Systémový lupus erythematosus: symptomy a léčba

Systémový lupus erythematosus je chronické onemocnění s mnoha příznaky, založené na přetrvávajícím autoimunitním zánětu. Častěji jsou mladé dívky a ženy od 15 do 45 let nemocné. Prevalence lupus: 50 na 100 000 obyvatel. Ačkoliv je onemocnění velmi vzácné, je velmi důležité znát jeho příznaky. Tento článek také popisuje léčbu lupusu, kterou lékaři obvykle předepisují.

Příčiny systémového lupus erythematosus

Řada studií ukazuje, že lupus nemá jeden konkrétní důvod. Proto je onemocnění považováno za multifaktoriální, to znamená, že jeho výskyt je způsoben současným nebo následným dopadem z řady důvodů.

Klasifikace systémového lupus erythematosus

Vývojem onemocnění:

• Akutní start. Na pozadí plného zdraví se příznaky lupusu projevují ostře.
• Subklinický začátek. Symptomy se objevují postupně a mohou simulovat další revmatické onemocnění.

Průběh onemocnění:

• Sharp Typicky, pacienti mohou říci s přesností několik hodin, když se objevily první příznaky: teplota se zvýšila, objevilo se typické zčervenání kůže obličeje („motýl“) a klouby byly bolestivé. Bez řádné léčby je po 6 měsících postižena nervová soustava a ledviny.
• Subakutní. Nejčastější průběh lupusu. Nemoc začíná nespecificky, klouby začínají bolet, celkový stav se zhoršuje a mohou se objevit kožní vyrážky. Onemocnění probíhá cyklicky, přičemž každé relapsu zahrnuje nové orgány v procesu.
• Chronické. Lupus po dlouhou dobu recidivuje pouze ty symptomy a syndromy, s nimiž začal (polyartritida, kožní syndrom, Raynaudův syndrom), aniž by do procesu zahrnoval další orgány a systémy. Chronické onemocnění má nejpříznivější prognózu.

Symptomy systémového lupus erythematosus

Poškození kloubů

Artritida je pozorována u 90% pacientů. Projevuje se migračními bolestmi kloubů a alternativním zánětem kloubů. Je velmi vzácné, když je jeden a tentýž kloub neustále bolavý a zanícený. Ovlivňuje hlavně klouby mezi prsty, metakarpophalangální a radiokarpální klouby, méně často klouby kotníku. Velké klouby (např. Koleno a lokty) jsou mnohem méně časté. Artritida se obvykle kombinuje s těžkou bolestí svalů a zánětem.

Kožní syndrom

Nejběžnější typický „lupus motýla“ - zarudnutí kůže v lícních kostí a zadní části nosu.

Existuje několik možností kožních lézí:

1. Vaskulitida (vaskulární) motýl. Vyznačuje se nestabilním rozlitým zčervenáním kůže obličeje, s modrým středem, zvýšenými projevy působením chladu, větru, vln a ultrafialového záření. Plochy zarudnutí jsou ploché a zvýšené nad povrchem kůže. Po vyléčení nezůstávají jizvy.
2. Vícečetné vyrážky na kůži v důsledku fotosenzitivity. Vyskytují se v otevřených prostorách těla (krk, obličej, krk, ruce, nohy) pod vlivem slunečního světla. Vyrážka prochází bez stopy.
3. Subakutní lupus erythematosus. Záření (erytém) se objevuje po vystavení slunečnímu záření. Erytma je zvýšena nad kůži, může být ve tvaru prstence, půlměsíce, téměř vždy šupinatá. Místo místa může zůstat část depigmentované kůže.
4. Diskoidní lupus erythematosus. Nejprve se objevují malé červené plakety, které se postupně spojují do jednoho velkého krbu. Kůže na těchto místech je tenká, uprostřed ohniště je zaznamenána nadměrná keratinizace. Takové plaky se objevují na obličeji, pokožce hlavy, extenzorových plochách končetin. V místě ohnisek po zhojení zůstávají jizvy.

Vypadávání vlasů (až do úplné alopecie), změny nehtů, ulcerózní stomatitida se mohou zapojit do kožních projevů.

Porazit serózní membrány

Taková léze se týká diagnostických kritérií, jak se vyskytuje u 90% pacientů. Patří mezi ně:

Porážka kardiovaskulárního systému

1. Lupus myokarditida.
2. Perikarditida.
3. Endokarditida Liebman-Sachs.
4. Onemocnění koronárních tepen a infarkt myokardu.
5. Vaskulitida

Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom se projevuje křečem malých cév, které u pacientů s lupusem mohou vést k nekróze špiček prstů rukou, těžké hypertenzi a poškození sítnice.

Poranění plic

1. Pleurisy.
2. Akutní lupus pneumonitis.
3. Porážka pojivové tkáně plic s tvorbou vícečetných ložisek nekrózy.
4. Plicní hypertenze.
5. Plicní embolie.
6. Bronchitida a pneumonie.

Poškození ledvin

1. Glomerulonefritida.
2. Pyelonefritida.
3. Močový syndrom.
4. Nefrotický syndrom.
5. Nefritický syndrom.

Poškození centrální nervové soustavy

1. Asteno-vegetativní syndrom, který se projevuje slabostí, únavou, depresí, podrážděností, bolestí hlavy, poruchami spánku.
2. V období relapsu si pacienti stěžují na pokles citlivosti, parestézii („běžící mravenci“). Při vyšetření byl pozorován pokles reflexů šlach.
3. U těžkých pacientů se může rozvinout meningoencefalitida.
4. Emoční labilita (slabost).
5. Snížení paměti, zhoršení intelektuálních schopností.
6. Psychózy, křeče, záchvaty.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Pro diagnostiku systémového lupus erythematosus je nutné potvrdit, že pacient má ze seznamu alespoň čtyři kritéria.

