Homocystein

Synonyma: Homocystein, Homocysteine

Homocystein je nejdůležitější aminokyselina obsahující síru, která je součástí buněk těla. Tato složka se podílí na celkovém metabolismu, zajišťuje normální průtok krve a kardiovaskulární systém.

Krevní test na homocystein vám umožní určit riziko vzniku patologií srdce a cév, zhodnotit stupeň asimilace vitaminů a minerálů. Tato studie se také používá při diagnostice homocysteinurie.

Obecné informace

Homocystein se nenachází v žádné potravě, tzn. nevstoupí do těla s jídlem, ale vzniká v procesu štěpení methioninu (jednoho z 11 esenciálních aminokyselin), který se nachází v masných, mléčných a mléčných výrobcích, vedlejších produktech (vejce). Po uvolnění vstupuje homocystein do krevní plazmy, zatímco většina z nich se váže na proteiny. Analýza homocysteinu naznačuje jeho vyhodnocení ve volné a vázané formě.

U zdravých buněk se homocystein rozkládá na glutathion a cystein. V tomto procesu se aktivně podílejí vitaminy skupiny B (B6 a B12) a kyselina listová. Pokud pacient nemá dostatek vitamínů, může se hladina homocysteinu zvýšit a vést k rozvoji aterosklerózy (ukládání cholesterolu na stěnách cév), poškození cévních stěn a tvorbě krevních sraženin.

Zvýšení koncentrace homocysteinu v moči av krevní plazmě je také doprovázeno vzácným genetickým onemocněním - homocystinurií. Patologie se vyvíjí na pozadí mutace jednoho nebo více genů, což vede k tvorbě defektního enzymu, který zabraňuje štěpení methioninu. V důsledku toho buňky akumulují jak metionin, tak homocystein, který se u pacientů, zejména u dětí, projevuje následujícími příznaky:

• Posuvné oční čočky;
• rychlý růst těla a končetin;
• patologická štíhlost;
• dlouhé a tenké prsty a prsty;
• kosterní patologie, proti kterým se může vyvíjet osteoporóza;
• časná ateroskleróza;
• sklon vytvářet krevní sraženiny;
• kardiovaskulárních poruch.

Bez podpůrné terapie onemocnění postupuje: mentální retardace, mentální a fyziologické abnormality, konvulzivní syndromy (epifýzie).

Analýza homocysteinu je nezbytná pro diagnostiku kardiovaskulárních patologií. Podle jeho výsledků určují rizika vzniku onemocnění periferních cév, mrtvice, infarktu myokardu, Alzheimerovy choroby, osteoporózy atd.

Indikace pro analýzu

• Stanovení nedostatku vitamínů B (B12, B6) a kyseliny listové v těle;
• Identifikujte riziko poškození kardiovaskulárního systému;
• Stanovení rizika srdečního infarktu nebo mrtvice, tvorby krevních sraženin atd.;
• Vyšetření novorozenců s patologicky malou výškou a hmotností;
• Vyšetření pacientů s genetickou predispozicí k ischemické chorobě srdeční;
• Diagnostika těhotenských patologií u ohrožených žen;
• Diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy) v anamnéze;
• Senilní demence;
• Vyšetření pacientů s Alzheimerovou chorobou (úmrtí neuronů souvisejících s věkem v mozku).
• Diagnostika genetického onemocnění - homocystinurie (hlavně u dětí);
• Homocystinurie v rodinné anamnéze při absenci symptomů onemocnění (profylaktické vyšetření);

Výsledky mohou být dešifrovány endokrinologem, gynekologem, praktickým lékařem a dětským lékařem.

Homocystein - co to je a jeho obsah krve, jak se analyzovat, příčiny odchylek

Podle definice je homocysteinem aminokyselina syntetizovaná z methioninu, esenciální aminokyseliny. Vstupuje do těla z živočišných bílkovin, podílí se na přeměně bílkovin na energii. Vedlejším produktem zpracování methioninu je homocystein. V jeho normálním stavu, to není dost v těle, s přebytkem aminokyseliny je přeměněn na cystathionin a vylučován.

Co ukazuje homocystein v krvi?

Homocystein je metabolizován za účasti kyseliny listové, kyanokobalaminu (vitamin B12) a pyridoxinu (vitamin B6). S nedostatkem vitamínů B se hladina aminokyselin může nebezpečně zvýšit. Pokud k tomu dojde, budou buňky trpět vysokým toxickým účinkem. Aby se tomu zabránilo, tělo neutralizuje aminokyselinu a odstraňuje ji do krve. V případě porušení ochranných sil se zvyšuje koncentrace homocysteinu, což může vést k rozvoji onemocnění. Hladina aminokyselin indikuje přítomnost možných onemocnění.

Norma

Hladina homocysteinu se liší v závislosti na pohlaví a věku, přičemž zvýšení jeho koncentrace se zvyšuje a koncentrace aminokyselin. U mužů bude hladina látky v krvi vždy vyšší, zatímco u těhotných žen je možný mírný pokles v závislosti na trimestru. Sazby důkazů:

Norm, na µmol / l

Dospívající (puberta)

Při plánování těhotenství

Rychlost homocysteinu při plánování těhotenství a ve stavu samotném je odlišná. Se základní rychlostí 5–12 µmol / L se pak hladina mění v trimestrech: 4–12 µmol / l pro první trimestr, 5,7–12,4 pro druhý a 6–12 pro třetí. Po narození se hladina aminokyselin vrátí do normálního stavu za 4-5 dnů. Během plánování těhotenství a poprvé po početí je velmi důležité sledovat indikátor. Když hladina stoupá, může se u novorozence nebo dokonce potratu vyvinout těžké patologie.

Před těhotenstvím by měly být hladiny metioninu normalizovány. Pomůže to vyvážené stravě, začlenění vitamínů skupiny B do stravy, kyseliny listové, jednoduchých sportovních cvičení. Zvláštní pozornost věnovaná kontrole indikátoru je věnována ženám s anamnézou potratu, porodem mrtvého plodu, předčasným poraněním placenty.

Hyperhomocysteinemie může vést k poškození a aktivaci endotelových buněk (sliznice krevních cév), což zvyšuje riziko trombózy. Důvodem je:

• s poškozením endotelových buněk;
• selektivní potlačení syntézy prostacyklinu;
• inhibice aktivace určitých proteinů;
• blokování vazby aktivátoru tkáně.

Vysoká hladina aminokyselin zvyšuje agregaci krevních destiček v důsledku snížení tvorby endothelia relaxačního faktoru, oxidu dusnatého, indukce tkáňového faktoru, stimulace proliferace buněk hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombu a porucha mikrocirkulace vede k reprodukčnímu deficitu, těhotenství může mít za následek potrat, neplodnost na pozadí porušení implantace embrya.

