Kompletní charakterizace aneuryzmatu aorty

Z tohoto článku se dozvíte: nemoci aneuryzmatu aorty v srdci - co to je, proč k ní dochází, jak nebezpečné je to, jaké změny jsou doprovázeny, zda mohou být zcela vyléčeny. Typy, symptomy, komplikace, metody diagnostiky a léčby tohoto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Když se aneuryzma aorty srdce (aneurysma aortae), lumen určitého segmentu aorty expanduje. Vyvíjí se v důsledku zeslabení, ztenčení a protažení jeho stěny vytvořením výčnělku ve tvaru vačku nebo vřetena. Vzhled takových změn je možný v každé tepně, ale toto je nejvíce charakteristické pro největší nádobu v těle, aortu. Co je aneuryzma aorty? Jedná se o stav, kdy je zjištěn nárůst průměru lumenu cévy o faktor 2 nebo více ve srovnání s normálními velikostmi odpovídajícími pohlaví a věku pacienta.

Aneuryzma se vyvíjí jako nezávislá patologie nebo v důsledku jiného onemocnění. Spouštěcím mechanismem patologických změn ve strukturách stěny aorty může být: zánětlivý proces, ateroskleróza, mechanické poškození, další získané patologie nebo vrozený vývoj.

Z různých důvodů dochází ke vzniku strukturálních změn v pojivové tkáni stěny velké nádoby. Tento proces pod vlivem síly průtoku krve vede k roztažení nejslabší části stěny. Výsledkem je vytvoření rozšířené dutiny nebo tzv. Vaku. V tomto místě se průtok krve zpomaluje, krev stagnuje, tvoří se krevní sraženiny. Velikost vytvořeného aneuryzmatu se zvyšuje. Vřetenovitá aneuryzma s difúzním roztažením stěny se vyvíjí častěji, tj. Stěna se táhne po celém obvodu cévy a ne pouze na jedné straně.

Aeuryzma aorty je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií. Její záludnost spočívá v tom, že prasknutí stěny vede k okamžité smrti nebo k extrémně závažnému stavu způsobenému masivním krvácením, i když si člověk nemusí být vědom tohoto problému.

Onemocnění léčí kardiolog a vaskulární chirurg, pacienti s touto patologií jsou registrováni u nich.

Příčiny aneuryzmatu aorty

Z důvodů aneuryzmatu jsou vrozené a získané:

Rizikové faktory vzniku anestezie

1. Starší věk (nad 55–65 let).
2. Mužský sex (u mužů je aneuryzma zjištěna 2–14krát častěji než u žen).
3. Přítomnost hypertenze.
4. Obezita.
5. Zneužívání alkoholu.
6. Kouření
7. Dědičná zátěž.
8. Hypodynamie.
9. Přebytek cholesterolu v krvi.

Typy aneuryzmat aorty

Aneuryzma jsou různých typů v závislosti na příčině, umístění, struktuře, segmentu a tvaru stěn.

Získané - všechny ostatní varianty zánětlivé a nezánětlivé povahy.

Aneuryzma vzestupné aorty - aneuryzmatický vak ve vzestupné části

Obloukové aneuryzma - zvětšování pytlů nebo difuzí mezi vzestupným a sestupným segmentem aorty

Aneurysma sestupné části - resp. Na sestupné části aorty

Abdominální aneuryzma aorty - tvorba vaku v břišní aortě

Kombinace anatomie - objevuje se na torakabdominálním segmentu aorty

Falešný (pseudoaneuryzma) - vlastní stěna plavidla se nepodílí na tvorbě vyboulení a pytel je tvořen pojivovou tkání, která se objevila v důsledku pulzujícího hematomu

Vřeteno - difuzní expanze stěny kolem celého obvodu aorty

Komplikované - s rozvojem komplikací

Exfoliační - s výskytem hematomu, který podélně rozděluje cévní stěnu, v důsledku čehož vzniká falešný kanál

Příznaky

Patologie každého pacienta se klinicky projevuje různými způsoby. Symptomy aneuryzmatu aorty, jejich intenzita závisí na umístění a velikosti aneuryzmatického vaku, rozsahu léze a příčině jejího výskytu. Může být asymptomatická nebo s tak vzácnými příznaky, že člověk nevěnuje pozornost občasným nepohodlím nebo bolestivým pocitům.

Hlavním příznakem aneuryzmatu je bolest vyplývající z lézí cévní stěny, její protahování a komprese kompresí aneurysmatickým výběžkem blízkých orgánů. Přesně podle polohy bolesti lze předpokládat umístění aneuryzmatu.

Příznaky aneuryzmatu vzestupné aorty

Klinicky se tato patologie projevuje bolestí v hrudníku nebo v oblasti srdce. S nedostatkem aorty se člověk obává bušení srdce, dušnosti, závratě, slabosti. Instinktivně se snaží omezit pohybovou aktivitu. Velká velikost aneuryzmatu vyvolává rozvoj syndromu vyšší vena cava. Vyznačuje se komplexem symptomů s nafouknutím a modrostí obličeje, otokem horní poloviny těla, bolestí hlavy, chrapotem, dušností, kašlem. Tyto příznaky vznikají v důsledku zhoršeného žilního odtoku krve z horní části těla do dolní části.

Symptomy aneuryzmatu břišní aorty

Mezi projevy přetrvávající nebo opakující se bolesti a nepohodlí v břiše, pocitu plnosti v žaludku, dokonce i po malém množství požitého jídla, říhání, nevolnosti, nadýmání, jiné dyspepsii, úbytku hmotnosti. Pacienti se často ocitají v husté, pulzující, bolestivé formaci v břiše.

Příznaky aorty Aneurysm

S tímto druhem patologie dochází ke kompresní kompresi jícnu s poruchou polykání. Charakterizuje chrapot, suchý kašel, slintání, dušnost, bradykardie, bolest nad hrudní kostí, zvláště při polykání. Komprese plicního kořene vede ke stagnaci a časté pneumonii.

Symptomy aneuryzmatu sestupné aorty

Konstituce sympatického plexu je doprovázena bolestí v levé lopatce a paži. Komprese intercostálních tepen vede k ischemii míchy, paralýze paží nebo nohou, paraplegie - současné paralýze všech končetin. Pacient částečně nebo úplně ztrácí schopnost vykonávat činnosti na postižené končetině. V prelum nervů se vyvíjí interstrikální neuralgie. Výsledkem vertebrální komprese je deformace, posunutí se zakřivením páteře.

