Známky a diagnostika arteriálního krvácení, první pomoc a prognóza

Pokud se v místě, kde není možné aplikovat škrtidlo, například na hlavu nebo krk, otevře arteriální krvácení, je nutné zastavit krev hustým tamponem z ubrousku z gázy, obvazu nebo vaty. Pokud je to možné, navlhčete tampon peroxidem vodíku a pevně zatlačte na místo odvzdušňovací nádoby. Tento způsob zastavení krvácení je také vhodný, pokud je noha a noha plocha zraněna, zatímco stojí za to zvýšit zraněnou končetinu vysoko, což zajistí odtok krve.

První pomoc při arteriálním krvácení by měla být opatřena jasným sledem všech bodů, takže stojí za to zopakovat algoritmus nezbytných akcí:

• okamžité tísňové volání;
• ruční stlačení poškozené tepny;
• uložení postroje těsně nad oblast poškození;
• těsné otírací rány.

Zmíněné metody pro zastavení krve jsou dočasná první pomoc a pacient potřebuje další účast lékařů. Pokud však víte, jak zastavit arteriální krvácení, můžete před transportem do nemocnice zachránit život člověka a zmírnit jeho stav. V klinických podmínkách bude zraněný člověk schopen obvaz cévy nebo sešít ránu. V některých případech je možná protetika poškozené oblasti tepny.

Arteriální krvácení je

Co je horní (systolický) tlak a nižší (diastolický) tlak? Říká se, že horní je srdce a nižší je cévnatka?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Systolický tlak je tlak, který se vyvíjí během kontrakce srdečního svalu. Částečně, velké tepny, takový jak aorta, hrají roli vyrovnávací paměti, proto prohlášení, že tento srdeční tlak není úplně správný se účastní jeho vytvoření.

Po srdečním tepu se aortální chlopeň uzavře a krev nemůže proudit zpět do srdce, v tomto okamžiku je naplněna krví bohatým na kyslík, aby se provedla další kontrakce. V této fázi se krev pasivně pohybuje skrz cévy - to bude tzv. Diastolický tlak.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Systolický tlak je nebezpečný jak pro život, tak i pro vývoj negativních vlivů na oran, protože údaje o diastolickém tlaku jsou významně nižší i během krize. Jediné, co diastolický tlak říká, je to, že jeho vlastník je poměrně „zanícený“ hypertonik.

Je třeba říci, že stále existuje něco jako pulzní tlak. To je rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Měla by být v rozsahu 40-60 mm Hg. Nižší nebo vyšší není žádoucí, ale na druhé straně není klíčem jak k diagnóze, tak k léčbě onemocnění.

Koronarografie srdečních cév - co to je, je bezpečná, když se provádí

Obecné informace

Jedná se o invazivní manipulaci, která slouží k určení stavu cév přenášejících krev a kyslík do srdce. Nazývají se koronární. Levá a pravá koronární tepna normálně zajišťují výživu svalů a podporují výkon celého orgánu.

V případě nepříznivých jevů tyto tepny z různých důvodů zúžení (stenóza) nebo ucpání (okluze). Přívod krve do srdce je na určitém místě významně omezen nebo úplně ustává, což je příčinou koronárního onemocnění a srdečního infarktu.

Jedná se o rentgenové vyšetření lumen koronárních cév angiografem a kontrastní látkou vloženou katétrem právě na práh srdečních tepen. Průzkum se provádí z různých úhlů, což umožňuje vytvořit nejpodrobnější obraz o stavu objektu průzkumu.

Označení postupu

Plánovaným způsobem se provádí koronární angiografie pro:

• potvrzení nebo odmítnutí diagnózy CHD;
• objasnění diagnózy s neúčinností jiných metod určování onemocnění;
• stanovit povahu a způsob odstranění vady během nadcházející operace;
• revize stavu orgánu při přípravě na operaci otevřeného srdce, například v případě poruchy.

V naléhavých případech se postup provádí za přítomnosti prvních příznaků infarktu nebo předinfarktového stavu, které vyžadují okamžitý zásah ze zdravotních důvodů.

Zvažte, jak se připravit na koronární angiografii srdce a jak se tento postup provádí.

Příprava

Před jmenováním koronární angiografie je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby byla vyloučena nebo potvrzena přítomnost faktorů, které tuto diagnostickou metodu neumožňují. Program školení:

• krevní testy (celkem, pro cukr, pro hepatitidu B a C, bilirubin a další indexy jater, pro HIV, pro RW, pro skupinu a Rh faktor);
• urinalýza pro renální patologii;
• 12-zvodové EKG;
• vyšetřování a uzavírání odborníků na existující chronická onemocnění.

Po souhlasu s manipulací se provádí přímá příprava před postupem:

• lékař předem zruší některé léky, například sníží srážení krve;
• vyloučit příjem potravy v den diagnózy - aby se zabránilo komplikacím ve formě zvracení, studie se provádí nalačno;
• lékař sbírá alergickou anamnézu, provádí test s kontrastní látkou.