1. Vyrážka na obličeji. Plochý nebo tyčící se erytém, lokalizovaný na tvářích a lícních kostkách.
2. Rozruch erupce. Erytematické skvrny s loupáním a hyperkeratózou uprostřed, zanechávající za sebou jizvy.
3. Fotosenzibilizace. Kožní vyrážky se jeví jako nadměrná reakce na působení ultrafialového záření.
4. Vředy v ústech.
5. Artritida. Porážka dvou nebo více periferních malých kloubů, bolest a zánět v nich.
6. Serositida. Pleurismus, perikarditida, peritonitida nebo jejich kombinace.
7. Poškození ledvin. Změny v analýze moči (výskyt stop bílkovin, krve), zvýšený krevní tlak.
8. Neurologické poruchy. Křeče, psychóza, záchvaty, poruchy emoční sféry.
9. Hematologické změny. Jedním z indikátorů by měly být nejméně 2 po sobě následující krevní testy: anémie, leukopenie (snížení počtu leukocytů), lymfopenie (snížení počtu lymfocytů), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).
10. Imunologické poruchy. Pozitivní LE test (vysoké množství protilátek proti DNA), falešně pozitivní reakce na syfilis, střední nebo vysoká úroveň revmatoidního faktoru.
11. Přítomnost antinukleárních protilátek (AHA). Identifikováno enzymovou imunoanalýzou.

Jaká je diferenciální diagnostika?

Vzhledem k široké škále symptomů má systémový lupus erythematosus mnoho společných projevů s jinými revmatologickými onemocněními. Před stanovením diagnózy lupus je nutné vyloučit:

1. Další difuzní onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida).
2. Polyartritida.
3. Revmatismus (akutní revmatická horečka).
4. Revmatoidní artritida.
5. Stillův syndrom.
6. Poškození ledvin není lupusová povaha.
7. Autoimunitní cytopenie (snížení krevního obrazu leukocytů, lymfocytů, krevních destiček).

Léčba systémového lupus erythematosus

Hlavním cílem léčby je potlačení autoimunitní reakce těla, která je základem všech symptomů.

Pacientům jsou přiřazeny různé druhy léků.

Glukokortikosteroidy

Hormony jsou léky volby pro lupus. Jsou nejlepší k úlevě od zánětu a potlačení imunity. Před zavedením glukokortikosteroidů do léčebného režimu pacienti žili maximálně 5 let po stanovení diagnózy. Naděje dožití je nyní mnohem delší a více závislá na včasnosti a přiměřenosti předepsané léčby, stejně jako na tom, jak pečlivě pacient splňuje všechny předpisy.

Hlavním ukazatelem účinnosti hormonální léčby je dlouhodobá remise s udržovací léčbou malými dávkami léků, pokles aktivity procesu, stabilní stabilizace stavu.

Volba léku pro pacienty se systémovým lupus erythematosus - Prednison. Předepisuje se v průměru v dávce do 50 mg / den, postupně se snižuje na 15 mg / den.

Bohužel existují důvody, proč je hormonální léčba neúčinná: nepravidelné pilulky, nesprávná dávka, pozdní začátek léčby, velmi závažný stav pacienta.

Pacienti, zejména adolescenti a mladé ženy, mohou odmítnout užívat hormony kvůli jejich možným vedlejším účinkům, většinou se zajímají o možný přírůstek hmotnosti. V případě systémového lupus erythematosus ve skutečnosti neexistuje žádná volba: přijmout nebo nepřijmout. Jak bylo uvedeno výše, délka života je velmi nízká bez hormonální léčby a kvalita tohoto života je velmi špatná. Nebojte se hormonů. Mnoho pacientů, zejména těch s revmatologickými onemocněními, užívá hormony po celá desetiletí. A daleko od každého z nich se vyvíjejí vedlejší účinky.

Další možné vedlejší účinky hormonů:

1. Steroidní eroze a žaludeční a dvanáctníkové vředy.
2. Zvýšené riziko infekce.
3. Zvýšený krevní tlak.
4. Zvýšení hladiny cukru v krvi.

Všechny tyto komplikace jsou také poměrně vzácné. Hlavní podmínkou pro účinnou léčbu hormony s minimálním rizikem nežádoucích účinků je správná dávka, pravidelné pilulky (jinak je možný abstinenční syndrom) a kontrola nad sebou.

Cytostatika

Tyto léky jsou předepisovány v kombinaci s glukokortikosteroidy, kdy pouze hormony nejsou dostatečně účinné nebo vůbec nefungují. Cytostatika jsou také zaměřena na potlačení imunity. Existují náznaky pro jmenování těchto léků:

1. Vysoká lupusová aktivita s rychle progresivním průběhem.
2. Renální postižení patologického procesu (nefrotické a nefritické syndromy).
3. Nízká účinnost izolované hormonální terapie.
4. Potřeba snížit dávku prednisolonu v důsledku jeho špatné tolerance nebo dramatického vývoje vedlejších účinků.
5. Potřeba snížit udržovací dávku hormonů (pokud přesahuje 15 mg / den).
6. Tvorba závislosti na hormonální terapii.

Azathioprin (Imuran) a cyklofosfamid jsou nejčastěji předepisovány u pacientů s lupusem.

Kritéria účinnosti léčby cytostatiky:

• Snižte intenzitu symptomů;
• Zmizení závislosti na hormonech;
• Snížená aktivita onemocnění;
• Stabilní remise.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Určen k úlevě od kloubních symptomů. Nejčastěji pacienti užívají tablety Diclofenac, tablety indometacinu. Léčba NSA trvá až do normalizace tělesné teploty a vymizení bolesti v kloubech.

Další ošetření

Plazmaferéza. Během procedury jsou metabolické produkty a imunitní komplexy způsobující zánět odstraněny z krve pacienta.