Symptomy aneuryzmatu aorty

Disekce aorty je doprovázena náhlými, ostrými, trhavými, nesnesitelnými bolestmi, které migrují v průběhu pitvy a mají široké spektrum ozáření - mezi lopatkami, za hrudní kostí, v žaludku a pod, v dolní části zad, v celém páteři. Pacient má pohyblivou úzkost a zároveň slabost, modravost kůže a hojný pot. Pacientův stav je extrémně závažný.

Zpočátku prudce stoupá krevní tlak, pak klesá. Lékař během vyšetření stanoví asymetrii pulsu na dolních a horních končetinách. Zbývající projevy závisí na lokalizaci začátku separace cévní stěny. Tam může být mdloby, padající do bezvědomí, chrapot, rozvoj akutního selhání ledvin, atd. Většina pacientů s touto patologií umírá na rozvinuté následky.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Závažné následky se objevují při roztržení aneuryzmatu:

• Masivní krvácení vede k šoku, poklesu krevního tlaku s nedostatkem krevního zásobení všech životně důležitých orgánů a akutního srdečního selhání.
• Intraabdominální nebo gastrointestinální krvácení v závislosti na tom, kde došlo k ruptuře.
• Srdeční selhání a / nebo aortální vady.
• Hemothorax - krvácení do pleurální dutiny.
• Hemoperikard je výtok krve do dvouvrstvé dutiny zvané perikardiální dutina.
• Symptomatologie akutní vaskulární okluze končetin je akutní porucha krevního oběhu v pažích a nohách v důsledku zablokování periferní tepny krevní sraženinou. Rozvíjí se separací a diseminací krevních sraženin z aneuryzmatického vaku.
• Mrtvice je způsobena blokádou cév mozku trombusem.
• Renální selhání nebo renovaskulární hypertenze - přetrvávající zvýšení A / D v důsledku problémů s ledvinami - začíná v důsledku trombózy ledvinové tepny.

Diagnostika

Často je aneuryzma aorty srdce - největší cév - detekována během klinického vyšetření nebo vyšetření na jiné onemocnění. Pokud kardiolog předpokládá přítomnost aneuryzmatu, musí pacient podstoupit komplexní diagnózu. Prioritou jsou instrumentální metody, laboratorní testy pouze potvrzují příčinu patologie, například aterosklerózy.

Vše o aneuryzmatu aorty srdce: co je to, co je nebezpečné a jak ho vyléčit včas?

Srdce je životně důležitým orgánem, takže jakákoliv jeho patologie a odchylky od normálního fungování mohou vyvolat různá onemocnění. Patologické změny zahrnují aneuryzma aorty srdce, ale co to je?

Toto onemocnění má své vlastní příznaky, stejně jako metody diagnostiky a léčby. Jak včas identifikovat nemoc a zabránit vážným následkům jejího vývoje, zjistíme dále.

Vlastnosti a specifičnost onemocnění

V medicíně je tato patologie spojena s nepřirozenou expanzí stěn aorty, která je vyvolána oslabením svalů. Obvykle je aneuryzma zaznamenána ve specifické oblasti, která nepřekračuje 3 až 5 cm, protože při této lokalizaci může být při diagnostice onemocnění u pacientů pozorována tvorba nádorových útvarů na povrchu srdce, což je ve skutečnosti pouze zvětšená diametrálně aorta.

Aneuryzma je nebezpečná choroba, protože zvýšení aorty může vyvolat mačkání menších cév, které mají klíčový význam pro „výživu“ srdce. Toto onemocnění může zvětšit stěny hlavní nádoby o 2, nebo dokonce 3 krát normální parametry.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc z polohy lokalizace, pak kardiologie uvádí následující statistiky: břišní část aorty představuje 37% všech případů onemocnění, vzestupná aorta má 23% pravděpodobnost manifestace. Zbývajících 40% odebírá aneuryzma aorty a její sestupnou část.

Příčiny vývoje

Aneuryzma se vyvíjí na pozadí dystrofických změn v aortě, které mohou vyvolat následující onemocnění:

• rozsáhlá ateroskleróza stáří;
• poranění hrudníku se sevřením srdečního svalu (syndrom dlouhého ždímání);
• zánětlivá svalová vlákna, která jsou chronická;
• Marfanův syndrom je patologie pojivové tkáně, ve které vlákna nemají žádné vlastnosti pro elasticitu;
• fibrózní dysplazie hrudníku;
• průvodní onemocnění srdce.

Riziko získání této patologie je nejčastěji označováno za lidi po 50 letech a u mužů onemocnění postupuje častěji a aktivněji než u žen. To je způsobeno především sedavým životním stylem a přítomností špatných návyků.

Klasifikace a stádium

V lékařství, to je obyčejné rozdělit nemoc do několika typů, se spoléhat na faktory a místo jeho projevu. V závislosti na vzhledu aneuryzmatu se dělí na:

• plochý - umístěný téměř na stejné úrovni se srdcem, jdoucí hluboko do těla;
• houba - ve formě houby, jejíž „čepice“ plně popisuje nejnebezpečnější oblast;
• sakrální - aneuryzma je zvětšena na jedné straně a na druhé je patrné zúžení;
• pitva - v místě pitvy aorty;
• difuzní - mění svou velikost v závislosti na krevním tlaku.

S ohledem na průběh onemocnění je nutné rozlišovat tři stupně, které mají své vlastní charakteristiky:

• Akutní stadium je nejnebezpečnější, protože se vyskytuje okamžitě na pozadí srdečních infarktů nebo rozsáhlých zánětlivých procesů. Během pouhých několika dnů může být pozorováno prasknutí stěny aorty, což je smrtelné. Vyžaduje okamžitou operaci a také dlouhodobou rehabilitaci.
• Subakutní fáze - je důsledkem minulých srdečních onemocnění a operací v této oblasti, které jsou poznamenány přítomností jizev. Může se objevit během 2-3 měsíců, s omezeným průběhem a méně akutními příznaky.
• Chronická fáze - je poznamenána rovnoměrným průběhem s určitým stupněm ztenčení stěn aorty, bez náhlých změn a syndromů akutní bolesti.

