Anémie - příznaky, diagnostika a léčba anémie

Anémie je klinický a hematologický syndrom, ve kterém dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu v krvi a počtu červených krvinek.

Lidé anémie se často nazývají „anémie“, protože v přítomnosti této choroby dochází k porušení dodávky krve vnitřním orgánům, které nedostávají dostatek kyslíku pro řádné a plné fungování.

Anémie z nedostatku železa, která se vyvíjí na pozadí nedostatku železa v těle, by měla být považována za příznak jiné patologie nebo dočasného jevu, a nikoliv za nezávislé onemocnění.

Co je to?

Anémie je patologický syndrom sestávající z klinických a laboratorních údajů. Je založen na:

1. Snížení množství hemoglobinu;
2. Snížení počtu červených krvinek (vyskytuje se ve většině případů);
3. Příznaky poškození krevního zásobení tkání a jejich hypoxie (hladování kyslíkem).

Když k tomu dojde, dochází k poklesu intenzity metabolických procesů a fungování všech tělesných systémů a vážení průběhu existujících onemocnění.

Příčiny anémie

Příčiny anémie jsou četné, ale existují i ​​velké:

• porušení produkce červených krvinek v kostní dřeni;
• hemolýza (destrukce) nebo zkrácení délky života červených krvinek v krvi, obvykle složka 4 měsíce;
• akutní nebo chronické krvácení.

A teď se podívejme na výše uvedené body.

Prvním důvodem je porušení nebo snížení produkce červených krvinek. Tato skutečnost je zpravidla základem anémie, která je spojena s onemocněním ledvin, endokrinní insuficiencí, deplecí proteinů, rakovinou, chronickými infekcemi.

Anémie může být způsobena nedostatečným množstvím železa, vitaminu B12 a kyseliny listové v těle a ve vzácných případech, zejména u dětí, nedostatkem vitaminu C a pyridoxinu. Tyto látky jsou nezbytné pro tvorbu červených krvinek v těle.

Další patogeny zahrnují hemolýzu. Hlavní příčina tohoto onemocnění může být způsobena abnormalitou červených krvinek, nebo jednoduše jejich defektem. Při anémii se červené krvinky začnou rozpadat v krvi, což může nastat v důsledku porušení hemoglobinu nebo změn vnitřních hormonů. Stává se, že příčinou hemolýzy je onemocnění sleziny.

Krvácení Tato skutečnost způsobuje chudokrevnost pouze v případě, že krvácení bylo dlouhé.

Všechny hlavní části červených krvinek, kromě železa, jsou obnoveny. Tak, chronická ztráta krve v důsledku vyčerpání zásob železa v těle způsobuje chudokrevnost, která se může vyvinout i při dostatečném množství železa v konzumovaných potravinách. Zpravidla se krvácení vyskytuje v děloze a zažívacím traktu.

Klasifikace

Obecně je klasifikace anémie založena na třech skupinách:

• Posthemoragické anémie, tj. anémie způsobené těžkou ztrátou krve.
• Anémie, tvořená na pozadí poruch v procesu tvorby krve, jakož i patologií v syntéze RNA a DNA - megaloblastů, deficitu železa, foliodeficientních, B-12-deficientních, hypoplastických, aplastických, Fanconiho anémie a dalších typů anémie.
• Hemolytická anémie, tj. anémie způsobená zvýšenou destrukcí erytrocytů (autoimunitní hemolytická anémie, srpkovitá anémie, atd.).

Kromě toho je anémie rozdělena do několika stupňů závažnosti, které závisí na obsahu hemoglobinu. To je:

• Těžké - když je hemoglobin v krvi menší než 70 hl.
• Průměr - 70-90 g / l.
• Světlo - více než 90 g / l (anémie 1 stupeň).

Formy anémie

Jaké formy anémie jsou považovány za nejčastější a jak jsou charakterizovány?

1. B12-deficitní nebo pernicózní anémie. Tato forma onemocnění se vyskytuje v důsledku nedostatku vitamínu B-B12 v těle, který se také nazývá kyanokobalamin. Podílí se na tvorbě červených krvinek. V situacích deficitu je diagnostikována podobná forma patologického stavu a může být také detekována anémie maligního řádu ovlivňující centrální nervový systém a mozek.
2. Anémie z nedostatku železa. Vztahuje se na počet patologických variant založených na zhoršené produkci hemoglobinu a červených krvinek. Jeho základem je nedostatek železa, který je zodpovědný za přítomnost hemoglobinu v krvi. Tato forma anémie je většinou citlivá na ženy. Tento typ anémie je také charakteristický pro děti, osoby, jejichž strava omezuje tok železa z potravin a v případě vážných zranění.
3. Posthemoragická anémie. Zahrnuje dvě možnosti: akutní a chronickou. Základem pro jakoukoliv z forem takové diagnózy je ztráta krve. S významnou ztrátou krve, která se vyskytla najednou, se předpokládá výskyt akutní formy posthemoragické anémie. Když se čas od času objeví krvácení a jeho objem může být poměrně vzácný, lze chronickou formu diagnostikovat.
4. Aplastická anémie. Tento poddruh specialisté odkazuje na tzv. Depresivní onemocnění krve. Je založen na výrazném zkrácení života červených krvinek a projevuje se také přechodnou destrukcí krevních buněk v kostní dřeni. Tento typ anémie je považován za poměrně závažnou formu a vyžaduje lékařský zásah.
5. Anémie Diamond-Blackfen. Tento poddruh nemá specifickou etiologii. V tomto případě je u dětí diagnostikována anémie; jeho hlavním projevem, který umožňuje takovou diagnózu, je nedostatek erytropoézy.
6. Anémie z nedostatku kyseliny listové. To je jedna z forem anémie, která patří do skupiny megaloblastických anémií. To se vyvíjí v důsledku nedostatku kyseliny listové, která může nastat v důsledku nesprávných dietních rozhodnutí, a protože nemožnosti absorpce substance střevními stěnami. Hlavní charakteristikou patologického stavu je tvorba megaloblastů v kostní dřeni a destrukce červených krvinek.
7. Anemie srpkovitých buněk. Je považován za patologický stav, který je dědičný. Normálně, červené krvinky mají biconcave tvar, ve vzhledu se podobat disku. Nicméně, v případě vývoje této patologie, krevní buňky jsou modifikované během přenosu kyslíku, stát se jako srp, od této doby jméno anémie. To se děje díky skutečnosti, že normální hemoglobin je nahrazen patologickým.

Samostatně přidělené a anémie, které doprovázejí jakoukoli chorobu, například v důsledku infekčních onemocnění, která způsobují chronické zánětlivé procesy, nebo v rámci kolagenózy (patologie pojivové tkáně nebo revmatická onemocnění).

Příznaky anémie

Tento stav těla může mít několik příznaků, z nichž hlavní jsou ty, které přímo souvisejí s hypoxií.

Stupeň anémie závisí na tom, kolik hemoglobinu je obsaženo v krvi:

1. Světlo: hemoglobinový index - 90-115 g / l. Doprovázené oslabením těla, urychleného únavou, je pro člověka obtížnější soustředit svou pozornost na něco.
2. Médium: hemoglobinový index 70-90 g / l. Hlavními příznaky jsou dušnost, rychlý srdeční tep, stav může být doprovázen pravidelnými bolestmi hlavy, problémy se spánkem, hlukem v uších, klesá chuť k jídlu, zmizí sexuální touha, kůže se stává bledou.
3. Těžký: hemoglobin nepřekračuje 70 g / l. Doprovázeny příznaky charakteristické pro srdeční selhání.

Pokud se příznaky anémie projeví pod vlivem jiné nemoci, mohou být symptomy doplněny dalšími poruchami, které mohou být použity k určení, které onemocnění je řešeno.

Anémie z nedostatku železa

Existuje mnoho příznaků anémie z nedostatku železa a jsou často podobné příznakům jiných anémií:

• Nejprve kůže. Stává se matným, bledým, šupinatým a suchým (obvykle na rukou a na obličeji).
• Za druhé, nehty. Stávají se křehkými, matnými, měkkými a začínají se odlupovat.
• Za třetí, vlasy. U lidí s IDA se stávají křehkými, rozštěpenými, začínají intenzivně vypadávat a pomalu rostou.
• Za čtvrté, zuby. Jedním z charakteristických znaků anémie z nedostatku železa je barvení zubů a zubní kaz. Smalt na zubech se stává drsným a zuby samy ztrácejí svůj dřívější lesk.
• Často je známkou anémie onemocnění, například atrofická gastritida, funkční poruchy střeva, urogenitální oblasti atd.
• Pacienti s IDA trpí chutí a čichovým zkreslením. To se projevuje v touze jíst jílu, křídu, písek. Často se tito pacienti náhle začínají podobat vůni laku, barvy, acetonu, benzínu, výfukových plynů atd.
• Anémie s nedostatkem železa ovlivňuje celkový stav. Ona je doprovázena častými bolestmi v hlavě, rychlým srdečním tepem, slabostí, zábleskem "mláďat", závratí, ospalostí.

Krevní test pro IDA ukazuje vážný pokles hemoglobinu. Hladina erytrocytů je také snížena, ale v menší míře, protože anémie je hypochromní povahy (barevný index má tendenci se snižovat). V krevním séru významně klesá obsah železa. Siderocyty zcela zmizí z periferní krve.