Pokud se během těhotenství zvýší koncentrace homocysteinu, vytvoří se podmínky ke zvýšení rizika spontánních potratů, předčasného porodu, žilní tromboembolie, eklampsie a preeklampsie u nastávající matky. Vysoká hladina metioninu negativně ovlivňuje plod: plod se může rozvinout intrauterinní abnormality, může trpět hladem kyslíku, hypoxie vede k narození dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Hyperhomocysteinemie je jedním z důvodů vzniku generalizované mikroangiopatie ve druhém trimestru těhotenství. To se projevuje pozdní toxikózou (gestaza), nefropatií. Pokud se dítě narodí, má vysokou pravděpodobnost úmrtí nebo neonatálních komplikací, například:

• anencephaly;
• otvory kostní dřeně;
• intoxikace nervového systému;
• avitaminóza.

Test homocysteinu

Krev homocysteinu se podává jak je uvedeno. Patří mezi ně rizikové faktory pro zvýšení hladin aminokyselin:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému;
• arteriální, venózní trombóza;
• dědičnost ve formě infarktů nebo mrtvice;
• diabetes;
• selhání ledvin;
• endokrinní, genetická onemocnění;
• pokročilý věk po 60 letech;
• těhotenství;
• alkohol, drogová závislost;
• chirurgie žaludku;
• Alzheimerova choroba, senilní demence;
• homocystinurie - onemocnění způsobené porušením metabolismu homocysteinu;
• nutriční nedostatky u folátů, vitamínů B, nadměrné dodávky methioninu;
• prodloužený deficit hormonů štítné žlázy, hypotyreóza, nedostatek pohlavních hormonů;
• lupénka;
• hyperproliferativní procesy;
• léčba imunosupresivy, antiepileptiky, léky obsahujícími síru, antifosfolipidovými léky, antimetabolity (methotrexát, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• kouření, nadměrné množství kofeinu.

Zvýšení homocysteinu v krvi se nemusí projevit, ale vede k rozvoji nebezpečných onemocnění. Diagnóza se provádí ke kontrole: osoba dává krev ze žíly:

1. Její si vezme na lačno.
2. V předvečer pacienta předepsaného k vyloučení z dietních tuků, maso potraviny, z kapaliny je dovoleno, aby jen vodu.
3. Před analýzou je alkohol přísně zakázán.
4. 20 minut před plazmatickým testem by měl být pacientovi zajištěn úplný emocionální a fyzický klid.

Lékař má také právo provést biochemickou analýzu se zátěží metioninu - podruhé se krev po jídle odebere, poté se oba indikátory porovnávají. Můžete zkontrolovat a čerstvě izolovanou moč - u zdravého člověka neobsahuje homocystein. Pokud analýza ukázala přítomnost aminokyseliny v koncentracích vyšších než 1 mg / ml, znamená to patologickou progresi onemocnění. Je důležité brát čerstvě izolovanou moč pro analýzu, protože časem se aminokyselina přemění na sůl a nemůže být detekována, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Zvýšený homocystein

Pokud se v krvi nachází vysoký homocystein, tento stav se nazývá hyperhomocysteinemie. Látka se nadměrně hromadí na stěnách cév, má toxický účinek a poškozuje buňky. Tělo se snaží chránit poškození vápníkem nebo cholesterolem, což vede k vazokonstrikci, blokování plaků a tvorbě krevních sraženin.

Krevní test pomáhá určit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, předcházet komplikacím během budoucího těhotenství. Zvýšení hladiny homocysteinu může hovořit o vývoji homocystinurie, což je vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchou metabolismu aminokyselin. Příčinou onemocnění je absence enzymu syntetázy. Nemoc se projevuje:

• mentální retardace, mentální retardace;
• křeče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendence k tromboembolii, trombóza;
• atrofii zrakového nervu, šedého zákalu, glaukomu;
• hypertenze;
• tváře zarudnutí.

Důvody

Zvýšení hladiny aminokyselin o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškození cév, což je život ohrožující. Důvody pro zvýšený obsah homocysteinu jsou:

• nedostatek kyseliny listové a vitamínů B ve stravě a těle jako celku;
• kouření, nadměrné pití;
• nadměrný příjem kofeinu;
• porucha funkce ledvin;
• homocystinurie;
• sedavý způsob života;
• onemocnění závislá na hormonech;
• avitaminóza;
• enzymové mutace;
• diabetes;
• leukémie;
• onemocnění srdce, cév, kůže;
• užívání antikonvulziv, imunosupresiv, antimetabolitů a antagonistů kyseliny listové, hormonálních kontraceptiv;
• užívání tablet methioninu během těhotenství.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Pokud se hyperhomocysteinémie vyskytuje u dětí nebo dospělých, mohou se vyvinout závažné následky. Lékaři varují před nebezpečím výskytu:

• Alzheimerovu chorobu;
• senilní demence (demence);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krevních sraženin);
• srdeční selhání;
• mozková ateroskleróza, aterosklerotické vaskulární léze.

Při detekci hyperhomocysteinemie je indikována komplexní léčba a zavedení vitamínů skupiny B a kyseliny listové (lépe z obilovin, ořechů, zeleniny, luštěnin, špenátu, mořských plodů). Pokud je avitaminóza spojena s dysfunkcí střev, jsou provedeny intramuskulární injekce, předepisují se léky na ředění krve. Je vhodné zapojit se do sportu a zanechat velkou konzumaci masa, vajec, mléka.

Co je krevní test na homocystein?

Hlavní otázka, která vyvstane, když kardiolog předloží homocysteinový test na krev: co to je a co tento indikátor ovlivňuje? Homocystein je aminokyselina, která je produkována z jiné aminokyseliny, methioninu. Zajímavé je, že v těle se může přeměnit zpět na methionin, když se na chemických reakcích podílejí vitamíny skupiny B. Homocystein není sloučenina, která k nám přichází s jídlem.

Ani před 20 lety si nikdo nepomyslel, jakou roli hraje homocystein v našem těle. V průběhu let však existovaly vážné studie, které ukázaly, že tato aminokyselina může významně ovlivnit cévy a dokonce způsobit aterosklerózu. Toto nutilo kardiology, aby byli více pozorní k úrovni této sloučeniny v krvi. Homocystein sám o sobě nevytváří plaky. Vytváří však příznivé podmínky pro jejich tvorbu z cholesterolu.

Homocystein se nachází v těle každého člověka. Pouze jeho množství může být odlišné. Je důležité, aby hladina homocysteinu nedosáhla zdravotního rizika. Hladina aminokyselin také závisí na některých enzymech. Porušení jejich produkce vede k syntéze přebytku homocysteinu. Proto nejen kardiolog, ale i endokrinolog a dokonce i genetik, může poslat krevní test pro tento indikátor. V některých případech je toto vyšetření předepsáno urologem nebo nefrologem, protože vysoká hladina homocysteinu ukazuje, že existují určité problémy s ledvinami nebo močovým systémem.

Krev na analýzu přechází výhradně na prázdný žaludek. Současně v předvečer není nutné užívat léky na ředění krve. Toto pravidlo platí pro všechny ukazatele biochemického krevního panelu. Pokud není krev odebrána na lačný žaludek, nezapomeňte, že mezi posledním jídlem a odběrem by mělo uplynout 6-8 hodin. Můžete pít vodu, to dokonce usnadní přijímání analýz. Ale pití čaje nebo kávy je naprosto nemožné, zvláště když je pijete s cukrem.