Při diagnostice aneuryzmatu je často zaměňována s jinými srdečními chorobami, takže existuje další klasifikace, která činí diagnózu spolehlivější. Existují takové typy aneuryzmatu, jako jsou:

• Pravda - klinický obraz je plně konzistentní s přesnějšími studiemi.
• Falešný - klinický obraz se neshoduje se svědectvím MRI nebo CT, při detekci adhezí a nádorů, které nemají s patologií nic společného.
• Funkční - vzhledem k přítomnosti minimální úrovně nekrotických změn ve stěnách cév, což má za následek ztrátu částečné nebo úplné ztráty přirozené kontrakce.

Jaká jsou nebezpečí a jaké jsou komplikace?

Hlavním úkolem lékařů není pouze včasná diagnóza, ale také úplná kontrola průběhu onemocnění. Akutní stav, označený přítomností bleskového proudu, může vyvolat rychlý nárůst a protažení cévních stěn, což může způsobit jejich prasknutí. To je příčinou rozsáhlého vnitřního krvácení, které je mimořádně nebezpečné pro život člověka.

Komplikace onemocnění, které se projevují v důsledku nedostatku včasné léčby, mohou být nevratnými nekrotickými změnami v sousedních cévách zapojených do zajištění životaschopnosti srdce. Neméně nebezpečným jevem je tvorba krevních sraženin, které jsou častými příčinami rozsáhlých cévních mozkových příhod, a dokonce i okamžitou smrtí.

Jak rozpoznat nemoc?

Klinický obraz onemocnění je velmi zmatený a může souviset s jinými onemocněními. V 90% případů se onemocnění nevyskytuje, projevuje se pouze ve stadiu predrybreak. Bezbolestnost a nedostatek jasného obrazu komplikuje diagnózu, ale včasné absolvování vyšetření a vyšetření zbaví nežádoucí "překvapení".

Primární symptomy

V počátečním stádiu nejsou žádné zjevné známky, nicméně rozsáhlé pocení, výskyt dušnosti a závratě mohou již znamenat problémy kardiovaskulárního systému a slouží jako důvod k konzultaci s lékařem. Pro každého člověka mohou být první příznaky zcela odlišné: od indispozice až po silnou bolestivost hrudní kosti.

Postup

Když se aneuryzma stane rozsáhlou, její příznaky mohou být následující:

• bolest na hrudi;
• akutní bolest v levé části lopatkové oblasti zad;
• závrať a ztráta vědomí;
• narušené dýchání s přídavkem dušnosti;
• otoky obličeje a končetin;
• snížený srdeční rytmus;
• pocit bolesti na hrudi.

Tato klinika hovoří o postupu onemocnění a potřebě rychle vyřešit situaci.

Známky prasknutí

Když nemoc má akutní stadium a rychlou progresi, může dojít k prasknutí stěn, po kterém krev začne vlévat do tělesné dutiny. Pro identifikaci takové akce lze použít následující klinický obraz:

• Pacient se začne dusit, kůže se stává modravou barvou.
• Tlak prudce klesá a srdeční rytmus je rušen.
• Ztráta vědomí a potíže s dýcháním.

Jak být pozdě?

Identifikace aneuryzmy aorty samotného srdce je nesmírně obtížná. S ohledem na všechny rizikové faktory, zejména ve stáří, je velmi důležité podstoupit plánovaná vyšetření, která eliminují hlavní nebezpečí a zabrání prasknutí aorty.

S výskytem bolesti v srdci, stejně jako v hrudní páteři, zvýšené pocení a závratě, měli byste vždy vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékařů.

Není třeba zanedbávat ani ty nejvýraznější příznaky a samoléčbu. Nekontrolovaný příjem léků může situaci ještě zhoršit a vést k nepředvídatelným následkům.

Kardiologové a kardiochirurgové se zabývají vyšetřováním a léčbou aneuryzmat, které tvoří kompletní diagnózu a monitorují stav pacienta.

Zde se dozvíte o příčinách aneuryzmatu břišní aorty a v tomto článku naleznete spoustu užitečných informací o jejích příznacích a léčbě.

Neméně nebezpečné je aneurysma mozkových cév - zkontrolujte, zda jste v ohrožení?

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit nemoc, bez úplné diagnózy nemůže udělat. Má dva směry:

• Vyšetření a počáteční posouzení celkového stavu pacienta - lékař provede palpaci hrudníku a také předepíše podrobný krevní test, kde v přítomnosti onemocnění dojde k významnému zvýšení počtu leukocytů.
• Hardwarové diagnostické metody - účinnost je přesnější analýza stavu aorty srdce. K tomu použijte EKG, MRI a CT, na jejichž základě můžete provést nejpřesnější diagnostiku.

Léčba

Plánovaná léčba onemocnění zahrnuje dvě metody: drogu a chirurgii. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Léčba léky

Léčba zahrnuje užívání léků, které mohou ovlivnit stěny cév, což zvyšuje jejich elasticitu. Nejčastěji se drogy injikují intramuskulárně injekcí do hloubky. Antikoagulancia a glykosidy přispívají k normalizaci mikrocirkulace, posilují stěny aorty a zabraňují vzestupu aneuryzmatu.

Chirurgická léčba

Indikace pro pohotovostní operace mohou být následující indikátory:

• rychlý nárůst v oblasti aneuryzmatu, jehož průměr přesahuje 5 cm;
• ruptura aorty a vnitřní krvácení;
• poranění, v důsledku čehož hrudník stiskne aneuryzma, zbavující srdce normálního prokrvení.

Kardiochirurgie zvažuje 3 možnosti operativní léčby:

• Šití - vyříznutí zeslabených stěn a prošití nejhustší částí.
• Resekce - srdce je odříznuto od přirozené výživy, přeneseno na umělou, po které je aneuryzma zcela odstraněna. Zdravé cévní stěny jsou spojeny dohromady.
• Posílení stěn - v dutině aorty, kde je aneurysma, jsou zavedena speciální řešení, která podporují přirozené snížení průměru cévy.

Z tohoto videa se dozvíte více o aneuryzmatu aorty:

Prognózy a preventivní opatření

S včasnou diagnózou, tam jsou vysoké šance na obnovu a obnovení normálního života. Prevence aneuryzmatu aorty je následující aktivity:

• správná výživa s převahou zdravých přírodních potravin a minimalizací sladkých a mastných látek;
• dodržování dne a fyzické námahy;
• odvykání kouření a pití alkoholu;
• aktivní odpočinek s prvky sportu;
• průchod rutinních vyšetření, stejně jako včasné odvolání na pomoc na klinice.

