Co je arteriální hypertenze - rysy patologie, příčiny, léčba

Pokud má člověk dlouhodobý nárůst tlaku, mluvíme o hypertenzi. Arteriální hypertenze je často diagnostikovanou patologií kardiovaskulárního systému, která je doprovázena prodlouženým zvýšením tlaku. U tohoto onemocnění se může tlak systémové cirkulace zvýšit nad 140/90 mmHg. Čl. Pro sběr dat použijte Smad (denní monitorování krevního tlaku) nebo konvenční monitory krevního tlaku, které lze použít doma.

Příčiny AH

Musíte vědět, co provokovala hypertenze, co to je, jaké jsou možné symptomy a léčba, protože tato patologie způsobuje vznik komplikací z ledvin, srdce, mozku. Jeho vývoj může způsobit ztrátu zraku.

Důvodem pro rozvoj uvažované choroby je porucha v centrech regulace krevního tlaku. Vyskytuje se také v přítomnosti patologií vnitřních orgánů, systémů. Lékaři nejsou schopni stanovit hlavní příčinu onemocnění v 90% případů. Tato forma onemocnění se nazývá primární (základní). U 3-4% lidí se onemocnění vyvíjí na pozadí onemocnění ledvin, v rozmezí 0,1–0,3% na pozadí endokrinních patologií.

V ohrožení jsou lidé, kteří jsou často vystaveni stresu, léky. Hemodynamické, neurologické faktory ovlivňují vývoj onemocnění.

Vědcům se podařilo identifikovat řadu faktorů, které předurčují vývoj onemocnění:

• genderová identita;
• hypodynamie (nízká pohyblivost);
• dědičnost;
• věk (u mužů nad 55 let, u žen starších 60 let);
• psycho-emocionální stres;
• vedlejší účinky léků;
• diabetes;
• kouření;
• vysoký příjem soli;
• adrenální nádor;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• onemocnění ledvin;
• pracovní rizika;
• zneužívání alkoholu.

Tato choroba je fixována u 20 - 30% dospělé populace. S přibývajícím věkem se zvyšuje výskyt onemocnění. Ve věku 60–65 let zažilo tento problém přibližně 50–65% lidí. Až 40 let se patologie vyskytuje častěji u mužů, u žen se onemocnění vyvíjí častěji po 40 letech.

Kódy ICD-10

Každý typ hypertenze má svůj vlastní kód:

• Esenciální hypertenze (110).
• Hypertenzní onemocnění srdce (GB) (111).
• Hypertenze + primární poškození srdce + srdeční selhání (111,0).
• GB + převažující léze srdce bez srdečního selhání (111,9).
• GB + primární poškození ledvin (112).
• GB + primární poškození ledvin + selhání ledvin (112,0).
• GB + převažující poškození ledvin bez selhání ledvin (112,9).
• GB + převažující léze srdce, ledvin (113).
• GB + převažující léze srdce, ledviny + městnavé srdeční selhání (113,0).
• GB + primární poškození ledvin + selhání ledvin (113.1).
• GB + převažující poškození srdce, ledvin + selhání srdce a ledvin (113.2);
• GB nespecifikovaná + převažující léze srdce, ledvin (113,9).
• Sekundární hypertenze (SH) - 115.
• Renovaskulární hypertenze (115,0).
• HS ve vztahu k jinému poškození ledvin (115.1).
• VT pro endokrinní onemocnění (115.2).
• Další SH (115.8).
• VG nespecifikováno (115.9).

Vývoj patologie u dětí

U dětí se hypertenze vyvíjí méně často než u dospělých. Tato patologie byla pozorována u 1 - 18% dětí, adolescentů. Příčiny onemocnění závisí na věku dítěte. Nejčastějším faktorem je selhání ledvin.

Zřídkakdy vzrůstá tlak, když se užívá nekontrolovaná léčba, skupina adrenomimetik (Naphthyzinum, Salbutamol).

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění u dětí jsou:

• psycho-emocionální stres (konstantní), konflikty ve škole, doma;
• rysy dítěte jako osoby (podezření, úzkost, tendence k depresi, zvláštní reakce na stres);
• velká tělesná hmotnost;
• nadměrný příjem soli;
• příznaky metabolismu (nízká tolerance glukózy, hyperurikémie, nerovnováha frakcí cholesterolu).

Prevence u dětí by měla být prováděna na různých úrovních:

Prevenci představuje organizace zdravého životního stylu, korekce zjištěných rizikových faktorů.

Klasifikace

Hypertenze je klasifikována podle různých faktorů.

Vzhledem k původu patologie existují tyto typy:

• esenciální arteriální hypertenze (primární). Přesná příčina vývoje je obtížné určit kvůli absenci viditelných předpokladů;
• symptomatická (sekundární). Zvýšení tlaku je považováno za důsledek vývoje určité choroby a je jedním z jejích příznaků. V závislosti na příčině vývoje je sekundární typ onemocnění rozdělen na následující typy: endokrinní, renální, lékové, hemodynamické, neurogenní.

Pokud vezmeme v úvahu úroveň krevního tlaku, patologie je rozdělena do následujících typů:

• hranicí. Tlak se periodicky zvyšuje na 140 - 149/90, pak se snižuje, normalizuje;
• systolický izolovaný. Dochází k nárůstu horního indexu (dosahuje 140 a výše). Dno zůstává v rozsahu 90 a méně.

Vzhledem k povaze patologie odborníci identifikovali následující typy:

• přechodné. Pacient občas zvyšuje krevní tlak. Tato podmínka může trvat hodiny, dny. Tlak se vrátí do normálu bez použití léků;
• labilní To se projevuje v počáteční fázi vývoje patologie. Tato podmínka je považována za hraniční, protože tlakové rázy jsou zanedbatelné, nestabilní. Tlak se obvykle normalizuje sám;
• stabilní arteriální hypertenze. Zvýšený tlak je perzistentní, pro jeho snížení je nutná podpůrná léčba;
• krizovy. Periodické hypertenzní krize jsou charakteristické;
• maligní. Tlak stoupá na vážné ukazatele, rychle se vyvíjí hypertenze, což způsobuje těžké komplikace. Smrt je možná.

Existuje také mezinárodní klasifikace onemocnění, vyvinutá v závislosti na stupni hypertenze:

• Stupeň 1 (mírný). Vyznačuje se zvýšením krevního tlaku (140 - 159/90 - 99 mm Hg.), Ale tkáně cílových orgánů nejsou ovlivněny (srdce, ledviny, mozek).
• Fáze 2 se nazývá střední (160–170 na 100–109 mm Hg). Vyznačuje se poškozením tkání cílových orgánů, což se projevuje angiopatií cév sítnice, zvýšením levé komory, výrazným zvýšením kreatininu a tvorbou aterosklerotických plaků uvnitř tepen. Pacient potřebuje odpočinek, hospitalizaci, medikační terapii.
• Stupeň 3 se nazývá těžké (180 až 110 mm Hg. Umění a výše). Lékaři fixují známky poškození cílových orgánů, pacient má ischemické záchvaty, mrtvice, příznaky krvácení v mozku, selhání ledvin. Onemocnění se vyskytuje s těžkými komplikacemi.

