stavů, používá se takový koncept jako sinusový rytmus srdce. Detekce porušení se provádí jako výsledek EKG. V důsledku působení některých faktorů, které ovlivňují vodivá vlákna, vznikají poruchy v činnosti srdce. Předložená podmínka je povinná s výhradou kontroly odborníky. Sinusový rytmus srdce, který vzniká pod vlivem fyziologických procesů, se vylučuje nezávisle bez lékařského zásahu.

Sinusový rytmus srdce

Při provádění a rozluštění EKG je sinusový rytmus důležitým ukazatelem srdeční aktivity. Je definován jako pravidelný výskyt impulsů ze sinoatriálního uzlu srdečních drah. Pod vlivem určitých faktorů, v důsledku porážky vodivých vláken, může dojít k poruše srdce. Tento stav vyžaduje vyšetření kardiologem a vhodnou léčbu. Odchylky srdečního rytmu sinusu, ke kterým dochází při fyziologických procesech, projdou nezávisle a nevyžadují lékařský dohled.

Fyziologie srdečních drah

Srdeční cyklus kontrakcí obvykle začíná excitací sinoatriálního (sinusového) uzlu umístěného v pravé síni. V důsledku toho dochází k současné kontrakci pravé i levé síně. Dále, nervové impulsy podél paprsků Bachmann, Wenckebach a Torel jsou poslány do atrioventrikulárního uzlu a přetrvávají v něm. To zajišťuje konzistentní snížení síní a komor. Z atrioventrikulárního uzlu se impulsy šíří podél svazku His k Purkyňovým vláknům, což způsobuje snížení srdečních komor.

Tak projde jeden cyklus postupných pravidelných kontrakcí atrií a komor. Sinusový rytmus srdce je normální u dospělých 60–80 za minutu. Pokud jsou vystaveny škodlivým faktorům, vyskytnou se odchylky v činnosti sinusového uzlu a dochází k poruchám srdečního rytmu.

Interpretace EKG v normálním rytmu z AV uzlu

Výsledek elektrokardiografie bude spolehlivý, pokud budou dodržena pravidla studie. Provádí ji speciálně vyškolená osoba. Níže je uveden normální elektrokardiogram u zdravého člověka:

Srdeční rytmus ze sinusového uzlu během dekódování EKG má řadu znaků:

• Závěr o srdeční frekvenci. U starších jedinců se pohybuje od 60 do 80 za minutu. Pro děti do 5–6 let je typické zvýšení srdeční frekvence na kardiogramu na 120. U novorozenců se srdce obvykle zmenšuje s frekvencí 130–140 za minutu;
• Tooth R. To znamená, že došlo k vzrušení sinusového uzlu. A vždy se objeví před komplexem zubů QRS;
• Interval PQ. Je charakterizován stejnou dobou trvání celého kardiogramu. Je to 0,12–0,20 sekund;
• Délka RR. RR - tento interval znamená proces excitace sinusového uzlu až do začátku dalšího cyklu kontrakcí. To je také stejné v celém EKG. Nepravidelné intervaly hovoří o patologii;
• Všechny závěry při rozluštění EKG jsou kardiolog nebo terapeut.

Příčiny abnormálního srdečního rytmu

Fyziologické poruchy rytmu se vyskytují v důsledku neuro-emocionálního přepětí, fyzické námahy, expozice vnějším faktorům. Způsobují nepravidelný sinusový rytmus a poruchu srdeční frekvence jako tachykardii nebo bradykardii. Eliminace kauzálních faktorů vede k normální činnosti srdce.

Patologické abnormality sinusového rytmu mohou být způsobeny následujícími důvody:

• organické léze srdečního svalu;
• zánětlivé a infekční onemocnění kardiovaskulárního systému;
• abnormální vývoj srdečního aparátu srdce;
• akutní a chronická nedostatečnost srdečních funkcí;
• vrozené vývojové abnormality v AV uzlu;
• špatné návyky (kouření);
• alkoholismus a drogová závislost;
• thyrotoxikóza a jiné endokrinní poruchy;
• užívání léků - srdeční glykosidy;
• předávkování drogami;
• onemocnění nervového systému (patologie nervu vagus);
• nedostatek vitamínů a stopových prvků (draslík, vápník, selen, hořčík);
• různé typy anémie;
• chronická hypoxie.