Aeuryzma aorty srdce je nebezpečná choroba, jejíž nedostatečná léčba může být smrtelná. Proto není třeba snášet bolest a "vypnout" její neomezené množství léků proti bolesti. Včasná diagnóza má vynikající předpovědi pro úplné uzdravení, pamatujte si to pokaždé, když zanedbáváte chodit k lékaři a rozhodnete se pro tablety s pochybnou účinností.

Aeuryzma aorty

Aortická aneuryzma je patologická lokální expanze oblasti hlavní tepny v důsledku slabosti jejích stěn. V závislosti na lokalizaci aneuryzmatu aorty, bolesti na hrudníku nebo břiše, výskytu pulzující tvorby nádoru, příznacích komprese sousedních orgánů: dušnost, kašel, dysfonie, dysfagie, edém a cyanóza obličeje a krku se mohou projevit. Základem pro diagnózu aneuryzmatu aorty jsou rentgenové (hrudní a břišní radiografie, aortografie) a ultrazvukové metody (USDG, ultrazvukové vyšetření hrudníku / abdominální aorty). Chirurgická léčba aneuryzmatu spočívá v provedení resekce pomocí aortální protézy nebo uzavřené endoluminální protetiky aneuryzmatu se speciální endoprotézou.

Aeuryzma aorty

Aeuryzma aorty je charakterizována ireverzibilní expanzí arteriálního lumen v omezené oblasti. Poměr aneuryzmat aorty různé lokalizace je přibližně následující: aneuryzmy abdominální aorty představují 37% případů, vzestupnou aortu - 23%, aortální oblouk - 19% a sestupnou hrudní aortu - 19,5%. Podíl aneuryzmat hrudní aorty v kardiologii tak představuje téměř 2/3 celkové patologie. Aeuryzma hrudní aorty je často kombinována s jinými aortálními defekty - aortální insuficiencí a aortální koarktací.

Klasifikace aneuryzmat aorty

V cévní chirurgii bylo navrženo několik klasifikací aneuryzmat aorty s přihlédnutím k jejich lokalizaci podle segmentu, tvaru, struktury stěny a etiologie. V souladu se segmentovou klasifikací se rozlišují následující: Valsalva aneuryzma sinus, vzestupná aneuryzma aorty, aneuryzma aorty, sestupná aneuryzma aorty, aneuryzma abdominální aorty, aneuryzma kombinované lokalizace aorty.

Hodnocení morfologické struktury aneuryzmat aorty nám umožňuje rozdělit je na pravdivé a nepravdivé (pseudoaneuryzmy). Pravý aneuryzma je charakterizován řídnutím a vyčníváním ze všech vrstev aorty. Podle etiologie jsou aneuryzma aorty obvykle aterosklerotická nebo syfilitická. Stěna falešného aneuryzmatu je tvořena pojivovou tkání vytvořenou v důsledku organizování pulzujícího hematomu; Vlastní stěny aorty při tvorbě falešných aneuryzmat nejsou zahrnuty. Pseudoaneurysmata původu jsou častěji traumatická a pooperační.

Ve tvaru jsou nalezeny aneuryzmy ve tvaru aorty a vřetenovitého tvaru: první jsou charakterizovány lokálním vyčníváním stěny, druhá difuzní expanzí celého průměru aorty. Normálně u dospělých je průměr vzestupné aorty asi 3 cm, sestupná aorta hrudníku je 2,5 cm a abdominální aorta je 2 cm, aneuryzma aorty se zvyšuje o 2 nebo vícenásobek průměru cévy v omezené oblasti.

S ohledem na klinický průběh se vyskytují nekomplikované, komplikované, exfoliační aorty. Mezi specifické komplikace aneuryzmatu aorty patří ruptury aneuryzmatického vaku, doprovázené masivním vnitřním krvácením a tvorbou hematomů; trombóza aneuryzmatu a tromboembolie tepen; celulitidy okolních tkání v důsledku infekce aneuryzmatu. Zvláštním typem je stratifikační aneuryzma aorty, kdy krev proniká mezerou ve vnitřní výstelce mezi vrstvami stěny tepny a šíří se pod tlakem podél cévy, postupně ji rozptyluje.

Při posuzování příčin onemocnění je podrobně popsána etiologická klasifikace aortálních aneuryzmat.

Příčiny aorty Aneurysm

Podle etiologie mohou být všechny aneuryzmy aorty rozděleny na vrozené a získané. Tvorba vrozených aneuryzmat je spojena s dědičnými onemocněními stěny aorty - Marfanovým syndromem, fibriální dysplazií, Ehlers-Danlosovým syndromem, Erdheimovým syndromem, dědičným nedostatkem elastinu atd.

Získané aneuryzmy aorty zánětlivé etiologie vyplývají ze specifické a nespecifické aortitidy s plísňovými infekcemi aorty, syfilis a pooperačních infekcí. Nezánětlivé nebo degenerativní aneuryzmy aorty zahrnují případy onemocnění způsobené aterosklerózou, defekty sutury a protézy. Mechanické poškození aorty vede k tvorbě hemodynamicky-poststenotických a traumatických aneuryzmat. Idiopatická aneuryzma se vyvíjí v aortální medionekróze.

Rizikové faktory pro tvorbu aneuryzmatu aorty jsou považovány za stáří, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, kouření tabáku a zneužívání alkoholu, dědičné zatížení.

Patogeneze aneuryzmat aorty

Kromě defektů stěny aorty se na vzniku aneuryzmatu podílejí mechanické a hemodynamické faktory. Aortické aneuryzmy se vyskytují s větší pravděpodobností ve funkčně stresujících oblastech, kde dochází ke zvýšenému stresu v důsledku vysoké rychlosti proudění krve, strmosti pulsní vlny a jejího tvaru. Chronická trauma aorty, stejně jako zvýšená aktivita proteolytických enzymů způsobují destrukci elastické struktury a nespecifické degenerativní změny ve stěně cévy.

Vzniklá aneuryzma aorty se postupně zvětšuje, protože tlak na její stěny se zvyšuje úměrně expanzi průměru. Průtok krve v aneuryzmatickém vaku se zpomaluje a stává se turbulentním. Pouze asi 45% objemu krve v aneuryzmatu vstupuje do distálního arteriálního lůžka. To je způsobeno tím, že se do aneuryzmatické dutiny dostává krev, která proudí podél stěn, a centrální tok je omezen mechanismem turbulence a přítomností trombotických hmot v aneuryzmatu. Přítomnost krevních sraženin v dutině aneuryzmatu je rizikovým faktorem tromboembolie distálních větví aorty.