Prevence systémového lupus erythematosus

Účelem prevence je předcházet vzniku relapsů, dlouhodobě udržovat pacienta ve stavu stabilní remise. Prevence Lupus je založena na integrovaném přístupu:

1. Pravidelná následná vyšetření a konzultace s revmatologem.
2. Příjem léků je přísně v předepsané dávce a v určených intervalech.
3. Dodržování režimu práce a odpočinku.
4. Celý spánek, nejméně 8 hodin denně.
5. Dieta s redukcí soli a dostatek bílkovin.
6. Kalení, chůze, gymnastika.
7. Použití hormonů obsahujících masti (například Advantan) pro kožní léze.
8. Použití opalovacích krémů (krémů).

Jak žít s diagnózou systémového lupus erythematosus?

Pokud jste byl diagnostikován lupus, neznamená to, že život je u konce.

Pokuste se porazit nemoc, možná ne v doslovném smyslu. Ano, budete pravděpodobně poněkud omezeni. Ale miliony lidí s vážnějšími nemocemi žijí jasný, plný dojem života! Takže můžete.

Co musíte udělat?

1. Poslouchejte sami. Pokud jste unavení, lehněte si a odpočiňte si. Pravděpodobně budete muset změnit svůj denní rozvrh. Je však lepší si zdřímnout několikrát denně, než se dostat do bodu vyčerpání a zvýšit riziko relapsu.
2. Zkontrolujte všechny příznaky, kdy se onemocnění může změnit v exacerbaci. Obvykle se jedná o silný stres, dlouhodobé vystavení se slunci, nachlazení, a dokonce i použití některých výrobků. Pokud je to možné, vyhněte se provokujícím faktorům a život se okamžitě stane trochu zábavnější.
3. Dejte si mírné cvičení. Nejlepší je dělat pilates nebo jógu.
4. Přestat kouřit a pokusit se vyhnout pasivnímu kouření. Kouření nepřispívá ke zdraví vůbec. A pokud si vzpomenete, že kuřáci často onemocní nachlazení, bronchitidou a pneumonií, přetížují ledviny a srdce... Neměli byste riskovat dlouhé roky života kvůli cigaretě.
5. Přijměte svou diagnózu, prostudujte si vše o nemoci, zeptejte se lékaře na vše, co nechápete a nedýchejte snadno. Lupus dnes není věta.
6. V případě potřeby požádejte své příbuzné a přátele, aby vás podpořili.

Co můžete jíst a co by mělo být?

Ve skutečnosti musíte jíst, abyste žili, a ne naopak. Kromě toho je lepší jíst takové potraviny, které vám pomohou efektivně řešit lupus a chránit srdce, mozek a ledviny.

Co by mělo být omezeno a co by mělo být zlikvidováno

1. Tuk Pokrmy, smažené, rychlé občerstvení, jídla se spoustou másla, zeleniny nebo olivových olejů. Všechny z nich dramaticky zvyšují riziko vzniku komplikací kardiovaskulárního systému. Každý ví, že tuky vyvolávají depozity cholesterolu v cévách. Vyhněte se škodlivým tukům a chránit se před infarktem.
2. Kofein. Káva, čaj, některé nápoje obsahují velké množství kofeinu, který dráždí žaludeční sliznici, způsobuje rychlejší poranění srdce, zabraňuje usínání a přetížení centrálního nervového systému. Budete se cítit mnohem lépe, když přestanete pít kávové šálky. Současně je významně sníženo riziko erozí a vředů v žaludku a dvanáctníku.
3. Sůl Sůl je v každém případě omezená. To je však nezbytné zejména proto, aby nedošlo k přetížení ledvin, které jsou již ovlivněny lupusem, a aby nedošlo k vyvolání vzestupu krevního tlaku.
4. Alkohol Alkohol je škodlivý sám o sobě a v kombinaci s léky obvykle předepsanými pacientovi s lupusem je to obecně výbušná směs. Vzdejte se alkoholu a okamžitě pocítíte rozdíl.

Co může a mělo by jíst

1. Ovoce a zelenina. Vynikající zdroj vitamínů, minerálů a vlákniny. Snažte se opřít o sezónní zeleninu a ovoce, jsou obzvláště užitečné a také levné.
2. Potraviny a doplňky mají vysoký obsah vápníku a vitaminu D. Pomáhají předcházet osteoporóze, která se může vyvinout při užívání glukokortikosteroidů. Používejte nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky, sýry a mléko. Mimochodem, pokud pijete pilulky s vodou a mlékem, budou méně dráždivé pro žaludeční sliznici.
3. Celozrnné cereálie a pečivo. Tyto produkty obsahují mnoho vlákniny a vitamínů B.
4. Protein. Protein je potřebný, aby tělo mohlo účinně bojovat s nemocí. Je lepší jíst štíhlé, dietní maso a drůbež: telecí maso, krůta, králík. Totéž platí pro ryby: treska, treska, sleď obecný, losos obecný, tuňák, chobotnice. Mořské plody navíc obsahují mnoho omega-3 nenasycených mastných kyselin. Jsou životně důležité pro normální fungování mozku a srdce.
5. Voda Pokuste se vypít alespoň 8 sklenic čisté vody nesycené sycením za den. To zlepší celkový stav, zlepší práci gastrointestinálního traktu a pomůže kontrolovat hlad.

Takže systémový lupus erythematosus v naší době - ​​nikoli věta. Nezoufejte, pokud máte tuto diagnózu; spíše je třeba „kontrolovat se“, dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, vést zdravý životní styl a pak se významně zvýší kvalita a dlouhověkost pacienta.

Který lékař kontaktovat

Vzhledem k různorodosti klinických projevů je někdy pro nemocného člověka obtížné zjistit, na kterého lékaře se má obrátit na začátku nemoci. Pro případné změny pohody se doporučuje kontaktovat terapeuta. Po testování bude schopen navrhnout diagnózu a odkázat pacienta na revmatologa. Kromě toho budete muset konzultovat dermatologa, nefrologa, pulmonologa, neurologa, kardiologa, imunologa. Vzhledem k tomu, že systémový lupus erythematosus je často spojován s chronickými infekcemi, bude užitečné vyšetřit specialistu na infekční onemocnění. Pomoc při léčbě poskytne výživu.

