Dysmetabolická kardiopatie co to je

Dysmetabolická kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které se vyvíjí, když jsou narušeny metabolické procesy v těle. Její symptomy jsou podobné projevům jiných srdečních onemocnění a primárních kardiomyopatií, proto se diferenciální diagnostika provádí pomocí instrumentálních metod. Léčba se volí individuálně v závislosti na závažnosti poškození a přítomnosti komorbidit. Ve srovnání s jinými srdečními chorobami má toto onemocnění benigní průběh a je přístupné lékové terapii.

Mechanismus vývoje onemocnění

Dysmetabolická kardiomyopatie se také nazývá endokrinní nebo metabolická. Zvláštností onemocnění je, že není pozorováno organické poškození myokardu a jeho příčiny jsou nemoci jiných orgánů a systémů, hormonální poruchy. Koronární cévy spadají do fyziologické normy.

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích:

• srdeční buňky mají nedostatek energie, což snižuje jejich rezervní kapacitu;
• hypertrofie kardiomyocytů - zvýšení objemu buněk (kompenzační reakce těla na energetický deficit);
• urychlení lipidových peroxidačních reakcí, ke kterým dochází při poškození buněčných membrán a nekróze buněk;
• zvýšení koncentrace vápníku v cytosolu je další příčinou nekrózy myokardu.

HELP! Ačkoli v srdci nejsou žádné organické patologie, dochází ke změnám na buněčné úrovni. Jedním z nejnebezpečnějších jevů je peroxidační reakce - vytvořené produkty ničí buňky a vedou k předčasnému stárnutí orgánů.

Důvody

Příčiny kardiomyopatie dysmetabolické geneze mohou být všechny patologie, které zhoršují výživu myokardu. Patří mezi ně akutní a chronická onemocnění endokrinního systému, trávicího traktu a dalších orgánů. Podmínky ovlivňují nejčastěji následující faktory:

• nedostatek vitamínů v těle v důsledku podvýživy nebo sezónních nedostatků;
• nadváha;
• užívání léků, které obsahují hormony v kompozici;
• období menopauzy u žen a související hormonální změny;
• anémie - nedostatečné množství hemoglobinu, způsobené různými faktory (onemocnění, ztráta krve, podvýživa);
• komplikace po infekčních onemocněních;
• onemocnění endokrinního systému, jejich hypofunkce nebo hyperfunkce (včetně diabetu);
• špatné návyky: kouření nebo pití alkoholu.

Kardiomyopatie může být dědičná i získaná. Většina pacientů je diagnostikována druhou možností. Starší ženy jsou ohroženy, ale změny v činnosti srdce mohou být pozorovány jak u mladých lidí, tak u dětí. Pokud nelze zjistit přesnou příčinu metabolické kardiomyopatie, jedná se o idiopatickou formu. U těchto pacientů jsou všechny další údaje z průzkumu ve fyziologické normě a primární příčina patologie zůstává nejasná.

Příznaky

S metabolickou kardiomyopatií trpí buňky nedostatkem kyslíku a živin, takže tělo nemůže plně fungovat. Základní schopnosti myokardu se postupně ztrácejí:

• kontraktilita - vlastnosti srdečního svalu ke kontrakci a házení arteriální krve do aorty;
• vodivost - schopnost buněk provádět pulsy;
• excitabilita - schopnost používat energii elektrických impulsů ke snížení myokardu;
• automatismus - schopnost srdce pracovat ve stejném rytmu bez zastavení a odpočinku.

Není možné diagnostikovat práci srdce bez použití nástrojů. Pacienti si stěžují na symptomy charakteristické pro většinu patologií kardiovaskulárního systému:

• výskyt dušnosti i po mírné fyzické aktivitě;
• otok dolních končetin, který se v noci zvyšuje;
• bolesti hlavy, závratě;
• pocit arytmie, střídání rychlého a pomalého pulsu;
• nespavost, slabost, ztráta paměti a koncentrace.

HELP! Metabolická kardiomyopatie může být asymptomatická. V prvních stádiích se projevují pouze příznaky základního onemocnění, které vyvolaly poruchu srdce.

Diagnostika

Pro úplnou diagnózu důležitých údajů o věku pacienta, životním stylu, přítomnosti akutních nebo chronických onemocnění všech orgánů v historii. Také záleží na dietě a fyzické aktivitě. Na základě těchto informací lze předpokládat kardiomyopatii, ale je nutné určit její tvar a příčinu.