Diagnostika

Diagnózu anémie lze rozdělit na obecné a úzce zaměřené, v závislosti na konkrétním typu anémie.

Obecná diagnóza by měla zahrnovat:

• vyšetření lékařem;
• kompletní krevní obraz, stanovení: hladiny hematokritu, hemoglobinu, retikulocytů, objemu červených krvinek, počtu krevních destiček, počtu leukocytů.

Pro diagnostiku anémie z nedostatku železa bude nutné dodatečně stanovit hladinu železa, nasyceného transferinu, feritinu a vazebnou schopnost nenasyceného transferinu. Ve výjimečných případech se provádí biopsie kostní dřeně jako způsob diagnostiky anémie z nedostatku železa. Nedostatek kyseliny listové a chudokrevnost B12 jsou diagnostikovány detekcí hladiny vitaminu B12 v krvi a kyselině listové v séru a erytrocytech.

Léčba anémie

Základní drogy mohou být volány ty, které jsou vhodné pro jakýkoliv typ anémie, protože umožňují kostní dřeni rychle zaplnit deficit červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Patří mezi ně:

1. Přípravky železa: fenoly, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Vitamínové léky: kyanokobalamin (vitamin B12), kyselina listová, komplexy komplexu vitamínu B (milgam, neurobex), kyselina askorbová, vitamin E.

Specifické prostředky léčby anémie zahrnují:

1. Krevní produkty: promyté erytrocyty, hmotnost erytrocytů;
2. Glukokortikoidní hormony: dexamethason, methylprednisolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Chemoterapeutická činidla: cytostatitida (Imuran);
4. Erytropoetiny: epoetin, epokomb, eprex, anabolické steroidy (mesterolon, nadrolon).

Všechny typy korekce drog musí být nutně kombinovány s korekcí životního stylu a správné výživy. Strava je obohacena o hovězí maso, vedlejší produkty, ryby a mořské plody, čerstvou zeleninu a ovoce. Doporučené přísné odmítání špatných návyků a měření fyzické aktivity ve formě cvičení, nejlépe na čerstvém vzduchu.

Lidové léky

Boost hemoglobin pomáhá lidovým prostředkům, které mají ve svém arzenálu spoustu receptů na zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Zvažte několik receptů:

• Pro přípravu budete potřebovat 150 ml čerstvé aloe šťávy + 250 g medu a 350 ml vína Kagor. Dobře promíchejte a vezměte 1 lžíci 3x denně po dobu 1 měsíce.
• Dobrého účinku lze dosáhnout následující infuzí. Budete potřebovat: boky, plody lesních jahod ve stejných částech 10 gramů. Ovoce by měla být nalita vařící vody, dát do vodní lázně po dobu 15 minut, pak se ochladí, zmáčknout a vzít 1/2 šálku 2x denně.
• Listy jahod (2 polévkové lžíce. L.) Je třeba nalít vařící vodu, kmen a vzít 3 krát denně, 2 lžíce.

Léčba lidovými prostředky může sloužit pouze jako adjuvantní terapie.

Co jíst pro chudokrevnost

Velký význam při překonávání deficitních stavů vyvolávajících chudokrevnost má vyvážená strava. Nedostatek železa a dalších živin se vyvíjí díky přítomnosti nesprávně tvarovaných gastronomických preferencí.

Výživa pro anémii u dospělých musí zahrnovat:

Je známo, že cukr, káva a čaj vyvolávají chudokrevnost kvůli jejich negativnímu vlivu na vstřebávání mnoha prvků nezbytných pro osobu.

Prevence

Aby se zabránilo anémii, musíte vést aktivní životní styl, hrát sport, chodit na čerstvém vzduchu. Snažte se, aby se vaše strava lišila, a nezapomeňte jíst potraviny, které jsou zdrojem potřebné krve pro tvorbu krve.

1. Při prvních příznacích anémie pro včasnou diagnózu a řádnou léčbu zavolejte svého lékaře.
2. Včasné léčení nemocí gastrointestinálního traktu a prevence helmintických invazí. Při práci s nimi omezte kontakt s toxickými látkami nebo použijte osobní ochranné prostředky.

Psychosomatika nemocí tvrdí, že anémie je nedostatek pozitivních emocí a strach ze života. Nezapomeňte se proto častěji usmívat a užívat si každý nový den!

Anémie - příznaky, příčiny, typy, léčba a prevence anémie

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku budeme s vámi diskutovat o anémii a všem, co s nimi souvisí. Takže...

Co je anémie?

Anémie (anémie) je zvláštní stav, který se vyznačuje snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi.

Anémie jsou převážně nemoci, ale skupina klinických a hematologických syndromů spojených s různými patologickými stavy a různými nezávislými onemocněními. Výjimkou je anémie z nedostatku železa, která je primárně způsobena nedostatkem železa v těle.

Mezi nejčastější příčiny anémie patří krvácení, vitamin B9, nedostatek B12, nedostatek železa, zvýšená hemolýza a aplázie kostní dřeně. Na tomto základě lze konstatovat, že anémie je pozorována hlavně u žen s těžkou menstruací, u lidí, kteří dodržují přísné diety, stejně jako u lidí s chronickými onemocněními, jako je rakovina, hemoroidy, žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Hlavními příznaky anémie jsou únava, závratě, dušnost s fyzickou námahou, tachykardie, bledost kůže a viditelné sliznice.

Podstatou léčby anémie a její prevence je především další příjem látek, které v těle chybí, které se účastní syntézy červených krvinek a hemoglobinu.

Vývoj anémie

Před zvážením hlavních mechanismů pro rozvoj anémie, pojďme stručně přezkoumat některé terminologie spojené s tímto stavem.

Erytrocyty (červené krvinky) jsou malé elastické buňky cirkulující v krvi, kulaté, ale zároveň bikonkávní, s průměrem 7-10 mikronů. Tvorba červených krvinek se vyskytuje v kostní dřeni páteře, lebky a žeber v množství přibližně 2,4 milionu každou sekundu. Hlavní funkcí erytrocytů je výměna plynu, která spočívá v dodávce kyslíku z plic do všech ostatních tkání těla, jakož i zpětného transportu oxidu uhličitého (oxidu uhličitého - CO2).

Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách. Hemoglobin se kombinuje s kyslíkem, je dodáván prostřednictvím červených krvinek skrze krev z plic do všech ostatních tkání, orgánů, systémů a po přenosu kyslíku se hemoglobin váže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho zpět do plic. Vzhledem ke strukturním rysům hemoglobinu, nedostatek železa v těle přímo narušuje funkci normálního zásobování těla kyslíkem, bez kterého se vyvíjí řada patologických stavů.

Jak jste pravděpodobně již uhodli, drahý čtenáři, výměna plynu je možná pouze současným použitím červených krvinek a hemoglobinu v tomto procesu.

Níže jsou uvedeny ukazatele normálních červených krvinek a hemoglobinu v krvi:

Lékaři si všimnou následujících mechanismů pro rozvoj anémie:

Porušení tvorby červených krvinek a hemoglobinu se vyvíjí s nedostatkem železa v těle, kyselinou listovou, vitamínem B12, onemocněním kostní dřeně, nepřítomností části žaludku, nadbytkem vitaminu C, protože kyselina askorbová ve velkých dávkách blokuje působení vitaminu B12.

Ztráta červených krvinek a hemoglobinu - je způsobena akutním krvácením při úrazech a operacích, těžkým menstruačním obdobím u žen, chronickým krvácením při některých vnitřních onemocněních trávicího systému (vředy atd.).

Zrychlená destrukce červených krvinek, jejichž délka života je od 100 do 120 dnů - nastává, když jsou červené krvinky vystaveny hemolytickým jedům, olovu, octu, některým lékům (sulfonamidům), jakož i některým onemocněním (hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, cirhóza). jater).

Šíření anémie

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je chudokrevnost přítomna ve významné části světové populace - asi 1,8 miliardy lidí, z nichž většina jsou ženy, což je způsobeno zvláštnostmi ženského těla v období porodu.

Zvláště obtížné při včasné diagnóze a diferenciaci anémie je velký počet provokujících faktorů a několik mechanismů pro rozvoj anémie.

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Příznaky anémie

Příznaky anémie do značné míry závisí na typu anémie, ale hlavními příznaky jsou:

• Únava, celková slabost, zvýšená ospalost;
• Snížená duševní aktivita, obtížnost soustředění;
• Bolesti hlavy, závratě, vzhled „mouchy“ před očima;
• Tinnitus;
• Dušnost s malou fyzickou aktivitou;
• Útoky tachykardie, stejně jako bolesti v srdci, podobné angina pectoris;
• Přítomnost funkčního systolického šelestu;
• Bledost kůže, viditelné sliznice, nehtová lůžka;
• Ztráta chuti k jídlu, snížená sexuální touha;
• Geophagy - touha jíst křídu;
• Cheilosis;
• Dráždivost.

Dále zvažte specifické symptomy anémie v závislosti na typu:

Chudokrevnost s nedostatkem železa - je charakterizována zánětem jazyka, přítomností trhlin v rozích úst, horlivou touhou jíst zemi, ledem, papírem (parorexie), konkávními nehty (coilonychia), dyspeptickými projevy (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu).

B12 a B9 nedostatečná anémie - charakterizovaná dyspeptií (ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, zvracení), ztráta hmotnosti, brnění v rukou a nohou, ztuhlost chůze, tmavě červená barva jazyka s hladkými papilami, poruchy centrálního nervového systému ( ataxie, snížení reflexů, parestézie), duševní zhoršení, snížený pocit hmatu, periodické halucinace.