Je třeba poznamenat, že tyto průzkumy provádějí biochemické laboratoře, a to nejen soukromé, ale také veřejné. Analýza je z technického hlediska považována za poměrně jednoduchou, takže výsledky jsou obvykle získány během dne. Samozřejmě, mnoho záleží na vlastnostech laboratoře. Proto bude v každém případě pacient muset tyto nuance objasnit.

Dekódovací analýza je obchodem lékaře. Některé závěry, které můžete udělat sami. Normálně se u dospělého muže tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 6,26 do 15,01 μmol / l a u žen od 4,6 do 12,44 μmol / l. Vzhledem k různým metodám v různých laboratořích však může být rychlost považována za odlišnou. Proto bude výsledek analýzy muset ukázat specialistovi. Lékař zpravidla ví o vlastnostech počítání v různých laboratořích.

Zajímavé je, že na Západě je krevní test pro tuto aminokyselinu povinný v protokolech pro léčbu mnoha onemocnění. Pro naši zemi je to stále rarita, nicméně možnosti provedení průzkumu již existují. S věkem by se měl pravidelný monitoring tohoto ukazatele stát zvykem. Po 45-50 letech je nutné jak pro muže, tak pro ženy. Ačkoli, samozřejmě, hodně záleží na zdravotním stavu, stejně jako na tom, zda se ve vaší rodině vyskytly případy kardiovaskulárních patologií, včetně infarktu a mrtvice. Kromě toho by měl být tento ukazatel s vysokým krevním tlakem také sledován.

Tento ukazatel není stabilní. Zvyšuje se po celý život a hladina by se měla normálně zvyšovat. Do dospívání budou dívky a chlapci přibližně rovni, s malými rozdíly, až do 5 μmol / l. Zvýšení tohoto indexu začne v pubertě a u chlapců to bude výraznější než u dívek. Tento trend pokračuje i v dospělosti. Obvykle je pro dospělého 10–11 µmol / l považováno za normu, ale muži jsou charakterizováni zvýšením horní hranice tohoto limitu. Lékaři vysvětlují tento rozdíl tím, že muži mají více svalové hmoty, což ovlivňuje proces syntézy hormonů. Kromě toho se v těle může hromadit homocystein. To je důsledek toho, že se s věkem zhoršuje činnost ledvin a odpady z těla jsou mnohem horší.

Hladiny homocysteinu se mohou zvýšit z různých důvodů. Lékaři se domnívají, že nejčastějším problémem je nedostatek vitamínů B a kyseliny listové. Existují však údaje z jiných studií, které naznačují, že hladiny homocysteinu se u kuřáků často zvyšují. Neméně významným rizikovým faktorem je použití kávy ve velkém množství (káva přispívá k odstranění mnoha živin z těla). Studie ukázaly, že u lidí, kteří pijí více než 6 šálků silné kávy denně, je hladina homocysteinu v krvi zvýšena o 2-3 μmol / l ve srovnání s těmi, kteří vůbec nepijí kávu. Není známo, co v tomto případě ovlivňuje funkci ledvin: samotný kofein nebo jiné látky, které tento nápoj tvoří. Toto zvýšení není kritické, ale nenechávejte jej bez dozoru. Zvláště když je doplněn dalšími rizikovými faktory.

Mezi tyto faktory patří nedostatek funkce štítné žlázy (tato porucha se nazývá hypotyreóza), některá onemocnění závislá na hormonech a léky, které jsou antagonisty kyseliny listové. Ve druhém případě hovoříme o drogách proti křečím, o imunosupresivních léčivech. Proto Vám lékař může předepisovat krevní testy na homocystein.

Poměrně nedávno bylo prokázáno, že se sedavým životním stylem může významně vzrůst hladina homocysteinu. Aby se tomu zabránilo, není nutné vyčerpávat tréninky. Mírná fyzická aktivita, včetně dlouhých procházek, může situaci rychle napravit.

Pití malého množství alkoholu může snížit hladinu homocysteinu. Ale brát příliš mnoho alkoholu v předvečer testu způsobí prudký nárůst množství této aminokyseliny v krvi.

Co je homocystein: norma než zvýšená úroveň nebezpečí

Znamená něco pro vás homocystein v krvi? S největší pravděpodobností ne. Objev této aminokyseliny pochází z roku 1932 a aplikovaný výzkum kardiovaskulárních onemocnění začal v roce 1976. V tomto roce zjistili D. a B. Wilken, že ve většině případů mají dospělí pacienti s diagnózou anginy pectoris problémy s metabolismem homocysteinu.

Další studie zjistily, že hypertenze téměř vždy doprovází zvýšené hladiny homocysteinu. Nedávno byl získán další závažný závěr - pokud je homocystein zvýšen, pak je pravděpodobné, že pacient bude mít aterosklerózu. Proto byste měli tento ukazatel pečlivě zvážit ve výsledcích krevních testů.

Aminokyseliny a jejich metabolismus

Jedná se o komplexní biochemický proces (nebudeme ho podrobně chápat), ve kterém jsou také zahrnuty aminokyseliny. To je věřil, že asi 150 aminokyselin, ale potřebujeme nejvíce 20 dost a tělo se naučil vyrábět 12 z nich nezávisle. Zbývajících 8 těl se však vylučuje z příchozích potravin a označilo je za nezbytné.

Slovo metabolismus označuje různé chemické reakce nebo jinak metabolismus, skrze který je v našem těle udržován život. Lze říci, že člověk je proteinový biochemický stroj. Jistě, samozřejmě, ale z vědeckého hlediska to tak je.

V souvislosti s zvážením účasti homocysteinu v našich životech se budeme zajímat o dvě aminokyseliny:

• cystein je aminokyselina obsahující síru, která se podílí na tvorbě kožních tkání, nehtů, vlasů. Podílí se také na detoxikačních procesech.
  
• methionin je také esenciální aminokyselina obsahující síru, která je donorem síry při syntéze cysteinu.

Tyto aminokyseliny samozřejmě fungují v metabolismu a dalších funkcích, ale ty jsou hlavním faktorem naší úvahy.

Co je homocystein

Homocystein, podle mezinárodní definice, je vyměnitelná aminokyselina nonproteinového původu, která je odvozena od biosyntézy methioninu.

Metionin vstupuje do lidského těla proteinovou potravou živočišného původu během biochemických procesů, z nichž je syntetizován homocystein.

Homocystein existuje ve 3 formách:

1. Kombinace disulfidové formy homocysteinu s cysteinem - 20-30%
2. Čistý disulfid homocysteinu - až 1%
3. Volný homocystein - až 2%

Každá z těchto forem může být spojena s krevními proteiny. Celkové množství homocysteinu spojeného s krevními proteiny je od 70 do 80%.