Jaké jsou abnormality srdečního rytmu sinusu?

Abnormální sinusový rytmus může být fyziologický a patologický. Vykazují se ve 3 variantách a liší se frekvencí kontrakcí a rytmu. Patří mezi ně:

1. Sinusová tachykardie. Tato odchylka se vyznačuje pravidelným, zrychleným rytmem. Přepis EKG poskytuje následující výsledky: srdeční frekvence více než 120 za minutu, zkrácení intervalu P-P. Při závažném porušení srdeční frekvence může dosáhnout snížení o 200-220 minut za jednu minutu. Pacient má časté dýchání, pocit nedostatku vzduchu, úzkost, pocit tepu v hrudi.
2. Sinusová bradykardie. Jedná se o odchylku, při které dochází ke snížení srdeční frekvence pod 60 za minutu. Dekódování kardiogramu ukazuje vzácné řezy, výrazné prodloužení intervalu P-P. Pacient má závratě, často mdloby. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí v důsledku porážky nervu vagus. Pokud na pozadí léčby není sinusový rytmus srdce obnoven do normálu, pak je nainstalován kardiostimulátor. S jeho pomocí je atrioventrikulární uzel stimulován požadovanou frekvencí.
3. Sinusová arytmie. Tento stav je charakterizován nepravidelnými tepy. Takový srdeční rytmus je nestabilní. Když nastane, zvýší se tepová frekvence, která je nahrazena jejich poklesem, a naopak. Na EKG jsou různé P-P intervaly určeny délkou trvání.

Patologie srdečního rytmu může také vzniknout v důsledku sinusové slabosti. To znamená, že sinoatrial uzel neplní plně své funkce. Pacient má charakteristické příznaky: závratě, bolesti hlavy, mdloby, nevolnost. Psychoemotivní stav se stává proměnlivým, častěji je pozorována podrážděnost.

Syndrom slabého sinoatriálního uzlu často způsobuje nepravidelný tep. Může také způsobit srdeční astma, plicní edém, anginu pectoris, infarkt myokardu a koronární srdeční onemocnění.

Sinusový rytmus srdce - to je obvykle hlavní závěr kardiogramu u zdravých lidí. Pokud se objeví příznaky poruch kardiovaskulárního systému, poraďte se s lékařem. Včasná diagnostika a léčba patologických změn snižují riziko nežádoucích účinků.

Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a co může říct

Srdeční rytmus, který pochází ze sinusového uzlu a ne z jiných oblastí, se nazývá sinus. Je stanoven u zdravých lidí au některých pacientů trpících srdečním onemocněním.

Srdcové impulsy se objevují v sinusovém uzlu, pak se rozcházejí podél předsíní a komor, což způsobuje, že svalový orgán se stahuje.

Co to znamená a jaké jsou normy

Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a jak to určit? V srdci jsou buňky, které vytvářejí hybnost v důsledku určitého počtu úderů za minutu. Jsou umístěny v sinusových a atrioventrikulárních uzlinách, také v Purkyňových vláknech, které tvoří tkáň srdečních komor.

Sinusový rytmus na elektrokardiogramu znamená, že tento impuls je generován sinusovým uzlem (norma je 50). Pokud jsou čísla odlišná, pak je puls generován jiným uzlem, který dává jinou hodnotu pro počet úderů.

Normální zdravý sinusový rytmus srdce je pravidelný s různou srdeční frekvencí, v závislosti na věku.

