Infarkt mozku - co to je a co je nebezpečné

Co je to - lačníkový mozkový infarkt? Není to nic víc než ischemická mozková mrtvice s vlastními fyziologickými a anatomickými rysy, proto se nazývá lacunar.

Tato forma cerebrální vaskulární choroby byla identifikována v důsledku objevení a implementace technik, které umožňují odborníkům vidět změny v mozku - počítačové, magnetické rezonance (MRI).

Charakteristika takové mrtvice

Jedná se o akutní oběhové poruchy v mozku, které se vyvíjejí v hlubokých tepnách mozku. Foci mají malý průměr, asi 1 - 1,5 cm, na místě malé oblasti ischémie se časem tvoří cysta, lakuna, takže tento typ mrtvice se nazývá infarkt lakunu.

Podle speciální lékařské literatury tvoří infarkt myokardu 15% všech mozkových příhod. Studium problému v různých časech Ruské vědce-neurologové: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Díky jejich úsilí bylo zjištěno, že četnost problémů pro zdravotně postižené osoby (25–64 let) je 1–3 případy na 1000 obyvatel.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny mezer jsou:

1. Hypertenze. Vývoj infarktu lakunu je možný jak s jeho kritickým průběhem, tak se stabilním arteriálním tlakem.
2. Ateroskleróza mozku. Navzdory přítomnosti aterosklerotických lézí hlavních tepen hlavy není ve většině případů zjištěna významná stenóza.
3. Kombinace aterosklerózy a hypertenze.
4. Vrozené rysy nebo malformace mozku.
5. Cévní mozková příhoda může být způsobena mikroembolismem malých tepen. K tomu dochází v případě některých poruch rytmu (fibrilace síní) po infarktu myokardu.
6. Diabetes. Zvýšená hladina glukózy v krvi způsobuje specifické diabetické léze - angiopatii krevních cév, včetně mozku. Progres aterosklerózy je přímo úměrný závažnosti diabetu.
7. Kouření Nikotin zvyšuje viskozitu krve a způsobuje křeče (zúžení) cév.

Klinika: příznaky a příznaky

Obvykle nemoc postupuje bez ztráty vědomí. Kvůli chudobě symptomů, to je často diagnostikováno pozdě. V době infarktu může dojít ke zvýšení krevního tlaku nebo poruchám rytmu. Jednotlivé mezery ukazují neurologické symptomy, které nevedou k úplné nehybnosti a potřebě péče vně.

Varianty klinických symptomů:

1. Infarkt motorického lakunu. Projevuje se mírným omezením pohyblivosti buď jedné končetiny, nebo obou.
2. Citlivý srdeční infarkt. To je snížení citlivosti poloviny těla nebo končetiny.
3. Koordinační zdvih. Zjištěná narušená koordinace. Pacient si stěžuje na závratě, nejistou chůzi kvůli nejistotě.
4. Infarkt Lacunar, projevený intelektuálními poruchami: zpomalení myšlenkových procesů, ztráta paměti, pozornost.

Další možnosti jsou možné s kombinací popsaných klinických příznaků nebo naopak s nepřítomností jakýchkoli symptomů.

Nebezpečí a následky

Roky pozorování ukázaly, že u jedné třetiny pacientů po takových poruchách mozkové cirkulace dochází k rozvoji parkinsonismu o rok později a ve vzdáleném období - demence nebo jinými slovy vaskulární demence.

Další fenomén často považovaný za důsledek deprese, péče o nemoc. To se obvykle stává, když se objeví více mezer.

Klasifikace

Klinická klasifikace je založena na klinických příznacích a je diskutována v části o symptomech lakunárního infarktu myokardu.

Při vývoji onemocnění vyzařují:

• nejvíce akutní období je první 3 dny;
• akutní - 28 dnů;
• časné uzdravení - dalších 6 měsíců po oběhové poruše;
• pozdní zotavení - po dobu 2 let.

Vzhledem k matným symptomům a absenci výrazných motorických řeči a senzorických poruch je velmi obtížné popsat rysy každé mezery. Tato separace má proto sekundární význam.

Diagnostika

Podezření na výskyt infarktu může být založeno na stížnostech pacienta. Po podrobném vyšetření pomocí high-tech vybavení je však možné hovořit s úplnou důvěrou o povaze poškození mozku.

To je obvykle tomografie zkoumající mozek na různých úrovních. Přístroj provádí krok za krokem virtuální řezy.

Signál ze struktur lidského těla je přiváděn do osobního počítače radiologa a je přeměněn na obraz. Čím menší je rozteč, tím vyšší je pravděpodobnost detekce mezery.

Současně je nutné hledat příčiny srdečního infarktu. Diagnostický komplex je následující:

1. Obecné klinické vyšetření krve a moči. Krevní test na glukózu. Biochemická analýza, stanovení cholesterolu a lipoproteinů, indikátory krevního koagulačního systému.
2. Elektrokardiografie pro diagnostiku poruch rytmu (tabulka pro dekódování a normy EKG u dospělých lze nalézt v jiném článku).
3. Ultrazvukové duplexní skenování. Ultrazvuk vám umožňuje vidět cévní stěnu s vrozenými vadami a známkami aterosklerózy.

Léčebné taktiky

Pro adekvátní terapii a v budoucnu k prevenci recidivujících poruch oběhového systému mozku jsou pacientům předepsány aspirin ke snížení agregace krevních elementů (lepení a tvorby krevních sraženin) a zlepšení jeho tekutosti. Nejpřijatelnější dávka je 75 mg kyseliny acetylsalicylové, vyrobená speciálně pro tento účel.

Normalizace krevního oběhu se dosahuje předepisováním léků, které zlepšují mikrocirkulaci. Optimální volbou je Nicergolin, Vinpocetin a pentoxifylin. Za prvé, průběh intravenózních injekcí, s přechodem na dlouhodobý příjem tabletových forem.

Současně se doporučují neurotrofie - léky, které optimalizují přívod kyslíku do mozku a stimulují regeneraci. Jedná se o přípravky Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline a Ginkgo Biloba (memantin, tanakan, bilobil).

S rozvojem příznaků demence a tvorbou lacunárního stavu se anticholinesterázová léčiva a prekurzory acetylcholinu, biologicky aktivní látky, podílejí na vedení impulzů podél nervových kmenů. Jedná se o prozerin, neuromidin, galantamin v požadovaných dávkách.

U parkinsonismu musí pacient užívat specifické léky ke snížení třesu (cyklodol, amantadin).

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou je hypertenze, její adekvátní snížení lze považovat za jednu z vazeb v procesu léčby. Terapeut a kardiolog zvolí vhodnou dávku a kombinaci léků. Při jmenování korekčního schématu se zvažuje věk pacienta a přítomnost významných asociovaných onemocnění: diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin.

Prognóza a prevence

Úloha aspirinu a dalších léků na ředění krve byla zmíněna výše. Bez korekce životního stylu je však nemožné měnit návyky v návycích týkajících se výživy a špatných návyků, úspěšného boje s následky infarktu lakuna, prevence stavu lakunu a vaskulární demence.

Co to znamená:

1. Zvýšená motorická aktivita, snížení diety, potraviny obsahující cholesterol.
2. Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu. Povoleno sklenice suchého červeného vína bez dalších kontraindikací.
3. Absolutní dodržování všech doporučení pro léčbu hypertenze a diabetu.

Detekce příznaků aterosklerotických lézí během ultrazvukového duplexního skenování, vysoké hladiny „špatného“ cholesterolu a lipoproteinů jsou indikacemi pro předepisování hypocholesterolové stravy a léků snižujících cholesterol.

Tyto léky jsou užívány po dlouhou dobu pod kontrolou biochemického krevního testu z důvodu jejich hepatotoxicity. Pokud dojde k výraznější, více než 70% stenóze hlavních tepen, doporučuje se konzultace s vaskulárním chirurgem.

Prognóza závisí na disciplíně pacienta a jeho příbuzných, kteří by měli mít zájem o obnovu a prevenci rozvoje duševních poruch u pacienta.

Infarkt mozku

Infarkt lebky mozku - ischemická cévní mozková příhoda, pokrývající malou oblast mozkové tkáně, která pak tvoří lakunu. Foci mrtvice mohou být násobné. Klinický obraz se skládá z různých fokálních symptomů, které nedosahují závažné závažnosti. V budoucnu postup kognitivního deficitu. Diagnóza se provádí klinickými a instrumentálními studiemi, přičemž se bere v úvahu skutečnost, že neurální zobrazovací metody nemusí být zaznamenány u malých mezer. Komplexní léčba zahrnuje etiopatogenetickou, vaskulární, neuroprotektivní a symptomatickou léčbu.

Infarkt mozku

Lacunární cerebrální infarkt (cévní mozková příhoda) je typ akutní cerebrovaskulární příhody, jejíž morfologickým výsledkem je tvorba malé dutiny (lacunae) v místě mozkové tkáně, která zemřela v důsledku ischémie. Termín „lacunae“ se objevil v praktické medicíně v roce 1843 díky Fendalovi, který poprvé dal takové jméno mozkovým dutinám identifikovaným při pitvě pacientů s arteriální hypertenzí. Lakunový mozkový infarkt byl podrobně popsán v roce 1965. Fisher, který identifikoval jeho spojení s hypertenzní encefalopatií.

V naší době představuje cévní mozková příhoda asi třetinu všech ischemických mozkových příhod. Vzhledem k malé velikosti lakuna (od 1 do 15-20 mm), mírným a dokonce i mírným klinickým projevům, byl infarkt lakunu mozku považován za relativně benigní. Klinická pozorování však vedla odborníky v oblasti neurologie k závěru, že tato patologie je příčinou vzniku kognitivního deficitu, sekundárního parkinsonismu a duševních poruch.

Příčiny Lacunar Infarction mozku

Cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve jedním z perforujících arteriálních cév mozku. V 80% případů se infarktová zóna nachází v bílé mozkové substanci subkortikálních struktur a vnitřní kapsle, v ostatních případech v mozkovém můstku a trupu. Ve většině případů dochází k mozkovému infarktu lacunárního typu na pozadí chronické arteriální hypertenze a je spojen se změnami ve stěně perforujících cév, které způsobuje - cerebrální mikroangiopatie. Morfologicky to může být hyalinóza, intravaskulární depozice lipidových vrstev, fibrózní náhrada svalových a elastických struktur cévní stěny, fibrinoidní nekróza. Takové změny znamenají významné zúžení a okluze lumen arterie, v důsledku čehož dochází k přerušení dodávky krve do části mozkových tkání, které jsou jím přiváděny. V této zóně se vyvíjí ischémie a nekróza. Postupem času se na místě mrtvých buněk tvoří lakuna.

Mikroangiopatie mozku představuje asi 75% infarktů. Ateroskleróza, diabetes mellitus, alkoholismus, chronická obstrukční plicní choroba, chronické selhání ledvin se zvýšením koncentrace kreatininu v krvi, ve vzácných případech - infekční a autoimunitní cévní léze, patří mezi jeho etiofaktory spolu s hypertenzí. Čtvrtina případů infarktu myokardu je způsobena atero-a kardioembolismem (kardioskleróza po infarktu myokardu, fibrilace síní, srdeční choroba srdeční), okluze brachiocefalických tepen.

Symptomy launárního mozkového infarktu

Často je cévní mozková příhoda odlišena debutem s rychlým rozvojem fokálních symptomů během 1-2 hodin. Je však možné a postupný nástup se zvýšením symptomů v období od 3 do 6 dnů. V některých případech jsou zaznamenány předchozí přechodné ischemické ataky. Charakteristický je nedostatek mozkových projevů, kortikální poruchy a komplex meningálního symptomu, zachování vědomí. Hemiparéza, smyslové poruchy hemitipu, ataxie, dysartrie, pánevní dysfunkce, pseudobulbární syndrom se mohou objevit. Možné jsou izolované motorické, ataxické nebo smyslové poruchy a také smíšené neurologické projevy. Často dochází k depresi a mírnému kognitivnímu poškození.

Kognitivní deficity mohou spočívat v obtížnosti zapamatování si nových informací, zhoršení paměti pro aktuální události, snížení schopnosti soustředit se a kvality intelektuální činnosti. Existuje určitá pomalost myšlenkových procesů, obtížnost přepnutí pozornosti z jednoho úkolu na druhý, nebo naopak soustředění se na dosažení jednoho úkolu. V průběhu času, po utrpení infarktu lakuna, může kognitivní poškození významně vzrůst. Rozvíjí se těžké poruchy paměti, snižuje se schopnost vnímat a přizpůsobovat informace (gnóza), ztrácí se motorické dovednosti (praxe).

Klinické symptomy mozkového infarktu závisí na jeho umístění. Nicméně v kterémkoli místě zůstává neurologický deficit na úrovni mírného nebo středního stupně a průběh není nikdy závažný. V některých případech existuje „tichý“ subklinický průběh cévní mozkové příhody, ve kterém jsou jeho projevy zcela nepřítomné. Takové imaginární blaho je prognosticky nepříznivé, protože je často pozorováno v případě vícečetných srdečních infarktů, neumožňuje včasné poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci a postupem času často vede k tvorbě závažných kognitivních poruch.

Diagnóza infarktu mozku

Při stanovení diagnózy neurologem se bere v úvahu historie hypertenze, závažná arytmie, diabetes mellitus, chronická ischemie mozku, přechodné ischemické ataky; rysy klinického obrazu mrtvice (mírné nebo středně závažné fokální symptomy v nepřítomnosti mozkových projevů); data přístrojové diagnostiky. Během oftalmoskopie často konzultace s oftalmologem odhalují známky mikroangiopatie: zúžení retinálních arteriol, dilatace centrální sítnicové žíly.

Je možné vizualizovat zaostření cévní mozkové příhody pomocí CT nebo MRI mozku. Pokud je však oblast mrtvice příliš malá, není na tomogramech viditelná. V takových případech je diagnóza založena především na klinice. V rámci hledání příčin mozkového infarktu se provádí USDG cév hlavy, zkoumá se lipidové spektrum krve. U pacientů mladších 45 let je nutné vyloučit systémovou vaskulitidu, metabolické nemoci, antifosfolipidový syndrom atd. Pochopení etiologie cévních poruch má zásadní význam pro budování adekvátní prevence opakovaných mrtvic.

Léčba infarktu mozku

Etiopatogenetická složka léčby cévní mozkové příhody je zaměřena na normalizaci a udržení adekvátních hodnot krevního tlaku, prevenci kardioembolismu, korekci metabolismu lipidů. Pacienti s hypertenzí a srdečními chorobami jsou současně pod dohledem kardiologa. Předepisují antihypertenzní léčbu, antitrombotika (warfarin, heparin, kyselina acetylsalicylová, klopidogrel). Léčba heparinem a warfarinem je indikována u pacientů s kardioembolickou etiologií cévní mozkové příhody a vysokou pravděpodobností jejího opakování (po infarktu myokardu, s fibrilací síní, přítomností umělé srdeční chlopně atd.). Acetylsalicylová k ta se používá v přítomnosti cerebrální vaskulární mikroangiopatie, užívané orálně v individuální dávce, může být podávána v kombinaci s dipyridamolem. Korekce složení krevních lipidů se provádí pomocí statinů (lovastatin, simvastatin atd.).

Aby se obnovila mozková hemodynamika a mikrocirkulace, může se použít nergergolin jako cerebrální antispasmodikum, doporučuje se vinpocetin, pentoxifylin. V případech kognitivního deficitu se neurotropní terapie provádí za účelem prevence demence, včetně neuroprotektorů (ipidacrin, amantadin, cholin), farmaceutických přípravků ginkgo biloba a nootropes (memantin, piracetam). Pozitivní účinek speciálních cvičení na trénink pozornosti, paměti a myšlení. V přítomnosti depresivního syndromu je léčebný režim doplněn antidepresivy (fluoxetin, klomipramin, maprotilin, amitriptylin).

Prognóza a prevence mozkového infarktu

Výsledek infarktu lakunu je poměrně příznivý. Na pozadí včasné a intenzivní terapie je možná kompletní regrese neurologického deficitu. Během několika let od okamžiku srdečního infarktu však 30% pacientů progredujících v kognitivních poruchách vedlo k rozvoji vaskulární demence a duševních poruch. Častěji se vyskytují příznaky vaskulárního parkinsonismu. Pravděpodobnost těchto komplikací významně vzrůstá s opakovanými mozkovými příhodami, jejichž frekvence dosahuje 12%. Studie dlouhodobých účinků ukázaly, že pouze třetina pacientů přežila deset let po cévní mozkové příhodě, pouze třetina pacientů přežila, většina z nich trpěla demencí.

Primární prevence infarktu lakunu předpokládá včasnou korekci arteriální hypertenze, pravidelný příjem aspirinu u pacientů s kardiovaskulární patologií, kteří potřebují antiagregační terapii, adekvátní léčbu chronické cerebrovaskulární insuficience. Pro prevenci recidivující cévní mozkové příhody se doporučuje dlouhodobý aspirin, v přítomnosti výrazné okluze brachiocefalických tepen je možná chirurgická léčba cerebrovaskulární insuficience - endotectomie karotidy, tvorba extraintrakraniální anastomózy. Aby se zabránilo zhoršení kognitivních poruch u pacientů, kteří měli cévní mozkovou příhodu, je nutné absolvovat opakované cykly kombinované cévně neurotropní terapie.

Lacunar mrtvice / srdeční infarkt: nástup, známky, jak léčit

Termín "mrtvice", většina z nás je spojena s těžkými neurologickými poruchami, paralýzou, poruchami řeči, výživou a životem obecně. Tento proces je vyděšen nevratností poškození mozku, kdy je zcela změněn životní styl pacienta a jeho nejbližší rodiny. Existují však i takové mrtvice, které se vyskytují bez jakýchkoli výrazných symptomů, když ani oběť, ani jeho příbuzní neuvažují o změnách, ke kterým došlo, nebo o poruchách, které se objevily, nejsou vážné a rychle ustupují. Jedná se o cévní mozkovou příhodu (lačníkový mozkový infarkt).

Při terapii lacunarem dochází k malému ohnisku nekrózy v hlubokých oblastech mozkových hemisfér nebo jejich trupu, způsobených lézí perforujících tepen. Vzhledem k tomu, že tyto tepny mají relativně malý kalibr, ohniska nekrózy budou také malá - až do maxima jednoho a půl až dvou centimetrů v průměru. Z téhož důvodu není cévní mozková příhoda doprovázena poškozením kortexu velkých hemisfér, ale vždy se nachází hluboko v mozku.

Infarkt Lacunar je označován jako ischemické poškození mozku, jehož nejčastější příčinou je arteriální hypertenze a cévní změny vyvolané touto chorobou. Ve vzácnějších případech jsou možné malé krvácení, končící také tvorbou dutin v hlubokých strukturách mozku - thalamu, periventrikulární zóně.

Lacunární mrtvice představují asi jednu pětinu všech akutních vaskulárních lézí mozku. Jejich účinky jsou často detekovány pomocí MRI u jiných onemocnění. Také launární mrtvice jsou považovány za jeden z nejčastějších patologických anatomických nálezů u lidí trpících hypertenzí během života. Důvodem je skutečnost, že až 80% takových infarktů nesmí způsobit příznaky v důsledku jejich malé velikosti a poškození těch částí mozku, které nejsou zodpovědné za pohyb, citlivost, řeč, atd.

Nepřítomnost významného zúžení velkých mozkových tepen je považována za charakteristickou pro launární mozkový infarkt a často nenajdou substrát pro srdeční embolii. Pokud centrum nekrózy nedosáhne 15 mm, není možné jej detekovat ani za pomoci moderního vybavení. Velké mezery nad 20 mm jsou zřídka diagnostikovány a nazývají se obry.

Příčiny cévní mozkové příhody

Studie příčin poškození launárního mozku byly provedeny od konce století XIX. Analýzou výsledků získaných během pitvy stovek mrtvých vědci formulovali jak rizikové faktory, tak charakteristické změny v mozkových cévách, vedoucí k cévní mozkové příhodě. Mezi důvody patří:

Léze pronikajících tepen způsobuje mrtvici v důsledku malého počtu kolaterálů zajišťujících průtok krve z jiných cévních pánví, proto, pokud je i malá tepna blokována, nekróza je nevyhnutelná v oblasti jejího prokrvení. Hlavní mechanismy pro vznik infarktu lacunáře jsou považovány za mikroangiopatii na pozadí arteriální hypertenze a zahuštění stěn perforačních tepen v důsledku systémové aterosklerózy.

Arteriální hypertenze je hlavní příčinou patologie. Vede k plazmové impregnaci arteriálních stěn, fibrinoidní nekróze na pozadí křeče v době hypertonické krize. Chronický účinek hypertenze se stává hyalinózou - depozicí bílkovinných hmot, které způsobují slabé a křehké stěny tepen, lokální trombózu, malé krvácení a mikroaneuryzmy.

Ateroskleróza neovlivňuje malé tepny, ale objevuje se ve velkých cévách hlavy a krku, nepřímo přispívá k narušení průtoku krve v mozku. Změny v tepnách jsou segmentální, a protože postižené cévy mají malý kalibr a nejsou vhodné "pro úlohu" typických cílů pro aterosklerózu a hypertenzi, mnoho odborníků nehovoří o specifické příčině infarktu myokardu (aterosklerotická, hypertenzní), ale o kombinované povaze změn v cévních stěnách zejména proto, že většina starších pacientů má současně jednu a druhou chorobu.

Kromě aterosklerózy a hypertenze může ischemická cévní mozková příhoda vyvolat takové onemocnění, jako je diabetes mellitus, arytmie, chronická ischemická choroba srdce, chlopňové vady a patologie krevní srážlivosti. S poškozením srdečních chlopní, poruchami hemostázy je embolie považována za hlavní patogenetický mechanismus infarktu lakunu, kdy fragmenty krevních sraženin, trombotické překrytí z chlopní ventilu vstupují do perforujících tepen a blokují je.

Projevy infarktu lakunu

Jak bylo uvedeno výše, vzhledem k hloubce ohnisek nekrózy a jejich relativně malé velikosti mohou být symptomy vzácné, pokud nejsou přítomny. Cerebrální symptomy, které vždy doprovázejí jiné typy mrtvice, nejsou charakteristické pro poškození launary, to znamená, že ani vědomí, ani vitální funkce (dýchání, srdeční aktivita) nebudou narušeny.

Absence mozkových symptomů však neznamená, že mozek není ovlivněn. Existuje řada tzv. Lacunárních syndromů, které indikují fokální poškození nervové tkáně a projevují se neurologickým deficitem.

K běžným příznakům mozkové mrtvice patří:

1. Přítomnost hypertenze, která vždy předchází rozvoji tohoto typu mozkové patologie;
2. Častý výskyt neurologických příznaků v noci, v časných ranních hodinách, zvláště charakterizovaný bolestí hlavy v noci, což obvykle znamená zvýšení krevního tlaku;
3. V době vzniku ohniska nekrózy se tlak zvýší na střední hodnoty nebo se vrátí do normálu, bolest v hlavě může být zcela nepřítomná nebo nevýznamná;
4. Pacient je aktivní, vědomí je normální, nejsou žádné známky meningálního poškození, vyšší nervová aktivita není narušena ani v případech, kdy je přítomnost hemiparézy nepochybná;
5. Příznaky fokálního poškození mozku se postupně zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů;
6. Obnovení pohybových poruch nastává poměrně rychle, obvykle do šesti měsíců;
7. Pokud není detekována angiografie vaskulární patologie, CT a MRI vykazují ohnisky o průměru 1,5-1,7 cm, které jsou nejvýraznější do konce prvního týdne po mrtvici, a u malých velikostí nekróz nemohou být detekovány.

launární tahy na diagnostických obrazech

Lacunar syndromy jsou přiděleny poměrně dost, z nichž nejčastější jsou:

• Izolovaná unilaterální paréza s poklesem motorické funkce na jedné straně těla, která se vyskytuje u přibližně poloviny pacientů se symptomatickým průběhem patologie - pacient si stěžuje na slabost v paži, nohou, zhoršených výrazech obličeje;
• Izolované snížení bolesti, hmatu a jiných typů citlivosti v omezené oblasti těla - v obličeji a paži, na obou končetinách na jedné straně, na končetinách a na obličeji na jedné straně těla;
• Ve třetině případů existuje kombinace parézy a porušení citlivosti na jedné straně obličeje a paže, končetinách, obličeji a končetinách;
• Hemiparéza se špatnou koordinací;
• Syndrom poruch řeči a "nepříjemné ruce".

Charakteristikou symptomů syndromů lunárního je nedostatek poruchy vědomí, vidění, známky poškození mozkové kůry. Asymptomatické vícenásobné lacunární infarkty mohou být základem demence a vážných duševních poruch.

Příznaky fokálního poškození mozku se mohou vyskytnout tak rychle v prvních 1-2 hodinách od okamžiku srdečního infarktu a postupně rostou během 3-5 dnů. Neexistují žádné mozkové symptomy. Mnozí pacienti krátce před mrtvicí zaznamenávají vzrůstající přechodné ischemické ataky a rekurentní hypertenzní krize, někdo si všimne, že je obtížné vyrovnat se s tlakem, obvyklé léky ho přestaly udržovat na normální úrovni a ve večerních hodinách se bolest hlavy začala rušit.

Ohniskové neurologické symptomy u cévní mozkové příhody jsou redukovány na parézu, méně často na paralýzu, částečnou ztrátu pocitu na jedné straně těla a poruchy pánevních orgánů ve formě močové inkontinence a fekálních hmot jsou pravděpodobné. Možné poruchy řeči, deprese, výrazné změny v intelektuální sféře.

Ve většině případů infarktu lakunu, intelekt netrpí, nicméně pacienti mohou ještě zažít nějaké potíže s zapamatováním nových informací, prováděním obtížné duševní práce, někteří si všimnou snížení paměti a koncentrace.

Je zřejmé, že příznaky cévní mozkové příhody budou určeny její lokalizací a zapojením specifických struktur, ale mírná až střední patologie je považována za charakteristickou, ne-li asymptomatickou.

Izolovaná porucha citlivosti může indikovat lézi v thalamu nebo mozkovém kmeni. Izolovaná hemiparéza je charakteristická pro cévní mozkovou příhodu v oblasti můstku, nohy mozku, vnitřní kapsle - to znamená, kde svazky vláken motorických nervů jsou umístěny kompaktně. Syndrom poruch řeči a "nepříjemných rukou" se obvykle vyvíjí s lokalizací infarktu lakunu v oblasti základny mozku, vnitřní kapsle.

Mírné projevy a rychlá obnova poruchových funkcí na jedné straně poskytují velkou šanci na vyléčení, na druhé straně předurčují k nedostatečné pozornosti odborníků a pokud asymptomatický pacient nedostává žádnou kvalifikovanou pomoc, která přispívá k progresi cévních poruch, opakování lacerárních infarktů a závažnější mrtvice s hlubokým neurologickým deficitem.

cévní mrtvice

Po vyřešení ohniska nekrózy se v substrátu mozku vytvoří zakulacená dutina naplněná čirou mozkomíšní tekutinou. Taková cysta neohrožuje život a nezpůsobuje významné neurologické poruchy, ale právě toto je důkazem infarktu lakunu v minulosti, jehož symptomy nemohly být.

Důsledky infarktu lakunu se projevují po několika letech, častěji s četnými mezerami a opakovaným porušováním mozkové cirkulace. Mezi důsledky patří nejčastější vaskulární demence (demence) a duševní poruchy, které vedou ke změnám v chování, prudký pokles inteligence a duševní aktivity až do úplného ztráty schopnosti sebe-existence a sebeobsluhy.

Léčba Lacunar mrtvice

Pacienti s launárními infarkty jsou léčeni v neurologických odděleních. Jsou vždy předepsány antihypertenzní terapie, léky na obnovu nervové tkáně a prevence trombózy a embolie.

Antihypertenzní léčba zahrnuje jmenování ACE inhibitorů (enalapril, lisinopril), diuretik (indapamid, furosemid), vazodilatátorů (nifedipin, diltiazem), atd. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vyžadují neustálé sledování krevního tlaku, ale je důležité, aby se nestal příliš nízkým.

V případě závažných aterosklerotických lézí karotických a vertebrálních arterií, stejně jako pacientů starších 75 let, nelze tlak rychle snížit, protože to může způsobit ještě větší poškození krevního oběhu v mozku.

Důležitým krokem v léčbě mozkového infarktu je antitrombotická terapie. Pacientům je prokázán aspirin, heparin, klopidogrel. V případě kardioembolického mechanismu cévní mozkové příhody, kdy se ucpání perforujících tepen způsobí fragmenty krevních sraženin nebo překryvů na srdečních chlopních, jsou předepsány antikoagulancia (heparin, warfarin).

Pro prevenci následných mozkových příhod, které mají tendenci se opakovat, se aspirin podává až do 325 mg. Pokud pacient netoleruje aspirin, jeho dávka se sníží na 50 mg denně a doplní léčbu dipyridamolem v denní dávce 400 mg ve dvou dávkách.

Aspirin je indikován v přítomnosti mikroangiopatie, což je kombinace mozkové patologie s kardiovaskulárními lézemi. Při současném porušení metabolismu lipidů jsou předepsány léky snižující dietu a lipidy (statiny).

Nicergolin, Vinpocetin, Nootropil se používají ke zlepšení mikrocirkulace v mozkové tkáni. Doporučuje se přiřadit neuroprotektory (akatinol, síran hořečnatý), vitaminy skupiny B. Antidepresiva (fluoxetin, amitriptylin) se projevují během vývoje deprese.

Kromě lékové terapie, pacienti podstoupí rehabilitační kurzy k obnovení motorické funkce, citlivosti, řeči, atd. Masáže, fyzioterapie, speciální cvičení pro parézu, nácvik řeči. Můžete obnovit paměť a intelektuální schopnosti řešením problémů zapamatováním básní nebo krátkých textů.

Aby se zabránilo výskytu cévní mozkové příhody, je důležité dodržovat preventivní opatření. Pacienti trpící arteriální hypertenzí by měli být pod neustálým dohledem terapeuta a schéma antihypertenzní terapie by mělo být takové, aby úroveň tlaku byla udržována v normálních hodnotách.

Pacienti s kardiovaskulární patologií predisponující k trombóze a embolickým komplikacím jsou pozorováni kardiologem, který musí předepsat aspirinové přípravky av případě potřeby antikoagulancia. Pokud je diagnostikována ateroskleróza karotických a vertebrálních arterií, můžete potřebovat operaci ke zlepšení průtoku krve.

Po cévní mozkové příhodě jsou pacientům prokázána podpůrná léčba neuroprotektory, vitamíny, cévními léky, které jsou předepsány 1 - 2krát ročně.

Prognóza po infarktu lakuna je považována za příznivou, protože neurologické poruchy, které se zdají být rychle regresní a případně úplné obnovení poruchových funkcí. Neurologovi by se však této patologii měla věnovat patřičná pozornost, protože recidivující infarkty se vyskytují alespoň u každého desátého pacienta a ve třetině po několika letech se zvyšují známky vaskulární encefalopatie s mentálním deficitem a duševními poruchami.

Podle některých zpráv zůstává po 10 letech naživu pouze 30% pacientů, z nichž většina vykazuje výrazné známky demence. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat opatření pro prevenci poruch krevního oběhu v mozku.

Špatně identifikovatelný a poměrně nebezpečný infarkt mozkového mozku

S rozvojem akutní ischemie v mozkové tkáni se mohou tvořit malé dutiny - lakuna. Jsou doprovázeny lehkou a střední závažností pohybů, řeči, citlivosti. Následně u pacientů se sníženou ztrátou paměti zpomaluje proces myšlení. Neuroprotektory, vaskulární léčiva a antiagregační činidla se používají k léčbě.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny Lacunar Infarction mozku

Vývoj této mrtvice nejčastěji vyvolává arteriální hypertenzi. U těžké hypertenze dochází ke změnám perforačních tepen - ukládání lipidových komplexů, nahrazení svalových a elastických vláken vláknitými, nekrózními ložisky ve stěnách. Angiopatie je doprovázena zesílením stěn, poklesem lumen krevních cév, poklesem výživy v oblasti mozku. Ischemie a buněčná smrt vedou k tvorbě malých dutin - lacunae.

Perforátorové tepny mají malý průměr (asi 2 mm) a délku až 10 mm. Zásobují bílou hmotu krví, spojují cévy mozkové kůry a centrální část mozku do jediné sítě. Oblast mrtvice je ve většině případů umístěna v subkortikální oblasti, vnitřní části nebo brainstem. Mikroangiopatie mozku může také vést k:

• aterosklerotické změny;
• zneužívání alkoholu;
• chronické plicní onemocnění;
• selhání ledvin;
• diabetes;
• infekce;
• autoimunitní onemocnění.

Poinfarktová kardioskleróza, atriální flutter, defekty chlopní mohou způsobit tromboembolii mozkových cév nebo karotidy, vertebrální tepny, následované lakunovou mrtvicí.

A více o ischemické mozkové mrtvici.

Příznaky patologie

Nástup onemocnění je akutní nebo postupný, v prvním případě se symptomy zvyšují za 1–1,5 hodiny, ve druhé se projeví fokální poruchy po dobu 3–5 dnů. Někdy přechodné ischemické záchvaty předcházejí launární mrtvici. Na rozdíl od normálního mozkového infarktu, s launárním infarktem, není žádná nevolnost, zvracení, ztráta vědomí a silná bolest hlavy.

Charakteristické rysy této patologie:

• částečné zhoršení pohybu a citlivosti v končetinách;
• obtížnost koordinace pohybů, polykání;

Snadná ataxie v ruce

Průběh cévní mozkové příhody není těžký, jsou známy varianty skrytých, „tichých“ lézí mozku. Tato situace se nepovažuje za příznivou, neboť při absenci včasné diagnózy a komplexní terapie se objevují další závažné poruchy paměti, vnímání a zpracování informací, neschopnost záměrných pohybů.

Co je to nebezpečný infarkt

Tento typ infarktu byl po dlouhou dobu považován za benigní vývojovou možnost. Pozorování pacientů, kteří dokonce trpěli mírným typem akutní ischemie mozku, ukázala, že jejich poruchy kognitivních funkcí progredovaly s časem, jejich intelekt se snížil, objevily se známky třesu končetin, jako je parkinsonismus, a objevily se duševní poruchy.

Diagnostické metody

K identifikaci této choroby je třeba vzít v úvahu přítomnost:

• hypertenze;
• srdeční arytmie;
• diabetes;
• dyscirkulační encefalopatie;
• ischemické ataky;
• mírné nebo středně závažné fokální neurologické poruchy;
• mikroangiopatie fundusových cév - zúžení arteriol a expanze centrální žíly.

Chcete-li vidět zaměření destrukce mozkové tkáně, je zapotřebí MRI nebo CT vyšetření, ale s průměrem dutiny 1–5 mm, její detekce představuje významné potíže. V takových případech se berou v úvahu pouze klinické projevy, což není vždy dostačující.

Léčba mozkového infarktu

První věc, kterou potřebujete k dosažení stabilizace krevního tlaku. Pro tento účel jsou nejúčinnější inhibitory ACE. Perindopril, protože chrání proti progresi kognitivních (kognitivních) poruch. Léky jsou dostupné pod obchodním názvem Prestarium, Prenes, Stopress. Používá se samostatně nebo v kombinaci s Arifonem. Zobrazeny jsou také léky z následujících skupin:

Infarkt mozku

Onemocnění je typem nekrózy mozku. Charakteristickým rysem tohoto typu patologického stavu je jeho hluboké umístění v cévách mozku a malý průměr, který nepřekračuje 2 cm, ischemické fokus, vzniklý při infarktu, se nakonec promění v lakuna-dutinu. Tato okolnost určovala název onemocnění.

V roce 1838 zavedl termín „infarkt lakunu“ francouzský lékař Decambre. Tím myslel ohniska v šedé hmotě mozku, připomínající oblasti změkčení, podobné dutinám. Výskyt přesných diagnostických technik, jako je MRI a CT, umožnil důkladně prozkoumat tento typ nekrózy a doplnit informace o něm.

Infarkt lebky mozku má některé rysy:

• Podle statistik je to 15% všech typů podmínek infarktu;
• Starší lidé trpící arteriální hypertenzí jsou k ní náchylnější;
• 100% detekce patologického zdravotního stavu je možná pouze pomocí pitvy;
• Plavidla postižená infarktem launu mají v průměru průměr 40–900 mikronů a nacházejí se v hluboké části mozku.

Mezi hlavní příčiny tohoto typu infarktu patří:

• Arteriální hypertenze jak v případě stability, tak v případě hypertenzní krize;
• Aterosklerotické poškození mozkových buněk;
• Vrozené abnormality nebo defekty ve vývoji mozkových cév;
• Poruchy srdečního rytmu atriální fibrilace;
• Diabetes mellitus, který může vést k diabetické angiopatii mozkových cév;
• Kouření, které přispívá k viskozitě krve a predisponuje tubulární formace oběhového systému k křeči a zúžení.
• Infarkt Lacunar mozku prochází několika fázemi:
• Nejostřejší, což je 3 dny;
• Sharp, až 28 dní;
• Včasné uzdravení, které je 6 měsíců po infarktu;
• Pozdní rehabilitace, která trvá přibližně 2 roky.

Toto rozdělení do období není závazné. Tato klasifikace je proto považována za podmíněnou.

Příznaky

Infarkt Lacunar, na rozdíl od obvyklého, leží v hlubinách mozkové tkáně. To znamená, že mozková kůra zůstává neporušená. Tato vlastnost anatomického umístění zóny lebečního infarktu často vede ke skutečnosti, že patologický stav není doprovázen ztrátou vědomí. Běžné rysy s mozkovým infarktem nejsou vždy přítomny.

To znamená, že nesmí být žádné vady orgánů vidění nebo porušení psaných a řečových funkcí motorické koule. To je často důvod, proč nemoc není diagnostikována. Nebo se s odkladem odhalil. Příznaky charakteristické pro infarkt lakunu budou:

• Symetrické zvýšení svalového tonusu celého těla;
• Křečovitý syndrom;
• Ztráta paměti;
• Porucha funkce rovnováhy;
• Poruchy stolice a močení.
• Tyto příznaky se nemusí objevit najednou, ale postupem času. Obvykle se to děje takto:
• Jednostranná slabost se objevuje v několika svalových skupinách;
• Tam je porušení citlivosti jako hmatový, teplota a plán bolesti;
• Objeví se syndrom „trapné ruky“, který je charakterizován syntézou více než jednoho kloubu najednou.
• Klinický obraz může probíhat na několika variantách sledu událostí. Infarkt lakunu má tedy charakter:
• Motor, ve kterém je omezena pohyblivost končetin;
• Citlivý, s poklesem různých typů citlivosti v různých částech těla;
• Koordinátor, ve kterém je narušena funkce koordinace pohybů. Pacient je trápen závratí, nestabilitou chůze;
• Spojeno s mentálním postižením. Duševní procesy se zároveň zpomalují, snižuje se paměť a pozornost.

Důsledky

Komplikace po utrpení mozkomíšního infarktu mohou být velmi různorodé. Budou záviset na následujících faktorech:

• Oblasti poškození mozku;
• Velikost oblasti poškození;
• Včasnost diagnostických opatření a přiměřenost léčby.
• Následky infarktu lakunu mohou vést k těmto negativním komplikacím:
• Koordinační porucha;
• Porušení inteligence podle typu demence;
• Ztráta paměti;
• Snížená schopnost analyzovat.
• Poruchy při močení a defekování;
• Defekty řeči;
• Změny duševního stavu člověka. Pro pacienta je charakteristická slznost, hysterie, deprese.

Diagnostické studie a taktika léčby

Rozpoznávání infarktu lakunu spočívá nejen v analýze stížností pacienta, ale také v aplikaci instrumentálních technik. Patří mezi ně:

• CT - počítačová tomografie;
• MRI - magnetická rezonance;
• EKG - elektrokardiogram;
• Ultrazvukové duplexní skenování, které umožňuje detekci defektu v cévní stěně.

Pomocí rentgenových metod pro zkoumání orgánů je možné získat virtuální části mozku, které poskytují pochopení rozšířeného obrazu stavu mozkové tkáně. Kromě instrumentálních metod se provádí laboratorní diagnostika. Zahrnuje:

• krevní test: Obecné a biochemické;
• Analýza moči: Obecně.

Léčba infarktu lakunu vyžaduje základní terapii. Skládá se z užívání následujících léků:

• Metabolické;
• Neuroprotektivní;
• Stimulanty cerebrální cirkulace.

Kromě toho, použití lékové terapie zaměřené na léčbu základní onemocnění, které způsobily infarkt lakunu. Ať už je to ateroskleróza, hypertenze nebo diabetes. Nejdůležitějším bodem při léčbě onemocnění je zřejmě doba rehabilitace. To je způsobeno tím, že lékař obvykle řeší dokonalý infarkt.

Komplex rehabilitačních procedur se skládá z celé řady činností. Jsou zdravotnické, pedagogické, právní, sociální a psychologické. Ať už se jedná o jakoukoli oblast činnosti, do které patří tato opatření, všechny z nich jsou zaměřeny na obnovu ztracených funkcí mozku. Program rehabilitace se skládá z následujících zásad:

• Nejčasnější začátek uzdravení, který poskytuje nejplodnější rehabilitaci a pomáhá vyhnout se sekundárním komplikacím ve formě kontraktur nebo městnavé pneumonie, tromboflebitidy;
• Rehabilitaci by měl provádět odborník. Vzhledem k tomu, že nesprávná implementace programu může vést k zbytečné ztrátě drahocenného času, který zbaví pacienta šance na zotavení;
• Metodik, neurolog a fyzioterapeut, psychiatr, pracovní terapeut a logoped v případě poruchy řeči jsou zapojeni do zotavení;
• Rehabilitaci nelze provádět bez pomoci příbuzných, kteří nejenže podporují pacienta morálně, ale také pomáhají v každodenním životě.

Prognóza a prevence

Budoucí stav pacienta, poté, co utrpěl infarkt lakunu, závisí na mnoha faktorech. Skládají se z:

• Věk pacienta;
• Přítomnost průvodních onemocnění;
• Včasnost poskytnuté léčby;
• Prevalence postižené oblasti.

Jediná lakuna po infarktu způsobuje od specialistů příznivé očekávání. To znamená, že ztracené funkce se budou postupně vracet k pacientovi v průběhu rehabilitačních opatření. Nemusí se plně vrátit, většina z nich se však vrátí do normálu. Přesto mohou reziduální účinky přetrvávat.

Neexistuje žádná specifická profylaxe proti srdečnímu infarktu. Neexistují žádné vakcíny ani speciální pilulka, která vyléčí člověka infarktu. Existuje však řada činností, které pomohou předcházet patologickému procesu. Je důležité si uvědomit, že existuje riziková skupina lidí, kteří jsou na toto onemocnění náchylní. S tímto vědomím je možné se snažit vyhnout se výskytu infarktu.

Hlavním spouštěcím mechanismem, tj. Faktorem nekrózy, je nepříznivý životní styl, stres a konstantní zátěž na cílové orgány, kterými jsou mozek, cévní síť a srdce. Nejlevnější a optimální lék na prevenci infarktu je aspirin. Tento lék známý všem má velmi důležitou vlastnost - antiplatelet.

Jeho použití mnohokrát snižuje pravděpodobnost opakovaného infarktu. Proto je často „Aspirin“ prvním lékem, který ambulance poskytuje pacientovi, který měl infarkt. Pacient je požádán, aby žvýkal 250 mg činidla najednou a pak předepsal na dlouhou dobu. Užívejte lék, který potřebujete, pouze v čisté formě. Ale kromě toho musíte změnit svůj životní styl. To zahrnuje následující zásady:

• Dodržujte dietu, která neobsahuje potraviny s vysokým obsahem cukru a cholesterolu;
• Monitorování krevního tlaku a jeho korekce v případě změny jeho ukazatelů z normy;
• Zdržení se špatných návyků, jako je alkohol a kouření;
• Snižte faktor napětí, přepracování a stres;
• Nezapomeňte na fyzickou aktivitu;
• Pokud se u Vás objeví příznaky úzkosti, obraťte se na svého lékaře.

Známky infarktu mozku a následky patologie

Infarkt lebečního mozku je akutní ischemická porucha oběhového systému, vedoucí k tvorbě cysty - ohraničené dutiny naplněné kapalinou (likérem). To vede k vaskulární patologii na pozadí chronické hypertenze nebo symptomatické hypertenze. Prognóza může být nepříznivá, dokonce i poruchy paměti, inteligence.

Příčiny infarktu lakunu

Smrt mozkových buněk a tvorba dutiny naplněné tekutinou na svém místě je důsledkem ischemie neuronů a bílé hmoty. Cévní mozková příhoda se vyskytuje, když jsou patologické změny malých cév způsobené prodlouženou arteriální hypertenzí (symptomatickou nebo esenciální).

Ischémie může nastat s hypertenzní encefalopatií, doprovázenou plazmatickým namočením krevních cév, jejich hyalinózou, fibrinoidní nekrózou. Stěny kapilár a tepen se ztenčují, jejich lumen se zužuje, klesá průchodnost, což je důvod, proč dochází k poruchám krevního oběhu a smrti buněk bez síly a kyslíku.

Patologie se často vyskytuje u následujících onemocnění:

1. Ateroskleróza mozkových cév.
2. Diabetická mikroangiopatie.
3. Alkoholická encefalopatie.
4. Srdeční selhání po infarktu myokardu.
5. Arytmie, u které existuje tendence k vaskulárnímu tromboembolismu.
6. Infekční a autoimunitní etiologie vaskulitidy (systémový lupus).
7. Chronické plicní onemocnění.
8. Pankreatitida, ledviny, selhání jater.

Naučte se, jak se zbavit mozkové arteriosklerózy: příznaky, příčiny a následky.

Příčinou ischemického infarktu, po kterém je lakuna s mozkovou tekutinou, je často mikroangiopatie. To může být způsobeno pankreatitidou při chronickém alkoholismu, kdy se permeabilita krevních cév zvyšuje působením enzymů pankreatu uvolňovaných do krve - proteáz. Diabetická mikroangiopatie také vede ke zvýšení propustnosti cév, plazmatickému namáčení jejich stěn, zhutnění, zúžení lumen, cévní mozkové příhodě.

Při srdečním selhání se v důsledku pomalejšího krevního oběhu zvyšuje riziko trombózy a embolizace tepen, což vede k ischemické šedé a bílé látce. Ateroskleróza v kombinaci s hypertenzí je nejčastější příčinou poruch oběhového systému.

Systémový lupus, podobně jako jiná autoimunitní vaskulitida, způsobuje koagulopatii a tvorbu krevních sraženin, jejich migraci, blokování hlavních zásobních cév mozku a cévní mozkové příhody.

Příznaky

Známky cévní mozkové mrtvice závisí na lokalizaci zóny nekrózy a její velikosti. Léčba je předepsána podle závažnosti symptomů. Příznaky mohou zahrnovat:

1. Ztmavnutí očí, tinnitus, rozmazané vidění.
2. Ztráta řeči
3. Porušení funkcí vnitřních orgánů pánve - inkontinence moči, výkalů.
4. Ztráta vědomí, blanšírování obličeje.
5. Poruchy polykání.
6. Pseudobulbarův syndrom.
7. Kognitivní dysfunkce: amnézie, snížená inteligence, depresivní porucha.
8. Paralýza poloviny těla.
9. Slabá citlivost.

Symptomy se mohou vyvinout za 1-2 hodiny. Někdy se objeví známky poškození částí mozku během několika dnů. Přechodné ischemické ataky s krátkodobým bezvědomím a motorickými dysfunkcemi se objevují před smrtí mozkových oblastí.

Je to důležité! Pokud je postižena medulla oblongata, pak je smrt možná v důsledku dysfunkce cévně-motorických a respiračních center.

Diagnostika a léčba infarktu lakunu

Vyšetření neurologa a neurochirurga je nezbytné k odhalení cévní mozkové příhody. Lékař řídí vyšetření:

1. Elektro a echoencefalogram.
2. Kardiogram.
3. Koagulogram pro stanovení parametrů srážení krve.
4. REG - studie tónu tepen různého kalibru.
5. Angiografie - rentgenové vyšetření krevních cév.
6. Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance.

Aby se zabránilo účinkům ischemického záchvatu, musíte vzít 4 tablety přípravku Glycin 0,25 g sublingválně (pod jazyk). Aminokyselina s malou molekulovou hmotností se rychle vstřebává do krevního oběhu. Má mírný adrenoblokiruyuschee efekt, rozšiřuje lumen krmných tepen a kapilár.

Pokud byl záchvat vyvolán vysokým krevním tlakem, beta-blokátory, inhibitory ACE, vasodilatátory (No-spa, Nifedipin). U ischemických záchvatů způsobených trombózou se používají antikoagulancia (warfarin, Clexane), antiagregační látky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová).

Během rehabilitačního období se nootropní léky používají ke zlepšení kognitivních funkcí: Piracetam, Encephabol, Kyselina nikotinová, Noopept. Pro normalizaci mozkové cirkulace použijte vazodilatátory (Kavinton, Cinnarizin), angioprotektory (Actovegin), antihypoxanty (Mexidol).

Dozvíte se, jak se projevuje mozková kontuse: charakteristické znaky a léčba.

Přečtěte si, proč mozkové buňky umírají: příčiny a symptomy.

Důsledky

Můžu pracovat po infarktu mozku? Neuronální smrt vede k kognitivní dysfunkci nebo motorickému poškození. Někdy porážka nemá vliv na důležitá centra a pacient neztratí praktické dovednosti. Často však dochází k poměrně závažnému postižení pacienta.

Důsledky launárního mozkového infarktu mohou být závažné poruchy, které jsou neslučitelné s jeho další prací. Dále je nutné mu přiřadit odbornou komisi odpovídající stupeň zdravotního postižení k získání invalidního důchodu.

Aby se předešlo cévní mozkové příhodě, je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku pomocí antihypertenziv, která je pravidelně užívá. Pokud je zvýšena aktivita srážení krve, používají se antiagregační látky a antikoagulancia.