Příznaky

Symptomy arteriální hypertenze v počátečních stadiích je obtížné odhalit, takže léčba je zahájena již v případech, kdy je nemoc zanedbána. Nemoc je téměř asymptomatická. Dokonce i ti lidé, kteří vedou aktivní životní styl, cítí slabost, závratě. Vývoj onemocnění je doprovázen nevratným poškozením vnitřních orgánů, které jsou zvláště citlivé na zvyšující se tlak.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• dušnost;
• bušení srdce;
• zarudnutí pokožky obličeje;
• závratě;
• nadměrné pocení;
• otoky končetin;
• migrénu;
• tinnitus;
• nevolnost, zvracení.

Obvykle projev těchto příznaků nezpůsobuje u lidí velké obavy. Arteriální hypertenze přitahuje pozornost až po patologických změnách ve vnitřních orgánech.

Vývoj arteriální hypertenze se projevuje specifickými bolestmi srdce:

• jsou soustředěny v horní oblasti srdce;
• trvá několik minut - hodin;
• může se objevit i v klidu;
• Nelze zastavit bolest nitroglycerinem.

Dyspnea v hypertenzi obvykle nastane po cvičení. Pak tento příznak vadí pacientovi i v klidném stavu. Tento příznak indikuje přítomnost lézí v srdci pacienta, srdeční selhání.

Někteří pacienti si stěžují na snížené vidění. Jejich příznaky jsou:

• rozmazané vidění;
• blikání.

Tyto příznaky se objevují, když se mění krevní zásobení sítnice. Vzhledem k vážnému poškození orgánů zraku má pacient dvojité vidění, někdy je pozorována ztráta zraku.

Mnoho pacientů s hypertenzí si stěžuje na:

• špatný spánek;
• pocit těžkosti, zastaralé hlavy;
• bolesti hlavy (ráno);
• podrážděnost;
• snížený výkon;
• syndrom bolesti v hrudníku.

Riziková skupina

Pro rozvoj arteriální hypertenze jsou celkem 4 rizikové skupiny:

1. Skupina s nízkým rizikem. Existují muži, ženy mladší 55 let, kteří trpí arteriální hypertenzí prvního stupně (pokud rizikové faktory, poškození cílových orgánů, kardiovaskulární onemocnění chybí). Pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních komplikací v příštích 10 letech je nižší než 15%.
2. Střední riziková skupina. Existují pacienti se širokým tlakem. Rizikovými faktory jsou: kouření, rodinná anamnéza časného CVD onemocnění, věk (muži nad 55 let, ženy starší 65 let), cholesterol vyšší než 6,5 mmol / l. Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací po dobu 10 let je 15–20%.
3. Skupina s vysokým rizikem. V ní lidé s postiženými cílovými orgány (proteinurie, hypertrofie levé komory, fokální zúžení sítnicových tepen). Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací je o 10 let vyšší než 20%.
4. Velmi vysoká riziková skupina. Existují starší lidé s přidruženými chorobami (angina pectoris, revaskularizační chirurgie, mozková mrtvice, srdeční selhání, chronické selhání ledvin, retinopatie 3–4 stupně, onemocnění periferních cév). Pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních komplikací je o 10 let vyšší než 30%.

Diagnostika

Diagnostika hypertenze je provedení následujících studií:

• Historie sbírání. Lékař potřebuje informace o minulých onemocněních, o přítomnosti srdečních patologií, hypertenzi u příbuzných;
• Měření tlaku pomocí tonometru (elektronického, mechanického);
• Fyzikální vyšetření. Je reprezentován nasloucháním tónům srdce přes fonendoskop;
• Biochemická analýza krve. Je třeba stanovit hladinu draslíku, cholesterolu, glukózy, lipoproteinů, kreatininu;
• Elektrokardiogram. Tato výzkumná metoda opravuje selhání v srdečním rytmu, zobrazuje ji v grafické podobě na pásku;
• Studium hormonů štítné žlázy. Analýza ukazuje odchylku od normálního hormonálního složení krve;
• Studium fundusu. Tato diagnóza je nutná k detekci změn, které vyvolávají zvýšený krevní tlak;
• Echokardiografie. Díky ultrazvukové diagnóze srdce se měří tloušťka stěn komor a zkoumá se stav srdečních chlopní. Zvýšení levé komory indikuje rozvoj arteriální hypertenze;
• Arteriografie Díky rentgenové metodě lékaři zkoumají stěny tepen, zkoumají jejich lumen;
• Ultrazvuk štítné žlázy, cévy, ledviny, nadledvinky. Diagnóza je nutná pro včasné zjištění různých odchylek od normy;
• Dopplerometrie. Diagnostika pomocí ultrazvuku je potřebná k popisu průtoku krve uvnitř karotických tepen, mozkových cév.

Léčba

Léčbu arteriální hypertenze je nutné zahájit ihned po zjištění. Tato patologie negativně ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů. Aby se zabránilo vážným komplikacím, rozvoji onemocnění vnitřních orgánů, je nutné normalizovat krevní tlak. První pomoc, léčba patologie se provádí následujícími způsoby:

Vlastnosti non-drogová terapie

Tento způsob léčby hypertenze pomáhá normalizovat krevní tlak u 60% pacientů. Standardně se skládá z následujících terapeutických opatření:

• snížení hmotnosti;
• dieta Její podstata spočívá v omezení tuků, soli, sacharidů, přísunu většího množství výrobků obsahujících draslík, hořčík, vápník;
• odstranění alkoholu, tabáku;
• aktivní životní styl. Uvítací mírné cvičení;
• použití sedativ (rostlinného původu).

Není-li po neléčebné terapii žádný pozitivní účinek, neexistuje léčba.

Léčba léky

Léčba užíváním drog se provádí s ohledem na důležité nuance:

• Zahajte léčbu malými dávkami.
• Náhrada léků navzájem v nepřítomnosti terapeutického účinku.
• Použití dlouhodobě působících léků.
• Optimální kombinace léků.
• Trvalá terapie.
• Snížení dávky, počet léků s účinnou kontrolou tlaku za rok.