Normální hodnoty v kardiogramu

Při elektrokardiografii věnujte pozornost:

1. Zub P na elektrokardiogramu jistě předchází komplexu QRS.
2. Vzdálenost PQ odpovídá 0,12 sekundám - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každém vodiči konstantní.
4. U dospělých je frekvence rytmu 60 - 80.
5. Vzdálenost P - P je podobná vzdálenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálním stavu by měl být kladný ve druhém standardním vedení, záporný ve vedení aVR. Ve všech ostatních vodičích (to je I, III, aVL, aVF) se může jeho tvar lišit v závislosti na směru jeho elektrické osy. Obvykle jsou zuby P kladné jak v olově I, tak v aVF.
7. U vodičů V1 a V2 bude P vlna dvoufázová, někdy může být většinou kladná nebo většinou negativní. V vede od V3 k V6, hrot je většinou pozitivní, ačkoli tam smět být výjimky se spoléhat na jeho elektrickou osu.
8. Pro každou vlnu P v normálním stavu je třeba vysledovat komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospělých má hodnotu 0,12 sekund - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu se svislou polohou elektrické osy srdce (EOS) ukazuje, že tyto parametry jsou v normálním rozmezí. Svislá osa zobrazuje projekci polohy orgánu v hrudníku. Také poloha orgánu může být v polo-vertikální, horizontální, polo horizontální rovině.

Když EKG registruje sinusový rytmus, znamená to, že pacient ještě nemá žádné problémy se srdcem. Během vyšetřování je velmi důležité, abyste se nebáli a nebyli nervózní, aby nedošlo k falešným údajům.

Vyšetření byste neměli provádět ihned po fyzické námaze nebo po chůzi pacienta na třetí nebo páté patro. Měli byste také upozornit pacienta, že byste neměli kouřit půl hodiny před vyšetřením, aby nedošlo k falešným výsledkům.

Porušení a kritéria pro jejich určení

Pokud je v popisu fráze: poruchy sinusového rytmu, pak je registrována blokáda nebo arytmie. Arytmie je jakákoliv porucha rytmické sekvence a její frekvence.

Blokování může být způsobeno narušením přenosu excitací z nervových center do srdečního svalu. Například zrychlení rytmu ukazuje, že se standardní sekvencí kontrakcí jsou akcelerovány srdeční rytmy.

Pokud se v závěru objeví fráze o nestabilním rytmu, pak je to projev nízké srdeční frekvence nebo přítomnost sinusové bradykardie. Bradykardie nepříznivě ovlivňuje lidský stav, protože orgány nedostávají množství kyslíku potřebné pro normální aktivitu.

Pokud je zaznamenán akcelerovaný sinusový rytmus, pak je to s největší pravděpodobností projev tachykardie. Taková diagnóza se provádí, když počet úderů srdce překročí 110 úderů.

Interpretace výsledků a diagnostika

Pro diagnostiku arytmie by mělo být provedeno srovnání získaných ukazatelů s normami. Srdeční frekvence během 1 minuty by neměla být větší než 90. K určení tohoto indikátoru potřebujete 60 (sekund) děleno délkou intervalu R-R (také v sekundách) nebo vynásobte počet komplexů QRS za 3 sekundy (délka pásky je 15 cm) o 20.

Lze tedy diagnostikovat následující abnormality:

1. Bradykardie - HR / min menší než 60, někdy se zaznamenává zvýšení P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardie - tepová frekvence se zvyšuje na 90, i když ostatní znaky rytmu zůstávají normální. Často lze pozorovat šikmou depresi segmentu PQ a segment ST - vzestupně. Na první pohled to může vypadat jako kotva. Pokud se tepová frekvence zvýší nad 150 úderů za minutu, dojde k blokádám 2. stupně.
3. Arytmie je nepravidelný a nestabilní sinusový rytmus srdce, kdy se intervaly R-R liší více než o 0,15 sekundy, což je spojeno se změnami počtu úderů na dech a výdechem. Často se vyskytuje u dětí.
4. Tuhý rytmus - nadměrná pravidelnost kontrakcí. R-R se liší o méně než 0,05 sek. To může být způsobeno vadou sinusového uzlu nebo porušením jeho autonomní regulace.