Hemolytická anémie - je charakterizována urychlenou destrukcí erytrocytů v krevním řečišti, která je doprovázena žloutenkou, retikulocytózou, zvětšenou slezinou, Markiafa-Mikeliho chorobou, vředy nohou, žlučovými kameny, zarudnutím moči, pozdním vývojem (u dětí). Když otrava olovem, pacient má nevolnost, těžké bolesti břicha a tmavě modré čáry na dásních.

Aplastická a hypoplastická anémie - jsou charakterizovány lézemi klíček kostní dřeně a jsou doprovázeny hemoragickým syndromem, agranulocytózou.

Slitinová anémie - je charakterizována celkovou malátností, slabostí, zvýšenou únavou, záchvaty bolesti v kloubech a dutině břišní.

Komplikace anémie

• Dystrofie myokardu s rostoucí velikostí srdce;
• Funkční systolické šelesty;
• Srdeční selhání;
• Exacerbace koronární insuficience;
• Vývoj paranoie.

Příčiny anémie

Příčiny anémie jsou do značné míry závislé na jejím typu, ale hlavní jsou:

1. Ztráta krve

K ztrátě krve přispívají následující faktory:

• Období menstruace (u žen);
• Vícenásobné porody;
• Poranění;
• Chirurgická léčba s těžkým krvácením;
• Časté dárcovství krve;
• Přítomnost onemocnění s hemoragickým syndromem - hemoroidy, žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida, rakovina;
• Použití v léčbě léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - "Aspirin".

2. Nedostatečná produkce červených krvinek nebo poškození

Následující faktory přispívají k nedostatku červených krvinek v krvi:

• Podvýživa, přísná strava;
• Nepravidelný příjem potravy;
• Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a stopových prvků), zejména vitamíny B12 (kobalaminy), B9 (kyselina listová), železo;
• Vitamin C hypervitaminóza (kyselina askorbová), která v nadbytku blokuje působení vitamínu B12;
• Použití určitých léků, potravin a nápojů, například kofeinu;
• Přenesené akutní respirační infekce (akutní respirační onemocnění), dětská infekční onemocnění;
• Zvýšené fyzické namáhání těla;
• Granulomatózní onemocnění, enteropatie závislá na glutenu a další onemocnění trávicího systému, infekce HIV, hypotyreóza, lupus, revmatoidní artritida, lupus, chronické selhání ledvin, nedostatek části žaludku nebo střev (obvykle pozorované během chirurgické léčby gastrointestinálního traktu);
• Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření;
• Těhotenství;
• Dědičný faktor, například srpkovitá anémie, v důsledku genetického defektu, ve kterém červené krvinky mají srpovitý tvar, což je důvod, proč nemohou stlačit tenké kapiláry, čímž narušují dodávání kyslíku do tkání odříznutých z normálního krevního oběhu. V místech "blokování" je bolest.
• Hypoplastická anémie způsobená patologií míchy a kmenových buněk - anémie se vyvíjí s nedostatečným počtem kmenových buněk, které obvykle pomáhají nahrazením rakovinovými buňkami, poškozením kostní dřeně, chemoterapií, ozářením a přítomností infekčních onemocnění.
• Thalassemie je onemocnění způsobené delecí a bodovou mutací v genech hemoglobinu, což vede k narušení syntézy RNA, a tedy k narušení syntézy jednoho z typů polypeptidových řetězců. Konečným výsledkem je selhání normálního fungování červených krvinek a jejich zničení.

3. Zničení červených krvinek

Následující faktory přispívají ke zničení červených krvinek:

• Otrava těla olovem, octem, některými léky, jedy, když je pokousán hadem nebo pavoukem;
• Invaze červů;
• Stres;
• Přítomnost takových onemocnění a patologických stavů, jako je hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, jaterní cirhóza, dysfunkce jater, selhání ledvin, otrava chemickými látkami, těžké popáleniny, poruchy krvácení, arteriální hypertenze, zvětšená slezina.

Kromě toho může anémie pokračovat bez jakýchkoli zvláštních projevů, které zůstávají nepovšimnuty po mnoho let, dokud není zjištěna během lékařského vyšetření a laboratorní diagnostiky.

Typy anémie

Klasifikace anémie je následující:

Podle mechanismu vývoje:

• Anémie způsobená ztrátou krve;
• Anémie způsobená nedostatečnými erytrocyty a hemoglobinem;
• Anémie způsobená zničením červených krvinek.

Patogenita:

• Anémie z nedostatku železa - v důsledku nedostatku v těle železa;
• B12 a B9-nedostatečná anémie - v důsledku nedostatku v těle kobalaminů a kyseliny listové;
• Hemolytická anémie - v důsledku zvýšené předčasné destrukce červených krvinek;
• Posthemoragická anémie - způsobená akutní nebo chronickou ztrátou krve;
• Slitinová anémie - v důsledku nepravidelné formy červených krvinek;
• Dyshemopoetická anémie - v důsledku zhoršené tvorby krve v červené kostní dřeni.

Podle barvy:

Barevný indikátor (CP) je indikátorem stupně saturace červených krvinek hemoglobinem. Normální barva je 0,86-1,1. V závislosti na této velikosti se anémie dělí na:

• Hypochromní anémie (CP - 1,1): deficit B12, deficience folikulu, myelodysplastický syndrom.

Podle etiologie:

- Anémie u chronických zánětlivých procesů:

• revmatoidní artritidu;
• Hortonova choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastická anémie:

Podle závažnosti

V závislosti na nízké hladině hemoglobinu v krvi se anémie dělí na závažnost:

• Anémie 1 stupeň (mírný) - hladina hemoglobinu je snížena, ale ne méně než 90 g / l;
• Anemie 2 stupně (střední) - hladina hemoglobinu je 90-70 g / l;
• Stupeň anémie 3 (závažný) - hladina hemoglobinu je nižší než 70 g / l.

Podle schopnosti kostní dřeně regenerovat:

Příznakem regenerace kostní dřeně erytrocytů je zvýšení počtu retikulocytů v periferní krvi (mladé erytrocyty). Normální míra 0,5-2%:

• Aregenerativní anémie (aplastická) - charakterizovaná nepřítomností retikulocytů;
• Hyporegenerativní anémie (nedostatek železa, deficit B12, nedostatek folikulu) - počet retikulocytů je menší než 0,5%;
• Regenerativní anémie (post-hemoragická) - počet retikulocytů je normální - 0,5-2%;
• Hyperregenerativní anémie (hemolytika) - počet retikulocytů přesahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Léčba anémie

Jak léčit chudokrevnost? Účinná léčba anémie ve většině případů není možná bez přesné diagnózy a stanovení příčiny anémie. Léčba anémie obecně zahrnuje následující body:

1. Doplňkový příjem vitamínů a mikroprvků.
2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi.
3. Dieta.
4. Léčení nemocí a patologických stavů, při nichž se vyvinula anémie.

Léčba anémie se provádí hlavně v nemocnici.

1. Příjem vitamínů a stopových prvků

Je to důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Jak jsme opakovaně opakovali, základem pro rozvoj anémie je snížený počet červených krvinek (červených krvinek) a hemoglobinu. Červené krvinky a hemoglobin se podílejí na procesu dodávání kyslíku po celém těle a zpětném transportu z těla oxidu uhličitého (CO2).

Hlavní látky podílející se na tvorbě erytrocytů a hemoglobinu jsou železo, vitamin B12 (kobalaminy) a vitamin B9 (kyselina listová). Nedostatek těchto látek je příčinou většiny typů anémie, proto je léčba zaměřena především na doplnění těla těmito vitamíny a železem.

2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi

Anémie z nedostatku železa, stejně jako akutní a chronická ztráta krve - léčba je založena na suplementaci doplňků železa, mezi které patří:

• Pro parenterální použití - „Ferbitol“, „Ferrum Lek“, „Ectofer“.
• Pro vnitřní podání „Gemostimulin“, „Tardiferon“, „Ferroplex“.

B12 a B9-chudá anémie jsou léčeny další dávkou vitaminů B12 a doplňků kyseliny listové, někdy s přidáním adenosinekobalaminu (koenzym).

S účinnou léčbou dochází ke zvýšení retikulocytů v 5-8 dnech terapie, o 20-30% (krize retikulocytů).

Aplastická anémie - léčba zahrnuje transplantaci kostní dřeně, transfuzi krve, hormonální terapii (užívání glukokortikoidů a anabolických steroidů).

S rychlým poklesem hemoglobinu v těle na 40-50 g / l a méně se používají krevní transfúze

3. Dieta pro chudokrevnost

Jídlo pro chudokrevnost by mělo být bohaté na vitamíny skupiny B, zejména kyselina listová a B12, železo a bílkoviny.

Co musíte jíst pro chudokrevnost: červené maso, játra, ryby, máslo, smetana, řepa, mrkev, rajčata, brambory, cuketa, squash, zelená zelenina (saláty, petržel, kopr, špenát a jiné zelené), pistácie, lískové ořechy, vlašské ořechy, čočka, fazole, hrášek, obilné kaše, droždí, kukuřice, řasy, granátové jablko, kdoule, meruňky, hrozny, jablka, banány, pomeranče, třešně, třešně, med, čerstvě vymačkané ovocné šťávy, minerální železo-síran-uhlovodíková-hořčíková voda

Co nemůžete jíst s anémií, nebo limitem množství: tuky, mléko, nápoje s obsahem kofeinu (káva, silný čaj, Coca-Cola), alkohol, moučné výrobky z pečiva, potraviny s octem, potraviny s vysokým obsahem vápníku.