Vyvstává rozumná otázka: proč je tato aminokyselina potřebná, a to i ve třech formách. Příroda uspořádala, že homocystein v těchto formách je uložen ve všech buňkách těla, aby se zachovalo potřebné množství aminokyselin pro život cysteinu a methioninu. K tomu se regeneruje buď methionin (v případě jeho dlouhodobého nepřijetí z potravy) nebo přímá tvorba cysteinu.

Všechny transformace homocysteinu se provádějí s podporou vitaminů B - B1, B6, B9 (kyselina listová), B12. Přebytek je přeměněn na cystathionin, který je z těla odstraňován močí.

V normálním množství, homocystein nepředstavuje žádné nebezpečí pro tělo, ale když se zvedne, stává se velmi toxickou látkou, hromadící se nejen v buňkách, ale také v krevní plazmě a intracelulárním prostoru.

Proces stárnutí organismu vede ke zvýšení obsahu homocysteinu v krvi, ale v nepřítomnosti závažných patologií nejsou v krvi žádné vysoké skoky této látky, což nemá vliv na lidské zdraví.

S vyváženým metabolismem v těle nedochází k hromadění homocysteinu, ale v případě porušení procesů, kterými dochází k procesu vázání a vylučování specifikované aminokyseliny, je zaznamenána jeho nadměrná akumulace. To znamená rozvoj patologických stavů.

Indikace pro provádění analýzy homocysteinu

Podle mnoha studií se dospělo k závěru, že zvýšené hladiny homocysteinu by měly být považovány za marker srdečního onemocnění - arteriální hypertenze, aterosklerózy, anginy pectoris, koronární srdeční choroby a jejích komplikací, jako je srdeční infarkt, mrtvice.

Existuje také mnoho důvodů, pro které je nesmírně důležité provádět včasné vyšetření krve na koncentraci homocysteinu v něm.

První doporučená analýza v následujících případech:

• Určit riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a jiných cévních onemocnění, stejně jako po takových hrozných událostech.
• Hypertenze.
• Aortální a venózní trombóza.
• Při plánování těhotenství a jeho dostupnosti.
• Diabetes.
• Renální selhání.
• Věk od 60 let.
• Závislost.
• Alkoholismus.
• U dětí s homocysteinem v moči.
• Chirurgie trávicího traktu v historii.
• Vyčerpání.
• Metabolický syndrom.
• Skupina hypovitaminóz B.
• Alzaymerova choroba.
• Skleróza multiplex.
• Depresivní poruchy.
• Senilní demence.

Pro správný průběh studie se odebírá venózní krev ráno na prázdný žaludek. 24 hodin před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy všechny tučné potraviny, omezit fyzickou námahu. Povoleno před analýzou pouze příjem obyčejné vody. V případě stanovení hladiny homocysteinu u kuřáků je kontraindikováno hodinu před studiem kouření.

Normální homocysteinové indikátory

• Psi - od 6,26 do 15,01 µmol / L.
• Samice se pohybují od 4,6 do 12,44 μmol / L.

Normální ukazatele homocysteinu v pediatrii:

• Děti před pubertou - 5 µmol / l.
• Teenageři - od 6 do 7 µmol / L.

Homocystein u zdravých a nemocných lidí

Homocystein u zdravých lidí, zpravidla v nepřítomnosti výrazných patologických procesů a normálního metabolismu, se liší v malém rozsahu, nepřesahuje normální ukazatele. Normální obsah této aminokyseliny hraje důležitou roli v metabolických procesech.

Pokud jsou však v těle porušeny procesy spojené s metabolismem aminokyselin, začíná kaskáda reakcí, kdy se homocystein rychle hromadí v těle a mění se v tak toxickou látku, která v některých případech vede k rozvoji blesku, například mrtvici, která může být smrtelná..

Norma homocysteinu během těhotenství

V samostatné skupině ženy v reprodukčním věku plánují těhotenství a těhotenství.

Během těhotenství hladiny homocysteinu kolísají od 4,6 do 12,4 µmol / L. Na začátku těhotenství jsou hladiny aminokyselin sníženy. Po nástupu porodu během týdne se hladiny homocysteinu vrátí do normálu.

Proč je analýza nutná pro těhotné ženy?

Se zvýšenými hladinami homocysteinu během těhotenství je primárně uložen na vnitřních stěnách cév, následuje tvorba trombu.

Výsledkem tohoto patologického procesu může být:

• Neschopnost nést ovoce.
• Hypoxie plodu.
• Placentární insuficience.
• Nízká porodní hmotnost.
• Intrauterinní hypotrofie.
• Přítomnost vysokého množství bílkovin v moči.
• Edema.
• Zvýšený krevní tlak.
• Nedostatek mozku u plodu.
• Nezaraschenie mozkový kanál.
• Poruchy fetální nervové trubice.
• Vývoj autoimunitních onemocnění.

Při plánování těhotenství je hlavním rizikem hyperhomocysteinemie neplodnost.

Aby se zabránilo vzniku zvýšených hladin homocysteinu, měly by být provedeny určité manipulace:

• Lehká fyzická námaha.
• Vyvážená výživa s plody moře, špenát, obiloviny, ořechy, luštěniny.
• Příjem vitamínů skupiny B.
• Užívání kyseliny listové.
• Léčba v případě kritického zvýšení výkonnosti.

Pokud je homocystein zvýšen

Přítomnost hyperhomocysteinemie může indikovat přítomnost závažných onemocnění, jejichž komplikace často vede k smrti.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Zvýšené hladiny homocysteinu primárně vedou k rozvoji endotelové dysfunkce.

Endoteliální dysfunkce je spouštěčem vývoje vaskulárních lézí. Porušení se vyskytuje bez povšimnutí tělem, ale to je jen zpočátku.

Postupné poškození vnitřní výstelky cév - intimy-čas vede k tvorbě plaků a úplné obliteraci cévy (uzavření lumen). Endothelium, které akumuluje homocystein na sobě, se mění na uvolněný, hrbolatý povrch, na kterém jsou bez problémů uloženy krevní buňky a cholesterol.

I zvýšení indexů aminokyselin o 5 µmol / l významně zvyšuje riziko vzniku vaskulárních lézí, zejména u mužů.

Výsledkem tohoto vývoje je:

• Ateroskleróza a její komplikace.
• Trombóza různé lokalizace.
• Demence.
• Alzheimerova choroba.
• Poškození ledvin.
• Nemoci sítnice.
• Patologie těhotenství.
• Neplodnost

Bohužel nepřipojujeme dostatečné množství homocysteinu. V případě včasné diagnostiky a léčby hyperhomocysteinemie je možné se vyvarovat vzniku závažných onemocnění a předcházet jejich komplikacím.

Příčiny zvýšeného homocysteinu

Dysmetabolické procesy, při kterých dochází k homocysteinu, se vyskytují v případě:

• Genetická insolvence enzymů zapojených do metabolických procesů.
• Funkční nedostatek enzymové aktivity.
• Vysoký příjem proteinových potravin.