Příčiny odchylek

Za nejčastější příčiny poruch rytmu lze považovat:

• nadměrné požívání alkoholu;
• jakékoli srdeční vady;
• kouření;
• dlouhodobé užívání glykosidů a antiarytmik;
• vyčnívání mitrální chlopně;
• patologie funkčnosti štítné žlázy, včetně tyreotoxikózy;
• srdeční selhání;
• onemocnění myokardu;
• infekční léze chlopní a jiných částí srdce - onemocnění infekční endokarditidy (jeho symptomy jsou zcela specifické);
• přetížení: emocionální, psychologické a fyzické.

Další výzkum

Pokud lékař při vyšetření výsledků zjistí, že délka řezu mezi zuby P a jejich výška jsou nerovnoměrné, pak je sinusový rytmus slabý.

Pro určení příčiny může být pacientovi doporučeno podstoupit další diagnostiku: může být identifikována patologie samotného uzlu nebo problémy uzlového autonomního systému.

Poté je přiřazeno Holterovo monitorování nebo je proveden test na léčivo, který umožňuje zjistit, zda existuje patologie samotného uzlu nebo zda je vegetativní systém uzlu regulován.

Další podrobnosti o syndromu slabosti těchto stránek naleznete na videokonferenci:

Pokud se ukáže, že arytmie byla výsledkem poruch v samotném uzlu, jsou stanovena nápravná měření vegetativního stavu. Pokud jsou z jiných důvodů použity jiné metody, například implantace stimulantu.

Holter monitoring je běžný elektrokardiogram, který se provádí během dne. Vzhledem k délce tohoto vyšetření mohou odborníci zkoumat stav srdce při různých stupních stresu. Při provádění normálního EKG leží pacient na gauči a při provádění Holterova monitorování je možné studovat stav těla během období fyzické námahy.

Léčebné taktiky

Sinusová arytmie nevyžaduje speciální léčbu. Nesprávný rytmus neznamená, že existuje některá z uvedených chorob. Porucha srdečního rytmu je běžný syndrom běžný v každém věku.

Vyhnout se problémům se srdcem může být velmi pomáhal správné stravy, denní režim, a nedostatek stresu. Bude užitečné brát vitamíny, aby se udržel srdce a zlepšila pružnost cév. V lékárnách najdete velké množství komplexních vitamínů, které obsahují všechny potřebné složky a specializované vitamíny na podporu práce srdečního svalu.

Kromě nich můžete obohatit svou stravu o takové potraviny, jako jsou pomeranče, rozinky, borůvky, řepa, cibule, zelí, špenát. Obsahují mnoho antioxidantů, které regulují počet volných radikálů, jejichž nadměrné množství může způsobit infarkt myokardu.

Pro hladké fungování srdce potřebuje tělo vitamín D, který se nachází v petrželce, slepičích vejcích, lososech a mléku.

Pokud si dietu nastavíte správně, můžete sledovat denní režim, abyste zajistili dlouhou a nepřerušovanou práci srdečního svalu a nemuseli se o něj starat až do velmi vysokého věku.

Nakonec vás zveme k prohlídce videa s otázkami a odpověďmi o poruchách srdečního rytmu:

Když mluvíme o sinusovém rytmu srdce

Každá dospělá osoba alespoň jednou vzala elektrokardiogram. Výsledky této studie, lékaři často dávají ruce pacientů. Téměř vždy se v popisu vyskytuje pojem sinusový rytmus srdce - co to znamená pro pacienta a jak jej interpretovat?

Proč se srdce dohodne

Srdeční sval plní svou funkci pravidelnou kontrakcí, která umožňuje čerpání skutečně obrovského objemu krve. Průměrný člověk má přes srdce více než 7 tun krve denně.

Lidské srdce je redukováno použitím elektrických excitačních pulzů produkovaných v určité oblasti srdce, v sinusu. Nachází se v pravém atriu, na soutoku veny cava a nazývá se uzlem Kate-Flac nebo hlavním kardiostimulátorem.

Elektrický impuls z místa původu se šíří po celém srdci za 200-300 milisekund a u novorozenců ještě rychleji - za 120-150 ms. Excitace důsledně pokrývá síně a komory, což zajišťuje normální tep.