V léčbě hypertenze lékaři předepisují léky v následujících skupinách:

• antagonisty vápníku. Přispět k uvolnění cév;
• ACE inhibitory. Změnit poměr sloučenin ve prospěch vazodilatačních biologicky aktivních látek;
• betablokátory. Blokují účinek beta-nervových receptorů na kardiovaskulární systém, v důsledku čehož srdeční frekvence ustupuje, objem krve emitovaný srdečním svalem se během minuty snižuje, účinek některých hormonů se snižuje;
• alfa blokátory. Přispět ke snížení, uvolnění arteriol;
• diuretika, diuretika. Zvýšení vylučování soli, vody ledvinami, uvolnění cév;
• agonisty imidazolinového receptoru. Odstraňte cévní křeče;
• statiny;
• sartany. Zabránit zúžení krevních cév, usnadnit vylučování soli, vody.

Napájení

U hypertenze je důležité změnit způsob života, upravit dietu. Pacient by měl konzumovat více přírodních produktů. Je žádoucí vyloučit použití konzervačních látek, aditiv. Pacientovo menu by mělo obsahovat spoustu zeleniny, čerstvého ovoce. Ve stravě by mělo být hodně vlákniny. Je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, zabránit absorpci této látky.

Musí být přítomny nenasycené tuky:

• olivový olej;
• lněný olej;
• červené ryby.

Pokud má pacient nadváhu, potřebuje snížit kalorickou hodnotu denně na 1200 - 1800 kcal.

Pacient s arteriální hypertenzí by měl být vyloučen z nabídky:

• margarín;
• máslo;
• pečivo;
• tučné maso, ryby, sádlo, uzené maso;
• Konzervy, klobásy;
• alkohol;
• kořeněná jídla;
• cukrovinky;
• mastné, slané potraviny;
• čaj, káva;
• marinády, omáčky, majonéza.

Prognóza zotavení

Důležité: Prognóza zotavení obvykle závisí na tlaku. Vysoká čísla jsou nebezpečná kvůli silným změnám uvnitř cév, vnitřních orgánů. Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře, prognóza zotavení bude příznivá.

Pokud mají pacienti s arteriální hypertenzí zúžení arteriol, exsudáty typu mraků, retinoskleróza, retinopatie 3. stupně a adekvátní léčba není prováděna, je roční míra přežití pouze 10%. Přítomnost těchto patologií a retinopatie 4. stupně snižuje roční přežití na 5%.

Komplikace

Riziko hypertenze je pravděpodobnost závažných komplikací. Tato patologie je dlouhodobě asymptomatická. První příznaky nemoci se mohou objevit po postižení životně důležitých orgánů.

Nejčastěji umírají pacienti s arteriální hypertenzí v raném věku. Hlavní příčinou smrti je poškození srdce. Také považován za časté mrtvice, selhání ledvin.

Na straně cév se vyvíjejí následující komplikace:

• záchvat anginy pectoris;
• zvýšení velikosti srdečního svalu;
• infarkt;
• abnormalita v práci srdce (progresivní);
• aneuryzma aorty (exfoliační);
• přerušovaná klaudikace.

V oblasti ledvin dochází k následujícím patologickým změnám:

• nefroskleróza;
• porucha těla.

Aktivita mozku je narušena, což je vyjádřeno v:

• tahy;
• snížení vizuální funkce;
• přechodný ischemický záchvat;
• neurologické poruchy;
• dyscirkulační encefalopatie.

Pokud má pacient uvedené patologické stavy, provádí se další léčba s cílem udržet životně důležitou činnost osoby. Všechny změny jsou již nevratné. Pokud neprovádíte adekvátní léčbu, onemocnění může být fatální.

Prevence

Vyhněte se rozvoji hypertenze může být. K tomu je třeba dodržovat základní pravidla primární prevence. Lékaři také vyvinuli pravidla sekundární prevence zaměřená na prevenci komplikací u těch, kteří již trpí arteriální hypertenzí.

Primární preventivní opatření zahrnují následující opatření: t

• omezení příjmu rychlých sacharidů, kořeněných, kořeněných potravin, živočišných tuků;
• snížený příjem soli;
• snížena na minimální dávku konzumace alkoholu;
• uvádění do stravy z čerstvé zeleniny, ovoce, výrobků obsahujících nenasycené tuky;
• vyloučení stresových situací;
• vyrovnávání odpočinku, práce;
• vzdání se špatných návyků (drogy, tabák);
• zvýšení fyzické aktivity.

Sekundární prevenci představují následující body:

• dodržování pokynů ošetřujícího lékaře;
• užívání všech léků předepsaných odborníkem v uvedené dávce;
• kontrola krevního tlaku (systematické). Je nutné měřit tlak dvakrát denně (ráno, večer);
• úbytek hmotnosti;
• odstranění zcela špatných návyků;
• provádění fyzické aktivity denně po dobu 30 minut.

Léčba hypertenze

Pokud se často zvyšuje krevní tlak, svědčí to o vývoji kardiovaskulárního onemocnění. Léčba hypertenze by měla začít prvními dny zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je to hypertenze? Koncept znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (MAP) nad 140 mm Hg. Čl. a během diastoly (DBP) větší než 90 mm Hg.

To je hlavní patologický stav organismu, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj nepravidelností v práci srdečního svalu a neurocirikulačních dysfunkcí.

Termín “Hypertension” byl nejprve představen sovětským akademikem F.G. Langom Význam této diagnózy má obecný význam s termínem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a znamená zvýšení hladiny krevního tlaku nad normální hodnoty bez jakýchkoli zjevných důvodů.

Příznaky patologie

Známky vysokého krevního tlaku často nedokážou napravit, což činí nemoc latentní hrozbou. Trvalá hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, mačkáním v zadní části hlavy a chrámy, krvácením z nosu, nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Pacient by měl být v sedě, s paží zvednutou na úroveň srdce v uvolněném stavu. Před měřením je vyloučen příjem kávy nebo čaje, sympatomimetika, fyzická aktivita.

Na rameno se aplikuje speciální manžeta tak, aby její dolní okraj byl 2 cm nad kloubem lokte. Manžety se liší velikostí! Lidé s obezitou potřebují měřit tlak pouze s manžetou 20 * 42 cm. nebo 16 x 38 cm.

Pomocí speciální gumové hrušky se vstřikuje vzduch, dokud pulz na radiální tepně přestane být registrován. Pak vzduch pomalu sestupuje. Pomocí fonendoskopu musíte zaregistrovat Korotkovovy tóny. Když je slyšet první tón, je záznam SAD zaznamenán a když poslední z nich je úroveň DBP. Měření se provádí dvakrát. V budoucnu je tlak určen na straně, na které bylo zaznamenáno více.

Aktivně se využívá vlastní regulace krevního tlaku, což pomáhá při vytváření dynamických změn v úrovních tlaku. Často se v kombinaci s ním doporučuje provádět a SMAD.

Smad je denní sledování krevního tlaku pacienta.

Pro tuto metodu používejte speciální přenosné zařízení s manžetou, kterou si pacient s sebou v průběhu dne nese. Přístroj neustále zaznamenává změny v arteriálním krevním tlaku v proudu. Pacientovi se doporučuje vést si deník, zaznamenávat jejich činnost a dobu, po kterou budou během sledování užívat určité léky.