O tomto onemocnění viz materiály programu „Žij zdravě“:

Lupus, co je to nemoc příznaky foto důvod

Nemoci kožního typu se mohou vyskytovat u lidí poměrně často a projevují se formou rozsáhlých symptomů. Povaha a příčinné faktory, které způsobují vznik těchto jevů, často zůstávají předmětem diskusí mezi vědci již mnoho let. Jednou z nemocí, která má zajímavý původ, je lupus. Onemocnění má mnoho charakteristických rysů a několik základních příčin výskytu, o nichž bude v materiálu diskutováno.

Systémový lupus erythematosus, co je nemoc foto

Lupus je také známý jako SLE - systémový lupus erythematosus. Lupus je závažné difuzní onemocnění spojené s funkcí pojivové tkáně, projevené lézí systémového typu. Onemocnění má autoimunitní charakter, během kterého dochází k porážce protilátkami produkovanými v imunitním systému, zdravými buněčnými elementy, což vede k přítomnosti vaskulární složky s lézí pojivové tkáně.

Název onemocnění byl způsoben tím, že se vyznačuje tvorbou zvláštních příznaků, z nichž nejdůležitější je vyrážka na obličeji. Je lokalizován na různých místech a ve formě připomíná motýla.

Podle údajů ze středověké éry, porážky připomínají místa s vlčí kousnutí. Lupus nemoc je obyčejná, jeho podstata je redukována k zvláštnostem těla je vnímání jeho vlastních buněk, nebo poněkud, změna v tomto procesu, proto, celé tělo je poškozeno.

Podle statistik postihuje SLE 90% žen, první známky projevu se vyskytují v mladém věku 25 až 30 let.

Často je nemoc v průběhu těhotenství nebo po ní nezvaná, takže existuje předpoklad, že hlavní faktory vzdělávání jsou ženské hormony.

Nemoc má rodinný majetek, ale nemůže mít dědičný faktor. Mnoho nemocných lidí, kteří dříve trpěli alergiemi na potraviny nebo drogy, existuje riziko nákazy nemocí.

Lupus příčiny nemoci

Moderní zástupci lékařů mají dlouhé diskuse o povaze onemocnění. Nejběžnějším přesvědčením je rozsáhlý vliv rodinných faktorů, virů a dalších prvků. Imunitní systém jedinců vystavených tomuto onemocnění je nejvíce citlivý na vnější vliv. Onemocnění, které se vyskytuje z drog, je vzácné, proto po ukončení léčby přestává působit.

K příčinným faktorům, nejčastěji zahrnujícím vznik onemocnění, patří.

1. Dlouhý pobyt pod vlivem slunečního světla.
2. Chronické jevy nesoucí virovou povahu.
3. Stres a emocionální stres.
4. Významné podchlazení těla.

Aby se snížily rizikové faktory pro rozvoj onemocnění, doporučuje se předcházet dopadu těchto faktorů a jejich škodlivým účinkům na organismus.

Příznaky a příznaky lupus erythematosus

Nemocní obvykle trpí nekontrolovanými teplotními výkyvy na těle, bolestí hlavy a slabostí. Často dochází k rychlé únavě a zjevné bolesti ve svalech. Tyto symptomy jsou nejednoznačné, ale vedou ke zvýšené pravděpodobnosti výskytu SLE. Povaha léze je doprovázena několika faktory, ve kterých se projevuje lupusová choroba.

Projevy dermatologického plánu

Kožní léze se vyskytují u 65% nemocných, ale pouze 50% má na tvářích charakteristický „motýl“. U některých pacientů se léze projevuje formou symptomu, jako je vyrážka na těle, lokalizovaná na samotném těle, končetinách, vagíně, ústní dutině, nosu.

Často je onemocnění charakterizováno tvorbou trofických vředů. U žen je pozorována ztráta vlasů a nehty získávají vlastnost silné křehkosti.

Projevy ortopedického typu

Mnoho lidí trpících touto chorobou trpí významnou bolestí v kloubech, tradičně jsou ovlivňovány malé prvky na rukou a zápěstí. Je to takový jev, jako je závažná artralgie, ale v případě SLE nedochází k destrukci kostní tkáně. Deformované klouby jsou poškozené a to je nevratné u přibližně 20% pacientů.

Hematologické příznaky nemoci

U mužů a žen, stejně jako u dětí, vzniká fenomén LE-buněk, doprovázený tvorbou nových buněk. Obsahují hlavní jaderné fragmenty jiných buněčných elementů. Polovina pacientů trpí anémií, leukopenií, trombocytopenií, účinkem systémového onemocnění nebo vedlejším účinkem terapie.

Projevy charakteru srdce

Tyto příznaky se mohou objevit iu dětí. Pacienti mohou pociťovat perikarditidu, endokarditidu, poškození mitrální chlopně, aterosklerózu. Tyto nemoci se vždy nevyskytují, ale jsou ve zvýšené rizikové skupině u lidí, kterým byl diagnostikován SLE den předtím.

Charakteristické faktory spojené s ledvinami

Když se nemoc často projevuje lupusovou nefritidou, která je doprovázena poškozením ledvinových tkání, je patrné zesílení glomerulárních bazálních membrán, je uložen fibrin. Hematurie a proteinurie jsou často jedinými příznaky. Včasná diagnóza přispívá k tomu, že četnost akutního selhání ledvin ze všech symptomů není vyšší než 5%. Tam mohou být abnormality v práci ve formě jade - to je jedna z nejzávažnějších lézí orgánů s četností vzdělávání, které je závislé na stupni aktivity onemocnění.