Předpověď

Prognóza anémie je ve většině případů příznivá.

Závažná prognóza pro aplastickou formu anémie.

Doplněk železa, B12 a kyselina listová je také výbornou preventivní metodou proti akutním respiračním infekcím u dětí.

Léčba anémie s lidovými prostředky

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu anémie, poraďte se se svým lékařem!

Česnek Nalijeme 300 g loupaného česneku, který se vymačká přes česnek, 1 l alkoholu. Nalézejte lék na tmavém místě, abyste trvali 3 týdny. Take tento lidový lék na chudokrevnost by měla být 1 lžička, 3 krát denně.

Zeleninová šťáva. Smíchejte 100 ml mrkve, červené řepy a šťávy z ředkvičky, nalijte směs do hliněné nádoby a vložte ji do mírně zahřáté trouby na 1 hodinu. Pít vařené dušené šťávy na 2 lžíce. lžíce 3x denně, 20 minut před jídlem, 2-3 měsíce.

Šťáva Smíchejte 200 ml šťávy z granátového jablka, 100 ml citronu, mrkve a jablečné šťávy a 70 g medu. Šťávy by měly být čerstvě vymačkané. Vezměte si potřebu 2 lžíce. lžíce, 3x denně, v mírně zahřáté formě. Směs skladujte v uzavřené nádobě v chladničce.

Dieta Jíst potraviny bohaté na železo, vitamíny B9 a B12 je také vynikajícím nástrojem pro léčbu anémie, ze které pistácie, vlašské ořechy, mořská kapusta, granátová jablka, hrušky, jablka, řepa, mrkev, rajčata, zelenina, pohanka a cereálie.

Prevence anémie

Prevence anémie zahrnuje dodržování následujících doporučení:

• Jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky, s důrazem na vitamíny B9, B12 a železo (denní dávka železa by měla být nejméně 8 mg);
• Zabraňte předávkování kyselinou askorbovou (vitamin C);
• Přijměte preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu červů a jiných parazitů v těle;
• Snažte se udržet aktivní životní styl, jít na fyzické aktivity;
• Sledujte režim práce / odpočinek / spánek, dostatek spánku;
• Vyhněte se stresu nebo se je naučte překonávat;
• Vždy, když je to možné, odpočinek v horách, jehličnaté lesy, je obzvláště užitečné mořský břeh;
• Zabraňte kontaktu s olovem, insekticidy, různými chemickými látkami, toxickými látkami, produkty ropného průmyslu (benzín a další);
• V období menstruace, akutního a chronického krvácení užívejte další doplňky železa;
• V případě poranění krvácením se pokuste co nejrychleji zastavit ztrátu krve;
• Nedovolte, aby různé nemoci braly svůj průběh, aby nechodily do chronického stadia kurzu;
• Vzdát se alkoholu, přestat kouřit;
• Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem.

Anémie: příčiny, typy, diagnostika, prevence

Anémie je stav lidského těla, který se vyznačuje nízkou koncentrací hemoglobinu na jednotku objemu krve a zpravidla koreluje se současným snížením počtu červených krvinek. Stav anémie je sekundární a je příznakem různých onemocnění. Četné nemoci, od onemocnění infekční a parazitické etiologie po prekancerózní stavy a přítomnost nádorů, jsou doprovázeny anémií. Nicméně, anémie jako stav, způsobující poruchy v výměně plynu v těle, způsobuje chronickou únavu, zvýšenou ospalost, závratě, únavu, zvyšuje podrážděnost. V závažných případech může anémie vést k šoku, výrazné hypotenzi, koronární, plicní insuficienci, hemoragickému šoku. Při zjištění anémie je léčba zaměřena na odstranění doprovodných symptomů a na léčbu základního onemocnění, které způsobilo stav anémie.

Stav anémie u dospělých

Anémie je považována za jednu z nejčastějších patologických stavů mezi populací planety. Mezi typy anémie existuje několik významných stavů, které jsou klasifikovány podle příčin anémie:

• anémie z nedostatku železa;
• hemolytickou anémii;
• aplastickou anémii;
• sideroblastický typ anémie;
• B12-deficitní, vyplývající z nedostatku vitaminu B12;
• post-hemoragická anémie;
• srpkovitá anémie a jiné formy.

Přibližně jeden ze čtyř lidí na planetě, v souladu s výzkumem specialistů, trpí anémií z nedostatku železa v důsledku poklesu koncentrace železa. Riziko tohoto stavu je ve vymazaném klinickém obrazu anémie z nedostatku železa. Příznaky se projevují, když hladina železa, a tedy hemoglobinu, klesá na kritický bod.

Rizikové skupiny pro rozvoj anémie u dospělých zahrnují následující kategorie populace:

• následovníci zásad vegetariánské výživy;
• lidé trpící ztrátou krve v důsledku fyziologických příčin (těžká menstruace u žen), onemocnění (vnitřní krvácení, výrazné fáze hemoroidů atd.), jakož i dárci, kteří pravidelně darují krev a plazmu;
• těhotné a kojící ženy;
• profesionální sportovci;
• pacienti s chronickými nebo akutními formami některých onemocnění;
• kategorie osob bez výživy nebo omezené stravy.

Nejčastější forma anémie způsobené nedostatkem železa je důsledkem nedostatku železa, který může být vyvolán jedním z následujících faktorů:

• nedostatek železa z potravin;
• zvýšená potřeba železa v důsledku situačních nebo individuálních charakteristik (vývojové patologie, dysfunkce, nemoci, fyziologické stavy těhotenství, laktace, profesionální aktivity atd.);
• zvýšené ztráty železa.

Mírné formy anémie mohou být zpravidla vyléčeny pomocí dietní korekce, preskripce vitaminových minerálních komplexů, přípravků obsahujících železo. Střední a těžká anémie vyžaduje zásah specialisty a průběh vhodné léčby.

Příčiny anémie u mužů

Diagnostickým kritériem pro anémii u mužů je snížení koncentrace hemoglobinu v krvi pod 130 g / l. Statisticky je anémie u mužů méně často diagnostikována než u žen v důsledku fyziologických charakteristik: absence menstruace, vedoucí k měsíční ztrátě krve, gestaci, laktaci, často doprovázené nedostatkem základních stopových prvků.
Často je také často diagnostikována anémie mezi mužskou populací a zpravidla je důsledkem přítomnosti chronického onemocnění a narušení práce různých tělesných systémů.
Chronická gastrointestinální anémie u mužů je nejčastěji způsobena latentním gastrointestinálním krvácením během erozí střeva, peptického vředu, hemoroidů. V etiologii anémie u mužů mohou být také parazitární nemoci, benigní a maligní novotvary. Různé faktory, které způsobují chudokrevnost, vyžadují diagnózu příčiny stavu a vhodnou terapii.

Anémie u žen

U žen je diagnostikována hladina hemoglobinu pod 120 g / l (nebo 110 g / l během porodu). Fyziologicky jsou ženy náchylnější k anémii.
Při měsíčním menstruačním krvácení ztrácí ženské tělo červené krvinky. Průměrný objem měsíční ztráty krve je 40-50 ml krve, avšak při těžké menstruaci může množství výtoku dosáhnout až 100 ml nebo více po dobu 5-7 dnů. Několik měsíců tohoto druhu pravidelné ztráty krve může vést k anémii.
Další forma latentní anémie, která je běžná mezi ženskou populací s vysokou četností (20% žen), je vyvolána snížením koncentrace feritinu, proteinu, který působí jako akumulace železa v krvi a uvolňuje jej při poklesu hladiny hemoglobinu.

Anémie těhotná

Anémie těhotenství se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Rostoucí plod odebírá z mateřského krevního oběhu látky nezbytné pro vývoj, včetně železa, vitamínu B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Při nedostatečném přísunu vitamínů a minerálních látek z potravy, porušování jejich zpracování, chronických onemocnění (hepatitida, pyelonefritida), výrazné toxémii prvního trimestru, stejně jako při mnohočetném těhotenství, nastávající matka vyvíjí anémii.
Fyziologická anémie u těhotných žen zahrnuje hydrémii, ředění krve: ve druhé polovině gestačního období se objem tekuté části krve zvyšuje, což vede k přirozenému poklesu koncentrace erytrocytů a jimi transportovaného železa. Tento stav je normální a není známkou patologické anémie, pokud hladina hemoglobinu neklesne pod 110 g / l nebo je v krátké době obnovena sama o sobě a nejsou zde žádné známky nedostatku vitaminů a mikroprvků.
Závažná anémie u těhotných žen je ohrožena potratem, předčasným porodem, toxikózou z třetího trimestru (preeklampsie, preeklampsie), komplikacemi procesu porodu a anémií u novorozence.
Symptomy anémie u těhotných žen zahrnují celkový klinický obraz anémie (únava, ospalost, podrážděnost, nevolnost, závratě, suchá kůže, křehké vlasy), jakož i zkreslení vůně a chuti (touha po jídle křídy, omítky, jílu, syrového masa, vůně s ostrým povrchem). vůně mezi domácími chemikáliemi, stavebními materiály atd.).
Menší anémie těhotných a kojících dětí je obnovena po porodu a konci laktačního období. Nicméně, s malou mezerou mezi opakovanými porody, proces zotavení těla nemá čas na dokončení, což vede ke zvýšeným známkám anémie, zvláště výrazným, když interval mezi narozeními je méně než 2 roky. Optimální doba zotavení ženského těla je 3-4 roky.