Výsledkem všech těchto procesů je hyperhomocysteinemie - zvýšený obsah aminokyselin v krevním séru.

Akumulační toxická látka je primárně uložena na stěnách cév. V tomto případě se stěny cév uvolňují, ztrácejí pružnost. Cholesterol je nejrychleji připojen k těmto oblastem s následným vznikem aterosklerotického plátu.

Tak začíná vývoj život ohrožujících stavů, protože zpočátku je těžké určit, které lodě jsou postiženy. Může se jednat o cévy srdce, mozku, dělohy, dolních končetin atd., Což někdy vede k nevyhnutelným následkům, jako je potrat, rozvoj blokování cév nohou, až po rozvoj gangrény s amputací.

Způsoby normalizace homocysteinu

Všimněte si, že zvýšení hladiny aminokyselin na kritickou úroveň se neprojevuje. Měli byste však upozornit svého lékaře na nutnost kontrolovat, zda vaše diagnóza spadá do rizikové zóny.

K normalizaci indikátorů uvedené aminokyseliny v krvi je nezbytné

1. Mezitímní monitorování homocysteinu v krvi.
2. Normalizace výživy se sníženým příjmem proteinových potravin.
3. Terapie vitamíny B.
4. Užívání kyseliny listové.
5. Použití antiagregačních činidel.

Obecná doporučení pro zvýšení úrovně by měla zahrnovat následující:

• Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin, musíte se zeptat svého lékaře na možnost užívání léků na ředění krve. Jako příklad lze uvést kyselinu acetylsalicylovou.
  
• vyžaduje dietu s odmítnutím výrobků s vysokým obsahem methioninu: mléko a mléčné výrobky, vejce, káva, alkohol.
  
• s výrazným zvýšením hladiny není možné zvládnout pouze dietu a průběh léčby vitaminem se aplikuje intramuskulárně.

Normalizace hladin aminokyselin může být v domácnosti, při respektování nekomplikovaných pravidel.

Homocystein

Homocystein je aminokyselina obsahující síru v krevní plazmě. Vysoká hladina homocysteinu zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice, Alzheimerovy choroby a osteoporózy.

Ruská synonyma

Aminokyselina obsahující síru, produkt metabolismu methioninu.

Anglická synonyma

Homocystein, celkový homocystein v plazmě.

Výzkumná metoda

Kompetitivní chemiluminiscenční enzymová imunoanalýza v pevné fázi.

Měrné jednotky

Olmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

1. Denně před analýzou vyloučete ze stravy tukové potraviny.
2. Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
3. Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Více o studii

Homocystein je aminokyselina obsahující síru, která je produktem výměny aminokyselin methioninu a cysteinu. Homocystein se obvykle nachází ve velmi malých koncentracích v buňkách těla. Metionin je jednou z jedenácti esenciálních aminokyselin, tedy těch, které se netvoří v těle a vstupují do něj pouze s jídlem. U zdravých buněk se homocystein rychle transformuje na metabolické produkty.

B vitamíny jsou potřebné pro další metabolismus homocysteinu.₆, B₁₂ a kyselina listová. U pacientů s deficitem mohou být hladiny homocysteinu zvýšené.

Nadbytek homocysteinu je nebezpečný v důsledku vývoje aterosklerózy v důsledku poškození stěn krevních cév a tvorby krevních sraženin, i když mezi těmito dvěma událostmi neexistuje žádná přímá vazba. Možnost použití ukazatelů homocysteinu pro posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění, periferních cévních onemocnění a mrtvice je pochybná, protože podle klinických studií zavedení vitamínů kyseliny listové a vitamínů B do organizmů pacientů nesnížilo počet kardiovaskulárních onemocnění mezi nimi..

Hladina homocysteinu v krvi a moči se může dramaticky zvýšit během homocysteinurie, vzácného dědičného onemocnění. Způsobuje změny v jednom nebo více genech. Osoba trpící homocysteinurií tvoří defektní enzym, který neumožňuje štěpení methioninu. Proto se v těle hromadí homocystein a methionin. Dítě narozené s homocysteinurií vypadá poprvé po narození zdravě, ale po několika letech vykazuje známky nemoci: oční čočky jsou posunuty, dítě je vysoké a tenké a prsty jsou dlouhé a tenké, začíná trpět kosterními abnormalitami a osteoporózou, s výjimkou Navíc výrazně zvyšuje riziko trombózy a aterosklerózy, což může vést k časným kardiovaskulárním onemocněním. Další rozvoj onemocnění ohrožuje mentální retardaci, poruchy chování a epilepsii.

Na co se používá výzkum?

• Diagnostikovat homocysteinurii, zejména pokud existuje podezření, že dítě má dědičnou predispozici k onemocnění.
• V některých podmínkách u novorozenců se analýza provádí jako součást vyšetření dětí. Pokud vzorek odebraný z dítěte dává pozitivní výsledek na přítomnost onemocnění, je k potvrzení diagnózy přiřazen krevní test a test moči na homocystein.
• Pro vyšetření pacientů s vysokým rizikem infarktu a mrtvice.
• Testovat pacienty s familiární citlivostí na ischemickou chorobu srdeční.

Kdy je naplánována studie?

• Pokud máte podezření na nedostatek vitaminu B₁₂ a kyselina listová u těch, kteří jsou u starších osob nedostatečně vyživováni (obvykle zpomalují vstřebávání vitamínu B)₁₂ z potravin) a také od lidí závislých na alkoholu a drogách.
• Když je pravděpodobné, že dítě (teenager) může vyvinout homocysteinurii.
• Pokud se srdeční infarkt nebo mrtvice vyskytly bez predispozice k těmto onemocněním.
• Při zkoumání přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění.

Homocystein: role v těle, norma v analýze, kdy je důležité, důvody pro zvýšení a snížení

Homocystein je nízkomolekulární organická sloučenina, non-proteinová síra-obsahující aminokyselina, která nepochází z potravy, ale je získána v důsledku určitých biochemických procesů, které se neustále vyskytují v lidském těle. Syntéza této látky se provádí v průběhu procesu metabolismu aminokyselin, ke kterému dochází v mnoha stupních, zvaného metionin a označovaný jako esenciální aminokyseliny. Vzhledem k tomu, že lidské tělo ho nemůže syntetizovat nezávisle, je nuceno brát metionin ze živočišných produktů (maso, vejce, sýrové výrobky). Nicméně, s dostatečným množstvím kyseliny listové a vitamínů B (B6, B12) v těle, které se aktivně podílejí na metabolismu homocysteinu, je tento schopen znovu se zapojit do metabolického procesu a znovu se stát methioninem.

Metionin je nepochybně esenciální aminokyselina a je pro tělo velmi užitečný, ale dokážete si představit, jak moc bude produkt jeho metabolismu, homocysteinu, zvýšen, pokud člověk začne jíst pouze maso a konzumuje methionin v nadměrném množství? Proto někteří pacienti, lékaři důrazně doporučují omezit konzumaci živočišných produktů - vysoký homocystein vytváří podmínky pro vznik určitých patologických stavů. Co - čtenář se dozví v následujících kapitolách.