Neurologické projevy

Existuje 19 syndromů, které jsou charakteristické pro danou chorobu. Jedná se o komplexní onemocnění ve formě psychóz, konvulzivních syndromů, parestézií. Nemoci jsou doprovázeny zvláště přetrvávající povahou toku.

Faktory diagnostikující nemoc

• Vyrážka v oblasti lícní kosti ("lupus butterfly") - vyrážka na nohách a horních končetinách je extrémně vzácná (5% případů), není lokalizována v obličejovém lupusu;
• Erythema a enanthema, charakterizované vředy v ústech;
• Artritida na periferních kloubech;
• Pleurismus nebo perikarditida v akutních projevech;
• Vadné účinky ledvin;
• Obtíže v práci centrálního nervového systému, psychóza, konvulzivní stav speciální frekvence;
• Tvorba významných hematologických poruch.

Vyvstává také otázka: lupus erythematosus - svědění nebo ne. Ve skutečnosti, nemoc nebolí a není svědění. Pokud existuje alespoň 3-4 kritéria z výše uvedeného seznamu kdykoliv od začátku vývoje obrázku, lékaři provedou příslušnou diagnózu.

Dále se lupusová choroba projevuje ve vlnách, v jiných fázích mohou být přidány některé prvky symptomů.

• Červená dekolt na spravedlivém sexu;

• vyrážka ve formě prstence na těle;

• zánětlivé procesy na sliznicích;

• poškození srdce a jater, stejně jako mozku;
• znatelná bolest ve svalech;
• citlivost končetin na kolísání teploty.

Pokud nebudete brát včasná opatření terapie, obecný mechanismus fungování těla dojde k porušení, které vyprovokuje spoustu problémů.

Lupus nemoc je nakažlivá nebo ne

Mnozí se zajímají o otázku, zda je lupus nakažlivý? Odpověď je negativní, protože vznik onemocnění probíhá výhradně uvnitř těla a nezávisí na tom, zda nemocný kontaktoval lidi infikované lupusem nebo ne.

Testy na lupus erythematosus

Hlavní analýzy jsou ANA a doplněk, stejně jako obecná analýza krevní tekutiny.

1. Darování krve pomůže určit přítomnost kvasinkového elementu, proto je pro jeho zahájení a následné vyhodnocení nutné vzít v úvahu. V 10% situací může být zjištěna anémie, která hovoří o chronickém průběhu procesu. Míra výskytu ESR u onemocnění je zvýšená.
2. Analýza ANA a komplementu odhalí sérologické parametry. Klíčovým bodem je identifikace ANA, protože diagnóza je často odlišena od onemocnění autoimunitní povahy. V mnoha laboratořích je stanoven obsah C3 a C4, protože tyto prvky jsou stabilní a nemusí být zpracovávány.
3. Experimentální charakterové analýzy jsou prováděny tak, aby byly identifikovány a vytvořeny specifické (specifické) markery v moči, aby bylo možné určit nemoc. Jsou potřebné k vytvoření obrazu o léčbě a rozhodování.

Jak projít tuto analýzu, musíte se zeptat lékaře. Tradičně, proces nastane jako s jinými podezřeními.

Léčba lupus erythematosus

Užívání léků

Onemocnění zahrnuje užívání léků ke zvýšení imunity a celkové zlepšení parametrů kvality buněk. Předepisuje se komplex léků nebo léků samostatně, aby se odstranily symptomy a léčily se příčiny vzniku onemocnění.

Léčba systémového lupusu se provádí následujícími způsoby.

• S menšími projevy onemocnění a potřebou eliminovat symptomy předepisuje specialista glukokortikosteroidy. Nejúspěšnějším léčivem je prednison.
• Imunosupresiva cytostatické povahy jsou relevantní, pokud je situace zhoršena přítomností dalších symptomatických faktorů. Pacient by měl pít azathioprin, cyklofosfamid.
• Nejslibnější účinek zaměřený na potlačení symptomů a účinků má blokátory, mezi které patří infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extrakorporální detoxikační prostředky - hemosorpce, výměna plazmy - se osvědčily široce a lokálně.

Pokud je onemocnění charakterizováno jednoduchostí formy, při které dochází k tradiční kožní lézi (vyrážka u dospělých nebo vyrážka u dítěte), stačí použít jednoduchý komplex léků, které pomáhají eliminovat ultrafialové záření. Pokud jsou případy spuštěny, hormonální terapie a léky se používají ke zvýšení imunity. Vzhledem k přítomnosti akutních kontraindikací a nežádoucích účinků je předepisuje lékař. Pokud jsou případy zvláště závažné, je předepsána terapie kortizonem.

Terapie pomocí lidových prostředků

Léčba lidových prostředků je také důležitá pro mnoho nemocných.

1. Březové jmelí bujóny se připravují za použití umytých a sušených listů shromážděných v zimě. Suroviny, které byly dříve přivedeny do malého stavu, se nalijí do skleněných nádob a skladují na tmavém místě. Chcete-li odvar byl připraven s vysokou kvalitou, musíte vytočit 2 lžičky. a nalít vroucí vodu v množství 1 šálek. Vaření potrvá 1 minutu a trvá 30 minut. Po ošetření hotového přípravku je nutné jej rozdělit do 3 dávek a vypít vše během dne.
2. Odvar z vrbových kořenů vhodný pro děti i dospělé. Hlavním kritériem je mladý věk rostliny. Promyté kořeny by měly být sušeny v troubě, rozdrceny. Suroviny pro vaření budou vyžadovat 1 cl. l., množství vařící vody - sklenice. Kouření trvá minutu, proces infuze - 8 hodin. Po vypuštění kompozice je třeba ji vzít 2 lžičkami, interval je roven časovým intervalům po dobu 29 dnů.
3. Terapie mastí z estragonu. Pro vaření budete potřebovat čerstvý tuk, roztavený ve vodní lázni a estragon. Míchání složek se provádí v poměru 5: 1. To vše v troubě musí být udržováno po dobu 5-6 hodin při nízkých teplotách. Po namáhání a ochlazení se směs odešle do chladničky a může se používat 2-3 měsíce k mazání lézí 2-3 krát denně.