Symptomy aneuryzmatu aorty

Klinické projevy aneuryzmatu aorty jsou variabilní a jsou určeny umístěním, velikostí aneurysmatického vaku, jeho délkou a etiologií onemocnění. Aeuryzma aorty může být asymptomatická nebo může být doprovázena slabou symptomatologií a může být detekována při běžných kontrolách. Vedoucím projevem aneuryzmatu aorty je bolest způsobená lézí stěny aorty, jejímu protažení nebo kompresním syndromem.

Klinika aneuryzmatu abdominální aorty se projevuje přechodnou nebo perzistentní rozlitou bolestí, nepohodlí v břiše, řasením, váhou v epigastriu, pocitem plnosti žaludku, nevolností, zvracením, dysfunkcí střev, úbytkem hmotnosti. Symptomatologie může být spojena s kompresí kardie, dvanáctníkového vředu a postižení viscerálních tepen. Často pacienti nezávisle určují přítomnost zvýšené pulsace v břiše. Palpace je dána napjatou, hustou, bolestivou pulzující formací.

Pro aneuryzma vzestupné aorty, typická bolest v srdci nebo za hrudní kostí, způsobená kompresí nebo stenózou koronárních tepen. Pacienti s aortální insuficiencí se obávají o dušnost, tachykardii, závratě. Velké aneuryzmy způsobují rozvoj syndromu nadřazené duté žíly s bolestmi hlavy, otoky obličeje a horní části trupu.

Aeuryzma aortálního oblouku vede ke kompresi jícnu se symptomy dysfagie; v případě upnutí recidivujícího nervu, chrapotu hlasu (dysfonie), suchého kašle; zájem nervu vagus je doprovázen bradykardií a slintáním. S kompresí průdušnice a průdušek se vyvíjí dýchavičnost a sípání; s kompresí kořenů plic - kongesce a častá pneumonie.

Při podráždění aneurysmatem sestupné aorty periaortálního sympatického plexu vzniká bolest v levé ruce a lopatce. V případě postižení vnitřních tepen se může vyvinout ischemie míchy, paraparézy a paraplegie. Komprese obratlů je doprovázena jejich stabilizací, degenerací a vytěsněním s tvorbou kyfózy; Komprese cév a nervů se klinicky projevuje radikulární a interkonstální neuralgií.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Aeuryzma aorty může být komplikována rupturou s rozvojem masivního krvácení, kolapsu, šoku a akutního srdečního selhání. Průlom aneuryzmatu může nastat v systému nadřazené duté žíly, perikardiální a pleurální dutiny, jícnu, břišní dutiny. Současně se vyvíjí těžké, někdy fatální stavy - syndrom vyšší vena cava, hemoperikard, srdeční tamponáda, hemotorax, plicní, gastrointestinální nebo intraabdominální krvácení.

Se separací trombotických hmot z aneuryzmatické dutiny se vyvíjí obraz akutní okluze cév končetin: cyanóza a citlivost prstů na nohou, vlevo na kůži končetin, přerušovaná klaudikace. Renální arteriální hypertenze a renální selhání vznikají v trombóze renální arterie; s poškozením mozkových tepen - mrtvice.

Diagnostika aorty Aneurysm

Diagnostické vyhledávání aneuryzmatu aorty zahrnuje hodnocení subjektivních a objektivních dat, rentgenové, ultrazvukové a tomografické studie. Auskultura aneurysma je přítomnost systolického šelestu v projekci dilatace aorty. Aneuryzma abdominální aorty se zjistí při palpaci břicha ve formě pulzující formace podobné nádoru.

Plán rentgenového vyšetření pacientů s aneuryzmou hrudní nebo abdominální aorty zahrnuje fluoroskopii a rentgen hrudníku, revizní radiografii dutiny břišní, rentgen rentgenu jícnu a žaludku. Jako uznání aneuryzmat vzestupné aorty se používá echokardiografie; v jiných případech se provádí USDG hrudní / abdominální aorty.

Výpočetní tomografie (MSCT) hrudní / abdominální aorty vám umožní přesně a vizuálně prezentovat aneuryzmatickou expanzi, identifikovat přítomnost disekce a trombotických hmot, para-aortální hematom, kalcifikační ložiska. V závěrečné fázi průzkumu provedeme aortografii, podle které je specifikována lokalizace, velikost, délka aneuryzmatu aorty a její vztah k sousedním anatomickým strukturám. Na základě výsledků komplexního instrumentálního vyšetření je rozhodnuto o indikacích pro chirurgickou léčbu aneuryzmatu aorty.

Aneuryzma hrudní aorty by měla být odlišena od nádorů plic a mediastina; aneuryzma abdominální aorty - z abdominálních masových lézí, léze mezenterických lymfatických uzlin, retroperitoneálních nádorů.

Léčba aneuryzmatu aorty

V případě asymptomatického progresivního aneuryzmatu aorty jsou omezeny dynamickým pozorováním cévního chirurga a rentgenovou kontrolou. Aby se snížilo riziko možných komplikací, provádí se hypotenzní a antikoagulační terapie, hladiny cholesterolu jsou sníženy.

Chirurgický zákrok je indikován pro aneuryzma břišní aorty o průměru větším než 4 cm; aneuryzma hrudní aorty o průměru 5,5-6,0 cm nebo se zvýšením aneuryzmatů menší velikosti o více než 0,5 cm za šest měsíců. Když je aneuryzma aorty prasklá, indikace pro nouzový chirurgický zákrok jsou absolutní.

Chirurgická léčba aneuryzmatu aorty spočívá v excizi aneuryzmaticky modifikované oblasti cévy, sešití defektu nebo jeho nahrazení cévní protézou. Vezmeme-li v úvahu anatomickou lokalizaci, resekci aneuryzmatu břišní aorty, hrudní aortu, aortální oblouk, thoraco-abdominální aortu, sub-renální aortu.

U hemodynamicky významné aortální insuficience je resekce vzestupné hrudní aorty kombinována s náhradou aortální chlopně. Alternativou k otevřené vaskulární intervenci je endovaskulární protetika aneuryzmatu aorty s umístěním stentu.