Význam homocysteinu...

Průměrné hodnoty homocysteinu v krvi zdravého dospělého jsou 10–11 µmol / l, u dětí bez ohledu na pohlaví - do 5 µmol / l, u dospívajících, kteří začali pubertu - do 6 (dívky) - 7 (chlapci) µmol / l.

V krvi může být tato neproteinová aminokyselina obsahující síru (homocystein) přítomna ve třech molekulárních variantách, ale častěji (až 80%) může být nalezena ve formě sloučeniny spojené s plazmatickými proteiny (zejména s albuminem). Samostatná genetická patologie, stejně jako některá získaná onemocnění zahrnující defekt enzymů a snížení hladiny vitamínů, způsobují metabolickou poruchu tohoto metabolického produktu. To vede k jeho nadměrné akumulaci v buňkách, intercelulární a intersticiální tekutině a nakonec v plazmě.

Vysoký homocystein tvoří cytotoxický účinek, který má za následek smrt buněk a také negativně ovlivňuje cévní stěny, protože uvolnění jejich povrchu vytváří podmínky pro přilákání „škodlivých“ cholesterolů (LDL, VLDL) a vápenatých solí do míst endoteliálního poškození, které jsou vhodným materiálem. pro "konstrukci" aterosklerotických plátů. Tato látka se tedy podílí na rozvoji aterosklerózy, zvyšuje agregaci krevních destiček a podporuje tvorbu krevních sraženin. V tomto ohledu se stanovení koncentrace této aminokyseliny spolu s dalšími laboratorními parametry (spektrum lipidů, fibrinogen, CRP) používá k posouzení stupně rizika vzniku kardiovaskulární patologie.

Krevní test na homocystein při rutinním vyšetření (fyzikální vyšetření, klinické vyšetření) zpravidla není zapojen, takže většina lidí o jeho existenci ani neslyšela. Ale mnozí se o tom dozvědí, plánují narození dítěte. V těhotenství (v samostatné kategorii žen) získává zvýšená hladina homocysteinu zvláštní klinický význam.

Pokud je koncentrace gimocysteinu zvýšena během těhotenství, existuje riziko spontánních potratů, předčasného porodu, tromboembolie (žilní), preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy, jakož i různých intrauterinních abnormalit v důsledku hladovění kyslíku v plodu.

... a jeho rychlost v krvi, v závislosti na věku, pohlaví a stavu

Hladina homocysteinu v plazmě dospělé osoby se tvoří v průběhu let. Počínaje dětstvím se postupně (jen o málo) postupně zvyšuje (mírně) a mění své hodnoty směrem k poklesu pouze u těhotných žen, což naznačuje, že vše probíhá podle plánu v systému hemostázy (s jinými běžnými ukazateli). Nejnižší obsah tohoto produktu metabolismu methioninu je pozorován u dětí a bez ohledu na pohlaví. Rozdíly se stanou patrnými pouze tehdy, když chlapci a dívky dosáhnou puberty. V pubertě, chlapci začnou převyšovat dívky v podmínkách homocysteine ​​a udržovat tuto “převahu” během života kvůli více vyvinuté svalové hmotě (u mužů).

Je však možné psát o normě homocysteinu v krvi podle věku a pohlaví, stejně jako se vám líbí, ale neuspokojuje zájem čtenáře, pokud z důvodu přehlednosti nejsou jeho hodnoty uvedeny v tabulce:

* Hladina homocysteinu během těhotenství se také liší v závislosti na jeho trvání:

• Na konci prvního trimestru je indikátor považován za normální, nachází se v rozmezí od 4 do 12 µmol / l;
• Ve druhém trimestru se nonproteinová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
• Nejvyšší homocystein (se zaměřením na dolní hranici) je pozorován ve třetím trimestru a pohybuje se v rozmezí od 6 do 12 µmol / L.

Při plánování těhotenství se bez selhání bere v úvahu laboratorní test, například krevní test na homocystein, kde je věnována zvláštní pozornost ženám s anamnézou potratů, mrtvých porodů, předčasného poranění placenty atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu - hyperhomocysteinemie (HHC) během těhotenství přímo souvisí se stavem systému srážení krve a mají určitou podobnost s antifosfolipidovým syndromem. Oba tyto patologické stavy (HHC a APS) přispívají ke zvýšení agregace krevních destiček, poskytují podmínky pro tvorbu krevních sraženin a tím komplikují průběh těhotenství, zvyšují riziko různých komplikací a nežádoucích následků. Jediný rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v prvním případě patologický proces spouští homocystein nahromaděný v nadměrném množství a v druhém případě hrají hlavní roli antifosfolipidové protilátky.

Homocystein během těhotenství a plánování

Manželské páry, které plánují příchod nové osoby do tohoto světa se všemi zodpovědnostmi a snění o tom, že ho vidí zdravého, inteligentního a veselého, jsou předem prověřeny a předány nezbytné testy. Mezi jinými laboratorními testy je zpravidla také přítomen homocystein, spolu s dalšími ukazateli koagulogramu, což odráží stav hemostázového systému.

Je-li v krevním testu zvýšen homocystein, je nutné uvést příčinu této odchylky, pro kterou bude lékař muset:

1. Odkažte ženu na další laboratorní testy: stanovení plazmatických koncentrací kreatininu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), kyanokobalaminu (vitamín B12), pyridoxinu (vitaminu B6), kyseliny listové, a informujte se o pacientových preferencích - pravděpodobně zvýšený obsah popsané aminokyseliny je způsoben nadměrným příjmem methioninu s jídlem;
2. Zjistěte si, zda nastávající matka příliš často nepoužívá silnou kávu ke zvýšení své vitality, nemá takové nezdravé návyky jako kouření, je o víkendech (a ne jen) navštěvována zábavnými akcemi zahrnujícími konzumaci alkoholických nápojů;
3. Zjistěte si, zda má žena dostatek fyzického cvičení, které denně přijímá, nebo byste měli přemýšlet o zvýšení své aktivity (jízda na kole, jízda na kluziště, pěší turistika nebo prostě nezapomeňte na večerní procházky).

Během těhotenství (nedávné) dochází k mírnému poklesu hladiny homocysteinu, což se týká fyziologických reakcí zdravého organismu na změny, ke kterým dochází. Pokud se tedy v prvním trimestru náhle ukáže, že tento ukazatel je snížen, pak není třeba se obávat předčasně, vše se časem zotaví. Lékaři navíc tento příznak připisují počtu pozitivních, protože se předpokládá, že pokles hodnot indikátoru ukazuje, že vše je v pořádku s placentárním oběhem. Jediná věc, která se může stát v prvním trimestru, je chyba homocysteinu - jeho nízká hladina může poněkud zhoršit stav těhotné ženy, ale to se zřídka stane.

Video: o homocysteinu a těhotenství

Kdy je homocystein zvýšen a... snížen?