Anémie během kojení

Podle výzkumu odborníků je laktační anémie nejčastěji diagnostikována v poměrně výrazném stadiu onemocnění. Vývoj anémie je spojen se ztrátou krve v procesu porodu a laktace na pozadí kojící hypoalergenní stravy. Produkce mateřského mléka sama o sobě nepřispívá k rozvoji anémie, avšak s vyloučením některých důležitých skupin potravin, jako jsou luštěniny (kvůli riziku zvýšené tvorby plynu v dětském věku), mléčných výrobků a masných výrobků (v důsledku alergických reakcí u kojence), ze stravy. významně se zvyšuje pravděpodobnost vzniku anémie.
Důvodem pozdní diagnózy poporodní anémie je posun v zaměření pozornosti ze stavu matky na dítě, zejména u nejmladší matky. Zvláštnosti zdraví dítěte ji více znepokojují o její pohodě a komplex symptomů anémie - závratě, únava, ospalost, snížená koncentrace, bledost kůže - je nejčastěji vnímán jako důsledek únavy spojené s péčí o novorozence.
Dalším důvodem prevalence anémie z nedostatku železa u kojení je špatný názor na vliv doplňků železa, které pronikají do mateřského mléka na práci gastrointestinálního traktu dítěte. Tento názor není potvrzen odborníky, a v diagnóze chudokrevnosti železa, léky a vitamín-minerální komplexy předepsané specialistou jsou povinni obdržet.

Anémie menopauzy

Anémie během ženské menopauzy je poměrně běžný výskyt. Hormonální restrukturalizace, účinky menstruace, gestace, porodu, různé dysfunkční stavy a chirurgické zákroky způsobují chronickou anémii, která se zhoršuje na pozadí klimakterických změn v těle.
Provokativní roli hraje také omezení ve výživě, nevyvážená strava u žen, které usilují o snížení míry přibývání na váze způsobené kolísáním rovnováhy hormonů v období před menopauzou a přímo během menopauzy.
Ve věku menopauzy dochází také ke snížení množství feritinu v těle, což je další faktor ve vývoji anémie.
Kolísání pohody, únava, podrážděnost, závratě jsou často vnímány jako příznaky nástupu menopauzy, což vede k pozdní diagnóze anémie.

Dětská anémie

Podle výzkumu Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí 82% dětí anémií různé závažnosti. Nízké hladiny hemoglobinu a deficitu železa různých etiologií vedou k zhoršenému duševnímu a fyzickému vývoji dítěte. Mezi hlavní příčiny anémie v dětství patří:

• nedostatek plné a vyvážené stravy;
• porušení absorpce železa v gastrointestinálním traktu;
• dysfunkce regulace metabolismu vitamínů;
• parazitární nemoci;
• dysbakterióza, gastritida, gastroduodenitida a další onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hormonální nerovnováha;
• faktory životního prostředí: otrava těžkými kovy, znečištění ovzduší, voda, potraviny atd.

Potřeba železa se u dětí liší v závislosti na věku a po dosažení období puberty koreluje s pohlavím. Léčba nedostatečné anémie u dětí s vyváženou stravou není vždy účinná, takže odborníci preferují regulaci pomocí léků, které zaručují dodání požadované dávky stopových prvků v těle dítěte.

Kojenecká anémie

Novorozené dítě se narodí s určitým množstvím železa, získaného z těla matky během vývoje plodu. Kombinace nedokonalostí vlastní tvorby krve a rychlého fyzického růstu vede k fyziologickému poklesu hladiny hemoglobinu v krvi zdravých dětí, které se narodily ve vhodném čase, ve věku 4–5 měsíců života a předčasně narozených dětí ve věku 3 měsíců.
Umělé a smíšené krmení se považuje za rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku anémie. Nedostatek hemoglobinu se rychle rozvíjí zejména tehdy, když mateřské mléko a / nebo umělé směsi jsou v období do 9-12 měsíců nahrazeny kravským, kozím mlékem, obilovinami a dalšími produkty.
Příznaky anémie u dětí do jednoho roku zahrnují:

• bledost kůže, protože kůže je stále velmi tenká, dochází ke zvýšené "průhlednosti", "cyanóze" kůže;
• úzkost, bezchybný pláč;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• vypadávání vlasů mimo fyziologický rámec změny vlasové linie;
• častá regurgitace;
• nízký přírůstek hmotnosti;
• zaostávající ve fyzickém, pak psychoemotickém vývoji, ztrátě zájmu, nevýslovnosti revitalizačního komplexu atd.

Zvláštností dětí tohoto věku je schopnost vysoké (až 70%) absorpce železa z potravin, takže ne všechny případy anémie, pediatrové vidí potřebu předepisování léků, omezují se na korekci dětské stravy, přecházejí do plného kojení a vybírají vhodnou náhradní směs. V případě těžké anémie jsou preparáty železa předepsány ve věkové dávce, například Ferrum Lek nebo Maltofer ve formě kapek sirupu.
Při diagnostice závažného stupně anémie nemusí být příčiny ve stravě, ale v nemocech, patologiích a dysfunkcích těla dítěte. Anémie může být také způsobena dědičnými chorobami, některé dědičné vývojové poruchy a nemoci jsou charakterizovány snížením koncentrace železa, spektrocytopenií, nedostatečností hematopoetického systému atd. Při přetrvávajících nízkých hladinách hemoglobinu je nezbytné povinné vyšetření dětí a korekce primárního onemocnění.

Anémie u dětí předškolního věku

Foto: krystal ligh / Shutterstock.com

Rozsáhlá studie provedená v roce 2010 odhalila vysokou četnost výskytu anémie z nedostatku železa u dětí předškolního věku: každé druhé dítě trpí nedostatkem hemoglobinu v důsledku nízké hladiny železa. V etiologii tohoto fenoménu mohou být různé faktory, ale nejčastější - důsledky nekorigované anémie v prvním roce života.
Druhý faktor, který vyvolává anémii u předškoláků, je často kombinován s prvním. Špatně vyvážená strava, nedostatek bílkovin (masných výrobků) a vitamínů (zeleniny) je často způsobena neochotou dítěte jíst maso a zeleninu, preferovat polotovary a sladkosti. Je to jen otázka výchovy a pozornosti rodičů ke zdravé výživě, aniž by poskytovali alternativní produkty od útlého věku, což také vyžaduje převod členů rodiny na racionálně složenou stravu.
V případě, že dieta splňuje věkové standardy a dítě vykazuje známky anémie (bledost, suchá kůže, rychlá únava, snížená chuť k jídlu, zvýšená křehkost nehtových destiček atd.), Je třeba vyšetřit odborníka. Navzdory skutečnosti, že u 9 z 10 předškolních dětí s diagnostikovanou anémií je to způsobeno nedostatkem železa, v 10% anémie je příčinou onemocnění a patologie (celiakie, leukémie atd.).

Anémie u dětí ve školním věku

Hladiny hemoglobinu v krvi dětí ve věku 7-11 let - 130 g / l. Projevy anémie v tomto věkovém období se postupně zvyšují. Mezi příznaky rozvoje anémie patří kromě symptomů anémie u dětí předškolního věku také snížení koncentrace, časté akutní respirační virové a bakteriální onemocnění, únava, která může ovlivnit výsledky vzdělávací aktivity.
Důležitým faktorem ve vývoji anémie u dětí navštěvujících všeobecné vzdělávací instituce je nedostatek kontroly nad dietou. V tomto věkovém období je zachována dostatečná absorpce železa z potravin vstupujících do těla (až do 10%, klesá na 3% dospělého věku), proto dobře organizované jídlo s bohatými vitamíny a mikroelementy v jeho jádru slouží jako prevence a korekce anémie z nedostatku železa..
Hypodynamie, omezená venkovní expozice, preference her v domě, zejména u tabletů, smartphonů atd., Které diktují dlouhodobý pobyt ve statické poloze, také vyvolávají anémii.

Anémie puberty

Adolescentní období je nebezpečné pro rozvoj anémie, zejména u dívek s nástupem menstruace, která se vyznačuje periodickým poklesem hemoglobinu se ztrátou krve. Druhý faktor vyvolávající nástup anémie u dospívajících dívek je spojen se soustředěním na vlastní vzhled, snaží se dodržovat různé diety a snižovat denní stravu a eliminovat potřebné zdravotní produkty.
Rychlý růst, intenzivní sporty, špatná výživa a chudokrevnost v předchozím období postihují také adolescenty obou pohlaví. Symptomy anémie v adolescenci zahrnují modrý nádech skléry očí, změnu tvaru nehtů (pohárovitý tvar nehtové ploténky), dysfunkci trávicího systému, poruchy chuti a zápach.
Výrazné formy onemocnění v adolescenci vyžadují medikační terapii. Změna krevního vzorce je zaznamenána, zpravidla ne dříve než 10-12 dnů po zahájení léčby, po 6 až 8 týdnech jsou pozorovány známky klinického zotavení, které jsou v souladu se jmenováním specialisty.

Příčiny anémie

Anémie se vyznačuje snížením koncentrace hemoglobinu a červených krvinek na jednotku krve. Hlavním účelem erytrocytů je účast na výměně plynu, transport kyslíku a oxidu uhličitého, jakož i živin a metabolických produktů do buněk a tkání pro další zpracování.
Erytrocyt je naplněn hemoglobinem, což je protein, který poskytuje erytrocytům a krevní červené barvě. Složení hemoglobinu je železo, a proto jeho nedostatek v těle způsobuje vysokou frekvenci anémie chudé na železo mezi všemi druhy tohoto stavu.
Pro rozvoj anémie existují tři hlavní faktory:

• akutní nebo chronická ztráta krve;
• hemolýzu, destrukci červených krvinek;
• snížení tvorby červených krvinek v kostní dřeni.

Pro různé faktory a příčiny jsou rozlišovány následující typy anémie:

• potraviny spojené s nedostatkem potravy nebo s obecným nedostatkem potravy;
• fyzické (trauma, chirurgie, porod, omrzliny, popáleniny atd.);
• genetická etiologie;
• infekční sekundární anémie u takových onemocnění, jako je virová hepatitida, cirhóza, tuberkulóza jater, glomerulonefritida, onemocnění gastrointestinálního traktu (peptická vředová choroba gastrointestinálního traktu, kolitida, gastritida, Crohnova choroba), revmatoidní artritida, systémový lupus, benigní a maligní neoplasmy různých lokalizací;
• infekční (s virovými, bakteriálními, parazitickými a protozoálními chorobami);
• otrava jedovatými látkami a léky, a to i během dlouhého, zejména nekontrolovaného průběhu léčby (antibiotická léčba, cytotoxická léčiva, nesteroidní protizánětlivá léčiva, antithyroidní antiepileptika);
• vystavení radioaktivním vlnám.

Klasifikace anémie

Klasifikace anemického stavu je založena na různých příznacích popisujících etiologii, mechanismy vývoje onemocnění, stadium anémie a diagnostické ukazatele.

Klasifikace podle závažnosti

Závažnost anémie je založena na výsledcích krevních testů a závisí na věku, pohlaví a fyziologickém období.
Normálně u zdravého dospělého muže jsou hodnoty hemoglobinu 130-160 g / l krve, u ženy od 120 do 140 g / l, a v období těhotenství od 110 do 130 g / l.
Mírný stupeň je diagnostikován, když je koncentrace hemoglobinu u obou pohlaví až 90 g / l, přičemž průměrný index odpovídá rozsahu od 70 do 90 g / l, závažný stupeň anémie je charakterizován poklesem hladiny hemoglobinu pod hranici 70 g / l.

Klasifikace druhů podle mechanismu vývoje státu

V patogenezi anémie existují tři faktory, které mohou působit individuálně nebo společně:

• akutní nebo chronická ztráta krve;
• porušení hematopoetického systému, produkce červených krvinek v kostní dřeni (nedostatek železa, renální, aplastická anémie, nedostatečná anémie s nedostatkem vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové);
• zvýšená destrukce červených krvinek před koncem operace (120 dní) v důsledku genetických faktorů, autoimunitních onemocnění.

Klasifikace barev

Barevný indikátor slouží jako indikátor saturace erytrocytů hemoglobinem a je vypočítán pomocí speciálního vzorce v procesu analýzy krve.
Hypochromní forma se slabou barvou červených krvinek je diagnostikována s barevným indexem pod 0,80.
Normochromní forma s barevným indikátorem v normálním rozmezí je určena rozsahem 0,80-1,05.
Hyperchromní forma s nadměrnou saturací hemoglobinu odpovídá indexu barev vyššímu než 1,05.

Morfologická klasifikace

Velikost erytrocytů je důležitým ukazatelem diagnostiky příčiny anémie. Různé velikosti červených krvinek mohou indikovat etiologii a patogenezi stavu. Normálně se produkují erytrocyty s průměrem od 7 do 8,2 mikrometrů. Následující odrůdy se rozlišují na základě stanovení velikosti převažujícího počtu červených krvinek v krvi:

• mikrocytární, průměr erytrocytů menší než 7 mikronů, indikuje vysokou pravděpodobnost nedostatku železa;
• normocytární typ, velikost červených krvinek od 7 do 8,2 mikronů. Normocytóza je známkou post-gemogicheské formy;
• makrocytické, s velikostí červených krvinek více než 8,2 a menší než 11 mikronů, zpravidla indikuje nedostatek vitaminu B12 (pernicózní forma) nebo kyseliny listové;
• megalocytóza, megalocytická (megaloblastická) forma, ve které je průměr erytrocytů větší než 11 μm, odpovídá závažným fázím některých forem, poruchám tvorby červených krvinek atd.

Klasifikace založená na posouzení schopnosti kostní dřeně regenerovat

Stupeň erytropoézy, schopnost červené kostní dřeně tvořit červené krvinky, se hodnotí kvantitativním ukazatelem retikulocytů, progenitorových buněk nebo „nezralých“ erytrocytů, což je považováno za hlavní kritérium při hodnocení schopnosti tkání kostní dřeně regenerovat a je důležitým faktorem pro předvídání stavu pacienta a výběr léčebných metod. Normální koncentrace retikulocytů je indikátorem 0,5-1,2% celkového počtu červených krvinek na jednotku krve.
V závislosti na úrovni retikulocytů se rozlišují následující formy:

• regenerační, což naznačuje normální schopnost kostní dřeně zotavit se. Hladina retikulocytů 0,5-1,2%;
• hyporegenerativní, s koncentrací nezralých erytrocytů pod 0,5%, což ukazuje na sníženou schopnost kostní dřeně seberealizace;
• hyperregenerátor, index retikulocytů vyšší než 2%;
• aplastická anémie je diagnostikována snížením koncentrace nezralých erytrocytů o méně než 0,2% mezi hmotností všech červených krvinek a je známkou ostrého potlačení schopnosti regenerace.

Anémie s nedostatkem železa (IDA)

Nedostatek železa tvoří až 90% všech druhů anemických stavů. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto formou jeden ze šesti mužů a jedna ze tří žen na světě.
Hemoglobin je komplexní proteinová sloučenina, která má železo ve svém složení, schopné reverzibilně vázat molekuly kyslíku, což je základem procesu transportu kyslíku z plic do tkání těla.
Nedostatek železa je hypochromní anémie s příznaky mikrocytózy, červených krvinek s průměrem menším než je normální krevní vzorec, který je spojen s nedostatkem železa, což je základní prvek pro tvorbu hemoglobinu, který vyplňuje dutinu červených krvinek a dodává jí červenou barvu.
Železo je životně důležitým stopovým prvkem, který se podílí na mnoha metabolických procesech, výměně živin, výměně plynu v těle. Během dne, dospělý spotřebuje 20-25 mg železa, zatímco celková zásoba tohoto prvku v těle je asi 4 g.

Důvody pro rozvoj IDA

Důvody pro rozvoj této formy stavu zahrnují faktory různých etiologií.
Poškození železa:

• nevyvážená strava, přísná vegetariánství bez náhrady za potraviny obsahující železo, hladovění, diety, léky, drogy a jiné látky, které potlačují hlad, poruchy chuti k jídlu způsobené fyzickými nebo psycho-emocionálními chorobami;
• sociálně-ekonomické příčiny podvýživy, nedostatek potravin.

Porušení procesu vstřebávání, vstřebávání železa:

• onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida, žaludeční vřed, resekce orgánu).

Nerovnováha spotřeby a příjmu železa díky zvýšeným potřebám těla:

• těhotenství, kojení;
• věk pubertálních fyzických růstových špiček;
• chronická onemocnění vyvolávající hypoxii (bronchitida, obstrukční plicní onemocnění, srdeční vady a jiná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů);
• onemocnění zahrnujících hnisavé-nekrotické procesy: sepse, tkáňové abscesy, bronchiektázy atd.

Ztráta železa v těle, akutní nebo chronická post-hemoragická:

• s plicním krvácením (tuberkulóza, tvorba nádorů v plicích);
• v případě gastrointestinálního krvácení doprovázející žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed, rakovinu žaludku a střeva, výraznou erozi gastrointestinální sliznice, křečové žíly jícnu, konečníku, hemoroidy, invazi střevního červa, nespecifickou ulcerózní kolitidu a další;
• s děložním krvácením (těžká menstruace, rakovina dělohy, děložního čípku, myomů, přerušení placenty v gestačním období nebo během porodu, mimoděložní těhotenství během doby vyhoštění, poranění dělohy a děložního hrdla);
• krvácení s lokalizací v ledvinách (tvorba nádorů v ledvinách, tuberkulózní změny v ledvinách);
• krvácení, včetně vnitřních a skrytých, v důsledku poranění, ztráty krve během popálenin, omrzlin, během plánovaných a nouzových chirurgických zákroků atd.

Příznaky IDA

Klinický obraz deficitu železa je tvořen anemickým a sideropenickým syndromem, způsobeným především nedostatečnou výměnou plynu ve tkáních těla.
Symptomy anemického syndromu zahrnují:

• celková malátnost, chronická únava;
• slabost, neschopnost snášet dlouhodobou fyzickou a duševní zátěž;
• porucha pozornosti, obtížnost soustředění, rigidita;
• podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• závratě, někdy mdloby;
• ospalost a poruchy spánku;
• dušnost, rychlá srdeční frekvence jako při fyzickém a / nebo psycho-emocionálním stresu a v klidu;
• černé stolice (pro krvácení v gastrointestinálním traktu).

Sideropenický syndrom je charakterizován následujícími projevy:

• zvrácení chuťových preferencí, touha po konzumaci křídy, jílu, syrového masa atd.;
• zkreslení zápachu, touha po vůni barvy, domácí chemikálie, látky se silným zápachem (aceton, benzín, prací prášek atd.);
• křehkost, suché vlasy, žádný lesk;
• bílé skvrny na nehtové desce rukou;
• suchá kůže, loupání;
• bledost kůže, někdy modrá sklera;
• přítomnost cheilitis (praskliny, "zade") v rozích rtů.

V těžkých stadiích IDA jsou pozorovány neurologické symptomy: pocity brnění, necitlivost končetin, potíže s polykáním, oslabení kontroly močového měchýře atd.

Diagnóza IDA

Diagnóza anémie z nedostatku železa je založena na externím vyšetření, vyhodnocení výsledků laboratorních krevních testů a instrumentálního vyšetření pacienta.
Při externím lékařském vyšetření a sběru anamnézy je třeba věnovat pozornost stavu kůže, sliznic úst, rohů rtů a odhadnout velikost sleziny při palpaci.
Kompletní krevní obraz v klasickém klinickém obraze IDA ukazuje pokles koncentrace erytrocytů a hemoglobinu ve srovnání s věkem a pohlavními normami, přítomnost červených krvinek různých velikostí (poikilocytóza), odhaluje mikrocytózu, přítomnost, v těžkých formách, převahu červených krvinek o průměru menším než 7,2 μm, hypochromní, špatně vyjádřená barva erytrocytů, nízký index barev.
Výsledky biochemických krevních testů pro IDA mají následující ukazatele:

• snížená koncentrace feritinu, proteinu, který působí jako depot železa v těle;
• nízké hladiny železa v séru;
• zvýšená vazebná kapacita séra.

Diagnóza IDA není omezena na detekci nedostatku železa. Pro účinnou korekci stavu po anamnéze je odborník, je-li to nutné, přidělen instrumentální studie k objasnění patogeneze onemocnění. K instrumentálním studiím v tomto případě patří:

• fibrogastroduodenoskopie, vyšetření sliznice jícnu, stěny žaludku, dvanáctníkové vředy;
• ultrazvukové vyšetření jater, ledvin, ženských reprodukčních orgánů;
• kolonoskopie, vyšetření stěn tlustého střeva;
• výpočetní tomografie;
• Rentgenové vyšetření plic.

Léčba anémie etiologie nedostatku železa

V závislosti na stadiu a patogenezi IDA je terapie volena pomocí dietní korekce, medikace, chirurgického zákroku k odstranění příčin ztráty krve nebo kombinací metod.

Strava klinické výživy s nedostatkem železa

Železo požívané s jídlem je rozděleno na heme, živočišné a nehémové železo rostlinného původu. Hemová odrůda je absorbována mnohem lépe a její nutriční nedostatek, například u vegetariánů, vede k rozvoji IDA.
Mezi přípravky doporučené k nápravě nedostatku železa patří: t

• skupina hemu v pořadí klesajícího množství železa: hovězí játra, hovězí jazyk, králičí maso, krůtí maso, husí maso, hovězí maso, některé druhy ryb;
• non-heme skupina: sušené houby, čerstvý hrášek, pohanka, oves a oves, čerstvé houby, meruňky, hrušky, jablka, švestky, třešně, řepa, atd.

Navzdory zjevné vysoké studii složení železa v zelenině, ovoci, produktech rostlinného původu, je vstřebávání železa z nich nevýznamné, 1-3% z celkového množství, zejména ve srovnání s produkty živočišného původu. Při konzumaci hovězího masa je tělo schopno absorbovat až 12% nutného prvku obsaženého v mase.
Při korekci IDA pomocí diety je třeba zvýšit obsah potravin bohatých na vitamín C a bílkoviny (maso) ve stravě a snížit spotřebu vajec, stolní soli, nápojů s kofeinem a potravin bohatých na vápník v důsledku vlivu na asimilaci dietního železa.

Léčba léky

V mírných a těžkých formách je terapeutická strava kombinována s předpisem léků, které dodávají železo ve snadno stravitelné formě. Léčivé přípravky se liší typem sloučeniny, dávkou, formou uvolnění: tablety, dražé, sirupy, kapky, tobolky, injekční roztoky.
Přípravky pro orální podání se užívají jednu hodinu před jídlem nebo o dvě hodiny později kvůli absorpci železa, zatímco nápoje obsahující kofein (čaj, káva) se nedoporučují jako tekutina, která usnadňuje požití, protože ovlivňuje vstřebávání prvku. Interval mezi dávkami léků by měl být nejméně 4 hodiny. Nezávislé podávání léků může způsobit jak vedlejší účinky z nesprávně zvolené formy, tak z otravy železem.
Dávkování léků a forma uvolňování je určována odborníkem, se zaměřením na věk, stadium onemocnění, příčiny stavu, celkový klinický obraz a individuální charakteristiky pacienta. Dávky mohou být upravovány v průběhu léčby podle výsledků průběžných nebo kontrolních krevních testů a / nebo pohody pacienta.
Přípravky železa v průběhu léčby trvají 3-4 týdny až několik měsíců s periodickým sledováním hladin hemoglobinu.
Mezi léky dodávající železo, užívané orálně, emitují léky s dvou a trojmocnou formou železa. V současné době, podle výzkumu, bivalentní železo je považováno za preferovanou formu pro orální podání v důsledku vyšší schopnosti být absorbován v těle a jemný účinek na žaludek.
Pro děti jsou produkty obsahující železo uvolňovány ve formě kapek a sirupů, což je způsobeno jak věkem souvisejícími vlastnostmi užívání léků, tak kratším průběhem léčby než u dospělých, v důsledku zvýšené absorpce železa z potravin. Pokud můžete užívat tobolky, pilulky a tablety a také během dlouhých cyklů, měli byste dávat přednost pevným formám léčiv obsahujících železo, protože kapalina s dlouhodobým užíváním může mít negativní vliv na sklovinu zubů a způsobit ztmavnutí.
Mezi nejoblíbenější formy tablet patří následující léky: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (forma železného železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trojmocným železem.
Orální formy jsou kombinovány s příjmem vitaminu C (kyselina askorbová) v dávce předepsané lékařem pro lepší vstřebávání.
Intramuskulární a intravenózní injekce preparátů železa jsou předepisovány v omezených situacích, jako jsou:

• těžké stadium anémie;
• neefektivnost průběhu užívání perorálních forem drog;
• přítomnost specifických onemocnění gastrointestinálního traktu, při kterých může orální podání zhoršit stav pacienta (při akutní gastritidě, žaludečním vředu, dvanáctníkovém vředu, nespecifické ulcerózní kolitidě, Crohnově chorobě atd.);
• s individuální intolerancí k perorálním formám preparátů železa;
• v situacích potřeby nouzového nasycení těla železem, například s významnou ztrátou krve v důsledku poranění nebo před operací.

Zavedení preparátů železa intravenózně a intramuskulárně může způsobit intoleranční reakci, což je důvod, proč se obdobná léčba provádí výhradně pod dohledem specialisty v nemocničním nebo klinickém prostředí. Nežádoucí účinky intramuskulární injekce tekutin obsahujících železo zahrnují depozici hemosiderinu subkutánně v místě injekce. Tmavé skvrny na kůži v místě vpichu mohou trvat od jednoho do půl roku.
Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa reaguje dobře na léčbu drogami v závislosti na předepsané dávce a délce léčby. Pokud však primární etiologie onemocnění zahrnuje primární závažná onemocnění a poruchy, léčba bude symptomatická a bude mít krátkodobý účinek.
K odstranění takových příčin, jako je vnitřní krvácení, hemoragická forma, anémie z nedostatku železa je léčena chirurgickými metodami. Chirurgický zákrok umožňuje eliminovat hlavní faktor akutního nebo chronického krvácení, zastavit ztrátu krve. Pro vnitřní krvácení gastrointestinálního traktu se používají fibrogastroduodenoskopické metody nebo kolonoskopie k identifikaci oblasti krvácení a opatření k jejímu zastavení, například k odříznutí polypu, koagulaci vředů.
Pro vnitřní krvácení peritoneálních a reprodukčních orgánů u žen se používá laparoskopická metoda intervence.
Metody nouzové léčby zahrnují transfuzi červených krvinek dárce, aby se rychle obnovila koncentrace červených krvinek a hemoglobinu na jednotku krve.
Prevence nedostatku železa je považována za vyváženou stravu a včasná diagnostická a terapeutická opatření k ochraně zdraví.