Prognóza a prevence aneuryzmatu aorty

Prognóza aneuryzmatu aorty je dána především velikostí a souběžnou aterosklerotickou lézí kardiovaskulárního systému. Obecně je přirozený průběh aneuryzmatu nepříznivý a je spojen s vysokým rizikem úmrtí na rupturu aorty nebo tromboembolické komplikace. Pravděpodobnost ruptury aneuryzmatu aorty o průměru 6 cm nebo více je 50% ročně, menší průměr - 20% ročně. Včasná detekce a plánovaná chirurgická léčba aneuryzmat aorty je odůvodněna nízkou intraoperační (5%) mortalitou a dobrými dlouhodobými výsledky.

Profylaktická doporučení zahrnují kontrolu krevního tlaku, organizaci správného životního stylu, pravidelné monitorování kardiologem a angiosurgeonem a lékařskou terapii pro doprovodnou patologii. Osoby z rizikových skupin pro rozvoj aneuryzmatu aorty by měly podstoupit screeningové vyšetření ultrazvukem.

Co je aneuryzma aorty a kdy je nutná operace?

V seznamu nebezpečných kardiologických patologií, které ohrožují lidský život, je aneuryzma aorty druhá po infarktu myokardu. Člověk může žít dlouhou dobu s aneuryzmou, nevědí o jeho přítomnosti a odepíše indispozici k exacerbaci chronických onemocnění. Toto je hlavní nebezpečí patologie, protože expandované a ztenčené stěny aorty mohou kdykoliv prasknout, což může být smrtelné v důsledku hojné ztráty krve a šoku.

Aortální aneuryzma srdce - co to je?

Aorta je největší tepna dodávající krev všem cévám, které tvoří velký oběh. Termín "aneuryzma" znamená patologickou expanzi specifické oblasti aorty v důsledku protažení a zeslabení její stěny. Průměr dutiny cévy může vzrůst o více než dvojnásobek vzhledem k normální velikosti tepny.

Zánětlivé a aterosklerotické procesy, mechanické poškození nebo vrozené vady se stávají spouštěcím mechanismem, který spouští patologické změny ve struktuře stěny aorty. Pod vlivem nepříznivých faktorů jsou stěny nádoby v určité oblasti nataženy, což má za následek vznik vakuové nebo vřetenovité dutiny, ve které krev stagnuje a tvoří tromby. V aneuryzmatickém vaku se krevní tok oslabuje a stává se turbulentním. Výsledkem je, že pouze polovina požadovaného objemu krve vstupuje do distálního arteriálního lůžka.

Jak choroba postupuje, velikost patologické formace se zvyšuje a mačká cévy, které hrají klíčovou roli ve výživě srdečního svalu. Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s aneuryzmou ve tvaru vřetena ve tvaru srdce, doprovázenou expanzí stěn po celém obvodu tepny.

Nejnepříznivější prognóza má sakrální výstupek vzestupné nebo sestupné aorty. I při včasné diagnóze těchto aneurysmat zůstává riziko úmrtí velmi vysoké. Jediná radikální léčba patologické expanze v každém případě zůstává chirurgický zákrok.

Příčiny vzniku aneuryzmatu

V lékařství existuje několik hlavních faktorů, které vyvolávají patologické změny ve stěnách aorty:

• Aterosklerotické procesy. Jak se vyvíjí ateroskleróza, je narušena elasticita krevních cév a na stěnách aorty se tvoří plaky cholesterolu, které brání normálnímu průtoku krve.
• Infekční onemocnění. Příčinou aneuryzmatu aorty může být tuberkulóza, syfilis nebo bakteriální endokarditida. V medicíně jsou popsány případy aneuryzmat mykotického původu, které se vyvíjí na pozadí plísňového onemocnění.
• Vrozené abnormality - Marfanův syndrom, aortální koarkce, dědičná fibrózní dysplazie, Erdheimova choroba, vrozená nedostatečnost elastinu.
• Arteriální hypertenze se vyvíjí na pozadí aterosklerózy.
• Traumatická zranění. Patologické změny ve stěnách aorty se vyvíjejí na pozadí uzavřených poranění v důsledku autonehody nebo jiných traumatických situací, při nichž došlo k porušení srdečního svalu.
• Příčinou může být také mechanické poškození aorty v důsledku chirurgických zákroků.
• Dystrofické změny aorty, medionekróza.
• Současná kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, mrtvice, infarkty), které mohou způsobit aneuryzma srdečních komor.
• Autoimunitní onemocnění doprovázená chronickým zánětem hlavní arteriální cévy a jejích větví (například aortoarteritida).

Skupina zvýšeného rizika výskytu aneuryzmatu aorty zahrnuje těžké kuřáky, pacienty s hypertenzí, obezitu, vysoký cholesterol v krvi, starší osoby (55 let a starší). Podle statistik je aneuryzma srdečních cév mnohem častěji detekována v silnějším sexu. U mužů je aktivní progrese onemocnění spojena s přítomností špatných návyků a nedostatečně aktivním životním stylem.

Aeuryzma aorty: stadia a klasifikace

V cévní chirurgii jsou aneuryzmy aorty klasifikovány podle jejich příčin, umístění, tvaru, morfologické struktury, klinických symptomů.

Aortální aneuryzma může být získána a vrozená, může se rozvinout jako nezávislé onemocnění nebo být výsledkem současných kardiálních patologií. Ve formě mohou být tyto útvary sakrální nebo vřetenovité ve své morfologické struktuře - pravdivé a nepravdivé. V závislosti na oblasti lokalizace se rozlišuje aneuryzma Valsalive sinus, sestupná a vzestupná část, aortální oblouk nebo kombinovaná aneuryzma.

Vzhledem k průběhu patologického procesu existují tři fáze:

1. Pikantní Nejnebezpečnější stav, vyvíjející se na pozadí rozsáhlého zánětlivého procesu nebo infarktu myokardu, je doprovázen rupturou stěn aorty. Tento stav vyžaduje nouzovou operaci, aby se zabránilo smrti.
2. Subakutní - vyvíjí se v důsledku chronických onemocnění nebo chirurgických zákroků v oblasti srdce. Má méně akutních příznaků, které se projevují několik měsíců.
3. Chronická aneuryzma aorty srdce - nemoc postupuje postupně, liší se v rovnoměrnějším průběhu, provázeném ztenčením a expanzí stěny aorty bez výrazného syndromu bolesti.

Jak rozpoznat nemoc?