Krevní test na homocystein pomáhá určit nejen riziko kardiovaskulárních onemocnění a prevenci komplikací během těhotenství. Tento laboratorní test se používá v jiných případech, kdy se předpokládá, že tento ukazatel je zvýšený a již se začal podílet na vývoji patologických procesů v těle. Důvodem pro kontrolu hladiny homocysteinu jsou následující stavy:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemie u diabetu často vyvolává nefropatii nebo retinopatii);
• Alzheimerova choroba, senilní demence (vysoký homocystein - zvýšené riziko trvalé ztráty paměti);
• Homocystinurie je vzácná genetická (autosomálně recesivní) choroba způsobená poruchou metabolismu homocysteinu spojenou s dědičnou anomálií jednotlivých enzymů (bude stručně popsána níže);
• Nedostatek folátů a vitamínů skupiny B v potravinářských výrobcích (B6, B12...) nebo nadbytek v potravinách nezbytných aminokyselin methioninu (ten se vztahuje na milovníky masných pokrmů a je málo použitelný pro vegetariány);
• Dlouhodobý nedostatek produkce hormonů štítné žlázy a snížení její funkce (hypotyreóza);
• Psoriáza (vysoká závažnost);
• Renální selhání;
• Hyperproliferativní procesy;
• Použití některých léčiv: imunosupresiva (penicilamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolity (methotrexát je antagonista kyseliny listové);
• Nezdravý životní styl bez režimu a omezení: špatné návyky - kouření a pití velkého množství alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, poněkud snižují úroveň tohoto ukazatele), nadměrné množství kofeinu s častým užíváním kávy, hypodynamie.

Když je hladina homocystinu snížena, lékaři obvykle tuto skutečnost nevěnují velkou pozornost - zřídka se to děje a nemá žádný zvláštní klinický význam. Například hladiny homocysteinu klesají u roztroušené sklerózy. Pokud existuje podezření na podobné demyelinizační onemocnění, kromě hemostasiogramu se provádí řada dalších laboratorních (a nikoli pouze) studií. Také homocystein je součástí koagulogramu, který je povinně předepsán pro diabetes, ale není to hlavní laboratorní test, který stanovuje diagnózu.

Homocystinurie

Vrátíme-li se k patologickým stavům spojeným s poruchou výměny aminokyselin obsahujících síru, je nemožné ignorovat nejpřímější vztah k metabolismu homocysteinové nemoci - homocystinurii. Homocystinurie je vzácná dědičná (autosomálně recesivní) choroba, která je způsobena nepřítomností jednoho z enzymů (syntetázy) účastnících se metabolických reakcí. Vzhledem k významnému poškození životně důležitých systémů (kardiovaskulární, muskuloskeletální, nervózní) má toto onemocnění řadu příznaků:

1. Mentální retardace a mentální retardace;
2. Křečové záchvaty;
3. Různé projevy kosterních abnormalit (vysoký růst, deformita hrudníku, skolióza atd.);
4. Tendence k tromboembolismu, trombóza (venózní i arteriální);
5. Oftalmologická patologie (atrofie zrakových nervů, subluxace čoček, katarakta, glaukom);
6. Hypertenze;
7. Nepřirozené zarudnutí kůže obličeje (tváře).

Mezi hlavní laboratorní testy potvrzující přítomnost těžké patologie spojené s výměnou aminokyselin obsahujících síru, nepatří poslední role ke stanovení koncentrace homocysteinu v čerstvě izolované moči (tato sloučenina, u zdravých osob vylučovaná ledvinami do 1 mg / den, není normálně detekována).

Na závěr

Samozřejmě, laboratorní test určený pro výpočet koncentrace homocysteinu v biologických tekutinách (krev, moč), bez pohledu na jeho poměrně úzkou slávu, je velmi důležitá diagnostická metoda. Je to nepostradatelné v porodnické praxi při plánování těhotenství, stejně jako v průběhu gestačního období, kdy se provádí za účelem prevence závažných komplikací ovlivňujících zdraví matky a dítěte. Kromě toho tento laboratorní indikátor poskytuje významnou pomoc při určování míry rizika vzniku kardiovaskulárních patologií, které jsou v čele seznamu důvodů pro předčasný odchod populace v produktivním věku do jiného světa.

Krevní test homocysteinu není nic zvláštního než jiné biochemické studie. Užívá se ráno na lačný žaludek jako součást koagulogramu, nevyžaduje další přípravu. Pokud jde o moč odebraný za účelem diagnostiky homocistinurie, měla by být okamžitě analyzována, test by měl být proveden co nejdříve a pracovat pouze s nově získaným materiálem, jinak homocystein, nestabilní v moči, rychle oxiduje a promění se na disulfid homocysteinu, a proto nebude nalezen. A diagnóza zůstane po určitou dobu v otázce...

Homocystein: jaká analýza nám řekne

Dnes budeme hovořit o tak důležitém ukazateli, jako je hladina homocysteinu v séru. Mnozí z těch, kteří prošli „Krymem a Okem“, dlážděním prahů různých zdravotnických zařízení (hádali jste to, pravděpodobně to, co mám na mysli dlouho trpící VVD-shnik se zkušenostmi, mír, který jen sní) neslyšel ani o takové analýze, i když indikátor hladiny homocysteinu může ve skutečnosti rozptýlit určité pochybnosti a obavy neklidných pacientů. Ačkoli na druhé straně je lepší, aby se obzvláště impozantní jedinci se souborem všech druhů fóbií a mánie neučinili vůbec, upřímně!

Ale ti, kteří potřebují sledovat hladinu homocysteinu, jsou pacienti trpící aterosklerózou, tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční (CHD) a dalšími kardiovaskulárními záležitostmi. Navíc, tato analýza je velmi důležitá při plánování těhotenství, zejména pokud jsou problémy s koncepcí, IVF, nebo existují problémy s průběhem těhotenství.

Pokud hovoříme o těhotenství, pak jsou věci víceméně: normální lékaři jsou si vědomi a v případě potřeby předepisují analýzu homocysteinu. Pacienti s vaskulárními problémy se však o tomto typu analýzy dozvědí buď náhodně (obvykle na internetu), nebo během průzkumu v jedné z pokročilých klinik.

Navzdory skutečnosti, že homocystein byl poprvé popsán již v roce 1932, hlavní publikace o souvislostech mezi zvýšeným obsahem homocysteinu a patologickými stavy člověka (kardiovaskulární onemocnění, patologie těhotenství a neuropsychiatrické poruchy) se objevily až v posledních desetiletích. Ale i přes výsledky řady studií v této oblasti, většina lékařů nadále tvrdohlavě ignoruje statistická data a limit (odkazující na cévní problémy) na odkaz na podrobnou analýzu cholesterolu, aniž by přikládala význam hladině homocysteinu, který je u většiny pacientů s aterosklerózou zvýšen.

Co je homocystein?