Indikace pro Smad a Scada:

1. Podezřelý tlak stoupá při návštěvě lékaře (psychologický faktor);
2. Přítomnost poškození srdce, ledvin nebo jiných orgánů bez jasného zvýšení krevního tlaku;
3. Pokud krevní tlak kolísá v průběhu několika návštěv u lékaře;
4. S poklesem krevního tlaku při změně horizontální polohy na vertikální (stojící);
5. S výrazným poklesem krevního tlaku během spánku během dne;
6. S podezřením na hypertenze v noci.

Použitím výsledků sphygmogramu a naměřených hodnot tlaku na rameni můžete vypočítat úroveň centrální BP. Chcete-li začít, sbírka stížností a anamnézy života, nemoci. Poté změřte růst a tělesnou hmotnost, aby se vypočítal index tělesné hmotnosti pacienta.

Diagnostika patologie

Diagnóza arteriální hypertenze je nejdůležitějším stupněm léčby a prevence chronických onemocnění. Včasná diagnóza může pomoci pacientovi rychle normalizovat krevní tlak a vyhnout se vážným komplikacím. Je také důležité konzultovat zkušeného lékaře, který rychle zvolí optimální léčebný režim pro hypertenzi individuálně.

Nezbytné klinické a laboratorní studie:

1. Obecná analýza krve a moči;
2. Stanovení hladin cholesterolu;
3. Úroveň glomerulární filtrace a kreatinin;
4. EKG

Dodatečně předepsáno:

1. Hladina kyseliny močové a draslíku v krvi;
2. Přítomnost proteinu v moči;
3. Ultrazvuk ledvin a krevních cév, nadledvinky;
4. Množství cukru v krvi, glykemický profil;
5. Echokardioskopie (EchoX);
6. Smad a vlastní monitorování krevního tlaku;
7. Měření rychlosti pulzní vlny v aortě;
8. Ultrazvuk ledvin a krevních cév hlavy a krku.
9. X-ray OGK;
10. Konzultace oftalmologem.

Doporučení klinické léčby

Léčba arteriální hypertenze začíná změnou životního stylu, která ovlivňuje tlakové skoky. Pacient musí změnit rozruch pro klid a radost ze života. Pacientům se doporučuje navštívit psychologa, vzít si dovolenou do práce, jít na odpočinek na povaze.

Hlavním cílem antihypertenzní terapie je snížení hladiny arteriálního krevního tlaku na cílové hodnoty. Důvěra je považována za HELL 140/90 mm. Hg

Při výběru taktiky léčby se lékař dívá na všechny dostupné rizikové faktory a komorbidity, které určují SSR. Snížení krevního tlaku se provádí ve dvou stupních, aby se zabránilo hypotenzi a kollaptoidním stavům. Na první úrovni je krevní tlak snížen o 20% z počáteční úrovně a pak dosáhne cílových hodnot.

Pokud je diagnostikována arteriální hypertenze, léčba také znamená změnu ve stravě. Je to správná výživa, která pomáhá rychle doplnit zásoby užitečných vitamínů a minerálů pro kardiovaskulární systém.

Nelékové metody boje

Člověk sám může svůj tlak snížit, stačí dodržovat základní pravidla prevence a vést aktivní životní styl.

1. Normalizace výkonu. Zvýšení množství potravin rostlinného původu, snížení množství soli na 5 g denně, omezení přísunu tukových potravin;
2. Eliminace alkoholických nápojů;
3. Doporučuje se vzdát se cigaret. Kouření negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém;
4. Fyzická aktivita (30 minut každý druhý den, aerobní cvičení). Je vhodné nezapojit se do mocenských sportů;
5. Hubnutí v případě obezity.

Léčba drogami

Prášky na tlak musí předepsat lékař. Vlastní léčba hypertenze je nejen neefektivní, ale může také způsobit rozvoj hypertonické krize.

Typy léků z tlaku:

1. Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu a léky blokující receptory angiotensinu-11 Příprava těchto skupin se velmi často používá při léčbě arteriální hypertenze. Jsou zvláště účinné, pokud existuje hyperfunkce systému angiotensin-aldosteron ledvin u pacienta. Někdy se při použití inhibitoru ACE může objevit efekt „úniku“, protože enzym angiotensin mění svou cestu syntézy. Tento účinek není pozorován při užívání BAP.
2. Antagonisté vápníku (AK) snižují periferní rezistenci cévních stěn, což snižuje krevní tlak.

Existují tři skupiny AK:
- dihydropyridiny (amlodipin, nifedipin);
- fenylalkylaminy (Verapamil);
- Benzothiazepiny (diltiazem).

Přípravky této řady chrání cévní stěnu před uložením trombotických mas, zabraňují vzniku aterosklerózy a poskytují ochrannou funkci pro ledviny a mozek.

Pacient může užívat 1 předepsaný lék a provádět kombinovanou léčbu (2-3 léky).

Existují jiné třídy opravných prostředků pro AG:

1. Agonisté imidazolinového receptoru (rilmenidin, moxonidin). Pozitivně ovlivňují metabolismus sacharidů v těle, přispívají k hubnutí pacienta;
2. Alfa-blokátory (prazosin). Také pozitivně ovlivňují metabolické procesy v těle. Používá se v kombinaci s jinými antihypertenzivy.
3. Inhibitory reninu (přímé). Použitý lék Aliskiren, který snižuje množství reninu v krvi a angiotensinu.

Použijte kombinaci antihypertenziv, musí mít podobné farmakokinetické vlastnosti, aby měly očekávaný účinek. Existují takové racionální kombinace léčiv: diuretika a inhibitory ACE, diuretika a ARB, inhibitory ACE a antagonisty vápníku, diuretika a antagonisty vápníku, ARB a antagonisty vápníku a další, podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Pokud pacient utrpěl infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, doporučuje se užívat aspirin v různých dávkách. Aspirin také zabraňuje tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév.

Pokud má pacient podle laboratorních údajů změnu lipidového profilu, jsou předepsány statiny.

Léčba hypertonické krize

Hypertenzní krize je náhlý nástup zvýšení krevního tlaku nad 160/120 mm Hg, doprovázený určitými klinickými projevy. Krize jsou nekomplikované a komplikované (hrozí ohrožení života pacienta).

Léčba komplikované krize probíhá v podmínkách terapeutického nebo kardiologického lůžkového oddělení. Je nutné snížit krevní tlak o 25%, ale ne ve všech případech.

Používají se následující léky:

• Vazodilatátory (nitroglycerin, nitroprusid sodný, enalaprilát);
• Beta blokátory (metoprolol);
• Látky Ganglioblokiruyuschie;
• Diuretika;
• Neuroleptika.