Hlavním nebezpečím aneuryzmatu aorty je absence zřejmých příznaků v počáteční fázi. Téměř v 90% případů je patologie bezbolestná a projevuje se pouze ve stadiu aortální pre-ruptury. Absence symptomů dělá diagnózu mnohem obtížnější, ve většině případů je aneuryzma objevena náhodně, v průběhu diagnostického vyšetření, z úplně jiného důvodu.

Typické stížnosti se objevují u pacientů s progresí onemocnění, rychlým růstem aneuryzmatu a hrozbou jeho ruptury. Pro aneuryzma sestupné části aorty a oblouku jsou charakteristické výraznější symptomy, které jsou vysvětleny anatomickými rysy. V tomto případě si pacient stěžuje na suchý kašel a dušnost, protože aneuryzma aorty stlačuje průdušnici a průdušky, orgány mediastina.

Takové výčnělky mohou vyvíjet tlak na hrudní páteř, jícen, recidivující nerv, který vede k chrapot, palpitace, slintání, bolest v hrudní kosti. Pokud jsou nervy sympatického plexu sevřeny, bolest dává levou paži a pod lopatkou. V těžkých případech, s mačkáním intercostal tepen, paralýza končetin je možná, částečná nebo úplná ztráta schopnosti jednat s vaší rukou nebo nohou.

S patologickými změnami hrudní aorty dochází k dlouhé hořící bolesti za hrudní kostí nebo vzadu (na pravé straně). Symptomy srdečního selhání se projevují, pacient si stěžuje na slabost, otoky, závratě, bolesti hlavy, kašelnou dušnost, dušnost.

V akutním stadiu nemoci není vyloučen ruptura aorty. V tomto případě je silná bolest za hrudní kostí, silné vnitřní krvácení. Krev se nalije do pleurální oblasti, mediastinálních orgánů, jícnu. Hojné krvavé zvracení se vyvíjí, pacient dusí, kůže se stává modravou. Tlak prudce klesá, srdeční rytmus je ztracen, pacient ztrácí vědomí. V tomto stavu, odpočítávání pokračuje minut, pokud neposkytujete kvalifikovanou pomoc včas, je smrtelný výsledek nevyhnutelný.

Diagnostické metody

Je velmi obtížné identifikovat aneuryzmu aorty na základě nejistých symptomů. Máte-li bolest v srdci, závratě, dušnost, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Patologickou léčbu provádějí kardiologové a kardiochirurgové. Při počátečním vyšetření se vyhodnocuje celkový stav pacienta, provádí se palpace hrudníku, měří se tlak, objasňují se obtíže, sbírá se anamnéza (včetně rodinné anamnézy). Při vizuální kontrole by měl lékař věnovat pozornost vzhledu osoby. Takové příznaky jako deformace páteře (skolióza, kyfóza), prodloužení dlaní, pohyblivost kloubů a vysoká výška mohou znamenat vrozené onemocnění (Morfanův syndrom).

Řada laboratorních a instrumentálních studií umožňuje správnou diagnózu. Pacient musí darovat krev a moč pro obecnou a biochemickou analýzu, která pomůže identifikovat jednu z příčin patologie - aterosklerózy.

Instrumentální studie pro podezření na aneuryzma cév srdce:

• Ultrazvuk srdce a aorty. Nejúčinnější metoda diagnostiky, která umožňuje určit oblast lokalizace a velikost aneuryzmatu a učinit závěr o potřebě chirurgického zákroku.
• Echo KG srdce - provádí se za účelem stanovení tvaru, typu, velikosti a dalších charakteristik aneuryzmatu.
• EKG - umožňuje zjistit přítomnost aneuryzmatu.
• CT scan (počítačová tomografie) ukazuje, zda se do procesu zapojují velké tepny a odhalí známky pitvy aortální stěny (s disekční aneuryzmou).
• Aortografie Studie se používá před operací k určení rozsahu a povahy intervence.
• Radiografie ve třech projekcích napomáhá ke zvýšení velikosti srdce, přítomnosti plicního edému.

Pokud je to nutné, může být pacient k výše uvedeným diagnostickým metodám přiveden na MRI, koronární angiografickou operaci nebo elektrofyzikální vyšetření.

Komplikace

Nedostatek včasné léčby aneuryzmatu aorty vede k rozvoji nebezpečných komplikací. Hlavní jsou:

1. defekty aortální chlopně;
2. srdeční selhání;
3. dekompenzace srdce;
4. aortální trombóza;
5. ruptura aorty se současným masivním krvácením.

Zvláštním rizikem je prasknutí aneuryzmatu, protože i v případě nouzového provozu zůstává riziko smrti vysoké.

Léčba aneuryzmatu aorty

S asymptomatickým tokem a absencí příznaků progrese onemocnění je možné provádět bez chirurgického zákroku. Dynamické pozorování pacienta je doprovázeno pravidelným rentgenovým monitorováním pro sledování dynamiky nemoci a sledování velikosti aneuryzmatu. Pro prevenci komplikací jsou předepsána antihypertenziva (se zvýšeným tlakem), léky ze skupiny statinů ke snížení cholesterolu a antikoagulancií pro snížení viskozity krve.

Chirurgie zůstává jedinou radikální metodou léčby aneuryzmatu srdce. Indikace pro plánovaný provoz jsou následující stavy:

• rychlá progrese onemocnění a zvýšení velikosti aneuryzmatu ve velikostech do 6 cm nebo více;
• silná bolest;
• tvorba krevních sraženin v pozadí aterosklerotických změn.

Nouzová chirurgie je prováděna s hrozbou ruptury aneuryzmatu nebo traumatického poranění aorty, protože tyto stavy přímo ohrožují život pacienta.

Klasická chirurgie spočívá v resekci (odstranění) patologické části aorty (aneuryzmální dutiny) s uzavřením tepny a následnou náhradou postižené části cévní protézou. Výsledek operace do značné míry závisí na stupni poranění aorty a kvalifikaci chirurga. Ale i při vysoké profesionalitě lékařů není vždy možné zachránit pacienta s aortální rupturou.

Omezení na chirurgii je závažná kardiovaskulární patologie. Když však aorta praskne, jedná se o záchranu života pacienta a operace se provádí iv přítomnosti srdečního onemocnění.