Bezprostředně před koronární angiografií se doporučuje sprchovat, oholit si vlasy v tříslech, odstranit šperky z těla (náušnice, prsteny, piercing), brýle, snímatelné protézy, čočky, použít toaletu.

Jak to dělají

Pacient leží na speciálním stole. K jeho hrudi jsou připevněna čidla srdce. V oblasti zavedení katétru se provádí lokální anestézie a dezinfekce kůže. Ve Vídni udělejte mikrořez, kterým je zaveden katétr.

Přes cévy se katétr pod kontrolou angiografu provádí do úst koronárních tepen. Do každé z nich se střídavě zavádí kontrastní látka, která popisuje vnitřní prostor těchto cév. Střelba a upevnění z různých pozic. Stanoví se místo stenózy nebo okluze.

Po dokončení monitorování se katétr opatrně vyjme ze žíly. Rána je pečlivě sešitá. Pacient má ještě nějaký čas k lhaní, a doktor píše závěr. Udává velikost nejmenšího lumenu v cévách, stupeň zúžení a doporučený způsob korekce situace - stenting nebo bypass operace srdečních cév. V nepřítomnosti problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.

Video o tom, jak udělat ambulantní koronární angiografii srdečních cév:

Podmínky

Nejčastěji se koronární angiografie provádí v nemocnici jako součást rutinního vyšetření na ischemickou chorobu srdeční. V tomto případě jsou zde provedeny všechny analýzy, několik dní před zásahem.

Možná, že diagnóza a ambulantní. Pacient však musí nejprve samostatně podstoupit všechny vyšetření na seznamu, získat kardiologův názor na možnost koronární angiografie a postoupit k ní s uvedením účelu studie.

Na ambulantním základě je zavedení katétru pro koronární angiografii nejčastěji prováděno prostřednictvím radiokarpální žíly a paže - v pooperačním období je možné minimalizovat zátěž na ní, na rozdíl od invaze přes femorální cévu, aby se zabránilo nebezpečnému krvácení.

Kontraindikace

Řada států neumožňuje tuto diagnostickou metodu aplikovat, proto se uchylují k alternativním. Předběžná zkouška může odhalit tyto podmínky:

• nekontrolovaná arteriální hypertenze - intervence může vyvolat stres, což má za následek hypertenzní krizi;
• stav po mrtvici - úzkost může způsobit druhý záchvat onemocnění;
• vnitřní krvácení v jakémkoli orgánu - když invaze může zvýšit ztrátu krve;
• infekční onemocnění - virus může přispět k trombóze v místě incize, stejně jako odlupování oblastí na stěnách cév;
• diabetes mellitus ve fázi dekompenzace je stav významného poškození ledvin, vysoká hladina cukru v krvi, možnost infarktu;
• zvýšená teplota jakéhokoliv původu - současný vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep může vést k srdečním problémům během a po zákroku;
• těžké onemocnění ledvin - kontrastní látka může způsobit poškození orgánů nebo zhoršit onemocnění;
• nesnášenlivost kontrastní látky - v předvečer diagnostiky provádějí test;
• zvýšené nebo snížené srážení krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.

Rizika, komplikace a důsledky

Koronární angiografie, jako každá invaze, může mít vedlejší účinky způsobené abnormální reakcí těla na intervenci a stres pacienta. Vzácně, ale vyskytnou se následující události:

• krvácení při podání;
• arytmie;
• alergie;
• oddělení vnitřní vrstvy tepny;
• rozvoj infarktu myokardu.

Předoperační vyšetření je určeno k prevenci těchto stavů, ale někdy k tomu dochází. Lékaři účastnící se vyšetření se s touto situací vyrovnávají, procedura je ukončena u prvních nepříznivých příznaků, pacient je vyřazen z nebezpečného stavu a převezen do nemocnice k pozorování.

Doporučení po realizaci

Na závěr lékaře, který studii provedl, kardiolog určí způsob léčby pacienta. Pokud existuje důkaz, je přiřazen čas instalace stentu (stejně jako koronární angiografie - pomocí katétru).

Někdy se tento postup provádí přímo v průběhu diagnózy, je-li s předchozím souhlasem pacienta. Kardiolog může také předepsat ambulantní léčbu nebo operaci bypassu koronárních tepen.

Diagnostické náklady

Pokud existuje politika OMS, je indikace indikována koronární angiografií. Vybavení většiny nemocnic však v krátké době neumožňuje pokrýt každého touto metodou. Obvykle fronta trvá měsíce, protože kvóty pro přezkoumání jsou omezené. Tento výzkum je možné provádět na komerční bázi.

Koronární angiografie je zahrnuta v povinném seznamu diagnostických postupů pro stanovení stupně poškození srdečních cév. Postup byl dlouhodobě testován a standardizován - slouží jako záruka bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiologie v zemi vám umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu a přijmout opatření k její eliminaci nebo prevenci.