Nekomplikovaná krize se zastaví rychleji, používají se perorální antihypertenziva (kaptopril, klonidin, moxonidin, nifedipin atd.).

Prevence

Během období exacerbace onemocnění je důležité vyloučit ze stravy slaně kořeněné potraviny, alkohol. Dejte více času na odpočinek, vyhněte se těžkému duševnímu a fyzickému stresu.

Léčba hypertenze je zvolena pro každého jedince. Bereme-li v úvahu režim dne a sílu pacienta, typ těla a mnoho dalších faktorů. Příjem léků se podrobně popisuje a vysvětluje ošetřující lékař. Je nesmírně důležité, aby pacient pochopil důležitost léčby a splnil všechna doporučení lékaře.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Arteriální hypertenze - co to je, příčiny, typy, příznaky, léčba 1, 2, 3 stupně

Arteriální hypertenze (hypertenze, AH) je onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém se krevní tlak v tepnách systémového (velkého) oběhu stále zvyšuje. Při vývoji onemocnění jsou důležité jak vnitřní (hormonální, nervový systém), tak vnější faktory (nadměrná konzumace soli, alkoholu, kouření, obezity). Podrobněji, jaký druh onemocnění je, zvažte dále.

Co je arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je stav, který je určen trvalým zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a více; a diastolický tlak je až 90 mm rtuti. Čl. a další.

Takové onemocnění, jako je arteriální hypertenze, vzniká v důsledku poruch v práci center regulace krevního tlaku. Další příčinou hypertenze jsou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů.

Takoví pacienti mají silnou bolest hlavy (zejména ráno) v oblasti týlní části, což způsobuje pocit těžkosti a stálosti hlavy. Navíc si pacienti stěžují na špatný spánek, snížený výkon a paměť a charakteristickou podrážděnost. Někteří pacienti si stěžují na bolest na hrudi, potíže s dýcháním po fyzické práci a zrakovém postižení.

Následně dochází ke stálému nárůstu tlaku, postihuje aortu, srdce, ledviny, sítnici a mozek.

Arteriální hypertenze může být primární nebo sekundární (podle ICD-10). Přibližně jeden z deseti pacientů s hypertenzí má vysoký krevní tlak způsobený lézí orgánu. V těchto případech hovoří o sekundární nebo symptomatické hypertenzi. Asi 90% pacientů trpí primární nebo esenciální hypertenzí.

Odborníci WHO doporučují další klasifikaci hypertenze:

• žádné příznaky poškození vnitřních orgánů;
• s objektivními známkami poškození cílových orgánů (v krevních testech, při instrumentálním vyšetření);
• s příznaky poškození a přítomností klinických projevů (infarkt myokardu, přechodné narušení mozkové cirkulace, retinopatie sítnice).

Primární

Podstatou primární arteriální hypertenze je neustálé zvyšování krevního tlaku bez vyjasněné příčiny. Primární je nezávislé onemocnění. Rozvíjí se na pozadí srdečních onemocnění a nejčastěji se nazývá esenciální hypertenze.

Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí v důsledku poškození jakýchkoli orgánů. Následně vede ke zničení cílových orgánů.

Předpokládá se, že onemocnění je založeno na dědičných genetických poruchách a také na poruchách regulace vyšší nervové aktivity způsobené konfliktními situacemi v rodině a v práci, neustálým duševním stresem, zvýšeným smyslem pro odpovědnost, nadváhou atd.

Sekundární arteriální hypertenze

Co se týče sekundární formy, vyskytuje se na pozadí onemocnění jiných vnitřních orgánů. Tento stav se také nazývá hypertenze nebo symptomatická hypertenze.

V závislosti na příčině jejich výskytu jsou rozděleny do následujících typů:

• renální;
• endokrinní;
• hemodynamické;
• léky;
• neurogenní.

Z povahy průběhu arteriální hypertenze může být:

• přechodné: zvýšení krevního tlaku je pozorováno sporadicky, trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez použití léků;
• Labile: tento typ hypertenze patří do počáteční fáze hypertenze. Vlastně se nejedná o nemoc, ale spíše o hraniční stav, protože se vyznačuje nevýznamnými a nestabilními tlakovými rázy. Stabilizuje se nezávisle a nevyžaduje použití léků, které snižují krevní tlak.
• Stabilní arteriální hypertenze. Trvalé zvyšování tlaku, při kterém se používá závažná podpůrná terapie.
• kritický: pacient má periodickou hypertenzní krizi;
• Maligní: krevní tlak stoupá na vysoké počty, patologie postupuje rychle a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Důvody

Krevní tlak stoupá s věkem. Asi dvě třetiny lidí starších 65 let trpí arteriální hypertenzí. Lidé nad 55 let s normálním krevním tlakem mají 90% riziko vzniku hypertenze v průběhu času. Vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku je u starších pacientů časté, může se taková „věková“ hypertenze zdát přirozená, ale zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko komplikací a úmrtí.

Zvýrazněte nejčastější příčiny hypertenze:

1. Onemocnění ledvin,
2. Hypodynamie nebo imobilita.
3. Muži jsou starší 55 let, ženy jsou starší 60 let.
4. Nádor nadledvin
5. Vedlejší účinky léků
6. Zvýšený tlak během těhotenství.
7. Hypodynamie nebo imobilita.
8. Diabetes mellitus v historii.
9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
11. Systematické zneužívání alkoholických nápojů.

Přítomnost i jednoho z těchto faktorů je důvodem k zahájení prevence hypertenze v blízké budoucnosti. Zanedbání těchto činností s vysokým stupněm pravděpodobnosti povede k vytvoření patologie již několik let.

Stanovení příčin arteriální hypertenze vyžaduje ultrazvuk, angiografii, CT, MRI (ledviny, nadledvinky, srdce, mozek), biochemické parametry a krevní hormony, monitorování krevního tlaku.

Příznaky arteriální hypertenze

Zpravidla před nástupem různých komplikací, arteriální hypertenze často probíhá bez jakýchkoliv symptomů a jediným projevem je zvýšení krevního tlaku. Pacienti si sotva stěžují, nebo nejsou specifičtí, ale pravidelně se zaznamenává bolest hlavy na hlavě nebo v čele, někdy i závratě a hluk v uších.

Syndrom hypertenze má následující příznaky:

• Stisknutí bolesti hlavy, ke které dochází pravidelně;
• Pískání nebo tinnitus;
• Mdloby a závratě;
• Nevolnost, zvracení;
• "Mouchy" v očích;
• Bušení srdce;
• Stisknutí bolesti v srdci;
• Zčervenání kůže.

Popsané znaky nejsou specifické, a proto nevyvolávají u pacienta podezření.

První příznaky arteriální hypertenze se zpravidla projevují po výskytu patologických změn vnitřních orgánů. Tyto znaky jsou příchozí povahy a závisí na ploše léze.