Při správném použití léku může být lupusová choroba eliminována v krátkém časovém období.

Komplikace onemocnění

U různých jedinců onemocnění postupuje zvláštním způsobem a složitost vždy závisí na závažnosti a na orgánech postižených onemocněním. Nejčastěji, vyrážka na rukou a nohou, stejně jako vyrážky na obličeji nejsou jedinými symptomy. Obvykle nemoc lokalizuje své poškození v oblasti ledvin, někdy je nutné vést pacienta k dialýze. Dalšími běžnými účinky jsou cévní a srdeční onemocnění. Vyrážka, jejíž fotografii lze vidět v materiálu, není jediným projevem, protože nemoc má hlubší povahu.

Předpovědní hodnoty

10 let po diagnóze je míra přežití 80% a o 20 let později toto číslo klesá na 60%. Faktory jako lupus nephritis a infekční procesy jsou běžné příčiny smrti.

Setkali jste se s lupusovou nemocí? Podařilo se vám vyléčit a překonat nemoc? Podělte se o své zkušenosti a názory na fóru pro každého!

Jak se léčí lupus erythematosus v nemocnici a doma? Přehled léčebných metod, stejně jako popis receptů pro léčbu lidových prostředků

Lupus erythematosus je skupina závažných autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, která postihuje hlavně kůži a vnitřní orgány osoby. Tato choroba dostala své jméno díky charakteristickým vyrážkám na kůži obličeje, které připomínaly vlčí kousnutí. Mladší ženy, muži a děti trpí častěji lupus erythematosus.

Celkový počet lidí trpících lupus erythematosus je 0,004-0,25% jejich celkového počtu.

Z důvodů, které z nich vycházejí: dědičná predispozice k této nemoci, další důvody jejího výskytu nejsou dosud prozkoumány. Předpokládá se, že akutní infekční onemocnění, závažná psychotrauma, dlouhodobé vystavení stresové situaci nebo nesnášenlivosti některých farmakologických léčiv mohou vyvolat výskyt lupus erythematosus.

Charakteristickým rysem lupus erythematosus je široké spektrum jeho projevů, protože onemocnění postihuje téměř všechny orgány a systémy lidského těla. Existuje však seznam příznaků, jejichž přítomnost je nezbytná pro lupus erythematosus:

• konstituční symptomy (malátnost, emalcece)
• kožní léze (citlivost na světlo, plešatosti, charakteristický erytém na kůži nosu a tváří ve tvaru motýla)
• erozivní slizniční léze
• artritické poškození kloubů
• poškození plic a srdce
• poškození ledvin (u 50% pacientů) až do selhání ledvin
• poruchy nervového systému (akutní psychóza, organický mozkový syndrom)
• změny v krevních a močových testech
• antifosfolipidového syndromu u 20-30% pacientů
• titru antinukleárních protilátek

Specifický typ lupus erythematosus a stupeň aktivity nemoci v jednom nebo druhém období stanoví revmatolog po komplexním vyšetření. Dermatolog často léčí kožní formu lupusu.

Metody léčby lupus erythematosus

Nemoc nemůže být úplně vyléčena, takže léčba pokračuje po celý život. O léčbě lupus erythematosus rozhoduje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na konkrétních symptomech, závažnosti onemocnění a jeho aktivitě.
V případě mírného onemocnění nebo remise je léčba převážně symptomatická. Takové léky jsou předepsány:

• analgetika pro syndrom těžké bolesti
• aspirin (80-320 mg denně) se sklonem k trombóze
• antimalarická léčiva: hydroxychlorochin (perorálně 200 mg denně) nebo kombinace chlorochinu (250 mg) a chinakrinu (50-100 mg) - pro těžké léze kůže a kloubů
• vitamíny A, B6, B12, C

V těžkých případech onemocnění s poškozením vnitřních orgánů:

• glukokortikoidy (ve vážném stavu každý den 40-60 mg prednisolonu, 20-40 mg - s mírnou aktivitou onemocnění) se užívají během měsíce s postupným snižováním terapeutické dávky (až 10 mg denně)
• imunosupresiva (mykofenolát mofetil 500-1000 mg, azathioprin 1-2,5 mg / kg nebo cyklofosfamid 1-4 mg / kg 1krát denně perorálně)
• Heparin v kombinaci s aspirinem subkutánně, heparin nebo wafarin perorálně pro trombózu a vaskulární embolii
• v těžkých případech s nízkou účinností léčby glukokortikoidy je ukázána pulsoterapie methylprednisolonem a cyklofosfamidem, které jsou podávány ve velkých dávkách (1 g denně) intravenózně po 3 dnech v řadě
• hemosorpce a plazmaferéza - pro odstranění toxických imunitních komplexů z těla
• transplantace kmenových buněk - drahý postup, který je pro většinu pacientů nedostupný
• doplňků vápníku a vitaminu D3 - k minimalizaci negativních účinků užívání glukokortikoidů

Pacienti pozorovali lékárnu. Indikace pro okamžitou hospitalizaci jsou:

• infekčních komplikací
• bolest na hrudi
• závažné příznaky patologických stavů nervového systému
• selhání ledvin
• trombóza

Tradiční medicína proti lupus erythematosus

Léčba lupus erythematosus kůže a systémové formy podle receptur tradiční medicíny je podpůrná a může být použita při mírném onemocnění nebo v remisi. Současně je nemožné použít prostředky stimulující imunitu - může zhoršit průběh onemocnění.

