Jaké adrenergní blokátory předepisují pro hypertenzi

Léčebný cyklus, který je zaměřen na úplné nebo částečné odstranění závažných symptomů hypertenzního onemocnění, zahrnuje řadu léčiv. Ve většině případů jsou pacientům přiřazeny adrenergní blokátory hypertenze. Tyto léky mají pozitivní účinek na cévy. Díky tomu se zastaví prudké skoky v krevním tlaku, které přinášejí tolik problémů hypertenzním pacientům.

Popis blokátorů

V normálním stavu jsou adrenoreceptory zcela volné. Jsou otevřené pro interakci s adrenalinem a norepinefrinem, které se mohou kdykoli objevit v krevním řečišti. Jakmile se tyto sloučeniny vážou na receptory, začnou vyvolávat řadu účinků:

• Hypertenze - zvýšení krevního tlaku;
• Bronchodilatory - expanze lumenu průdušek;
• Vasokonstriktor - zúžení lumen v cévách;
• Antialergické;
• Hyperglykémie - zvýšení hladin glukózy v krvi.

Adrenergní blokátory vypínají odpovídající receptory, takže tělo má opačný účinek než uvedené účinky. To znamená, že léky snižují krevní tlak, zužují lumen v průduškách, rozšiřují ho v cévách a snižují obsah glukózy v krevním řečišti.

Adrenergní blokátory zakazují účinek těchto hormonů na kardiovaskulární systém

Indikace pro použití

Pro tyto stavy jsou obvykle předepsány adrenolytika:

1. Hypertenze;
2. Srdeční selhání;
3. Arytmie;
4. Ischemická choroba srdce;
5. Syndrom prodlouženého QT intervalu.

Také takové léky mohou být předepsány, pokud má osoba vegetativní krizi nebo prolaps mitrální chlopně. Marfanův syndrom a aneuryzma aorty patří také k indikacím léčby těmito léky.

Funkce příjmu

Pokud lékař plánuje předepsat léky, které ovlivňují adrenoreceptory, ženu, měla by předem informovat specialistu o svém těhotenství nebo o záměru otěhotnět v budoucnu. Také je třeba mu oznámit přítomnost nemocí, které mohou být v seznamu kontraindikací k obdržení předepsaných léků.

Adrenergní blokátory se musí užívat po jídle nebo během jídla. Tím se sníží negativní dopad léku na tělo. Vše, co souvisí s délkou léčby a optimálním dávkováním - to jsou otázky, o nichž rozhoduje pouze lékař.

Přípravky, které patří do kategorie adrenergních blokátorů, jsou obvykle rozděleny do několika podskupin. Všechny mohou být použity při úpravě tlakových rázů.

Alfa blokátory

Alfa-blokátory jsou látky, které působí na alfa receptory. Jsou užívány pro hypertenzi. Díky pilulkám se nádoby zvětšují, čímž se oslabuje odpor vůči periferii. Takže průtok krve je mnohem snazší a tlak se snižuje.

Alfa-blokátory navíc pomáhají snižovat množství cholesterolu a tuku v krvi. Proto můžeme bezpečně říci, že mají pozitivní vliv na metabolismus tuků.

Alfa-blokátory nejen snižují krevní tlak, ale také snižují hladinu cholesterolu

Beta blokátory

Existuje několik typů beta-blokátorů:

1. Působí na receptory 1. Obvykle se nazývají selektivní;
2. Ovlivňují oba typy nervových zakončení. Nazývají se neselektivní.

Adrenergní blokátory druhého typu neinterferují s citlivostí receptorů, které jsou přístupné jejich vlivu.

Beta-blokátory mohou dobře plnit povinnosti analgetik. Vedou k pomalejší srdeční frekvenci a ke snížení hodnot krevního tlaku. Proto má smysl užívat takové léky na hypertenzní syndrom.

Selektivní léčiva mají vliv přímo na činnost srdce. Liší se v antiarytmickém působení. Léky mají výrazný hypotenzní účinek. S jejich pomocí je možné omezit smrt v případě infarktu.

Zástupci neselektivních druhů snižují kontraktilní aktivitu myokardu. Na tomto pozadí zmizí potřeba jednotlivých systémů a orgánů ve velkém objemu kyslíku. Také zvyšuje odolnost těla vůči nízkým hladinám této látky.

Alfa beta blokátory

Léky v této kategorii vedou ke snížení krevního tlaku a snížení zátěže srdce. Nemají však negativní vliv na stav renálního krevního oběhu.

Po požití léku se krev z levé komory tiše protéká přímo do aorty. To je velmi důležitý proces, zejména v přítomnosti zhoršené práce srdce. Taková změna příznivě ovlivňuje funkci jeho svalů. Léky tak snižují pravděpodobnost úmrtí a vývoj závažných komplikací po zkušeném srdečním infarktu.

Krev volně proudí do aorty.

Beta-2 adrenergní blokátory

V současné době se tyto chemické sloučeniny nepoužívají v lékařské praxi. Je to proto, že nemají výrazné schopnosti, které mohou urychlit zotavení pacienta. Ačkoli někdy toto jméno implikuje neselektivní adrenoblockery.

Princip činnosti

U lidí existují pouze dva typy adrenoreceptorů. Jedná se o alfa a beta prvky. Ve struktuře stěn nádoby jsou oba prvky. V srdečním svalu se nacházejí pouze adrenoreceptory druhého typu.

Léčba hypertenze je obtížné si představit bez použití beta-blokátorů (BAB). Alfa komponenty (AAB) hrají sekundární roli, takže jejich použití není vždy povinné.

AAB má takový účinek na lidské tělo:

• Expandujte malé cévy, kvůli kterým dochází k významnému snížení odolnosti vůči průtoku krve;
• Snižte stupeň zahuštění stěn srdce;
• Snižují objem žilní krve, která je nucena vrátit se do srdce.

Mírně odlišný mechanismus účinku má BAB:

• Snižte počet kontrakcí srdce, čímž se sníží objem krve vhozený do arteriálního systému;
• Arteriální stěny se uvolňují;
• Zlepšit kvalitu života pacientů;
• Zastavit uvolňování reninu z ledvin;
• Regresní hypertrofie myokardu.

Činnost, kterou tyto fondy poskytují, je obtížné přeceňovat. Přispívají k včasné úlevě od hypertenze, která trpí vysokým krevním tlakem.

Adrenergní blokátory jsou jedním z nejlepších léků na vysoký krevní tlak.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Adrenergní blokátory všeho druhu jsou považovány za poměrně účinné léky proti vysokému krevnímu tlaku. Nicméně, oni mají vážné kontraindikace, které musí být věnována pozornost. Kromě toho nejsou vyloučeny nežádoucí účinky, které nepříznivě ovlivňují zdraví.

Po užití tablet se mohou objevit nežádoucí účinky, které jsou trvalé nebo dočasné. Když jsou tyto stavy nalezeny, je nutné navštívit lékaře, aby se eliminovalo riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Adrenergní blokátory jsou kontraindikovány u pacientů s diagnózou srdečního selhání. Srdce s takovým porušením, a tak s velkými obtížemi předstihuje krev. Snížení jeho rytmu situaci situaci ještě zhorší.

Je nezbytné najít bezpečnější léky pro léčbu hypertonických onemocnění u lidí s bronchiálním astmatem. Pro ně jsou adrenergní blokátory zakázány. Při extrémní opatrnosti musí brát diabetiky. Během léčby by pacienti měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. To také nebolí kontrolovat množství cholesterolu obsaženého v těle.

Takové léky mohou být nebezpečné pro muže. To proto, že mohou snížit sexuální aktivitu. Ve vzácných případech pacienti v důsledku léčby dostávají impotenci.

V důsledku užívání alfa-blokátorů se u pacienta mohou vyvinout následující nepříznivé podmínky:

1. Ortostatická hypotenze. Cítí se na samém počátku terapie;
2. Náhlé srdeční selhání nebo kolaps;
3. Otok tkání;
4. Opožděný odběr tekutiny z těla;
5. Útoky tachykardie.
6. Ucpání nosních dutin.

Léčba adrenergních blokátorů by měla být ukončena u pacientů s hypertenzí, kterým byly poskytnuty následující diagnózy:

• Neselektivní forma tachykardie;
• Stenóza aorty;
• Onemocnění srdce;
• Hypertrofie komor.

Takové léky jsou zakázány těhotným a kojícím ženám.

Seznam léčiv pro léčbu hypertenze

Seznam léků na hypertenzi je poměrně široký. Mezi beta adrenobloky jsou nejúčinnější:

Některé z nejúčinnějších léků

Nejznámější a nejúčinnější alfa-blokátory se nazývají:

Chcete-li zjistit, jak přesně léky působí a seznámit se s vlastnostmi jejich příjmu, je třeba pečlivě prostudovat pokyny připojené k léku. S tímto lékařem se můžete kdykoliv poradit.

Je těžké najít lék, který by mohl být plnou náhradou blokátorů. Mají jedinečné vlastnosti, které pomáhají eliminovat zjevné známky hypertenzního onemocnění. Pokud osoba nemá kontraindikace pro užívání předepsaných léků a tělo ji normálně toleruje, pak by v žádném případě neměl odmítnout navrhovanou léčbu. Žádný jiný lék neumožní hypertenzním pacientům dosáhnout tak výrazného hypotenzního účinku. Zdá se, že podléhá správnému použití adrenergního blokátoru. Nezapomeňte také na dodržování všech doporučení specialisty, která pomáhá rychle se zlepšit.

Použití alfa-blokátorů při léčbě hypertenze

Seznam vysokotlakých léků je neustále aktualizován o nové lékové formy. Mezi rozsáhlou škálou antihypertenziv zaujímají alfa blokátory zvláštní místo - skupinu léků na pomoc s hypertenzí, které jsou schopny dočasně (reverzibilně) blokovat adrenergní receptory. Vzhledem k tomu, že hypertenze patří do kategorie chronických onemocnění, léčiva budou muset být užívána téměř celý život. Proto je důležité pochopit, co tyto léky jsou, seznámit se se seznamem předepsaných adrenergních blokátorů.

Obecné aspekty skupiny dávkových forem

Činnost blokátorů v případě léků pro osoby trpící hypertenzí je zaměřena na blokování adrenalinových receptorů umístěných v cévách a srdečních tkáních. V normálním stavu reagují receptory s podněty k podráždění adrenalinem a noradrenalinem. Tyto dvě látky, které se objevují v krevním oběhu, jsou schopny vyvolat vazokonstrikci, což má za následek zvýšení krevního tlaku.

Adrenergní blokátory používané k léčbě hypertenze

Léky ovlivňují alfa receptory nervového systému. Odstranění křeče, pilulky přispívají k expanzi krevních cév a rychle snižují tlak. Výrazným vedlejším účinkem léčby hypertenze adrenergními blokátory tohoto typu je rychlý pokles tlaku, doprovázený nepříjemnými účinky (nevolnost, závratě atd.)

Léky jsou navrženy tak, aby normalizovaly kontrakce srdce ovlivňováním sinusového uzlu. Dopad na nervový systém se provádí pomocí beta receptorů, což přispívá ke zúžení periferních cév.

Adrenergní blokátory této skupiny jsou schopny současně deaktivovat alfa a beta receptory.

Je to důležité! Pro korekci vaskulárního stavu u mírné a střední hypertenze je předepsáno více než jedno léčivo. To je obvykle kombinace léků, která zahrnuje blokátory spolu s léky třídy beta-blokátorů.

Funkce akce

Neutralizace alfa receptorů v tkáních srdečních cév vám umožňuje udržet tlak, který se zvyšuje v důsledku excitace svalových vláken. Užívání léků z této skupiny při hypertenzi chrání tepny před účinky pulzů omezujících krevní cévy, což vede k následujícím terapeutickým účinkům:

• Snížení krevního tlaku na komfortní výkon.
• Snížení hladiny špatného cholesterolu, ucpání cév.
• Ochrana orgánů trpících účinky vysokého tlaku.
• Prodloužení života, prevence vzniku komplikací (mrtvice, krize).

Stejně jako ACE inhibitory, alfa-blokátory předepsané pro hypertenzi neinterferují s hypertonickým aktivním životním stylem. Léky mírně ovlivňují psychiku, s rozumnou volbou dávky, seznam nežádoucích vedlejších účinků může být minimalizován.

Poznámka U starších mužů trpících hypertenzí pomáhá léčba alfa-blokátory usnadnit močení zvětšenou prostatou.

Klasifikace drogové skupiny

Nová třída dávkových forem pro hypertenzi byla vytvořena díky založení v roce 1949 existence adrenoreceptorů, které reagují na sympatické účinky. V průběhu času vědci zjistili, že receptory jsou rozděleny do skupin (alfa a beta) a každá skupina - do podskupin. V boji proti hlavnímu symptomu hypertenze je třeba neutralizovat nervová zakončení určitých skupin:

• Alfa-1 receptory vaskulárních vláken hladkého svalstva.
• Alfa-2 receptory vazomotorického centra a impulsu přenášejícího nervové buňky.

Pro léčbu hypertenze se používá inhibiční účinek adrenoblockerů na odpovídající receptory. Skutečnost snížení množství norepinefrinu vede ke stabilizaci indexů tlaku. Podle typu účinků na receptory je linie alfa blokátorů rozdělena do dvou širokých tříd:

• Neselektivní adrenolytika, která chrání krevní cévy a receptory motorického centra před dilatací.
• Selektivní adrenolytika, která pouze selektivně blokují alfa-1 receptory.

Nežádoucím účinkem použití neselektivních léčiv je zvýšení objemu cirkulující krve se zvýšenou srdeční frekvencí. Proto se adrenergní blokátory nedoporučují pro dlouhodobou léčbu, pouze k neutralizaci příznaků hypertenzní krize. Vzhledem k vlivu selektivních blokátorů se snižuje vaskulární tonus, zlepšuje se metabolismus sacharidů a lipidů a akceleruje se hypotenzní účinek.

Seznam adrenolytických látek podle typu expozice

Selektivní léčiva snižují arteriální tón, což způsobuje, že se dilatují se současným snížením tlaku v krevním řečišti. Selektivní léčiva, na rozdíl od neselektivních, nezpůsobují silný nárůst srdeční frekvence, nezvyšují hladinu glukózy v krvi, liší se malým seznamem vedlejších účinků.

Adrenolytika se dělí podle typu expozice.

Seznam léčiv této skupiny adrenergních blokátorů je poměrně rozsáhlý, ale na bázi dávkových forem existuje několik typů účinných látek.

Látka poskytuje snížení spotřeby kyslíku myokardu během léčby hypertenze, stejně jako městnavého srdečního selhání. Příjem blokátorů přispívá k současné expanzi žil a tepen bez současného rozvoje tachykardie. Předepisování léku je účinné pro jakoukoliv formu problému.

Kromě hypertonika má účinná látka hypolipidemický a antispasmodický účinek s rychlým vazodilatačním účinkem. Dávka léčiva se volí podle závažnosti onemocnění. Blokátory tohoto typu se používají ke snížení tlaku během cvičení a v klidu.

V důsledku expanze velkých cév, selektivního blokování alfa-1-adrenergních receptorů, tlak rychle klesá. Adrenergní blokátor přispívá k normalizaci lipidového profilu, zvyšuje hypotenzní účinek diuretik, stejně jako ACE inhibitory.

Je to důležité. Selektivní alfa blokátory používané při hypertenzi mohou způsobit ztrátu vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku během změny polohy těla. Z tohoto důvodu je nepřijatelný předpis na předpis nebo stažení léků.

Pokud až donedávna byly alfa-blokátory považovány za první volbu pro hypertenzi, pak je postoj moderních lékařů k výběru selektivních látek nejednoznačný.

To vše z důvodu množství vedlejších účinků, které vážně ohrožují zdraví, proto byste měli dodržovat režim předepsaný Vaším lékařem.

Bloky neselektivního typu nejsou určeny pro dlouhodobé užívání. V léčbě hypertenze jsou adrenergní blokátory této skupiny vybrány pouze pro zmírnění hypertonické krize. Seznam dávkových forem alfa 2-blokátorů je malý, předpis léku je důležitý v následujících případech:

• Při poruchách oběhu (mozkové a periferní).
• S výbuchy bolesti hlavy vaskulární povahy (migréna).
• Pro diagnostiku a léčbu benigních nádorů závislých na adrenalinu.
• Pro zmírnění abstinenčních příznaků.

Adrenergní blokátory se používají k prevenci pravidelného zvýšení krevního tlaku, k odstranění hrozby mrtvice a k léčbě onemocnění prostaty u mužů.

Seznam neselektivních adrenergních blokátorů pro zmírnění hypertonického syndromu.

Přípravek s nootropním účinkem na srdce má zmírnit příznaky hypertonické krize. Výsledkem je expanze periferních krevních cév v důsledku odstranění spazmu, který zlepšuje prokrvení kůže, sliznic a svalových struktur.

Díky přirozeným alkaloidům rostliny, které jsou považovány za silné antagonisty adrenoreceptorů, je zajištěn nástup vazodilatačního účinku. Syntetickým analogem alkaloidů je blokátor nicergolinu.

Přirozená účinná látka (alkaloid) se získává ze stromu západní Afriky. Alfa-2-adrenergní blokátor zvyšuje adrenergní aktivitu receptorů, což vede ke stimulaci nervového systému, sexuální touze.

Z analogů léčiv jsou nejznámější tablety Clofelin, který má silný antihypertenzní účinek. Blokující látka u hypertenze pomáhá snížit nejen krevní tlak, ale také tlak očí.

Účinná látka blokátoru aktivně stimuluje alfa-2-adrenoreceptory a rychle snižuje tlak s následným zvýšením hypotenzního účinku. Neselektivní blokátor, který způsobuje ospalost, se používá k léčbě mírné i středně závažné hypertenze.

Poznámka Zvláštností působení alfa-2-blokátorů je slabý účinek na stěny cév a srdce, což vysvětluje jejich nepopulárnost v kardiologii. Blokátory tohoto typu se častěji používají k léčbě urologických patologií, poruch genitální sféry u mužů.

Závěr

Vzhledem ke schopnosti léčiv aktivně blokovat alfa receptory, může být předepsání hypertenze adrenergních blokátorů této skupiny dosaženo oslabením vaskulární rezistence periferní zóny. Expanze lumen krevních cév se promění v reliéf krevního oběhu s následným poklesem tlaku na pozadí normalizace hodnot cholesterolu. Skupinové léky vykazují podobné terapeutické účinky, rozdíl mezi léky je seznam vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že mohou ovlivnit funkce všech receptorů adrenalinu, měl by být do léčby hypertenze zapojen kvalifikovaný odborník.

Alfa-blokátory pro hypertenzi a vysoký tlak

Alfa-blokátory se často používají ke snížení krevního tlaku při léčbě hypertenze. Jaké léky jsou nejefektivnější a kdy je lepší výrobky nepoužívat?

Alfa (α) -blockery jsou skupinou léků, které pomáhají snižovat krevní tlak. Nepatří do léčiv prvního řádu v léčbě hypertenze základní nekomplikované povahy.

Jako léky prvního řádu se používají při léčbě hypertenze v kombinaci s následujícími onemocněními:

1. Hypercholesterolemické onemocnění;
2. Hypertrofie prostaty.

Činnost α - adrenobloky

Působení alfa-blokátorů bylo zaměřeno na rozšíření žilního lože. To snižuje preload a snižuje hypertrofii levé komory, čímž eliminuje vazospastické reakce v oblasti koronárních tepen.

Mechanismu účinku je dosaženo blokováním alfa-1 adrenoreceptorů na úrovni arteriol (periferní). To snižuje OPS, stejně jako následné zatížení.

Klasifikace léčiv

Existují dvě hlavní skupiny drog:

1. Neselektivní. Ovlivňují receptory α-1 a α-2.
   • tropaphen;
   • lék "fentolamin";
   • znamená "pirroksan".

Tato skupina léků překrývá přenos adrenergního vazokonstrikčního impulsu, čímž způsobuje dilataci arteriol, stejně tak jako prevence. Vzhledem ke krátkému účinku hypotenzního účinku se léčivo nepoužívá jako hlavní terapeutické činidlo. Nejčastěji se používá k úlevě od hypertonických krizí. Někdy pro provedení diferenciálně-diagnostického testu pro detekci feochromocytomu.

Nejúčinnější blokátory alfa

Je možné kombinovat

Můžu užívat alfablokátory s jinými léky? S léky v této sérii můžete užívat diuretika. Aktivují systém renin-angiotensin-aldosteron a přispívají k retenci soli a vody v těle pacienta.

Ty doplňují terapeutický účinek a přispívají k rozvoji hypotenzního působení. Tato kombinace léků má vynikající účinek! Snižuje negativní účinek diuretik na hladinu lipidů v krvi pacienta.

β-blokátory jsou také účinné v kombinaci s a-blokátory. Doplňují se. Ty snižují úroveň expozice β-adrenergních blokátorů hladině lipidů. Β-adrenergní blokátory pomáhají zabránit reflexní tachykardii, kterou α může způsobit.

Výhodou léků v této skupině

Přípravky α-adrenobloky, na rozdíl od beta-blokátorů a diuretik, mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu. Působí na lipidový profil krevní plazmy (hladiny triglyceridů). To významně snižuje riziko aterosklerózy a progrese onemocnění.

• snížit úroveň tlaku bez změny úrovně srdeční frekvence;
• nezvyšují nebo nesnižují hladinu glukózy (cukru) v krvi;
• neporušují moc;
• V zásadě mají jen málo vedlejších účinků, s výjimkou „účinku první dávky“.

Kontraindikace

Mezi hlavní kontraindikace patří závažné srdeční selhání a bronchiální astma. U diabetiků by užívání těchto léků mělo být doprovázeno neustálým měřením hladiny cukru v krvi. Ve vzácných případech se může významně zvýšit.

Přijetí β-adrenergních blokátorů může snížit hladinu libida a také negativně ovlivnit účinnost.

Kontraindikace při užívání α-blokátorů:

• přecitlivělost na tyto léky;
• těhotenství;
• stenóza (mitrální a / nebo aortální) a plicní embolie (v případě užívání léků "terazosin" a "doxazosin").

Kontraindikace ve zvláštních případech:

1. S benigní hypertrofií prostaty. V tomto případě se α-blokátory předepisují pouze při normální úrovni krevního tlaku.
2. S dyslipidemií. S tímto onemocněním, expozice selektivním α-blokátorům pomáhá snižovat hladiny celkového cholesterolu a také zvyšuje množství lipoproteinů s vysokou hustotou a snižuje koncentraci celkového cholesterolu ve vztahu k HDL.

Vedlejší účinky užívání

Působení léků je podobné práci ACE inhibitorů. Léky nezpůsobují ospalost a nenarušují aktivní životní styl.

Mají také příznivé vedlejší účinky. Léky tak usnadňují močení se zvětšenou prostatou.

S velkými dávkami léku: tachykardie, hypotenze, někdy angina.

Vzácné nežádoucí účinky: deprese, nespavost, nervozita, ospalost, halucinace, špatný zrak, gastrointestinální dysfunkce, nevolnost, sucho v ústech, abnormální stolice, opuch, nadváha, časté močení, artralgie, akutní polyartritida, porucha účinnosti, necitlivost na prazozinu, nasální krvácení, rýma, vyrážka, alopecie, horečka, abnormální funkce jater.

Negativní účinky netrvají dlouho. Často se objeví krátká závratě, někdy krátká mdloba. Většina těchto příznaků se vyskytuje u starších lidí.

Alfa-blokátory pro hypertenzi může předepisovat pouze lékař! Neměli byste experimentovat s drogami této skupiny.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Používá alfa blokátory pro hypertenzi

Alfa blokátory hypertenze - to je skutečná kouzelná hůlka. Mají výraznější terapeutický účinek než jiné léky používané při vysokém tlaku. Tyto léky budou muset být užívány po celý život, pokud tlakové rázy dlouhodobě naruší pacienta, ale neměly by se ho bát. Je důležité pochopit a zapamatovat si, že pouze tímto způsobem bude možné zachránit plavidla před následky a zabránit mrtvici.

Co jsou alfa-blokátory

Jedná se o látky, které inhibují účinek na alfa receptory. Roztahují cévy, snižují odolnost na periferii, usnadňují krevní oběh a přirozeně snižují tlak. Navíc tyto nástroje účinně snižují hladinu cholesterolu a tuku, tj. Regulují metabolismus lipidů.

Proto se v některých případech používají pro obezitu.

Kdy alfa blokátory dávají výsledky a proč by měly být užívány?

Alfa-blokátory pro hypertenzi v kombinaci s beta-blokátory mohou korigovat a vyřešit onemocnění v různých stadiích vývoje:

1. Mírná hypertenze - tlak stoupá z 140/90 na 178/113. V této fázi nervový systém funguje správně a plně.
2. Těžký - v této fázi může tlak vzrůst z 180/115 na 300/129. Tyto skoky jsou nebezpečné pro zdraví a život. Roky výzkumu a zkušeností ukázaly, že s takovým tlakem v těle dochází k nevratným změnám, zejména v kardiovaskulárním systému a mozku. Oko oka mění strukturu. Tam jsou poruchy v játrech a ledvinách.

Mnoho pacientů, kteří jsou poprvé nuceni používat alfablokátory pro léčbu hypertenze po dlouhou dobu, dlouho si prostudujte instrukce a poraďte se se svým lékařem. Mnozí jsou znepokojeni přítomností závažných vedlejších účinků v návodu. Ale tyto léky, jako každý jiný, způsobují řadu komplikací. To neznamená, že by se někdo z nich cítil.

Aby pacienti pochopili celou podstatu léčby, ošetřující lékař vysvětluje úkoly alfa blokátorů při léčbě vysokým tlakem:

1. U většiny lidí je hypertenze stres. A proto se pacient cítí nepříjemně. Prvním cílem užívání antihypertenziv je proto zlepšení fyzické kondice pacienta a zmírnění symptomů.
2. Pokud hypertenze není léčena, pak onemocnění může vést k rozvoji vážných následků, a to je nemožné obnovit po něm.
3. Pokud je léčba zahájena včas, významně prodlužuje život pacienta a zabraňuje mozkovým příhodám a krizím.

Indikace pro použití

V takových případech aplikujte inhibitory alfa receptorů při hypertenzi:

• arteriální hypertenze;
• poruchy funkce vestibulárního aparátu;
• migrénu;
• demence;
• chronické srdeční selhání;
• zhoršený průtok krve v mozku a na periferii;
• neklid a úzkostný syndrom;
• ischemická neuropatie zrakového nervu;
• urinární porucha;
• komplikovaný diabetes;
• onemocnění rohovky;
• zvětšená prostata a adenom.

Klasifikace fondů

V boji proti hlavním symptomům hypertenze je nutné blokovat nervová zakončení určitých tříd:

• alfa-1 receptory vaskulárních vláken hladkého svalstva;
• alfa-2 receptory vazomotorického centra a nervové buňky, které vedou impuls.

Pro provádění terapie arteriální hypertenze se používá adrenolytická suprese odpovídajících receptorů. Když se to stane významné
norepinefrinu a z tohoto tlaku je normalizován. Existují 2 široké skupiny léčiv podle typu účinku na receptory:

1. Adrenolytická selektivní činnost. Selektivně blokují pouze alfa-1 receptory.
2. Adrenolytický neselektivní typ. Zabraňte expanzi krevních cév a receptorů v motorickém centru.

Neselektivní blokátory nejsou určeny pro dlouhodobé použití. Pro léčbu hypertenze se alfa blokátory této skupiny používají pouze pro zmírnění záchvatů.

Pravidla pro léky

Léky předepisuje pouze ošetřující lékař. Rady sousedů, známých, soudruhů a dalších nekompetentních lidí v této otázce nestojí za poslech. Organismus je individuální pro každého, a proto je vhodný jeden lék a druhý není. A způsoby rozvoje onemocnění jsou pro každého odlišné.

Lékař zkoumá, provádí testy, provádí průzkum a ptá se velmi důležitých otázek: mohou se vyskytnout i další doprovodná onemocnění, která by mohla vyvolat nárůst tlaku.

Alfa blokátory vykazovaly vysoký pozitivní účinek a nezpůsobovaly nežádoucí účinky, pacient by měl pečlivě sledovat dietu. Nedoporučuje se přetížit gastrointestinální trakt těžkou, pikantní, smaženou, uzenou potravou. Tablety musí být konzumovány buď během jídla nebo po jídle. Dávka a frekvence podávání závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, přítomnosti komorbidit.

Pro kontrolu poklesu tlaku se doporučuje, aby všichni pacienti s hypertenzí, kdykoli je to možné, nakupovali osobní tonometry. Zobrazují se denní měření tlaku a sledování tepové frekvence.

Oba indikátory jsou velmi důležité pro hypertonické zdraví.

Je-li naplánována návštěva zubní ordinace nebo naplánované operace, je velmi důležité upozornit ošetřujícího lékaře na použité léky.

Nežádoucí účinky

Přípravky zmírňují křeč cév a zároveň je rozšiřují, což snižuje tlak. Tyto léky nezpůsobují ospalost ani letargii.

Ale s prudkým poklesem tlaku, závratí, slabostí, tmavými kruhy před očima, se může objevit nevolnost a roubík. Pokud je dávka léku příliš velká, může se vyvinout opačný účinek.

Seznam fondů

Na moderním farmaceutickém trhu se stále častěji objevují nové léky, které postupně nahrazují „klasiku“. Nové produkty mají minimální množství nežádoucích účinků.

Seznam léků blokujících alfa-1 receptory:

1. Doxazosin. Léčivo má stejnou účinnou látku. Aplikujte pouze jednou denně.
2. Kardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiren.
6. Tonocardin.
7. Prazosin může být předepsán. Užívejte tablety předepsané lékařem 2-3 krát denně.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Tato skupina léků je populární jak pro zmírnění hypertenzních krizí, tak pro dlouhodobou léčbu hypertenze.

Je zakázáno náhle opustit léčbu z důvodu možného syndromu abstinenčního stavu, který zhorší stav pacienta.

Práce plavidel a srdce se může drasticky zmařit a vyvine krize. Pokud je hypertenze doprovázena anginou pectoris, pak dochází k rozvoji angulárních symptomů.

Seznam léků působících na alfa receptory:

1. Fentolamin. Toto je nejběžnější neselektivní alfa blokátor. To má nootropic účinek na srdce a je používán bránit krizi. Uvolňuje křeč, rozšiřuje periferní cévy, proudí krev do kůže, sliznic, zlepšuje se svaly.
2. Dopegit. Účinná látka rychle stimuluje alfa-2 receptory a zároveň snižuje tlak v krátkém čase. Droga způsobuje ospalost a letargii.
3. Klonidin (Clofelin). Má silný antihypertenzní účinek. Inhibiční složka snižuje jak arteriální, tak oční tlak.
4. Yohimbin. Přírodní složka. Alfa-2-blokátor zvyšuje adrenergní aktivitu receptorů, což způsobuje excitaci nervové soustavy a sexuální touhy.
5. Alkaloidy námeř. Přírodní alkaloid. Silný antagonista adrenergního receptoru. Dobře rozšiřuje stěny cév.

Důležité: drogy této skupiny mají malý vliv na stěny cév a srdce, takže jsou velmi vzácně používány v kardiologii. Jsou však oblíbené pro léčbu urologických problémů a poruch sexuální sféry v silnějším sexu.

Alfa-blokátory a jejich použití v moderní medicíně

U lidí se téměř všechny jevy vyskytují po určitých signálech z nervového nebo endokrinního systému.

Tělo může vnímat takové zprávy v přítomnosti specifických receptorů, které jsou citlivé na určité látky.

Pokud jsou takové receptorové struktury blokovány, signál neovlivní fungování tkání.

Tento jev používají lékaři ke změně určitých životních procesů, které se stávají patologickými. Zvláště alfa-blokátory jsou úspěšně používány pro hypertenzi a pro normalizaci prokrvení různých orgánů. Jak fungují a jaké jsou tyto léky?

Mechanismus působení

Nervový impuls, překonávající cestu z centra mozku do pracovního orgánu, přechází nejen podél nervů, ale také podél mezer mezi buňkami, které jsou synapsy.

Aby nervový signál mohl pokračovat dále, jsou na buněčné membráně receptory, na které jsou nasměrovány, které jsou citlivé na mediátor.

Některé látky, hormony, mohou ovlivnit buněčnou membránu a následně i vnitřní životní procesy.

Alfa-adrenoreceptory jsou schopny vnímat adrenalinové molekuly nebo podobné biochemické sloučeniny. Pokud je do krevního oběhu zaveden alfa blokátor, citlivé struktury se stanou imunní vůči adrenalinu produkovanému v těle a lékům, které mají stejné biochemické vlastnosti.

Výsledkem je, že tkanina nebude schopna provádět určité příkazy dané regulačními systémy. Pokud takové změny povedou ke zlepšení pohody pacienta, mohou být použity pro terapeutické účely, které tvoří základ pro použití alfa blokátorů. Existují ve formě tablet, kapslí, prášků pro přípravu suspenzí, roztoků pro parenterální podávání, aerosolů. V některých případech vyžadují nepřetržité používání.

Indikace pro použití

V medicíně existuje několik případů, kdy alfa-blokátory pomáhají dosáhnout požadovaných účinků. Jejich hlavní užitečnou vlastností je schopnost blokovat citlivost receptorových struktur synapsy na adrenalin (nebo podobné syntetické látky) a způsobit uvolnění svalů spojených s cévami. S relaxačním účinkem na vlákna hladkých svalů pre-pre-cilár, arteriol, můžete zvýšit lumen těchto cév a snížit krevní tlak v nich.

Alfa blokátory se používají pro:

1. eliminovat projevy hypertenze;
2. korekce urodynamiky u benigních patologií prostaty;
3. normalizace prokrvení různých orgánů, včetně mozku;
4. normalizace krevní struktury (z hlediska obsahu a aktivity destiček v ní);
5. eliminovat další patologické stavy (dermatitida, morská nemoc).

Jmenování alfa-blokátorů je v kompetenci lékařů, to vyžaduje jasné indikace, odpovídající symptomy a výsledky vyšetření.

Je třeba poznamenat, že různé skupiny alfa blokátorů se používají v různých situacích:

1. selektivní. Přidělené, když je potřeba blokovat výhradně alfa-1 receptory;
2. neselektivní. Používá se k blokování všech alfa krevních receptorů.

Rozdíl mezi těmito typy léků je také v počtu kontraindikací a nežádoucích vedlejších účinků: druhá skupina léčiv se vyznačuje velkým počtem takových nedostatků.

Kontraindikace

Nemůžete používat alfa-blokátory, pokud má pacient následující patologické stavy:

1. porušení funkce jater, ledvin (v těchto orgánech jsou prováděny biochemické transformace aktivních složek);
2. ischemické srdeční abnormality;
3. individuální intolerance;
4. hypotenze;
5. stenózy chlopní.

Překážkou pro jmenování alfa blokátorů může být pokročilý nebo infantilní věk, stav těhotenství a kojení. Pokud jsou léky tohoto typu předepsány pacientům s onemocněním prostaty, musíte nejprve zajistit, že v prostatě nejsou žádné rakovinové procesy.

Vedlejší účinky

Během užívání přípravků obsahujících alfa blokátory může pacient zaznamenat určité abnormality ve zdraví:

1. závratě;
2. kožní vyrážky;
3. zvracení;
4. volná stolice nebo naopak zácpa;
5. sexuální dysfunkce;
6. hypotenze;
7. astenie;
8. tachykardie;
9. xerostomie;
10. rýma;
11. sníženou vizuální schopnost.

Nepříjemné symptomy mohou být zhoršeny současným použitím alfa-blokátorů a jiných léků. Proto by mělo být jmenování pečlivě promyšleno možné důsledky kombinace současně užívaných drog. Kromě toho mohou být reakce na léky výraznější při pití alkoholu. V některých kombinacích (zejména blokátory alfa a činidlech zvyšujících tlak) se vzájemné účinky účinků účinných látek vzájemně potlačují.

Porucha zraku a závratě při použití alfa blokátorů může způsobit nehody, pokud osoba vykonává nebezpečnou práci nebo řídí vozidlo. Proto je na nějakou dobu lepší tyto aktivity opustit.

Seznam léků

U léčiv obsahujících alfa blokátory patří léčiva s těmito účinnými látkami:

1. Alfuzosin - složka, která umožňuje normalizovat močení (známé léky - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosin - složka, která normalizuje urodynamiku a metabolismus prostaty (léčiva s obsahem - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - používá se k potlačení nepříjemných příznaků onemocnění prostaty a k eliminaci hypertenze (známé jako složka Corname);
4. Tamsulosin - látka, která snižuje tón a podráždění stěn močového měchýře (součást Glansin a Hyperstroke);
5. Nicergolin - látka, která ovlivňuje krevní oběh, krevní strukturu, regulaci tlaku, normalizaci životně důležitých procesů narušených v důsledku onemocnění prostaty (součást Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan je složka používaná k léčbě široké škály patologií, od hypertenze a symptomů deprese úzkosti až k alergickým dermatologickým onemocněním a mořské nemoci (známé jako Pirroksan);
7. Urapidil - alfa blokátor používaný pro hypertenzi (v lékárně prodávané jako léky Tahiben a Ebrantil);
8. Silodozin - prostředek k normalizaci toku moči při onemocněních prostaty (součást Urorek).

Alfa-blokátory pro hypertenzi - léky, které se často používají jako adjuvans v kombinované léčbě. Patří mezi ně:

• Ergotové alkaloidy;
• Tropodiphen;
• Proroksan;
• Fentolamin;
• Hyperstroke;
• Tonocardin;
• Polpressin;
• Kornam;
• Butyroxan;
• Nicergolin a mnoho dalších.

Související videa

O použití blokátorů kalciových kanálů, alfa a beta-blokátorů pro hypertenzi:

Užívání alfa blokátorů je v medicíně velmi oblíbené. Takové léky poskytují příležitost k nápravě některých životně důležitých procesů v těle, což ovlivňuje jejich kontrolu regulačními systémy. Tyto léky mají jak výhody, tak nevýhody ve formě nežádoucích reakcí organismu, proto by mělo být jejich použití léčeno se zvýšenou opatrností.

Jak porazit hypertenzi doma?

Chcete-li se zbavit hypertenze a jasné krevní cévy, které potřebujete.

Alfa blokátory pro hypertenzi

Jaký je tlak?

Co je vysoký krevní tlak

Hypertenzivní - způsob života

Nelze léčbu krevního tlaku?

Všechny nemoci z nervů a nečinnosti

Příčiny hypertenze

Vedoucí k hypertenzi

Vysoký krevní tlak

Stres - hlavní příčina hypertenze

Hypertenze 1,2,3 stupně

Je vysoký tlak neustálým problémem?

Vysoký krevní tlak

Hypertenze stadiového onemocnění

Vysoký tlak v normálním rozsahu

Fáze léčby hypertenze

Regulace krevního tlaku

Před měřením tlaku

Údaje o tlaku

Jak měřit tlak

Léčba hypertenze

Léčba vysokého krevního tlaku

Kontrola krevního tlaku

Léčba hypertenze s terapeutem

Výživa a dieta pro hypertenzi

Dieta pro hypertenzi

Alfa a beta blokátory vedoucí k nižšímu tlaku

Tyto léky, jako ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, ovlivňují krevní cévy. Alfa blokátory zahrnují: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa blokátory zabraňují průchodu vazokonstrikčních impulsů do tepen, způsobují dilataci krevních cév a vedou ke snížení krevního tlaku. Tyto léky jsou zvláště indikovány se zvýšenými hladinami špatného cholesterolu, který ucpává tepny (viz kapitola o cholesterolu).

Stejně jako léky ACE inhibitory, nezpůsobují ospalost, takže si můžete udržet aktivní životní styl. Mají užitečný vedlejší účinek: usnadňují močení se zvýšením prostaty u starších mužů. Negativní nežádoucí účinky netrvají dlouho: je to lehká závrať nebo mdloby (vzácně) při užívání první dávky, zejména u starších osob. Beta blokátory.

Tyto léky působí přímo na srdce a způsobují, že porážejí méně často as menší silou, což snižuje krevní tlak. Uvádíme je: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol a další.

Kromě použití hypertenze, mohou být použity pro anginu pectoris, bolesti na hrudi způsobené zablokováním krevních cév, které krmí srdeční sval. Studie ukázaly, že užívání betablokátorů snižuje riziko druhého srdečního infarktu a snižuje tak počet úmrtí v jádrech. Nicméně, beta blokátory nejsou vhodné pro každého.

Jsou kontraindikováni pro ty, kteří trpí srdečním selháním, tj. Onemocněním, při kterém srdce stěží destiluje krev tepnami. Snížení srdečního tepu s touto nemocí pouze zhorší případ.

Kontraindikace a bronchiální astma. Když diabetici užívají tyto léky, musí neustále kontrolovat obsah cukru v krvi, protože se mohou dostat na nebezpečnou úroveň. Při vysokém krevním tlaku je třeba kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi (mimochodem je to také důležité, pokud neužíváte betablokátory).

Beta blokátory mohou snížit sexuální aktivitu. U mužů mohou způsobit impotenci.

Vedlejší účinky mohou být dočasné, ale musí být oznámeny Vašemu lékaři. Je nemožné přestat užívat betablokátory bez předchozího souhlasu ošetřujícího lékaře: léky tohoto typu mění způsob fungování srdce a náhlé ukončení jejich užívání způsobuje vážné následky.

Blokátory kalciových kanálů. Vápník umožňuje kontrolovat svalový tonus a svalovou funkci. Léky snižují hladinu vápníku, který svaly odebírají od těch, které se nacházejí kolem cév. Výsledkem je uvolněná a otevřená tepna. Někteří blokátoři také působí přímo na srdce, a to buď oslabením síly každého rytmu, nebo zpomalením srdečního rytmu. Přípravky tohoto typu pomáhají s anginou pectoris. Nezpůsobují pocity únavy a ospalosti, takže lidé, kteří je užívají, mohou vést aktivní životní styl. Nezvyšují hladinu cholesterolu, a proto vykazují vysoký cholesterol.

Přípravky této skupiny zahrnují: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin a další.

Léky na hypertenzi

Léky snižující tlak

Hledáme náš lék na hypertenzi

Lidové léky pro léčbu hypertenze

Hypertenze a bylinné medicíny, bylinné léčby

Léčba hypertenze medem

Léčba šťávami pro hypertenzi a mrtvici

Cholesterol v těle

Adrenergní blokátory při léčbě hypertenze. Účinnost blokátorů adrenoreceptorů

Objev Alquist v roce 1949 adrenoreceptorů. vnímání sympatických vlivů v různých orgánech bylo základem pro vytvoření nové třídy léčiv, která umožňuje záměrně provádět stimulační (agonistický) nebo inhibiční (antagonistický) účinek na tyto receptory. Později se ukázalo, že adrenoreceptory nejsou zdaleka homogenní a byly rozděleny na alfa a beta receptory.

Kromě toho byly v každé ze skupin přiděleny dvě podskupiny - první a druhá. Bylo prokázáno, že stimulace adrenergních alfa-1 receptorů způsobuje vazokonstrikci. Důsledkem stimulace alfa-2 adrenergních receptorů je inhibice vylučování norepinefrinu a vazodilatace. Stimulace beta-1 receptorů vede ke zvýšení srdečního rytmu, zvýšení jeho práce, inotropismu, zatímco účinek obou receptorů beta-2 vede k expanzi bronchiolů, vazodilataci.

Pro léčbu arteriální hypertenze se používá alfa-1-blokátor - prazosin, který redukuje arteriolový tón, zatímco nezvyšuje srdeční frekvenci a nezvyšuje MO; žádný centrální a přímý vliv na ledviny; nezpůsobuje metabolické poruchy. Jeho první dávka však může způsobit závažnou posturální hypotenzi. Prazozinom v monoterapii často není dostatečně účinný. Aplikujte ji v kombinaci s jinými léky, zejména s diuretiky.

Tato skupina léků zahrnuje námelové alkaloidy - dihydroergokristi, které se obvykle používají v komplexních přípravcích (cristepin). Alfa-1 blokátory mohou způsobit syndrom okrádání, protože velmi rozšiřují periferní koronární síť. V tomto ohledu nejsou jmenováni s významnými, zejména akutními, koronárními poruchami.

Alfa-2-agonistická aktivita adrenoreceptorů při léčbě arteriální hypertenze se používá v přípravcích, které jsou charakterizovány hlavně centrálním působením (klonidin a dopamin).

Blokátory beta-adrenergních receptorů nebo beta-blokátorů (BB) mají při léčbě hypertenze největší význam. Svou aktivitou, vytrvalostí účinku, nepochybně patří k hlavním lékům pro léčbu hypertenze. Běžným mechanismem účinku pro celou BB skupinu je inhibiční účinek na centrální dělení sympatického nervového systému při současném zvýšení účinku parasympatického systému. V počátečním stádiu působení BB vede ke snížení srdeční frekvence, oslabení kontraktilní funkce srdce a snížení MO. To snižuje produkci reninu.

Na periferních cévách v této fázi však mohou mít beta-blokátory vazokonstriktorový účinek, který je zvýšen v souvislosti s pádem MO. Pokud byl účinek BB omezen na účinek na práci srdce, přetrvávající hypotenzní účinek, který může být u hypertenze způsoben pouze poklesem periferní rezistence, by zůstal nevysvětlitelný. Ukázalo se, že i při normalizaci MO přetrvává hypotenzní účinek. Bylo zjištěno, že pokles periferní vazokonstrikce je způsoben zvýšeným vlivem nervu vagus, zvýšenou citlivostí baroreceptorů na krevní tlak, snížením produkce katecholaminu, snížením produkce reninu a následně angiotensinem II.

Bylo zjištěno, že kardioprotektivní účinky beta-blokátorů, které inhibují rozvoj hypertrofie myokardu, hrají důležitou roli v léčbě arteriální hypertenze. Navíc bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání BB může v časných stádiích hypertenze vést k opačnému vývoji hypertrofie myokardu a hladkého svalstva cév.

Obsah tématu "Léčba arteriální hypertenze":

3. Alfa-blokátory jako antihypertenziva

Publikováno: 4. února 2013 v kategorii Kardiologie a EKG

Čtete řadu článků o antihypertenzních (antihypertenzivních) lécích. Pokud chcete získat holističtější pohled na téma, začněte od samého začátku: přehled antihypertenziv působících na nervový systém.

Alfa-blokátory se nazývají léky, které reverzibilně (dočasně) blokují různé typy (α₁ -, α₂ -) adrenergní receptory. Alpha₁ -adrenergní blokátory se používají k léčbě hypertenze (obvykle jako adjuvans) a ke zlepšení močení adenomu prostaty.

Klasifikace alfa-blokátorů

Existují neselektivní a selektivní alfa-blokátory. Neselektivní jednání jako na α₁ -, tak na α₂ -adrenoreceptory. Pouze selektivní blok α₁ -adrenoreceptory.

Na neselektivních alfa blokátorech se to řekne jen krátce. Patří mezi ně fentolamin, námelové alkaloidy a jejich deriváty, tropodifen, nicergolin, proproxan, butyroxan atd. Hrubý seznam indikací pro jejich použití je následující:

• poruchy cirkulace mozku (ateroskleróza, mrtvice atd.),
• poruchy periferního oběhu (Raynaudova choroba, endarteritis obliterans, atd.),
• bolesti hlavy cévního původu (zejména migrény),
• diagnostika a léčba feochromocytomu (benigní nádor, který vylučuje norepinefrin a adrenalin),
• někdy k léčbě hypertonické krize (intravenózně),
• Některé léky se používají při léčbě abstinenčních příznaků (léčba tvrdého pití).

Námelový alkaloid dihydroergokristin je součástí kombinovaného antihypertenziva Normatens (dihydroergokristin + reserpin + klopamid), detaily budou předmětem u sympatolytik.

Kvůli krátkému trvání hypotenzního účinku se fentolamin, tropafen a další používají pouze ke zmírnění hypertenzních krizí a diagnostice feochromocytomu (nádor nadledviny nebo uzlin sympatického autonomního nervového systému, uvolňující katecholaminy - noradrenalin, epinefrin, dopamin; A 1% pacientů s hypertenzí). Pro nepřetržité používání jako antihypertenzní (antihypertenzní) prostředky nevhodné.

Selektivní alfa₁ -blokátory se používají v kardiologii a urologii:

1. jako antihypertenziva;
2. pro léčbu adenomu prostaty.

Srovnání selektivních a neselektivních alfa-blokátorů

Při léčbě arteriální hypertenze selektivní alfa blokátory zvyšují srdeční frekvenci méně než neselektivní. Důvodem je mechanismus negativní zpětné vazby. založené na alfa₂ -adrenoreceptory. Když norepinefrin působí na alfa₂ -receptory, snižuje jeho sekreci v nervových zakončeních (sebeobrana těla před nadměrnou aktivací sympathoadrenálního systému). Pokud α₂ -Protože receptory jsou blokovány neselektivním alfa blokátorem, nic neomezuje uvolňování katecholaminů. Proto je podstatně více norepinefrin uvolňováno a prostřednictvím p₁ -adrenoreceptory zvyšují srdeční frekvenci více (viz předchozí téma o typech a účincích adrenoreceptorů).

Alpha₁ -blokátory pro léčbu hypertenze

Mezi ně patří prazosin, doxazosin a terazosin.

Tato skupina léků má své výhody a jednu velkou nevýhodu.

Ctnosti alfa₁ -blokátory:

1. na rozdíl od beta-blokátorů a diuretik, α₁ -blokátory mají příznivý vliv na hladinu celkového cholesterolu a triglyceridů (profil lipidů) krevní plazmy, což snižuje riziko progrese aterosklerózy,
2. neovlivňují hladinu cukru v krvi (glukóza),
3. snížení krevního tlaku bez výrazného zvýšení srdeční frekvence,
4. neovlivňují účinnost,
5. mají jen málo vedlejších účinků, s výjimkou jednoho „účinku první dávky“ (podrobnosti níže).

Alpha₁ -blokátory rozšiřují jak malé, tak větší krevní cévy, v důsledku čehož krevní tlak klesá více ve svislé poloze než ve vodorovné poloze. Normálně, když se člověk dostane z postele, jeho nervový systém zvyšuje tón tepen, aby se tělo přizpůsobilo vzpřímené poloze těla. Příjem alfa₁ -blokátor zabraňuje takové adaptaci organismu. Když člověk zaujme vertikální pozici, jeho krevní tlak prudce klesne, do mozku se nedostane dostatek kyslíku, v očích se ztmaví, závratě, strach z ostré slabosti. a pacient omdlí. Po pádu (v horizontální poloze) se krevní zásobení mozku zlepší a brzy se vědomí vrátí. Samo o sobě takové mdloby nepředstavují velké nebezpečí, ale při pádu může pacient způsobit nebezpečná zranění.

Prudký pokles hladiny krevního tlaku s možnou ztrátou vědomí během přechodu z horizontální do vertikální polohy má několik názvů:

• posturální hypotenze (z anglické pozice - pozice, pozice; řečtina. hypo - níže, anglicky - tlak - tlak),
• ortostatická hypotenze (z řečtiny. Ortos - rovný, statos - stojící),
• ortostatický kolaps (od lat. collapsus - padlý).

Ortostatická hypotenze je častější u FIRST použití selektivní alfa₁ -blokátor, takže se také nazývá „efekt první dávky“. Například prazosin má účinek první dávky nejčastěji v 16% případů. U jiných léčiv této skupiny (doxazosin a terazosin) je účinek první dávky méně výrazný vzhledem k tomu, že se v gastrointestinálním traktu vstřebávají pomaleji a účinek se projevuje později. Prazosin se předepisuje 2-3krát denně a doxazosin a terazosin lze užívat 1krát denně.

Osobně asi 2-3 krát jsem měl u pacientů po první dávce prazosinu nebo doxazosinu ztrátu vědomí. Rizikové faktory mdloby jsou:

• dieta s nízkým obsahem soli (omezení soli u pacientů s arteriální hypertenzí),
• první dávku prazosinu během léčby diuretiky (diuretikum).

Prevence ortostatické synkopy při první dávce alfa1-adrenergního blokátoru:

• diuretika musí být během několika dnů zrušena,

Je zvláštní, že když α₁ -blokátor způsobil účinek první dávky a byl dočasně zrušen, pak opětovné jmenování tohoto léku na 1 týden již nevede k účinku první dávky.

V multicentrické klinické studii CIPPAG I (1985, 1989) bylo zjištěno, že prazozin v monoterapii (tj. Prazosin byl užíván jako jediný lék) v prvních 2-3 dnech snížil krevní tlak dobře, pak se účinek snížil o 4-5 dnů (tachyfylaxe), vyžadovalo zvýšení dávky. Stabilní antihypertenzní účinek byl pozorován do konce prvního měsíce léčby v 50%, za půl roku - 75%, za 1 rok po zahájení léčby - v 53%. Monoterapie prazozinomem byla tedy možná u poloviny pacientů, kteří se studie zúčastnili.

Alpha₁ -blokátory někdy způsobují retenci tekutin v těle, v těchto případech je vhodné kombinovat je s diuretiky. Kromě léčby hypertenze, alfa₁ -blokátory s beta blokátory se často používají k léčbě chronického srdečního selhání (viz smíšené α₁ -, β-blokátor karvedilol v dalším tématu o beta-blokátorech).

Doxazosin, terazosin - moderní léky (ve srovnání s prazosinem) s pohodlným dávkovacím režimem (1 krát denně) a méně závažnými vedlejšími účinky.

Alpha₁ -blokátory v urologii

Druhé nejdůležitější použití α₁ -blokátory - léčba symptomů spojených s adenomem prostaty. nebo spíše s BPH (benigní hyperplazie prostaty). Alpha₁ -blokátory se používají v urologii av jiných oblastech, například pro prevenci akutní retence moči, pro léčbu chronické prostatitidy atd.

Alfa₁ -V blokátorech se používají pouze 2 léky výhradně v urologii:

Tyto dva léky nemají prakticky žádný vliv na krevní tlak. protože blokují alfa_1A -adrenoreceptory hladkého svalstva prostaty, krku močového měchýře a močové trubice jsou 20krát aktivnější. než alfa_1B -adrenoreceptory hladkých svalů cév. Ačkoli opatrnost nebolí.

Používají se jak v kardiologii, tak v urologii:

Prazosin může být také použit pro poruchy močení, ale podle těchto indikací je předepisován extrémně vzácně. Ortostatické mdloby následované ambulancí obvykle nastanou, když chirurg nebo urolog předepíše doxazosin nebo terazosin a zapomene pacienta upozornit, jak správně užívat první dávku. Nemám marně poradit, abyste si vždy přečetli návod na léky, které užíváte poprvé. To se často vyhýbá řadě problémů, protože lékař na recepci nemusí mít čas nebo zapomenout upozornit pacienta na všechny potřebné věci.