Nelze říci, že by se symptomy hypertenze u mužů a žen značně lišily, ale ve skutečnosti jsou muži na tuto chorobu skutečně náchylnější, zejména ve věkové skupině od 40 do 55 let. To je částečně vysvětleno rozdílem ve fyziologické struktuře: muži, na rozdíl od žen, mají vyšší tělesnou hmotnost, respektive objem krve cirkulující v cévách je výrazně vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro vysoký krevní tlak.

Nebezpečnou komplikací arteriální hypertenze je hypertonická krize, akutní stav charakterizovaný náhlým zvýšením tlaku o 20-40 jednotek. Tato podmínka často vyžaduje ambulantní volání.

Znamení, která by měla určitě věnovat pozornost

Jaké známky je třeba věnovat pozornost a poradit se s lékařem nebo alespoň začít nezávisle měřit tlak pomocí tonometru a zaznamenávat je do vlastního kontrolního deníku:

• tupá bolest na levé straně hrudníku;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest v zadní části hlavy;
• recidivující závratě a tinnitus;
• rozmazané vidění, skvrny, "mouchy" před očima;
• dušnost při námaze;
• modravost rukou a nohou;
• otok nebo otok nohou;
• záchvaty udušení nebo hemoptýzy.

Stupeň arteriální hypertenze: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriální hypertenze je ovlivněn stupněm a typem onemocnění. Aby bylo možné posoudit úroveň lézí vnitřních orgánů v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku, existuje zvláštní klasifikace hypertenze, která se skládá ze tří stupňů.

Hypertenze: Symptomy a léčba

Hypertenze je hlavní symptom:

• Bolesti hlavy
• Slabost
• Závratě
• Nevolnost
• Dušnost
• Bolesti srdce
• Porucha řeči
• Dráždivost
• Těžké dýchání
• Plicní edém
• Rozmazané vidění
• Edém dolních končetin
• Otok obličeje
• Otok očních víček
• Srdeční astma
• Ostrá citlivost zvuku

Co je to hypertenze? Jedná se o onemocnění charakterizované ukazateli krevního tlaku nad hodnotou 140 mmHg. Čl. v tomto případě je pacient navštěvován bolestmi hlavy, závratí a pocitem nevolnosti. Odstranění všech symptomů může být pouze speciálně zvolenou terapií.

Důvody

Dosud nejsou známy přesné důvody výskytu esenciální arteriální hypertenze. Rozlišují se tyto rizikové faktory: t

• dědičnost;
• nezdravá strava;
• špatné návyky;
• porušení metabolismu tuků;
• onemocnění ledvin;
• diabetes;
• stres;
• neaktivní životní styl.

Klasifikace nemocí

Během diagnostického vyšetření je velmi obtížné určit místo koncentrace patologických faktorů, které způsobují zvýšení tlaku. Patogeneze má také odlišnosti s ohledem na typy onemocnění. Existuje následující klasifikace arteriální hypertenze:

1. Plicní esenciální arteriální hypertenze - je považována za jeden z typů arteriální hypertenze, vyskytující se vzácně, ale představuje velké nebezpečí pro lidský život. Stanovení tohoto onemocnění příznaky je velmi obtížné, a to je ještě těžší k léčbě. Plicní arteriální hypertenze vzniká v důsledku zvýšené rezistence plicních cév a v důsledku toho nedostatečného průtoku krve.
2. Maligní. Příznaky takové hypertenze jsou prezentovány ve formě vysokého krevního tlaku na hladinu 220/130. dochází k radikální změně v fundu oka a edému disku očního nervu. Je-li diagnóza byla provedena včas, pak vyléčit tento typ hypertenze je reálná.
3. Renovaskulární arteriální hypertenze. Důvody pro vznik tohoto typu onemocnění jsou přítomnost patologií, jako je vaskulitida, vaskulární ateroskleróza a maligní nádory v ledvinách. Patogeneze onemocnění je snížena na tvorbu charakteristického tlaku, který může být reprezentován v normálním systolickém a zvýšeném diastolickém krevním tlaku.
4. Labilní arteriální hypertenze. Tento typ onemocnění je charakterizován periodickou normalizací tlaku. Pacienti trpící touto formou arteriální hypertenze nejsou nazýváni nemocní, protože tento stav není patologií. V některých případech se krevní tlak po určité době vrátí do normálu.

Symptomatická arteriální hypertenze a její typy

Sekundární arteriální hypertenze je patologický proces, který je spojen s onemocněním orgánů zapojených do normalizace krevního tlaku. Má následující klasifikaci:

1. Hemodynamika - spojená s poruchou hemodynamických stavů v důsledku organické patologie velkých cév. Tato forma symptomatické hypertenze se vyskytuje v důsledku sklerózy stěn aortální komory, aortální koarktace, aortální insuficience.
2. Neurogenní. K tomuto typu symptomatické hypertenze dochází v důsledku onemocnění periferního nervového systému, poranění mozku, aterosklerózy.
3. Endokrinopatie. Tato forma symptomatické hypertenze je pozorována u hormonálně aktivních nádorů nadledvinek, hypofýzy, difuzní toxické strumy.
4. Nefrogenní arteriální hypertenze. Tento typ symptomatické hypertenze se vyskytuje z následujících důvodů: zánět ledvin, jejich komprese, onemocnění ledvin. Nefrogenní hypertenze je doprovázena náhlým výskytem, ​​rychlým a často zhoubným průběhem. Nefrogenní arteriální hypertenze je rozdělena do dvou typů: renovaskulární a parenchymální.
5. Drog. Tato forma symptomatické hypertenze je spojena s užíváním léků, které zvyšují krevní tlak.

Symptomatologie

Před vznikem komplikací arteriální hypertenze postupuje bez jednoznačných projevů. Jediným příznakem tohoto onemocnění je zvýšený krevní tlak. Patogeneze hypertenze je snížena na tvorbu bolestí hlavy v krku a na čele, závratě a zvuk v uších nejsou typické.

Poškození cílového orgánu

Symptomy arteriální hypertenze tohoto druhu se objevují jako první z důvodu zvýšené citlivosti těchto orgánů na zvýšení tlaku. Pro první fázi poruch oběhového systému charakterizovaných tvorbou bolestí hlavy a závratí. Následně je pacientovi zaznamenána slabost, blikání černých teček před očima, potíže s mluvením. Takové symptomy obtěžují osobu v pozdním stádiu nemoci. Kromě toho se mohou vyskytnout komplikace, jako je mozkový infarkt a krvácení.

Srdeční selhání

V tomto případě je patogeneze onemocnění snížena na zvýšení LV v důsledku kompenzační reakce zaměřené na normalizaci napětí stěny. Výsledkem je zvýšení afterloadu, srdečního selhání. S poškozením srdce nejsou nejpříznivější prognózy, protože takové změny v jeho práci jsou příčinou vzniku srdečního selhání, náhlé smrti a rozvoje poruch komorového rytmu. Charakteristické příznaky jsou:

• plicní edém;
• dušnost v době cvičení;
• srdeční astma.