Sinusový rytmus - co to znamená

Fyziologický nebo sinusový rytmus je pravidelný rytmus srdečních kontrakcí, kdy zdrojem elektrické aktivity srdce je právě uzel Kate-Flac. Hlavní charakteristiky sinusového rytmu:

1. Na hardwarovém záznamu rytmu (EKG) jsou P zuby, které zobrazují síňové kontrakce.
2. Vlna P vždy předchází komplexu QRS, to znamená, že kontrakce atria je vždy před kontrakcí komor.
3. Vzdálenost od vlny P k Q vlně je 120–200 ms.
4. Sinusový rytmus srdce je normální u dospělých reprezentovaných 60-90 tepy za minutu.
5. Rovnocennost všech R-R (nebo P-P) intervalů.

Přítomnost fráze „sinusový rytmus“ v popisu výsledků elektrokardiografie naznačuje, že alespoň osoba nemá arytmie. V tomto případě byste měli věnovat pozornost dalším parametrům.

Je to důležité! U dítěte je sinusový rytmus odlišný od dospělého - to znamená, že frekvence kontrakcí 90-120 za minutu je normou ve věku 4-6 let.

Jaké jsou poruchy sinusového rytmu srdce

Existuje několik možností odchylky sinusového rytmu od normy. Každé porušení má své vlastní charakteristiky a ne všechny vyžadují léčbu.

Sinusová tachykardie. Nadměrná tepová frekvence přes 90 úderů za minutu. To může být docela fyziologické, například, jestliže EKG bylo zaznamenáno bezprostředně po cvičení. Říká se o abnormální sinusové tachykardii, pokud srdce „buší“ častěji než 120 úderů za minutu, což není spojeno s fyzickým cvičením nebo emocionálním stresem. S frekvencí 180-210 úderů za minutu se člověk cítí velmi špatně: je zde jasný nedostatek vzduchu a vyvíjí se pocit strachu. V tomto případě je nutné okamžité lékařské ošetření.

Sinusová bradykardie. Pokles tepové frekvence pod hranicí je 60 řezů. Normálně se tento stav může vyskytnout u osoby během spánku. Ve stavu bdění je sinusová bradykardie ve většině případů známkou srdečních problémů.

Sinusová arytmie. Stav, kdy se sinusový rytmus nestane zcela pravidelným, je rozdíl mezi délkou R-R intervalů, ale zdroj impulzů zůstává stejný - sinusový uzel. Poměrně často je určován u dokonale zdravých dětí a dospělých (cyklická forma), protože sinusový rytmus je poněkud závislý na dýchacích činnostech: je méně častý při inspiraci a častěji při vypršení.

Rigidní sinusový rytmus. U dětí a dospělých se jedná o příznak patologie, při kterém fyziologická nesrovnalost zmizí. Jednoduše řečeno, srdce bije se stejnou frekvencí pod zátěží a pod tlakem, což není pro tělo příliš dobré. Rigidní sinusový rytmus se může objevit v důsledku chronických nebo již trpících akutních onemocnění: myokarditida u dětí nebo infarkt myokardu u dospělých.

Aby nedocházelo k nesrozumitelným termínům v závěru EKG, je lepší kontaktovat lékaře, který je schopen snadno a snadno vysvětlit všechny nuance pacienta.

Příčiny a symptomy sinusové nestability

Jaké jsou odchylky sinusového rytmu? Existuje mnoho důvodů pro to, ale stojí za to odlišit fyziologické příčiny od patologických, které doprovázejí nemoci, a nejen kardiální.

Fyziologické

Z fyziologických důvodů patří:

• spánek;
• fyzické zatížení;
• emocionální úzkost;
• příjem potravy.

Patologická (způsobená onemocněním)

Srdce (spojené se srdcem):

• ischemie srdce jakékoli povahy (ischemická choroba srdce, angina pectoris, infarkt);
• kardiovaskulární selhání;
• kardiomyopatie;
• vady a abnormality struktury srdce.