Pacientovi je předepsána série studií, z nichž každá je informativní:

• poslouchá srdce, aby určilo srdeční šelmy;
• biochemická analýza krve - zde jsou informace o nemocech, ke kterým dochází při destrukci myokardiálních buněk (hodnocení aktivity enzymů AST, ALT), věnujte pozornost také koncentraci glukózy;
• elektrokardiografie - metoda studia základních funkcí srdečního svalu (záznam tepové frekvence);
• X-ray - určí nárůst v srdci nebo jeho komorách v objemu;
• Ultrazvuk - důležitá studie, která měří, včetně tloušťky stěn myokardu;
• MRI je další, ale velmi přesná analýza, která je přiřazena v kontroverzních případech a umožňuje získat úplný trojrozměrný obraz nemoci.

Problémem diagnostiky metabolické kardiomyopatie je, že její symptomy se podobají jiným onemocněním. Přesnou diagnózu lze provést pouze na základě úplného vyšetření.

Metody zpracování

Léčba dysmetabolické kardiomyopatie je zvolena individuálně. Všichni pacienti předepisovali šetřící dietu s malým množstvím soli, s výjimkou koření, mastných a smažených potravin. Naruší rovnováhu vody a soli v těle a způsobují retenci tekutin. Také je nutné se zcela zbavit špatných návyků - kouření a alkoholu. Tyto sloučeniny se zpracovávají na toxické látky, které ničí buňky vnitřních orgánů. Rovněž je nutné sledovat fyzickou aktivitu a udržet váhu v normálním rozmezí.

Léčba endokrinní kardiomyopatie může zahrnovat několik kroků:

• léky zaměřené na odstranění základního onemocnění;
• léky pro doplnění zásob hořčíku a draslíku v těle (Asparkam);
• Vitamíny B;
• blokátory kalciových kanálů pro zlepšení vlastností srdečního svalu pro relaxaci v diastolické fázi (Diltiazem);
• beta-blokátory - prostředek, kterým se snižuje frekvence kontrakcí srdce a myokard má více času na odpočinek (Metaprolol);
• Antikoagulancia (kyselina acetylsalicylová) jsou předepisována za účelem snížení srážlivosti krve a zabránění vzniku sraženin.
• diuretika (diuretika), srdeční glykosidy, sedativa.

U těžké dismetabolické kardiomyopatie může být nutná operace. Jedná se o komplexní zákrok, do kterého je kardiostimulátor vložen do pacienta. Přítomnost tohoto zařízení však nezaručuje úplné obnovení. Skladovatelnost každého stimulátoru je omezená, proto je nutné pravidelně provádět kardiologická vyšetření. Po vypršení stimulu musí být stimulátor nahrazen novým.

Prevence a prognóza

Prognózu metabolické kardiomyopatie lze stanovit na základě stavu levé komory. Pokud je jeho stěna výrazně zeslabena, v 70% případů bude prognóza nepříznivá. Takový průběh onemocnění je však možný pouze s jeho postupnou dlouhodobou progresí. Kromě hypertrofie stěny levé komory může být stav pacienta zhoršen následujícími patologiemi:

• ascites - hromadění volné tekutiny v břišní dutině v důsledku nemožnosti jejího odstranění;
• vaskulární trombóza - v krvi se tvoří sraženiny;
• nedostatek chlopňového aparátu srdce.

Jako preventivní opatření se doporučuje věnovat pozornost životnímu stylu a správné výživě, cvičení, zejména cvikům na trénink vytrvalosti srdečního svalu (běh, plavání). Ve stravě by měla být přítomna ve velkém množství bílkovin - je vhodné používat denně nízkotučné odrůdy masa nebo ryb, vaječný bílek. Doporučuje se také každoročně vyšetřit kardiologem. Jednoduché testy určí nemoc v raném stádiu a zahájí léčbu včas.

Riziko dysmetabolické kardiomyopatie závisí na včasnosti léčby. Pokud identifikujete nemoc v raném stádiu a zamezíte jejímu dalšímu rozvoji, skončí úplným uzdravením. V pokročilých případech může pacientovi pomoci pouze chirurgický zákrok.

Vlastnosti dysmetabolické kardiomyopatie

Byla vám diagnostikována dysmetabolická kardiomyopatie - co to je? Zdroj onemocnění v každém případě je zřídka prokázán. Složitost diagnózy spočívá v absenci klinického obrazu: v koronárních cévách nedochází ke změnám a krevní tlak se nezvyšuje.

Zvažte příčiny a vývoj onemocnění a možnost využití.

Co je to dysmetabolická kardiomyopatie?

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které je způsobeno metabolickou poruchou. Dystrofické změny se vyskytují v myokardu (sval zodpovědný za normální kontrakce); roztáhnout dutiny srdce, zesílit stěny.

Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje onemocnění patří hormonální poruchy:

• menopauza;
• změny funkce žláz s vnitřní sekrecí (diabetes, atd.);
• komplikace při léčbě hormonálních léků.

Další příčiny zhoršeného srdečního metabolismu jsou:

• podvýživa, avitaminóza;
• fyzické přetížení;
• anémie;
• obezita;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• komplikace po infekčních onemocněních;
• vrozené, dědičné vlastnosti organismu;
• špatné návyky a jiné faktory (kouření, alkoholismus, užívání drog, špatná ekologie).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatií

Jaké metabolické patologie vedou k onemocnění?

Často není možné přesně určit, jaké metabolické poruchy vedly k výskytu onemocnění. To může být například amyloidóza nebo nerovnováha životně důležitých prvků: vápník, draslík, sodík, hořčík, jakož i další výměnné charakteristiky. Tyto změny jsou získány nebo dědičně stanoveny.

Nedostatečný nebo nadměrný příjem stopových prvků vede k otoku kardiomyocytů (srdečních buněk) nebo k obtížnosti relaxace myokardu. V důsledku toho trpí kontraktilní funkce myokardu a zhoršuje se schopnost buněk provádět elektrické impulsy, dochází k narušení automatismu, to znamená, že je pro srdce obtížnější udržovat správný rytmus.

Příznaky

V počátečním stadiu onemocnění obvykle probíhá bez příznaků. Zřídka se po cvičení objevují nepohodlí v hrudi. V této fázi lze onemocnění identifikovat náhodně elektrokardiografickou diagnózou.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie se snadno zaměňují s projevy jiných srdečních onemocnění:

• dušnost, palpitace;
• obecná slabost;
• záchvaty astmatu;
• omdlévání;
• bolest na hrudi;
• nespavost;
• edém nohy;
• pomalý puls, pokles krevního tlaku.

Léčba

Léčba začíná odstraněním nadměrného stresu na srdečním svalu. K tomu musí pacient vážně přehodnotit svůj životní styl:

• normalizovat výživu (vyžaduje dietu obohatit tělo bílkovinami);
• snížení fyzické aktivity;
• zhubnout;
• zbavit se špatných návyků.

Léčba léky se provádí s přípravky obsahujícími hořčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšení krevního obratu se dosahuje užíváním antikoagulancií. Antagonisté vápníku se používají k obnovení schopnosti myokardu relaxovat. Beta-blokátory se používají ke snížení srdeční frekvence. Symptomatická léčba spočívá v užívání antiarytmických a sedativních léčiv, srdečních glykosidů a diuretik.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V závažných případech se uvažuje o transplantaci srdce.

Transplantace kmenových buněk je také léčbou dysmetabolické kardiomyopatie. Kmenové buňky se liší od zbytku tělesných buněk v tom, že nemají určité funkční znaky. Tato technika je založena na jejich schopnosti transformovat se do buněk různých druhů. Buňky jsou injikovány intravenózně, vstupují do srdce, rozpoznávají a nahrazují poškozené kardiomyocyty.

Předpověď

Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá.

U těžké dysmetabolické kardiomyopatie je stanoven stav levé komory. Pokud je jeho svalová vrstva výrazně zvětšena, orgán je vysoce hypertrofovaný, prognóza je 70% nepříznivá: je pravděpodobné, že dojde k rozvoji srdečního selhání a ventrikulární fibrilace.

Možné komplikace

S rozvojem onemocnění (pokud léčba nezačne včas nebo nemá pozitivní výsledky) se zvyšuje srdeční selhání a vede k závažným komplikacím:

• ascites (hromadění tekutiny v peritoneální dutině, v plicích, v tkáních dolních končetin);
• tromboembolie (krevní sraženiny, které brání krevnímu oběhu);
• dysfunkce (nedostatečnost) srdečních chlopní;
• náhlou zástavu srdce.

Užitečné video

První příznaky srdečních potíží, které by neměly být ignorovány, naleznete v tomto videu:

Dysmetabolická kardiomyopatie: příčiny onemocnění, klinické metody prezentace a léčby

Dysmetabolická kardiomyopatie je komplexní poškození srdečního svalu spojené s metabolickými a endokrinními poruchami těla, negativními účinky alkoholu, drog. Asymptomatické onemocnění v počátečních stadiích komplikuje včasnou detekci patologie.

Příčiny nemoci

Existují dvě velké skupiny etiologických faktorů.

Exogenní příčiny (způsobené patologickými účinky vnějších faktorů):

• dlouhodobé užívání hormonálních nebo protirakovinných léčiv;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků z potravin.
• alkohol;
• léky;

Endogenní příčiny (spojené s porušením vnitřní homeostázy těla):

• obezita;
• hypo-, hypertyreóza, diabetes mellitus-;
• menopauza;
• poruchy žaludku a střev.

V případě, že etiologický faktor nelze zjistit, hovoří o idiopatické příčině onemocnění.

Příznaky

S touto nemocí jsou okamžitě postiženy všechny funkce srdce. Schopnost vypuzovat krev z komor (kontraktilita) je narušena, zhoršuje se vedení elektrických impulsů srdečními buňkami (vodivost), snižuje se schopnost vytvářet impulsy (excitabilita). Automatická funkce, která udržuje konstantní tepovou frekvenci také trpí.

První příznaky onemocnění jsou detekovány jen několik let po nástupu kardiopatie.

Po dlouhou dobu zůstávají hlavní symptomy hlavní onemocnění: diabetes, hypertyreóza, alkoholismus. Zpočátku se strukturální změny v srdci, které způsobují funkční nestabilitu, neprojevují v důsledku zahrnutí kompenzačních mechanismů.

Po výrazném zhoršení stavu myokardiálních buněk se vyskytují následující:

• dušnost s malou námahou a v klidu;
• otok dolních končetin;
• přerušení srdeční aktivity;
• závratě, bolesti hlavy;
• slabost, letargie;
• problémy s nočním spánkem;
• častá ztráta vědomí.

Srdeční selhání je jednou z nejhorších komplikací dysmetabolické kardiomyopatie. Když se připojí, dojde k přetečení velkého kruhu krevního oběhu, kterým je krev, nasycená kyslíkem, přenášena do všech orgánů lidského těla. Tato změna vede k hepatomegalii - zvýšení jater, které vede k bolesti v pravém hypochondriu.

Diagnostika

Dysmetabolickou kardiomyopatii nelze diagnostikovat pouze na základě klinických projevů a stížností pacienta. Mělo by být provedeno několik diagnostických opatření, aby se určilo stadium procesu a vyloučila se další patologie.

Laboratorní výzkumné metody:

1. kompletní krevní obraz (stanovení hladiny hemoglobinu a leukocytů);
2. biochemická analýza krve (stanovení hladiny cholesterolu, jeho frakcí, iontového složení krve, glukózy, močoviny a kreatininu);
3. vyšetření moči (hodnocení práce ledvin).

Metody instrumentálního výzkumu:

1. elektrokardiografie (hodnocení srdce);
2. denní monitorování tepové frekvence;
3. rentgenové paprsky hrudní dutiny (umožňuje identifikovat nárůst v jednotlivých částech srdce);
4. echokardiografie (vyšetření dutin, chlopní a srdečních cév);
5. koronární angiografie (pro stanovení vaskulární permeability a vyloučení ischemické choroby srdeční);
6. počítačová tomografie, magnetická rezonance (v případě sporu).

Příklad EKG s dysmetabolickou kardiomyopatií

Způsoby léčby dysmetabolické kardiomyopatie

Hlavní léčebnou metodou je konzervativní léčba. Pro udržení stability srdečního svalu musí být léky užívány nepřetržitě po celý život. To nepovede k úplnému vyléčení nemoci, ale významně zvýší dobu trvání a kvalitu života.

Pro léčbu kardiomyopatie bylo použito několik skupin léčiv. Jejich působení je jiné, což umožňuje ovlivnit několik vazeb patologického procesu. Takové skupiny jsou úspěšně aplikovány: protidestičková činidla, beta-blokátory, diuretika, antihypertenziva a další. Tato rozmanitost je dána počtem patologických stadií procesu. Volba léků závisí na příznacích nemoci, přítomnosti průvodních onemocnění, alergických reakcích a věku. Vitaminové komplexy jsou nezbytné pro všechny pacienty. Každý potřebuje jíst dietu s nízkým obsahem soli a potraviny obsahující cholesterol. V přítomnosti edému by příjem tekutin neměl překročit jeden a půl litru denně.

Produkty ke snížení cholesterolu

V případě závažného průběhu onemocnění a absence kontraindikací je možný chirurgický zákrok. Tento problém řeší ošetřující lékař individuálně v každém jednotlivém případě.

Ve vyspělých zemích Evropy je stále častěji dysmetabolická kardiomyopatie léčena kmenovými buňkami.

Kardiomyopatie u dětí

Kardiopatie u dětí není samostatným onemocněním, ale je kombinací různých nezánětlivých onemocnění srdce. Hlavními příčinami onemocnění jsou infekční, metabolické a toxické procesy v těle dítěte. Bez ohledu na věk dochází k dystrofické změně v tkáních srdce a srdečního sáčku, což vede k nárůstu orgánů, přetížení komor a nakonec k selhání srdce.

Dysmetabolická kardiopatie u dětí, stejně jako u dospělých, je sekundární onemocnění, které se vyskytuje na základě jiných patologií.

Příznaky u velmi malých dětí zahrnují letargii, malé zvýšení hmotnosti. U starších dětí se dítě často unaví, má otok v končetinách, dušnost a mokrý kašel.

Léčba dětí s kardiopatií je použití látek, které pozitivně ovlivňují metabolické procesy těla dítěte. Vitamíny a anabolika se projevují v počátečních stadiích kardiopatie, kdy je možný zpětný průběh onemocnění s úplným zotavením ve výsledku. Při spojení se srdečním selháním se předepisují diuretika, aby se odstranil edém a srdeční glykosidy, aby se zlepšila funkce srdce. V pozdějších stadiích, kdy se do procesu zapojují změny v srdečním sáčku, je nutné vyřešit problém radikální léčby - transplantace srdce.

Dysmetabolická kardiomyopatie

Dysmetabolická kardiomyopatie (endokrinní kardiomyopatie) je jednou z chorob srdečního svalu, v níž jsou metabolické procesy v srdci narušeny, což vede k dysfunkci myokardu. Tato patologie je obvykle sekundární, to znamená, že je důsledkem všech obecných metabolických poruch v těle.

Jaké jsou příčiny dysmetabolické kardiomyopatie? Obvykle se jedná o obezitu, vnější příčiny ve formě alkoholismu a drogové závislosti, poruchu endokrinního systému, nedostatek vitamínů v těle, stejně jako problémy spojené s gastrointestinálním traktem.

Podle rozhodnutí předních vědců při poslední revizi Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10 -) lze také tento typ kardiomyopatie nazývat myokardiodystrofií.

Dysmetabolická kardiomyopatie, co to je

U tohoto onemocnění, v důsledku dystrofických změn v myokardu, trpí všechny vitální funkce srdce:

• kontraktilita (schopnost srdce uzavírat a házet krev do aorty a plicního trupu, odkud se šíří po celém těle);
• vodivost (možnost kardiomyocytů (srdečních buněk) provádět elektrický impuls);
• excitabilita (schopnost generovat elektrický impuls pro jeho přenos do srdečních buněk a jejich snížení).
• automatizace (schopnost srdce nezávisle udržovat daný rytmus kontrakcí).

Následně se srdce rozpíná a jeho dutiny se protahují. Stěna se zhušťuje (srdce se snaží kompenzovat nedostatečnou sílu kontrakce), lipidy jsou uloženy v endokardu (vnitřní membrána).

Symptomatologie

Tento typ kardiomyopatie se zpočátku nemusí klinicky projevovat, to znamená, že bude asymptomatický a bude detekován pouze elektrokardiografickým vyšetřením. Po určité době, kdy se stav srdečního svalu významně zhoršil, se však pacient začíná stěžovat na tyto příznaky:

• dušnost, astma;
• těžkost a otok nohou;
• bušení srdce, záchvaty bolesti na hrudi;
• slabost v těle, letargie;
• poruchy spánku;
• časté mdloby.

V pokročilých případech může břicho vzrůst v důsledku hepatomegálie (zvětšení jater) v důsledku stagnace krve v systémové cirkulaci. Ze stejného důvodu může být pacient narušen bolestí v pravé hypochondriu, tj. V oblasti jater. Pokud čas nečiní kroky k odstranění všech příznaků nemoci, prognóza se stává nepříznivou. Pacient může umřít na rostoucí známky srdečního selhání a na poškození mnoha dalších orgánů. Důležitým bodem při posuzování stavu lidského srdce je stav levé komory. Pokud je její dutina významně zvětšena a svalová vrstva je hypertrofovaná, je to vážný důvod k přijetí nouzových opatření k léčbě pacienta.

Léčba kardiomyopatie

Aby bylo možné určit diagnózu a rozsah onemocnění, musí lékař před předepsáním léčby provést soubor vyšetření. Zahrnuje vyšetření pacienta, jmenování biochemického krevního testu, vyšetření moči (k určení, zda jsou postiženy ledviny, které budou ukazatelem závažnějšího stavu pacienta), elektrokardiografie, echokardiografie, rentgen hrudníku a ultrazvuk. Před operací je také předepsána MRI (magnetická rezonance) k posouzení stavu myokardu.

Vývojové faktory a přístupy k léčbě dysmetabolické kardiomyopatie

Dysmetabolická kardiomyopatie se také nazývá endokrinní. Je to choroba srdečního svalu. Ve většině případů je patologie sekundární. Začátek léčby po plné diagnóze. Za prvé, provádět lékařskou terapii, a pokud je to nutné, uchýlit se k chirurgické léčbě.

Obecné vlastnosti

Patologie označuje myokardiální dystrofii. Významně ovlivňuje srdce a jeho nejdůležitější funkce - kontraktilitu, vedení, excitabilitu, automatismus. Nejtěžší patologie se projevuje v oblastech srdce, které mají velký počet cév.

Dysmetabolická kardiomyopatie je způsobena menšími patologiemi. Jádrem jeho etiologie jsou patologické poruchy homeostázy. Způsobují endotoxikózu, spouští zničení srdce.

Endokrinní kardiomyopatie má negativní vliv na stav nejen srdce, ale i dalších vnitřních orgánů. Jsou zasaženy játra a ledviny.

Důvody

Dysmetabolická kardiomyopatie se může objevit na pozadí následujících faktorů:

• obezita;
• alkoholismus nebo drogová závislost (endogenní faktory);
• endokrinní poruchy;
• avitaminóza;
• patologií gastrointestinálního traktu.

Rizikem jsou mladí lidé, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu.

V závislosti na příčinách dysmetabolické kardiomyopatie může být idiopatická nebo dědičná. V prvním případě nelze zjistit přesnou příčinu. Patologie dědičné formy je obtížnější léčit.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie

Počáteční stadium onemocnění je často asymptomatické. V tomto případě lze příznaky patologie identifikovat pouze pomocí přístrojové diagnostiky (elektrokardiografie).

Při významném zhoršení stavu srdečního svalu se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• dušnost;
• udušení;
• těžkost v nohách, otok;
• letargie;
• slabost;
• poruchy spánku;
• opakované mdloby;
• zvýšená tepová frekvence;
• bolesti na hrudi zhoubné povahy.

Symptomy dysmetabolické kardiomyopatie v počátečním stádiu se ve většině případů objevují až po fyzické námaze. Jak nemoc postupuje, vyskytují se i v klidu. Projevy patologie jsou nejsilnější, když je pacient v poloze vleže.

V pokročilých případech je pozorována hepatomegalie (zvětšení jater). Tento stav je doprovázen bolestí a pocitem těžkosti v pravém hypochondriu. Možné zvýšení objemu břicha spojené s hromaděním tekutiny (ascites). V důsledku stagnace krevního oběhu a nepravidelností v srdci se zvyšuje krátkost dechu. Dochází k narušení rytmu.

Diagnostika

Diagnóza dysmetabolické kardiomyopatie začíná standardním vyšetřením a anamnézou. Specialista musí specifikovat přítomnost kardiovaskulárních onemocnění v rodině. Při poslechu srdečních zvuků je detekován šum - první znak poruchy.

Další diagnostika se provádí pomocí klinických a instrumentálních studií:

• Krevní test pro biochemii. Zvláště důležité je stanovení lipidového spektra, složení elektrolytů v krvi, glukózy v séru. Pomocí této analýzy je možné identifikovat markery nekrózy myokardu.
• Analýza moči Tato studie vám umožní získat celkový obraz, zhodnotit funkční výkon různých orgánů. Zvláště zajímavé jsou játra a ledviny.
• Elektrokardiografie. Když dysmetabolická kardiomyopatie na kardiogramu vykazuje známky zhoršených rytmů srdečního svalu. Studie také odhaluje souvislost tohoto procesu s nervovým systémem a jeho vlivem na něj.
• Ultrazvukové vyšetření. Toto diagnostické opatření je nezbytné pro identifikaci patologií endokrinního původu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Takový sken se obvykle používá v případě nutnosti chirurgického zákroku. Tomografie s vysokou přesností zobrazuje strukturu myokardu, která umožňuje efektivně zhodnotit její vlastnosti a patologické změny.
• RTG hrudníku může odhalit přetížení orgánu. Důkazem toho jsou zvětšené části srdce na levé straně. V některých případech nejsou rentgenové paprsky informativní.

Potvrzení diagnózy je možné pouze po komplexním vyšetření. Tento přístup je důležitý pro přesnou diagnostiku a diferenciaci onemocnění od jiných patologií s podobnými klinickými projevy.

Léčba dysmetabolické kardiomyopatie

Léčba léky

S touto patologií je vhodná konzervativní léčba. Efektivní příjem následujících nástrojů:

• blokátory kalciových kanálů přispívají k relaxaci myokardu v diastole, obvykle předepisují Diltiazem;
• β - blokátory jsou potřebné ke snížení srdeční frekvence, Metoprolol a Atenolol jsou nejúčinnější;
• přípravky obsahující draslík a hořčík: Asparks a Panangin mají komplexní účinek;
• antikoagulancia: obvykle se uchylují k kyselině acetylsalicylové, která ředí krev a snižuje její srážení;
• diuretika;
• antiarytmická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• sedativ.

Antibiotická léčba může být zahrnuta do léčby léky. Typicky je takové opatření vyžadováno při přípravě na operaci.

Vzhledem k tomu, že patologie je sekundární onemocnění, nemoci, která ji způsobila, by měly být léčeny paralelně.

Korekce životního stylu

Pro úspěšnou léčbu byste měli upravit svůj denní životní styl. Takové opatření by mělo být zaměřeno na vyložení srdečního svalu. Je důležité dodržovat následující pravidla:

• normalizujte svou váhu;
• přestat pít a kouřit cigarety;
• jíst správně a efektivně;
• držet se mírné fyzické námahy.

Chirurgická léčba

Pro chirurgický zákrok pouze v případě selhání konzervativní léčby. Chirurgický zákrok může být také vyžadován, pokud se objeví závažné komplikace. Tento přístup je nezbytný z důvodu rizika náhlé smrti.

V některých případech operace také nepřinese požadovaný výsledek, takže se musíte uchýlit alespoň k - transplantaci srdce.

Prognóza, komplikace

Při zpožděné léčbě je prognóza nepříznivá. S rostoucími známkami srdečního selhání a poškozením různých orgánů existuje riziko smrti. Je pozorován u 70% pacientů s těžkou patologií. Největší pravděpodobnost smrtelného výsledku je k dispozici při silné expanzi a hypertrofii levé komory.

Patologie může způsobit různé komplikace:

• Arytmie. Závažnost takových poruch může být odlišná a závisí na progresi základní patologie.
• Akumulace tekutin. Tato komplikace může postihnout dolní končetiny a různé orgány. Pod ranou může být žaludek, plíce, srdce.
• Náhlá srdeční zástava.
• Srdeční selhání.
• Porušení funkce ventilů srdce. V důsledku těchto změn nejsou schopny udržet průtok krve, protože se vracejí do dutiny myokardu.

Dysmetabolická kardiomyopatie má endokrinní původ a nepříznivě ovlivňuje strukturu a fungování srdce a dalších orgánů. Ve většině případů, dostatečné lékařské ošetření a korekce životního stylu, ale někdy budete muset uchýlit k chirurgické intervenci.

Charakteristika dysmetabolické kardiomyopatie

Dnes existuje mnoho kardiologických onemocnění, která mohou být smrtelná, pokud nejsou ošetřena včas. Jedním z nich je dysmetabolická kardiomyopatie. Co je to? K onemocnění dochází na pozadí vývoje jiných chronických odchylek.

Příčiny

Podle lékařských definic je tento jev patologickou poruchou srdečního svalu. Onemocnění je označováno jako sekundární typ kardiopatie vznikající proti rozvoji jiných chronických onemocnění. Při běhu může vést k endotoxikóze, která přispívá ke zničení svalové tkáně srdce.

Srdeční onemocnění porušující metabolické procesy má kód ICD 10 - I43.1. Hlavním důvodem pro rozvoj patologie jsou hormonální změny:

1. Fyziologické změny těla, přicházející s věkem.
2. Následky hormonálních léků.
3. Poruchy procesu vylučování chemikálií z těla.

Sekundární příčiny dysmetabolické kardiomyopatie zahrnují následující faktory:

• nesprávná strava, nedostatek vitamínů;
• nadměrné cvičení;
• anémie;
• nadváha;
• poruchy trávicího systému;
• vrozené nebo dědičné patologie kardiovaskulárního systému;
• užívání drog, zneužívání alkoholu, kouření;
• nepříznivé podmínky prostředí s toxickým účinkem.

Symptomatologie

V počátečních stadiích tohoto patologického jevu nejsou žádné známky. Často může být nemoc detekována náhodně, během vyšetření cévního systému, pomocí elektrokardiografie (EKG). Po určité době se nemoc začíná vyvíjet a projevuje se v plném rozsahu:

• záchvaty astmatu;
• závratě, ztráta vědomí;
• pocit nepohodlí v hrudní oblasti;
• poruchy spánku;
• letargie;
• zvýšený rytmus;
• těžkost.

Obvykle všechny výše uvedené příznaky začínají obtěžovat pacienta během fyzického působení a později se mohou objevit bez ohledu na stav pacienta. Kromě příznaků může dojít k otoku, nadýmání způsobenému ascites, bolesti v játrech. Když je krevní tok poškozen, dochází k dušnosti, srdeční funkce se zpomaluje, což vede k arytmii.

Diagnostická opatření

Konečná diagnóza je provedena po absolvování komplexního vyšetření. Za prvé, lékař musí pohovor s pacientem o přítomnosti srdečních onemocnění, stejně jako jeho příbuzných, kteří trpí srdečním selháním. Potom je pacient vyšetření vizuálně naslouchán rytmu srdce. Pokud jsou v jeho díle zaznamenány jakékoli přerušení, jedná se o první známku možné přítomnosti patologie.

Chcete-li přesně určit nemoc, předepište následující studie:

1. Elektrokardiogram, který určuje poruchu srdečního rytmu, stejně jako jejich vliv na nervový systém.
2. Laboratorní vyšetření moči a krve. Složení kapaliny tedy indikuje ukazatele funkce ledvin, jater a obsahu elektrolytů.
3. Rentgen ukazuje různé změny tvaru srdečního svalu.
4. Pomocí ultrazvuku lze detekovat myokardiodystrofii.
5. MRI je vynikající metoda pro detekci struktury srdečního svalu. Obvykle se používá před operací, kdy jiné diagnostické metody neposkytují specifické ukazatele.

Vzhledem k tomu, že nemoc má pouze obecné příznaky, je téměř nemožné odhalit nemoc na vlastní pěst. Navíc při stanovení konečné diagnózy je nutná přítomnost několika lékařů - arytmologa, endokrinologa, terapeuta, genetika, a tedy kardiologa.

Léčba

Léčba dysmetabolické kardiomyopatie u dospělého nebo dítěte zabere mnoho času, ale tento faktor neznamená, že onemocnění může být zcela vyléčeno. Základním principem léčby je eliminace původce a symptomů patologie, které způsobily DMCMP, stejně jako zastavení destruktivních procesů.

Neléčebná terapie je zaměřena na zlepšení celkového zdraví. Jeho hlavním úkolem je eliminovat nadváhu prováděním fyzických cvičení, vzdát se špatných návyků, které negativně ovlivňují činnost srdce. Tělo musí dostat dostatečné množství živin, proto je nutné stravu upravit a zahrnout potraviny bohaté na bílkoviny a stopové prvky. Kromě toho musí pacient navštěvovat fyzioterapii.

Drogová metoda

Se silným projevem symptomů, které nedávají pacientovi odpočinek nebo ohrožují jeho zdraví, lékaři předepisují léky, které mohou tento stav zmírnit.

Pacient je povinen užívat multivitaminy a přípravky obsahující dostatečné množství draslíku a hořčíku. Pro stabilizaci diastolického stavu srdce se používají blokátory kalciových kanálů. Aby se snížilo zatížení srdečního svalu, předepisují se beta-blokátory, které také zlepšují a prodlužují jeho normální provoz.

Pro kontrolu krevních cév jsou pacientům předepsány antikoagulancia, která snižují srážlivost krve a také blokují výskyt krevních sraženin. Diuretika by měla být užívána ke zmírnění otoků a srdeční glykosidy, sedativa, se používají k prevenci poruch motorických funkcí.

Chirurgická léčba

Chirurgické zákroky se provádějí v případě, že léčba léčbou nebo léčba nedávají pozitivní výsledky. Za prvé, chirurgický zákrok je zaměřen na prevenci možnosti smrti. Způsob operace je určen ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke zvláštnostem projevu patologie.

Existují případy, kdy srdce není schopno se regenerovat ani po zásahu zkušených chirurgů. Pak provádějí transplantaci orgánů. Mnozí se snaží léčit onemocnění alternativní medicínou, ale je to ztráta času. Lidové léky mohou částečně pomoci jen s komplexní léčbou.

Prevence

Prevence této nemoci je mnohem snazší, než její léčba, a následná eliminace jejích následků v průběhu života. Proto odborníci doporučují každý rok podstoupit kardiologické vyšetření, zejména u starších lidí. Jde o jediný jistý způsob prevence, který dokáže včas odhalit vývoj kardiovaskulárních poruch a včas přijmout opatření k jejich odstranění. Pacienti, kteří jsou v ohrožení, by měli být pozorně sledováni častěji. Hlavním nebezpečím této patologie je opakovaný projev, který často končí smrtelným následkem.

Pokud je příčinou patologie obezita, pacientovi je předepsán průběh tělesného cvičení, dietní strava a dostatek nápojů.

Komplikace

Toto onemocnění je velmi nebezpečné a může vyvolat řadu následujících komplikací:

1. Otok končetin a hromadění tekutin v životně důležitých orgánech.
2. Akutní srdeční selhání.
3. Arytmické poruchy.
4. Tvorba trombu.
5. Infarkty srdce.
6. Dysfunkce chlopňového systému srdečního svalu.

Ve většině případů jsou výsledky léčby endokrinní myokardiopatie nepříznivé a při absenci včasné léčby na klinice progrese onemocnění často končí smrtí, zejména pokud je levá komora hypertrofovaná a významně zvýšená. Pozitivní prognóza nastane, když pacient, když je podezření na patologii, okamžitě šel k lékaři.

Podle statistik 70% lidí trpících těžkou nemocí nemá uspokojivý výsledek, což závisí na mnoha faktorech. To přispívá k přístupu k léčebnému procesu, a to jak lékařům, tak samotnému pacientovi. Také přítomnost jiných nemocí, které nesouvisejí s kardiovaskulárním systémem. Proto je lepší brát tento problém co nejvážněji, pak se projev možných komplikací sníží na minimum. Léčba bude efektivnější a chrání před nepříjemnými následky.