Populární účinné recepty:

• Odvar ze sušených listů jmelí, shromážděných z břízy v chladném období. 2 lžičky. listy nalít sklenici vroucí vody, chřadnou ve vodní lázni po dobu 1-2 minut a trvat půl hodiny. Výsledná infuze se vypije ve třech dávkách po celý den. Take 1 měsíc.
• Dekorace lékořice. Sušené kořeny lékořice (1 polévková lžíce.) Nalijte vroucí vodu (500 ml), vařte na ohni 15 minut, ochlaďte na pokojovou teplotu. Naplněný vývar během dne mezi jídly. Tak to udělej měsíc.
• Mast z březových pupenů nebo estragonu pro léčbu lupus erythema. Sklenice mletých březových pupenů (estragon) se smíchá s půl litrovou plechovkou vepřového tuku. Tato směs se vaří 5-7 dní v troubě s otevřenými dveřmi. Výsledná mast se aplikuje na erytém a užívá se orálně před jídlem po dobu 1 lžičky.

Existuje mnoho dalších alternativních léků recepty, které se používají k léčbě lupus erythematosus. Nicméně, s těžkou formou nemoci a ve stadiu jeho zhoršení, tradiční medicína by měla dát cestu k tradičnímu lékařskému ošetření.

Jak žít s diagnózou lupus erythematosus?

Zároveň je nutné dodržovat základní doporučení:

• vyhnout se stresu a stresovým situacím
• vyloučit dlouhodobý pobyt na slunci a soláriu
• sledovat zdraví: zabránit exacerbaci chronických onemocnění, léčit nachlazení bezprostředně po jejich prvních příznacích
• Neužívejte perorální antikoncepci a nekuřte - to výrazně zvyšuje riziko trombózy
• používejte vysoce kvalitní kosmetiku, neprovádějte hardware a suché čištění obličeje
• brát vitamínové komplexy
• jíst vyvážené a sportovat

Průběh onemocnění a prognóza

Prognóza je nepříznivá. Úmrtnost u pacientů s lupus erythematosus je 3krát vyšší než obvyklé ukazatele. Nejčastější příčinou smrti jsou infekční komplikace a důsledky hlubokého poškození vnitřních orgánů. Ale s včasnou detekcí onemocnění a kompetentní lékovou terapií je možné udržet nemoc pod kontrolou a nedovolit jí zničit život a zdraví.

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje v období remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových symptomů vede onemocnění k selhání jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematosus

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Jestliže v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky schopné útočit na cizí organismy, které spadají ven, pak v přítomnosti nemoci tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho vzniká imunitní komplex zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus ovlivňuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Rizikovým faktorem pro rozvoj patologie je navíc dědičná predispozice. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč se onemocnění u mužů projevuje méně často, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Zvýšení rizika SLE může:

• bakteriální infekce;
• užívání léků;
• virové léze.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakýchkoliv infekcí. Při systémovém lupu protilátky cíleně ničí své vlastní buňky v těle, zatímco způsobují absolutní narušení pojivové tkáně. Pacienti obvykle vykazují změny fibroidu, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku mukoidů. V postižených strukturálních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmatické a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Z degradačních produktů vznikají nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkáně.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické varianty systémového lupus erythematosus zahrnují:

1. Akutní forma. V této fázi nemoc prudce postupuje a celkový stav pacienta se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolest, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a během měsíce postihuje všechny tkáně a orgány osoby. Prognóza akutní SLE není uklidňující: často délka života pacienta s takovou diagnózou nepřesáhne 2 roky.
2. Subakutní forma. Od okamžiku nástupu onemocnění a před nástupem příznaků může trvat déle než rok. Pro tento typ onemocnění je charakteristická častá změna období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
3. Chronické. Nemoc je pomalá, příznaky jsou slabé, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo funguje normálně. I přes mírný průběh patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků pro zhoršení SLE.

Je nutné rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale nikoli systémovou a nemající generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

• diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, mírně zvýšená nad kůži);
• lékový lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v hrudníku spojená s užíváním drog; po jejich vysazení symptomy zmizí);
• neonatální lupus (vzácně vyjádřený, postihuje novorozence, když má matka imunitní systém; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážky, srdečního onemocnění).

Jak se projevuje lupus

Mezi hlavní symptomy, které se projevují v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážky a bolest v kloubech. S progresí patologie se problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév stávají aktuálními. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se vyskytuje u asi čtvrtiny pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, v jiných se vůbec nevyskytuje. Oblasti těla, které jsou otevřené slunci, jsou zpravidla typické pro lokalizaci léze - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených šupin. Podél okrajů lézí jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších částí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus pokožku hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají na omezené ploše hlavy (lokální alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzibilizace).

V ledvinách

Velmi často lupus erythematosus postihuje ledviny: přibližně polovina pacientů vykazuje poškození ledvinového aparátu. Častým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na začátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihuje ledviny, jsou: t

• membranózní nefritida;
• proliferativní glomerulonefritida.

V kloubech

Reumatoidní artritida je často diagnostikována lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. U pacientů se SLE se navíc někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Často si pacienti stěžují na bolest svalů a svalovou slabost. Imunitní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznici

Onemocnění se projevuje v ústní sliznici a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Porážka sliznic je fixována v 1 ze 4 případů. Pro tuto charakteristiku:

• snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitis);
• ulcerace úst / nosu, petechiální krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematosus může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Poškození vnější membrány orgánu se však vyskytuje častěji. Nemoci, které mohou být způsobeny SLE:

• perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevený tupými bolestmi na hrudi);
• myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázená poruchami rytmu, nervovými impulsy, akutním / chronickým selháním orgánů);
• dysfunkce chlopní;
• poškození koronárních cév (u pacientů se SLE se může objevit v raném věku);
• poškození vnitřní strany krevních cév (tím se zvyšuje riziko aterosklerózy);
• poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - subkutánní bolestivé uzliny a reticularis - modré skvrny tvořící vzor mřížky).