Krvácení: symptomy a klasifikace, první pomoc, léčba

Lidské tělo a savci jsou proniknuti tisíci malých, středních a velkých nádob, které obsahují cenné, plní obrovské množství funkcí, tekutých - krve. Během života člověka je ovlivněn značným množstvím škodlivých faktorů, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují takové traumatické účinky jako mechanické poškození tkání. V důsledku toho dochází ke krvácení.

Co je to? Lékařská věda "patologická fyziologie" dává následující definici tohoto stavu: "toto je odchod krve z poraněné cévy." Současně vylévá ven nebo do tělesné dutiny (břišní, hrudní nebo pánve) nebo orgánu. Pokud zůstane v tkáni, namáčení, to je voláno krvácení, pokud se hromadí volně v něm - hematom. Stav, ve kterém jsou nádoby poškozeny, nejčastěji náhle vznikají, a se silnou rychlou expirací vitální tekutiny může člověk zemřít. To je důvod, proč první pomoc pro krvácení často zachrání jeho život, a to by bylo hezké, aby všichni znali základy to. Konec konců, takové situace se ne vždy dějí, když jsou v blízkosti zdravotnický personál nebo alespoň právě speciálně vyškolení lidé.

Jaké druhy krvácení jsou a proč se vyskytují?

Existuje mnoho klasifikací tohoto patologického stavu a odborníci je všechny učí. Máme však zájem o rozdělení krvácení do odrůd, především z praktického hlediska. Pro úspěšnou první pomoc je důležitá následující klasifikace. Ukazuje typy krvácení v závislosti na povaze poškozené cévy.

Arteriální krvácení

Pochází z tepen obsahujících okysličenou krev tekoucí z plic do všech orgánů a tkání. Je to vážný problém, protože tyto nádoby jsou obvykle umístěny hluboko v tkáních, v blízkosti kostí, a situace, kdy jsou zraněny, jsou výsledkem velmi silných vlivů. Někdy se tento typ krvácení zastaví nezávisle, protože tepny mají výraznou svalovou srst. V případě poranění takového plavidla se křeče.

Venózní krvácení

Jeho zdrojem jsou žilní cévy. Podle nich krev obsahující metabolické produkty a oxid uhličitý proudí z buněk a tkání do srdce a dále do plic. Žíly jsou umístěny více povrchně než tepny, takže jsou častěji poškozeny. Tyto nádoby se v případě poranění nesníží, ale mohou se držet pohromadě, protože jejich stěny jsou tenčí a jejich průměr je větší než průměr tepen.

Kapilární krvácení

Krev proudí z malých cév, nejčastěji kůže a sliznic, obvykle je takové krvácení nevýznamné. Ačkoli to může být děsivě hojné se širokou ranou, protože množství kapilár v tkáních těla je velmi velké.

Parenchymální krvácení

Odlišně také rozlišujeme tzv. Parenchymální krvácení. Orgány těla jsou duté, ve skutečnosti jsou to „sáčky“ s vícevrstvými stěnami - a parenchymatózní, které se skládají z tkáně. Ty zahrnují játra, slezinu, ledviny, plíce, slinivku břišní. Obvykle je tento typ krvácení vidět pouze chirurg během operace, protože všechny parenchymální orgány jsou „skryté“ hluboko v těle. Takové krvácení není možné určit typem poškozené cévy, protože všechny jeho odrůdy jsou přítomny v tkáni orgánu a všichni jsou zraněni najednou. To je smíšené krvácení. To je také pozorováno s rozsáhlým poraněním končetin, protože žíly a tepny leží poblíž.

V závislosti na tom, zda krev zůstane v dutině těla nebo orgánu nebo se vylije z těla, dochází ke krvácení:

• Vnitřní. Krev nevychází, přetrvává uvnitř: v dutině břišní, hrudní, pánve, kloubu (W), komor mozku. Nebezpečný typ ztráty krve, který je obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují žádné vnější známky krevního oběhu. Existují pouze obecné projevy jeho ztráty a symptomů významné dysfunkce orgánu (orgánů).
• Vnější krvácení. Krev se nalije do vnějšího prostředí, nejčastěji příčiny tohoto stavu jsou zranění a různá onemocnění ovlivňující jednotlivé orgány a systémy. Tyto krvácení může být plicní, děložní, z kůže a sliznic, žaludku a střeva, z močového systému. V tomto případě se viditelné vylití krve nazývá zjevně a ty, které se vyskytují v dutém orgánu, který komunikuje s vnějším prostředím, jsou skryté. Ten se nemusí objevit ihned po nástupu krvácení, protože krev trvá nějakou dobu, než se dostane ven, například z dlouhé trávicí trubice.

Obvykle krvácení sraženinami je externí latentní nebo vnitřní, když je krev zadržena uvnitř orgánu a částečně koaguluje.

1. Sharp. V tomto případě se v krátkém časovém období ztrácí velké množství krve, obvykle se to stane náhle v důsledku poranění. V důsledku toho se u člověka vyvíjí stav akutní anémie (anémie).
2. Chronické. Dlouhodobá ztráta malých množství této biologické tekutiny, obvykle způsobená chronickými onemocněními orgánů s ulcerací krevních cév jejich stěn. Způsobuje stav chronické anémie.

Video: krvácení v "Škola doktora Komarovského"

Hlavní příčiny krvácení

Co může způsobit krvácení? Zde je třeba poznamenat, že jsou také rozlišeny dva zásadně odlišné typy, založené na tom, zda je poškozena normální céva nebo na základě zničení změněné cévní stěny vznikl patologický stav. V prvním případě se krvácení nazývá mechanické, ve druhém - patologické.

Lze identifikovat následující hlavní příčiny krvácení:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Traumatická zranění. Mohou být termální (vlivem kritických teplot), mechanické (v případě zlomenin kostí, poranění, modřin). Ty se vyskytují v různých extrémních situacích: dopravní nehody, železniční a letecké havárie, pády z výšky, boje zahrnující pronikavé řezné předměty, střelné rány. Tam jsou také pracovní a domácí zranění.
• Cévní onemocnění, včetně nádorů (léze hnisavé tkáně s vaskulárním postižením, ateroskleróza, hemangiosarkom).
• Nemoci krevního koagulačního systému a jater (hemofilie, von Willebrandova choroba, insuficience fibrinogenu, nedostatek vitamínů, hepatitida, cirhóza).
• Běžné nemoci. Například diabetes, infekce (virové, sepse), nedostatek vitamínů, otrava způsobují poškození cévních stěn v celém těle, což vede k úniku plazmy a krevních buněk skrze ně a dochází ke krvácení.
• Nemoci postihující různé orgány. Tok krve z plic může způsobit tuberkulózu, rakovinu; z konečníku - nádory, hemoroidy, trhliny; z trávicího traktu - žaludeční a střevní vředy, polypy, divertikuly, nádory; endometrióza, polypy, záněty, novotvary z dělohy.

Co ohrožuje osobu krvácet?

Jedním z nejdůležitějších, ale v žádném případě jedinou funkcí krve je transport kyslíku a živin. Dodává je do tkání a od nich přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý. Při významném krvácení dochází k významné ztrátě této nezbytné tělesné substance. Nervový systém a srdeční sval jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Smrt mozku s úplným zastavením průtoku krve do něj nastává u lidí a zvířat za pouhých 5-6 minut.

Kromě přímé ztráty kapaliny obsahující vzácný kyslík však existuje ještě jeden problém. Faktem je, že drží plavidla ve tvaru a s významnou ztrátou z nich spadne. V tomto případě zbývající krev v lidském těle, obsažený kyslík se stává neúčinným a může pomoci jen málo. Tento stav je velmi nebezpečný, nazývá se cévní šok nebo kolaps. Vyskytuje se při akutní těžké ztrátě krve.

Výše popsané účinky ohrožují život pacienta a po krvácení se vyvíjejí velmi rychle.

Krev vykonává obrovské množství funkcí, mezi nimiž je velmi důležité udržovat rovnováhu vnitřního prostředí těla, stejně jako zajistit komunikaci orgánů a tkání mezi sebou prostřednictvím přenosu různých biologicky aktivních látek. Proto miliardy buněk v těle si vyměňují informace a v důsledku toho mohou fungovat hladce. Krvácení v jednom stupni nebo jiné porušuje stálost vnitřního prostředí těla a funkci všech jeho orgánů.

Často ztráta krve přímo neohrožuje život pacienta, je pozorována u mnoha nemocí. V takových případech je ztráta krve chronická a není závažná. Nahrazení odtokové krve probíhá syntézou proteinů plazmy v játrech a buněčných elementů kostní dřeně. Krvácení se stává důležitým diagnostickým znakem pro rozpoznání onemocnění.

Příznaky krvácení

Generál

1. Slabost, nemotivovaná ospalost;
2. Závratě;
3. Žízeň;
4. Palpitace a nedostatek vzduchu.

Vnější příznaky ztráty krve, které jsou pozorovány při jakémkoli krvácení, jsou následující:

• Bledost kůže a sliznic;
• Studený pot;
• Zvýšená tepová frekvence;
• Dušnost;
• Poruchy močení až do úplné nepřítomnosti moči;
• Pokles krevního tlaku;
• Častý slabý puls;
• Poruchy vědomí až do jeho ztráty.

Místní

Vnější odtok krve

Hlavním lokálním příznakem je přítomnost rány na povrchu kůže nebo sliznice a viditelný odtok krve z ní. Povaha krvácení je však jiná a přímo závisí na typu cévy.

1. Kapilára se projevuje tím, že krev je odebírána ve velkých kapkách, vyteče z celého povrchu rány. Ztráta za jednotku času je obvykle malá. Barva je červená.
2. Známky venózního krvácení: krev může krvácet poměrně rychle, když je velká žíla zraněna nebo několik najednou, proudí z rány v pásech. Barva je tmavě červená, někdy vínová. Pokud jsou poškozené velké žíly horní části těla, může dojít k občasnému vypuštění krve z rány (rytmus však není synchronizován s pulsem, ale s dýcháním).
3. Známky arteriálního krvácení: krev se vylévá z místa poranění pulzujícími šoky - „fontány“ (jejich frekvence a rytmus se shodují s tepy a tepy), barva je jasně červená, červená. Ztráta krve za jednotku času je obvykle rychlá a významná.

Projevy latentního krvácení

• Z plic - krev se uvolňuje s kašlem (příznakem hemoptýzy), je pěnivá, barva je jasně červená.
• Ze žaludku - barva je hnědá (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy reaguje s krví, druhá mění svůj odstín). Mohou existovat sraženiny.
• Od střeva se výkaly stávají tmavě hnědé nebo černé barvy a mají viskózní, lepkavou konzistenci (dehtové stolice).
• Z ledvin a močových cest se moč stává červeně (od cihel po hnědou s „hadry“ - sraženinami a kousky tkáně).
• Z dělohy a genitálií - krev je červená, často ve výtoku jsou kousky sliznice.
• Z konečníku se na výkalech nacházejí kapky šarlatové krve.

Známky vnitřního krvácení

1. Není pozorován žádný odtok krve do životního prostředí. Existují běžné příznaky ztráty krve.
2. Lokální projevy budou záviset na místě poškození cév a ve které se hromadí krevní dutina.
3. V komorách mozku - ztráta vědomí nebo jeho zmatenost, lokální poškození motorických funkcí a / nebo citlivost, kóma.
4. V dutině pohrudnice - bolest na hrudi, dušnost.
5. V dutině břišní - bolest břicha, zvracení a nevolnost, svalové napětí v břišní stěně.
6. V dutině kloubu - jeho otok, bolest při palpaci a aktivní pohyby.

Může se tělo vyrovnat s krvácením?

Příroda poskytla možnost, že křehké a jemné živé tkáně těla během dlouhého života budou zraněny. To znamená, že je nutný mechanismus, který bude bránit odtoku krve z poškozených cév. A lidé to mají. Ve složení krevní plazmy, tj. Kapalné části, která neobsahuje buňky, existují biologicky aktivní látky - speciální proteiny. V komplexu tvoří systém srážení krve. Pomoci jí sloužit speciální krevní buňky - krevní destičky. Výsledkem komplexních vícestupňových procesů srážení krve je tvorba krevní sraženiny - malé sraženiny, která ucpává poškozenou cévu.

V laboratorní praxi existují speciální ukazatele, které ukazují stav systému srážení krve:

• Trvání krvácení. Ukazatel doby trvání vylití krve z malého standardního poškození způsobeného speciálním styletem na prstu nebo laloku.
• Doba srážení - ukazuje, jak dlouho se krev sráží a tvoří krevní sraženinu. Provádí se ve zkumavkách.

Rychlost krvácení je tři minuty, doba srážení je 2-5 minut (podle Sukhareva), 8-12 minut (Lee-White).

Často je zranění nebo poškození plavidla příliš rozsáhlé, patologický proces a přirozené mechanismy pro zastavení krvácení se nedokáží vyrovnat nebo osoba prostě nemá čas čekat kvůli hrozbě života. Bez toho, aby byl odborníkem, je obtížné posoudit stav oběti a taktika léčby se bude lišit v závislosti na příčině.

Pacient, který trpí závažným krvácením ze žíly nebo tepny, je proto urgentně poražen do nemocnice. Před tím by mu měla být poskytnuta nouzová pomoc. K tomu zastavte krvácení. To je obvykle dočasné zastavení průtoku krve z cévy.

První pomoc

Jaké jsou známé metody dočasného zastavení krvácení? Zde jsou:

1. Tlak (lisování nádoby v ráně, uložení tlakové bandáže).
2. Aplikace hemostatické houby, ledu, zavlažování peroxidem vodíku (pro kapilární krvácení).
3. Velmi silná ohyb končetiny.
4. Hustá tamponáda s obvazem, gázou, vatou (pro nosní dutinu, hluboké vnější rány).
5. Překryvný hemostat.

Způsoby, jak trvale zastavit krvácení, které může provádět pouze lékař a v nemocnici, jsou:

• Mechanické: podvázání cévy v ráně, zavedení cévního stehu, blikající tkáň s cévou.
• Chemikálie: léky, které zvyšují srážlivost a vazokonstriktor (chlorid vápenatý, epinefrin, kyselina aminokapronová)
• Tepelná: elektrokoagulace.
• Biologické (zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení během operací): fibrinové filmy, hemostatické houby, lemování vlastních tkání těla (omentum, svaly, tuková tkáň).
• Embolizace plavidla (zavedení malých vzduchových bublin do ní).
• Odstranění postiženého orgánu nebo jeho části.

Je velmi důležité určit typ poškozené cévy, protože bude záviset na tom, jak z ní zastavit vylití krve.

První pomoc při arteriálním krvácení

Je velmi efektivní aplikovat postroj, pokud je poškozena nádoba končetiny. Aplikujte také metodu tlaku a pevnou tamponádu rány.

Pravidla aplikace kabelových svazků

Zatímco se připravuje, je nutné přitlačit tepnu na kosti nad poraněnou pěstí nebo prsty, nezapomeňte, že při velkém poranění cévy se počítá po dobu několika minut. Humerální tepna je přitlačena k rameni podél vnitřního povrchu ramene, ulnár v lokti, femuru v tříselném místě, dolní končetiny v poplitální fosse, v podpaží ve stejné depresi.

Zraněná noha nebo ruka musí být zvednuta. Nasaďte postroj, pevně utáhněte a položte ručník nebo hadr mezi něj a kůži. Pokud neexistuje speciální gumička, můžete použít běžný obvaz, šátek, tenkou gumovou hadici, pásek na kalhoty, šátek nebo dokonce lano. Pak je volně svázán kolem končetiny, nalepením tyče do smyčky a otočením do požadovaného upnutí. Kritériem správnosti uložení postroje se stává zastavení krvácení. Doba jeho pobytu na končetinách: ne více než dvě hodiny v létě a půl hodiny v zimě. Pro fixaci momentu upnutí nádobek je čas napsán na kus papíru a upevněn na postižené končetině.

Nebezpečí

Problém je v tom, že je nemožné umístit postroj na více než výše uvedený časový interval z důvodu narušení krevního oběhu v poškozené noze nebo paži, tkáně odumírají. Funkce končetiny nebude zcela obnovena, někdy je nutná amputace. Kromě toho existuje nebezpečí plynové gangrény v oblasti poškození (bakterie, které žijí v půdě a množí se v živých tkáních v nepřítomnosti kyslíku do rány). Pokud člověk ještě neměl čas doručit do nemocnice ve stanovené době, v každém případě by měl být turniket po dobu několika minut uvolněn. Rána se na ně upíná čistým hadříkem.

Když je karotická tepna poraněna a krvácena z ní, je nutné ji stisknout prstem a tamponádu rány sterilní obvazem. Na krku lze použít pletenec, pro tento účel se používá speciální technika, která zabraňuje uškrtení oběti. Zvedněte paži na opačné straně zranění a přetáhněte krk s postrojem pod místem zranění spolu s končetinou.

Video: nouzová pomoc při silném krvácení

Venózní krvácení

Při venózním krvácení funguje dobře těsné bandážování nebo uložení turniketu. Zvláštností je, že jeho umístění není vyšší než místo zranění, jako v případě zranění tepny, ale naopak nižší.

S jakoukoliv metodou zastavení krvácení je samotná rána pokryta sterilním ubrouskem nebo čistým hadříkem. Pokud je k dispozici lék proti bolesti, můžete zraněnému dát injekci nebo dát pilulku, pokud je při vědomí. Osoba ležící na zemi musí být zakryta, aby se zabránilo podchlazení. Nepohybujte nebo neotáčejte oběť.

Pokud máte podezření na vnitřní krvácení způsobené traumatem, je nutné zajistit pacientovi kompletní odpočinek a co nejdříve ho poslat do nemocnice.

Video: první pomoc při venózním krvácení

Kapilární krvácení

Když se používá kapilární krvácení, metoda tlaku, včetně dlaně nebo prstů, obvazu, hemostatické houby, studených předmětů. S adekvátní prací koagulačního systému se stává dočasné zastavení krvácení konečné.

Terapie po zastavení krvácení v nemocnici

Použití činidel pro srážení krve, léků na náhradu krve, suspenze plné krve / plazmy / krevních destiček je povinné. Intravenózní infuzní terapie je také nutná k obnovení rovnováhy iontů. Vzhledem k tomu, že po závažných traumatických úrazech není obvykle krvácení jediným problémem, souběžně s prací na jeho zastavení lékaři provádějí nouzovou diagnostiku a léčbu souvisejících poruch.

Hlavní věc - neztrácejte hlavu, pokud někdo z okolních lidí měl potíže, a osoba má krvácení. Abyste se s tím dokázali vyrovnat, můžete použít materiály z automobilové lékárničky, věci z vlastního sáčku, oděvů nebo předmětů pro domácnost.

Úkolem a povinností každé normální osoby je poskytnout první pomoc oběti, spočívající v dočasném zastavení jeho ztráty krve. A pak byste měli okamžitě vzít pacienta do nemocnice pod vlastní silou nebo okamžitě zavolat sanitku.

Arteriální krvácení

Mezi všemi typy krvácení patří arteriální krvácení, které je nejnebezpečnější a život ohrožující osobou. Proto je důležité, aby každý měl informace o tom, jak zastavit arteriální krvácení, takže je-li to nutné, je nutné poskytnout čas na pomoc svým příbuzným a sobě.

Příznaky arteriálního krvácení

Arteriální krvácení je tok krve mimo krevní oběh v tepnách v důsledku jejich poškození způsobeného různými traumatickými faktory. Tepny jsou krevní cévy, kterými se krev pohybuje ze srdce do všech orgánů a tkání. Jejich stěny jsou silné a silné a krev, která v nich proudí, je nasycena kyslíkem a přepravována pod vysokým tlakem.

Arteriální krev je snadno rozpoznatelná jeho zářivě šarlatovou barvou. Je tekutý a vytéká z rány v tryskajícím proudu, zatímco pulzuje srdečním svalem. K této ztrátě krvácení dochází velmi rychle. Jako výsledek, cévní spazmus a ztráta vědomí jsou často pozorováni.

Poškození tepny ohrožuje smrtelnou ztrátu krve během 30 až 60 minut. A když jsou velké tepny zraněny, umístěné zpravidla na konkávní straně těla a na končetinách - podél jejich ohybových ploch, má člověk jen dvě minuty na záchranu.

Zastavení arteriálního krvácení - první pomoc

Krev při arteriálním krvácení by měla být zastavena podle pravidel v závislosti na místě krvácení.

Krvácení z velkých tepen končetin

V tomto případě je hlavním způsobem, jak zastavit ztrátu krve, uložení škrtidla. Před tím byste měli tepnu přitlačit k výčnělku kosti nad poškozenou oblast následujícím způsobem:

1. Když je rameno zraněno, umístěte pěst do podpaží a zatlačte ruku na tělo.
2. V případě poranění předloktí dejte do oblouku loktů dva obvazy a co nejvíce zatlačte rameno do kloubu.
3. Když je kyčle zraněno - zatlačte pěstí na horní třetinu stehna v oblasti tříselného vazu.
4. Když je holeně zraněna, položte do popliteální oblasti dvě obvazy a ohněte nohu v kloubu.

Jako vlek můžete použít jakýkoliv trvanlivý materiál - gumovou trubku, hadřík, drát, šňůru atd. V případě arteriálního krvácení se aplikace postroje provádí s přihlédnutím k těmto požadavkům:

1. Turniket se překrývá nad ranou na stehně nebo rameni.
2. Overlay postroj je držen na zvednuté končetině.
3. Turniket se aplikuje pouze na podložku z měkké tkaniny (a ne na holou kůži).
4. Poté připojte poznámku k oděvu oběti s uvedením přesného času aplikace lana.
5. Můžete držet postroj na noze déle než 90 minut, a ne déle než 45 minut na paži (v zimě, ne déle než 30 minut).
6. Po uplynutí této doby je škrtidlo oslabeno nebo odstraněno po dobu 15 minut a poté znovu aplikováno (po dobu uvolnění z turniketu stiskněte prsty tepnou tepnou).

Arteriální krvácení se zraněním chodidel a rukou

V tomto případě není nutné použít postroj. Stačí, když na místo poranění ucpete balíček obvazu a zvednete končetinu.

Arteriální krvácení z poranění hlavy, krku a trupu

To může být temporální tepna, karotická tepna, iliakální a subklavické tepny. Krvácení takové lokalizace je zastaveno uložením těsné tamponády rány. Za tím účelem, pomocí pinzety nebo svorky, jsou sterilní ubrousky umístěny těsně do dutiny poškozené oblasti, na které můžete umístit neotevřený obvaz a pevně jej nasadit.

Všechna výše uvedená opatření jsou pouze dočasná lékařská pomoc, pak by měla být oběť urychleně přepravena do nemocnice.

Jak zastavit arteriální krvácení

Arteriální krvácení je jednou z těch situací, které vyžadují nouzový zásah, protože sebemenší zpoždění krvácení z velké tepny může být fatální.

Cévní poranění se často vyskytují v domácnosti, na ulici, na dovolené a v místech, kde je přístup k lékařské péči obtížný, takže všichni dospělí by měli mít dovednosti první pomoci. Zatčení arteriálního krvácení je dovednost, která se vyučuje všem členům bezpečnostních služeb, řidičům a běžným občanům.

Jaké je nebezpečí poškození tepny

Srdce tlačí arteriální krev do největší nádoby v osobě - ​​aortě, která dává velké větve, které se rozcházejí do všech oblastí těla. Rychlost a síla průtoku krve arteriálními cévami je velmi vysoká, proto, pokud je tepna poškozena, musí být okamžitě poskytnuta první pomoc.

Arteriální krvácení. Příznaky

Složení arteriální krve se liší od žilních, existují rozdíly v intenzitě krevního oběhu. Rozlišují se následující známky arteriálního krvácení:

• barva krve je jasná šarlatová;
• rychlost výtoku z rány je vysoká, někdy „fontána“;
• pulsuje krevní tok;
• je těžké cítit puls pod zraněným místem, kůže je bledá a studená;
• pokles krevního tlaku.

Pokračující arteriální krvácení vede ke zhoršení příznaků, významně se snižuje tělesná teplota pacienta, zhoršuje se jeho celková pohoda. S masivní ztrátou krve trpí krevní zásobení orgánů, hemodynamický index klesá, což vede k rozvoji hypovolemického šoku.

Tok krve se zhoršuje a v důsledku toho se snižuje tok kyslíku do mozku a vzniká hypoxie a zhoršené vědomí.

Obecné zásady první pomoci při arteriálním krvácení

Je nutné znát umístění hlavních tepen v lidském těle, abyste pochopili, jak zastavit krvácení z arterií v určité oblasti těla:

• Nádoby horní končetiny procházejí podél předního nebo vnitřního povrchu paže. V případě závažného arteriálního krvácení by měla být horní končetina zvednuta a tepna v podpaží je sevřena. Brachiální tepna je upnuta pod bicepsovým svalem ramene, ulnární a radiální tepnou na předloktí;
  
• Plavidla dolní končetiny přecházejí na zadním povrchu. Je-li poškozena femorální tepna, měla by být přitlačena proti stydké kosti, popliteal - uprostřed dopplitální fossy, se ztrátou krve z cév nohy, tepny zadní části chodidla jsou sevřeny;
  
• Pokud jsou poškozeny cévy hlavy, tepny jsou upnuty pod ranou, tj. Blíže k srdci. Časová tepna je stlačována v temporální kosti, mandibulární - v oblasti žvýkacích svalů, karotická tepna je přitlačena proti 7. krčnímu obratli;
  
• V případě poranění subklavické tepny je nutné provést silné stlačení místa v subklavické oblasti prstem nebo pěstí.

Typy zastavení krve

V závislosti na místě poranění, intenzitě arteriálního krvácení a dostupnosti improvizovaných prostředků se rozlišují tyto typy zatčení krve:

• stisknutí nádoby prstem nebo pěstí;
• překrytí postroje;
• zranění tamponád.

Arteriální krvácení ze zóny končetin je žádoucí pro zastavení uložení postroje. Špička prstu je univerzální metoda zastavení krve. Pokud je oblast poranění rozsáhlá, zdroj je nejasný, měli byste stisknout oblast poškození dlaněmi. Když krev proudí z končetin, může být obalena kolem dlaně. Hlavní věc - nenechte pustit ruku před použitím postroj nebo obvaz.

Když je rána lokalizována v některých částech hlavy nebo krku, aplikace postroje bude obtížná, v takovém případě můžete provést tamponádu rány. Prioritou v této situaci je použití sterilního obvazu, ale v nouzové situaci bude dělat pravidelný obvaz nebo ubrousky. Obvaz pevně tampónuje ránu tak, aby skrze něj krev nepronikla, a shora se aplikuje tlustá široká bandáž.

Překrytí postroje

• postroj se nevztahuje na holé kůže, musíte si nasadit oblečení nebo měkký hadřík;
• místo uložení - 2-3 cm nad ránou;
• Nezapomeňte připojit poznámku uvádějící jméno oběti a přesný čas použití postroje;
• končetiny musí mít zvýšenou polohu vzhledem k tělu;
• nezakrývejte postroj ničím, protože by měl být viditelný.

Kritériem pro správné použití postroje je zastavení pulsace pod ranou, blanšírování a ochlazení končetiny. V letních měsících je turniket uložen na 1 hodinu, v zimě - 30 minut, ale pokud je specializovaná pomoc zpomalena, čas může být prodloužen o 30 minut. Pokud stále potřebujete opustit postroj, měl by být uvolněn každých půl hodiny po dobu 5 minut.

Chcete-li použít škrtidlo k zastavení krvácení z krční tepny, ruka je přitlačena k hlavě z opačné strany, aby nedošlo k náhodnému přenosu obou karotických tepen a úplně zastavit tok kyslíku do mozku.

Lékařská pomoc

Po poskytnutí nouzové péče byste měli okamžitě zavolat sanitku nebo vzít pacienta do specializované úrazové nebo chirurgické nemocnice. Před tím je nutné zabránit vývoji jevů šoku.

Pacient musí být zahřátý, aby mu poskytl vodorovnou polohu, s lepší polohou hlavy pod končetinami pro dostatečné zásobení mozku krví. Pokud pacient nemá žádné poškození vědomí, měl by mu být podáván sladký čaj nebo jakákoliv tekutina.

To dočasně doplní intravaskulární objem.
Specializovaná pomoc je následující:

• přeprava do nemocnice, je žádoucí zavolat cévního chirurga;
• blikání cévní stěny k nápravě poškození;
• v případě poranění velké artérie - cévní protézy;
• odpovídající podporu infuze.