Nízké traumatické léčebné metody, které se běžně používají při absenci hrozby ruptury aorty, jsou dobrou alternativou k abdominální operaci. Mezi nimi jsou:

• Endovaskulární stenting. Během procedury je postižená část cévy vyloučena z celkového průtoku krve, pak je instalována kostní endoprotéza (stent), aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu. Nevýhodou metody je riziko dislokace stentu v budoucnu.
• Angioplastika. Zasažená oblast aorty je nahrazena umělou nebo přirozenou cévou, která umožňuje obnovit normální průtok krve a vyhnout se komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Moderní chirurgické techniky pomáhají zachránit životy většiny pacientů s aneuryzmatem aorty. Po operaci je život pacienta značně upraven. Je nutné přísně dodržovat všechny lékařské předpisy, vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu a vysoké fyzické námaze.

Aorty Aneurysm - predikce zotavení

S časnou detekcí aneuryzmatu aorty jsou šance na úspěšný výsledek vysoké. V plánovaných operacích je procento úmrtnosti nízké - až 5%, pětileté přežití je pozorováno u 80% pacientů, zatímco u neoperovaných pacientů míra přežití klesá na 10%.

Při ruptuře aorty je prognóza špatná. I při nouzové operaci zemře asi 75% pacientů. Pokud během 5 let od nástupu nemoci nedochází k adekvátní léčbě, většina pacientů zemře na rupturu aorty, zbytek na doprovodné komplikace - mrtvice, koronární srdeční onemocnění. Každoroční následné vyšetření pomůže zabránit takovýmto výsledkům, což umožní včasnou detekci patologických změn ve stěnách aorty.

Prevence

Preventivní opatření k aneuryzmatu aorty jsou podobná doporučením pro prevenci srdečních onemocnění a rozvoj aterosklerózy.

1. Jedná se především o zdravý a aktivní životní styl, s odmítnutím kouření a pití alkoholických nápojů.
2. Neméně důležitý bod - správná, vyvážená strava, s omezením mastných, vysokokalorických, kořeněných jídel, sladkostí, cukrovinek (zejména se smetanou), výrobků s vysokým obsahem konzervačních látek, stabilizátorů a dalších syntetických přísad. Přednost by měla být zdravá, nízkokalorická mléko-zeleninová dieta.
3. Doporučuje se opouštět živočišné tuky, jíst pouze nízkotučné odrůdy masa a ryb, připravovat zeleninové saláty s rostlinným olejem, včetně více čerstvého ovoce, bobulí a zelení ve stravě.
4. Nezapojujte se do kofeinových nápojů (silná káva, černý čaj). Je lepší pít minerální vodu, džusy, ovocné nápoje, zelený a bylinkový čaj.
5. Je důležité omezit používání soli, okurek a marinád. Je lepší vařit jídlo bez soli a lehce osolit hotový pokrm přímo na stole.

Aeuryzma aorty - to je toto onemocnění, je to nebezpečné pro život

Článek hovoří o takovém onemocnění jako aneuryzma aorty. Důvody pro rozvoj patologie, hlavní projevy, stupeň ohrožení života jsou uvedeny.

Aeuryzma aorty je rozšířená část cévy s tenkou stěnou. Klinický obraz je určen velikostí patologicky změněné oblasti. Onemocnění je bezprostředním ohrožením života, protože tenká cévní stěna může prasknout a to vede k masivnímu krvácení.

Podstata patologie

Aortální aneuryzma srdce - co to je?

Takzvaný patologický stav, charakterizovaný expanzí jakékoliv části aorty a ztenčením její stěny. Průměr nádoby v této oblasti se významně zvyšuje. Obrazně řečeno, aneuryzma je pytel v cévní stěně.

Takový výčnělek cévní stěny vede k narušení průtoku krve. Pokud dojde k poškození vnitřní vrstvy cévy, krev začne proudit do rány a aneuryzma se zvyšuje. Vzniká tak stratifikační aneuryzma. Abnormální průtok krve vede k tvorbě krevních sraženin na stěně aorty.

Aorta může být ovlivněna všude. V závislosti na tvaru aneuryzmatu existují:

• ve tvaru vřetena - když je expanze vytvořena kolem celého obvodu nádoby;
• sakrální - expanze pouze na jedné straně.

Různé části cévy trpí touto patologií s různou frekvencí. Zvažte to na příkladu grafu.

Klasifikace aneuryzmatu aorty DeBakey se týká disekčních aneuryzmat a zohledňuje lokalizaci patologického procesu. Celkem existují tři varianty pitvy aorty.

1. Typ I. Začíná na výstupu z plavidla ze srdce, končí na místě výstupu z brachiocefalických tepen.
2. Typ II. Začíná na výstupu z lodi ze srdce, omezené na vzestupné oddělení.
3. Typ III. Začíná v sestupné části aorty, končí v oblasti levé subklavické tepny.

Samostatně izolované kombinované aneuryzmy, vzrušující obě části cévy - hrudní a břišní.

Charakterem struktury rozlišujeme mezi pravdivou a falešnou aneuryzmou. Je-li to pravda, existuje výčnělek všech vrstev cévní stěny. Falešný je charakterizován vyčníváním pouze vnějšího, pojivového tkáně.

Důvody

Aeuryzma srdeční aorty může nastat z několika důvodů:

1. Ateroskleróza. V důsledku zhutnění cévní stěny a destrukce aterosklerotických plaků se vytvoří výčnělek. Nejčastěji má obětavost a je lokalizován v břišní části cévy.
2. Dědičný. To se vyvíjí u nemocí takový jako Marfan syndrom nebo Ellers-Danlos. Tyto patologie jsou charakterizovány zhoršeným vývojem pojivové tkáně.
3. Syfilis Terciární období syfilis způsobuje destrukci pojivové tkáně, zejména v aortě. Častěji postižené proti proudu.
4. Trauma. Jedná se o falešnou aneuryzma, která vznikla v důsledku hematomu v cévní stěně po jeho poranění.

Patologie může být také způsobena některými systémovými infekcemi. Příčiny nemoci zahrnují hypertenzi, zneužívání nikotinu, zatíženou dědičnost.

Nejčastěji pozorovaná aneuryzma abdominální aorty. Typickým pacientem pro tuto patologii je muž středního věku s nadváhou.

Klinický obraz

Známky aneuryzmatu aorty závisí především na její poloze a velikosti. Důležité jsou také vlastnosti organismu, přítomnost komorbidity, životní styl. Někdy je nemoc asymptomatická a nachází se během lékařských vyšetření jako náhodný nález.

Tabulka Příznaky aneuryzmatu v závislosti na poloze: