Hyperlipidemie

Hyperlipidemie - stav charakterizovaný přetrvávajícím zvýšením koncentrace lipidů v krevním séru, což zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Ve většině případů jsou diagnostikovány dva typy hyperlipidemie - hypertriglyceridemie a hypercholesterolémie.

Obecné informace

Endogenní cholesterol je produkován hepatocyty a je transportován krevním oběhem s použitím lipoproteinu o nízké hustotě. Návrat cholesterolu do hepatocytů z periferních tkání se provádí lipoproteiny o vysoké hustotě. Poté se cholesterol vylučuje žlučí v nezměněné formě nebo se transformuje na žlučové kyseliny.

Cholesterol v těle vykonává řadu životně důležitých funkcí. Je součástí buněčné membrány, která je nezbytná pro syntézu hormonů. Zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi má však nepříznivý vliv na tělo. To přispívá k ukládání přebytečné látky na cévních stěnách, což vyvolává rozvoj aterosklerózy.

S rostoucí koncentrací cholesterolu obvykle neexistují klinické symptomy, proto je důležité dodržovat dietu a pravidelně určovat parametry lipidového spektra, zejména u pacientů, kteří patří do rizikových skupin.

Vysoká hodnota aterogenního koeficientu je nebezpečná, protože i při normálních hladinách cholesterolu v LDL je jeho koncentrace v HDL snížena, což vyvolává vznik negativních symptomů a může vést k závažným komplikacím až do infarktu nebo mrtvice.

U triglyceridemie je pozorováno trvalé zvýšení koncentrace triglyceridů v séru. Tyto látky jsou hlavním zdrojem akumulované energie. Oba pocházejí z potravy a produkují se endogenně v játrech. Nízkohustotní lipoproteiny a chylomikrony jsou také nezbytné pro jejich transport v těle. Zvýšení koncentrace triglyceridů může vyvolat rozvoj aterosklerózy, stejně jako pankreatitidy.

Terapeutická měřítka hyperlipidemie naznačují snížení koncentrace lipidů. To vyžaduje úpravu životního stylu a stravy.

V závažných případech hyperlipidemie je nutné předepsat léky, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních patologií.

Včasná diagnostika hyperlipidemie různých forem a etiologických faktorů může zabránit rozvoji závažných kardiovaskulárních patologií. Správná léčba může snížit koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krevním séru a eliminovat projevy klinických symptomů.

Důvody

Existuje řada etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji hyperlipidemie. Patří mezi ně:

• genetická predispozice;
• nesprávná strava s vysokým obsahem lipidů;
• provokující patologie: diabetes, hypotyreóza, onemocnění vylučovacího systému;
• užívání některých léků (diuretika, kortikosteroidy, beta-blokátory);
• překročení přípustného indexu tělesné hmotnosti;
• špatné návyky (zneužívání alkoholu).

Patologie může být polyetiologická, to znamená, že riziko jejího výskytu a progrese se zvyšuje s kombinací několika možných příčin. Proto je důležité diagnostikovat hyperlipidemii v čase, stejně jako správný životní styl a dietu, jejichž nesprávná léčba může vést k rozvoji patologického procesu.

Příznaky

Pokud jsou onemocnění kardiovaskulárního systému vyvolána hyperlipidemií, jsou pozorovány bolesti na hrudi, mrtvice a infarkt myokardu. Samotný stav hyperlipidemie nemá žádné příznaky. Při nadměrně zvýšených koncentracích cholesterolu se může hromadit pod kůží v oblasti očí a ve šlachách.

Se zvýšenou koncentrací triglyceridů se v kolenech a kolenních kloubech tvoří uzliny. Na kůži se objevují nažloutlé hlízy. S dědičnou povahou patologie je poměrně často pozorován projev těchto příznaků.

Získaná hyperlipidémie nemusí dávat klinické projevy po dlouhou dobu, takže je důležité pravidelně kontrolovat profil lipidů pro včasnou diagnózu patologie a předepisování léčby k odstranění symptomů.

Je třeba mít na paměti, že depozice lipidů na povrchu cévní stěny způsobuje změnu turbulentního průtoku krve a komplikuje průchod skrz zúžené cévy. To vyvolává ischemizaci okolních tkání a zvyšuje riziko infarktu myokardu, mrtvice a dalších oběhových chorob.

Navzdory slabé závažnosti vnějších klinických příznaků hyperlipidemie mohou být vnitřní projevy velmi závažné a často vedou k rozvoji závažných komplikací, mezi něž patří patologie kardiovaskulárního systému - infarkty a mrtvice.

Diagnostika

V dospělosti je nutné pravidelně měřit parametry lipidového spektra pro včasnou detekci hyperlipidemie různého původu a provádění správných léčebných opatření.

Důležitým parametrem je koeficient aterogenity, který umožňuje posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních patologií. V přítomnosti provokujících onemocnění nebo zátěže v anamnéze by měly být prováděny studie lipidového profilu častěji.

Jelikož jsou diagnostická opatření přiřazena:

• stanovení parametrů lipidového spektra;
• stanovení barvy séra (chilez vyvolává změnu odstínu mléka);
• stanovení koncentrace kyseliny močové;
• stanovení aktivity amylázy;
• stanovení koncentrace elektrolytu;
• stanovení koncentrace apolipoproteinu B;
• rentgeny kloubů, které mohou odhalit osteoporózu a příznaky remodelace kostí;
• počítačová tomografie slinivky břišní;
• Dopplerův výzkum;
• angiografie.

Soubor diagnostických metod umožní nejen zjistit skutečnost hyperlipidémie, ale také určit možnou příčinu jejího výskytu. To vám umožní předepsat správnou a účinnou léčbu.

Léčba

Terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění základní patologie, která vedla k rozvoji hyperlipidemie. V první řadě je nutné včas léčit takové patologické stavy, jako je hypotyreóza a diabetes.

Důležitým opatřením je také korekce životního stylu a stravy. Je nutná dieta s nízkým obsahem lipidů. Je také dobré jíst jídlo s dostatečnou dietní vlákniny. Je vhodné zahrnout do stravy obilovin, zeleniny, bylin a ovoce. Kromě toho stojí za to přemýšlet o hubnutí. To pomáhá významně snížit koncentraci triglyceridů v séru.

Dobrý efekt je zbavení se špatných návyků. Korekce životního stylu, zvýšení fyzické aktivity mají příznivý vliv na tělo a přispívají ke snížení hladiny lipidů v krevním séru.

Pokud jsou opatření nedostatečná, předepsané léky. Patří mezi ně činidla, která zvyšují vylučování žluči, statinů, fibrátů a některých vitaminů.

V závažných případech hyperlipidemie, které nejsou přístupné k léčbě, je pacientům předepsán postup plazmaferézy pro výrazné snížení koncentrace cholesterolu v krevním séru.

Léčba hyperlipidemie je zpravidla celoživotní. Dodržování preventivních a léčebných opatření napomáhá ke zlepšení stavu, nicméně pro dosažení stabilního výsledku nelze změnit způsob života a zavedenou stravu. Tím se významně sníží riziko vzniku kardiovaskulárních patologií a potřeba dalších léků.

Je třeba mít na paměti, že integrovaný přístup k léčbě hyperlipidemie umožňuje čas eliminovat jak etiologický faktor, tak symptomatické projevy patologie.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je spotřeba potravin se sníženým obsahem lipidů. Rovněž stojí za to udržovat hmotnost v přijatelných mezích av případě potřeby ji snižovat. To zabrání zvýšení hladiny lipidů. Je nutné vzdát se špatných návyků, pití a kouření. Důležitým bodem je dostatečná fyzická aktivita. Nemůžete dovolit hypodynamický stav, je nutné zapojit se do tělesné výchovy a sportu.

Je důležité pravidelně měřit parametry lipidového spektra, zejména u pacientů, kteří patří do rizikových skupin - mají zátěžovou historii a komorbiditu. To umožní čas na identifikaci patologie a podnikne kroky k nápravě životního stylu. Včasná diagnóza také zvyšuje účinnost předepsané léčby a přispívá k rychlému zotavení.

Předpověď

Příznivý při včasné diagnóze a dodržování všech léčebných opatření. Možné riziko progrese patologií kardiovaskulárního systému (srdeční infarkty, mrtvice) v nepřítomnosti léčby.

Zahájené případy hyperlipidemie mohou vyžadovat komplexní terapeutické zásahy, které zahrnují jak léčebné režimy, tak postupy plazmaferézy. Preventivní diagnostická opatření, stejně jako správný životní styl a výživa, činí prognózu patologie příznivou a zvyšují efektivitu lékové terapie.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Akromegálie je onemocnění endokrinního systému, které se vyvíjí, když je produkce somatotropního hormonu nadměrná (běžněji známá jako růstový hormon). Tato patologie se projevuje.

Hyperlipidemie: co to je, proč k ní dochází, co je nebezpečné a jak se chovat?

Hyperlipidemický syndrom se vyvíjí u mnoha onemocnění, činí je závažnější a vede k rozvoji komplikací. Prevence a léčba hyperlipidemie je velmi důležitá pro prevenci aterosklerózy, normální fungování orgánů, dlouhý a aktivní život.

Obsah

Co jsou lipidy, lipoproteiny a hyperlipidemie?

Existuje názor, že tuky jsou pro tělo škodlivé. V žádném případě tomu tak není. Tuky jsou nezbytnou složkou všech živých organismů, bez nichž život není možný. Jsou hlavní „elektrárnou“, produkují během chemických reakcí energii nezbytnou pro metabolismus, obnovu buněk.

Tuky se stávají škodlivými, když je jejich obsah nadměrný, zejména určité druhy, které vedou k ateroskleróze a dalším onemocněním - lipidy s nízkou hustotou nebo aterogenní. Všechny tukové látky v těle jsou rozděleny do 2 skupin podle svého chemického složení:

Lipidy

Název pochází z řeckého lipos - tuk. Jedná se o celou skupinu látek tvořících tuk v těle, včetně:

• mastné kyseliny (nasycené, mononenasycené, polynenasycené);
• triglyceridy;
• fosfolipidy;
• cholesterolu.

Mastné kyseliny, které jsou známé všem a které hrají velkou roli ve vývoji aterosklerózy, jsou nasycené. Nacházejí se v živočišných produktech. Nenasycené kyseliny naopak zabraňují rozvoji aterosklerózy, jsou obsaženy v rostlinných olejích, mořských plodech (omega 3, omega 6, omega 9 a další).

Triglyceridy jsou neutrální tuky, deriváty glycerolu, které jsou hlavními dodavateli energie. Jejich vysoký obsah přispívá k rozvoji onemocnění. Fosfolipidy obsahují zbytek kyseliny fosforečné, jsou nezbytné pro udržení nervové tkáně.

Konečně, známý cholesterol je hlavním viníkem mnoha nemocí a ateroskleróza je nejběžnějším „onemocněním století“. Může být dvou typů: vysoká hustota nebo „dobrý cholesterol“ a nízká hustota nebo „špatný cholesterol“. Je to on, kdo je uložen v orgánech, způsobuje tukovou dystrofii, v cévách, což způsobuje zhoršení krevního oběhu.

Lipoproteiny

Jedná se o komplexnější sloučeniny, včetně lipidů a proteinových molekul. Jsou rozděleny na:

• chylomikrony, které plní transportní funkci, dodávají tuk ze střeva do tkání a orgánů, včetně přispívání k jeho ukládání v subkutánní tkáni;
• lipoproteiny různé hustoty - vysoká (HDL), nízká (LDL), střední (LDL) a velmi nízká (LDL).

Lipoproteiny a lipidy s nízkou hustotou, chylomikrony přispívají k hromadění tukových látek, "špatnému" cholesterolu v těle, tj. Rozvoji hyperlipidémie, proti níž se vyvíjejí nemoci.

Normální obsah hlavních tukových látek v krvi je uveden v tabulce:

Název látky

Normální rychlost

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Jaké jsou příčiny hyperlipidemie?

V metabolismu tuků v těle hraje roli mnoho orgánů: játra, ledviny, endokrinní systém (štítná žláza, hypofýza, pohlavní žlázy) a také ovlivňuje životní styl, výživu a podobně. Na našem portálu doporučujeme také studovat informace o příznacích hyperkalemie. Příčiny hyperlipidemie proto mohou být následující:

• nesprávná strava, nadměrný příjem tukových látek;
• abnormální jaterní funkce (s cirhózou, hepatitidou);
• porucha funkce ledvin (u hypertenze, pyelonefritidy, renální sklerózy);
• snížená funkce štítné žlázy (myxedém);
• dysfunkce hypofýzy (obezita hypofýzy);
• diabetes;
• snížená funkce pohlavních žláz;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• chronická intoxikace alkoholem;
• dědičné rysy metabolismu tuků.

Důležité: Nemysli si, že uvedené důvody nutně vedou k obezitě. Jedná se o hyperlipidemii - vysoký obsah tukových látek v krvi, orgánech a ne podkožní tuk.

Klasifikace, typy hyperlipidémie

Z důvodů zvýšení lipidů v těle se rozlišují 3 typy patologie:

• primární hyperlipidemie (dědičná, familiární) spojená s genetickými charakteristikami metabolismu tuků;
• sekundární, rozvíjející se na pozadí onemocnění (játra, ledviny, endokrinní systém);
• alimentární, spojené s nadměrným příjmem tuků.

Existuje také klasifikace hyperlipidemie v závislosti na tom, která frakce lipidů je ve zvýšených koncentracích v krvi:

1. S rostoucí koncentrací triglyceridů.
2. Při zvýšené koncentraci „špatného“ cholesterolu (LDL) je nejčastějším typem hyperlipidemie typu 2a.
3. S nárůstem obsahu chylomikronů.
4. Se zvýšenou koncentrací triglyceridů a cholesterolu.
5. Se zvýšenou koncentrací triglyceridů, cholesterolu a chylomikronů.
6. Se zvýšením obsahu triglyceridů a normálním obsahem chylomikronů.

Taková distribuce je důležitá z klinického hlediska, to znamená, že lékař krevního testu může určit, které onemocnění je u daného pacienta pravděpodobnější. V praxi se nejčastěji vyskytuje smíšená povaha hyperlipidemie, tj. Se zvýšením obsahu všech tukových složek.

Symptomy a diagnóza hyperlipidémie

Hyperlipidemie sama o sobě není nemoc, ale syndrom, proti kterému se vyvíjejí další nemoci. Proto to jako takové nemá žádné příznaky, ale nemoci, které již způsobuje.

Například zvýšená koncentrace cholesterolu vede k aterosklerotickému poškození cév - tepnám srdce, mozku, ledvin, končetin. Klinické symptomy se také objevují:

• s aterosklerózou koronárních cév - bolest v oblasti srdce (záchvaty anginy), dušnost, poruchy rytmu, v závažných případech ztráta paměti, poruchy citlivosti, poruchy řeči, psychika se může vyvinout, může se vyvinout akutní mozková cirkulace (mrtvice);
• při ateroskleróze cév končetin - bolest ve svalech, zvýšený chlad, řídnutí kůže, nehty, trofické poruchy, oblasti nekrózy na prstech, gangréna;
• při ateroskleróze renálních cév - porušení glomerulární filtrace, arteriální hypertenze, rozvoj renálního selhání, smrštění ledvin.

Již dříve jsme psali o vysokém cholesterolu v těhotenství a doporučili jsme přidat článek do záložky.

Důležité: Při nárůstu hladiny lipidů se vyvíjí nejen uvedené choroby. Téměř jakýkoliv orgán může být postižen v důsledku aterosklerózy cév, které ho zásobují a tukové degenerace, například hyperlipidemie jater.

Diagnóza hyperlipidemie se provádí na základě biochemické analýzy krve, která zohledňuje následující klíčové ukazatele:

• cholesterol (cholesterol) - „špatný“, tj. nízká hustota (LDL), jeho obsah by neměl překročit 3,9 mmol / l a „dobrý“, tj. vysoký obsah (HDL), jeho hladina by neměla být nižší než 1, 42 mmol / l;
• celkový cholesterol - nesmí překročit 5,2 mmol / l;
• triglyceridy - nesmí překročit 2 mmol / l.

Více informací o tom, co mohou být triglyceridy v biochemické analýze krve, naleznete v článku na našem portálu.

Zohledňuje také koeficient aterogenity (CA), tj. Pravděpodobnost aterosklerózy. Vypočítá se následujícím způsobem: HDL se odečte od celkového cholesterolu, pak se výsledné množství rozdělí na HDL. Normálně by CA měla být menší než 3. Pokud je CA 3-4, pak má pacient malé riziko vzniku aterosklerózy, pokud je 5 nebo více vysoký stupeň pravděpodobnosti vzniku srdečního infarktu nebo mrtvice.

Pokud se v krvi zjistí hyperlipidemie, provede se úplné vyšetření pacienta: EKG, echografie srdce, encefalografie, kontrastní angiografie, ultrazvuk jater, ledvin, endokrinní systém.

Jaká je léčba hyperlipidemie?

Komplex léčby hyperlipidemie se skládá ze 4 hlavních složek: dietní terapie, užívání statinů (léky, které snižují hladinu cholesterolu), čištění a zvyšování fyzické aktivity.

Hyperlipidemie: symptomy, diagnóza, léčba

Dohodněte se na telefonním čísle +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost Vaší léčby.

Hyperlipidemie je vysoký obsah tuku v těle, zejména cholesterol a / nebo triglyceridy.

Proč je to nebezpečné?

Cholesterol je důležitý pro naše tělo: je součástí buněčné membrány a je nepostradatelný při syntéze hormonů a transportu dalších molekul.

Zvýšená hladina cholesterolu a dalších tuků však vyvolává rozvoj aterosklerózy, při které dochází k tvorbě plaků z tuků (lipidů) cirkulujících v krvi. Postupem času se mohou stát tak četnými, že se lumen cévy úplně zúží a budou existovat život ohrožující komplikace, včetně například infarktu myokardu.

Věnujte pozornost: nemusíte vědět, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi, protože hyperlipidemie sama o sobě neposkytuje žádné příznaky, dokud nevyvolá jiné nemoci, jako je ateroskleróza. Jinými slovy, můžete se cítit skvěle, zatímco patologický proces postupuje.

Proto je důležité zkontrolovat, zda je váš cholesterol a další tuky normální. To může provést pouze odborník. Proto se nemůžete zdržet s diagnózou, pokud chcete včas zabránit vzniku nebezpečných onemocnění.

Udělejte si schůzku právě teď.

Zvýšený cholesterol v krvi: příčiny

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi jsou zpravidla výsledkem komplexu důvodů, z nichž jeden obvykle identifikuje:

• Dědičná onemocnění
  
• Onemocnění ledvin, jako je chronické selhání ledvin
  
• Hypertenze
  
• Diabetes
  
• Onemocnění jater, například akutní a chronická hepatitida, cirhóza jater
  
• Onemocnění pankreatu, jako je otok, akutní a chronická pankreatitida
  
• Diabetes
  
• Hypotyreóza
  
• Nedostatek růstového hormonu
  
• Těhotenství - zvyšuje množství "špatných" a snižuje úroveň "dobrého" cholesterolu
  
• Zneužívání alkoholu nebo zjevný alkoholismus
  
• Kouření
  
• Metabolické poruchy
  
• Obezita
  
• Použití některých léků, včetně perorálních kontraceptiv, steroidních hormonů, diuretik a řady dalších
  
• Získal chronická onemocnění ve stáří a stáří

Hyperlipidemie: symptomy

Znovu poznamenáváme: klíčovým rizikem hyperlipidémie je, že tento patologický proces sám o sobě není prakticky žádným způsobem projeven.

Pokud máte rádi mastné a smažené potraviny, neváhejte na nezdravé jídlo, kouř, rádi pijete a nemáte rádi sporty, je pravděpodobné, že máte zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Zkontrolujte, zda nedošlo k ohrožení života. Udělejte si schůzku s našimi odborníky právě teď.

Typy hyperlipidemie

V závislosti na množství tuku v krvi existuje pět typů hyperlipidemie:

První typ má vysoké hladiny triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko vzniku pankreatitidy.

Druhým typem je vysoký obsah lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), v důsledku čehož se vyvíjejí aterosklerotické změny v cévách a zvyšuje se riziko srdečního infarktu.

Třetím typem je vysoká úroveň lipoproteinů s velmi nízkou hustotou a triglyceridů, což také zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, koronárních srdečních onemocnění a různých patologií cév dolních končetin.

Čtvrtý typ - zvýšené triglyceridy a normální nebo mírně zvýšené hladiny cholesterolu, které společně zvyšují riziko vzniku diabetu, obezity a sklerotických změn.

Pátý typ - tělo nemůže strávit a odstranit triglyceridy, které mohou vyvinout těžkou formu pankreatitidy. Nejčastěji se to děje, když zneužíváte alkohol a nezdravé tučné potraviny, jako je nezdravé jídlo.

Diagnóza hyperlipidemie

Krevní test nazývaný lipidový profil pomáhá diagnostikovat hyperlipidemii. Nejezte ani nepijte nic 9-12 hodin před odběrem krve.

Analýza pomůže posoudit obsah tuků, identifikovat nebo odstranit charakteristické změny barvy séra, charakteristické pro hyperlipidemii.

Důležité: pro maximalizaci Vašeho zdraví musí být analýza profilu lipidů opakována každých 5 let.

Pokud krevní test ukáže, že máte zvýšené hladiny cholesterolu a jiných tuků, lékař vám může předepsat další diagnostické testy, které vám pomohou identifikovat nebo eliminovat různé související patologické procesy:

• USDG plavidel
• Počítačová tomografie
• Angiografie
• Další laboratorní testy

Hyperlipidemie: léčba

Nejdůležitější věcí při léčbě hyperlipidémie je nalezení a odstranění příčin, které vyvolaly zvýšení hladiny tuků v těle. Korekce stravy a životního stylu je jednou z klíčových podmínek úspěšné léčby. Řekneme o tom, jak jíst a který životní styl je vhodnější následovat, a teď si promluvme o léčení hyperlipidemie.

Léčba drogami

V počátečních stadiích vývoje hyperlipidémie je zpravidla dostačující upravit dietu a životní styl, aby se normalizovala hladina tuku v těle. Léky se obvykle předepisují lidem, kterým v průběhu prvního měsíce léčby nedocházelo k dietě.

Jaké léky vám mohou předepsat naši specialisté:

• Statiny
• Fibráty
• Vitamin B5 nebo kyselina nikotinová
• Léky, které vážou žlučové kyseliny

Náš specialista vybere všechny léky přísně individuálně - pouze na základě vaší situace.

Je důležité si uvědomit, že léčba hyperlipidemie není jednorázovým měřítkem. Pokud má vaše tělo tendenci k této nemoci, je nutné provádět terapii neustále: jíst správně, vést správný životní styl av případě potřeby upravovat hladinu tuků v těle pomocí léků.

Věnujte pozornost: jedním z klíčových důvodů pro volbu léčby hyperlipidemie v síti našich klinik je možnost vyčistit cévy nadměrného cholesterolu high-tech metodami gravitační krevní chirurgie.

Co je gravitační krevní chirurgie?

Gravitační krevní chirurgie je nový směr v medicíně, který zahrnuje více než 30 high-tech metod, kterými jsou patologické látky odstraněny z těla, mění se vlastnosti krevních buněk a jejich množství a léky jsou dodávány přímo do místa onemocnění.

V důsledku takového čištění krve dochází k zřejmému účinku léčby hyperlipidemie i v případech, kdy nepomáhají jiné metody.

Udělejte si schůzku právě teď.

Prevence zvýšeného cholesterolu v krvi

Správná výživa a zdravý životní styl jsou hlavními podmínkami úspěšné léčby a účinné prevence zejména vysokého cholesterolu a hyperlipidemie obecně.

Způsob života

1. Přísně dodržujte dietu předepsanou našimi odborníky.
   
2. Cvičení, ale vyhnout se nadměrnému cvičení. Ideální je lehká fitness nebo plavání.
   
3. Nikdy nekouřte ani nezneužívejte alkohol, a nejlepší ze všeho - úplně se vzdejte alkoholu, včetně červeného vína.
   
4. Spát nejméně 8 hodin denně.
   
5. Mějte krevní tlak normální.
   
6. Nebuďte nervózní na maličkosti, snažte se užívat života.
   
7. Čas od času očistěte tělo „špatného“ cholesterolu metodami. gravitační chirurgie.

Napájení

Naši odborníci vyberou dietu individuálně - na základě množství tuku ve vašem těle, stejně jako vašich preferencí. Zde uvedeme pouze obecná doporučení:

1. Odstraňte potraviny s nasycenými tuky, trans tuky a cholesterol
   
2. Vzdát se rychlého občerstvení navždy
   
3. Jíst ovoce a zeleninu každý den.
   
4. Jezte více ryb - sardinek, lososů, makrely a lososa. Ryby jsou velmi užitečné, protože obsahují omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat hladiny triglyceridů.

Poznámka: hyperlipidemie je běžná patologie, která je diagnostikována u mnoha lidí. Pokud se cítíte dobře a nestěžujete si na nic, není to skutečnost, že úroveň tuků ve vašem těle je normální.

Pokud se chcete vyhnout vážným komplikacím, neváhejte proto navštívit lékaře.

Udělejte si schůzku právě teď.

Pokud se vám materiál líbí, sdílejte jej se svými přáteli!

Hyperlipidemie: příčiny, diagnostika a léčba

Hyperlipidemie je zvýšení jednoho nebo více lipidů a / nebo lipoproteinů v krvi. To se obvykle nazývá vysoký cholesterol. Jedna třetina dospělých Američanů má hyperlipidemii, pouze jeden z nich ji kontroluje. Přítomnost hyperlipidémie zdvojnásobuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Genetická predispozice, kouření, obezita, špatná strava, sedavý způsob života - to vše může vést k hyperlipidemii. I když nemá žádné příznaky, může být detekována jednoduchým krevním testem.

Stručná fakta o hyperlipidemii

• Hyperlipidemie je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, což je hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech.
• Hyperlipidemie se také nazývá vysoký cholesterol (hypercholesterolemie) nebo hypertriglyceridemie.
• Nízkohustotní lipoproteiny jsou špatné.
• Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou dobré.
• Ženy mají vyšší cholesterol než muži.
• Játra produkují 75% lidského cholesterolu.
• Rostlinné produkty neobsahují cholesterol.
• Symptomy hyperlipidémie neexistují.
• Hypotyreóza může způsobit vysoký cholesterol.
• K hyperlipidémii přispívá stravování s vysokým obsahem nasycených tuků.
• Nadváha může zvýšit hladinu cholesterolu.
• Pravidelná fyzická aktivita může zvýšit hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou a snížit hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou.
• 1 osoba z 500 lidí má familiární hyperlipidemii.

Co je hyperlipidemie?

Hyperlipidemie je příliš vysoká v cholesterolu v krvi. Cholesterol je lipofilní organická sloučenina, která se produkuje v játrech a je nezbytná pro zdravé buněčné membrány, syntézu hormonů a skladování vitamínů.

Termín "hyperlipidemie" znamená "vysoké hladiny lipidů". Hyperlipidemie zahrnuje několik stavů, ale obvykle znamená, že jsou přítomny vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů.

I pro správnou funkci mozku je nutný cholesterol. To se stává problémem, pokud je příliš „špatný“ cholesterol produkován nebo pravidelně konzumován s nezdravým jídlem.

Cholesterol je přenášen krví do buněk jako lipoproteiny, což může být buď nízkohustotní (LDL) nebo vysoká hustota (HDL). Lze si představit, že lipoprotein je vehikulum a cholesterol je cestující.

HDL je „dobrý“ lipoprotein, protože přenáší přebytečný cholesterol zpět do jater, kde může být eliminován. LDL jsou „špatné“ lipoproteiny, protože zvyšují nadbytek cholesterolu v krvi.

Triglyceridy - druh tuku v krvi - se liší od cholesterolu, ale vzhledem k jejich silnému spojení se srdečním onemocněním musí být také měřena jejich hladina.

S hyperlipidemií jsou hladiny LDL a triglyceridů často zvýšené.

Co způsobuje hyperlipidemii?

Příčiny hyperlipidemie mohou být genetické (familiární nebo primární hyperlipidemie) nebo spojené s podvýživou a dalšími specifickými faktory (sekundární hyperlipidemie).

Můžete zvýšit úroveň "dobrého" cholesterolu tím, že se vyhnete rychlému občerstvení, nezdravému jídlu a zpracovanému masu.

Pokud tělo není schopno využít nebo odstranit přebytečný tuk, hromadí se v krvi. Postupem času tato akumulace poškozuje tepny a vnitřní orgány. Tento proces přispívá k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

S familiární hyperlipidemií není zvýšený cholesterol spojen se špatnými návyky, ale je způsoben genetickou poruchou.

Mutantní gen je přenášen z otce nebo matky, což způsobuje absenci nebo nesprávnou funkci LDL receptorů, které se hromadí v krvi v nebezpečných množstvích.

Některé etnické skupiny, takový jako francouzští Kanaďani, křesťan libanonský, Afrikánci jižní Afriky, a Ashkenazi Židé, mají vyšší riziko dědičné hyperlipidemia.

Mezi další příčiny hyperlipidemie patří nadměrná konzumace alkoholu, obezita, vedlejší účinky léků (jako jsou hormony nebo steroidy), diabetes, onemocnění ledvin, hypotyreóza a těhotenství.

Příznaky a symptomy hyperlipidémie

S familiární hyperlipidemií, osoba může ukázat známky vysokého cholesterolu - nažloutlý tukový růst (xanthomas) kolem očí nebo kloubů. V opačném případě nemá hyperlipidemie žádné příznaky a pokud není stanoven profil lipidů nalačno, vysoké hladiny cholesterolu mohou zůstat bez povšimnutí.

Pacient může mít infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu a teprve pak zjistí, že má hyperlipidemii.

Přebytek lipidů se časem hromadí v krvi a vytváří stěny na tepnách a cévách. Tyto plaky svírají lumen cév, vytvářejí turbulentní proudění krve skrze ně, což vede k větší zátěži na srdci, aby se pumpovala krev zúženými oblastmi.

Analýzy a diagnostika hyperlipidémie

Screening hyperlipidemie se provádí pomocí krevního testu zvaného lipidový profil. Je důležité, aby člověk nejedl ani nepil nic 9-12 hodin před testem.

Screening by měl začít ve věku 20 let, a pokud je výsledek normální, analýza by se měla opakovat každých 5 let. Normální hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny níže:

• Celkový cholesterol je nižší než 200 mg / dl (1 mmol / l) u mužů, vyšší než 50 mg / dl u žen (> 1,2 mmol / l) (čím vyšší, tím lépe);
• Triglyceridy - méně než 140 mg / dL (

Hyperlipidemie: Symptomy a léčba

Lipidy jsou vědecký název pro tuky nalezené v lidském těle. Když je hladina těchto látek v normálním rozmezí, lipidy vykonávají řadu velmi důležitých funkcí, ale pokud jsou hojné, mohou vzniknout vážné zdravotní problémy. V tomto článku budeme hovořit o tom, co je hyperlipidemie, popsat příznaky tohoto jevu a zjistit, jak je toto onemocnění léčeno.

Obecné informace

Termín hyperlipidemie označuje vysokou hladinu lipidů v krvi. Hyperlipidemie je kolektivní termín, který zahrnuje několik stavů, ale ve většině případů to znamená, že pacient má vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Zvýšené hladiny lipidů vedou k rozvoji aterosklerózy, tj. Vytvrzování stěn tepny. Za normálních okolností jsou tepny zevnitř hladké a jejich lumen se nepřekrývá, ale s věkem se na stěnách cév vytvářejí plaky. Tyto plaky jsou tvořeny lipidy cirkulujícími v krvi. Čím více plaků v tepně, tím méně lumen a horší funkce. Některé plaky mohou být tak velké, že téměř zcela zakryjí lumen cévy.

Ateroskleróza významně zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění, srdečních infarktů a mrtvice. Naštěstí je každý schopen snížit krevní tuky a snížit tak riziko aterosklerózy a všech jejích komplikací. Dokonce i drobné změny životního stylu zdravým způsobem (například ranní cvičení a vyhýbání se rychlému občerstvení s nezdravým jídlem) mohou snížit hladinu cholesterolu a stát se prvním krokem v léčbě hyperlipidemie.

Primární hyperlipidemie je geneticky dědičná, ale genetický defekt se vyskytuje pouze u malého počtu pacientů s aterosklerózou. Sekundární hyperlipidemie se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, onemocnění jater a ledvin, Cushingova syndromu, obezity, alkoholismu, hormonálních léků (estrogenů) a dalších léků, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů. Hyperlipidemie je hlavním a modifikovatelným rizikovým faktorem aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění.

Následující podmínky se také používají k popisu této podmínky:

• Hypercholesterolémie;
• Hypertriglyceridemie;
• Hyperlipoproteinemie;
• Dyslipidemie;
• Zvýšený cholesterol v krvi.

Hypercholesterolémie

• Hypercholesterolémie, bez ohledu na příčinu, je hlavním variabilním faktorem ve vývoji koronárních srdečních onemocnění.
• Hyperlipidemie se obvykle neprojevuje žádným způsobem, dokud hladina krevních lipidů nezmizí.
• Identifikace skupin pacientů, kteří potřebují speciální léčbu, je tedy založena na screeningu dětí a dospělých prostým krevním testem. Navíc je nutné pečlivě sbírat životní historii pacienta, protože v této fázi lze identifikovat téměř všechny rizikové faktory.
• Léková terapie (statiny) je nyní dostupná a široce používaná ke snížení hladiny určité frakce cholesterolu - lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL).
• Studie ukazují, že při každém snížení hladiny LDL o 1% dochází k 1,5% snížení rizika kardiovaskulárních nehod (srdeční infarkty a mrtvice).
• Cíl léčby (dosažení určité hladiny lipidů) je určen počáteční úrovní lipoproteinů s nízkou hustotou a rizikovou skupinou pacienta.
• Změny životního stylu, jako je ztráta hmotnosti, nutriční korekce a pravidelné cvičení, jsou klíčovými body při léčbě hypercholesterolemie.

Hypertriglyceridemie

• Existují léky, které mohou snížit hladinu krevních triglyceridů.
• Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je hypertriglyceridemie také modifikovatelným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčové vlastnosti

Důvody

Běžné příčiny

• Dědičná hypercholesterolemie, projevující se zvýšením cholesterolu a triglyceridů a snížením hladin lipoproteinů s vysokou hustotou;
• Dědičná hypertriglyceridemie.

Vzácné příčiny

Hypercholesterolémie

• Dědičná hypercholesterolémie se zvýšenými hladinami cholesterolu;
• Dědičná dysbetalipoproteinémie (hyperlipoproteinemie typu III);
• Předchůdce defektu apolipoproteinu;
• Nedostatek apolipoproteinů;
• Autosomálně recidivující hypercholesterolemie.

Hypertriglyceridemie

• Nedostatek lipoproteinové lipázy.

Predispoziční faktory

• Diabetes typu 1;
• Diabetes typu 2;
• Hypertyreóza;
• Cushingův syndrom;
• Renální selhání a nefrotický syndrom;
• Cholecystitis a cholelitiáza;
• Dysproteinémie (nerovnováha proteinových frakcí).

Léky:

• Anabolické steroidy;
• Retinoidy;
• Perorální antikoncepce a estrogeny;
• Kortikosteroidy;
• Thiazidová diuretika;
• Inhibitory proteázy;
• Beta blokátory.

Napájení:

• Spotřeba tuků ve výši více než 40% denních kalorií;
• Spotřeba nasycených tuků v množství vyšším než 10% denního kalorického obsahu;
• Spotřeba cholesterolu v množství vyšším než 300 mg denně.

Životní styl:

Prevalence

Věk

1. Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšují u 20% mužů z 20 na 50 let.
2. Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšují u 30% žen z 20 na 60 let.
3. Mladé ženy mají nižší hladiny cholesterolu a LDL než muži stejného věku.

U mužů je hyperlipidemie častější než u žen.

Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou jsou přibližně stejné u zástupců všech národností.

Diagnóza hyperlipidemie

Vzhledem k tomu, že hyperlipidemie dlouhodobě nedává žádné příznaky, je nutné pravidelně provádět krevní testy. Doporučuje se podstoupit toto vyšetření nejméně každých 5 let po dosažení věku 20 let.

Krevní test vám umožní vidět hladinu cholesterolu a všech jeho frakcí. Ošetřující lékař bude nutně porovnávat získané výsledky s normou. Na základě výsledků srovnání lékař rozhodne, co je potřeba: předepisování léků, změny životního stylu nebo kombinace těchto metod léčby. Terapeut nebo kardiolog určí na speciálním stole také riziko vzniku srdečního infarktu v příštích deseti letech. Čím vyšší je hladina cholesterolu a LDL a čím více dalších rizikových faktorů (obezita, kouření atd.), Tím agresivnější je léčba předepsaná lékařem.

Krevní test ukazuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, „špatný cholesterol“), lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, „dobrý cholesterol“), celkový cholesterol a triglyceridy. Chcete-li snížit riziko infarktu, musíte se snažit:

• LDL nižší než 130 mg / dl
• HDL více než 40 mg / dl pro muže a více než 50 mg / dl pro ženy
• Celkový cholesterol nižší než 200 mg / dl
• Triglyceridy nižší než 200 mg / dl

Předpokládá se, že čím nižší je hladina cholesterolu a triglyceridů, tím lépe.

V programu „Žít zdravě“ hovoří o tom, co říká hladina cholesterolu v krvi:

Jak léčit hyperlipidemii?

Léčba hyperlipidemie závisí na hladině cholesterolu a triglyceridů, stupni rizika infarktu myokardu v blízké budoucnosti a na celkovém zdravotním stavu pacienta. První věc, kterou lékař navrhuje, je změna životního stylu (dieta, cvičení atd.).

Cílem je snížení celkového cholesterolu a LDL. Pokud zlepšení vašeho životního stylu nepomůže, pak lékař předepíše speciální léky. V průměru jsou téměř všichni muži nad 35 let a ženy po menopauze předepsány prášky.

Léky na snížení cholesterolu:

Co byste měli udělat, abyste zůstali zdraví?

Lékaři vždy doporučují začít se změnami životního stylu. Tento soubor opatření umožňuje snížit hladinu celkového cholesterolu o 10-20%. Ačkoli většina lidí má pokles celkového cholesterolu pouze o 2-6%.

Základním přístupem ke změně životního stylu je nutriční zdraví. Lékaři obvykle doporučují:

1. Snižte spotřebu nasycených tuků na 7% denních kalorií.
2. Snížení spotřeby všech tuků na 25-35% denních kalorií.
3. Snažte se konzumovat více než 200 mg tuku denně.
4. Jezte nejméně 25-30 gramů vlákniny denně (zelenina, ovoce, fazole).
5. Zavést do své stravy zdroje "dobré" cholesterolu: ořechy a rostlinné oleje.

Také menu musí být ryby: losos, tuňák. Obsahuje mnoho omega-3 nenasycených mastných kyselin. Sójové produkty obsahují mnoho antioxidantů, které pomáhají snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Zvýšení hmotnosti zvyšuje hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou, zatímco úbytek hmotnosti zvyšuje hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. Pacientovi se proto doporučuje kontrolovat Vaši hmotnost. Lékař vám pomůže určit, jakou váhu musíte hodit.

Pravidelné cvičení je nedílnou součástí zdravého životního stylu. Lékař doporučí začít s 20-30 minutami chůze denně. Cvičení pomůže snížit hmotnost, zvýšit HDL cholesterol a snížit celkový cholesterol a LDL cholesterol. Pacient se však musí před registrací v tělocvičně vždy poradit s odborníkem. Je nutné střízlivě posoudit jejich schopnosti, stejně jako ve snaze o hubnutí, můžete přehánět a poškodit sebe.

Pokud pacient kouří, lékaři důrazně doporučují tento návyk ukončit. Je také nutné se vyhnout pasivnímu kouření. Kouření snižuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou, způsobuje vazospazmus a poškozuje jejich stěny. To vše jen zhoršuje průběh hyperlipidémie.

Hyperlipidemie není onemocnění, ale komplex symptomů a stavů. Každý člověk má moc zlepšit kvalitu svého života tím, že se vzdá špatných návyků, jako je kouření, nadměrné pití, přejídání a tak dále. Všechna tato opatření budou mít nepochybně pozitivní vliv na zdraví pacienta a zmírní příznaky hyperlipidémie, čímž se zvýší celková úroveň lidského zdraví.

Který lékař kontaktovat

Chcete-li zjistit hladinu cholesterolu v krvi, musíte projít biochemický krevní test, směr, kterým lékař dává. Pokud má pacient hyperlipidemii, je odkázán na kardiologa, neurologa, cévního chirurga, v závislosti na orgánech nejvíce postižených aterosklerózou.

Léčba hyperlipidemie

Cholesterol v cévách - příčina hyperlipidémie

Hyperlipidemie je běžná: u téměř 25% dospělé populace hladiny cholesterolu v plazmě převyšují 5 mmol / l. Protože toto zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, je velmi důležitá včasná léčba hyperlipidemie. Při zkoumání pacienta s hyperlipidemií je třeba nejprve vyloučit jeho sekundární původ, tj. Stanovit příčiny, jako jsou onemocnění jater a žlučových cest, obezita, hypotyreóza, diabetes, podvýživa a zneužívání alkoholu. Ve většině případů je hyperlipidemie multifaktoriální, tj. V důsledku vnějších příčin i genetické predispozice. Některé formy hyperlipidémie jsou primární, geneticky určené. Základem jejich klasifikace je právě tato skutečnost. Při potvrzení diagnózy hyperlipidemie by měli být vyšetřeni všichni členové rodiny pacienta.

Rizikové faktory

U většiny pacientů lze hyperlipidemii upravit pouze vhodnou dietou. Značná snaha na klinikách během léčby je zaměřena na eliminaci dalších rizikových faktorů u pacientů s poruchami metabolismu lipidů, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, kouření, stejně jako korekce metabolismu lipidů. Použití léků, které snižují hladinu lipidů v krvi, je oprávněné pouze u relativně malého počtu pacientů s velkými změnami profilu lipidů, aby se snížilo riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění.

Biochemická diagnostika je založena na výsledcích krevního testu odebraného pacientovi 14 hodin po jídle. Pokud se jedná o léčbu po celou dobu života pacienta, studie se opakuje 2–3krát s týdenním intervalem. U pacientů s rekurentním infarktem myokardu a dalšími závažnými onemocněními se zvyšuje koncentrace triglyceridů v plazmě a snižuje se cholesterol. Jejich lipidový profil není stabilní po dobu 3 měsíců po akutním období onemocnění. Ukazatele získané v prvních 24 hodinách po vývoji patologického procesu, kdy ještě nedošlo k významným změnám v metabolismu, lze však považovat za poměrně informativní.

Lipoproteiny a hyperlipidemie

Potravní triglyceridy v krevním řečišti se proměňují v chylomikrony, jejichž počet se v procesu lipolýzy postupně snižuje. Tento proces se provádí za účasti enzymu lipoproteinové lipázy asociované s endotelem kapilár v určitých tkáních, včetně tukového, kosterního svalstva a myokardu. Mastné kyseliny uvolňované během lipolýzy jsou absorbovány tkáněmi a zbývající chylomikrony jsou eliminovány játry. Endogenní triglyceridy jsou syntetizovány játry a cirkulují ve stavu spojeném s lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL). Z krevního oběhu jsou eliminovány za účasti stejného lipolytického mechanismu, který se podílí na eliminaci exogenních triglyceridů. V procesu metabolismu triglyceridů jsou lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) tvořeny hlavním systémem pro dodávání cholesterolu do tkání u lidí. Jedná se spíše o malé molekuly, které procházejí vaskulárním endotheliem a váží se na specifické receptory, které mají vysokou afinitu k LDL na buněčné membráně a pronikají do buněk pinocytózou. Intracelulární cholesterol je nezbytný pro růst a opravu membránových struktur, jakož i pro tvorbu steroidů.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou částice bohaté na cholesterol, které fungují jako transportní mediátory, které mobilizují periferní cholesterol, například z cévní stěny, a přenášejí je do jater pro eliminaci. Tak, oni vykonávají funkci ochránců v koronárních srdečních onemocněních.

Typy hyperlipidemie

Existuje několik typů hyperlipidemie. Typ 1 (vzácný) je charakterizován vysokou hladinou chylomikronů a triglyceridů v krvi v důsledku nedostatku lipoproteinové lipázy a je doprovázen abdominální bolestí, pankreatitidou a vyrážkami xantomatózy.

Typ 2a (běžný) je charakterizován vysokou koncentrací LDL a cholesterolu v krvi a je spojen s rizikem ischemické choroby srdeční. Tito pacienti představují 0,2% v populaci a familiární hypercholesterolemie v nich je dědičná heterozygotním monogenním typem, což vede k předčasnému rozvoji těžké srdeční choroby a xantomatózy.

Typ 2b (běžný) je charakterizován vysokou koncentrací LDL a VLDL, cholesterolu a triglyceridů v krvi a je spojen s rizikem ischemické choroby srdeční.

Typ 3 (vzácný) je charakterizován vysokou hladinou tzv. Plovoucí 3-lipoproteinů, cholesterolu a triglyceridů v krvi v důsledku dědičné anomálie apo-lipoproteinů v kombinaci s xanthomatózou na povrchu palmy, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním periferních cév.

Typ 4 (běžný) je charakterizován vysokou hladinou VLDL a triglyceridů v krvi, může být doprovázen obezitou, diabetem a alkoholismem, což vede k rozvoji koronárních srdečních onemocnění a onemocnění periferních cév.

Typ 5 (vzácný) je charakterizován vysokou hladinou chylomikronů, VLDL a triglyceridů v krvi. Částečně mohou být tyto metabolické změny způsobeny zneužíváním alkoholu nebo diabetem. U pacientů tohoto typu se často vyvine pankreatitida.

Přípravky pro léčbu hyperlipidemie

Cholestyramin (Questran) přichází ve formě paketů obsahujících 4 g léčiva a je to iontoměničová pryskyřice, která váže žlučové kyseliny ve střevě. Žlučové kyseliny vytvořené v játrech z cholesterolu vstupují do střeva žlučí a jsou reabsorbovány v horních částech tenkého střeva. Celkově tělo obsahuje 3-5 g žlučových kyselin, ale v důsledku enterohepatické recirkulace, která probíhá 5–10krát denně, se do střev denně dostává průměrně 20–30 g žlučových kyselin. Kontaktem cholestyraminu se eliminují výkaly a vyčerpání jejich zásob v depotu stimuluje přeměnu žlučových kyselin na cholesterol, což vede k tomu, že hladina těchto látek, zejména LDL, v plazmě klesá o 20-25%. Biosyntéza cholesterolu však může u některých pacientů v játrech kompenzovat. Denní dávka cholestyraminu je 16-24 g, ale někdy koriguje lipidový profil až 36 g / den. Tato dávka je příliš velká (9 balení po 4 g denně), což je pro pacienty nepohodlné. Téměř polovina z nich užívající cholestyramin má vedlejší účinky (zácpa, někdy anorexie, nadýmání, méně často průjem). Vzhledem k tomu, že lék váže anionty, když je kombinován s warfarinem, digoxinem, thiazidovými diuretiky, fenobarbitalem a hormony štítné žlázy, je třeba poznamenat, že jejich absorbovatelnost klesá, proto by tyto léky měly být užívány jednu hodinu před užitím cholestyraminu.

Colestipol (Colestid) je podobný cholestyraminu.

Kyselina nikotinová (100 mg každý) snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v plazmě. Možná je jeho účinek způsoben antilipolytickým účinkem v tukové tkáni, což má za následek snížení hladiny neesterifikovaných mastných kyselin, které jsou substrátem, ze kterého jsou lipoproteiny syntetizovány v játrech. Pro léčbu pacientů s hyperlipidemií používejte 1 až 2 g kyseliny nikotinové 3krát denně (normálně je potřeba tělo méně než 30 mg / den). V tomto případě pacient často překreslí pokožku obličeje a je narušena funkce trávicího traktu. S postupným zvyšováním dávky během 6 týdnů jsou nežádoucí účinky méně výrazné a vyvíjí se tolerance k nim.

Pacienti mohou lépe snášet Nikofuranose (tetranicotinoyl fruktóza, Bradilan), ester fruktózy a kyselina nikotinová.

Clofibrát (Atromid; 500 mg každý) inhibuje syntézu lipidů v játrech, snižuje hladiny cholesterolu v plazmě o 10-15%. U pacientů s hyperlipidemií typu 3 může být účinek dvojnásobný. Klofibrát se snadno vstřebává v zažívacím traktu a váže se na plazmatické proteiny. Jeho působení je ukončeno v důsledku metabolismu v játrech, navíc se vylučuje v nezměněné formě močí. V množství 500 mg se užívá 2-3 krát denně po jídle. Vedlejší účinky jsou mírné, ale někdy akutní myalgie se vyvíjí, zejména v hypoproteinemických stavech, jako je nefrotický syndrom, kdy je koncentrace volné látky neobvykle vysoká. Výsledky kontrolované studie s placebem, na kterých se zúčastnilo 15 475 pacientů, ukazují, že při použití klofibrátu pro primární prevenci infarktu myokardu byl výskyt infarktu myokardu o 25% nižší u pacientů, kteří dostávali léčivo. Zvýšení četnosti úmrtí na nemoci, které nejsou spojeny s ischemickou chorobou srdeční, které bylo ponecháno bez vysvětlení, však bylo neočekávané (zpráva Výboru vedoucích výzkumníků. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). U pacientů užívajících klofibrát se zvýšila četnost výskytu cholecystitidy, což vyžadovalo chirurgickou léčbu. V kombinaci s perorálními antikoagulancii, furosemidem a sulfonylovými deriváty může docházet k interakci v důsledku jejich kompetice s klofibrátem pro spojení s plazmatickým albuminem. V tomto ohledu vzrůstá koncentrace farmakologicky aktivních neproteinových sloučenin v krvi, což vede ke zvýšení účinků těchto léčiv při předepisování v terapeutických dávkách. V mnoha zemích je klofibrát jako látka snižující lipidy zakázán pro dlouhodobé použití.

Benzafibrat (Bezalip) je podobný v působení na klofibrát. Snižuje plazmatické triglyceridy a cholesterol.

Probucol (Lurcell) zvyšuje vylučování žlučových kyselin a snižuje biosyntézu cholesterolu, což má za následek snížení plazmatických koncentrací lipidů s nízkou i vysokou hustotou, které mají ochranné vlastnosti. Obvykle je lék pacienty dobře snášen, ale u některých z nich dochází k rozvoji poruch trávicího traktu a bolesti břicha.

Léčba hyperlipidemie v závislosti na jejím typu

Léčba hyperlipidemie by měla podléhat některým obecným úvahám. Nejprve se musíte nejprve pokusit ovlivnit jakoukoliv patologii, která může způsobit poruchu metabolismu lipidů, například diabetes mellitus, hypotyreózu.

Za druhé, korigují dietu: a) snižují množství kalorií spotřebovaných nadváhou, dokud nejsou normalizovány (samozřejmě je nutné snížit spotřebu alkoholu a živočišných tuků); ukončení konzumace alkoholu je doprovázeno snížením hladiny triglyceridů v krvi; b) pacienti, kteří neztratí tělesnou hmotnost nebo jsou již v souladu s normou, by měli jíst méně tuku, živočišné tuky by měly být nahrazeny polynenasycenými tuky nebo oleji. Dodržování speciální diety, jako je odstranění vaječného žloutku, sladkostí, masa, je volitelné, protože je dostatečně účinné na snížení příjmu tuku.

Za třetí, u některých typů hyperlipidemie se doporučuje provést vhodnou léčbu.

Typ 1 (někdy typ 5). Snižují množství dietních tuků na 10% celkového příjmu kalorií, čehož lze dosáhnout částečným nahrazením tuků triglyceridy s průměrnou délkou řetězce, které bez vstupu do krevního oběhu jako součást chylomikronů vstupují přímo do portálního systému do jater.

Typ 2a. Hyperlipidemie je obvykle korigována dietou, ale v dědičné formě je téměř vždy nutné předepsat iontoměničové pryskyřice (cholestyramin nebo colestipol) a často i jiné prostředky.

Typy 2b a 4. Pacienti trpí zpravidla obezitou, diabetem, alkoholismem, chybami ve výživě. Toto porušení může být napraveno dietou. V rezistentních případech je také předepsána kyselina nikotinová, klofibrát nebo bezafibrát.

Typ 3. Obvykle postačuje, aby pacienti sledovali dietu, ale někdy musí předepsat vysoce účinný klofibrát nebo bezafibrát s tímto typem hyperlipidemie. Dědičné hyperlipidemie typu 2a a obtížné typy 3, 4 a 5 je obtížné korigovat; tito pacienti by měli být vyšetřeni odborníkem.

Co je třeba udělat po přečtení tohoto článku? Pokud trpíte hyperlipidemií, zpočátku se snažte změnit svůj životní styl, a pak, na doporučení svého lékaře, vyberte lék. Pokud máte více než 40 let a vy neznáte stav Vašeho cholesterolu, nebuďte líní, abyste si udělali krevní test. Snad včas zahájená léčba hypercholesterolemie se stane důležitou metodou prevence kardiovaskulárních onemocnění. Požehnej vám!