Na nervovém systému

Lékaři naznačují, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno lézí mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu těla, jakož i imunitních buněk (lymfocytů. Klíčové známky toho, že nemoc postihla nervové struktury mozku - to je :

• psychóza, paranoia, halucinace;
• migrénové bolesti hlavy;
• Parkinsonova choroba, chorea;
• deprese, podrážděnost;
• mozková mrtvice;
• polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
• encefalopatie;
• neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam symptomů, s obdobími remise a komplikacemi. Nástup patologie může být bleskový nebo postupný. Symptomy lupus závisí na formě onemocnění a protože patří do multiorgánové kategorie patologií, klinické symptomy mohou být různé. Non-těžké formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny dalšími projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

• oteklé oči, klouby dolních končetin;
• bolesti svalů / kloubů;
• oteklé lymfatické uzliny;
• hyperémie;
• zvýšená únava, slabost;
• červená, podobná alergickým vyrážkám na obličeji;
• bezdůvodná horečka;
• Modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontakt s chladem;
• alopecie;
• bolestivost při vdechování (hovoří o poškození sliznice plic);
• citlivost na sluneční světlo.

První známky

Časné příznaky zahrnují teplotu, která kolísá v mezích 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté má pacient jiné známky SLE, včetně:

• artróza malých / velkých kloubů (může nezávisle projít a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
• vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, na ramenou se objevují vyrážky, hrudník;
• zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
• v případě těžkých lézí těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což se projevuje porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematosus projevuje četnými příznaky, které postupně ovlivňují různé orgány dítěte. V tomto případě lékaři nemohou předpovědět, který systém bude následovat. Primární příznaky patologie se mohou podobat běžným alergiím nebo dermatitidě; taková patogeneze onemocnění způsobuje obtíže při diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou být:

• dystrofie;
• ředění kůže, fotosenzitivita;
• horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
• alergické vyrážky;
• dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, nose (má formu bradavičnatého vyrážky, puchýřů, edému atd.);
• bolesti kloubů;
• křehké nehty;
• nekróza na špičkách prstů, dlaně;
• alopecie až do úplného plešatosti;
• křeče;
• duševní poruchy (nervozita, nálada atd.);
• stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. Pro potvrzení, že pacient má lupus erythematosus, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

• erytém na obličeji ve tvaru motýla;
• fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zhoršená vystavením slunečnímu záření nebo UV záření);
• diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené skvrny, které se odlupují a prasknou, s oblastmi hyperkeratózy mají zubaté okraje);
• symptomy artritidy;
• ulcerace sliznic úst, nosu;
• poruchy centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
• serózní zánět;
• častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj renálního selhání;
• falešně pozitivní analýza Wassermana, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
• redukce krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jeho složení;
• nepřiměřené zvýšení antinukleárních protilátek.

Odborník provede konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li čtyři nebo více znaků z výše uvedeného seznamu. Když se jedná o rozsudek, pacient je zaměřen na úzké, podrobné zkoumání. Velkou roli v diagnostice SLE, lékař přiřadí anamnézu a studium genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaká onemocnění měla pacientka v posledním roce života a jak byla léčena.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčních schopností postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací k dosažení delší délky života u pacientů a zlepšení kvality života. Léčba lupus zahrnuje povinné užívání léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stadiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

• podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké poškození centrálního nervového systému, pneumonie;
• teplota se dlouhodobě zvyšuje nad 38 stupňů (horečka nemůže být eliminována pomocí antipyretických činidel);
• deprese vědomí;
• prudký pokles leukocytů v krvi;
• rychlá progrese symptomů nemoci.

Když je potřeba, pacient je odkázán na specialisty, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

• hormonální terapie (předepsané léky glukokortikoidní skupiny, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
• protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
• antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Aby pacient zmírnil pálení, loupání kůže, předepíše pacientovi krémy a masti na bázi hormonů. Zvláštní pozornost je při léčbě lupus erythematosus věnována udržení imunity pacienta. Během remise je pacientovi předepsán komplex vitamínů, imunostimulantů a fyzioterapeutických manipulací. Léky, které stimulují činnost imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají pouze během klidu nemoci, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba musí začít v nemocnici co nejdříve. Léčebný postup by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie se glukokortikoidy podávají pacientovi ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšují se po dobu 3 měsíců o dalších 35 mg. Pomalu snižujte objem léku, přecházejte do tablet. Po individuálně stanovené udržovací dávce léčiva (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, současně s hormonální terapií, předepisují se přípravky draslíku (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se komplexní léčba kortikosteroidy provádí ve snížených nebo udržovacích dávkách. Navíc pacient užívá aminochinolinová léčiva (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacienta vyhnout se nevratným účinkům v těle. Terapie chronické patologie nutně zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiv) a kortikosteroidních hormonálních léků. Úspěch v léčbě však dosahuje pouze polovina pacientů. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečný lupus erythematosus

U některých pacientů s takovou diagnózou dochází k závažným komplikacím - je narušena činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, v důsledku čehož dochází k zakrnění plodu nebo jeho smrti. Autoprotilátky jsou schopny proniknout do placenty a způsobit novorozenecké (kongenitální) onemocnění novorozence. V tomto případě se dítě objeví kožní syndrom, který prochází po 2-3 měsících.

Kolik žije s lupus erythematosus

Díky moderním lékům mohou pacienti žít déle než 20 let po diagnóze onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různými rychlostmi: u některých lidí symptomy postupně zvyšují intenzitu, v jiných rychle roste. Většina pacientů nadále žije svým obvyklým způsobem života, ale s těžkým průběhem onemocnění se ztrácí schopnost pracovat v důsledku těžké bolesti kloubů, vysoké únavy a poruch CNS. Trvání a kvalita života SLE závisí na závažnosti symptomů vícečetného selhání orgánu.