Anémie s nedostatkem kobalaminu nebo vitaminu B12

Nedostatky nejsou omezeny na chudokrevnost nedostatku železa. Perniciální anémie je stav, který se vyskytuje na pozadí porušení absorpce vitamínu B12, jeho nedostatečného zásobování, zvýšené spotřeby, abnormalit v syntéze proteinu proteinu nebo jaterních patologií, které zabraňují hromadění a skladování kobalaminu. V ptogenezi této formy je také zaznamenána častá kombinace s nedostatkem kyseliny listové.
Mezi příčiny této nedostatečné formy patří:

• nedostatek vitaminu B12 v potravinách. Normálně játra obsahují zásoby kobalaminu, které jsou schopny uspokojit potřeby těla po dobu 2-4 let. U potravinového faktoru musí být nedostatek vitaminu B12 vyjádřen a prodloužen (hladovění, monotónní strava);
• porušení syntézy interního faktoru Castle nebo gastromukoproteinu, proteinu, který chrání kobalamin před negativními účinky střevní flóry a podílí se na absorpci vitaminu střevními stěnami. Tato odchylka může být pozorována u onemocnění gastrointestinálního traktu (atrofická gastritida, gastrektomie, nádory žaludku a střev);
• porušení funkce střeva v důsledku těžké dysbakteriózy, parazitózy, helmintických invazí, střevních infekčních onemocnění;
• zvýšená potřeba těla pro kobalamin: období těhotenství, zejména u vícečetných těhotenství, stadium rychlého růstu (dětství, puberta), nadměrné cvičení bez korekce výživy podle potřeb těla;
• snížení funkce ukládání jater v důsledku onemocnění, která porušují strukturu jeho tkání, například cirhózu.

Příznaky zhoubné formy

Klinický obraz deficitu vitaminu B12 a kyseliny listové zahrnuje anemické, gastrointestinální a neuralgické syndromy.
Zejména u komplexu anemických symptomů s tímto typem deficitu patří takové specifické symptomy, jako je žloutnutí kůže a skléry a zvýšený krevní tlak. Další projevy jsou charakteristické pro IDA: slabost, únava, závratě, dušnost, rychlý srdeční tep (situačně), tachykardie atd.
Příznaky spojené s fungováním gastrointestinálního traktu zahrnují následující příznaky atrofie sliznic gastrointestinálního traktu a ústní dutiny:

• červený, "lesklý" jazyk, často se stížnostmi na pálení jeho povrchu;
• jevy atopické stomatitidy, ulcerace ústní sliznice;
• poruchy chuti k jídlu: snížení až na úplnou absenci;
• pocit těžkosti v žaludku po jídle;
• úbytek hmotnosti u pacienta v blízké historii;
• porušení, obtíže v procesu defekace, zácpa, bolest v konečníku;
• hepatomegalie, zvýšení velikosti jater.

Neuralgický syndrom s nedostatkem vitaminu B12 se skládá z následujících projevů:

• pocit slabosti v dolních končetinách s těžkou fyzickou námahou;
• necitlivost, brnění, "husí kůže" na povrchu rukou a nohou;
• snížená periferní citlivost;
• svalová atrofie nohou;
• křečové projevy, svalové křeče atd.

Diagnostika deficitu kobalaminu

Diagnostická opatření zahrnují všeobecné lékařské vyšetření pacienta, odběr anamnézy, laboratorní krevní testy a v případě potřeby instrumentální vyšetřovací metody.
Při obecném krevním testu jsou zaznamenány následující změny:

• Hladiny erytrocytů a hemoglobinu se snížily vzhledem k věkové hranici;
• hyperchromie, zvýšený barevný index barvení erytrocytů;
• makrocytóza erytrocytů, přebytek jejich velikosti je větší než 8,0 mikronů;
• poikilocytóza, přítomnost červených krvinek různých velikostí;
• leukopenie, nedostatečná koncentrace leukocytů;
• lymfocytóza, překračující limity normálních hladin lymfocytů v krvi;
• trombocytopenie, nedostatečný počet krevních destiček na jednotku krve.

Studie vzorků krve metodou biochemie odhalily hyperbilirubinemii a nedostatek vitaminu B12.
Diagnostikovat přítomnost a závažnost atrofie sliznic žaludku a střev, stejně jako identifikovat možná primární onemocnění, použít instrumentální metody vyšetření pacientů:

• fibrogastroduodenoskopie;
• analýza bioptického materiálu;
• kolonoskopie;
• irigoskopie;
• Ultrazvuk jater.

Metody zpracování

Ve většině případů vyžaduje anémie chudá na B12 hospitalizaci nebo hospitalizaci. Pro terapii, v první řadě předepsat krmné dávky s potravinami nasycenými kobalaminem a kyselinou listovou (játra, hovězí maso, makrela, sardinky, treska, sýr, atd.), A druhý používá podporu léků.
V přítomnosti neurologických symptomů se injekce kyanokobalaminu podávají intramuskulárně při předávkování: 1000 mcg denně až do vymizení neurologických příznaků deficitu. V budoucnu je dávkování sníženo, avšak s diagnózou sekundární etiologie je léčba nejčastěji předepisována na celoživotní bázi.
Po propuštění z nemocnice je pacient povinen absolvovat pravidelné rutinní prohlídky u terapeuta, hematologa a gastrologa.

Aplastická anémie: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Aplastická anémie může být jak vrozená, tak získaná choroba, vyvíjející se pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Samotný stav je způsoben hypoplazií kostní dřeně, poklesem schopnosti produkovat krevní buňky (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky, lymfocyty).

Příčiny aplastické formy

U aplastických, hypoplastických forem anémie mohou být příčiny tohoto stavu následující:

• defekt kmenových buněk;
• potlačení hemopoézy (tvorba krve);
• nedostatečnost stimulačních faktorů hemopoézy;
• imunitní, autoimunitní reakce;
• nedostatečnost železa, vitamínu B12 nebo jejich vyloučení z procesu hemopoézy v důsledku porušení funkcí hematopoetických tkání a orgánů.

Vývoj poruch, které vyvolávají aplastickou nebo hypoplastickou formu, zahrnuje následující faktory:

• dědičné choroby a genetické patologie;
• užívání některých léků ze skupiny antibiotik, cytostatik, nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• chemická otrava (benzoly, arsen, atd.);
• infekční onemocnění virové etiologie (parvovirus, virus lidské imunodeficience);
• autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida);
• závažné nedostatky kobalaminu a kyseliny listové ve stravě.

I přes rozsáhlý seznam příčin onemocnění zůstává v 50% případů patogeneze aplastické formy nezjištěna.

Klinický obraz

Závažnost symptomů závisí na závažnosti pancytopenie, snížení počtu základních typů krevních buněk. Klinické příznaky aplastické formy zahrnují následující příznaky:

• tachykardie, palpitace;
• bledá kůže, sliznice;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalost;
• dušnost;
• otok dolních končetin;
• krvácení z dásní;
• petechiální vyrážka ve formě malých červených skvrn na kůži, tendence k tvorbě modřin;
• časté akutní infekce, chronická onemocnění v důsledku snížené celkové imunity a nedostatečnosti leukocytů;
• eroze, vředy na vnitřním povrchu ústní dutiny;
• Žloutnutí kůže, skleróza očí jako projev nástupu poškození jater.

Diagnostické postupy

Stanovení diagnózy pomocí laboratorních metod pro studium různých biologických tekutin a tkání a instrumentální vyšetření.
V obecné analýze krve je zaznamenán snížený počet erytrocytů, hemoglobinu, retikulocytů, leukocytů a krevních destiček, pokud je norma v souladu s barevným indexem a obsahem hemoglobinu v erytrocytech. Výsledky biochemické studie ukázaly zvýšení sérového železa, bilirubinu, laktátdehydrogenázy, saturace transferinu železem o 100% možného.
Pro objasnění diagnózy se provádí histologické vyšetření materiálu odebraného z kostní dřeně během vpichu. Podle výsledků studie je zpravidla zjištěna nedostatečná tvorba všech výhonků a nahrazení kostní dřeně tukem.

Léčba aplastické formy

Anémie této odrůdy nemůže být léčena korekcí diety. V první řadě je pacientovi s aplastickou anémií předepsán selektivní nebo kombinovaný lék v následujících skupinách:

• imunosupresiva;
• glukokortikosteroidy;
• anti-lymfocytární a anti-destičkové působení imunoglobulinů;
• antrimetabolické léky;
• stimulátory erytrocytových kmenových buněk.

S neúčinností lékové terapie jsou předepsány neléčebné metody léčby:

• transplantace kostní dřeně;
• transfúze krevních destiček z červených krvinek;
• plasmamaforéza.

Aplastická anémie je doprovázena snížením celkové imunity způsobené nedostatkem leukocytů, proto se kromě obecné terapie doporučuje aseptické prostředí, antiseptická povrchová léčba a nedostatek kontaktu s nositeli infekčních onemocnění.
V případě nedostatečnosti uvedených metod léčby je pacientovi předepsána operace splenektomie, odstranění sleziny. Vzhledem k tomu, že se v těchto orgánech štěpí červené krvinky, jejich odstranění umožňuje zlepšení celkového stavu pacienta a zpomalení progrese onemocnění.

Anémie: metody prevence

Nejběžnější formě onemocnění, chudokrevnosti z nedostatku železa, lze předcházet vyváženou stravou se zvýšením množství potravin obsahujících železo během kritických období. Důležitým faktorem je přítomnost v potravinách vitamin C, kobalamin (vitamin B12), kyselina listová.
Pokud jste vystaveni riziku vzniku této formy anémie (vegetariánství, věkové období růstu, těhotenství, laktace, předčasné narození u kojenců, těžké menstruační krvácení, chronické a akutní onemocnění), pravidelné lékařské vyšetření, krevní testy na kvantitativní a kvalitativní ukazatele hemoglobinu, erytrocytů a dalších užívání drog v souladu se jmenováním specialistů.