Homocystein je non-proteinogenní aminokyselina, typický toxický metabolit. Tyto vedlejší produkty vznikají během normální funkce těla a mohou způsobit problémy, pokud nejsou rychle odstraněny nebo detoxikovány. Homocystein se tvoří při konzumaci methioninu, aminokyseliny, která se nachází v potravinách s vysokým obsahem bílkovin, jako je černé maso a drůbež. Metoda metylace je potřebná pro detoxifikaci homocysteinu. U zdravého člověka se to děje bez obtíží, ale pokud má porušení methylace, které je obvykle způsobeno genetickými faktory, homocystein se hromadí a má toxický účinek.

Hladina homocysteinu

Během života postupně stoupá hladina homocysteinu v krvi. Před pubertou jsou hladiny homocysteinu u chlapců a dívek přibližně stejné (přibližně 5 µmol / l). Během puberty se hladina homocysteinu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapců je tento nárůst výraznější než u dívek. U dospělých se hladina homocysteinu pohybuje v rozmezí 10-11 μmol / l, u mužů je toto číslo obvykle vyšší než u žen. S věkem se hladina homocysteinu postupně zvyšuje a u žen je tento nárůst vyšší než u mužů. Postupné zvyšování hladiny homocysteinu s věkem je vysvětleno snížením funkce ledvin a vyšší hladinou homocysteinu u mužů - větší svalovou hmotou.

Během těhotenství se normální hladina homocysteinu snižuje. K tomuto poklesu obvykle dochází na hranici prvního a druhého trimestru těhotenství a pak zůstává relativně stabilní. Normální hladiny homocysteinu jsou obnoveny 2-4 dny po porodu. Předpokládá se, že snížení hladiny homocysteinu během těhotenství podporuje placentární oběh.

Hladiny homocysteinu v krvi se mohou zvýšit z mnoha důvodů. Nejčastější příčiny zvýšených hladin homocysteinu (hyperhomocysteinemie) jsou stavy s nedostatkem vitamínů. Tělo je zvláště citlivé na nedostatek kyseliny listové a vitamínů B6, B12 a B1.

Normy homocysteinu v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein a zdraví

Zvláštní pozornost věnovaná hladině homocysteinu by měla být věnována pozornost pacientům, kteří mají problémy s cévami (ateroskleróza, IHD atd.). Hromadící se v těle, homocystein začíná „napadat“ vnitřní stěnu tepen - intimu, pokrytou endotheliem. Vzniká poškození endotelu, které vyvolává tvorbu krevních sraženin a aterosklerotických plaků. Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi o 5 µmol / L vede ke zvýšení rizika aterosklerotických vaskulárních lézí o 80% u žen ao 60% u mužů.

Lidé se zvýšenými hladinami homocysteinu zvyšují riziko Alzheimerovy choroby a senilní demence. Při kombinaci hyperhomocysteinemie a diabetes mellitus se častěji vyskytují cévní komplikace - onemocnění periferních cév, nefropatie, retinopatie atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu vedou během těhotenství ke zhoršené fetoplacentární cirkulaci, která může být příčinou potratu a neplodnosti v důsledku defektů v implantaci embrya. V pozdějších stadiích těhotenství je hyperhomocysteinemie příčinou vzniku chronické placentární insuficience a chronické intrauterinní hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatie ve druhé polovině těhotenství se projevuje jako gestaza: nefropatie, preeklampsie a eklampsie. Je to zvýšení hladiny homocysteinu během těhotenství a vede k rozvoji preeklampsie.

Zvýšená hladina homocysteinu

• nedostatek folátu (kyselina listová), vitamin B6, B12;
• selhání ledvin;
• těžká psoriáza;
• hypotyreóza;
• kouření, alkoholismus, káva (kofein);
• léky: cyklosporin, sulfasalazin, metotrexát, karbamazepin, fenytoin a některá antidepresiva

Nízká hladina homocysteinu

Normalizace homocysteinu

Jak hladina homocysteinu, tak zánětlivé reakce v těle mohou být ovlivněny dietou, živinami a životním stylem; Tak se zde protíná několik klíčových faktorů: zvýšený cukr, cholesterol, zánět, methylace a genetické riziko. Všechny mají dopad na zdraví a mohou vést k nemoci.

Naštěstí, i nebezpečně vysoká hladina homocysteinu není obvykle obtížná redukovat pomocí levných a snadno dostupných doplňků výživy. Užívání doplňků, jako jsou vitamíny B6 a B12, kyselina listová a řada dalších živin nejenže sníží hladinu homocysteinu, ale také pomůže předcházet onemocněním způsobeným jeho zvýšenou hladinou.

Mnohá ​​data potvrzují, že vysoká hladina homocysteinu je spojena s nedostatkem vitamínů B6, B12 a kyseliny listové v těle. Částka postačující pro jednu osobu však nemusí být pro druhého dostatečná. Jednoduché měření množství těchto živin v krvi neposkytuje potřebné informace. Studie ukázaly, že hladina těchto živin v krvi je často v takzvané normě, i když větší množství z nich je zapotřebí k nápravě abnormální methylace a snížení hladiny homocysteinu. Abychom pochopili, jaké množství vitamínů B6, B12 a kyseliny listové potřebujete, je lepší kontrolovat hladinu homocysteinu přímo a ne měřit množství těchto živin v krvi.

Je však třeba vzít v úvahu některé okolnosti: různí lidé potřebují různé dávky drog! U jedné osoby může být hladina homocysteinu normální (pod 7,5 μmol / l) s pouhými 2 miligramy vitaminu B6, 0,6 mikrogramů vitaminu Bl2 a 400 mikrogramů kyseliny listové (RNP těchto živin). A druhá úroveň homocysteinu může být nebezpečně vysoká, a to navzdory 200 miligramům vitaminu B6 a vysokým dávkám vitamínu B12 a kyseliny listové. Tento proces lze kontrolovat pouze krevním testem.

Jídlo také ovlivňuje hladinu homocysteinu. Tmavé maso a drůbeží maso obsahuje mnoho methioninu (aminokyseliny, které lze v těle přeměnit na homocystein) - to je jeden z důvodů, proč není podporována konzumace živočišných produktů ve velkém množství. Lidé, u nichž je obtížné kontrolovat hladiny homocysteinu, by měli jíst méně potravin obsahujících metionin, jako je tmavé maso, krůta a kuře, a místo toho zvýšit příjem ryb, ovoce a zeleniny. Jedna studie zjistila, že vegetariánská strava snížila hladiny homocysteinu o 13% a bez jakýchkoliv doplňků.

Kouření a spotřeba kávy jsou spojeny se zvýšenými hladinami homocysteinu a víno je užitečné, ale pouze do určitého množství: malé víno (jedna nebo dvě sklenice denně) snižuje hladinu homocysteinu, naopak velké dávky ho zvyšují. Mírná spotřeba piva snižuje homocystein, pravděpodobně díky jeho vitamínu B6.

Náklady na krevní testy na homocystein

Potěšení není levné. V současné době studie stojí 1180 rublů (+ 140r odběr ze žíly). No, pokud si myslíte, že byste měli okamžitě zkontrolovat nedostatek vitaminu B12 a B6, pak můžete přidat alespoň dalších 600 rublů na tuto částku.