V některých případech arteriální hypertenze u dětí au dospělých způsobuje bolest v oblasti srdce určité povahy. Mohou navštěvovat osobu ve stavu odpočinku nebo emocionálního přepětí bez provedení fyzické námahy. Hlavním projevem prezentovaných bolestí na hrudi je nemožnost jejich eliminace pomocí nitroglycerinu.

Patogeneze tohoto patologického procesu u některých pacientů je redukována na tvorbu dušnosti v raném stádiu onemocnění po cvičení malých zátěží nebo v klidu. To vše indikuje charakteristické změny srdečního svalu a vznik srdečního selhání. S takovým onemocněním mají lidé edém dolních končetin, jehož příčinou je retence iontů sodíku a vody v těle.

Pokud léze postihla ledviny, pak se při dodání rozboru moči zjistí protein a mikrohematurie a valvinie. Velmi vzácně patogeneze onemocnění zahrnuje výskyt selhání ledvin.

Poškození očí

Není to tak často, tato hypertenze u dětí a dospělých ovlivňuje zrak, což vede ke snížení citlivosti na světlo a slepoty. Pokud je na pozadí vysokého krevního tlaku zrakové postižení, mají pacienti černé oči před očima, mlhou nebo závojem. Důvodem těchto změn je zhoršení krevního oběhu sítnice. Komplikace se mohou projevit formou diplopie, zhoršením vidění nebo úplnou ztrátou.

Bolesti hlavy

Tento příznak je považován za nejčastější u hypertenze. Obtěžuje pacienta kdykoliv během dne nebo v noci. To může být vyklenutí a zaměřit se na týlní hrot, a pak se rozšířil po celé oblasti hlavy. Posílení bolesti hlavy s arteriální hypertenzí nastává při kašlání, ohýbání hlavy. To může být doprovázeno otokem očních víček a obličejů. Když se v tomto případě provádí masáž, pacienti trpící arteriální hypertenzí, dochází ke zlepšení odtoku krve v žilách, což vede ke snížení syndromu bolesti až do úplného vymizení.

Tam jsou případy, kdy bolesti hlavy na pozadí předložené choroby jsou výsledkem napjaté měkké svaly hlavy samotné nebo šlachy. K tvorbě takové bolesti dochází po psychoemotivním nebo fyzickém přepětí. Taková bolest je zpravidla mačkání nebo zúžení. Pacient trpící hypertenzí má pocit nevolnosti, závratě. V přítomnosti prodloužené bolesti, neustálé je charakteristické, podrážděnost vzniká u pacientů, zvyšuje se citlivost na ostré zvuky, stávají se horkými.

Fáze nemoci

Pro správnou formulaci stadia tohoto patologického procesu je nutné použít klasifikaci. Záleží na poškození cílového orgánu. Existují tři fáze onemocnění.

Lehká

Tento stupeň je charakterizován mírným zvýšením krevního tlaku o 180/100 mm Hg. Čl. úroveň tlaku je nestabilní. Během odpočinku u pacienta trpícího arteriální hypertenzí se indikátory krevního tlaku vrátí do normálu. Kvůli fixaci onemocnění nevyhnutelně vzrůstá tlak. Často se lidé nestěžují na vznik jakýchkoli poruch týkajících se jejich zdraví. Ale pro snadnou fázi jsou jeho příznaky zvláštní:

• bolesti hlavy;
• tinnitus;
• špatný spánek;
• mentální postižení;
• závratě;
• krev z nosu.

Zpravidla nejsou žádné projevy hypertrofie levé komory, EKG nemá žádné abnormality, funkce ledvin bez patologických změn nemění fundus.

Průměr

Tato fáze je charakterizována přítomností vyšší a stabilnější hladiny krevního tlaku. Může dosahovat 180–105 mm Hg. Čl. Pacienti často pociťují bolesti hlavy, závratě, bolestivé pocity v oblasti srdce, které jsou podobné angíně.

Typické pro tuto fázi jsou typické hypertenzní krize. Patogeneze onemocnění zahrnuje následující známky poškození cílových orgánů:

• levá hypertrofie;
• oslabení tónu I na vrcholu srdce;
• tón přízvuku II na aortě;
• u některých pacientů EKG příznaky subendokardiální ischemie.

Pokud jde o centrální nervovou soustavu, vyskytují se různé projevy vaskulární insuficience, mozkové mrtvice, přechodná mozková ischemie. Pro oční pozadí, kromě snížení arteriol, dochází k vymačkání žil, dochází k jejich zvýšení, krvácení a výpotkům. Průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace jsou v této fázi sníženy. Ale k odhalení těchto projevů v analýze moči nemůže.

Těžké

Pro tuto fázi onemocnění jsou charakteristické časté vaskulární nehody. Vyskytují se v důsledku významného a stabilního vzestupu krevního tlaku, stejně jako progrese arteriosklerózy a aterosklerózy větších cév. V této fázi dosahuje arteriální tlak 230 - 120 mm Hg. Čl. nedochází k spontánní normalizaci krevního tlaku. V těžkém stadiu postihuje onemocnění následující orgány:

• srdce - angina, selhání oběhu, infarkt myokardu, arytmie;
• mozkové ischemické a hemoragické infarkty srdce, encefalopatie;
• oční pozadí;
• ledviny - nízký průtok krve a glomerulární filtrace.

Rizikové faktory

V současné době závisí závažnost popsaného onemocnění přímo na rizikových faktech. Riziko spočívá ve vzniku kardiovaskulárních komplikací na pozadí vysokého krevního tlaku. Vzhledem k prezentovaným komplikacím je diagnostikována prognóza důsledků arteriální hypertenze. Existují následující rizikové faktory, které zhoršují průběh onemocnění a jeho prognózu:

• věk - u mužů po 50 letech u žen po 60 letech;
• kouření;
• vysoký cholesterol;
• dědičný faktor;
• obezita;
• hypodynamie;
• diabetes mellitus.

Prezentované rizikové faktory mohou být eliminovatelné (korigovatelné) a nemusí být korigovatelné. Pro první typ rizikových faktorů charakterizovaných přítomností diabetu, vysokého cholesterolu, kouření, fyzické nečinnosti. Neopravitelné rizikové faktory zahrnují rasu, rodinnou anamnézu, věk.

Vzhledem ke stupni arteriální hypertenze a faktorům přispívajícím k onemocnění je pozorována prognóza s tvorbou komplikací, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice v příštích 10 letech.

S mírným stupněm arteriální hypertenze a absencí rizikových faktorů je tvorba komplikací kardiovaskulárního systému minimalizována na dalších 10 let. S léčbou bez léků po dobu jednoho roku a revizí vašeho životního stylu je možné tento stupeň patologického procesu eliminovat. Pokud jsou hodnoty tlaku vyšší než 140/90 mmHg. Umění, pak předepsané léky.

Průměrný stupeň rizika je doprovázen tvorbou komplikací na pozadí arteriální hypertenze po dobu 10 let v poměru 20%. Arteriální hypertenze 2 stupně je zpracována stejným způsobem jako 1 stupeň, pak je kontrola dynamiky přivedena do šesti měsíců. Pokud jsou špatné výsledky krevního tlaku a jeho stabilní konzervace, pak provést léčbu léky.

Rizikové faktory vysokého stupně jsou doprovázeny tvorbou komplikací do 30%. V této situaci je pacientovi s arteriální hypertenzí předepsána kompletní diagnóza v kombinaci s nefarmakologickou léčbou.

Při velmi vysokém riziku je pacientovi předepsána urgentní diferenciální diagnostika arteriální hypertenze a medikace.

Diagnostické metody

Teprve po důkladném výzkumu můžete přiřadit účinnou terapii a odstranit všechny projevy tohoto onemocnění. Diagnóza arteriální hypertenze je založena na následujících typech vyšetření:

• EKG, počet glukózy a kompletní krevní obraz;
• Ultrazvuk ledvin, stanovení hladiny močoviny, kreatininu v krvi, vyšetření moči - jsou prováděny za účelem vyloučení renální povahy vzniku onemocnění;
• Ultrazvuk nadledvinek by měl být prováděn v případech podezření na feochromocytom;
• analýza hormonů, ultrazvuk štítné žlázy;
• MRI mozku;
• Konzultace s neurologem a oftalmologem.

Účinná terapie

Léčba hypertenze by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře. Je to on, kdo je povinen provést přesnou diagnózu, provést další diagnostiku, která zahrnuje kontrolu:

• fundus;
• práce s ledvinami;
• práce srdce.

Poté může specialista předepsat antihypertenzní léčbu, určit různé druhy komplikací. Pacienti, u nichž byl poprvé zjištěn syndrom hypertenze, jsou zpravidla hospitalizováni za účelem provedení všech nezbytných výzkumných a léčebných možností.

Léčba bez drog

Tato léčba je doporučena pro všechny pacienty, aniž by byl vzat v úvahu rozsah onemocnění užívaného léky. Tato léčba arteriální hypertenze zahrnuje:

1. Odvykání kouření. Je velmi důležité změnit váš životní styl, takové změny slouží jako vynikající prevence onemocnění kardiovaskulárního systému.
2. Eliminace kil. Častou příčinou vysokého krevního tlaku je nadváha, takže strava hraje v této otázce důležitou roli. Rovněž vyvážená a správná strava má příznivý vliv na rizikové faktory, jako je diabetes, hypertrofie myokardu.
3. Snížené množství použité soli. Snížené množství spotřebované soli na 4,5 g / den přispívá podle výzkumu ke snížení systolického krevního tlaku o 4–6 mm Hg. Čl.
4. Menší spotřeba silných nápojů.
5. Speciálně navržená dieta. Ve vaší stravě musíte zahrnout zeleninu, ovoce, potraviny s vysokým obsahem hořčíku, draslíku, draslíku, ryb, mořských plodů. Kromě toho dieta zahrnuje omezený příjem živočišného tuku.
6. Aktivní životní styl. Rychlá chůze po dobu 3-4 minut 3-4 krát týdně je zde velmi užitečná. Při provádění izometrických zátěží můžete spustit vzestup krevního tlaku.

Léčba drogami

Léčba pomocí léků by měla být předepsána následujícími doporučeními:

1. Léčba začíná malými dávkami léků.
2. Při absenci terapeutického účinku by mělo být jedno léčivo nahrazeno jiným. Mezera mezi stupni by měla být kratší než 4 týdny za předpokladu, že nepotřebujete rychlý pokles krevního tlaku.
3. Použití dlouhodobě působících léků k dosažení 24hodinového účinku při jednorázové dávce.
4. Využití optimální kombinace zařízení.
5. Léčba by měla být trvalá. Nepoužívejte kurzy léků.
6. Účinná kontrola krevního tlaku po celý rok pomáhá postupně snižovat dávku a množství léčiv.

Preventivní opatření

Prevence arteriální hypertenze zahrnuje následující doporučení:

1. Pokud mají rodinní příslušníci tuto nemoc a máte již 30 let, musíte pravidelně měřit svůj tlak.
2. Přestat kouřit a pít.
3. Je třeba dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a s nízkým obsahem soli.
4. Proveďte cvičení na čerstvém vzduchu.
5. Vyhněte se různým stresovým situacím.
6. Udržujte normální tělesnou hmotnost.

S arteriální hypertenzí může člověk dobře žít normální plnohodnotný život, ale podléhá dodržování všech popsaných doporučení. Kontrola krevního tlaku je v tomto případě jednou z hlavních složek úspěšné léčby onemocnění. Proto se snažte nemoci začít a včas navštívit lékaře, abyste se vyhnuli různým závažným komplikacím.

Pokud si myslíte, že máte arteriální hypertenzi a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: kardiolog, praktický lékař.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Selhání těla, které je charakterizováno progresí zhoršování krevního zásobení mozkové tkáně, se nazývá ischemie. Jedná se o vážné onemocnění, které postihuje převážně cévy mozku, blokuje je a tím způsobuje nedostatek kyslíku.

Vaskulární stenóza je termín v medicíně, který charakterizuje zúžení cév oběhového systému. Často dochází k rozvoji aterosklerózy v dutině koronárních tepen. Vznik této patologie vede k uzavření tepen v důsledku hromadění plaků, které brání proudění krve tělem. Nebezpečí jejich vzniku a růstu je způsobeno tím, že se mohou odtrhnout od stěn cév a pohybovat se oběhovým systémem, a jednou v malé nádobě, mohou je zcela zablokovat.

Karditida - zánětlivé onemocnění různé etiologie, při kterém dochází k poškození srdečních membrán. Myokard a další orgánové membrány, jako je perikard, epikard a endokard, mohou trpět karditidou. Systémový vícenásobný zánět srdečních membrán také odpovídá patologii běžného názvu.

Komplex symptomů indikující porušení cerebrální cirkulace vznikající na pozadí stlačování jedné nebo několika krevních tepen, kterým krev vstupuje do mozku, je syndrom vertebrální arterie. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1925 známými francouzskými lékaři, kteří studovali symptomy doprovázející osteochondrózu krční páteře. V té době se vyskytovala hlavně u starších pacientů, ale dnes se nemoc stala „mladší“ a její symptomy se stále častěji vyskytují u 30 a někdy i u 20letých mladých lidí.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.