• neurogenní onemocnění (neurocirikulační dystonie nebo VVD);
• respirační selhání;
• anémie;
• endokrinní patologie (thyrotoxická struma a další onemocnění štítné žlázy, nadledviny).

Užívání některých léků:

• srdeční glykosidy;
• diuretika;
• antiarytmika (beta-blokátory) a antihypertenziva.

Otrava jakékoliv závažnosti, včetně intoxikace těla v důsledku kouření nebo pití alkoholu.

Nerovnováha elektrolytů - stav, při kterém je narušen poměr různých iontů v těle:

• hypo-a hyperkalemie;
• hypokalcémie;
• hypomagnezémie.

V případech, kdy nelze zjistit příčinu poruch sinusového rytmu, hovořte o idiopatické sinusové arytmii.

Způsoby léčby poruch sinusového rytmu

Mělo by být vzpomenout navždy, že sinusový rytmus je normou u dětí a dospělých, takže byste neměli okamžitě spěchat hledat drogy z neexistujícího onemocnění. Léčebné aktivity by měly být zahájeny pouze po potvrzení patologické povahy porušení.

Okamžitá léčba vyžaduje exorbitantní sinusovou bradykardii (srdeční tep méně než 50 krát za minutu) a paroxysmální supraventrikulární tachykardii (frekvence kontrakcí přesahuje 150 úderů za minutu).

Člověk se může vyrovnat s poruchami sinusového rytmu nejen pomocí léků, ale i pomocí psychofyziologických metod léčby:

• Psychoterapie
• Autotraining.
• Psychologická autoregulace.

Tyto metody jsou zvláště účinné u mladých pacientů - v 80% případů jsou všechny příznaky, které způsobily návštěvu lékaře, zastaveny. Tyto metody jsou neúčinné v případech, kdy existuje fyziologický substrát pro výskyt patologie, například v případě srdečních anomálií, s infarktem myokardu.

Diagnóza sinusových poruch

Poruchy sinusového rytmu, i když ve většině případů nevyžadují žádná specifická opatření, by měly pacienty vyprovokovat. Toto tvrzení je zvláště důležité ve vztahu k dětem - rodiče by se měli neprodleně poradit s lékařem, protože poruchy sinusového rytmu mohou maskovat další nemoci.

Při konzultaci může lékař předepsat další výzkumné metody:

• EKG po cvičení;
• Ultrazvuk srdce;
• Monitorování Holterem je v tomto případě nejinformativnější metodou, protože zaznamenává naprosto všechny tepy za den. Při studiu denní změny srdeční frekvence můžete správně určit příčinu jejího porušení.

Měly by být použity nejen instrumentální diagnostické metody. Kompetentní lékař může jednoduše vyšetřit pacienta a sbírat historii jeho života. V rozhovoru se často ukazuje, že symptomy odchylek sinusového rytmu jsou způsobeny poměrně objektivními důvody: kouřením, zneužíváním alkoholu nebo sportem.

Prevence sinusové arytmie

Preventivním pacientům, obzvláště obavám, že sinusový rytmus má nějaké abnormality, pomáhají preventivní metody. Tyto metody jsou zaměřeny na prevenci situací, kdy může být sinusový rytmus zlomen. Obecná doporučení v tomto případě jsou:

1. Dodržování režimu. Zdravý spánek: pro dospělé nejméně 6 hodin denně, pro děti ve školním věku - 8-10 hodin, pro kojence - na vyžádání.
2. Zdravá, vyvážená strava. Všechny vitamíny a stopové prvky potřebné pro hladké fungování srdce by měly být přítomny v potravě v požadovaném množství. Doporučuje se obohatit stravu o potraviny bohaté na draslík: sušené ovoce, zelení.
3. Eliminace stresových situací - sinusový rytmus je velmi citlivý na účinky adrenalinu, který je produkován ve velkém množství během poruch. Dohodou lékař může brát lehké uklidňující prostředky (valeriánské tinktury, mateříkový extrakt z bylin).
4. Vyhněte se kouření, alkoholu a používání látek obsahujících stimulující složky: kávu, energetické nápoje.
5. Pečlivé dodržování lékařských předpisů. Jakékoliv léky na srdce se užívají pouze podle schématu schváleného lékařem bez úpravy dávky. Velmi často se sinusový rytmus stává nadměrně vzácným, když pacient bere další pilulku beta-blokátorů nebo látek obsahujících glykosidy.

Shrneme-li vše výše, je třeba říci, že sinusový rytmus je poměrně fyziologický jev, který zajišťuje normální fungování lidského srdce. Poruchy sinusového rytmu v drtivé většině případů jsou zcela fyziologické povahy a nevyžadují specifickou léčbu. Při prevenci poruch sinusového rytmu je zvláště důležité dodržování správného způsobu života a odmítání destruktivních návyků.

Co je srdeční sinusový rytmus?

Datum zveřejnění článku: 08.18-2018

Datum aktualizace článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Sinusový rytmus srdce se nazývá srdeční tep generovaný sinusovým uzlem umístěným ve stěně pravého atria s frekvencí 60-90 za minutu.

V nervových buňkách, které tvoří uzel, dochází k elektrickému impulsu, který je přenášen do svalových vláken, což způsobuje, že se srdce stahuje v určité sekvenci.

Nejdříve se jedná o kontrakci (systolu) obou atrií, pak komor. Srdeční cyklus končí úplnou relaxací (diastole) všech čtyř srdečních komor. To vše trvá 0,8 sekundy. Udržuje normální srdeční rytmus.

Normální výkon

Srdeční frekvence u dětí a dospělých se liší. U dětí mladších než jeden rok se pohybuje od 140 do 160 úderů za minutu. S věkem dochází k poklesu srdeční frekvence, ve věku 15 let dosahují zdravé ukazatele 60-90 úderů a jsou u dospělých stejné.

U starších lidí nad 70 let se blíží horní hranici normality, která je spojena se změnami v srdci souvisejícími s věkem. U žen je puls 6-8krát nižší než u mužů.

Tepová frekvence se může lišit od normy, ale nepovažuje se za patologii:

• u těhotných žen se srdce přizpůsobuje zvýšené zátěži, čímž poskytuje matce a rostoucímu plodu kyslík, puls může být mírně zvýšen;
• pro lidi, kteří vykonávají denně a vedou aktivní životní styl - srdce pracuje v ekonomickém režimu, srdeční frekvence je blízko dolní hranice normy;
• u profesionálních sportovců sám, srdce může se zkrátit s frekvencí 45-50 mrtvice.

Pokud osoba nepatří do žádné z těchto kategorií, pak jakákoli výrazná odchylka srdeční frekvence od normy vyžaduje identifikaci příčiny a léčby.

Jaké nemoci mohou způsobit jeho změny?

Změny v sinusovém rytmu mohou nastat jako adaptivní reakce na měnící se podmínky prostředí, přecházejí na sebe a nevyžadují léčbu. Nazývají se fyziologické.

Patologické změny v sinusovém rytmu se nazývají sinusové poruchy a s největší pravděpodobností jsou výsledkem problémů v práci vnitřních orgánů.

Existují tři skupiny porušení:

• srdeční selhání;
• myokarditida, perikarditida, endokarditida;
• ischemické onemocnění;
• srdeční vady;
• kardiopatie.

• hormonální poruchy (hypertyreóza, adrenální nádory);
• VSD;
• neurózy;
• léky (diuretika, antihypertenziva, antidepresiva),
• plicní onemocnění, která způsobují hypoxii;
• anémie.

• poranění a nádory mozku, doprovázené otoky a zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• mrtvice;
• zánět meningit (meningitida);
• otrava, hnisavé infekce;
• hypotyreóza - nedostatečná funkce štítné žlázy;
• infekčních nemocí.

• infarkt;
• ischemie;
• diabetes;
• difuzní změny štítné žlázy;
• respirační onemocnění (bronchitida, astma);
• cévní dystonie;
• adrenální tumory (feochromocytom);
• metabolické poruchy metabolismu.

Sinusová arytmie není diagnóza, ale symptom možné patologie.

V kardiologii je také používán koncept „rigidního srdečního rytmu“ - nedostatek reakce na podněty ve formě dýchání a fyzické námahy.

V případech poruch sinusového rytmu, k obnovení normální srdeční frekvence, lékař předepíše antiarytmické léky, které pomohou normalizovat, nebo kardiostimulátor - zařízení, které nastaví srdce do správného rytmu.

Interpretace kardiogramu

Elektrokardiografie je nejpřístupnějším a nejjednodušším způsobem diagnostiky poruch srdečního rytmu a změn v myokardu. Jedná se o způsob zaznamenávání elektrických impulzů srdce a jejich zaznamenávání na speciální papír citlivý na tepelné záření.

Elektrokardiogram lze provádět jak v nemocnici, tak s pomocí přenosného elektrokardiografu při návratu domů. Standardní kardiogram je graf zobrazující zuby, intervaly a segmenty.

Ozubená kola jsou konvexní a konkávní linie:

• P - odpovídá systole a diastole Atria;
• Q, R, S - odpovídají redukci komor;
• T - registruje relaxaci komor.

Segment je segment isolinu mezi zuby a interval je mezera několika zubů nebo segmentů.

Kardiolog vyhodnocuje výsledky elektrokardiogramu podle kritérií:

1. Rytmus kontrakcí je dána vzdáleností od jedné R-vlny k další.
2. Vypočítá srdeční tep. K tomu se vypočítá počet komorových komplexů v oblasti pásky a v závislosti na rychlosti pásky se přepočítá vzhledem k času.
3. Podle vlny P určuje: co je zdrojem excitace myokardu (sinusový uzel nebo jiná patologická ložiska).
4. Vyhodnocuje vodivost. K tomu měří dobu trvání P vlny; P-Q interval; QRS komplex; interval mezi počátkem komplexu QRS a zubem R.
5. Definuje elektrickou osu srdce (EOS).
6. Analyzuje P a P-Q.
7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG se obvykle provádí ve 12 vodičích: 6 vede z končetin (osy leží v čelní rovině) a 6 hrudních vodičů (V1-V6). Limbové vodiče jsou rozděleny do standardu (I, II, III) a vyztuženy (aVR, aVL, aVF).

Těhotná po 30 týdnech gestační fetální kardiotografie (CTG) se provádí, což vám umožní analyzovat srdeční frekvenci dítěte v děloze a určit variabilitu (rozsah) srdeční frekvence. Tento termín popisuje rytmické odchylky nahoru nebo dolů od střední hodnoty, protože srdce plodu bije s jinou frekvencí. 5-25 úderů za minutu se považuje za normu variability. Je-li zvýšena variabilita, vyžaduje to pozorování a další výzkumné metody.

Normální rytmus

Pokud je závěr psán - sinusový rytmus na EKG, nebo - normosistole, znamená to:

• rytmus kontrakcí je pravidelný, jestliže vzdálenost mezi zuby R je stejná a odchylka není větší než 10% jejich průměrné délky;
• tepová frekvence - 60-90 úderů za minutu pro dospělé. Pro kojence může být normální srdeční frekvence 140-160, pro dítě od jednoho roku do 15 let - v rozmezí 60-100, v závislosti na věku;
• zdroj excitace je v sinusovém uzlu, pokud jsou zuby P vždy směrovány vzhůru, jsou před každým komplexem QRS a mají stejný tvar v jednom vedení;
• Normální poloha EOS je úhel 30-70 °. Na EKG to vypadá takto: R-vlna je vždy vyšší než S-vlna, R-vlna ve druhé směrodatné odchylce je maximální;
• síňová P vlna normálně pozitivní v vodičích I, II, aVF, V2-V6, ve vedení aVR je vždy záporná;
• doba trvání komplexu QRST je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitivní, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativní.

Normální vodivost je charakterizována hlavními indikacemi: